针灸推拿医生述职报告范文

针灸推拿医生述职报告篇1

[关键词] 针灸

健康网讯: 彭力 赵大贵 在中德友协会长武忠弼教授的牵线和帮助下，我院和德国最大最著名的工伤医院—汉堡创伤医院结成友好医院，双方定期互派医生交流。笔者自2000年10月至2003年7月在德国汉堡创伤医院神经内科进行交流工作, 对祖国医学在德国特别是在德国大型康复医院的发展有点滴体会,现将针灸在德国的开展情况及发展方向报道如下: 1汉堡创伤医院简介 汉堡创伤医院全称为Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg，简称BUKH，是德国工会联合会下属的最大的一家工伤医院。医院以外科和康复最为出名,手外科为全德最早、实力最强的手外科。神经康复专业水平很高,设有44张病床(在德国属大科室),开设肌电图室,TCD室,眩晕旋转诊疗室,吞咽功能喉镜检查室(不少脑外伤病人有吞咽困难)及多种治疗种类:言语治疗(Logopaede),物理治疗(Physiotherapie)、物理因子治疗(Physikalische Therapie),骑马疗法(Hyportherapie),运动疗法(Sporttherapie),作业治疗(Ergotherapie), 支具及生物工程(Gehschule),游泳(Schwimmbad),桑拿(Sauna),音乐疗法(Musiktherapie),职业回归疗法(Berufshilfe), 以及引导病人放松的放松疗法(Entelassungsgruppe)等。尽管其康复器材一流,康复治疗部门齐全,专业治疗师水平很高,但德方医院仍觉得许多疾病疗效不尽人意,比如慢性疼痛,这也是德方医院垂青针灸的主要初衷。 2 日常针灸治疗简介 笔者在创伤医院住院部工作，作为住院医生，和国内最大的区别是医生一周一次召集各种治疗师讨论病情,制定新的治疗方案,一周两次召集护士开会,了解患者护理情况。这样医师对患者的治疗和护理状况有比较准确的认识和了解。笔者除履行住院医生的职责外，尚预约患者作针灸治疗,其程序为:需要治疗的病人先到医生秘书处预约,得到允许后和笔者预约，笔者根据自身工作安排和病人不同的治疗安排决定治疗时间。在德国病人为“单独治疗”,一次只能治疗一个病人,充分尊重病人的“隐私权”,病人和医师为“一对一”。在国内一间治疗室6、7个病人同时治疗,有的中间甚至没有屏风,病人一切“资源”相互“完全共享”的现象在这里不会发生。 笔者治疗的病种包括血管性头痛（50例）、颈椎病（123例）、腰椎间盘突出症（30例）、神经症（98）、外伤后头痛（61）、肩关节外伤后疼痛（60）、偏瘫（20）、幻肢痛（10）、截瘫后幻觉痛（5）、呃逆（4）等，共计461例。 针具的选用：在德国有国产“华佗”牌针具。但笔者使用的针具由德方配备,可惜都是日本产的。全部使用一次性针具,针具质量可靠。每个针柄上有套。便于采用套管弹针进针法。弹针进针法的好处是无须采用手持针身,可达到“无菌技术”进针。但实际操作时无人采用,大多还是采用手持进针法,这种传统进针法的好处是进针快、患者痛苦小,针感确实。与“无菌技术”的套管弹针进针法相比,并无更多的感染病例。 3 疗效评价 大多数病人取得了较满意的效果，针刺疗法受到了患者的欢迎。但必须指出的是,病人在接受针灸治疗时也同时接受了其他综合治疗,针刺起到了“锦上添花”的作用。 患者职业分布及心理特点: 和国内相仿,外伤患者多为在生产工作第一线的建筑工人、海员、农业机械工人。其次为交通意外伤害。腰椎、颈椎病多为办公室工作人员,如计算机工作者、警察、外科医生等。 但病人的心理特点却有较大的差异, 比如这里的工伤病人不为高额的医疗费用担心(全部由保险公司承担), 但为有意无意获取政府工伤补偿, 而导致“外伤后头痛”反复发作数年,甚至数十年的病员也不鲜见。 对于这样棘手的治疗对象,德国同事的意见是: 要辨证施治,建议用粗针深刺。 治疗次数分析:一般治疗3次,一次30min。开始针刺、推拿每日治疗1次,效果反而不佳,分析原因可能为患者接受针刺同时还接受其他治疗，治疗过频, 反而造成肌肉过度疲劳。中医称之为“经络过度疲劳现象”。 患者对针刺的反应:与中国病人相比较,德国病人得气快，针感强。放松技巧掌握较好。易于并且乐于遵从医嘱。这可能与种族体质差异和文化差异有关。 4 德国针灸从业者简介 从业来源,在各种国家保险公司指定的大医院(类似与国内的公立医院)和个人诊所中从事针灸治疗的医师多数为神经科、疼痛科或骨科医师(Arzt)兼任。这些医师有很扎实的医学基础，有不少达到专科医师[德国医生专业职称只有医师和专科医师,头衔则分博士,讲师,私人讲师(达到教授水准而未在大学授课者),教授]，他们加入针灸行业,极大地促进了针灸在德国的发展。另一方面,针灸这一技之长也给他们带来了精神和物质回报。第二类治疗者,他们是通过国家考试但没有处方权的行医者(Heilpraktiker)。他们绝大多数在自己的诊所或与其他医师合作从事针灸治疗。取得Heilpratiker行医资格的全国资格考试比全国医师考试想对简单,但难度还是较大,每年举行2次,每次考试通过的比率为8:1。每个州的行医资格考试(Heilpraktiker Pruefung)不尽相同,但大同小异,以汉堡为例:报考条件为： ① 完整填写的个人资料。 ② 有效的个人证件,如果没有汉堡的居住证明,必须出示用工意向合同。 ③ 出生证明,结婚证明或家庭证明。 ④ 所学的专业毕业文凭证明。同时下面的公证书最早于考前1月,最迟考前2周必须提交: ① 最近的无犯罪证明。 ② 最近的健康证明。考试分两部分，第一部分为笔试,共60道选择题,题目涉及内、外、妇、儿、五官、临床学科及生化、药理、解剖、病理、生理等基础学科及与行医相关的法规法律。通过笔试后方可得到口试通知,对于外国人来说，由于语言障碍第二部分口试更难。整个费用约500欧元,约4500元人民币。在德国也有很多华侨诊所,大多数未经专业院校毕业,属于“半路出家”,其诊所有的是靠“特赦”批准，有的靠和有行医资格者合办,可谓八仙过海，各显神通。但语言障碍,完全不同的文化差异以及社交圈相对较小仍然是制约其针灸发展的”拦路虎”。对于针灸培训，在德国针灸学校已经遍地开花,基本上每个州和“直辖市”都有一家针灸学校。大部分德国医师利用周末拜访这些针灸学校,一年后“拿证上岗”。也有脱产学习三个月左右后“上岗”。学费十分昂贵。也有人自费到北京、上海、武汉、广州等中医学院培训学习,属“正规军”。不少新移民或是华侨则先到国内院校学习针灸。由此可见:在德国的针灸从业者来源较杂，培训各异,水平也参差不齐。 5 针灸在德国的发展前景 针灸从6世纪开始向国外传播，最早是在朝鲜、日本等周边国家。到14世纪，欧洲人通过马可·波罗的记载首次了解针灸疗法。针灸走进欧洲是在17世纪。法国的PP Harviell、荷兰的Williamten Rhyne及德国的Engelbert Kampfer都是早期的传播者。PP Harviell(耶稣会传教士)于1681年最早在法国撰文介绍针灸。1735年教士Duherder在巴黎刊印《中华帝国志》(其中设专卷介绍中医)，1820年法国医生开始在医院里讲授针灸学，1821年英国医生John Churchill发表针刺治疗风湿性关节炎的报告，1823年第一期《柳叶刀》杂志谈及针灸。在这100多年里，针灸在欧洲历史上第一次呈现出一种速度缓慢的流行，范围涉及法国、德国等欧洲主要国家，但这个时期针灸还没产生太大的影响。19世纪中叶后，由于理论认识问题和实践上的一些错误操作，针灸遭到批判，随即出现衰退。大约过了100年，针灸又开始在欧洲复苏。1943年巴黎成立了欧洲第一个针灸协会，它发挥了核心作用。几年后，德国医生Gerhart Bachmann开始传授他从法国学来的针灸知识，并于1951年和施密特（Heribert Schmidt）创办了《德国针灸学会》，后改名为《德国针灸医师学会》，第二年发行了《德国针灸杂志》。1971年，中美建交，伴随着尼克松总统访华，随行记者雷斯通（James Reston） 在《纽约时报》上报道了他在中国对针刺镇痛的亲身体验之后，针刺麻醉很快传入德国并迅速普及开来，莱比锡大学外科中心、慕尼黑大学心脏中心、慕尼黑马克西来兰大学外科医院和杜塞尔多夫大学及海德堡大学门诊部等医疗部门的学者,都纷纷尝试进行针刺麻醉并取得一定成功。1974年，施诺伦贝格尔（C　Schnorrenberger）建立了“德国中医研究所”，这是在德国建立的第一个中医研究机构。1978年，德国汉学家曼弗瑞德·珀科特（Manfred Porkert）创办了“中医学会”。同时，世界卫生组织对中医针灸的发展起到了积极的推动作用。该组织于上世纪70年代向世界各国推荐针灸疗法，80年代初在中国设立传统医学合作中心，80年代和90年代制定了标准的针灸穴位命名方案和推广针灸临床研究规范。德国已将针灸疗法纳入部分医疗保险体系。比如笔者在德期间加入的指环保险公司（Ring Versicherung）就可以为针灸治疗付费。德国的一些大学也将针灸学作为医学本科教育的一部分。 90年代以来，针灸在德国一些上层机构和主流医学中迅速渗透，据Michael Tryba教授统计,在前联邦德国地区,每年约有4～5万名医生使用针灸，其中超过20%是在个人开业的诊所。1997年联邦技术和科研议会(Bundesministeriumf Forschungund Technologie)拨款资助4项针灸研究。对针灸有效性进行大规模验证,虽然尚无定论,但目前阶段对针灸的评价是积极的。一些大型科研医疗机构也表现了前所未有的热情,比如汉堡大学医学院附院正积极筹建针灸中心。成立专业的针灸科。这都可以看到针灸在德国有前所未有的机遇。 但另一方面, 德国的主流医学为现代医学(Schulmedizin),和德国其他保守替代医学(Alternative Medizin)一样, 针灸自在德国存在的那一天起,也一直受到主流医学的怀疑和抵制。加上如前所述, 德国的针灸从业者素质参差不齐,所以机遇和挑战并存, 德国的针灸同仁也认识了这一点, Gabriel Stux博士指出,80、90年代德国针灸培训的课程标准为140学时,为提高培训水平,适应针灸向纵深发展的趋势,培训的课程标准将提高到350学时。对于国内的针灸医师来说,提高德语水平,把握文化,心理差异。是提高针灸疗效的重要一环。

针灸推拿医生述职报告篇2

在中国古代文明中，天、算、农、医是发展较早，且内容丰富，自成完整体系的传统文明。而在四者中，中医又是唯一未被近代西方科学所取代，在民众生活中仍然发挥重要作用者。

1998年，在成都中医药大学一次私下的交流会上，一位从国外留学归来的医学者谈到，源自中国几千年的传统中医正被西方医学界所诟病，西方医学界人士甚至表示，中医西用的水平已经超过中国水平，更有一些西方人士叫嚣中医的始祖在西方……这一番言论对于在会的很多中医药大学学生来说，或许就是一场茶余饭后的谈资，左耳进、右耳出，早已被抛到九霄云外；然而却激怒并改变了一个人的人生轨 迹，这个人就是正值大二的针灸专业学生刘久桢。

祖上三代行医 医缘颇深

当朋友告诉我，成都有一名中医收藏大家的时候，在我的想象中，他一定是一名老中医。但是朋友告诉我，他才30多岁，我惊诧，简直不敢相信，甚至打消了采访的念头。朋友后来告诉我，刘久桢虽然年轻，但是收藏年龄并不短，他本人有颗非常纯正的收藏之心，而且中医收藏已成体系。

刘久桢生于上个世纪七十年代末，祖籍山东,父母早年支援三线后安家攀枝花。

刘久桢告诉记者，虽然父母没有从事医论文联盟药行业，但是从他爷爷一代往前，三代行医，也算得上是医药世家。受到祖上医药世家家风的熏陶，刘久桢自小也喜欢听大人们讲中医的故事，研读中医方面的书籍。

上初中的时候，有一次，一位要好的同班同学腹泻不止，刘久桢便尝试根据自己所学的知识给同学配药服用，竟然神奇地止住了同学的腹泻。自此以后，刘久桢更加喜爱医学，并立志要当一名现代化的中医，重振医药世家的美名。1996年，高考结束后，刘久桢果断地填报了成都中医药大学，并顺利进入该所大学的针灸专业。

现存最早，也是最重要的中医经典巨著《黄帝内经》，原为18卷，其中9卷名为《素问》，另外9卷自唐代以后名为《灵枢》，而汉晋时被称为《针经》，专门阐述针灸的传世巨作。《黄帝内经》将针灸所用的针分为9大类，而刘久桢的名字“久桢”竟然神奇地与其谐音，这在后来还闹出不少趣事来。大学时，老师讲课说到“黄帝从南方来，带9针……”同学们就转过头去，看着他笑……他并不记得父母给他取名的用意，他风趣地说或许这就是天意吧，冥冥中自有上天安排要他从事中医！

大学毕业后，刘久桢先后在多家大医院的针灸科室工作。但他感觉不痛快，条条款款的束缚让他感到憋闷。“一天，一个农民大爷来看病，其实，稍有常识的医生都知道问题在哪儿，并不需要繁文缛节的例行检查就可以施治，但是……”他说。

于是，崇尚自由也崇尚理想的他从大医院辞职了，在社区开起了属于自己的针灸诊所——“久桢堂”。开始的时候，生意惨淡，因为很多人看到他名字，以为是一位老中医，但见到本人后，发现医生竟然如此年轻，基本都会将信将疑；但是扎实的针灸基本功以及丰富的理论知识与实践的结合，很多病患在他手下针到病除，逐渐地，他的名气开始远播。

实际上，在“医者越老越吃香”的传统观念依然占据着民众思想的大社会环境下，从医学科班出身的医生，大多数都进入了正规的大医院，而不会选择过早创业；即使要创业，往往也会等到退休或者在年龄较大时的行业背景下。相对而言，年轻的刘久桢无疑具备了相当的胆识与魄力。

真正的中医收藏家 只藏不卖

话题似乎扯得有点儿远，还是言归正传，我们来说说他的中医收藏。文章开头说到，海归医学者的话激怒并改变了刘久桢，说的就是刘久桢中医收藏的缘起。 “尽管国外在中医运用上，可能比我们高明，但中国几千年的中医传统，中医文化怎么可能是源起于外国？！！啊！！” 血气方刚的他怒火中烧，他想做点什么，从小就喜爱收藏的他（以前收藏钱币），立即想到了

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收藏中医文化方面的藏品，只有收藏和保留并传承中医历史文化，才能留下中医是属于我们泱泱中华的铁证。

但是如何着手中医收藏，与刚开始收藏的人一样，他也是两眼一抹黑。不要紧，聪敏的他立即想到了参观中医药大学博物馆，并向老中医们请教，启发收藏思路。很快，在他心中构建起了收藏框架体系——中医器械、中医善本、中医文史三大体系。

但是收藏这条路并不好走，是需要自己和家人的付出和牺牲。起初，是从收藏一些丹药瓶开始，由于不懂行情，他曾花800元收购了一个普通的丹药瓶，慢慢才开始懂得行情。他的收藏也是在节衣缩食的情况下展开的。“他收藏东西很大方，而且只收不卖，有时候家里经济很紧张，他仍然一意孤行坚持收购。本来嫁一个医生想日子好过些，没想到同时也嫁给了一个收藏家，也管不住他对收藏狂热的心。”他的爱人唐女士平静而有些无奈地告诉记者。

“如果不是收藏，我的日子可以过得很舒坦。”刘久桢说。他看见好的中医藏品，即使口袋钱不够，也会想到使用分期付款的办法购买；由于他收藏的执着和大量的收藏，成都收藏圈的人也信任他，同意分期付款。而一些圈内人士见他如此真诚，也会以相对较低的价格卖给他一些中医藏品，比如蒋福元、孔路原等人就曾给予过他很大的帮助。当然也有一些商人知道他的爱好，而故意卖高价给他。

耳听为虚，眼见为实。中秋节前的一天，听说刘久桢在家，于是我就赶了过去，要看看他收藏的中医宝贝。

推开刘久桢的家门，映入眼帘的几乎全部是琳琅满目的各式中医藏品。墙壁上挂着清代明堂针灸全图等数幅清代针灸挂图；沙发左手边的案桌上排满了各式中医器械:包括旧石器时代的石针（别看是石头制成的，却锋利无比，用力一划，数张报纸顿时被划破）；新石期时代出土于沙漠的骨针（别看看起来像木头，实际乃象牙制成）；以及铁针，铜针等；唐朝的骨梳，唐代的药杵；宋朝的陶制药郎中像，瓷盏；清代的金银针，药匙，丹药瓶等；沙发右首靠窗平台上有排满了古籍善本，药秤等。

沙发对面的桌子上，居中的是一尊明代木制药王孙思邈坐虎针龙的塑像。他告诉记者，这是他从云南购得的一尊宝物。相传唐代名医孙思邈曾经从老虎口中拔出骨针，为苍龙针灸治病，为感恩，此后龙虎便成为药王的座驾。

桌子上则放满了丹药瓶，有明代的也有清代的。他拿起一个丹药瓶给记者解释。“你看这是一个清代的瓶，瓶正反两面分别绘制了精美的男女交合图，这也算是比较珍贵的丹药瓶了。”他又拿起一个歪嘴的丹药瓶，并告诉记者这也算是罕见的形态了。桌子左边则放满了中医文史类的纸品，比如民间药方，医药广告等。

如今刘久桢所收藏的中医器械数量达到500余件，套书100多套，残书200多本，文史类1000多件。他想建一个中医博物馆或者养生馆来传承中医文化，如果不能实现，那么他将捐出所有的藏品，回馈给社会。

针灸推拿医生述职报告篇3

[主题词]名医经验；针灸师；针灸学

他在民国时期开始学医，并考取过国民政府的行医执照；他是新中国第一批具有学历的针灸学员，也是第一批针灸教师；他是新中国针灸科研与教学事业的创业者与领导者，也是新中国针灸国际培训事业的开拓者。他的人生轨迹始于旧时代，但更经历了新中国医药事业特别是针灸事业的发展轨迹；他不仅见证了针灸发展史上几乎每一个令人激动的事件，更重要的是，作为一个主要的成员，他参与创造了历史，成就了光荣。他就是中国针灸界第1位中国工程院院士――程莘农。

1 少年习医

程莘农(1921―)出生于江苏淮阴(今淮安市)一个知识分子家庭，出生那年其父已50岁了。程家先祖与中国历史上的大儒二程颇有渊源，明末清初程氏这一支由安徽翕县迁至江苏淮阴，世代业儒，父亲程序声先生是私塾先生，门人弟子很多，当时淮阴大多的士绅名流多出自其门下。因为当时的中国兵荒马乱，程老先生认为“穷医可养三口之家”，于是不教他做文章而为他选择了从医的道路，取名“希伊”，希望他能像尹伊一样“不为良相，便为良医”。根据这个名字，一位王姓世伯给他取了号“莘农”，取意“根在有莘之伊”。若干年后，他们这些美好的愿望都实现了，程莘农成为了一个未作良相的名医，程氏家门中出了中国针灸界第1位工程院院士。

由于程家在当地的声望，程莘农花了500块大洋拜了淮阴当地最有名的医生陆慕韩为师。在陆家学医期间，他白天随师出诊，晚上攻读医典。陆慕韩带徒很有章法，他让学生先为病人诊脉，然后自己再亲诊一遍，告诉学生如何对的，如何错的；开药方，他只报出药名，剂量由学生自己定，他再过目，将不适当的剂量删改；门诊结束，他规定出晚课，习某某篇章，第2天就会对该方面提出问题，借以督促学生习而学之。陆氏擅长看时令病，疗效很好，有“决人生死”的本领，病人也很多，给了程莘农大量实践的机会，加上他自己刻苦勤奋，在老师去世后，只有20岁的他于1939年开始就以程莘农的名字独立挂牌行医，并在当地小有名气。

个人的努力加老师的名气和家族的声望，使程莘农业医的起点高于常人，一出道就被吸收入中医师公会，并担任了清江市(淮阴)卫生工作者协会秘书股股长，这是他担任社会工作之始。

民国期间，考试院成立考选委员会，办理中医师考试，程莘农参加了考试，经审查合格，获得了中华民国考试院颁发的医师证书。

2　意外转行

新中国成立后，程莘农成为了清江专区卫生院的保健干事，但他心中念念不忘的还是他喜爱的中医事业，于是他向领导提出要继续从事中医、继续学习的要求。1955年3月13日，江苏省中医进修学校在南京市朱雀路邀贵井14号举行了学校成立大会和第一期中医进修班、针灸专修班开学典礼。程莘农知道这个消息时，第一批中医进修班的60名中

医已经选拔完毕，于是学校将包括政治、中医基础、方剂、中药等在内的试卷寄往卫生院对其进行单独考试。对这一段历史，程莘农记忆犹新，他回忆说：“那天我刚下班，院长就推门进来通知我晚上加班考试。”就这样，在没任何准备的情况下，他只用了一个晚上便答完了所有试卷，顺利地通过了考试，被录取为第61名学员，据说阅卷的老师在看过他的答题后，曾拍案叫绝：“想不到苏北还有这等人才!”

被录取到这所学校后，程莘农先是作为优秀生担任了学生小组的组长，并仅通过半年的学习便由学生转为老师，担任针灸学科教研组组长和巡回教学组组长，负责南京市100余名针灸师及各县市针灸医师的进修学习，足迹遍及江苏省8个专区20个县。

江苏省中医进修学校是现在南京中医药大学的前身，也是新中国中医教育事业的摇篮，20世纪50年代建校之初，该校就在我国第1代中医药学部委员(院士)校长承淡安、副校长叶橘泉等学校领导、专家的精心组织下，为我国中医药高等教育编写了第1套教材，培养了以董建华、程莘农为代表的第1批师资，促进了我国中医药教育由传统的师承教育向现代学院式教育转变。

程莘农最初随老师学习学的是中医方药，对针灸涉猎不多，当得知校方指派他作针灸组的组长时他大感意外，因为按照旧俗，西医看不起中医，而开药方的中医又看不起针灸。但这是组织的安排，尽管内心不满，他还是接受了任务。教务长由昆让他在1周之内把所有的经络和穴位都谙熟在心。在这么短的时间内背熟经络和所有的针灸穴位绝非易事，他冥思苦想了很久，突然想到，演员们唱戏，要背的戏文更多更复杂，但老演员们却能背熟好几出戏的全部戏文。想到此，程老非常兴奋地找教务长汇报，在心里按“定军山”里老黄忠的拍子把十二经络和腧穴歌诀全都背诵下来了，但没想到的是，教务长并不满意，因为太慢了!于是他又改变策略，换以节奏明快的西皮流水，终得以过关。从此，大方脉的中医少了一位开药方的大夫，而针灸界却多了一位学术泰斗，并为后人留下一段学习针灸腧穴的佳话。

1957年，为支持北京的中医事业，校方选调了8人进北京中医学院(现北京中医药大学)，成为北京中医学院建院伊始的元老，他们是程莘农、董建华、颜正华、王玉川、王绵之、印会河等人。

从这一个个响当当的名字可想而知，江苏省中医进修学校这所中医界的黄埔军校果真是名不虚传，而程莘农等一批名老中医的成才与成功与这样一个集体的熏陶培养是分不开的。

3　教书育人

来到北京中医学院后，程莘农参与组建了附属医院东直门医院针灸科。当时科室里也是人才济济，有后来从南京调来的著名针灸专家杨甲三、姜揖君教授，有擅长子午流注的单玉堂教授。

程莘农当时担任北京中医药大学的针灸教研组组长，兼附属东直门医院的针灸科组长、副主任、主任医师，统管针灸教研工作。除了日常临床教学等工作外，他还主持编辑《北京中医学院学报》及任《中华妇科杂志》常务编辑等，还为原苏联和越南的留学生授课培训，组织骨干力量大搞创新。为此，他至今还保持着早起的习惯。因为病人多，必须一早开始临床治病，中午很晚才能回去吃饭，而下午则要在课堂授业，晚上还要伏案笔耕，每天工作超过12个小时。当时他主攻功能性子宫出血、中风和三叉神经痛等临床常见疑难病症的针灸治疗，并完成了“中风偏瘫64例观察”等课题研究。

1962年，由于形势的需要，已经培养出第一批中医大学生的各科教材亟需修订，由当时的卫生部长助理郭志华等组织，北京、南京、上海、广州和湖北几家中医学院共同编制了第2版中医教材。二版教材成为公认的最好的教材。当时的针灸学教材就是由程莘农、裘沛然、邵经明等中医针灸大家亲自审稿、定稿的。二版的针灸学教材中最突出的一点就是增加了穴位处方的方解。长期以来，大方脉的医生处方用药，有君臣佐使可依，谈起来头头是道，且有《医方集解》等专门的著作来论述，而针灸的选穴除《灵枢》中提到过的七方外就很少有人提及。鉴于此，二版教材中大胆创新，引入针灸方解，改变了长期以来针术秘而不宣、习者无所适从的境况。时过多年，这一做法的是非功过后人有过评价，但在当时针灸学开设高等教育的初期，是有着积极的意义的。为了推进教学，他还编了针灸挂图等教学用品，这对针灸学的继承和发展起到了一定的示范和推动作用。一直持续到“”，这是程莘农学术生涯的第1个黄金时期。

“”中，程莘农作为“牛鬼蛇神”被剥夺了看病、教书的权利，到河北农村养了6年的猪。回忆起这段经历，他并没有感到后悔或是遗憾，因为在农村，他也并没有放弃一个医生的职责与良心。

“”期间，北京中医学院和中国中医研究院(现中国中医科学院)合二为一，但“”结束后，又重新一分为二。正是在这样的大背景下，1975年，程莘农接受组织的安排来到中国中医研究院针灸研究所从事针灸经络的研究，任针灸研究所经络临床研究室主任，针灸教学研究室主任，针灸研究所专家委员会副主任委员，国际针灸培训中心副主任，并成为了最早的参与组建卫生部国际针灸培训中心(现世界卫生组织传统医学合作中心，中国中医科学院针灸研究所北京国际针灸培训中心)的教师之一，开始了他人生的第2个黄金时代。

4 著书立说

20世纪70年代末，摘了“牛鬼蛇神”帽子回京的程莘农受命调至中国中医研究院针灸研究所，先是参加了经络敏感人的普查工作，又因为有着丰富的临床与教学经验而被调入刚成立不久的北京国际针灸培训中心从事对外教学工作。

承担对外教学工作，于他并不陌生，早在前，他就为朝鲜友人金光一讲解《难经》等中医针灸的课程，与其建立了深厚的友情，金光一还将朝鲜的针灸学名著《五行针》和朝鲜名医李济马所著的《四象方》相赠，为中朝之间的医学交流留下一段佳话。

为了顺应世界性的针灸热潮，1975年卫生部成立了北京、上海、南京3个国际针灸培训中心，推广中国的针灸与中医药。从那时起，每年都有许多热爱中医、喜欢针灸的朋友，从欧、美、亚、非等各个国家来到中国。程莘农是他们来中国后最想见到的人，也可以说是他们的偶像，所有的洋学生都以能得到他手书的“针”字而惊喜，以得到他签名的《中国针灸学》为荣耀，如果再能与他合影留念，那就更是莫大的幸福了。在长达20年的时间内，由程莘农主编的《中国针灸学》一直是中国国内国际针灸教学的教材，是欧美各国的中医学子们认识和学习针灸的入门向导。

谈起《中国针灸学》的编写，程莘农不讳言是大家集体创作的结晶。当时国际培训中心草创，百事待兴，编写统一而规范的针灸教材则是重中之重。为此他们组织了3个培训中心的骨干力量进行中英文的编写与翻译，上海负责腧穴学的编写，南京负责中医基础理论部分的编写，而北京方面则负责针灸

治疗学部分的编写，由程莘农统一审查定稿。纪晓平主任医师是恢复研究生考试制度后程莘农的首届研究生，也是当时参加中文稿编写的人员之一，他回忆起当时的情景说：“那时候，我们没白天没黑夜地整整干了3个多月，终于把第一稿的中文部分拿出来了。然后是程老逐字逐句地修改，大家一起讨论，特别有学术气氛，我们也特别有干劲。”英文稿的编写是在当时针灸所外办主任张恺的带领下由英语组的翻译们译成英文的。《中国针灸学》内容上不但包含了经络学、腧穴学、针法灸法学及针灸治疗学的内容，也包含了阴阳五行、脏腑、诊断、辨证等中医基础理论和中医诊断学的内容，极大地方便了国际培训中心这种短期而全面的教学模式，而且也是当时国内外水平最高的国际教学的课本。因而，它一经问世便风靡海内外，成为了包括美国在内的许多国家针灸水平考试或针灸资格考试的指定教材。

当然，也是因为了这本再版了几十次，被译为英、法、西等多种语言的教材，使得程莘农和国际培训中心声名遐迩，使得他的弟子遍及五洲，真正是桃李满天下。

为推动针灸走向国际，扩大针灸的学术影响，程莘农还先后应邀前往日本、印度、加拿大、美国、英国、意大利、巴西等十几个国家的几十个城市进行讲学和考察，并多次参加国际学术会议，努力向国际推广针灸，在国际上获得较高声望。他被聘为加拿大传统针灸学院名誉教授、美国美东中医针灸师联合会名誉理事、南斯拉夫针灸学会名誉主席、挪威针灸学校名誉校长等职，还多次获“优秀教师”“荣誉教师”等荣誉称号，享受政府特殊津贴。

除了亲躬国际教学数百班次，培养了来自欧美、东南亚及非洲等国家和地区几千名外国学生，他还为国家培养了20余名针灸专业的硕士与博士研究生。现在，这些研究生们毕业后都成为了国内外享有声誉的针灸专家，即使是毕业后远走海外的一些学生也成为了传播祖国传统医学文化的火种，薪火传承着他的学术思想与衣钵。

5 学术泰斗

改革开放之后，为了挽回“”带来的损失，程莘农总是每天一大早就起床，早早地就开始临床工作，往往等到8点钟别的大夫正式上班的时间，他已经完成了几拨病人的治疗。那时候，他每个上午的门诊量就达80多人次，即便是开药方的大夫，这也是个惊人的工作量何况是针灸医生，每天在病床与病床之间的奔波就可达到几公里。在数十年的从医生涯中，他诊治患者数十万人次，累积的病例单张摞起来等身高。在他眼里，病人永远是第一位的。笔者跟随他读研究生期间，他已年近八旬，但仍是每天一早就来到兼作办公室的诊室里，我和同学们如果有学业上的问题请教，一般总要选在8点之前，因为8点之后就属于患者的时间了。他的病人虽然很多，但收费却少得可怜，在长达10年的时间里，他作为工程院院士、前就晋升正高职称的主任医师却和我们普通大夫一样只收病人1元钱的挂号费，有时候，病人远道前来求医，生活困难，他就分文不取，颇有医侠之风，这也是大医之风。

在长期的医疗教学实践中，他总结出了一种易学、易教、病人痛苦小的进针法，并将其命名为“三才进针法”，取意天、地、人三才，进针轻巧而迅速，由浅入深，逐层深入，得气迅速，疗效显著，深受中外学生的欢迎，每次公开课都会引起轰动。

在20世纪80年代初到90年代末这近20年里，程莘农身兼临床、教学、科研与管理数职，不仅在教学上颇有成就，还多次主持部级、部级科研课题。他主持的“循经感传和可见经络现象的研究”课题获国家中医药管理局科技进步一等奖；国家科委攀登计划“经络的研究”中他任首席科学家；此外，他还是国家名词委中医药专业委员会的委员、中国国际针灸考试委员会副主任委员，参与了国家及WHO的《针灸腧穴名称与部位》的工作。由于他在科研、临床、教学等方面的卓越工作，于1990年获世界文化理事会“阿尔伯特・爱因斯坦世界科学奖”，并于1994年当选首批中国工程院院士，并且是当时针灸界惟一的工程院院士。1998年被聘为中央文史研究馆馆员。

在不少的媒体报道里，他被称为学术泰斗，但他却认为，这些名誉不是给予个人而是给整个针灸界的。因此，在各种场合，他都不遗余力地为中医事业、为针灸事业鼓与呼，甚至不惜在许多公开场合拍桌子。不明白他的人认为他脾气太大，可熟悉他的人都知道，他是个性情中人，往往在提到中医和针灸的地位，提到中医现代化这个目前多受人诟病的命题时，他就会按捺不住激动的心情指出：“中西医结合，应该是中医结合西医。”一个年过八旬的老人在公开的场合这样的直言或许让一些人厌烦，但从另一角度考虑，这不是正反映了他对中医对针灸事业的热爱与执着吗?这也许正是我们年轻一辈缺乏的勇气与激情。有时候他会骂我们：“你们太胆小了，学术问题也是要斗争的嘛!想当年我们在日内瓦开针灸穴位的标准化会议时，许多东西都是与外国学者争取得来的。”

生活中，程莘农其实是一个非常可亲近的多才多艺的老人，他从六七岁起就开始修习书法，书法作品多次入选展出，还被选刻于古城开封的“翰园碑林”中，在国内外享有一定声誉。他在建国前就加入上海中国画会和中华全国美术会，建国后成为中国书法家协会会员、卫生部老工作人员书画研究会名誉会长、北京市中国画研究会会员、国家中医药管理局杏林书画协会顾问等。笔者在程莘农家里看到过他年轻时写的一幅百米梅花小楷，堪为绝品；他亦喜篆刻，有《程莘农篆刻偶存》等存世。

程莘农，一个人生轨迹始于旧时代，又经历见证了新中国医药事业特别是针灸事业的发展的老人，是新中国第一批具有学历的针灸学员，也是第一批针灸教师；他是新中国针灸科研与教学事业的创业者与领导者，也是新中国针灸国际培训事业的开拓者之一，不仅见证了50年针灸发展史上几乎每一个令人激动的事件，更重要的是，作为一个主要的成员，他参与创造了历史，也分享着其中的荣耀与光辉。

(致谢：本文经程莘农教授过目并修改。向对本文提供帮助的张维波、纪晓平及国际针灸培训中心的同事们表示感谢!)

(收稿日期：2006－11－01，马兰萍发稿)

针灸推拿医生述职报告篇4

各位领导，各位同事，大家好!

时光如水，光阴似箭，充满机遇与挑战的20XX年即将过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。

我自负责康复科工作以来，在全科人员及全院各相关科室的大力支持下，通过自己的不断努力，工作上取得了一定的成绩：康复科的规模不断扩大;收治病种不断拓展;新技术、新业务不断运用;社会效益、经济效益日益提高;科室管理逐渐正规化、规范化;门诊、病房、余荫院社区康复正在按计划逐步推进。在工作中我能够忠实履行职责，不断完善自我，不断开拓进取，把自己全身心地投入到各项工作实践中。总体感觉：自己是称职的，能够胜任本职工作，对得起院领导的信任，对得起科室同事的支持!现将任职后的主要工作述职如下：

一、以调整结构、整合资源为突破口，在不断的改善环境中、持续的技术运用中提高社会效益与经济效益

由于各方面的因素，目前康复科分门诊二楼、住院部五楼、余荫院社区康复三块。为了康复科的健康稳定持续的发展，我拟定了建立康复科可行性报告，康复科发展与规划，康复科设备购置可行性报告，社区康复需求表，建立康复科病房的前期工作报告，按照稳定存量，发展增量的思路开展工作。主要有重新调整科室布局，改善就医环境，按照现代康复的要求初步建立起门诊二楼康复评定室、运动治疗室、作业治疗室;重新规划住院部五楼的物理治疗室、传统康复室;逐步促进余荫院以单一的临床为主向临床与社区康复相结合的转变，重新布置余荫院的功能设置，增加了超声雾化、氧疗、光疗、中频治疗、血糖普查等项目，开展了合作医疗业务，家庭病床服务正在稳步推进、中医治未病的天灸疗法等老年健康服务也在余荫院开展，这些工作均得到镇、余荫院领导的认可;康复科病房工作有声有色，表现势头良好。一个具有发展潜力的现代康复科基本成形。

二、以提高制度管理为根本，在不断学习的基础上保证业务的标准和质量

努力营造学习的氛围，以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。按照医院的规划，结合科室实际制定康复科工作制度、运动作业治疗师职责、物理治疗师工作制度、针灸师工作制度等，对照制度各司其职，责任分解到人，做到人人有压力，人人心情舒畅的良好氛围。充分落实康复科三级医师查房制度，强化病历书写质量，掌握门诊业务流程，做到以制度约束人，以制度促进人。让科室人员适应制度，自觉参与制度，做贯彻制度的主人，因为这些制度的保障，现在科室基本运作正常。

三、以强化技术运用为着力点，在不断更新技术手段中巩固老患者，吸纳新病源

康复治疗师述职报告各类报告由于病人求医的盲目性等多种原因，科室相互竟争激烈，为了加大竞争力度，在巩固老患者吸纳新病员方面，我科面临着巨大的挑战，为了保证科室各项业务的不断发展，在巩固中有所提高，有所进步，我注意研究市场动向，通过技术改进、更新服务手段来巩固病员群体。如加强病房建设力度，极力动员病人住院系统规范化治疗，以此提高疗效，既增加了科室的主动性，技术运用的有效性，又改变了病人对康复科工作的狭隘认识;加强新技术的运用：通过引进康复治疗师，填补了医院以前脑卒中、脑外伤、骨折术后、脑瘫等功能训练的空白;新增了中医‘治未病’的健康管理业务;开展了骶管注射治疗腰椎间盘突出症、定点旋转复位配合星状神经阻滞治疗颈椎病、小针刀、集束灸等业务;坚持康复临床与康复教育的有机结合，向患者宣讲康复医学是最环保的低碳医学，康复医学的核心是功能训练，全面康复，融入社会，改善生活质量。坚持将这些理念灌输给病人，让病人作出合理的选择。坚持用“事业心”“爱心”和“恒心”为患者提供亲情服务、放心服务。坚持技术的“合纵连横”，借助更高的技术平台促进科室发展，通过自已的努力，我现在是广东省康复医学会委员，被聘为佛山市推拿学研究会理事。

四、以和诣发展的理念为牵引，在坚持行为影响、示范引路的前提下激发同事工作热情

在日常工作中，坚持把“懂技术、会管理、善沟通”作为自已的工作目标和方向。注重自身的形象，要求别人做到的，自己首先坚决做到，要求别人不做的，我带头不去违犯。在各项工作中，我做到了加班加点抢先到位，集中学习首先到场，急难任务争先上阵，在别人心目中树立了善于吃苦，勤奋工作良好的形象。“业精于勤荒于嬉，形成于思毁于惰”。提高完善自我离不开勤，工作出成绩也离不开勤，作为科主任，做到眼勤、腿勤、手勤、嘴勤，对待工作要有废寝忘食的精神。

针灸推拿医生述职报告篇5

合上笔记本电脑，长出了一口气。4个小时的纪录长片《针灸》终于完成。对于我来说这是一个巨大的工程。一年的前期调研，一年的蹲守拍摄，半年的辛苦剪辑，终于结束了。

仰天无泪，笑对人生。面对一个小小的社区诊所，100多个病人的真实记录；面对一个个无奈艰忍的面孔，一浪浪撕心裂肺的嚎哭，把我一次次从梦恶中惊醒，屡屡反思，要把这些呈现给世人吗？这个社会，人们已麻木，他们不愿去看望苦难，一听到哭声都会捂起耳朵，何必自讨没趣呢？于是决定痛下杀手，砍掉了大量地哭号，努力寻找没有泪水的笑脸。

认识武耀成是在2012年夏天。那时正准备赴陕北神木拍摄环保纪录片《湖殇》。临行前，司机王师傅突患腰椎间盘突出，疼痛难忍，无法行走。我和徒弟架着他来到武大夫诊所扎针灸，武大夫一针扎在他的屁股上，王师傅惊声惨叫，从病床上一跃而起，我大为惊讶，针灸有这么神奇吗？

我从事电视工作也有20年了，见过很多中医，从未有如此体验，于是与武大夫攀谈起来。中医的深奥在武大夫这儿变得通俗易懂，比如说中药为什么要放蝎子、蜈蚣？因为过去生活困难，病人们营养不良，蝎子、蜈蚣是高蛋白，能补充体力。再比如所谓其经八脉，各种穴位的物质存在是什么？从解剖学上解释就是神经和神经结。这些武氏理论估计会在中医界引起激烈争论，但让我这个外行人一下子听明白了。再复杂的科学也可以用最简单的道理讲明白，武大夫是个明白人。

后来武大夫给了我一本他写的书，已经印刷成样书，没有书号，书名叫《不要因为伤害就放弃善良》，写的是他20多年的行医记录，有100多个小故事，20万字。粗粗翻了一遍，虽然文笔差点，有些流水账的感觉，但里面有很多有意思的故事，当时就想：如果这些故事都用影像记录下来会是一部什么样的影片呢？于是存了这份心，后来就一直忙，先去了陕北，又去了巴黎，拍片子，卖片子，参加评奖展映，后来完成了《远去的家园》，又完成了《湖殇》。一番忙碌之后，人一下子空下来，突然想起了武大夫，是时候看看他了。

武耀成今年40多岁，是一个从部队复原的退伍军人，他的外公是旧时的老中医，骑着毛驴，驼着中药走乡串村，赊药看病。武耀成依靠祖传的针灸术，在西安一个部队医院的针灸科服役，复员后在陕西省西安市长安区开了一个针灸门诊。

因为太年轻，得不到病人信任，来找他看病的人很少。于是他在诊所门口贴了一张告示：先看病，后收钱，看不好不要钱。周围看不起病的人们纷纷上门，病人越来越多，对一些家庭特别贫困的病人，病看好了武大夫也不忍心收钱。所以当地的老百姓称他为“穷人大夫”。

2000年，他荣获了中国十大杰出青年志愿者称号，引来当地媒体报道，武大夫在当地名气越来越大。但也就在这一年，全国整顿私人门诊，卫生局收回曾发给他的行医执照，要求他参加专业资格考试。武大夫生性叛逆，在大量的临床实践中，他对当前的中医理论嗤之以鼻，认为其是故弄玄虚。他认为针灸其实是兴奋神经和抑制神经，所以他拒绝参加考试，于是他的行医执照被吊销，诊所被列为“非法诊所”，但因为他在当地名气大，卫生部门对他采取睁一只眼闭一只眼，任其发展。

武大夫上午坐诊，下午出诊。每天来就医的病人有50多人，有小到刚出生的婴儿，大到80多岁的老人；有一夜之间因病返贫的农民，也有马上高考却得了落枕的学生；有被村长欺负的寺庙方丈，也有刚生了软骨病婴儿的小夫妻。我在这里看到了中国现实社会的方方面面。

武耀成自己最大的烦恼是两个女儿都没有户口。大女儿今年12岁，出生时因为武耀成和媳妇没有办结婚证，导致孩子无法报户口；小女儿今年6岁因为超生没有报户口。随着两个孩子长大，今年到了上小学、上初中的年龄，户口这个问题成了武耀成头疼的大事。武耀成去找学校、派出所、民政局等相关部门解决问题，但陆续碰了钉子，被要求交26万元的罚款后才可以上户口。武耀成没有这笔钱，面对老婆孩子埋怨的目光，他又不忍心向那些贫穷的病人收钱，终于他下了决心，关闭诊所，弃医从商。

在武大夫诊所拍摄了两个月后，我把素材剪成5分钟的片花，开始为片子寻找资金。在参加完一个投资纪录片的提案会后，得到了一家海外基金会的认可，他们承诺给予一定的资金扶持，于是签了意向书满心欢喜地回到西安继续拍摄。可是时间一个月一个月地逝去，资金却迟迟没有到位，投资方以各种理由推托，而摄制组的三个成员都是没有固定工作，没有固定收入。没有资金，我不得不让他们离开，自己一人架起机器，举起话筒，因为一件事情，既然做了，就得把它做完。

家在咸阳农村的牛蛋，是一个脑神经紊乱患者，今年26岁。他无法控制他的头部和四肢。2011年，大姐患白血病去世，沉重的打击让63岁的母亲中风偏瘫，一家人靠政府每月发给的200元低保生活。武大夫说要免费给他们看病，建议他们住到附近的小旅社，那里一个房间一天只要20元。牛蛋一家匆匆离去，再也没有消息，这让我们很纳闷：究竟发生什么事儿了？后来才知道牛蛋回家后找二姐要200元，二姐不给，两人打了一架。没办法，我和武大夫开车去把这一家人接过来，给他们付了房租和生活费，一边给他们看病，一边教牛蛋的父亲扎针。

武大夫每天下午都要到李军霞家，给她的儿媳妇扎针。68岁李军霞和武大夫相识20多年，“”时因为老伴被打成，一家人饱受。90年代以后，唯一的儿子和儿媳外出打工，日子一天天好起来。2012年冬天，一家人欢天喜地张罗着起新屋盖新房时，儿媳妇却突发脑梗塞，送到医院抢救，一夜之间背负上16万元的外债。为了还账，两个孙子辍学去外地打工。麦收的时候，两个孙子回来了，武大夫给他们就近找了个工作，这样方便照顾家人，没想到两个孙子都拒绝了，理由是他们想当老板，赚大钱。

子怡是一个3岁小女孩，先天性软骨病。她的母亲早年在深圳一个鞋厂当油漆工，第一个孩子生下来就得脑积水去世，子怡是第二个孩子，出生六个月后，母亲发现孩子得了软骨病，四处求医无果，找到了武大夫。对于这样的疾病，针灸也是爱莫能助，子怡的父母开始商量把孩子送到福利院，然后再生第三个孩子。得知消息，武大夫急忙通知我赶往子怡家，告诉子怡的妈妈，孩子的病根极有可能是母亲的职业，即使遗弃了子怡，第三个孩子还可能有问题。一句话惊醒了子怡妈妈，于是她去西安的一家职业病检测机构做职业病检测，但是这家机构坚持要子怡妈妈拿出用人单位的同意书，否则不给做检测，这样的状况让大家都很无语。子怡和她妈妈后来再也没有消息了。

像这样的故事还有很多很多，这些故事是我呆在诊所一年亲眼目睹的，这就是现实生活。然而生活一直在继续，我的拍摄不得不结束了。2014年春节，在一场大雪中拍摄结束。

面对近百小时，2T的视频素材；面对这些沉甸甸的历史，它让我陷入思考：究竟是人病了，还是我们这个国家病了？一位卫视的纪录片栏目制作人听了我讲述的故事，不屑地说：“这种事，我们电视台播了很多，不新鲜了。”我说：“咱们角度不同，你们拍的是个体，宣扬的是一方有难，八方支援。我拍的是群体，他们在无奈中挣扎！”

过了年，优酷纪录频道的主编李贤先生和我谈起《针灸》这部纪录片，他认为如今的独立纪录片节奏慢，篇幅长，收视率不高，建议我把《针灸》剪成一个20分钟的小短片，分集在优酷纪录频道播出。没想到，《针灸》20分钟的预告片在优酷一经推出，就得到网友的热捧，从4月初到9月初，我们每隔一段时间播出一集，一共播了12集，目前点击率直奔百万而去。很多网友成了针灸"粉丝"，说他们有一种追看美剧的感觉，还有不少网友从全国各地赶到武大夫诊所拜师。

针灸推拿医生述职报告篇6

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

针灸推拿医生述职报告篇7

摘要 本文通过对一例投诉医疗器械经营店入手，对案情进行解析及外延，着重阐述了卫生监督部门对医疗器械经营场所查处的事实认定、法律依据、执法程序中应该注意的问题，指出了在执法过程中哪些情况应当予以依法行使职权，避免出现有法不依，执法不严的情况。

关键词 卫生监督 医疗器械 无证行医

案情介绍

2015年3月深圳市某新区卫生监督所接市民线索，称辖区内某医疗器械经营部涉嫌无证行医，使用虚假医疗广告经营理疗器械，市民在该医疗器械经营部的介绍下，花了上万元买来一部据说可以“活血化瘀，治疗疾病”的按摩理疗床，但经过尝试没有任何效果。

接到投诉后，新区卫生监督所监督员按照市民提供的地址来到该医疗器械经营部，在场所外张贴着许多花花绿绿的广告，上面写着各式各样的宣传内容，包括包治百病，益寿延年等等，在场所内有五六名老年人躺在按摩理疗床上进行体验，据这些老年人称，场所经营人在宣传按摩理疗床的各种功效之后，邀请他们亲身体验，觉得好可以买，不好也不收费。

经过调查核实，该场所未取得《医疗机构执业许可证》，并使用虚假夸大的医疗广告对消费者进行欺骗，卫生监督部门依法责令其立即停止在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下对外医疗宣传广告的行为。

法律适用

查处这类医疗器械经营场所最常用的法律依据是《医疗机构管理条例》第二十四条：任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。如果医疗器械经营单位有使用医疗器械开展医疗活动，如外科手术，美容手术等，卫生监督部门可以依法对其进行查处。此外有一些较难认定的医疗行为如针灸、刮痧、拔火罐、中医推拿以及理疗等，日前法律和行政法规没有明确的查处依据，需要根据卫生部颁布的的部门规章或规范性文件进行认定。卫生部于2002年颁布的《医疗美容服务管理办法》，其中第二条规定：本办法所称医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑；而根据卫生部2009年颁布的《医疗美容项日分级管理日录》显示：针灸、刮痧、拔火罐、中医推拿、光疗等属于医疗美容，任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展上述服务，如果医疗器械经营单位使用经营的器械开展上述医疗活动，即可依法查处。对于理疗行为，根据卫生2004年对使用医疗器械开展理疗活动有关定性问题的批复（卫医发[2004] 373号）确定“理疗”属于诊疗活动。因此对于未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展理疗活动的医疗器械经营场所可以依法予以查处。

若没有直接证据证明医疗器械场所开展医疗活动，还可以依据医疗广告的相关法律法规查处。例如某些医疗器械经营场所会像本案一样使用一些夸大性的语句来推销产品，使消费者相信其医疗功能强大，根据卫生部2006年的《医疗广告管理办法》第二十条第二款的规定：未取得《医疗机构执业许可证》医疗广告的，按照非法行医处罚。而根据《医疗机构管理条例》第四十四条规定，对非法行医的处罚内容为：未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以l万元以下的罚款。

处理结果

本案中，卫生监督部门对案件进行了详细的调查取证，认定了该医疗器械经营部在周边小区放置有五块“免费体验活血化瘀包治百病延年益寿”的广告牌的事实。但在经营部内部，发现体验的医疗器械虽然名称叫“按摩理疗床”，但实际仅仅存在按摩功能，经认定不属于理疗行为，该医疗器械经营部开展诊疗活动的证据不足。经过讨论，卫生监督员依据《医疗广告管理办法》以及《医疗机构管理条例》的相关规定，责令该医疗器械经营部立即拆除设置在周边小区的医疗广告牌匾，择日予以复查，同时将情况通报给广告主管部门深圳市市场监督管理局，南市场监督管理部门依据职能对该医疗器械经营部其他可能存在的违法行为进行查处。

经验总结

国家食品药品监督管理局于2006年下发的《关于以免费提供体验方式从事医疗器械经营活动有关问题的批复》中明确写明：在医疗器械经营过程中的“免费体验”，法律、法规没有禁止性条款，但要严格遵守相关规定：一是根据《医疗器械经营企业许可证管理办法》的规定，经营“喜来健”等二、三类产品的医疗器械经营企业，应当取得《医疗器械经营企业许可证》，并按照批准的经营范围进行合法经营，发生违法违规行为应当依法处理；二是医疗器械产品的宣传应当在批准的范围内进行，如存在违反医疗器械广告审查管理规定的行为，应当及时会同有关部门进行查处。食品药品监督管理部门明确没有禁止性法律对这类药品经营器械的免费体验活动进行查处，但因为在卫生法律法规方面涉及违法，因此卫生监督部门应该对其进行查处，如上文所述，如果存在行医行为，应该按照《医疗机构管理条例》的规定，责令其立即停止违法行为，同时视情节予以罚款l万元以下的行政处罚；如果不存在行医行为，则可以查看是否存在违法医疗广告的行为，如果广告中存在“诊断、治疗、保健”等涉嫌行医的词汇，可以视作医疗广告，则可以认定其存在未取得《医疗机构执业许可证》医疗广告，存在无证行医的行为，依法同样应当责令其停止医疗广告，根据情节可以予以罚款1万元以下的行政处罚。

针灸推拿医生述职报告篇8

医院见习报告心得1

今年暑假我到xx人民医院的药房实践了两星期，了解了医院的大概部门，有门诊部，药房，注射室，还有B超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。在医院

此刻说说在药房的实践情景。药房服务规范遵守四查十对:查处方，对科别，姓名，年龄;查药品，对药名，规格，数量，标签;查配伍禁忌，对药品性状，用法和剂量;查用药品合理性，对临床诊断.我到医院主要是跟着我的指导教师药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，可是还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。

在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，异常是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.

在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自我会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮忙了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不一样年龄，性别，和不一样程度的病人，药的拿取都是不一样的，异常是孕妇和小孩的用药要十分的细心，谨慎，相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。

在医院我发现医护人员对病人很细心，很是和蔼，言语间有着关爱，这或许就是医护人员的必备素质吧。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人必须的安慰，必须程度上也减轻了病人苦痛了吧。

实践到某天时，有个病人家属与药房的人谈起了家里的突变，儿子在外谈生意，陪酒，陪了个胃出血;女婿不久前出了车祸，对方赔了二十几万，尸体在外火化花了四万多，公公婆婆一次要一半的赡养费，小叔说女婿生前有欠他几万的债，催别人的债，别人就在赌桌上摔两百块，说另外的钱等下回赢了再给，还反咬一口说女儿欠了他钱，许多认识不认识的人都说要债来了;外甥又是生病又要上学，女儿一人负担两个小孩困难重重，说得都掉了泪，旁人听了除了心酸就是心痛了。而我国的药品数量多，品种杂，价格还一向居高不下，给老百姓带来许多的难处，有病都怕看病，家里有钱的都怕出个药罐子，虽然国家有采取措施对药价进行下调，可效果还是不显著，看病对百姓来说始终是个大问题。这是我国药品流通环节较多，交易层次较多造成的。

实践期间，看了一些资料，概括说我国的药品市场存在这些问题：制售假劣药品的行为屡禁不止;无证经营和超范围经营长期存在;药品虚假广告铺天盖地;药品购销不规范，商业贿赂严重，回扣风行;零售药店和生产企业管理不规范;此外，一些企业在取得GMP、GSP认证后，为节俭成本、迅速获利而想尽各种办法。类似降低生产条件、不严格执行管理规范等无法直接依据规范或规章进行处罚的行为时有发生。

对于这些存在的问题，也有对策，比如说经过多种形式强化企业的信用观念和信用意识，建立完善的药品市场信用相关的法律法规体系，加强政府监管，完善药品流通方式，但最主要的还是培养高素质的人才，为药品机构输入新的，有生机的血液，高素质的人才不仅仅在技术和本事上突出，心灵上也是善良的完美的有同情心的，本着善良的心和同情心，药品市场上的药品是良心药，百姓治病吃药开心，制药人才，机构要员等看见别人开心，自我也就开心了。

到医院实践，真的给了我很多东西，首先我们也是上班的，要遵循医院的规章制度，不能像在学校一样，时间上自我支配的更多，做事情也要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真，学习的态度，怀着一颗善良的心。遇到紧急情景不能慌了阵脚，你医护人员都慌了，病人及其家属就会不安了，首先要镇定，看病人的伤势如何，严不严重，是否有昏厥等。我在医院还明白了把脉是怎样回事，要由清到重，经过把脉能够确定你的心，脾是否有了病变，还学会离血压器的使用，中医的奇经八脉等。总的来说实践活动让自我觉得自我明白的还太少，还需多学习，多努力。

医院见习报告心得2

几个月前我来到了xx医院，开始了我的实习生涯。作为一名实习护士，我在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短，但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。

我在xx医院实习，当然也很感激学校能够给予我这次机会，让我能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应当做的一切。在那里我真的学到了很多，收获了知识、技术、经验还有友情，感触颇深。

一、实习过程

记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说教师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被教师骂，害怕自我做得比别人差，怕自我不知从何入手，也确实不敢动手……

实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到异常有压力，这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在教师的屁股后面，异常认真，不放过教师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向教师询问。庆幸的是，我们有教师为我们介绍，介绍各班工作，教师们的丰富经验，也让我们这些实习生能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的第一个收获。

在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢明白了护士的工作是十分的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还能够说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士，还要有较好的沟通本事，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。所以在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们的护理。这不仅仅是对患者负责，也是对自我负责。

到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作本事。在教师认真指导的基础上，我总是进取努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向教师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。

医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着教师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心境，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。总的来说呢，实习期间的的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在那里，我不仅仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

在我实习的过程中，自我在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，之后也渐渐地懂得了如何照顾自我的起居生活，把自我也打理得很好。再之后之后妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感激妈妈为我所做的一切，感激她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我期望自我以后能够找到比较好的工作，成为一名合格的护士，期望自我以后能够成为他们骄傲。

二、实习心得

这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心境。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改善，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，可是我相信自我肯定能克服的。总之感激医院培养我的点点滴滴，我会以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，所以应具有良好的职业道德。我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和职责心去做好每一件护士该做的事。

三、实习总结

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。所以在今后的学习生活中，我必须会不断充实自我，提高自我，使自我具备更多的专业知识和专业素养，仅有这样才能做一名病人心中合格的护士。

虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。

医院见习报告心得3

从2月5日到7月5日实习时间5个月，共在药房、药厂和药库的8个科室实习：中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张，中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。

从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习，经过中药房的系统实习培训，我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理（包括特殊药品的管理），认识新药；系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。

从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习，在梁教师精心指导下，让我第一次认识了几百种西药，了解西药配伍，学习西药在药理（药动学和药效学）、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药，还有特殊药品的管理，如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习，在崔教师身上学习到了知识要扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎；工作上遇到问题要及时解决，弄清楚出错的环节。在保健药房里，进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌，熟悉常见药品；审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间，认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不一样，给我在以后药品的发放带来了很多方便。

从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习，在那里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间，主要是在针剂和营养液体两个地方实习，在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里，我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在那里，我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物，对以后在医院工作打下坚实的基础。

从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习，实习的科室共计4个，依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室，灭菌制剂室。

在药检室里，学习使用检测仪器，如检测0、5%碘伏溶液中，学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器，如万分之一电子天平，紫外光谱色谱仪，超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张教师指导下操作液固分离提取，色谱分析，回收液体和滤渣等，还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否贴合等。

在中药制剂室里，认识了一大批中成药品，如胃得安片，胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂，复方酸揸颗粒等，学习一批药，从制膏剂，加工生产，再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。

在普通制剂室里，参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张教师的精心指导下，学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张教师，梁教师的指导下，学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机，药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管，洁净区卫生学处理等知识。

在灭菌制剂室里，参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。

从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习，熟悉西药药品归类，大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里，我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程，了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在那里，我还努力熟悉了冰箱2～8℃储藏药物多达30多种，了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。

以上是我的实习报告总结，在以后的工作中，我必须会加倍努力，争取将各项工作开展得更好。

医院见习报告心得4

在日照见习大约三个月的时间里，我感觉自我成熟了很多，对中西医学、医患关系以及自我的人生都有了新的认识，更加的的勇敢和负职责。我是七月份回到临沂的，很亲切，毕竟是家乡……

xx市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院，国家三级甲等中医医院，爱婴医院，全省重点中医医院，山东中医药大学附属医院，临沂市红十字会医院，临沂市创伤急救中心，又是省级礼貌单位，山东省100家礼貌行业示范点之一、10家礼貌服务示范医院之一，是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习，我在临沂实习的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科，实习方式是一对一，我的带教教师是赵长华。赵教师三十五六岁，体格健硕，古铜肤色，一身正气，很有阳刚之美；在科里嬉笑怒骂，逍遥快活得很。跟着赵教师最大的好处是他会让你清楚的明白疾病的来龙去脉。每一天早晨查房后，他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理，异常是有新来的病号时，他还要带着我仔细的为患儿查体，有时竟完全放手给我。在儿科实习期间，恰逢手足口病流行，赵教师还让我专门写了点对这一传染病的总结，概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵教师的调教下，我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。

中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势，这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现，科里中医氛围浓厚，云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病，吃饭为证”，中医里讲脾胃乃后天之本，很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气，治疗中多脾胃兼顾，以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。

针灸推拿能够疏通淤阻的经络，调气活血，并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科，中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀，异常是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显，疗效确切，已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间，教师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候，可能因为太紧张，竟在同一位置扎了两次才把针扎好。之后每一天手不离针，此刻应当不会再有那次的尴尬了吧。

我此刻实习的科室是骨科，下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外，学习了基本的缝合与打结，并且在手术台上拉过几次勾，本以为会害怕手术，可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。此刻我已经能够独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也能够做的不错。