国家中医药管理局副局长李振吉出席会议并讲话,卫生部、国家中医药管理局、中华中医药学会、中华护理学会等有关部门的负责同志到会祝贺。
李振吉在讲话中指出,这次会议不仅在中医护理发展史上具有特殊意义,也是中医工作中的一件大事。他希望这次会议在交流护理工作经验与学术、成立中医护理分会的基础上,总结成绩,研究中医护理学科发展中存在的主要问题,深入探讨中医护理工作与学术发展的新思路,进一步明确新时期中医护理工作的主要任务。
他说,中医护理是中医学的重要组成部分。我国历代中医名家都非常重视护理工作,并通过长期临床实践,形成了独特而丰富的中医护理内涵。随着时代的发展,中医护理从中医医疗中分化出来,形成了以整体观念为指导、以中医辨证理论为依据、融传统与现代护理技术为一体的独特的中医护理理论体系和技术操作系统,成为了一门独立的学科。现在,我国各中等中医药学校都已普遍建立了中医护理专业,并已有20多所高等中医药院校设立了中医护理专业,有的已发展成为中医护理学院,培养出了一大批中医护理专业技术人才。目前,全国已有中医护理人员7万多人,其中大学本科以上学历占1%,专科学历占16%,中专学历占76%。中医护理专业技术人员在临床工作中,结合中医特色,运用现代科学技术,积累了大量宝贵的中医护理经验技术,产生了一批有价值的研究成果。随着《中医护理常规、护理文件书写、技术操作规程》的实施,加快了中医护理的规范化、标准化建设,许多中医院还设立了中医护理质量监控体系,使中医护理工作质量不断提高。
李振吉指出,我们在总结经验的同时,还应看到中医护理学科的建设与发展中存在的一些困难和问题,如对中医护理工作的地位和重要性的认识有待进一步提高,中医护理范畴还需要进一步界定,中医护理队伍不稳定及人员数量不足,中医护理专业技术人员学历层次不高,中医护理的学术研究及交流还需加强等等。
对于当前如何加强中医护理工作,加快中医护理事业的发展,李振吉强调要做好以下工作:
一是要进一步提高对中医护理工作重要性的认识,在今后5~10年,国家中医药管理局的业务工作将以提高临床诊疗水平和培养优秀临床人才作为重点。中医护理是中医临床工作中不可或缺的一部分,是提高中医临床诊疗水平的重要环节,是体现中医特色与优势的重要内涵。因此各有关部门领导,特别是各级各类中医医疗机构的领导,应进一步重视中医护理工作,将护理与医疗摆在同等重要的位置,为中医护理学科发展创造更好的条件。
二是要全面提高中医护理的服务质量。要通过多种形式与途径,提高中医护理人员的业务素质与水平。要积极采取措施,全面提高中医护理工作所产生的社会和经济效益,使质量与效益协调发展。要深入研究中医护理的内涵,充实和发展中医护理理论,提高中医护理工作的规范性和科学性,完善具有中医特色的护理模式,使中医护理工作更好地适应中医事业发展的需要。
三是要加大中医护理人才的培养力度。在加大中医护理专业人才的培养力度的同时,更应注重提高培养层次,强化临床技术操作能力的训练和科研能力的培养。要大力开展中医护理人员的继续教育和岗位培训,鼓励中医护理人员参加各种在职培训及学历教育,全面提高中医护理队伍的素质和水平。
李振吉希望中华中医药学会中医护理分会成立后,能够充分发挥桥梁和纽带的作用,坚持“百花齐放,百家争鸣”的方针,促进中医护理学科的发展,并积极向中医药行政管理部门提出意见和建议。
《护理专业技术实训》是护理专业学习的主要科目,是护生实习前向临床过渡的实践课程,该课程全部在实验室内完成。在这之前已经学习了《护理学基础》,为《护理专业技术实训》的学习打下了坚实的理论基础。《护理专业技术实训》包含了各种护理基本技能操作,学生们只有掌握了各种护理技能操作才有可能顺利走向护理工作岗位,才能更好地为患者服务。由此看出护理实训技术实验课的重要性,因为只有实验课才能将理论知识与实践紧密结合,使学生学会各种操作技能。
本文探讨医学院校护理专业学生如何上好护理实训技术实验课,使学生能够真正掌握护理操作技能,并能够灵活应用于实践,提高护理服务质量,以适应不断发展的现代医学护理事业的要求。那么如何能上好实验课呢,以下是个人见解。学院要提供足够大的、布置合理的实验教学场所,即实验室建立一个科学实用、布局合理的实验室是护理教学的首要条件[1]。学院设有护理实训中心,有实验室26个,其中有6个实验室配有两摇床各8张,供铺床及鼻饲、导尿、灌肠、吸氧等实验用,有5个实验室配有宽敞的中央台及输液架,供无菌技术操作等使用,有4个实验室配有多媒体,余下的11个实验室为临床护理及急救实验室,几个班级同时开课完全没问题,而且保证每个同学都有充足的时间练习,为上好实验课提供了良好的场所。
要具备足够数量的先进实用的实验仪器与设备实验室要配备一定数量的先进的设备,如洗胃机、氧气筒、吸引机、中央吸氧设备等等,能够让学生身临其境,模拟操作,如果光有实验室而没有设备,护理实训就成为一句空话,学生只有亲自动手操作,才能学到真知识,不至于走向工作岗位后手忙脚乱。要有经验丰富的、技术精湛的实验教师队伍要成为合格的实验教师要做到以下几点:①爱岗敬业,有爱心,有责任心,要以身作则,以自己的行动来熏染学生。②认真备课,熟练掌握实验的理论内容,了解大纲要求,突出重点,言简意赅,又要面面俱到,便于学生掌握。③课前实验仪器设备准备齐全,有些实验要做预实验。如吸氧、洗胃等需要课前检查设备是否完好,确保实验课的顺利进行。④要保证示教内容准确,有一定的技巧性,如铺床讲究动作轻柔,动作美观大方,还要掌握节力原则;注射时掌握无痛原则等等。⑤并注意知识的不断更新,及时去临床进修学习,了解临床工作动态,紧密联系临床实际,不和实践脱节。⑥及时统课,不给同学留下疑惑,使学生准确地把握知识,熟练操作。实验课开始课前回顾十分重要开篇提问,引导学生积极思考,使学生明确此次课练习的内容。与学生一起回顾相关内容,比如概念、无菌注射原则、三查七对内容、各种操作注意事项等等,加强无菌观念,防止实际操作中医疗事故的发生,造成不该出现的后果。
学生要态度严肃认真学生课前要预习理论内容,运用理论指导实践。实验教学手段主要是角色扮演,互相实际操作,真刀真枪,不允许出现任何差错,所以要求学生谨慎又谨慎,但也要果断自信胆大,鼓励学生战胜胆怯心理,激发学生学习兴趣,培养爱岗敬业精神。操作中实验教师要加强巡回指导,保证每一名操作中的学生都在你的视线之内,绝对避免事故发生,要有充分的抢救设备及丰富的抢救经验。课后总结不容忽视学生操作练习后余下足够时间,针对学生操作加以总结。指出缺点和不足,就出现的问题逐一解决,加深印象,提高实验教学效果。实践技能考试学期末,要对即将下去实习的学生进行实践技能考试,通过考试可督促学生加强练习,系统复习,熟练操作,考试中按照操作前、操作中、操作后的每一个步骤及知识点制定评分标准,要求学生一丝不苟、态度严谨,更好地接近临床,顺利地走向工作岗位。
总之,现代护理道德的实质在于:珍视人的生命,尊重人的尊严和权力,为个人、为家庭、公众提供高质量的健康服务[2]。要培养适应现代医学护理要求的高素质人才,就要上好护理实训课,这是护理理论与实践相互联系的桥梁学科,需要学院、教师及学生的共同努力,目标一致,更好地为医学事业做贡献。
一、坚持自觉学习,努力提高学识水平。
在临床护理工作,特别是护师工作的实践中,我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性,从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容,一以贯之坚持不动摇。
一是注重系统理论学习。我自XXXX年护理中专毕业后,随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于20XX年取得毕业证;于20XX年完成了护理本科教育,并取得了学士学位,为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后,更加注重护理专业知识的学习和更新,除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外,每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。
二是注重专业技能培养。担任护师以来,在日常工作中及工作之余,我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展,不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际,积极加以推广和应用,并且在护理技能比赛皮内注射组中获得第二名。
三是注重自我经验总结。在临床护理工作实践中,我逐步形成了勤于思考,适时总结的良好习惯。根据实践工作的切身体会,近7年来,我撰写了多篇论文,其中在临床消化病杂志上发表了文章,题为《十二指肠周围憩室与胆总管结石关系的探讨》。
此外,我还加强了护理专业之外其他知识的学习,英语己具备较强的读写能力,参加全国职称外语等级考试(综合。英语b级),取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力,能熟练运用电脑编写电子教案,制作多媒体教学课件。20XX年1月顺利通过了全国计算机应用能力的考试。
通过上述努力,我已具有相当广度的医学理论基础知识`系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能,以及灵活务实的工作思路,能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件。
二、坚持勤勉敬业,认真履行工作职责。担任护师以来,不管在什么岗位上,从事何种工作,我都能发奋努力,尽职尽责。
第一,以呵护生命为天职,潜心当好一名普通护士。从一名护士到护师`,身份变了,但护士职业的本质没有变。呵护生命始终是我的天职。我都能真诚地关心病人`体贴病人`爱护病人,严格按照护理操作规程实施各项护理和治疗措施,密切观察患者病情变化,及时判断和应对可能发生或已经发生的各种意外与特殊情况。同时,注重与患者的沟通,利用专业和心理学知识对患者及其家属进行有效的健康教育和心理护理。担任护师7年来,我本人对患者实施的健康教育和心理护理达5000余人次。
推荐评审的人员,必须符合《甘肃省卫生技术高级职务任职资格评审条件(试行)》(甘职改办〔〕6号)、《关于甘肃省卫生技术高级职务任职资格评审条件的补充通知》(甘职改办函字〔〕17号)、《甘肃省破格晋升高、中级专业技术职务评聘办法》(甘职改办〔〕4号)、《关于印发甘肃省乡镇卫生院卫生技术高级职务任职资格评审条件的通知》(甘人职〔〕15号)、《关于职称评聘中有关问题的规定》(甘职改办〔〕9号)、《关于参加全国专业人员计算机应用能力统一考试的通知》(甘职改办〔〕2号)、《关于印发〈甘肃省专业技术人员职称外语考试成绩及使用办法〉的通知》(甘人职〔〕18号)、《甘肃省职称评定中论文要求及刊物级别认定办法》(甘职改办〔〕7号)、《关于对全省医疗卫生机构创建新专业新学科进行评审认定的通知》(甘卫函发〔〕63号)等文件的相关规定大学普通班毕业的卫生技术人员申报正高级职务任职资格,按《关于大学普通班毕业生正常晋升正高级专业技术职务有关问题的通知》(甘职改办发〔〕3号)执行。
二、有关要求与注意事项
(一)护理专业高级技术职务的岗位根据《关于调整我省护理专业高级技术职务岗位结构比例的通知》(甘卫职改函[]17号)要求,按照《甘肃省医疗机构护理专业高级技术职务岗位结构比例表》设置(附件1),高职护理人员占用本单位高职总限额数。
(二)根据卫生部、人事部临床专业技术资格考试暂行规定》(卫人发〔〕462号)及省卫生厅、省职改办《关于卫生技术高级职务任职资格临床技能考试有关事宜的通知》(甘卫函发〔〕42号),凡申报参加医、药、护、技高级技术职务任职资格评审的人员,必须参加省职改办、省卫生厅组织的相关专业实践技能考试。2006、2007两年考试成绩合格者,可推荐申报2007年卫生技术和中医药专业高级技术职务任职资格评审。
(三)按照《关于晋升卫生技术高级职务任职资格人员到农村服务有关问题的通知》(甘卫人发〔〕385号)规定,申报评审高级职务任职资格的卫生技术人员,必须到县以下基层单位工作一年。参加支援县及乡镇卫生院工作一年的卫生技术人员,各单位应优先推荐申报评审高级职务任职资格。
(四)根据《甘肃省非国有制单位专业技术人员职称评聘管理试行办法》(甘职改组〔〕37号),非国有制单位卫生技术高级职务评审工作纳入全省卫生技术高级职务评审委员会评审,有关申报评审事项均按甘职改组〔〕37号、甘职改组〔〕2号文件规定办理。
(五)报送材料所用表格一律采用省职改办、省卫生厅职改办规定的统一格式,附件中所列的相关表格,请到省卫生厅网站“人事处/相关文件”栏目下载。
1.《评审卫生技术高级职务任职资格人员审查登记表》(附件2)一式1份,由各市、州卫生局人事职改部门统一填报,一律使用A3纸打印报送,同时上报电子版。
2.《专业技术职务任职资格评审表》一式4份,均使用手写原件,按要求盖章。
3.《评审卫生技术高级职务任职资格情况简表》(附件3)一式40份,“拟评审资格”应将专业和级别填写完整,表内填写内容必须在本人所在单位进行公示,公示无意见后经单位负责人签名,并逐级加盖公章后使用A3纸打印报送,同时上报电子版。已公示、签字、盖章后的表格不允许涂改。报送在基层服务后的证明,必须有服务单位、县、市卫生行政部门签章认可。
4.申报评审卫生技术高级职务任职资格的人员均须提供毕业证书、低一级职务任职资格证书及聘任证书或文件、外语合格证或成绩单、计算机应用能力考试合格证或成绩单、继续教育学分证、论文(期刊)、论著、获奖证书、成果鉴定原件,并附复印件1套。论著系多人合著者,需附出版社参编人员字数证明和主编签字。申报人员的论文采稿通知单、专著(译著)的出版合同及清样一律不作为评审依据。
5.申报评审临床、公共卫生、中医、口腔专业副主任医师、主任医师任职资格的人员,需报送执业医师证原件。申报评审护理专业副主任护师、主任护师任职资格的人员,需报送护士执业证原件。
6.《评审卫生技术高级职务任职资格病历分类表》(附件4)一式5份,《评审卫生技术高级职务任职资格手术记录审核表》(附件5)一式5份,两者均必须经单位审核认定加盖公章,并使用A4纸打印报送。另外,申报评审外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔外科、中医骨科系列的人员需提供10份手术记录,申报评审内科、儿科、中医系列的人员需提供10份病历。
(六)除援外和师带徒人员外,其他所有申报评审高级职务任职资格的人员均应参加答辩,要求个人提供一篇任现职以来的业务技术工作总结(统一用A4纸打印,字数不超过1500字,一式8份),参加专业组答辩及评分。答辩时间另行通知。
(七)小范围任职资格申报评审大范围任职资格人员,按省职改办规定的程序办理,同时在评审简表中注明小范围资格评审时间及资格名称。本人在获得小范围资格后(从评委会通过之日起),要有符合《甘肃省卫生技术高级职务任职资格评审条件(试行)》规定的新业绩、新成果、或已具备了其它必备条件,除在申报材料后加以说明外,需提供有关证件或材料。
(八)报送材料时必须持有本单位公示报告以及市、州人事局、省直厅局、企业集团或中央在甘单位人事职改部门出具的公函或委托评审书,要明确列出评审乡镇卫生院高级职务任职资格人员名单,破格晋升人员必须报送专题推荐报告。必须按组织程序逐级报送,不得由申报评审人员本人报送。
三、报送材料时间和地点
(一)报送评审材料时间安排:
1.省卫生厅受理评审材料时间为7月2日至7月31日。
2.省卫生厅直属单位,兰州大学第一、二医院,甘肃中医学院附属医院,省直厅局以及非国有单位上报评审材料的截止时间为7月16日。
3.各市、州卫生局上报评审材料的截止时间为7月27日。
4.上报评审材料超过最后截止时间者不予受理。
(二)材料报送地点为省卫生厅职改办。
联系人:李东强高景霞吴斌
联系电话:
各部门和各单位接此通知后,请及时向有关卫生专业技术人员传达,抓紧做好符合条件人员的推荐、评审材料的审核与公示工作,依照文件规定的时间按时上报评审材料,以保证评审工作的顺利进行。
附件:
1.护理专业高级职务设置比例表.doc
2.评审卫生技术高级职务任职资格人员审查登记表(A3纸打印).xls
3.评审卫生技术职务任职资格情况简表(A3纸打印).doc
4.评审卫生技术高级任职资格病历分类表.doc
专科护理教育与本科护理教育的起点基本相同,这对专业技术的培养奠定了良好的基础,但由于培养周期较短,课程多,时间紧,所以,在专业教育上与本科有明显的差异,但是,这种差别应是对不同岗位的适应能力的不同,应是这一岗位所需要的知识和技能与另一岗位所需的知识和技能在结构方式上的区别,而不是这一岗位和另一岗位所需知识和技能单纯地按比例地增加和减少。根据护理实践的需要,确定出专科护理人员适合的工作岗位,再根据这些岗位的实际需要,培养出能够独挡一面的专门人才,这种在护理实践专科化的基础上定向化和专门化的培养,应是专科护理教育的主要特征。进行分科培养,这就使专科护理人才既在专业知识和技能上达到了较高水平,同时也解决了专科教育培养周期短与课程多、时间紧的矛盾,并且使培养的人才有了针对性,便于更有效地促进临床护理技术的发展。
那么,护理专科专业如何设置呢?我们认为,医疗和护理服务的对象是同一个人,它们只是根据不同的实践范畴,按照自己的学术体系,采用不同的服务措施而己,所以,医疗和护理的专业设置应基本对应,才能在临床实践中分工协作,默契配合.目前,我国临床医疗人才的培养,采取基本参照医院临床和医疗技术科室划分设置专业的力、法,今年八月国家教委颁布的修订后的《全国普通高等学校医疗本科目录》中,临床医学类专业共11个,除了护理专业外,还有医疗技术专业4个。临床医疗专业6个,在6个临床医疗专业中,除去营养学专业,目前实际迫切需要护理专业配合的专业只有5个,根据这种情况,当前设立四个临床护理专业,基本可以满足临床护理实践的需要,这四个临床护理专业和它们适合从事的工作岗位与临床医疗专业。
2、专科护理教育的培养目标要突出技术性的特点。
专科护理教育和本科护理教育都属于高等护理教育层次,但是,本科护理教育的目标主要是为本专业培养“通材”和骨干,特别是在我国现阶段本科护理教育基地还很少,并且.在短时期内不可能较快发展的情况下,本科教育的力量,应主要放在培养护理管理、护理教育和护理科研的骨干力量上。而专科护理教育的目的,是要为临床培养一大批能够独立从事专业技术工作的临床护理人员,所以,专科护理教育,就不象本科护理教育那样,要求学生具有全面深厚宽广的理论基础,而要求学生具有较强的工作能力,‘成为临床护理的骨干护理学本身就是一门应用科学,其理论知识实质也是实际操作的原理,从初级护理到高级护理教育的各个护理教育层次中,其中固然有基本理论和操作技术面扩大的因素,但其中很大的成份,还是操作原理的不断加深和操作熟练程度的不断提高。所以,如果按照操作加理论设计各个护理教育层次的教学内容结构比例,。
从操作加理论的示意图中可以看出,初级护理教育,对操作和理论的要求都较低,但相对来说要求操作素质比较高,必须具备一般的护理操作能力;本科护理教育,注重基础理论知识,当然对操作素质的要求也同时提高,但在对操作加理论的结构比例上,与初级护理教育是基本一致的;中级、专科护理教育既要求掌握一定的基础理论知识,又要掌握基本的操作技能,操作加理论素质的结构比例,基本应该相等。
考虑到专科护理人员还要作为高级护理人员去管理和指导中级以下的护理人员,所以,专科护理教育必须在护理基本知识和技能上,特别是在“专科”的护理知识和技能上,要达到和超过本科水平,才能适应岗位工作的需要,可见,专科是实践和理论并重,在“专科”上具有专长的一个高等护理教育层次。在专科课程内部结构的比例上适当地处理好本专业知识和本科知识的关系,处理好理论知识和操作技能的关系,是专科教育需要首先解决的关键问题。
假如我们将护理人员的知识结构设计为基本理论知识,基本操作技能和管理、教学科研能力三种水平,各个护理教育层次的知识结构和应达到的水平可用图2表示。从这个示意图中可以进一步说明专科护理教育,以“专科”定向能力培养为主,并要求较全面地掌握护理基本理论知识和具有一定的护理管理、教学、科研能力。总之,专科要突出“专才”,这是专科的主要特征,专科护理教育应以“专科”定向实际操作能力培养为主,这是专科护理教育的主要培养目标。
目前,我国的高等护理制度刚刚恢复,要真正把专科护理教育办好,对专科护理教育的教学计划和课程设置也要做认真细致的研究和探讨。我国现行的中等护理专业的教学计划,一直是按照生物医学的模式设置课程,分为普通课,基础课和临床课三段,与现代护理科学的发展水平相比,差距很大,很不适应当今临床护理实践的需要,如临床课的名称就是某科学及护理,一与之相对应的内容,只不过是某科学的“压缩本”加上几条护理条文而已。根据统计;现在中等护理专业使用的《内科学及护理》中的系统内科疾病及护理,全篇约33.8万余字,涉及护理的内容仅有5.7万余字,占全篇内容的17%,而且内容的编排,也只是在充分讲述每一系统疾病的诊治措施后,才在该系统末尾附了一些护理要点和方法,象这样教材的内容构成比和内容编排,显然是不适合护理专业使用的,所以,教材内容改革的幅度和难度就更大。
课程设置,必须和培养目标相适应,教材内容,必须和护理实践的特点相符合,这是课程改革最根本的指导思想和必须遵循的基本原则。根据现代护理科学的发展水平和护理实践对一个“专科”护理人员的要求,我们拟定了内科护理专业的培养目标和相对应的课程设置(见表2),试以此为例,探讨专科护理教育的课程设置和教学计划等问题。
根据这个计划的设想,专科护理教育的课程设置可分为四类,①人文社会学科。②自然科学。③医学基础课、④专业课。这就比现行中等护理专业的课程设置计划增设了人文社会科学类课程,这是现代厌学模式转变,护理教育观念更新的必然结果。因为现代的生物、心理、社会医学模式认为,人不仅是生物的人,更重要的是社会的人,它依据人的社会习性,认为人类疾病的因素不仅有生物的因素,而且有社会的因素,文化的因素,生态因素,人是生物、心理.社会交织而成的一个整体,所以,现代医学要解决的问题已不再局限于个体疾病问题,而涉及到更广泛的健康问题,因而现代护理学术体系有了更深入的内涵和更广泛的外延,它要求护理人员不仅要掌握基础医学,临床医学,预防医学的基本知识和技能,而且必须要有社会医学,心理学,伦理学等广泛的知识,通过整体的心身护理,使病人以最佳的心理和生理状态克服应激与病理状态,这样,人文社会科学理所当然地成为护理专业的基本教学内容。
自然科学作为护理科学重要的组成部分,其比重也越来越大,由于人体的研究,不断由整体一一系统—组织一一细胞一一分子向更微细的结构发展,需要的自然科学知识也将越来越向纵深深入,特别是高级护理人员还要具科学研究的初步能力。需要掌握先进的科研手段和技术,这就使护理教育中自然科学的知识面增宽了,比重增大了。至于医学基础课与临床课改革的要点,是要想方设法使这些课程的内容更符合护理专业的实际需要,即改变以医学模式的课程设置为护理模式的课程设置。强调以护理模式设置专业课程,是由于医疗和护理具有各自完整的学术体系、实践畴和具休内容,尽管它们对疾病的发生、发展和转归上的认识应该是一致的,但在促进疾病的转归的具体措施和方法上具有各自鲜明的特色,所以将两者彻底割裂开来或者把一者附属于一者的做法都是错误的。
什么是护理模式呢?我们认为,护理模式就是护理实践的方式与方法的总的概括,是护理理论产生和发展的客观条件和依据,是护理学术体系的核心和灵魂。由于人类社会总是不断地由低级到高级运动着、变化着、发展着,因而护理模式也在随着人们对护理实践经验的积累和社会文明的进化经历了一个不断改进、发展和完善的过程,正是由于这种变化,才使传统的功能制护理方式发展为现在的责任制护理方式,简而言之,与传统的护理模式相比较,现代护理模式就是改变过去以“病”为中心的护理方式为以“人”为中心的护理方式。具体到临床护理方面,就是要在充分认识社会、心理、生物、诸因素对人体心理、生理功能的影响及发展变化规律的基础上,通过综合分析得出护理诊断,提出护理措施,通过护理方案的实施,使病人处于接受治疗最佳的心理和生理状态.围绕培养学生这样的知识和能力的课程设置和教学内容编排,就是以护理模式办护理教育的正确方式。
可见,护士应是多面手的专业人才,他们应该受到生物学、行为科学和临床护理技术多方面的教育和培训,现代护理已成为人文社会科学,白然科学,生物医学相互渗透的一门综合性科学,人文社会科学,自然科学,生物医学基础,都是护理专业知识的基础,所以专科护理专业的课程设置可归纳为公共基础课,医学基础课,专业课三类(见表2)。经过对美国、日本等国家和国内现设护理系的十多所高等医学院校护理专业教学计划的研究分析,并根据设想的专科护理教育的培养目标和相对应的课程设置方案,我们制定了内科专科护理专业的教学计划。
总结
1、本文分析了世界护理教育的现状和发展趋势,认为由于护理模式由单纯的生物模式向生物一一心理一一社会医学模式的转变,使护理的知识面大大地扩大了,且护理的学术体系更加成熟和完善,在此基础上的护理实践专科化是现阶段护理发展的必然趋势,要求护理教育要适应这种趋势,由职业教育观念转向普通教育,并要加强高等护理教育在护理教育中的比重。
2、阐述了我国护理事业和护理教育的现状,认为我国现在护理人员数量少,素质差,护理教育落后于现代护理学发展的状况是非常严重的。
3、提出了我国护理教育的总体设想模式和教育制度。认为目前要采取正规教育和在职教育相结合的办法,有计划、按比例地发展不同层次的护理教育,加速护理队伍的培养和提高护理教育的质量。
关键词:护理专业;就业导向;信息技术;教学
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2017)08-0167-02
护理专业教育是现代医学教育系统的一个重要分支,目的是培养具有良好的人文素质;有护理学的基本理论、基本知识和基本技能以及具备一定的信息技术知识和运用操作能力的护理人才。从护理专业学生信息技术认知状况来看,其存在的主要问题有信息技术认识的简单化、信息技术知识掌握的初级化、教学内容和安排与临床岗位工作实际要求的差异化等,这些现状直接影响了职业学校护理专业毕业生的升学与就业,因此,深入分析和调整护理专业学生信息技术课程教学具有很现实的社会意义。
1以专业需求为本调整教学内容
1.1强调信息技术教学的纵横联系
信息技术教学内容中各知识模块、各软件应用中会产生纵向和横向的联系,在教师教学过程中,逐渐让学生在学习过程中将各知识点、各软件进行纵横向串联,形成纵横相交的信息技术知识网,从而达到锻炼并加强学生灵活学习与应用知识的能力。如在设计学生求职任务时,既可以利用Word软件进行求职信的撰写、个人简历的制作、个人名片的设计;还可以利用PPT软件制作个人情况简介的演示文稿;在学习PhotoShop图片编辑软件时自学Flas制作软件。
1.2强调信息技术知识的普遍性和通用性
在教学过程中,选择护理专业就业过程中使用普遍性与通用性强的信息技术知识与操作作为学习资料与素材,让学生能尽早熟悉与进入工作岗位,在信息技术课程学习中提升学生的岗位竞争能力。例如在讲授网络章节搜索引擎内容时,引导学生由掌握搜索引擎的基础方法演变到本专业的专业领域搜索引擎的使用;在Excel电子表格教学过程中,选择医院出人院和科室护理日志数据作为学习素材,既学习电子表格的知识与操作,又提前熟悉工作环境和工作内容。
1.3强调信息技术内容的实用性和应用性
教师在备课时可以根据学情和实际需要,大刀阔斧地删减那些专业性强而岗位应用少的教学内容,如计算机存储原理、硬盘工作原理等理论内容以及拆装一台计算机等实际操作内容等,这些内容对于学习护理专业的女生而言没有任何的兴趣;而若增加信息技术常用理论知识(如信息技术的云应用)、岗位实训内容(如护理铺床操作文档的排版)及任务案例内容(如制作一份护理知识小讲课的演讲稿和演示文稿等),学生对此有较大的兴趣与积极性。信息技术课程教学就逐步达到实用性和应用性相结合,专业性和适应性相结合,在学习信息技术课程过程中注重护理专业的需要,考虑到学生的岗位需求,在信息技术课程内容上强调和凸显学生就业能力的培养,实现知识与能力的迁移。
2依据学生现实基础,以学生发展为本设计教学理念
2.1创立以能力本位的主体
老师在教学过程中,逐渐在课堂上放手,由课堂的主体向主导转变,从激发学生学习兴趣着手,逐步引导学生愿意学习到主动学习。这就要求老师教学方法灵活多样,教W内容准备充分,课前充分了解学情,课上充分调动学生学习的积极性、自觉主动地参与信息技术教学的过程,把课堂上的主体地位交给学生,逐渐体现学生学习主体性的主动性、求知欲及创造性。
如在进行演示文稿的制作课程教学时,恰逢学校校园文化艺术周的各项活动如火如荼地举行,学生自己提出要学习演示文稿的制作技巧,利用这一契机,让学生在课外收集素材,在课上以小组的形式进行项目分析,小组分配协调并制作演示文稿,教师提供技术支持和辅导。最后各小组进行成果展示,教师进行适当的评价和知识点总结。以学生为主体,满足学生学习需求的教学方式得到了良好的效果。
2.2创立以能力本位的教育
信息技术课程是将能力提升作为培养目标,核心落实在能力培养上,信息技术教育的重点落实到培养学生的信息技术实际应用上,并逐步培养学生的信息能力及信息素养。
教的最终目的是为了不教,作为护理专业学生,在掌握全面的护理理论与操作技能的同时也应有沟通、礼仪、语言等其他素养,信息素养也是其中之一。在信息技术课程教学中,时刻体现培养学生的信息素养的意图,在课程的安排与实施中也体现学生能力的培养。如要求学生在进行医院见习课程中,拍摄照片、搜集病例、帮忙带教老师制作小讲课的演示文稿等,并在见习完成后完成作业交流分享。通过这样的教学安排和活动提高学生的信息能力与素养,教于无形,收效良好。
2.3创立以能力本位的技能
信息技术课程的教学过程主要是操作技能和方法的培养。在实际教学过程中,教师放弃大量基础理论知识和操作步骤的细致讲演,而是将实用的基础理论与技能操作相结合安排课程,在学生掌握操作技能的同时又要考虑护理专业的岗位需求,真正体现结合专业以操作为主的能力本位的技能。
今后将从事护理工作的这些学生,其工作内容不仅是做好基础护理工作,还要进行病历的整理、交接班的平台管理、个人科学研究等。而与之密切相关的信息技术课程中资源信息的查找、Word文档编辑、Excel电子表格以及PPT演示文稿等内容十分关键。在授课过程中,尽量找医学类相关的素材让学生进行练习,让他们及早适应并激发学习兴趣。
3依据专业发展趋势,以能力培养为本制定教学策略
[关键词] 社会评价 护士生培养 护理教育
为了更好地总结高等护理教育的规律,探索高等护理教育与社会需求的关系。台州学院医学院护理系、学生工作办公室、毕业生就业指导中心对2002~2008届的护理专业毕业生进行了调查。本次调查历时三个月,陆续走访了浙江省的上百家医疗卫生单位,采取问卷调查、座谈、访谈等形式对护理专业毕业生工作情况进行了实地调查。
调查结果显示,护士的工作是面向社会,面向广大公民,除有些在卫生保健机构从事保健工作,在学校从事护理教育工作外,目前重点是在医院从事临床护理工作,其中主要包括基础护理、专科护理、护理管理、护理教育、护理科研、预防保健等。用人单位普遍认为毕业生的素质较高,工作态度端正、工作责任心强、专业基础知识比较扎实、专业技能娴熟、适应能力较强。毕业生能将自己所学知识运用到护理临床实践中,具有良好的职业道德风范。部分毕业生在各方面表现均很突出,已经成为单位的骨干力量或是重点培养的对象。同时,用人单位也指出部分毕业生需要加强的方面,例如,人文素养、人际沟通、开拓创新能力等。他们认为,一些毕业生的自主意识过强而心理素质相对较差,易满足,缺乏实干精神,在职业道德,吃苦精神方面都有所欠缺,在触及个人利益事情上表现比较偏激,有时表现为职业心理的不稳定。通过本次调查,医学院与毕业生和用人单位的联系得到了进一步加强。用人单位对学校教育教学工作提出的建议可以归纳为以下几点。
一、进一步加强对护士生的综合素质教育
现代护理人才的素质包括思想政治道德素质、专业业务素质、综合能力素质等几个方面。护理事业的发展有四大趋势:护理人员将成为医生的平等合作者;护理人员将成为社区卫生保健的主要力量;护理人员将成为健康教育的主要实施者;护理人员将为危重患者提供高质量、高技术服务。在经济飞速发展、改革不断深化的转型期社会里,社会各方面(包括护士生、家庭、用人单位、社会大众)对医学院校培养出来的护理专业毕业生有很高的期望。针对本次调查所显示出的毕业生的不足,护理教育应更加注重以下五个方面:
1.将护士生的素质教育纳入教学培养计划。护士生由于专业特点,基础及专业理论知识学习的时间相对较多,课程压力大。可以一方面适当增加他们选修科目的比例,另一方面,整合课程之间的共同点,以增加素质课教育比例,减少专业课负担。此外,加快医学院校人文社会学科的发展,针对不同年级和专业开设选修课程,建议开展心理学相关课程的教学,系统的培养护士生的人际交往与沟通能力。
2.重视对护士生心理品质的培养。现代医学模式的发展,对护理工作的要求不断提高,也包括病人的心理护理。这就需要护士有良好的心理品质,它主要表现在:工作中高度责任感、果断而坚韧的意志、准确而持久的记忆、热情而稳定的情绪及敏锐的观察力等,要求教师在教学活动中创造各种氛围,逐渐养成良好的心理品质。
3.充分发挥第二课堂的优势。丰富校园文化活动,鼓励学生参与各类学生社团,参加各种实践和志愿活动,在活动中锻炼人际交往和沟通能力。学校应该主动为学生搭建社会实践平台,鼓励护士生走出校园,深入到社会各个层面及基层医疗机构,使他们了解我国医疗卫生现状,培养职业素养和团队精神。定期邀请专家学者及各界人士,举办素质教育讲座,使护士生能够了解不同领域的知识,开阔视野。
4.加强职业荣誉感的教育。目前,大多数护士生都是独生子女,他们在为人方面还存在许多不足,譬如他们好以自我为中心,怕吃苦,怕脏怕累,自己又不肯吃亏,挫折能力差,心理素质相对较弱。再加上社会上普遍认为护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者,使得他们觉得护士这个职业社会认同感不强。因此,教师在传授知识的同时,更要加强学生的职业教育,以南丁格尔精神为指引,加强职业荣誉感教育,提倡奉献精神。
5.在校内管理方面,应加强学生“三自”工作力度,“三自”指得是学生的自我教育、自我管理和自我服务,使广大护士生从校内各种行为的自治中增强组织管理和人际交往能力。
二、建立执业导向的人才培养模式
目前,医学院的护理教育大多仍是以专业知识为基本导向的教育模式。护理专业多数课程的理论体系与教学内容仍依附于以生物医学模式为基础的医学教育,强调疾病和治疗的多,讲病人与家庭社会、护理和预防的少。在护理专业的人才培养计划中,重点放在专业知识的积累和学习。医学基础知识内容的安排偏重,课程内容和护理专业要求有一定的偏离,学科间衔接有待进一步调整。近年来,护理教育中“课堂教学与临床实践相脱离”的问题已被多数人所认同。目前,护理专业教育已经普遍关注了学生专业技术,也就是实践技能培育的重要性,以专业技术为导向的教育模式逐渐进入实施阶段。但是,随着社会的发展和医学模式的转变, 护理模式和护理概念已发生了变化,护理工作已从以疾病为中心转变为以人的健康为中心,从功能制护理转变为整体护理。执业能力的核心内容专业能力已成为当今护理专业培养的客观要求。这就需要我们建立执业导向的人才培养模式,修正护理教育课程体系框架。
执业导向的护理素质教育模式应该包括以下内容:借鉴世界各国护理教育改革的成功经验,建立以执业为导向的护理素质教育结构理论模型,修订护理专业人才培养方案,建立和执业要求相适应的课程体系及教材体系,不断调整教学方法提升教学效果,建立以执业为导向的教学质量评价体系及质量跟踪体系。
三、加强毕业生的就业指导工作
由于护理专业自身的特点及我国社会人群存在对护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了护理专业大学生专业思想的稳定、学习的热情及就业竞争力的提升。因此,护理专业大学生就业指导的一个重要内容就是帮助学生形成对本专业的正确认识和评价。学校要建立大学生就业指导的长效机制,从大一开始,就要重视大学生就业指导、就业教育等工作,帮助大学生了解护理专业职业发展和职业素质要求,指导大学生进行职业生涯设计,帮助学生培养多方面的兴趣和能力。就业指导的内容还包括就业思想、心理、就业信息、应试技巧、求职礼仪指导和专业技能训练,以提高学生的求职能力和社会适应能力。护理专业的毕业生在临近毕业时会面临较大的就业压力。主要原因是毕业生就业时的首选目标是城市里的大医院,而各地招收毕业生的时段相近,因此部分毕业生首次择业失败后就会面临就业“困难”。对此,医学院校应当积极鼓励毕业生转变就业观念,让学生们意识到在相对不发达的地区工作更能体现人生价值,也有更多的机遇。鼓励先就业,后立业,再创业。同时,医学院校应加强毕业生的职业规划教育,帮助学生瞄准目标、摆正位置,树立终身学习的观念,脚踏实地做事,避免好高骛远。
四、加强对外交流和合作,培养合格的护理人才
在毕业生中进行跟踪调查,是促进学校教育教学水平发展和提高的手段之一。此次调研工作不仅使我们能够了解到毕业生在各自工作岗位上的表现、用人单位对毕业生的评价,而且能够了解到社会对护理教育改革的观点和看法。调研工作加强了学校与其他单位的联系,使我们有机会学习和借鉴其他医学院校的教学经验,有的放矢地开展学生综合素质的培养。通过实地考察用人单位和毕业生的情况,可以向即将毕业的学生更全面地介绍用人单位,扩大毕业生的就业思路。同时,发挥毕业指导中心的桥梁和纽带作用,加强与毕业生的联系,加深他们对母校的感情,让他们了解学校的新发展和取得的成就,使他们更有归属感。加强与用人单位的联系,征求他们对毕业生的意见和建议,为学校不断完善护理教育提供最直接的依据,及时了解用人单位的需求,并根据社会需求及时调整我校的培养方向和教学内容,与时俱进地培养人才。尤其是实地调查,能够得到更真实、更深入的调查结果,能够加强与兄弟院校的联系,相互借鉴一些有特色的教学和培养模式,共同为护理教育教学的发展创新提供宝贵的素材和思路。
参考文献:
[1]袁芳,徐云.面向21世纪护理人员应具备的知识与技能.实用护理杂志,1999,15(7).
[2]朱青芝.论护士职能的扩展及其相应教育[J].卫生职业教育,2001,(7):185.
【关键词】产科;护生;护理;带教
产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的科学,完善的产科护理是母婴安全的重要保证。产科是个比较特殊的科室,护理对象是孕产妇和新生儿,是健康人的特殊生理时期,而非真正概念中的病人,与其它科室相差甚多。我院是一所综合性三级甲等医院,承担着多所医学院校的临床带教工作。如何做好护理实习生的产科临床带教、提高实习生的操作技能和服务意识,是带教的关键。现将产科护理的临床教学与实习带教体会总结如下。
1 产科护生的特点和存在的问题
1.1 产科专业理论知识与专科技术不扎实。虽然护生经过在校医学理论学习和基础护理操作的训练,但与临床护理实际要求还是存在明显差距。由于学校护理专业与助产专业学习的侧重点不同,安排产科理论学习与专科技术操作课时相差甚多,导致护理专业学生到产科实习是一个全新学习的开始。虽然对产科护理学习兴趣极高,但对产科护理理念及技能要求缺乏足够的知识储备。
1.2 重视专科技术操作,忽视能力的锻炼。由于护理专业学生到产科实习时间较短、学生多,学习机会有限。护生对产科专科技术显得特别积极主动,往往希望得到更多的机会练习护理技术,但缺乏主动思考、探索和实践精神。有的甚至出现“动手不动脑”的现象,带教老师吩咐做什么就做什么,不问为什么要这么做。
1.3 观察病情、沟通能力普遍较薄弱。由于在知识、价值观、生活习惯及经验阅历等方面与带教老师以及患者之间存在差异,在师生之间、护患之间的交流、沟通中存在障碍,大多数护生显得拘谨、不主动,尤其在患者面前不知如何开口与其交流,涉及到专科护理知识的问题时,更不知所措。患者的病情变化往往是由护士第一个发现,而且第一时间通知医生,应起到前哨的作用,这就要求护生在临床工作中首先学会观察病情,但大多数护生在这方面无从抓起。[1]
1.4 缺少职业危险的防护知识。产科是职业暴露严重科室,经常能接触到病人的血液、体液、分泌物及针刺伤。护生基本缺乏防护知识,是造成职业暴露严重的原因之一,一旦暴露又不知所措。
1.5 缺乏吃苦耐劳的精神。护理工作繁琐而且枯燥,特别是大医院病人爆满工作量大。而产科护理工作又脏又苦又累,现在大多数护生是独生子,在家是“公主”,衣食生活无忧。因此总体上看缺乏吃苦耐劳、主动、勤奋精神。
1.6 法律知识缺乏。根据法律规定,护生只有在职业护士的严密监督和指导下,严格按照操作规程才能从事临床护理工作,否则其行为将被认为是侵犯行为,[2]特别是产科存在孕产妇的隐私问题,若随便议论,造成扩散,视为侵犯了孕产妇的隐私权。[3]但个别护生为了多学知识,超越带教老师指导单独进行治疗性操作,若不当,易导致医患关系紧张,甚至出现医疗纠纷。
2 体会与对策
2.1 增强护生适应能力。学生入科第一天总带教老师提前上班欢迎护生到产科实习,并做自我介绍,带新生进行病房晨间护理,先熟悉病房环境。参加早会交接班获取病房病情,同时介绍学生与全科老师互相认识,增强科室分带教老师的责任感,缩短师生的距离感。早会后向学生作详细的入科介绍:产科的护理工作程序,病房床位安排,产前、产房、产后三个功能区的护理流程,孕产妇及婴幼儿的特殊性及常规护理,产房的消毒隔离制度,产科特殊用药,急救用品的放置,带学生熟悉各个功能区。
2.2 重视专科护理操作技能的培养。总带教对新生要强调产科实习目标,在争得孕产妇同意,病情允许情况下,现场进行各项专科技术规范示教。如:四部触诊,听胎心音,断脐法,新生儿沐浴、抚触,会阴冲洗消毒,女患者导尿术等,再安排临床经验丰富分带教老师实行一对一带教、跟班,做到放手不放眼,出科严格考核。
2.3 加强专科理论知识与职业暴露的教育。经常利用小讲课、提问、床边讲解等形式,加强专科理论知识复习及标准预防的院感知识的学习,让护生理论联系实践,加深专科理论及职业防护知识。
2.4 培养护生沟通技巧。人际沟通是一门艺术,需要我们不断的学习,特别是护理专业学生在产科,由于专业技术及知识较簿弱,表现多为不敢与老师、病人沟通,带教老师要多鼓励学生,在教学中多看学生优点经常采用鼓励式教育,适当在患者面前肯定护生的行为,增加其自信心。同时,以平易近人的态度与之相处,尊重护生,不仅在学习上关心,而且在生活上也要关心,经常与护生接触、交流定期征求护生意见,不断改进教学方法使护生在融洽、温馨、不排外的工作环境中实习。加强专科知识技术的讲解,让护生学会与病人沟通,做简单的专科健康宣教。
2.5 加强法律法规教育,提高护生法律意识。产科患者有其特殊性,问诊时会涉及婚次、妊娠、性生活等隐私问题。要求护生在收集病史资料时,不擅自公开孕产妇的健康状况资料。在护理操作中尊重孕产妇的意愿,注意遮挡,严格遵守规范的操作程序,练就娴熟的专业技术是防止护理纠纷的技术保证。
2.6 加强职业道德教育,强调带教老师的表率作用。作为带教老师,首先要有稳定的专业思想,良好的工作作风,不在护生面前发牢骚,抱怨护理工作的辛苦,做好优良的表率作用。要教育护生既然选择了护士职业就要全身心投入,要培养护生高度的责任心和爱心。树立吃苦耐劳、无私奉献的南丁格尔精神。
3 总结
临床实习是学生完成从护生到护士角色转变的过程,实习带教在这个过程中起到了关键性的作用[4]。所以带教要有科学的指导思想和相应的方法,才能使护生圆满完成实习任务。
参考文献
1 林春姬.产科实习生临床带教的体会.吉林医学,2011,32(8):1663
2 崔焱.护理学基础.人民卫生出版社,2001,87-89
3 段百芝,徐晓英,冯晓英.浅析护理行为与法.实用护理杂志,2001,17(1):51
4 王勤,加强医德教育提高中专护士实习质量,护理学杂志,1995,10(5):305
关键词:高职涉外护理专业 课程体系 改革研究
中图分类号:G420 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2015)10-0150-02
高职护理教育是我国医学教育的重要组成部分,肩负着为医疗卫生事业培养实用型护理人才的重要任务。涉外护理专业最初是护理专业的一个分支,自2012 年正式成为一个独立性专业,也是当前护理教育的一个新兴专业,旨在培养涉外型国际护理人才。要实现这一培养目标,就必须着力建设专业课程体系。
由于起步晚、发展快,很多院校的涉外护理专业课程体系都是在照搬护理专业课程体系[1]的基础上增加英语课程,即“护理+英语”模式,没有从根本上与涉外护理专业的培养目标对接。
我国现行的高职涉外护理专业课程体系多以“学科型”为主,学科型课程分为公共基础课程、专业基础课程、专业课程和英语课程四部分。公共基础课程包括:德育、信息技术基础、人际沟通、体育等;专业基础课程包括:解剖学、生理学、病原生物与免疫学、病理学、药理学等;专业课程包括:内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、健康评估、社区护理、心理与精神护理、急救护理技术、护理专业技术实训等;在课程安排上主要是,第一学年以公共课和专业基础课为主,第二学年专业课和部分基础课,第三年临床实习。除第三年临床实习外,各课程群所占学时比例为公共课
在课程体系设置上,与国外相比,国外更注重人文课程。以美国为例,美国护理专业人文课程更接近护理教育的实质,注重人的全面发展和健康人格,核心思想是护理工作应首先尊重生命。而我国的人文教育则注重实用,强调学以致用,侧重于学生知识基础的完善。
所以,导致目前的涉外护理专业课程体系存在很多问题,具体如下:第一,护理教育理念落后,培养目标以及职业定位不明确;第二,现行教学大纲明显滞后于现阶段涉外护理专业的发展, 毕业生综合素质与职业岗位素质要求存在较大差距;第三,普遍存在以“传统的护理教学加英语”为主体的课程设置,造成语言培训和专业培训相脱节,大部分毕业生不能胜任涉外护理岗位,专业特色不突出;第四,教育教学与国内外职业资格考试脱节、与临床岗位工作实际要求不吻合等。这些现行的高职涉外护理专业课程体系在一定程度上已制约了涉外护理专业的发展,涉外护理专业课程体系改革迫在眉睫。
另外,从国际市场护理人才需求来分析,第一,国际护理方面,随着全球医疗卫生行业的迅速发展,人们越来越重视健康,发达国家医疗机构为病人配备护理人员的数量也在不断增加,尤其是很多发达国家更是大量的吸纳别国的护理专业人员。第二,国内涉外护理方面,随着我国加入WTO,来华外国人员大幅度增加、中外合资医院以及国内各级医院的涉外病房逐年增加,对具有高水平英语能力的护理人才需求量大大增加。以上这些都是造成涉外护理人才紧缺的主要因素,市场对涉外护理人才需求的变化也是涉外护理专业课程体系改革的潜在动力。
涉外护理专业课程体系改革是专业建设的基本内容,更是培养合格涉外护士的保证。本文以现行的涉外护理课程体系为基础,从国内外涉外护理人才需求出发,以临床护理工作岗位标准为依据,确定涉外护理专业的人才培养目标、培养标准和课程结构,从而进行初步的课程体系改革[2]。
首先,专业培养目标的定位。结合发展实际把涉外护理专业培养目标定位于培养面向国内涉外医院、综合性医院涉外病房或国外医疗卫生机构,培养能够适应社会发展和卫生服务需求并且身心健康,具有良好的医护职业道德、医护人文素养、基础护理技能、临床护理技能、社区护理技能和英语应用能力等核心能力,熟悉英语国家基本国情、一般法律知识和风俗习惯等,毕业后能在国内医疗卫生机构从事涉外护理工作或在通过国外资格考试后,能够在国外医疗卫生机构从事护理工作的技能型护理人才。
其次,在课程设置上紧扣培养目标,突出涉外特色。课程选择和组织应紧密围绕涉外护理专业人才培养目标和培养要求,在传授专业知识、培养专业技能的同时,要全面推进素质教育,并将两者有机地贯穿起来,构成较完整的人才培养计划。充分借鉴国外护理教育的优点,与世界接轨。
在课程设置上打破目前的学科体系设置,借鉴生命周期课程体系,并进行模块化整合,将所有课程分为六个模块[3],依次为:(1)人文社科模块:主要包括思想政治理论、体育、计算机、护理伦理、人际沟通、护理礼仪等课程。(2)专业基础模块:将传统的人体解剖、生理学和生物化学整合为正常人体学;将病理生理学、病原微生物与免疫整合为疾病学基础。将传统的药理学改为药物应用护理。(3)临床护理模块:打破原有的学科体系,主体采用生命周期式,主要包括:成人护理、健康评估、母婴护理、儿童护理、老年护理,社区护理、精神护理、急救护理等。(4)英语模块:主要包括:公共英语(精读、泛读、听说、写作)和专业英语两部分。(5)专业技能模块:主要包括护理技术、临床专科护理实训、临床见习、综合技能训练和毕业实习。(6)专业拓展模块:拓展模块课程主要是培养沟通能力以及跨文化护理能力,包括英语国家概况、世界史、创业与就业指导规划等。
突出涉外特色即突出培养涉外护士较强的英语应用能力。发达国家对护理人员的引进均设置了严格的英语水平要求,因此语言障碍是制约护士出国就业的最主要瓶颈。在模块化课程体系中,英语教学是一项重要的工作,公共英语应以培养“英语应用能力”为核心目标,重点强化学生“听、说、读、写、译”的能力,并将雅思考试内容融入各门课程之中。而专业英语课程则应融于整个专业教学过程之中。这就要求专业课任课教师在课堂中有意识的讲授相关的专业英语词汇及术语,并用英语进行课堂总结。在各专业课即将结束时,开设护理英语课,对所学的护理英语知识进行有机地融合,并加以强化,以提高学生护理英语的应用能力。在课程内容上引入行业标准(国内执业护士资格考试)和国际标准(美国 CGFNS考试),促进护理教育与国际接轨[4]。
最后,对整个课程体系进行优化。根据整体性、综合性的原则,将各模块有机重组。基础理论教学以应用为目的,以必须够用为度;专业教学“早期接触临床”,贯穿整个学业,使学生尽快适应岗位要求,进入护士角色。加强实践教学,突出学生实践能力的培养。以岗位需求和职业标准为依据,从而建立完善的涉外专业教学课程体系。
综上所述,开展高职涉外护理专业课程体系研究,不仅对全国涉外护理专业办学起到指导性作用,更重要的是能够促进我国护理教育与国际接轨,推动护理教育事业的发展。
参考文献
[1]杨丽艳,李英丽,邹继华等.护理专业教学内容课程体系的改革[J].西北医学教育,2002,10(1):16-17.
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[3]徐纪勇.高职护理专业模块化课程的研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011, 10(2):98~99.
关键词 专科护理 生化教学 案例教学
中图分类号:G642 文献标识码:A
Application of Case Teaching Method in Nursing
Profession Biochemistry Teaching
HUANG Chunyan
(Nanning Health School, Nanning, Guangxi 530021)
Abstract This paper mainly through biochemical analysis of the teaching situation of the nursing profession, on the necessity of the case teaching method in the nursing profession in the biochemistry teaching, explore the application of the case teaching method in nursing education in biochemistry teaching.
Key words specialist care; biochemistry teaching; case teaching
《生物化学》是护理专业一门重要的基础课程。它的学科知识特点以及它陈旧,传统的教学方法,使得学生对课程没有兴趣,对后续专业课程学习和专业技能的学习非常不利,也不便于护理人才培养目标。案例教学法(case method)是教师根据教学目标和教学内容的需要,选定有代表性的案例,引导学生有针对性的剖析、讨论。让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索,以提高学生思考问题,分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法。
1 护理专业生化教学现状分析
1.1 生化课程陈旧,孤立
生化课程自成体系,学科孤立,缺少综合性和学科之间的知识过渡。这就势必导致学生知识面窄,思维始终不能得到解放,难以达到知识的迁移。基础课程的低频率出现和使用,严重降低了其影响力和作用,学生就出现了偏重专业的现象,不重视基础的学习。
1.2 教师授课方式不灵活
教师讲授生化课程多以逻辑理论的解释为主,一味的灌输,缺乏激发学生学习兴趣的辅助教学手段。教师在教学过程中始终充当主导者,学生只是一味的听,处于被动机械的地位,习惯由教师来告知。
1.3 职业教育学生状态
以上所说的学科孤立,机械的教学方式都使学生对学习丧失兴趣。教师始终以课堂主导者的身份自居,使学生习惯于被动接受教师已准备好的“鱼”。时间长了,对新知识的热情度和好奇心就会慢慢淡化,甚至于丧失了“渔”的技巧。这种思维方式伴随着学生走上工作岗位,显然会在不断更新的护理工作中出现很多问题和不适。
2 案倒教学法在护理生化教学中的作用
案例教学法在护理专业生化教学中的必要性有:
2.1 极具目的性
案例教学法的特点是通过课本中个别的典型例子的分析,使学生在阅读的同时思考、分析,并且通过讨论,形成一套独特,完整而又逻辑严密的思维方式,来达到提高学生分析和解决问题能力的目的,增加对教学重点和难点的印象,进而提高素质。
2.2 带有实践性
教学案例,都是通过实际经验编写出来的,具有共性的典型例子,在渲染专业氛围的同时,极具真实性,并且满足完好的专业技术过渡要求,使学生在学习基础课程的同时,受到专业熏陶,扩大视野,了解到学科知识对实践的指导和服务作用,对生化课程的学习充满信心。进而学生就会化被动为主动,积极配合老师,牢固的掌握理论基础,以便以后更好的学习专业课程。
2.3 明显的启发性
教学案例中往往包含一些实际问题,这样才能激发学生积极性,进而使学生分析和解决问题的能力得到提高,往创新思维能力方面发展。通过提出存在现实生活中,普遍却不失趣味的问题,培养学生独立思考能力和思维的复杂化、深度化。
3 案例教学法在护理生化教学中的应用
3.1 精心准备教学案例
进行案例教学首先是准备案例。教师通过对包括糖代谢内容案例的收集、编写和设计,概括的阐述、分析了糖代谢过程中血糖的调节与糖代谢异常之间的关系,以及临床护理工作的注意点。以下以“糖尿病的临床护理”为例的相关内容的探讨。
(1)糖尿病的临床护理要素。糖尿病的临床护理主要牵涉到五方面:心理指导;饮食治疗的护理;休息、运动方面的指导;口服降糖药物指导;胰岛素治疗的护理。
(2)据教学内容布置案例思考题。为了更好的做好患者的护理工作,布置学生用生化知识回答下列问题:为什么糖尿病患者的饮食护理要注重低糖、低脂?为什么要鼓励糖尿病患者适量的做运动,这样对患者康复有什么好处?餐后为什么运动最好?
要解答这些问题学生就必须较好的掌握生化血糖的内容。那么所牵涉的基础知识包括:血糖的来源和作用?能调节血糖浓度的激素有哪些以及通过什么方式调节?血糖浓度与糖代谢异常之间有什么相关的联系等。
3.2 案例教学的课前准备
(1)学生所做的准备:学生在课前一定要熟读教材和基础理论;找出生化理论的实践应用点;运用所学生化知识思考案例中的问题,找出有效措施;各小组成员通过组内讨论,阐述自己观点,互相交换意见;学生应该在课中的准备时,能随时阐明自己的观点;仔细聆听同学的观点,并补充或给出不同建议;随时准备更新完善自己的观点,避免做出模棱两可的最终决定。
(2)教师所做的准备:编制护理生化教学案例,制定具体的实施方案;提供案例给学生,布置相关任务,使学生做好充分的课前准备。学生准备时,教师可调节其进度,给予适当的引导,使学生自学更加顺利;教师在案例教学中担任的角色不同于传统教学,教师要随时保持好的心态,尽量营造适合讨论的气氛,时刻准备应对学生的问题和不可预见性反应(包括负面反应)。
3.3 正确引导学生讨论分析教学案例
将学生以小组形式划分,每个组由3~6人。小组成员越多样化,准备和讨论时,不同意见出现的几率就越高,学生的理解度就更深。小组讨论后,由各小组派出的代表阐述本小组的分析和解决意见。课堂上,教师尽量创造一个自由讨论的良好环境和气氛。每个学生发言时间控制在半小时之内,讲完自己小组的观点后,发言人需要针对其他小组成员的问题做出解答,也可由本小组成员代为回答。这个过程是学员自由发挥的过程,教师这时所充当的角色是组织者和主持人。通过这个环节,更能扩展和深化学员对案例的理解程度。接下来,教师可以提出几个意见比较集中的问题和处理方式,让各小组重点讨论这些问题并找出解决方法。这样,学员的注意力就更能吸引到方案的合理解决上来。
3.4 撰写案例分析报告
小组间的讨论完成之后,教师应留出一定的时间让学员自己进行思考和总结。可以通过总结经验得出规律,也可以找出这种知识和经验的获取方式。再者,还可让学员作出书面总结,撰写案例分析报告,加深学员体会,更加深刻的认识案例及案例所反映出来各种问题。
综上所述,护理专业生化课程的教学,适当根据教学内容和教学要求使用案例教学法,能使学生更好的将理论与实践结为一体,更好的巩固相关知识的内容和应用,能更好的积累职业行动能力。
参考文献
[1] 陆俊元.案例教学法的本质特征及其适用性分析[J].中国职业技术教育,2007(28):22-24.
[2] 徐艳霞.引入案例教学,提高教学实效[J].职业技术教育研究,2006(11):43.
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