护理工作经验总结范文

护理工作经验总结篇1

1．1辐射防护分级管理

大修现场，检修项目很多，交叉作业多，而辐射防护人员的数量和精力是有限的，如何有效地解决这一矛盾，是每一个核电厂在大修中都必须解决的问题。因此需要合理利用现有的辐射防护管理资源，对辐射工作按风险大小进行分级管理（表3），对于那些辐射风险较高的工作则必须在管理上给予应有的关注，甚至逐项跟踪。

1．2辐射防护大修管理的主要工作

辐射防护大修管理一般分三个阶段，即：大修准备阶段、大修实施阶段、总结反馈阶段。1．3．1大修准备阶段“好的开始，就是成功的一半”，大修准备阶段是大修辐射防护管理的最为重要的一个阶段，只有真正做到人员到位、物资充分、计划完善、文件齐备，在后续的实施阶段中才能有条不紊的开展工作。一般大修前7个月，确定大修辐射防护协调人，并上报大修总经理部，处室授予大修协调人安排、协调大修有关辐射防护工作的权力。大修协调人在大修开始前5个月时启动各项准备工作，按照《辐射防护大修行动指南》准备阶段的工作清单分配任务并逐项进行落实，辐射防护大修准备阶段的主要工作内容见表4。大修文件准备是大修准备阶段的一项重要工作，准备工作越充分，实施阶段的工作才更有保障。大修协调人需要对大修总体计划进行深入分析，结合以往大修的经验反馈，编制大修辐射防护的监督方案，同时组织专项负责人对各个高风险的检修作业编制专项实施方案，并对作业中的关键步骤设置控制点，所有用于大修监督的执行文件，只有经批准并加盖大修文件章方可现场实施。此外，在编制辐射防护大修实施方案时还需对下列情况给予高度重视：以往没有开展过或较少开展的放射性工作；以往发生辐射事件较多的作业；连续工作时间较长的作业；环境位置较差的作业等。大修准备阶段还需做好实操培训，特别关注的是那些新员工，这类人群的特点是：缺乏经验、技能不足，容易发生辐射安全事件，根据历次大修经验事件来看，很多人员污染事件是由于附加防护用品使用不规范造成，因此加强新员工的实操培训就显得尤为重要。另外，对于高辐射风险的工作还需加强演练，提高工作人员的熟练度，以减少作业时间和个人受照剂量，如蒸汽发生器一次侧装拆堵板作业，此项工作需要在蒸汽发生器一次侧水室内部进行，存在极高的外照射和污染风险，大修前安排作业人员在模拟现场实际工作环境的蒸汽发生器模拟体上反复演练，直至合格为止。1．3．2大修实施阶段《辐射防护大修行动指南》中准备阶段的内容全部落实，标志着辐射防护大修准备的各项工作已全部完成，从而进入大修实施阶段的进程。在大修实施阶段，辐射防护各专项小组将全面运作，根据大修进度，按照预定方案执行各项辐射防护监督任务。大修实施阶段辐射防护主要工作包括：―辐射工作许可证的审批，每日审批未来3天计划开工的主线工作和核岛工作的辐射工作许可证。―参加各类大修相关的会议，包括：大修早会、大修计划会、周安全协调会、处室早会、以及其他各项专题会议。―启动大修辐射防护日报的编制。―机组停堆后不同工况的核岛辐射水平测量，执行热停堆、氧化运行后、低低水位工况反应堆厂房辐射水平测量（在热停堆工况下首次辐射水平测量后，需对反应堆厂房红区进行降级），进行测量结果比较和评价，并对测量图的信息公布。―放射性热点屏蔽。―根据规程要求，增加污染检查的频度和范围。―根据大修进度和辐射防护实施方案，开展各项专项检修作业的辐射防护监督和控制点的释放。―辐射防护巡检及专项检查，包括：定期常规巡检，组织专项检查，参与辐射安全相关的联合检查等，对于发现的问题编制报告，并进行上报及协调整改。―对于发生的辐射事件、异常的调查与跟踪。―计划外新增工作的辐射防护控制。―KRT系统（辐射监测系统）的状态调整及通道大修。―部分管理厂房或区域的状态恢复，如ET出入口停运，设冷水区域重新划分为辐射控制区，龙门架临时污染区的解除等。在大修实施阶段，管理的重点是如何将辐射防护的各项管理措施应用到各项检修工作中去，这里不仅需要将辐射防护实施计划与大修计划保持一致，还需要辐射防护大修协调人、辐射防护值班工程师和大修监督人员的密切配合。大修协调人每日参加大修早会和计划会后，针对最新大修进度将工作任务分配给当日的辐射防护值班工程师，辐射防护值班工程师根据大修行动指南和实施方案中的文件，安排大修监督员逐项完成当日的工作，并将完成情况和发现的问题汇报至大修协调人，通过逐层的责任管理，保证每日的工作能够得到有效的监督和落实。大修实施阶段放射性检修作业全面开展，作业集中且参与人员众多，容易发生辐射安全事件或事故，如人员污染、区域污染、意外照射事件等，一旦发生辐射安全相关的事件或事故，需要及时开展调查工作，对产生的原因进行分析和开展纠正行动，并形成事件报告。这里需要强调的是处理的及时性，及时采取行动不仅能限制事件或事故造成的后果和范围，而且能够更为准确的分析出根本原因。大修实施阶段，除了关注常规高辐射风险的作业外，还需特别注意计划外新增的放射性工作，一般提前列入大修计划内的工作，准备相对充分，而临时增加的放射性工作往往因准备时间不足，风险分析不到位容易造成辐射安全事件，因此需要通过有效的沟通渠道和完善的管理流程，使得计划外的工作，能提前被获知，并做好充分评价和必要的文件准备。1．3．3总结反馈阶段大修现场工作完成并不表示大修已结束，只有在完成总结反馈工作后，才真正意味着大修辐射防护管理的结束，在此阶段需要对辐射防护监督计划的实施情况、大修中的经验数据、发现的问题和良好实践都需要进行全面的总结和评价，这些内容将被汇总并印制成册，最后通过大修总结会和经验反馈会对这些内容进行学习和讨论。通过总结和经验反馈，使得大修中重要的经验数据得以保留，以便后续的应用，同时总结了大修中良好实践，并对存在的不足开展纠正行动，这些良好实践和纠正行动将会落实到下次大修的辐射防护准备工作中，使得辐射防护的大修计划不断得到充实和完善。这里从下面三个方面阐述总结反馈阶段在大修辐射防护管理中的作用：1）积累经验，实现螺旋化提升中核运行二厂辐射防护科从首次大修以来，一直非常重视大修总结和经验反馈工作，每次大修结束后，要求各专项负责人编制专项工作总结，大修协调人编制辐射防护专业的大修总结，重点分析大修管理中存在的不足和良好实践（见表5），针对不足之处开展纠正行动，将这些纠正行动和良好实践应用到以后大修管理中，从而实现大修辐射防护管理螺旋化提升。最终，这些总结和重要测量数据将被汇总并印制成册，使得这些宝贵经验得以延续。2）改进缺陷，保证大修现场的辐射安全对于机组存在的一些缺陷，通过技术上的改造，来提高现场的辐射安全性。例如，1、2号机组建造期间没有对反应堆厂房内燃料传输通道采取任何屏蔽措施，装卸料期间，燃料传输管附近区域的辐射水平非常高，工作人员进入该些区域，非常容易导致超剂量照射事故。2003年101大修卸料期间，两位运行处现场操作员途径燃料传输通道的正下方，适逢乏燃料组件从通道中穿过，两位现场操纵员每人接受意外照射约100μSv，造成小剂量意外照射事件。针对此缺陷，辐射防护科通过现场隔离、技术改造方式，消除了此缺陷的造成辐射影响，并将此项实践经验应用到后续投运的3、4号机组。3）在实践中吸取教训，在管理上加以改进大修期间辐射防护管理经验，可以说是在实践和经验累积中不断完善的，电站投运初期无论是辐射防护专业还是检修单位可能都存在经验缺乏、管理制度不健全等问题，通过外部学习和同行经验交流并不能解决所有问题，因此还是需要不断的学习和完善，从而建立起一套适合自身的管理体系。中核运行二厂也是在历次的大修实践过程中不断的学习和改进，从而形成了相对成熟的大修辐射防护管理体系，例如：（1）2007年203大修期间，4名检修人员在换料水池进行装卸机套筒检修时造成面部沾污，分析污染的原因主要是作业前辐射风险分析不足，导致作业期间采取的防护措施不完善，工作人员在没有配戴任何面部防护用品的情况下进行检修作业。在没有去污的套筒上存在严重的表面污染和大量放射性的浮灰，对设备的操作和接触会造成放射性的颗粒从设备上掉落转移到工作人员身上，在没有任何防护的面部很容易造成体表污染，严重的话还可能形成内照射。针对此情况，在后续的实施方案中要求此项作业调整至水池去污后进行，并在水池去污的工作中增加装卸料机套筒去污的工作；其次，工作人员作业时必须佩戴面部防护用品，需要直接接触设备的作业人员佩戴气面罩等防护器材，此后该项工作没有再发生类似原因造成的人员体表污染事件。（2）301大修前辐射防护大修现场监督一直实行专项负责制度，各项工作有辐射防护专人负责，但随着运行机组的增加，需要分出人员进行其他机组的大修准备，造成每个专项负责人需要承担多个专项的工作，对于大修现场的监督工作往往应接不暇，因此在借鉴国内同行电站大修辐射防护管理经验的基础上，改进了大修监督管理模式，设置了辐射防护大修值班工程师岗位，提高了现场异常情况的及时响应能力，也实现了大修期间辐射防护人员配置的优化。

2大修管理中的需要重视的问题

大修辐射防护管理除了做好准备、实施和经验反馈三个阶段的工作外，对于以下几个方面的问题需要给予足够的重视：1）大修管理是多部门、多专业共同协作的综合性的工作，辐射防护监督不能孤立于其他部门之外。不仅需要大胆管理，发挥监督与管理的职能，还需要与其他部门之间建立良好的关系和沟通渠道，积极听取检修部门的良好经验，只有融入电厂正常的生产管理渠道才能有效发挥其应有的作用。2）加强年轻的辐射防护人员的培养与锻炼。大修期间各项辐射防护措施的有效实施，需要一批经验丰富，技能熟练的技术队伍，年轻同志是这个队伍中不可或缺的角色，而年轻辐射防护人员的培养往往需要一个较长的周期，需要给予其机会不断的去磨练，但也需要注意避免“拔苗助长”式的培养，让其独立承担超过其技术能力和经验水平的高风险工作。大修期间检修项目众多，是年轻辐射防护人员学习的最好课堂，在“传帮带”的基础上要给予其不断实践的机会，使其从被动跟学到自主思考，最终成为能够独挡一面的技术骨干。3）辐射防护实施方案的编制需要结合作业现场的实际状况，不能“闭门造车”，仅从辐射防护的角度去考虑问题，否则辐射控制的效果将会大打折扣。例如，在某些区域狭小、通风不不佳的情况下环境温度会比较高，如果仅从辐射防护角度考虑，需要通过穿戴附加防护用品进行严密的个人防护，而工作人员在闷热的环境下，往往很难严格遵守辐射防护的规定，如何平衡两者的矛盾，需要在技术上和管理上充分考虑，例如，将该类作业的检修窗口与风机的检修窗口错开，或在防护用品配置上加以改进。4）保持大修辐射防护实施方案的严谨性和严肃性。执行文件的各项内容要简练、准确，避免存在歧义，否则容易引起误解造成辐射安全事件；其次，生效的辐射防护监督计划，需要严格落实各项要求，不得随意的降低了预定的管理要求，确实需要调整的监督计划和防护措施，必须重新进行辐射风险评价，再批准实施。5）大修辐射防护管理中，对两类人群应多加关注，一类是“新员工”，另一类是“老员工”，“新员工”因经验不足容易出现失误，而“老员工”经验丰富也容易犯经验主义错误。对于大修期间的辐射防护人员也是同样要求，特别是具有多年大修辐射防护监督经验的“老员工”，不能因为以往的成绩而降低了辐射安全控制的质量，只有在事实和数据的基础上做好全面分析，才能做出准确的判断和决策。

3结束语

辐射安全监督需要以开放的心态积极吸取外部的经验与教训，不断挖掘内部的管理方面的潜力。中核运行二厂是一个运行了十多年的电厂，具有二十多次的大修管理经验，通过积极借鉴外部的良好实践，以内外部的教训为鉴，保守决策，不断总结，强化管理，勤于实践，目前已经建立起了比较完善的辐射防护管理体系。在已进行的数次大修中，职业照射得到了有效的控制，集体剂量和个人剂量都控制在较低的水平，1&2号机组2003-2011年度单机组的集体剂量都优于当年的WANO中值，2003、2008、2010年度单机组的集体剂量优于当年的WANO先进值。

护理工作经验总结篇2

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护理工作经验总结篇3

近来，一些地方在编制土地利用总体规划工作中希望明确有关基本农田保护、规划试点验收和规划文本要求等问题。现根据有关法律、文件对上述问题提出如下意见：

一、关于基本农田保护问题

（—）基本农田保护数量。保持耕地总量动态平衡目标是根据我国未来人口高峰年人口对农产品需要和国家对农产品商品需求进行测算的。这个目标已经党中央、国务院确定，并要求在修编土地利用总体规划工作中落实。耕地总量动态平衡主要控制指标在新一轮全国土地利用总体规划中明确并层层分解，作为地方各级土地利用总体规划的控制指标。按照耕地总量动态平衡要求，国家必须对现有耕地实行全面保护，除土地利用总体规划确定的规划期内需要占用的耕地、坡度大于25度末列入生态建设规划实施项目的耕地、江河泄洪区内的耕地等作为一般农田保护外，其它耕地都应当作为基本农田实行特殊保护。各地应按照要求切实纠正划定基本农田数量过少的问题。

（二）基本农田的范围。依照有关法律、法规和文件的规定，下列耕地必须划为基本农田：①非农业人口100万以下的城镇、村镇土地利用总体规划确定需要占用以外的耕地；②大中城市蔬菜等农副产品生产基地；③铁路、公路等交通沿线的耕地；④生产条件较好、集中连片、产量较高的耕地；⑤国家需要保护的其它农田。非农业人口100万以上大城市建成区周围的耕地，原则上也应划为基本农田。

二、关于试点验收问题

目前，国家土地管理局土地规划管理试点单位的规划修编工作已进入评审、验收阶段。为及时总结试点经验，推动面上工作，国家土地管理局委托各省、自治区、直辖市土地管理部门，按照国家有关规定，尽快组织评审、验收工作，并及时将评审、验收结果上报国家土地管理局。国家土地管理局将适时对评审、验收工作进行抽查并召开试点工作经验交流会。各试点单位要进一步完善规划，认真总结规划修编经验。

三、关于规划文本问题

根据《土地利用总体规划编制审批规定》和《县级十地利用总体规划编制规程》等有关规定的要求，各地在土地利用总体规划修编中，应当认真做好规划文本、文本说明、有关专题报告的编写以及图件的编绘工作。关于规划文本的形式，不作统一规定、但文本内容必须符合有关规定要求、突出重点。

望各地按照上述要求，认真做好土地利用总体规划的编制和修订工作。有条件的地方，可结合当前的修编工作，同日寸做好基本农田保护等专项规划。

护理工作经验总结篇4

【关键词】护理干预；风险管理；肝胆外科；不良事件；住院时间

护理工作贯穿于医院工作的始终，是医院医疗质量的造成部分，当前随着人们对医疗工作要求的不断提高，对于护理工作的需求也开始发生变化，必须在工作中不断优化护理管理工作内容，才能满足患者的需求[1]。就肝胆外科护理工作而言，护理工作中的不确定因素较多，增加了护理工作的风险，只有做好潜在风险预防工作，才能降低甚至避免护理不良事件发生情况[2]。有报道指出，肝胆外科采取护理风险管理价值突出，最大程度上降低护理工作风险，保证患者生活质量[3]。基于此，本文选择我院120例肝胆外科手术患者作为实验对象，将其随机进行护理分组，总结护风险管理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2017年3月我院肝胆外科收治的手术治疗患者120例，包括胆囊结石、胆管结石、胆管癌等患者。将患者随机分为对照组和实验组，各60例，患者及家属知情且同意参加研究。实验组男33例，女27例；年龄20～72岁，平均年龄（52.50±5.50）岁。对照组男35例，女25例；年龄22～73岁，平均年龄（53.25±3.50）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组接受常规护理。实验组接受护理风险管理。首先，建立管理小组。从科室抽出经验丰富的护士长、护理人员、责任护士组成风险管理小组，并对组内成员进行风险知识培训，让每一个小组成员均明确风险管理的实施目的，并结合患者情况、既往工作经验制定干预方案。其次，护理风险分析。就护理工作中不良事件的记录情况进行分析，总结具体工作不足之处，分析不同患者护理工作中的潜在风险，不断优化护理干预方案。再次，护理监督。医院组间肝胆外科护理工作考核小组，小组人员不定对科室护理工作人员进行风险知识考核工作，为科室人员安排风险护理知识培训以及法律知识培训，提高护理人员法律意识以及工作责任意识。创建和谐护患关系。护理人员主动与患者建立沟通关系，根据患者具体病症向其及家属讲解疾病治疗知识、注意事项，并在了解患者心理负担的基础上，做好患者的心理建设，提高患者治疗的信心。最后，风险标示管理。护理工作人员要做好患者病房通风、消毒工作，并在易滑、摔倒处张贴警示预防标识。

1.3观察指标

记录两组患者护理不良事件（给药错误、患者跌倒/坠床、管理脱落）发生情况、护理满意度（采取百分制问卷调查，包括非常满意、满意、不满意三个标准）、住院时间。

1.4统计学方法

所有数据均采用统计学软件包SPSS17.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2结果

2.1护理不良事件发生情况

护理期间，实验组不良事件发生率为3.3%，低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（x2=11.5820，P=0.0006）。见表1．

2.2住院时间

实验组住院时间为（7.80±2.55）天，对照组住院时间为（14.50±3.50）天。实验组住院时间短于对照组（t=11.9845，P=0.0000）。

2.3护理满意度

结果，实验组患者护理满意度满意度为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（x2=8.0863，P=0.0044）。见表2．

3讨论

外科手术中不可控因素相对较多，增加了患者的手术风险以及围术期护理工作风险。护理风险管理是综合既往工作经验、患者病情情况、临床表现等多方面的基础上所制定的涵盖护理工作风险分析、评估以及计划制定的对策，力求最大程度上保障患者的生命安全，将护理风险控制到最低[5]。结合本文结果，实验组护理满意度为96.7%、护理不良事件发生率为3.3%、住院时间为（7.80±2.55）天；对照组护理满意度为80%、护理不良事件发生率为25%、住院时间为（14.50±3.50）天。结果充分说明，通过护理风险管理的实施可以有效控制护理工作中的不良事件，缩短患者的住院时间并提高护理工作满意度，符合患者临床护理所需，具有推行价值。

参考文献

[1]黄玮.护理风险管理在肝胆外科临床工作中的应用[J].中国社会医学杂志,2015,(6):503-505.

[2]于倩.护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析[J].中国卫生产业,2015,(20):21-23,47.

[3]王若梅,黎艳芳,黄碧萍,等.护理风险管理教育在肝胆外科护生临床带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2014,(11):161-162.

[4]谢丽.探究肝胆外科护理的风险管理[J].医学信息,2015,(9):190-191.

[5]王爽,于颖,郭亚丽,等.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].中国医药指南,2012,(29):432-433.

护理工作经验总结篇5

【关键词】 循证护理；神经外科；压疮；预防

作者单位：116021 大连医科大学附属二院神经外科(苗虹)；第四六三医院神经外科(金丽丽) 压疮又被称为压力性溃疡，由于患者局部的组织受到外力持续性的压迫而出现神经营养方面的紊乱及血液循环方面的障碍，常常会出现皮下组织及皮肤的坏死［1］。我院神经外科采用循证护理的护理方法预防压疮，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年6月至2011年8月于我院神经外科治疗的120例患者为研究对象，所有患者均长期卧床。随机分为两组：实验组(循证护理组)67例，其中，男41例，女26例，年龄37～82岁；对照组(普通护理组)53例，其中，男31例，女22例，年龄38～85岁。两组患者在年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 首先，总结出导致长期卧床患者出现压疮的危险因素：全身因素有，营养不良、感觉丧失、组织灌注减少、体重、年龄等，局部因素有潮湿、摩擦力、剪切力及压力，以确立循证问题；根据总结的危险因素采取相应的预防措施及护理干预。其次，根据文献记载制定出相应的护理方法，如，增强基础护理，定时对患者进行拍背翻身、变化；向患者及其家属详细介绍压疮的发病机理及压疮的危害，促使他们对压疮的预防工作足够重视；新入院的患者要综合评估压疮发生的危险性；严密观察压疮好发的部位，及时给予预防压疮的医疗用品。实验组实施此循证护理方法，对照组给予普通护理方法。

1.3 评价标准 综合两组神经外科患者褥疮的发生率及对护理的满意率来评价循证护理效果。

1.4 统计学处理 本研究中所有统计到的有关数据都应用SPSS 18.0的软件包处理，主要检验方法为χ2检验，P

2 结果

2.1 压疮发生率比较 比较两组神经外科患者压疮的发生率，结果实验组有2例出现了压疮，发生率为2.98%；对照组有10例出现了压疮，发生率为18.7%。两组患者褥疮的发生率差异有统计学意义(P

2.2 对护理的满意率比较 向两组发放调查问卷，统计患者对护理方法的满意率。结果实验组有66例患者表示满意护理工作，满意率为98.5%；对照组有42例患者对护理方法表示满意，满意率为79.2%。两组患者对护理方法的满意率差异有统计学意义(P

3 讨论

压疮常常在久病卧床的患者当中出现，比如骨折、截瘫、长期昏迷及偏瘫的患者，患者由于年老体弱或者翻身不便就会在骨突(耳郭、足跟、骶尾、背部)部位出现压疮，不仅能增加住院时间、护理工作量，还增加了患者的经济负担及降低患者的生存质量。所以在久病卧床的患者当中，压疮的预防也是护理工作的一个重要方面。护理工作者在护理工作当中有计划的、明确的、审慎的利用当前最先进的临床护理技术，使之与临床经验以及专业知识结合，根据患者的意愿在特定的疾病治疗过程中进行护理的方法称为循证护理［2］。循证护理主要是根据检索的文献为主要根据，将自觉及经验为主的护理习惯改变，要求在实际的护理实践当中做出对循证护理问题价值最大的分析决定［3］。这就要求不但善于用眼观察及用脑思考问题，还要用心护理病患，对规范护理工作者的工作方式及行为意义重大。同时循证护理方法还能够最大限度的将患者以及患者家属的需求满足，加强医患之间的沟通，对于缓解医患之间的紧张关系也有一定得作用。本实验主要是针对神经外科患者实施了预防压疮的循证护理方法，通过提前查找相关文献，总结压疮产生的主要诱因、原因、部位以及预防的方法，再结合护理的临床经验制定出一套适合神经外科患者的护理方法。实验结果证实，循证护理方法确实能够降低压疮的发病率，可以在神经外科护理中推广。

参 考 文 献

［1］ 汤京云.康复护理程序对68例压疮患者的疗效影响.齐鲁护理杂志,2010,16(5):67.

［2］ 喻蛟花,乐革芬,黄海燕,等.外科压疮商危患者的循证护理.护理学杂志,2009,24(4):45.

护理工作经验总结篇6

【关键词】护士长例会；护理人员；护理质量；工作素养

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309335文章编号：1004-7484（2013）-09-5141-02

护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的，主要参加例会的人员为各病区的护士长，定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息，分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题，并针对性的最好有效的解决方法，通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平，增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用，使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。

1护士长例会

护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的，丰富护士长例会的内容，一般包括信息传递方式包括：文件传递，信息交换，工作总结，临床经验交流、护理隐患查找，倾心彼此交谈等为基本的内容，并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。

11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录，及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达，同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识，以便促进日常护理工作的井然有序的进行，当然，特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。

12信息交换进行护士长例会之前，每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件，主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息，并且要及时针对病房护士长进行传达。

13护理工作总结对近期临床护理工作的整体质量进行评估与总结，同时进行针对性的计划通报，总结工作内容必须根据每年的计划，通报临床护理中近期出现的工作重点，让各区的护士长及时了解护理部的新安排和工作意图，护士长例会的工作重点要相当明确，做到有目的以及有计划的进行全院临床配合工作。

14临床经验交流在临床护理工作中要想达到取长补短、相互促进、整体提高护理质量的原则和目标，就要严格按照护理部下达布置护理工作的实施情况，做到科室间相互交流、相互促进、相互学习的原则，可以针对护理工作中比较突出的方法、新护理经验、新护理技术进行总结性的交流活动。这样能够不断的提高各区护士长的管理能力以及业务水平[4-5]。

15相互沟通协调①为了增加护理工作的理解和支持，能够加强护理部对各个护士长的工作的全面了解，解决护理中存在的相关问题，充分让护士长进行发言，针对护理工作中的难处与苦衷进行倾述。②请与护理工作密切相关的其他科室进行配和：如药剂科室、设备科科室、后勤部门以及相关行政科室等科室的负责人及主管人员定期进行参加相关的护士长例会，能够加强和确保与相关科室进行协调沟通工作。

16工作讲评由护理部主任对临床各科室的护理工作进行相关性的讲评，讲评内容主要包括护理工作量的汇总，近期护理工作的重点，护理工作的绩效，临床护理中突出的好人好事以及护理差错等，通过一系列的讲评活动，能够使护士长更加明确护理工作的目标，掌握护理工作的标准对护理质量起到有效适当的控制作用，为更好地开展临床护理工作奠定良好有利的工作基础。

17安全教育①总结出临床护理中出现的典型的护理案列予以通报并实施讨论。为了使广大护士群体从其他的案列中吸取相关的临床护理经验教训。并针对其他医院发生的相关护理差错事故进行总结，并针对各区护士长进行医疗护理的安全教育培训。②通过不断的讨论护理差错时间，能够明显的增强护士长及全院护理人员的护理安全防范意识。并请相关科室护士长叙述本科室发生的护理纠纷事件的经过，全体护士长进行讨论发生护理纠纷的原因、增加护理管理以及护理工作的改进问题，还有对于取得教训和需要进行改进的地方。

18学术交流①由护士长尤其是经过外出参加学习进修、新技术学习以及新业务培训进行充分的交流，传授相关的护理经验、新知识以及新业务概念和先进的护理经验，必须达到一个人学习全体都能够受益的效果。②加强本院内护理新业务以及新技术的交流活动。

19体会发言针对每次护士长例会都要指定专人进行会议后的发言，谈谈自己此次例会的体会，交谈的角度比较广泛，可以提现人生价值、人生意义或者人生的哲理角度出发进行发言。也可以在护士长例会上选择一些对人生价值有意义的文章和大家进行分享。从而提高护士长认识人生观的角度，从更高的境界去理解人生极易认识人生，能够积极、正确的对待自己的人生价值，最终能够全面的提高个人的整体素质。这样，素质教育活动就为护士长提供人生观价值观体现的一个有利的场所。

2护士长例会提高护理人员的工作素养

21使护士长的政治素质、专业素质都得到了显著的提高从而带动科室内护理人员的专业素质的提高：由于护士长例会实行专业理论学习以及职业素质的教育，对护士长的工作信念和为护理事业献身的精神充分做到培养，使护士长成为科室内管理到位、技术精湛、业务扎实的护理管理队伍的人才，带动护理人员积极学习[6]。

22护士长例会能够使信息传达能够及时归纳传达一个时间段内的文件精神和讲解相应内容的管理措施，使护士长能够动态的掌握上级布置的要求与任务，在临床科室内进行有效的阶段护理工作的重点，对下一步护理工作的有序开展具有积极以及主动的临床效果[7]。

23护士长例会能够促进临床护士的知识更新，护士长可以不断向科室护士传递最新医学、护理知识及护理国内外的发展最新动态、护理新业务以及护理新技术。

24护士长例会能够有效减少护士发生护理差错的可能性在临床护理工作的实践中，护理差错往往存在客观性，由于护士长是每项护理工作的管理以及护理措施的直接指导人，要求临床的护理技术性和重复性都要严格，这种临床中一再往复的护理工作很容易发生工作的麻痹思想，通过护士长例会对临床护理工作中的差错进行分析讨论，总结责任、总结相关原因，总结护理工作中存在的问题并积极的提出护理工作的改进意见，使临床护理工作能够做到程序化、督促检查日常化，制度管理化以便能够减少临床护理差错事故的发生，提高护理工作质量。

25在护理服务的过程中护理人员缺少针对患者为中心的新型服务意识，逐渐淡化临床中自我保护的法律意识，护理人员常常出现护理服务态度不周到，解答问题不及时或者言语不文明、不妥当现象，出现临床护理服务不到位等医患不和谐的现象，就会因为护理人员缺乏与患者交流沟通的技巧，护理文书未及时进行书写、书写不规范或者书写不完善，因此发生护患纠纷。所以要不断的提高护理人员的工作素养，加强服务意识以及相关的法律知识学习。通过护士长例会加强护士长的法律法规的学习，能够正确的指导护士在护理工作与患者沟通的方式以及相关技巧，规范护士行为，提高护理服务意识，提高自我保护的意识，加强法律法规的学习，减少护患纠纷的发生。

3总结

护士长例会使各区护士长从各个方面提高护理工作的效能。是护理工作传递信息与统一思想的场所，解决护理问题、经验学术交流会都通过护士长例会表达的淋漓尽致，从而使护理质量提高，提高护理人员的工作素养，大大提高了工作效能。

参考文献

[1]马晓伟夯实基础履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务[J]中国护理管理，2011，11（13）：15-18

[2]霍丽杰谈护士长的有效性工作[J]中华护理杂志，2012，28（14）：1112-1114

[3]王群论当代护士长的管理职能与领导技巧[J]中华护理杂志，2009，44（14）：1222-1224

[4]张育基于人文观念的护理质量例会实践与体会[J]中国卫生质量管理，2011，18（15）：189-120

[5]李艳珍心血管科护理工作中涉及的法律问题及对策[J]中华临床医学研究杂志，2010，13（25）：1738-1739

[6]朱云霞护士长例会创新探索[J]护理学杂志，2009，29（23）：151-152

护理工作经验总结篇7

【关键词】道路桥梁；种类；规划措施；施工管理

我国幅员辽阔，经济发展水平参差不齐，经济上总体水平不高，道路桥梁发展还是要着眼于量大、面广的一般大、中桥，这类桥梁仍以预应力混凝土结构为主。要着重抓多样化、标准化，编制适用经济的标准图，提高施工水平和质量，然后再抓住跨越大江（河）、海湾的特大型桥梁建设，不断总结经验，既体现建桥水平，又要保证高标准、高质量建桥。

一、要建立专门的道路与桥梁档案。

将道路桥梁档案的管理作为各级公路管理机构所进行的技术档案管理的重点来抓。除新建桥梁按规定收集竣工图表以及验收报告以外，对辖区的所有道路桥梁都要进行建档管理，实现一桥一册一档。要对每座桥梁建立基本状况卡片，收集设计施工文件，历次改造工程，大、中、小修施工原始记录，竣工验收资料，对历次自然灾害、意外损害以及违章超重车辆运行情况进行详细的记录。连同“道路桥梁经常检查表”“定期检查数据表”等有关照片、音像资料等全部归档管理。

二、设立专业养护队伍。

实行养护机制改革后，各基层公路管理机构均成立了2个甚至2个以上的养护队，原来的养护道班基本撤销，大部分养护工人直接转入养护队，按市场规律和企业管理运作。养护队的成立为建立桥梁专业养护队提供了基础条件，但由于当前的养护工人素质参差不齐，很难做到真正的专业养护，这就要求各级公路局领导高度重视桥梁养护工作，要逐步培养骨干，成立专业养护队。

三、严格桥梁检查制度。

养护队对桥梁以及各种防护设施应坚持日常养护巡查，注意观察桥梁的使用状况，做好养护巡查，并做好巡查记录。同时各级桥梁养护工程师应分别组织经常性检查、定期检查和专业检查。

四、 路桥施工组织与实施

1）施工组织指导思想。以“快速、优质、安全、高效”为施工指导思想，本着“科学组织、机构精干、设备精良、精兵强将”的施工组织原则，严格施工管理，优化资源配置，发挥科学优势，狠抓重点工程，兑现合同承诺，确保计划工期内交工，交精品工程，令业主满意放心。

2）施工总体方案。为确保“高起点、高标准、高质量、高速度”地完成施工任务，全面贯彻总体指导思想，坚持施工原则，总体方案确定原则为“珍惜时间，管理科学；纵向分段、试验先行；平行作业、总体推进；机械作业、队伍精干；主附结合、及时清场；注重施工环保安全，施工资源保障有力”。以备料为前提，针对本工程的特点，合理划分施工区域及作业顺序，及时上足施工劳力及设备，做好各项准备工作，统筹计划，合理安排，组织流水作业，保持均衡生产，确保各阶段目标与总体目标的实现。

五、要重视调拱调坡层的施工质量

在该层施工时，特别要抓好各材料的规格、级配及配合比，确保该层的有效宽度内的平整度和压实度，是保证基层施工质量的基础。在基层施工中，严格抓好松铺厚度，在最佳含水量的碾压尽量减少基层成型，经初压后进行人工整修，特别要加强基层边缘立模处的压实度，对因特殊情况碾压不到位的应采用工人锤和振动夯，分层夯实，以确保其结构层的质量。

六、完善组织机构。

当前公路管理部门主要设“养护处（科）”来负责所辖范围内的道路、桥涵、隧道、附属设施等的一切养护管理工作，工作量繁重，人员不足，缺少对应的专业分工。要加强桥梁管养，应根据养护里程、辖区内桥梁数量设立若干名专职桥梁养护工程师。并保证其工作性质的相对稳定；不能随意换动。桥梁养护工程师负责制定、安排桥梁年度定期检查计划，组织实施辖区内桥梁养护的定期检查，提出检查报告。通报三、四类及危险桥梁的病害状况。由桥梁养护工程师主持辖区内桥梁的养护、检测、维修、改造工作，考核桥梁日常养护质量，收集、整理辖区桥梁的技术档案、提出年度大、中修以及改造计划，负责监督落实和质量控制。只有责任到人，分工明确，才能从机制上扭转目前的重路况轻桥况，只养路不养桥的误区。

七、施工规划与具体措施

（1）施工图纸会审由项目总工程师牵头，组织项目各专业工长、质检员、技术员、班组等认真学习图纸，吃透图纸。在图纸学习期间，尤其应注意各专业图纸之间的标高是否一致，尺寸位置等是否一致。 （2）编制实施性施工组织设计与施工方案由项目总工负责组织编制实施性施工组织设计，在正确贯彻国家各项技术规范，政策和法令中，积极推广应用新技术、新工艺，依靠公司雄厚的科技实力促进科技进步，科学地组织施工，实施性施工组织设计经公司批准后报监理和业主审定执行。根据本工程的特点，结合以前我公司曾经施工过的工程经验，组织编制切实可行的各单项施工工艺措施，施工方案和作业指导书，重点阐述主要分部分项工程的施工方法、施工工艺，工程进度安排，劳动力组织，质量及安全保证措施，以有效地指导现场的施工。根据工程施工总进度计划，每项工作展开前进行相关的技术准备，如编制专项施工方案，关键项目施工过程的作业指导书，这些文件要有针对性和可操作性。 （3）测量基准交底、复测及验收检测和测量仪器等计量器具提前做好计量鉴定，保证在本工程使用的所有器具均在检定有效期内，并做好台帐记录。 （4）现场准备根据本标段的工程项目及工程数量，临时设施采用现场搭设的方法，结构采用砖砌墙体，石棉瓦屋面，室内采用简易装修，办公室石膏板吊顶。工棚采用钢管结构搭设石棉瓦围护。根据劳动力计划，提前在公司内部的施工队伍和劳务基地中进行组织安排，保证劳动力能及时、有序地进场；对所组织的劳动力进行考核、筛选，选拔有素质、技术熟练的工人进场；对施工人员进行进场交底及技术、质量、安全教育，重要工种和特殊工艺提前进培训，作到持证上岗。施工现场除必要的生产临时设施外，考虑搭设现场项目经理部临时办公室。所有施工及管理人员生活临时设施按业主安排，生活临时设施位于道路东侧空地上，规划占地面积120平方米。 生活临时设施道路由原有市政道路接入，给水由就近市政管线接入、管径Φ50，场地用电由就近配电盘用铠装电缆接入场地。 生活临时设施雨水排放采用无组织方式，生活污水经化粪池处理后接入市政污水系统。 生活临时设施场地消防采用干式灭火器。

总之，道路桥梁工程的施工现场的管理是管理的核心，在现场管理的力度对工程的效益、进度和质量有直接的影响。现场管理加强就是要在特定的时间及空间内有计划、有秩序、有组织的施工，实现道路桥梁项目优质、低耗、快速。展望道路路桥梁的发展，把握时机，努力工作，为我国的道路建设出一份力。

参考文献

[1]高国华.道路桥梁施工中应注意的问题探讨[J].中国科技财富，2010（6）.

护理工作经验总结篇8

XX年儿科护士年终总结？XX年儿科护士年终总结哪里有范文？了XX年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。