基础医学教育范文

基础医学教育篇1

考虑到学生的关注点，课程内容被不断优化，在这一过程中我们发现通识教育的理念也可以很好地融入进来，如思辨能力、社会责任感以及宏观视野的培养也愈来愈在教学中得以体现。为此新的教学内容被调整为3个模块:①第一部分主要介绍基本医学知识，引导学生自觉维护健康。其内容包括医学与健康和人类进步、人体结构奥秘、微生物与疾病、旅行与寄生虫病、免疫与疫苗接种、慢性病与亚健康、从看懂化验单到健康体检、安全与合理用药、中医经典理论与保健、医学发展前沿。这部分内容既保留了基础医学框架的系统性，也照顾了学生的兴趣。新增加的医学发展前沿可以拓展学生视野，也是激发学生创新精神的有效途径。至于中医经典理论与保健是应学生的强烈要求而增加的内容，与其说中医属于医学，其实它与中国文化、哲学和艺术是一脉相承，息息相通的。以中医学为依托，学习中医中最经典的学说和思想，也可以培养人文思想。②第二部分着重具体医学案例分析，进一步培养学生的医学思辨能力。这部分包括两个内容:法医与自我保护，将医学知识和严谨的逻辑分析结合进行案例分析，同时也从中总结出一些自我保护知识;急诊与急救，这里讲述的都是惊心动魄、扣人心弦的真实故事，这些故事里既融入了严密的医学知识，同时直面生与死的较量也让学生对人性和生命的意义思考更多。③第三部分为公共健康教育，主要介绍我国医疗保健体系以及全球化与国际卫生。分别介绍我国医疗保健体系架构并提出目前存在的一些问题，如医患矛盾原因何在，当前医疗体系如何应对我国人口日益老龄化的问题，从近期埃博拉病毒的流行学分析探讨经济文化因素与疾病的关系以及国际合作控制疾病流行的运作方式等。这些议题通常是开放性的，老师只是介绍背景知识后提出问题，进一步的深入分析则由学生查阅资料或调研完成。这对培养实际解决问题能力以及社会责任感均有重要意义。事实上，美国早在2007年即开始了一场把大学生公共健康教育与艺术和科学全人教育及美国希望公民计划相结合的运动。其内容涵盖了流行病学的调查研究方法、公共健康政策的制定及健康机构运行以及不同经济文化背景下的疾病发生特点和国际间联合防控疾病的运作方式等。

2基于网络平台的教学拓展除了在课堂上广泛采用多媒体教学手段，基于Blackboard平台的基础医学导读学习平台对教学有很好的辅助作用。通过这一平台实现了与学生的充分互动，可以及时收集教学反馈信息;讨论版围绕医学相关热点问题的讨论，一些有价值的图书资料和网站推介丰富了教学内容，促进了学生自主学习的积极性;此外期末考试布置作业和批改作业也通过此平台进行，确保了整个教学过程的顺利实施。

3考核方式的演变在课程早期，基于教学内容建立了包括单选和多选题型的试题库，进行开卷考试，以检验并督促学生掌握并运用基础医学知识。随着教学的深入，我们希望学生对医学知识有更深入思考，由此确立了新的考核方式，考核分两部分进行:一是通过课堂提问和网络平台讨论版的发言，了解学生对具体医学问题的掌握程度，作为平时成绩(占40%)，二是期末时列出几个综合性议题，或者针对公共卫生健康现实问题讨论或者结合各自专业谈谈与医学的关系等，以综述形式完成，以期培养学生对现实问题的调研、思考并提出建设性意见的综合能力，作为期末成绩(占60%)。通过2年4个学期的尝试，从最初只是对感兴趣的医学问题的引述，到逐渐可以融入自己的观点，尤其是探讨医学与各自专业(或理工或人文)的深系，如经济学专业的学生探讨“患者看病贵与医生收入低矛盾的经济学分析及化解对策”、数学与计算机专业学生“运用数学与统计知识进行公共健康影响因素分析”、国际政治专业学生探讨“全球卫生治理中的国际组织合作及其在传染性疾病防治中的重要性”等。表明这种考核方式是将通识教育引向深入的好方法。

综上，以医学为依托的通识教育可以有效地贯穿通识教育理念，并且使通识教学目的更为具体、易于被接受。基础医学导读课程连续3年成为中山大学通识课程选课人数最多的课程之一，足以说明其受欢迎程度。

基础医学教育篇2

【关键词】高职公共基础英语教学；服务医学；重要性；策略探讨

一、高职公共基础英语教学现状

（一）学生英语基础薄弱

现阶段高职公共基础英语教学最突出的问题就是由于学生高中英语水平中等，对于英语方面的学习没有进一步加深，缺少学习和记忆，知识储备没有延续性，造成时间性遗忘。学生常常出现知识点混淆，词汇语法缺失等问题，并且学生英语口语能力较差，英语综合素养较低，久而久之，高职公共基础英语教学效率和进度会持续性受负面影响，学生的英语学习兴趣低下，学习积极性较差，尤其对医学专业的学生影响较大，学生的英语基础薄弱对相关英文药学文献和药品的阅读和识别都造成阻碍，一些医用名词翻译与单词原因往往不尽相同，学生的英语基础决定着学生的英语知识面广度，对医学专业知识和技能的学习也起到关键作用。

（二）缺少正确的学习方法，英语意识薄弱

很多医学专业的学生对高职公共基础英语课程的不重视，造成今后工作和就业中遇到的困难无法解决的问题。首先，在客观方面上，现代医学以西医为主，势必要接触西方药品药学技术知识，那么对于掌握和学习用途、忌讳、成分等都有一定帮助，从主观方面看，现代社会不断发展，医学医护行业需求大量高素质人才，对外语尤其是英语人才需求占很大比例。所以加强高职公共基础英语课程在医学专业课程的渗透是极其必要的[1]。这就出现了参与学习的学生由于学习方法出现了偏差，采用了传统英语学习的方式，学习效率不高，消耗了大量时间和精力，身体压力较大，对其他课程的课业负担也有些沉重。长此以往，学生的学习积极性也会逐渐降低，英语意识薄弱，英语素养和综合能力也得不到提升，不利于开展教学工作。

（三）教学缺少实践性，与医学专业紧密性较差

在高职公共基础英语教学过程中，教学方案设计过于注重理论知识教学，偏向于应试教学，与医学专业的联系较少，学生在学习过程中往往对于复杂名词和困难语法积极性较差，加上高职公共基础英语教学的内容很难应用在医学专业，很多学生的英语思维不适用于医学专业领域，从而导致学生的学习效率较低。

二、高职公共基础英语教学服务医学专业教育

（一）高职公共基础英语教学服务医学专业几种教学方法

随着科学技术的发展，现代信息化程度的提升，高职公基础英语教学与服务医学专业教育都需要进行教学模式改革，创新教学手段，与时俱进，根据教学方案设计寻找相适应的应用策略。

1.“互联网+”的教学方法

现阶段应用最广的“互联网+”的教学方法是一种基于问题式的教学方法，始终根据学生的学习需求、学习状况以及性格特征进行针对性的教学法，集问题与主体为一身，发散学生思维，帮助构建应用知识体系，培养学生的逻辑思考能力[2]。线上教学方法的全称是PBL（Problem-basedLearning）。主要是在教学课程中遇到的问题进行细节处理，贯穿教学过程的重难点，这种教学模式更注重学生对于问题本质的思考和理解，而不是对于知识点的记忆，学习的是解题方法和思维技巧。对于高职公共英语教学服务医学专业教育的应用来说，可以帮助学生多方面多角度的看待医学难题，转换思考角度，有利于高效解决问题，对于医护方面也能够培养学生的细心和耐心。

2.线下教学法

线下教学法是：TBL（Task-basedLearing），全称是任务型教学法，着重调学生通过运用语言和技能完成相应的学习任务，提高实践操作能力、语言表能力和人际交往。高职公共基础英语教学服务医学专业教育主要通过PBL+TBL结合，展开互动教学。如最常见的医学检查的种类有哪些，医学检查的目的是什么，不同的医学检查会用到哪些不同的仪器等等，教师通过布置相关问题，让学生自行在课下通过网络教学资源搜索相关文献和书籍，找寻答案[3]。并且可以利用学习软件加强学生与老师的沟通交流，让学生能够随时问询，教师能够随时进行指导。相关软件还具有相应的评价体系，对学生的学习效率和学习成果有一个综合性的判断，帮助学生认识到自己的不足和缺陷，能够有针对性地制定学习方案，改进学习方法。比如对于医护细节操作可以通过观看正确视频了解相关实践操作，再通过观看存在操作失误的视频来锻炼学生的知识掌握程度，提升反应能力。这种教学方法的结合能够让学生先主动学习，翻转课堂，让学生先对学习内容有一个基本的了解，再通过教师进行纠正和引导，完善学习成果。这对于高职公共基础英语应用服务医学专业有着十分必要的作用，因为学习模式与传统英语教学不同，需要转换思维。

（二）微课、慕课教学技术手段应用

微课、慕课课程是指容纳了单一重难知识点的小型教学指导视频，针对某一块教学内容做针对性指导，或者难以在课堂开展的教学内容作出特定演示和示范。通过网络视频进行在线学习的一种教学模式，是新时期现代化信息教学的产物，应用效果成效显著。尤其是针对英语、数学、化学、生物等具有模式化、公式化的知识点灵活运用课程学习，具有一定的积极影响，打破了传统教学模式的束缚，能够满足学生的学习需求。微课、慕课教学具有灵活性强、便于携带，权威性强、专家讲解，知识性强、有助于学习，约束性小、学习时间灵活等特点。尤其是在高职公共基础英语教学服务医学专业教育探析的过程中，以《新职业英语——医护英语》教材的Unit2ReadingA为例，在线下TBL课堂教学中适当嵌入微课教学手段辅助，比如ReadingA中有大量涉及到医护专业英语的概念和仪器的单词：CAT-scan(计算机断层摄影扫描)，X-rays，MRI(MagneticResonanceImaging核磁共振成像)，IV（静脉注射），Contrast（造影剂）等等。

（三）采用新进的教学方式

教师通过将诸多的医学转悠名词或者是临床技术、检测操作制作成相应的微课、慕课视频，特别是某些大型、贵重医学医用仪器无法在带进课堂，可以通过视频的方式展现其使用和检测方式等具体操作。能够直观的向学生展示细节操作，同时对于学生理解仪器部位和技术名称的专用英语名词有着重要作用，帮助学生产生形象记忆。相比较传统课程教学，仅仅是通过图片和教师的解释，学生的记忆不够深刻，理解也不到位。比如对于静脉注射的细节操作，教师可以搜集网络教学案例，根据教学目标设计相应的教学方案，为满足学生的好奇心和求知欲，找到具体的操作图示和视频，展开生动形象的教学[4]。同时，微课、慕课视频对于高职公共基础英语教学服务医学专业这两者的融合也做的十分到位，以往的传统教学只能通过教师不断强调，才能加强学生的的理解和记忆，一旦学生听课质量不高，走神或分神讲话讨论，就会遗漏相应的知识点。而微课视频教学能够将两块内容融会贯通，合二为一，让学生同时进行学习，并且学生对于掌握不完全的知识点能够课下找老师拷贝教学资源，进行强化学习。

三、高职公共基础英语教学服务医学专业教育策略探讨

（一）加大重视程度，加强教学资金建设

学校需要重视高职公共基础英语教学服务医学专业教育这一教学工作，加强教学资金建设，加强教育师资队伍建设，重视教学改革，深入教学模式创新，丰富教学手段，同时组织教师培训和学习，参加相关座谈会演讲会，提升自己的教学水平和综合素养。加强微课、慕课的应用教学，引进先进教学方法和人才进行教学指导，制定合理的教学方案，学习优秀教学案例，提高教学质量和教学水平。

（二）加强信息化技术教学手段

教师要提升综合素质和教学水平以适应信息化教学，学习信息化技术教学实践操作，转变传统教学理念，优化教学方案设计，学习微课、慕课的视频制作和教学策略研讨。同时需要加强与学生之间的交流，通过聊天软件了解学生的性格特征，使用网络调查问卷了解学生的学习，比传统的面对面沟通交流减少了压迫性和紧张感。从而能够有针对性的对班级学生进行强化训练，对于医学用语和医学实际操作不了解的地方进行辅导，同时了解到学生的易错英语知识点，进行细化分类，归纳错题，统一讲解。同时利用信息化技术教学为学生的学习成绩和学习状况做一个综合性的评价，能够有助于学生及时改进学习方法，提高学习效率。

（三）端正学习态度，掌握学习方法

学生要对高职公共基础英语的学习模式有一定了解，从而才能在医学专业教育上合理应用，要掌握属于自己的学习方法，从而构建知识体系，对于自己的不足之处及时补足，及时适应二者的相互结合。提高自主学习能力和独立思考能力，对一些医学专有名词的和常见名词中的医学特殊翻译进行注释[5]。同时还需要改变传统英语学习方式，要分清学习主次，以医学专业为主，定下学习目标和学习需求，有目的性的选取相应的学习材料，深化学习过程，提高学习成果。

结语

基础医学教育篇3

1 转化医学概念的提出及其含义

    转化医学是指能够快速有效地将生物医学基础 研究最新成果转化为临床医学应用，以及把临床医 疗的实际情况反馈给实验室并以此来完善相关基础 研究并进一步开展新的研究的医学研究机制，即努 力促进实现‘‘从实验室到临床（bench to bedside ) ” 和‘从临床到实验室(bedside to bench) ”的双向通 道研究[4，。它是一种强调实验室基础研究与临床 应用研究双向转化的医学研究新模式。

1992年,Science杂志首次提出了 “从实验室到 临床”的概念0 ,1996年,Lancet杂志第一次出现转 化医学这一名词&]。2003年，时任美国NIH负责人 的 Zerhouni EA 在NIH路线图计划（NIH roadmap) 中正式提出把转化医学作为NIH未来工作的重要 目标®,它的主要目的就是为了打破基础医学与临 床医学、药物研发之间固有的屏障,在从事基础科学 发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起更 直接的联系，能将医学生物学基础研究的新发现和新成果迅速有效的转化为临床实际应用。

转化医学核心是推动医学科学研究理念的转 变,即以患者为中心,依据临床医疗的实际需要来指 导整个研究过程,迅速有效地将医学生物学基础研 究成果转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法 和药物的医学研究机制6]。其中心内容是试图在 基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，缩短 研究成果从实验室到临床应用的过程。

转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的 双向、开放的研究平台,倡导实验室与临床研究的双 向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交 流,需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又 是一个多学科的系统,涉及众多学科领域，强调多学 科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的 整合和共享。

转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它 强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现 代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临 床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深 入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床应用， 同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进 行更深入的研究,这种良好的双向互动可推动医学 全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作 者密切合作，以提高医疗总体水平。

2 基础医学教育与转化医学之间的紧密联系

 

     现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研 究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价 值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研 究的割裂状况,顺应了现代医学发展的实际需求，为 医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。

针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好 基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出 既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、 能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研 究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国 工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战 略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略 重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科 学家。

转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科 学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具 有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基 础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最 终服务于病患为目标,其实现离不开基础医学教育 培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校 作为转化医学研究的主体之在基础医学教育阶 段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创 新能力培养的同时,更应该有目的、有重点培养学员 以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科 研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于 临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识 到基础科学必须与临床医学结合,才有生命力。

转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来 基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。 在基础医学教育阶段,如何把握教育、研究和实践三 者的关系及其定位,通过教育弥补研究与实践之间 的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须 认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合 才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培 养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地 推进基础医学教育和研究的发展。

3  强化基础医学教育,促进转化医学研究发展

     转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。 传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临 床医学研究之间的脱节：临床医生不关心也难以理 解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究 者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了 解,研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基 础医学教育中，我们应该通过完善教学理念,加强学 科建设,提高科研水平，加强科研反晡教学，进一步 改善教学条件,大力促进转化医学的发展。

3.1完善基础医学学科建设,适应转化医学的发展

     学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心， 建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进 新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺 利开展的根本。完善基础医学学科建设,首先要根 据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念， 我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养 基础与临床工作紧密合作的意识,鼓励学员培养发 挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建 立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转 化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基 础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合,增 强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一 些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化 医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医 学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、 综合性实验,加强临床医学生的个人创新意识和实 践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验 室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺 应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培 养中发挥重要的作用。

3.2提高基础医学科研水平,促进转化医学发展

     基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保 证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医 学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在 近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速,而临 床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建 了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临 床应用，提高临床工作者的科研意识和能力;另一方 面结合临床选题,为解决临床需要提供了迅速有效 的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研 究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题 的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与 临床的双向转化作用；另一方面,建立科研反晡教学 的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学 思路的课外科研活动,使课堂的理论知识和科学实 践紧密结合,提高医学生的综合能力和素质。

基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术 的运用，充分利用空间及资源,将基础科研与临床紧 密衔接,把医学研究实验室建成转化医学人才培养 教育实践基地,不断培养优秀的青年转化医学人才， 从而促进转化医学的发展。

3.3 改善基础医学教学，培养转化医学人才培养

    转化医学人才是开展转化医学研究的关键。在目前 医学院校人才培养的模式中，基础医学教育和研究 与临床要求往往有较大的差距。这种基础医学理论 教育和临床实际脱节的现状，不能适应医学改革的 需要,更不能适应未来转化医学的发展。我们应依 照转化医学发展规律,改革基础医学教学体系,优化 教学环节,力求实现基础医学教学和转化医学教育 目标的统一。基础和临床研究新发现和临床需求是 创新的源泉,培养转化医学研究专门人才需要在基 础医学教育阶段就注重创新研究能力和临床能力的 共同培养,在加强基础医学教学研究与临床应用互 相沟通与交流基础上,着力培养具有创新思维能力、 具有转化医学理念的跨学科的复合型人才。

基础医学教育篇4

终生学习能力是指在医护人员具有终生学习意识的前提下，充分发挥自身的主观能动性，自觉寻找学习材料，克服困难，通过努力刻苦的钻研来理解和掌握新知识的能力。而终生学习能力的培养是在充分挖掘学生的潜力、兴趣基础上进行的。因此，终生学习能力的养成不仅提高了学习意识，同时也使学生自身的兴趣获得深入的发展。学生对于自身兴趣的爱好能够促使其不断地探索，并持之以恒。另外，这种终生学习意识还能够提高医护人员的责任意识，使之树立“救死扶伤，提高当前医疗水平”的崇高目标。这样，具有终生学习能力的学生在工作以后能够有比较成熟的思路来提高自身的专业素质。

二以终生学习能力培养为目标的基础医学教育改革途径

1．树立终生学习的基础医学教育理念

树立终生学习的基础医学教育理念是提高医护专业学生终生学习能力的第一步。首先，作为医护人员培养教育机构的老师，要“学为人表，行为世范”，以终生学习理念教学的同时，不断钻研医学难题，为学生树立好的榜样，能够在自己的教学、科研中落实终生学习。然后，在学生的期末考核中，不仅要有书面考试，还要加入面试的部分，通过老师对于学生全方位的考核以检查学生的真实水平以及终生学习意识。另外，作为医学类学校需要创造良好的终生学习的氛围。如完善图书馆的建设，鼓励老师重视培养学生的学习能力。有关学生组织也可以通过举行相关的科技竞赛活动，来促进学生终生学习能力的形成。

2．调动学生的主观能动性

在基础医学的教学中，教师要十分注重调动学生的主观能动性。首先，老师需要活跃课堂氛围，鼓励学生“不懂就要问”，建立PBL（problem-basedlearning）的教学模式，可以使学生更加深刻的理解知识。同时，教师要十分重视学生兴趣的培养。例如，某学生在学医期间对于耳鼻喉科的学习特别感兴趣，教师通过深入了解其学习能力、潜质，逐渐引导其进行耳鼻喉相关方向的学习，再为其设计相关的实验、毕业论文或毕业设计的方向等也可以与耳鼻喉科相关。通过一系列的引导，学生可以在自身感兴趣的方向上获得深入的发展，就能够自觉进行学习。

3．发挥教师的教学主导作用

在医学基础教学中，教师占据主导地位。教师需要根据教育部相关教学内容的安排，制定教学内容、考核方式和考试内容。另外，由于医学学科的特殊性，在实际教学中，教师的地位也十分重要。优秀的教师能够深入浅出地引导学生提出好的问题，并引导学生积极思考解决问题。然后，教师也需要对学生进行学习方法的指导，培养学生的自我学习能力。提供原始研究文献让学生自学，然后进行有准备的课堂讨论和教师讲评。实行互动式教学，实现教学相长。最后，教师还可以采用情境教学的方式，创设场景，使学生身临其境。这样学生就会自觉体会知识的运用过程，懂得如何思考问题，并利用充分的论据证明自己的结论。

基础医学教育篇5

关键词：医学生 创业基础教育 教学方法

21世纪是“创业教育的时代”，创业教育作为现代高等教育领域的一个重要教育思想，是知识经济时代的必然产物。医学生创业教育作为高等院校创业教育的特殊形式，增加医学生的创业意识，提高医学生的创业能力，解决医学生就业难的问题是目前医学院校学生人才培养发展的趋势。

一、大学生创业教育的国内外现状

创业教育是知识经济时代的产物。在西方国家里，大学生自主创业是在社会上非常普遍的现实。20世纪60年代，创业课程在美国开始得到重视；目前，美国约有千余所大学、学院和社区学院开设了创业教育课程，他们通过系统化的课程设计和灵活的教学理念，创造了哈佛商学院、MIT、宾州大学、百森商学院等新型教育机构，掀起了一股席卷全世界的创业教育思潮，适应了新时代和社会发展的需求，彻底的改变了美国的经济和社会结构。而且，在美国从事创业理论研究的机构越来越多，研究内容各不相同，为美国的管理人才培养做出了巨大的贡献。[1]

美国在创业教育方面的建树，是值得广泛借鉴与研究的。就目前高校创业基础教育现状而言，可以国外的成功经验为借鉴，结合自身的实际和特点，形成新型创业管理人才能力培养的理论体系，从而指导教育科学发展。20世纪90年代，我国颁布了《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，明确指出高等教育要培养有创新精神和自主创业能力的高层次人才，因此，大学生创业能力的培养对于高等教育的发展与改革，推进科教兴国战略、参与国际竞争、提高我国综合国力和国际地位起着举足轻重的作用。积极开展创业教育，是促进大学生实现人生观、职业理想、创造社会财富，顺利解决就业问题的一个现实性的选择。而医学生创业基础教育作为高校创业教育的特殊形式，应该坚持以人为本，促进医学生全面发展，有助于提高我国高等医学院校教育质量，有助于提升医学生创业素质，有助于推动我国医药卫生健康事业和谐稳步发展。[2]

二、医学生创业基础课程教学方法研究

1.建立创业基础教育课程体系，改革创业教育的教学机制

目前，我国大学生创业的成功率不是很高，失败的原因也很多，情况颇为复杂；综合考虑多方面原因，是缺乏系统的、全面的、有针对性的创业教育。创业基础课程是高校创业教育的核心课程，要作为高等院校通识教育的一个重要课程来抓，提高高等院校的重视度，把创业基础课程设为必修课，实行学分制，改变原有选修课程的形式，把大阶梯教室的课变成小教室30人左右的课程教学，方便课堂活动的开展及分阶段、分层次教学，有助于提高组织力度，提高学生课堂教学的参与度与互动性，建立创业基础教育课程体系。

由于医学生专业课程多、学习任务大、创业实践空间小，学生个性强、团队意识薄弱，需要加大力度改革创业教育教育体制，提高学生的创新性、创造性、培养创业意识，树立创业观念，提高自我实践能力。

2.建设一支专业的创业指导师资队伍

医学院校仅通过开设创业基础教育课程是远远不够的，需要成立一支专门的创业师资队伍。这支队伍由专业理论教师和校内外创业成功人士组成，专业教师教授创业理论知识，校内外创业成功人士通过本身的实际案例，形成良好的创业教学素材，和学生一起分享创业经验和实践成果，提高创业应用和实用性，注重理论与实践的结合，从根本上培养学生的创业精神。

3.建立创业实践平台，组织多样的社会实践创业活动

通过学校和社会、企业、组织之间联合，为医学生提供创业的支持和帮助，如成立大学生创业资讯服务中心，银行为医学生提供创业资金支持，保险公司提供为医学生创业提供特有险种，新闻媒体加大宣传力度，宣扬大学生创业的知识，建立多种方式的创业实践平台，鼓励大学生加入到创业队伍中去；通过多方面的合作与支持，激发广大医学生的创业热情，发挥创业示范作用，提高创业的实践效果和成功率。

同时，广泛开展多种形式的医学生社会实践创业活动，增加就业的岗位，如：组建专科疾病咨询团队、成立疾病咨询志愿者服务组织、组织创业知识竞赛和技能大赛、进行医专业创业计划大赛、建立校内、校外社会实践创业基地等活动，使医学生对就业问题有初步正确的认识，校内活动、校外联合搞创业，掌握理论基本技能的同时掌握专业知识技能，将学习学生成果付诸于行动，整合各种有效资源，提升个人的生存能力和竞争力。

医学生毕业后自主创业，可以创办私人医院，开设私人诊所、心理咨询室、私人药店，有条件的学生还可以组建独立的医学实验室、社工团体、生物制药企业等，在社会实践创业活动中学校可以积极参与，为学生创业提供必要的知识讲座，进行专业的培训教育。诸如，开办一家私人诊所需要哪些手续、需要在哪些部门办理，在课堂教学过程中老师可以通过提问的方式，让学生在读书期间自己想办法弄清楚每个环节和步骤，为学生将来走上社会进行创业打下基础。还有，可以针对临床专业的医学生进行创业教育，譬如：成立“准妈妈课堂”、“母婴课堂”、“胎教时间”等，通过向孕妇讲解必备知识、怀孕注意事项、就医看病流程等，锻炼自己的人际交往能力，巩固自己所学的知识；对于美容专业的医学生可以在周边美容中心、美容会所进行免费社会实习与实践，在学校中成立“美容顾问中心（协会）”、“营养协会”等，接受周边朋友、同学、家人和社会上爱美人士的咨询，提升自己分析问题、解决问题的能力；针对心理专业的医学生，可以开办专门的“心理咨询室”、“阳光心理志愿者”、“阳光恳谈室”及针对考生开设“心理辅导班”等形式，帮助大家缓解心理压力。通过这些创业实践活动，全方面提升医学生的创业意识。[3]

综上所述，医学生创业意识需要长期的培养和磨练，需要来自国家、社会、企业、学校等各方面的支持，医学生创业基础课程教学方法依然在不断的改善与进步，建设良好的社会实践创业平台，实现医学生的全面就业，更好的解决医学毕业生的就业问题是医学校教育改革的一项长期的任务。

参考文献

[1]连毅，李燕.医学生创业教育现状及发展前景分析.[J].医学信息.2010，（06）.

[2]黄亮.医学生创业教育的辩证法探析.[J].吉林医药学院学报.2013，（08）.

基础医学教育篇6

在医学职业教育中，基础课程是基石，对临床类学科的学习至关重要。基础课程主要包括“人体解剖学”“组织学与胚胎学”“生理学”“病理学”“生物化学”“病原微生物及免疫学”等。其中“人体解剖学”是研究正常人体的形态结构、功能及其发生发育规律的科学[2]。“组织学与胚胎学”包括“组织学”与“胚胎学”两门课程，其中组织学是研究机体微细结构及其功能关系的科学[3]。“生理学”是研究生物体及其各组成部分正常生命活动规律的科学[4]。三者都属于生物学的范畴，都是医学基础学科。“人体解剖学”与“组织学与胚胎学”分别针对人体的宏观形态结构和微观形态结构进行讲解，“生理学”侧重于功能活动和规律的讲解。结构与功能是有机统一的，结构决定功能，功能影响结构。在讲解结构的时候不能避免功能，在讲解功能的时候要回顾结构。因此，这三门课程不可避免地会出现一些交叉性知识，即某一知识点同时出现在其中两门甚至两门以上的课程中。目前在职业院校中，这三门课程的设置主要分为以下几种形式：第一种是将人体解剖内容与组织胚胎内容合二为一，即“人体解剖与组织胚胎学”，同时教学人体宏观结构和微观结构，将生理内容单设为一门课程。第二种将人体解剖内容与生理内容融合成“解剖生理学”一门课程，同时教学结构和功能，将组织胚胎内容单设为“组织学与胚胎学”一门课程。第三种设三门课程，各自内容分开教学。这三种课程设置各有利弊。将相关性大的课程相融合，有利于学习的连续性，便于学生理解，也避免了交叉性知识点的出现。但由于知识内容的增加，若想在有限的教学周数内完成教学，只能增加课时，这样增大了学生的学习压力，容易导致学生学习的疲劳感。而将课程分开，教学时间长，学生学习负担较轻，但是不利于学习的连续性，容易出现学后忘前的情况，且会出现交叉性知识点。目前在医学高等职业教育中，基础课程的设置大多采取第三种课程设置方式。

2交叉知识点的影响

高等职业院校的学生理论学习时间较普通高等教育要短，但课程设置和学习内容量差距不大，因此理论教学时间显得尤为珍贵。医学基础课程交界知识点需要在多门课程中讲解，一定程度上浪费了有限的教学时间。比如骨骼肌这一交叉知识点，在“组织胚胎学”中需要讲解骨骼肌纤维的一般结构和超微结构；在“生理学”中也要先讲解骨骼肌细胞的微细结构，再讲解骨骼肌的收缩机制。“组织胚胎学”设置在大学一年级第一学期，“生理学”设置在大学一年级第二学期，两门学科间隔时间较长，在学习“生理学”时，学生几乎忘记了骨骼肌细胞的微细结构这一交叉知识点，教师需要花费大量时间来重新讲解，严重浪费了教学时间。

3交叉知识点的探讨

针对交叉知识点的存在，若根据具体的教学内容和实际的教学情况来分析其更偏重于哪一门课程，实行一门课程详讲、一门课程略讲，不仅能够节约教学时间资源，更能保证教学的连续性，提高教学效率。本文以“人体解剖学”中的九大系统为基础，对“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”这三门课程的重要交叉知识点进行梳理总结，以供各位授课教师参考。

3.1运动系统

运动系统由骨、骨连结与骨骼肌三部分组成。其中骨骼肌在“人体解剖学”中主要是讲解大体结构、位置、毗邻关系的内容；在“组织胚胎学”中则是讲解肌细胞的微观结构；在“生理学”中主要是讲解收缩机制及收缩形式。在这三门课程中，肌细胞的微观结构在“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及，且都是需要着重讲解的内容，其中肌原纤维与肌管系统的微观形态结构决定骨骼肌收缩功能和收缩特点。在实际的教学过程中可以发现，虽然“组织胚胎学”对此交叉知识点作了重点讲解，但在“生理学”课程中，学生的理解与记忆情况并不乐观。因此，可以考虑将重点讲解放在“生理学”课程中，先讲微细结构后讲收缩机制及形式，知识间的连续性更强，学生掌握得也更加牢固。

3.2消化系统

消化系统由消化管和消化腺构成。其中，消化腺中胃的外分泌腺所分泌的胃液及其消化功能是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重外分泌细胞的组织结构，“生理学”侧重外分泌细胞的分泌机制。两门课程都涉及了消化液的功能。授课教师可根据实际教学情况，对两部分内容进行整合，形成“组织结构-生理功能-临床意义”的系统性知识，这样可节约教学时间，提高教学效率。

3.3呼吸系统

呼吸系统由呼吸道和肺组成。肺泡是肺换气的场所，肺泡表面张力是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重讲解了Ⅱ型肺泡细胞的组织结构及其分泌的表面活性物质能够降低肺泡表面张力，利于肺通气；而在“生理学”中，肺通气阻力是教学重点，其中肺泡表面张力产生的阻力是肺通气阻力的重要组成部分。“生理学”先介绍了肺泡表面张力对肺通气的负面影响，而后介绍了肺泡表面活性物质拮抗表面张力的作用。表面张力产生的原理及对肺通气的负面作用是理解的难点，需要一定的学时讲解。故建议在“组织胚胎学”中略讲此交叉知识，在“生理学”中着重讲解。呼吸系统中的胸膜腔负压内容在“组织胚胎学”与“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”介绍了胸膜腔的组成及功能，“生理学”介绍了胸膜腔负压的形成原理及功能。授课教师可根据实际教学情况，选择整合此交叉知识或者一门课程略讲、一门课程详讲。

3.4泌尿系统

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。其中肾是产生尿液的器官，肾单位是肾的结构和功能单位，是尿液生成的部位。在“组织胚胎学”中，肾单位的结构为重点内容；而在“生理学”中，肾单位的功能为重点，对结构的讲解较为简单。但在“生理学”课程教学中，只是简单地复习肾单位的结构对于职业院校的学生来说是不够的，教师往往需要花费大量的时间来复习肾单位的结构，才能较顺利地讲解功能。因此，这一交叉知识点在两门课程中都需要作详细介绍。另外，球旁器的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，但在“组织胚胎学”中介绍得更多一些，教师可根据实际情况选择一门课程重点讲解。

3.5脉管系统与血液

脉管系统中的交叉知识较多，包括心脏的传导系统、血液循环、微循环、淋巴回流等内容。其中心脏传导系统、微循环、淋巴回流在“人体解剖学”与“生理学”中都有涉及。血液循环是“人体解剖学”的重点内容，包括体循环和肺循环，此部分在“生理学”中没有特别介绍，但是“生理学”对心脏、血管的生理功能的讲解与血液循环的途径密切联系。只有掌握“人体解剖学”中的脉管系统的基础知识，才能理解及掌握“生理学”中的脉管生理。因此，血液循环内容在“人体解剖学”中要重点讲解。心脏传导系统、微循环和淋巴回流可选择在一门课程中着重讲解。在“生理学”中，血液作为单独一章节内容，对血液的理化性质、血浆、血细胞等内容作了介绍。其中，血细胞的内容在“组织胚胎学”的结缔组织一章中有相应介绍，且内容相似。故此部分可以考虑侧重在一门课程中讲解，以节约教学资源。

3.6内分泌系统

内分泌系统的内容在“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”主要讲解各内分泌腺的大体结构及功能；“组织胚胎学”主要讲解各内分泌腺的组织结构及功能；“生理学”讲解各内分泌腺体分泌激素的机制及激素的功能。三门课程都介绍了激素的功能及临床意义，故此部分交叉知识点可选择在一门课程中详细讲解。3.7神经系统神经系统的内容无论在哪一门医学基础课程中都是难点部分。神经元与神经纤维的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，且有部分内容相似。脊髓的传导功能、小脑的功能、大脑的皮质功能区和自主神经功能在“人体解剖学”和“生理学”中都有介绍，且内容也大体相似。对于以上交叉知识点，可选择在一门课程中着重讲解。

4总结

基础医学教育篇7

    (一)课程设置。

在课程设置方面，基础教学课程围绕过窄过细的专业进 行课程设置，缺乏专业之间的有机联系和整合，课程内容重 复，学科之间脱节，知识衔接不够，不能发挥各学科之间的协 同效应，不利于学生开阔视野、拓展知识、提高综合素质。

(二）教学内容。

在教学内容方面重点不够突出。教师为了使讲课内容 系统完整，常常费时讲授相关学科内容，结果本学科主题被 淡化，重点内容没时间讲深讲透，难点内容也突破不了。结 果造成创新教学理念缺少，前沿理论知识和临床医学新进展 传授不够。

(三）理论脱离实际，基础脱离临床。

在基础医学教育阶段，学生普遍认为枯燥难学，有些教 学内容实际工作中用途不大。而临床课教师则反映学生对 应该掌握的许多基础医学知识掌握得不好，使临床教学受到 一定影响。这是由于基础医学教师成为专职教师后不再从 事临床医疗服务，临床知识会不可避免地出现缺乏和老化现 象，从而使基础医学教学不能很好地联系临床。加之有些教 师是非医学专业毕业的，对临床知识比较陌生甚至缺乏，而 学校没有形成有效制度来针对非医学专业教师的医学课程 培训丨丨丨。

(四）教师教法单一学生学法被动。

目前医学基础课堂教学模式基本上是讲授式，学生学习 方式基本上是接受式。聚精会神听课成为学生最主要的学 习方法，把教师讲的记下来，考试时准确无误地答在卷子上， 就算完成学习任务。这让学生完全处于被动学习状态。虽 然也有一些启发式的问题，但在分科教学前体下，教师多半 是围绕本学科设计问题，而且多属于记忆性的。因此无法为 学生提供深层次思考的空间，更谈不上将所学基础医学知识 应用于分析疾病的发生、发展及转归过程。

(五)基础医学教师的临床知识储备受限影响了教学改革。

近年备受关注的PBL教学，是经过广泛论证和认可的一 种成功教学方法。教师围绕临床病例展开的教学是以一个 实际的临床问题为起点，由此引出一系列相关的基础知识问 题，有效调动了学生学习基础医学的兴趣和热情，收到良好 的教学效果。PBL教学要求基础课教师有丰富的临床知识。 然而，由于基础医学教师对临床知识及其进展不够熟悉，影 响了 PBL教学在基础阶段的推广。

二、我国基础医学教育改革情况

    (一)课程体系和教学模式改革。

北大医学部在课程体系改革方面率先开展模块化教学。 组建的六个模块分别为：(1)人文素质与职业态度模块;（2) 自然科学模块；（3)基础医学模块;（4)临床医学模块；（5)生 态环境与群体保徤模块；（6)科研与思维训练模块。在基础 医学模块教学中，进行了基础医学课程的整合，在进行课程 整合的同时，将节约出来的时间为学生新开了如分子生物学 基础、分子免疫学、分子病毒学、高级神经生理、细胞生物学 研究方法等新课程，使学生得到比较前沿的学科新知识。

(二)教学内容和手段的改革。

在基础医学实验教学中，各校积极进行教学内容和手段 改革。体现在减少单纯验证性实验，增加综合性和自主设计 性实验。如形态学实验课程通过实习课和理论课结合，让学 生进入实验室，运用组织切片、组织化学及免疫组织化学等 实验技术进行综合性实验。细胞生物与遗传学综合实验则 以细胞培养为基础技末进行染色体制备，原位杂交，细胞的 增殖、分化、存活和凋亡的综合性实验等，使实验教学的内容 适应现代医学科学的发展12丨.

(三)培养学生创新能力。

近年来许多院校都对本科生在基础医学教育阶段进行 科研思维和科研技能训练，使部分本科生发表综述或论文。 如北大医学部在2001年投入100万，立项课题48项，参与学年又投入50万，立项课题40项。年均吸收100名学生进入 课题组，参加科研技能训练。上海交通大学基础医学院通过 开展以‘探究为基础” (Research Based Leamirg RBL)的教学 手段，以探究未知问题为基础，以设计性综合性实验为载体， 吸引学生主动参与。中山大学基础医学院为学生开设的基 础医学拓展性课程是在经典基础医学课程基础上，结合现代 医学发展及学科进展的跨学科课程，它使各学科知识相互渗 透，各种思维优势互补，为培养学生创新能力服务1 3。

三、对基础医学教育改革的实践与思考针对目前我国基础医学教学和改革的现状，立足于我国 国情和军队院校基础医学教育的实际情况，我们在前期构建 高等医学院校综合化课程体系基础上，提出系列基础医学综 合改革思考并进行了初步实践。

(一)更新教育观念，强化创新思想和质量意识。

基础医学教育改革是一项复杂的系统工程，首先应该是 教育观念的转变。因此我校组织基础课教师开展了创新教 育思想大讨论，要求基础课教师面对飞速发展的现代医学理 论，加强教学研究，更新课程内容，教给学生更多的思路和方 法，改善学生的知识结构。

(二）优化课程体系，强调学科融合。

在哈佛大学“新途径”医学课程影响下，我校在1999年 提出构建基础医学综合化课程体系。将基础医学课程组合 为五个模块并新增两门医学前沿课程组织实施教学。在综 合课程实施中，通过让学生融合基础与临床学科知识，以临 床问题为基础的方式有效地学习基础医学知识。为了拓展 学生视野，下一步拟开设基础医学前沿课程，组织不同专业 的教师，从不同角度引入学科中更多的前沿知识进行教学。

(三）构建基础医学综合实验课程。

基础医学原有的实验教学体系是附属于各自学科，以验 证知识为主，疏于对学生分析解决问题能力的培养。为了培 养学生的创新意识和能力，我们开设了 6门综合实验课程。 分别是：1)实验动物学；（2)医学机能实验学，是融生理、病 生和药理的综合实验；（3)现代分子生物实验学，是融细胞生 物、分子遗传、生物化学、免疫学的综合实验；（4)病原体检 测，是融寄生虫、微生物的综合实验；（5)形态技能学，含正常 与疾病的组织学系列技能;（6)创新实验课程，含生命科学与 医学实验导论等。这些实验课程涵盖科研思维训练、基本技 能训练、立项论证和实验实施四个部分，改变了传统实验教 学只局限于结果的验证，为学生提供了课外科技活动和创新 实践的平台。

(四)拓展课外学习空间。

针对传统教学中重知识传授、轻能力培养，我们通过组 织学生开展课外科技活动，提供创新实践平台等措施，达到 培养学生科技创新能力的目的。具体做法是设立本科生创 新基金，通过学生团队申请立项、实验实施、结题答辩和撰写 论文等科研全过程，使学生尽早接触学科前沿。迄今，每年 平均有20余个项目获准立项资助。

(五）早期接触临床，构建为兵服务的思想。

现行的基础医学教育体系与临床严重脱节，学生到大学 三年级还没有接触医院，没有接触病人，更不会看病识病。 为改变这种情况，我们采取以下改革措施：一是在和临床联 系紧密的基础学科中，邀请临床大夫讲授某些章节。二是组 织基础医学学习阶段的学生开展暑期下连当兵活动，使学员 早期接触部队的医疗需求，融入士兵的生活氛围，建立与战 士沟通的技巧，早期进入姓军为兵的角色。再回到基础医学 课堂后，他们的学习目标会更加明确，学习动力会更加提升。

(六）通过促进优秀教师群体成长来提高基础医学的教 学质量。

基础医学教育篇8

[关键词] 医学专业基础课；课堂教学；职业道德教育

[中图分类号] G711 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）22-141-03

Explore of strengthening education on professional ethics in basic medical curriculum

LI Xiachun1 YANG Hongwei2 LU Yongli2

1.Pathophysiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China；2. Physiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China

[Abstract] To explore the methods of strengthening professional ethics in basic medical curriculum， since the professional ethics of medical students affect their professional ethics in medical work. In physiology and pathophysiology class， medical ethics were introduced combining the extent of basic medium curriculum， encouraged student working medical science difficulties with the example of forefathers in medicine， and strengthened auto-evaluation of professional ethics of students. These methods promoted the balance development of professional ethics and medical skills.

[Key words] Basic medical curriculum； Classroom teaching； Professional ethics education

近年来医患关系日益恶化，医疗纠纷日益增多，虽然社会和体制是外因，但医务工作者在服务过程中更看重自身利益而忽视患者利益，也是引起医疗服务质量下降的主要原因。医生的职业道德滑坡无疑与医学院校在医学生职业道德教育方面的失败有关。其失败原因可能与医学生职业道德教育等人文课程欠缺，缺少专职的职业道德教育教师，学生不重视人文社会科学课等有关[1]。部分医学院校医德教育虽普及良好， 但因为医德无法完全充分渗透到医学生的认知意识中， 医德教育的实际效果不理想[2]。因此，医学院校必须既注重对医学生专业知识和技能的培养，更注重对他们的职业道德的培养。既要加强人文社会科学教学，也要重视发挥专业课教学的德育教育功能。本资料简要介绍病理生理学课堂教学中加强对学生职业道德教育的体会。

1 加强医学生的职业道德教育是医生职业道德规范的要求

职业道德是指从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，包括从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。

希波克拉底誓言、《日内瓦宣言》《为了病人利益》（也称为后希波克拉底誓言）都制定了医生的职业道德规范。我国颁布的医务人员医学道德规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除

病痛；尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密；互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。这些医德规范都将尊重患者的权利，保护患者的秘密，加强专业技术学习和合作作为医生的义务。医生的高尚医德养成不是一蹴而就的。因此，医学院校必须在整个医学教育过程中始终如一地将医学生的医德培养放在首位，采取多种措施加强医学生的职业道德教育，提高医学生加强自身职业道德修养的主动性。

2 加强医学生职业道德教育必须强化专业基础课职业道德教育功能

目前国内医学院校普遍存在人文素质及职业道德教育与社会现实脱节，教学方式与医学生的生理心理特点脱节， 专业教育与人文素质及职业道德的培养脱节的特点[2]。要提高职业道德教育的实效性，必须对医学生进行全程全方位的职业道德教育。随着学生的主体意识增强，单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥，因此，国外学者认为，除了进行医学伦理学、医学史、医学法学等人文课程为基础的德育教育外，还必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”，在专业教育中拓展道德教育的空间[3]。

全程的医学职业道德培养应从医学生入校即开始。以前，医学院校一般在医学生入校后会通过组织医学生观看医界楷模和普通医学生救死扶伤的电影或录象等对医学生进行职业定位教育。随着就业形势的严峻，许多医学院校为了提高就业率，淡化了对医学生的职业定位的教育，鼓励医学生形成多元化就业观念，使许多医学生认为自己将来不一定从事医生职业，从而忽视自身职业道德的培养，是目前医学生职业道德水平下降和从医率大幅下降的原因之一。当今的医学生大多可从多种途径接触很多反面信息，他们的价值观形成过程中会受到多种思潮的影响。现代社会的功利性影响了很多青年学生的价值观，他们多将自己的发展作为自己的人生价值，并反感各种利他利公的价值观的道德说教。其次，现在的医学生大多是独生子女，他们为他人服务的意识淡薄，个性强合作意识淡薄，做事情缺乏决断力，面临医学难题时容易产生逃避心理甚至放弃医生职业。医学专业基础课是医学生最早接触的专业课程，因为直接影响医学生的专业基础，医学生大都很重视，专业基础课教师很容易在对学生进行专业基础知识教育时，在学生心中播下救死扶伤的职业道德种子。因此，专业基础课教师在教学中必须重视对学生进行职业道德、服务意识、合作意识、责任意识及的培养。

3 在病理生理学课堂教学中主要从以下3个方面加强专业课教学的职业道德教育

3.1 紧扣病理生理学专业知识讲授讨论敬畏生命的伦理学原则

病理生理学是临床课程的基础课程，其许多内容和临床诊疗密切相关，也涉及医学伦理道德，可在课堂教学中结合专业知识对医学生进行伦理道德教育。

疾病概论介绍健康与疾病的概念，病因，疾病发生规律，疾病的转归包括康复和死亡。在讲述健康与疾病的概念时，结合社会和医学的发展对健康标准的影响， 与学生探讨医学模式和医务工作者的职能定位。在介绍死亡的定义和判断标准的变迁时，与学生讨论“植物人” 与“脑死亡” 的区别，及“安乐死”的合理性与合法性。这既让医学生充分认识“植物人”与脑死亡的区别，也让他们充分认识“敬畏生命”的伦理思想。法国医学家、哲学家阿尔贝特・施韦泽在《敬畏生命》中阐明了敬畏生命伦理学：“善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高的价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理学原则”。它的核心思想是敬畏一切生命，否认高级和低级、富有价值和缺少价值的生命之间的区分[4]。医生只有树立了敬畏生命的观念，才能不记个人得失挽救患者生命，才能在面临医学上难题时，做出符合患者的最大利益的正确决定。休克、弥散性血管内凝血的治疗比较棘手，治疗过程中抢救休克也就是抢救生命与治疗原发疾病的手术措施存在矛盾时，医生应该如何选择？课堂教学中，可与学生讨论究竟是应先抢救生命还是治疗原发疾病，并用临床抢救休克和治疗原发疾病矛盾时医生的正确决策拯救患者生命的案例加深医学生对生命第一原则的认识。

3.2 用医界楷模的事迹鼓励学生树立终生钻研医学难题的志向

要把德育教育渗透到医学教学中，除道德教育与智力教育相结合外，还要用一些医界楷模的事迹对学生加强引导、培养学生刻苦钻研的品质[5]。

医学生只有树立了献生医学的崇高理想，才能产生追求医学真理的求知动力。榜样的力量是无穷的，课堂教学中给学生介绍休克的发病机制时，可举例介绍我国的著名病理生理学家赵克森教授在重症难治性休克的发病机制研究中做出的贡献，鼓励学生树立攻克休克的发病机制的理想，对休克发病机制中尚未解决问题进行钻研，力争在医学各领域干出成绩。同样，阿尔茨海默病，帕金森病，精神分裂症等发病机制也不清楚，这些疾病患者的记忆及认知障碍显著影响其工作学习和生活，给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担。在课堂教学中， 可介绍我国学者在这些疾病的发病机制的研究中取得的成果， 以激励学生深入了解和思考现有理论的局限和解决办法，为这些疾病的发病机制研究做出自己的贡献。医学日新月异，医生必须不断学习新的诊疗技术，才能使自己的医疗技术不断提高，因此，也要给医学生强调养成经常查阅国内外医学文献的习惯的重要性。介绍这些医界前辈的故事，使医学生对医学更加感兴趣，课堂思维更加活跃，更加关注医学和病理生理学的发展。

3.3 加强医学生职业道德的自我评价提高医学生职业道德学习的自觉性

对医学生职业道德水平进行测试，既可检测加强职业道德教育的实效性，也可潜移默化地提高医学生加强自身职业道德修养的自觉性。病理生理学课中，可介绍国外常用的职业道德评价量表， 并鼓励学生用美国凤凰城地区的Education Outcomes Service（EOS） group编制的住院医师职业道德和交流沟通能力的评价量表对自身的职业道德进行考评[6]， 根据得分情况对相应的弱项加强学习。通过学生自我评价促进医学生加强自身职业道德教育的针对性。

4 加强医学生职业道德教育的效果和反思

对病理生理学课程中加强医学生职业道德教育的效果进行检验，一是对所有学生进行问卷调查结果显示：学生反映喜欢课堂教学中讨论医学伦理问题的占85%，喜欢介绍国内著名医学前辈故事的占90%，认为对医生职业道德规范进行介绍对自己的职业道德养成有促进作用的占89%，认为对提高自己的职业道德水平修养的重视程度的占80%。二是用美国凤凰城地区的住院医师职业道德评价量表，让带教老师和护士对医学生进入临床实习初期的职业道德水平评分，结果发现专业课中接受职业道德教育的学生其职业道德评分的平均分显著高于未参加组。这些调查结果说明在医学基础课教学中加强职业道德教育可显著提高医学生对职业道德修养的重视程度。基础课程中加强医学生的职业道德教育是每位教师的职责。然而，这要求专业基础课教师必须具有广泛的医学伦理学知识，和对医学生在伦理道德等方面的困惑进行深入了解，因此，医学院校应强化专业教师自身医学职业道德素质的培养。另外，在医学基础专业课程建设中，也要加强基础医学隐性课程的建设，既注重专业知识教育方法的改革，也注重职业道德教育方法的探索。

总之，在基础医学课程教学中，教师根据其课程特点结合不同的专业内容讲解，和学生进行相关的医学伦理道德讨论，用医界楷模的故事鼓励医学生树立钻研医学难题的理

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想，加强医学生职业道德的自我评价，可以促进医学生职业道德教育的发展。

[参考文献]

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