护理临床实习自我报告范文

护理临床实习自我报告篇1

关键词:教学;职业培训;示范性教学

1对象与方法

1.1对象

2008—2017年招收的常州市第一人民医院血液净化专科护士培训基地的学员，总计89人，均为女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年学员与其他培训中心合并，未列在观察范围内)。

1.2方法

1.2.1课程规划原则

良好的解决实际问题的基础来源于扎实的理论功底，因此在整体培训过程中我们首先给予高强度的1个月理论授课，包括肾脏病专业生理、病理、透析原理及并发症，个案书写要求、文献检索方法、开题报告书写格式等方面;血液净化专科护士不仅要掌握较强的相关理论基础，要熟练血液透析中心的护理操作，包括普通透析及各种CRRT操作，还要有应对特殊突发情况(例如透析器破膜、体外凝血等)的能力，因此，本专科护士培训课程设置上有理论授课和临床实习操作2个面授阶段，理论授课1个月，临床实习2个月。3个月面授结束后回原单位工作的同时，结合我们提供的个案书写示范、开题报告示范，在工作过程中积极发现有价值的个案进行书写，积极探索可以改进的进行科研立项的课题，至第二年8—9月进行毕业答辩。

1.2.2理论授课

主要内容:肾脏的基本结构及功能;急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的病因及临床表现;慢性肾功能衰竭的治疗及并发症;血液透析的基本原理;血液透析机的工作原理;血液透析通路的建立;血液透析几种抗凝剂的原理及使用方法;血液透析中急性并发症的处理及慢性并发症的防治;透析病人的饮食、血管通路维护的宣教;血液透析病人的心理护理;文献检索方法;个案书写的立意及格式;开题报告的要求及格式等。面授阶段充分运用示范性教学的方法，以加强理解和记忆，包括正常的图例，异常举例，充分使用临床积累的病例进行讲解。示范性更重要体现在个案报道和科研设计方面，将历年有价值的个案及科研设计展示给学员。在启发的同时，使学员认识并熟悉个案书写及开题报告的格式。

1.2.3临床实习

招收的学员至少具有1年血液净化中心工作经验，进入临床实习阶段后，前2周旁观带教老师操作，后面根据每个学员实际情况，酌情在带教老师的监护下进行实际操作，如遇到透析中突发情况，包括体外凝血、无肝素透析中更换管理、透析器破膜、透析器过敏及穿刺针滑脱等特殊情况，立即通知所有在场学员观看带教老师现场操作处理并录制视频，供学员学习，以间接积累临床操作经验，提高突发事件应变能力。同时对学员在患教方面进行指导。在临床实践过程中，和带教老师探讨个案及开题设计，观察特殊病情，为个案书写及开题报告积累素材。部分学员通过个案及课题设计的伦理教学，加上临床实际操作，结合以往的临床经验，已经形成初步的科研构思，可按照开题报告模板撰写初稿，并将初稿交给带教老师进行批改、修正、指导，评价课题可行性及创新性。

1.2.4回原单位实践

3个月面授结束之后，学员可回原单位继续临床实践工作，但仍然和指导教师保持联系，由指导教师制定个案书写及开题报告书写要求，并及时回答学员的在这些方面的困惑。督促学员积极查阅文献、书写个案及科研报告，及时交付并适当修正，以备毕业答辩。答辩前2周进行预答辩。

1.2.5评价方法

效果评价:对所有学员个案完成时间、开题报告完成时间(首次提交初稿)、1年内发表文章数量、科研立项数量进行统计，各年度间差异性比较采用t检验，计量资料以均数表示，P＜0.05有统计学意义。

2结果

所有学员中除1例因怀孕待产未完成开题报告外，其余学员都完成各项考核指标，顺利通过答辩，按时毕业。各年度学员对首次个案完成时间、开题报告首次交付时间及毕业后1年内学员学术成果统计如下(结果统计时因怀孕未完成开题报告的学员未列在统计内)。

3讨论

护理临床实习自我报告篇2

关键词：妇产科护理 案例教学 试验教学

【中图分类号】G712

妇产科护理学具有较强的理论性和实践性，因此在教学的过程中应通过本课程的学习，使学生具备三方面的能力，一是专业能力即运用所学的妇产科护理学的基本知识分析问题、解决问题的能力；二是方法能力即继续学习的能力、评判性思维的能力、创新能力；三是社会能力即团队协作能力、语言表达与沟通能力。教师不仅应当注重强化学生的专业知识，而且应当注重能力的培养和素质的提高。案例教学法是以问题为基础进行的教学方法，通过把学习内容设置到各种各样的临床案例中，让学生在案例中摸索、学习处理各种临床实际问题，从而快速、有效的提高学生处理实际问题的能力、评判性思维能力、沟通合作及科学决策能力[1]。为此我们将案例教学法应用到妇产科护理的实际教学中，探讨案例教学法在妇产科护理实验教学中的应用效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 以我校2011级护理大专生两个班92名学生为研究对象，其中1班45名学生为对照组，2班47名学生为实验组。学生在性别、年龄、智能等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 教学方法 对照组学生采用传统试验教学法，实验组学生采用案例教学法。

1.2.1 传统试验教学法：教师针对上课的内容进行讲解，并对试验内容进行示教，学生分小组进行试验操作，在学生操作的过程中教师巡回对学生的练习进行指导。

1.2.2 案例教学法：①将学生随机分为7个小组，教师遴选临床较为典型的案例并为每组设置1～2个问题，将案例及每组的学习计划提前发给学生进行课前准备，学生可通过各种途径收集信息合作完成本组任务。②上课时教师对试验内容进行示教。③每组学生通过情景模拟的方式展示案例及实验内容，并在模拟的过程中展示出本组设置的问题及解决的方法。④教师组织小组学生对在实验中遇到的问题进行讨论，并进行现场指导做出总结。⑤学生根据自己的操作情况完成试验报告。

1.2.3评价方法 采用统一组织的技能操作考试评定学生的护理技术操作成绩，并对学生的实验报告进行批改给出成绩；根据教学目标自行设计问卷调查学生对教学效果的评价，问卷由教师统一发放，并现场回收。

1.2.4 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用 检验，P

2 结果

2.1 学生成绩 对照组学生实验报告成绩（86±3.72）分，实验组学生实验报告成绩（92±3.31）分，两组数据经比较 =3.49，P

2.2 学生评价 两组学生对教学效果进行自我评价

3 讨论

妇产科护理学属于实践性较强的临床护理课程，但在传统的实验教学过程中教师大多数将知识和经验直接灌输给学生，使学生在课堂上单纯机械的练习并完成操作，导致学生在学习中缺乏积极性、主动性和创造性[2]，同时在临床实习时不能有效的运用所学知识护理患者[3]。运用案例教学法对妇产科护理实验课进行教学，学生们在解决问题的过程中，通过查阅资料，准备问题及实施情景模拟，其综合能力得到了提高，同时还激发了学生上实验课的学习兴趣，活跃了课堂气氛。本研究显示试验组学生护理技术操作成绩及实验报告成绩显著高于对照组，，由此可见通过案例教学，学生能够更认真的对待实验课，在实施护理操作时不再是机械的面对模型，而是考虑到以人为本，学会对问题进行评判性思维，不但会考虑到现存的问题还会考虑到潜在的问题，对问题进行综合分析，在潜移默化中将整体护理的理念渗入到了学生的心中。

本研究表明在妇产科护理实验课教学中运用案例教学法可以有效的提高教学效果，通过对案例的情景模拟及教师的总结，学生可以深刻理解每一步护理操作的意义及方法，对妇产科复杂多变的环境有了进一步的认识，并运用所学知识解决临床实际问题，从而使学生在理解的基础上完成操作，并注意在操作中的人文关怀和健康教育。通过案例分析进行妇产科护理的实验课，体现了学生的主体性，增进了师生之间的交流同时也加强了同学之间的合作，培养了他们的团队意识。

参考文献：

[1] 张春慧，孙霞，朱庆华.多种案例应用形式相结合在儿科护理教学中的尝试[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：18-19.

[2] 王小云，刘格，叶润英.提高课堂教学实施方法的思考[J].青岛大学医学院学报，2008，，44（6）：55-58.

护理临床实习自我报告篇3

见习是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备。为此，见习的开始我们就非常认真，观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒，让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间很多短，但收获却很多。

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措.。可是，现在见习后，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。http://shixi.exam8/

进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。护士见习报告范文

八月流火，暑期的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，迎接我们美好明天。

护理临床实习自我报告篇4

《生物化学》课程是护理专业的一门专业基础课程。优化教学内容，以学生为主体、能力和素质协调发展。从护理岗位工作任务出发，将岗位要求的知识和能力目标同生物化学相关内容有机地结合起来。课程设计强调学生学习的自主性和探究性，注重对学生逻辑思维、自主学习、团结协作及沟通能力的培养。

二、课程整体设计

1.课程设计总体思路。结合我院推行的以能力为本位的项目化课程改造工作，课程整体设计立足学科内涵，把握专业动向，以技术应用能力为主线，以职业素质培养为核心，优化课程结构，重视实践要求。通过分析医院护理岗位，将职业能力逐项分解成专项能力和技能，主要包括护理知识应用能力、护理操作能力、分析护理问题和处理护理问题能力。2.课程设计理念。《生物化学》是一门实践技能强且基础理论深的课程，作为护理专业的专业基础课，其地位非常重要。但由于课程具有抽象性、系统性、联系性强的特点，就迫切需要对教学内容进行改革。本课程主要通过项目的学习，使学生能根据实验室检查结果解读代谢性疾病的生化检验结果，能够说出生化指标的正常范围和临床意义，能用图表分析代谢性疾病与各生化指标的联系，并据此从生化角度探索代谢性疾病发生、发展和诊断治疗的机理，以达到较好地配合医疗开展优质护理工作的目的。3.课程能力目标设计。1.能根据临床症状和实验室结果说出3类代谢性疾病的临床检查生化指标；2.正确解读3类代谢性疾病的生物化学检验结果；3.能说出3类代谢性疾病临床检查生物化学指标的正常范围；4.能说出3类代谢性疾病临床检查生物化学指标的临床意义；5.能用图表分析3类代谢性疾病与临床检查生物化学指标的联系；6.能用报告解释代谢性疾病发生的生物化学机理；7.能用报告解释代谢性疾病病情变化的生物化学机理；8.能用报告解释生物化学指标作为临床诊断治疗代谢性疾病的依据；9.能结合生物化学知识对日常护理工作提出合理建议；10.能设计实验探索影响酶促反应速率的因素；11.能初步使用血糖仪完成人体血糖的测定；12.能进行转氨酶活性的测定。

三、课程内容项目设计

课程的总学时为28学时，根据课程目标设计教学内容，本课程总共设置3个A线项目（含6个子项目）和1个B线项目。通过项目的实施，逐步使学生掌握必要的生物化学知识，能对代谢性疾病的生化机理进行分析，将理论指导与临床护理结合起来，从而更好地开展护理工作。在项目实施过程中，由组长负责每次项目工作任务的分配，完成工作的进度安排，整个项目实施的协调，组织人员完成具体项目。A线项目在课内完成，由教师引导学生完成。B线项目在课外完成，由学生自主查阅资料，撰写分析报告，制作幻灯片进行汇报。

四、课程考核方案设计

本门课程采用项目考核法，即对完成项目的每个过程都适时地进行评价，强调过程性考核。每个项目按工作任务的完成情况进行考核，项目完成后，通过对项目的验收进行结果考核，考核由学生自评、互评、教师评价等组成。评价内容包含了技能、知识和素质。期末理论考核采用闭卷方式。学生课程总成绩=A线项目×30%+B线项目×20%+期末理论考核×50%。各类考核都设计有详细的考核指标和评分表。经过课程重新设计后的教学内容，以工作过程为导向，以项目为载体，为学生营造了真实的工作环境，使学生能较早地体验到职业工作过程，熟悉护士工作流程，掌握岗位工作技能，为今后从事护理岗位工作打下基础。

护理临床实习自我报告篇5

1检验报告传达时的法律意识

原则上，门诊患者的检验报告根据患者的回执单或病历由检验报告发放处打印给患者；体检中心的检验报告由体验中心人员在LIS系统中打印，住院患者的检验报告检验科打印后由专人送至各病区，提供给申请检验医师，送至各病区的报告需填写《检验报告交接记录》。检验科一般情况下不提供电话、电传、图文传真和其他电子设备传送报告方式，当有特殊需求时，应仔细询问患者的姓名、性别、年龄、检验时间、申请者姓名、标本类别以及与患者的关系等信息，确认对方身份后报告，并说明以提供的正式报告为准。故患者应该妥善保留好相关资料，因为患者的实验室结果是保密的，除非得到授权，否则实验室检验的结果只能发给特定的患者并且是保密的。当如患者同意或者法律要求时方可报告给相应的其它方。有时从对患者医护角度出发，可能不宜将检验结果直接发给患者，可由患者家属以代领方式领取检验报告。只有充分了解了这些相关规定和一定的法律知识，在实际工作中我们才能很好地应对病人，才能让那些没有任何凭证就想取报告的患者心服口服、满意而归，才能禁止任何违法活动。打印好的检验报告不能随意放置，病人不可随便翻阅，以免信息的泄漏。2危急值报告中的人文精神

所谓检验“危急值”，也被称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。“危急值”制度的建立是《医疗事故处理条例》举例中的重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一[2]。

我科对申请单或样品上有“急”标记的，特别是绿色通道的标本均优先于所有的标本进行处理，并及时通知临床医护人员阅读或领取报告。危急值处理流程图如下：

从以上流程图可以看出，检验人员及时与医生、护士取得了联系，结合临床诊断对检验结果进行分析，及时进行复查，复查无误后，医生第一时间获取数据，最重要的是，患者得到了及时有效的救治，真正体现了我们的人文精神，使一切追求和努力都归结为对人本身的关怀。

3传染病报告（如艾滋病）的伦理问题

这里主要阐述一些艾滋病的相关伦理问题。特殊检验结果如HIV阳性，应由上级检验部门确证后报告，并为患者及其家属保密。在实际工作中，当检出HIV阳性我们的检验人员包括实习生还是会惊讶，总以异样的目光打量患者。虽然中国的艾滋病正处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点，但当HIV感染者和AIDS患者真的就在我们身边，我们还是很恐慌。不仅普通人群存在对AIDS患者的歧视，甚至临床医生、护士因缺乏AIDS知识也会存在惧怕乃至歧视[3]。Mann曾于1987年将艾滋病的流行分为三个阶段：HIV感染的流行，AIDS的流行及HIV/AIDS相关羞辱和歧视的流行，其中第三阶段已成为全球艾滋病预防和控制的关键问题之一。HIV/AIDS相关羞辱和歧视的广泛存在，严重阻碍了艾滋病的有效预防、治疗、志愿咨询和检测工作的顺利开展，并对HIV感染者和AIDS患者（People Living with HIV and AIDS，PLWHA）的生活质量造成严重影响[4]。所以我们要从自身做起，加强艾滋病正确知识的学习，提高我们的认知，消除我们对艾滋病的恐惧，在做实验时只要加强自身防护，并关注其他实验室人员和其他病人的安全，收集好相关必需资料。摆脱恐惧，从而消除偏见和歧视。

4报告结果解释的语言知识

报告结果的解释原则上由咨询服务小组提供服务。相应高年资技师及其以上职称人员也可为检验报告的结果提供解释和说明，实习和进修人员不能提供解释和说明。所以提供解释和说明者必须具备很好的语言知识及其表达能力，语言是交际的方式和交流思想的手段。通过语言可以把自己的思想和情感传达给患者，同时了解患者的思想和情感。咨询师在接待服务对象的过程中，自始至终应用语言表示自己对服务对象的关怀、理解、尊重，同时澄清问题，提供信息。由于每个人个性特征及生活环境各异，因此不同的人有不同的生活习惯，对同一问题有不同的认识和看法，作为咨询师，必须完整地接纳每一个服务对象，这其实并不是一件容易的事，当服务对象的价值观、人生观、生活方式与我们相差很远时，当服务对象的某些认识很片面、很无知，甚至无理时，当服务对象身上有令人厌恶的恶习时，我们很可能就难以以尊重的态度接受，会不由自主地产生不满、反感甚至厌恶。在维护患者知情权、同意权的今天，我们必须调整自己的情绪，给患者充分的说明和解释，以使患者正确理解。检验报告单上包含足够的信息量，根据患者的需要作出不同的解释，如为检验结果提供解释和说明其测定方法；对样本溶血状态说明可能对结果造成的影响，在生化测定中，许多物质红细胞内和血浆中的含量是不一样的，如血钾、ALT、AST、LDH、红细胞内含量比血浆中高出数倍乃至数百倍，一旦溶血，造成血浆（清）中这些物质测定值增高等；适用时，按要求提供检出限和测量不确定度信息等等。

参考文献：

[1]罗飞，张泽飞，侯银玲.医学实践教学中加强人文教育的意义和方法.检验医学和临床，2011，8（1）：107

[2]袁春雷，王冬娥，任伟，等.ISO15189实验室认可与危急值报告、追踪制度.第五届全国临床实验室管理学术会议论文汇编，2009，6：278

[3]王欣鹃，周军.人文知识在内科护理学教学中的应用.护理学杂志，2010，25（13）：74

护理临床实习自我报告篇6

为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，进取工作，认真学习，听从上级指示。

首先，我先简单介绍一下我们的工作情景。7月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，之后到达中西医结合科，因为是我们自我的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7：30穿上白大褂前来报到。

7月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，经过护士长的讲解，我了解了护士分不一样的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但午时三点下班。晚班，午时三点上班，晚上8：00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不一样的护理教师；随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教教师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房；查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时间，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号午时，有新病人入院，我们选择跟踪一个新的住院病人，最终选择6号床的病人。整个午时，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。

余下几天里，每一天早上7：30到达医院，基本上都重复着第一天的事，午时走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（血压、呼吸、脉搏、体温、血糖）、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法；在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面。

十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号午时，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，明白了在治病过程中，观念的重要性。

对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，经过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。

下头从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：

一、医院住院环境

中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人；8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，能够再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7：30，护士开始整理床铺；8：00，医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些情景，最终由主任和护士长进行总结；8：30，医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随；9：00，医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针；10：00，量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查；11：00，午餐护理。（午时的工作程序我们为参与，故在此处不予列出）

三、医生和护士的工作

医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱；护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自我的讲述通俗易懂；护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，明白他应声为止，以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累，这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简便、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎样坐过，回家的时候，脚很痛，并且很累，倒头就睡。连不怎样做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起来

真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外；把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

四、基础护理操作

铺床：带教教师说，铺床必须要平整，病人才能睡着舒服；床铺并不是每一天都会换，但每一天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。

量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不一样的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也必须要认真。

量体温：护士长说，量血压必须要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，可是却很关键。

测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，可是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖，仅有10根指甲，指尖全是针孔。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。

五、沟通、交流的重要性

1.护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士必须给他翻身铺床，护士该怎样办呢？不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果

2.遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教教师沉默不语，当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。

3.医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎样办？顺从老奶奶之意？还是强行治疗？的办法是尽自我的努力，说服老奶奶理解治疗，既不强行，也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。

4.病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理？当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。

5.病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生应当理解批评。

总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心理解教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说多谢。

当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都应当镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。

六、医生告知病人病情的原则

有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱期望。

七、临床与课本的差异

很多时候，课本所学都是远远不够的，并且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢？afp是阳性还是阴性？再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉？上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅是为了考试。我们应当把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。

八、和病人交谈

和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，可是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮忙，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人理解，因为，那是他发自真心的关怀。

九、看病难、看病贵的问题

看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最终病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊？虽然此刻农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊！”

十、医学的力所不及

有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药，胳膊上全是针孔，医生所期待的，可是是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。

以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。

xx月xx号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士，仅有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。

护理临床实习自我报告篇7

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[1]。临床实习后期是护生将专业理论与实践技能相结合的最佳时期，但是随着护生实习接近尾声时，护生的主要精力已放在迎接毕业统考和考虑毕业去向等问题上，工作积极性下降，所以这一阶段的带教是对护生影响最大的阶段，也是护生护理风险发生的最大阶段。

我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科护生实习末期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加护生的自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：

1资料

1.1 一般资料

科室设有病床38张，护理人员16名，于2009年3月―2011年3月期间收治病人1382例，在本科室实习人员94名，其中本科46 名，专科26 名，中专22名，处于实习末期38名，年龄均在17-22岁。出现护理风险9起，其中因护生护理技术服务而产生的风险5起，主要为未严格执行查对制度，业务素质较低，技术操作不规范，不熟悉专科护理流程，应急抢救配合能力低等，非技术服务存在风险4起，主要是沟通不充分，缺乏技巧，未及时履行风险告知义务，未能充分进行病人评估，护理记录风险等。

1.2 风险识别、评估

风险识别时风险管理的第一步，首先通过识别工作中可能存在的安全隐患然后进行风险评估。

1.2.1临床带教老师岗位风险评估

1.2.1.1 缺乏法律知识教育及风险管理的培训 临床带教老师法律知识淡薄，未能意识到带教也有可能会侵犯病人的权利。如一些带教老师在未能与病人有效沟通情况下，暴露病人隐私部位，给护生进行实体讲解或演示操作，此行为已侵犯了病人的隐私权。

1.2.1.2 带教老师管理不严格 有的带教老师见实习后期护生对临床操作已基本掌握，操作结束后带教老师不能严格进行核对检查，甚至把护生当做自己的小助手，放任护生独立进行操作。

1.2.2 护生岗位风险评估

1.2.2.1 因求职和对专业选择产生动摇造成风险 在实习末期易产生厌倦、松懈的情绪[2]。轻视护理专业思想松懈，工作不如以前积极主动，对基础护理繁琐小事有厌恶感，因此，此期除了加强纪律教育外，更是易发生差错事故的高峰期。

1.2.2.2 护生法律意识、自我保护意识淡薄 法律意识淡薄：对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不严谨，易引起医疗纠纷。

1.2.2.3 擅自执行医嘱或独立操作的风险 部分护生在实习后期，对护理工作有了较全面的了解和掌握，易产生自满心理[3] .反感老师支配“干杂活”，在病人面前不愿以护生身份出现，愿独立操作，脱离带教老师的监督，擅自为病人进行技术性、侵入性护理操作，遇到突况，缺乏应急处理的能力，产生风险。

1.2.2.4缺乏人际交流经验与护患沟通技巧：大部分护理实习生不明确沟通目的，不理解病人的心理及需求；与病人及家属不知如何交流沟通，尤其表现在非本地护理实习生中；不能应用简单通俗的语言向病人做相关疾病健康教育。

1.2.2.5 护生职业暴露风险 护生技能不熟练，工作经验不足，防护知识相对薄弱，使他们容易受到职业危险因素的伤害。

2 方法

2.1增强带教老师法律意识，提高带教老师的综合素质 带教老师实行竞争上岗，选择工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[4] ，带教老师可以通过自己的言传身教培养护生的工作作风，即严格要求自己，也严格要求护生，将护生的失误率降低为零。在带教中，带教老师要求做到严格要求，严格执行，严肃检查，不可忽视操作中的病情观察，不可放手让护生无监督的独立操作[5]。

2.2加强带教老师及护生风险意识及管理 医疗纠纷最常见的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。首先要更新管理理念，使护生了解风险管理的作用和目的，加强护生的法律意识、风险意识及业务综合素质的培训，对护生进行职业防护的培训和指导。根据我科情况，科室内设风险管理小组，积极收集科室内存在的安全隐患，分析存在的和潜在的护理风险问题，每个月组织护生和全体护士认真学结。

2.3积极消除护生就业选择与临床实习的冲突 后期主要以毕业择业的心理为主[6]。在就业择业问题上，带教老师与实习生建立良好的师生关系，让学生安心学习，让其相信只有较好的操作技能和理论知识才能更好的就业机会。科室每年对临床实习中表现特别突出，经常受到患者及家属好评的品学兼优的护生，直接向护理部推荐，建议毕业分配本院，使护生的实习成绩直接与护生毕业分配挂钩，鼓励了护生勤奋学习，努力工作的热情。

2.4端正护生学习态度，重视基础护理 带教老师应有计划培养护生在实习的不同阶段分析问题和解决问题的能力，让护生参与到临床学习计划的制定过程中，

激发他们对临床护理学习的兴趣和信心。同时，正确指导护生，基础护理师最常规的护理操作规范，端正对护理工作的认识，树立正确的护理理念。

2.5加强护患沟通，及时履行告知义务，提高护理服务满意度 带教老师在带教过程中，加强职业道德教育，引导护生对病人进行“换位思考”，指导护生把与病人的沟通交流融入到最基本的基础护理操作和生活护理中。带教老师除了要言传身教，还要注重加强平时对护生语言和行为的指导，多沟通，多交流，

要教育护生理解病人感受，尊重病人的人格，及时满足并认定需要，以积极稳定的心态投入到临床实习中。同时，进行各种教学活动均应先与病人沟通，取得病人的理解和配合，有效减少带教中的纠纷。

3小结

护生在实习后期面临学习、择业、考试等压力，容易出现一些问题，神经外科是一个操作性很强的科室，风险管理应始终贯穿于在实施带教过程中，尤其是实习末期易发生高风险阶段，带教老师应注意了解护生的实习态度，及时发现护生学习中存在的问题，既要严格管理，又要以人为本。经过两年多的临床探索，

入我们科的实习后期护生自律意识明显加强，能在临床工作中自觉及时进行评估护理风险的高危因素，提高了护生在神经外科危重症病人抢救中的配合能力，提高了护理服务满意度。

参考文献：

[1] 李加宁，宋雁宾.加强护理风险事件管理的思路方法[J].中华护理杂志.2005，40（1）：47，376

[2] 张淑东，马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理办法[J].华北煤炭医学院院报，2010，12（2）：283-284.

[3] 高丽华，陈凤香，林海丽.护生临床带教体会[J].中国误诊学杂志，2008，35（8）：878

[4] 孟凡刚，毛更生.培养临床与科研能力并重的神经外科研究生[J].精神疾病与精神卫生，2010，10（2）：212-213

[5] 陈少华.从护理诊断相关因素分析护士法律意识淡漠原因[J].护理研究.2001，15（4）：193-194

护理临床实习自我报告篇8

一、见习前奏

获释寒假社会实践火热报名中时，很兴奋，放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多，据了解已经见习过的人数屈指可数，有意向见习的同学甚多，本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后，找老师，找经验丰富的学长指导，一切都看起来那么的顺利，在放假前还真的组成了一个七人团队，队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜，在见习后期才发现队长我本人失误，没有成功申报团队社会实践，学校也就不认可这个民间团队，结果只能队员各自写自己的社会实践论文。然后本文就是本人见习报告。

二、见习的目的与意义

学习是一个过程，可分为两个阶段，先是学习课本知识，然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强，所有的护理技能都必须活学活用，这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年，还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课，但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习，但在此前，还真限于学习课本知识。如何走进医院，走出学校，走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。

三、见习的经过

第一天 整体感受医院环境

xx年2月10日上午8点整，罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人)，见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下，我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科，梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科，胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。

蔡主任把我们介绍到护士工作站，心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室，然后就去忙了。带教老师飞霞姐，很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。

第二天 胸腔闭式引流

38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术，在病房内进行，作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位，胸部局部麻醉，用药为普鲁卡因，麻醉师又是手术主刀者周主任，麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作，就真的如书上写的一样，每天更换引流瓶内生理盐水，检查引流管是否通畅，观察伤口有无渗出液，渗出液的量、颜色、气味，保证引流瓶在伤口水平60cm以下，引流管在生理盐水下2-4cm，查房时嘱病人深呼吸，观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握，很多内科护士不了解引流瓶，叶玲护长就组织了一次学习小会议，介绍引流瓶相关知识。

第三天 实习生在科考试

恰逢实习生在科考试，实习生们表现紧张，考完就很比较自然，然后科室轮转了。

第四天 见习病危患者紧急抢救

28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程，最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号，3日前心律不齐好转出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情稳定，主诉腹涨痛，与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后，病情加重，病人主诉心慌，气闷，目眩，眼黒，心电临护提示室早、窦性心律过速，病人家属情绪低落。值班医生报告主任，主任联系其他科主任会诊，经抢救病人病情稳定。

此次抢救收获，临床护士病情报告制度必须执行，护士遇到突发事件，评估自己能否处理，不能则快速报告上级领导。

第五天 护患关系

尝试运用护士人文怀技巧。内一科住院部有40个病床，5个临时备用床位，住院患者30左右。有足够的病人用于实践沟通。利用前几天认识的病人，尝试刻意用一些技巧，见习生可以做的只有部病史，问一般资料，做一些健康宣教。

发现：微笑、礼貌、文雅果然会在护患关系中起重大作用，撑握药理知识，为病人解说药理作用，也很令病人信任。

第六天 护士人际

复杂的护士人际关系：护士与护士，护士与护长，护士与医生，护士与患者及其家属........处理不好则会身心俱疲。恰好见习团队中有一个同学做得欠佳，这里就分享一下经验。梁金冠同学被2个护长投诉，护理部主任批评，分析其原因大因其不守纪律。她本来分配到内三科见习，却不好好在内三，却先跑去内一，后跑去内二，去了不是好好跟带教老师学习，又去护士办分室玩手机。结果怒了二个护士长，主任批评了队长，和她本人。

四、 心得与体会

各方面初步了解护士，了解医院工作环境。见习巩固了各种护理技能，稍稍尝试运用了护理各种技巧，确切把课本知识引到实践。

五、谢辞

衷心感谢罗定市中医院的支持，衷心感谢罗定市中医院护理部安排教学，感谢心血管内科、神经内科、普通内科各位老师教学。

六、附件

罗定市中医院资料：罗定市唯一二级甲等中医院。