预防儿童2型糖尿病的发生

【摘 要】长期以来，一直认为儿童糖尿病属于1型，2型糖尿病则是成人的专利，目前看来，这种观点确实需要重新认识和修正[1]。现在随着生活水平的提高以及家长对儿童的宠爱，以致现在的肥胖儿童逐渐增多。在我院开展成人糖尿病筛查时也连带筛查了具有糖尿病高危因素的儿童，就发现了不少儿童的血糖偏高，必须高度警惕发展成儿童2型糖尿病，因此预防措施显得十分重要。

【关键词】儿童；2型糖尿病；预防措施

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0528-01

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照高等医药院校教材《中西医结合儿科学》儿童糖尿病的诊断标准[2]。

1.2 正常血糖值 空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖为6-8mmol/L。

1.3 筛查对象 有糖尿病家族史的儿童，肥胖儿童，主要测空腹血糖及餐后两小时血糖。共筛查了80位儿童，有13位儿童的空腹血糖值为5.9-6.5mmol/L，有13位儿童餐后两小时血糖值为7.9-8.6mmol/L

2 致病因素

2.1 遗传因素 有糖尿病家族史的人，糖尿病发病率要比常人高。

2.2 肥胖 因为肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管患者体内胰岛素分泌水平不低，但作用却降低，以致血糖升高而发生糖尿病。

2.3 缺乏运动

3 预防措施

3.1 定期开展糖尿病高危人群的筛查，是早期发现儿童糖尿病的主要手段。对儿童人群中糖尿病高危因素者应定期进行筛查，主要是血糖的检测，除查空腹血糖外，还应该同时检测餐后2小时的血糖，并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗，以防止儿童2型糖尿病的发生和发展。

3.2 避免肥胖 维持理想且合适的体重，儿童标准体重的计算公式为：

标准体重（公斤）=年龄×2+8，超过标准体重20%为肥胖，一旦发现超重就要引起足够重视，避免儿童期肥胖，才有利于预防儿童2型糖尿病的发生和发展。

3.3 提倡健康合理的饮食习惯 要防治儿童2型糖尿病首先要管住孩子的嘴巴，杜绝高糖、高脂肪和高热量的“垃圾食品”，减少含糖软饮料的摄入，并且慎用补品。

3.4 要加强体育运动锻炼，切忌以看电视、打游戏机代替课余体育锻炼。运动可提高组织对胰岛素的敏感性，改善糖和脂肪的代谢，提高机体调节血糖稳定的激素调节能力，运动还能促进减肥效果，是防治心血管疾病的有效辅助手段[3]。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，保持乐观心态。

儿童2型糖尿病绝大多数可以预防，也是可以避免的。作为医护人员，我们有责任多宣传糖尿病的防治知识，帮助孩子家长多了解一些糖尿病的预防知识，以便能够教育指导孩子，让孩子养成健康的饮食习惯，养成运动锻炼身体的好习惯，以及如何做好个人日常保健，让儿童远离糖尿病的危害，让每一个儿童都能够健康快乐的成长。

参考文献：

[1]王建军.预防2型糖尿病，从娃娃抓起[J].糖尿病天地.教育刊.2005，（5）.38-39.

[2]王雪峰.中西医结合儿科学[M].北京：中国中医药出版社.2005.196.

[3]庄琦，马建华.运动改善胰岛素抵抗的机制[J].医学研究生学报，2008，21（12）：29.