基层医院感染科管理现状与改变对策

摘 要 医院感染是当前医院管理中的重点之一，消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一，加强医院感染控制对提高医疗质量和患者满意度有着重要的意义。本文结合医院实际，对基层医院感染科管理现状进行分析，并提出了相应的改变对策。

关键词 基层医院 感染科 管理现状 改变对策

医院感染是当前医院管理中的重点之一，预防和控制医院感染对医疗救治和患者的满意度有着重要的关系，甚至影响医院的声誉。特别是近年来，个别医院对感染管理重视不够导致院内交叉感染，尤其是烧伤科及产科［1］。为提高医院感染管理水平，结合本地基层医院感染管理现状进行调查分析，并提出存在的问题及对策，现报告如下。

基层医院感染管理现状

医院领导对院感管理重视不够：偏见地认为，院感管理只有投入而无产出，浪费人力、物力和财力，是一项既增加成本消耗，又不能带来经济效益的麻烦事。于是乎表现为嘴上重视、心里漠视，会上重视会下漠视，言语重视、行动漠视，由此而对院感要求的消毒灭菌设施设备的投入或更新，落实消毒灭菌效果的监测等均是能拖则拖，导致管理松懈。

医院感染管理人员缺乏：目前，相当一部分的医院根据《医院感染管理办法》成立了感染管理科，但是有的医院专职人员少，甚至没有专职人员，而且感染管理人员没有经过正规培训，缺乏相应的知识；有的医院没有成立感染管理委员会，有的医院虽然成立了医院感染管理委员会，但各成员没有进行相应的培训，组织如同虚设，没有发挥其职能。

医院消毒管理漏洞百出：在检查过程中发现在医院感染管理中存在很多应付的现象，比如在紫外线灯消毒管理上，有的科室没有严格执行消毒时间和累计时间登记，只是在检查来临前进行补登，同一笔迹不说，还有在2月份出现了29号的消毒记录，询问紫外线强度监测否，却一脸茫然；还有医院的口腔科，手机配备严重不足，或仅各有高低速手机一把，所有器械均采取浸泡消毒(或灭菌)，既无消毒液名称浓度标识，也无更换监测记录，何以保证消毒灭菌效果。重点部门的空气培养、操作台面以及医护人员的手卫生等方面，没有进行监测，而是按照要求弄虚作假，特别是手术室、ICU、新生儿科、烧伤科、口腔科及产科等关键科室，不进行监测，就不了解消毒的情况，造成管理的漏洞，有可能导致院内交叉感染的发生。

对 策

加强领导，提高认识，为医院感染管理工作营造良好的管理氛围：医院感染管理部门要加大宣传力度，特别是对分管领导及院长，向院长讲清楚感染管理的重要性和严重性，用近年来国内外院感暴发案例造成的负面影响作警示，拿出院感相关的法律法规、规范、标准、指南和通知，上级卫生行政部门对感染管理的检查标准等，让领导明确该项工作的重要性，给予理解并支持。从而保证该项工作应有的人力、物力和财力，加强对消毒灭菌工作的管理，保证工作质量。

完善规章制度，做到奖罚分明：医院感染管理科要制定严格的制度，制订本科医院感染管理的工作规范与标准，成立医院感染管理委员会，定期召开会议，定期进行培训，提高各成员的认识，将医院感染考核内容和监测结果纳入医疗质量检查考核指标中，促进学科领域中工作标准化进程。加大检查力度，发现问题及时纠正，提出改进意见，本着公平、公正、公开的原则进行奖惩。

加强对《医院消毒技术规范》的学习：医院感染管理人员应加强对消毒灭菌知识的学习，对临床消毒灭菌工作起到真正的监督、检查与业务指导作用，成为医院该项工作的权威人士［2］。掌握各项消毒灭菌方法的特性、适用范围、使用方法、注意事项及优缺点，只有这样才能对全院的消毒灭菌工作起到真正的监督、检查和业务指导作用，才能把该项工作做好。

加强对使用人员的培训，把住使用关：加强对使用人员的培训，让他们掌握消毒灭菌的方法、影响消毒灭菌质量的因素及注意事项等，只有使用人员正确地应用了消毒灭菌方法，才能保证消毒灭菌质量，才能使该项工作真正做到位。例如，某院领导对消毒灭菌工作很重视，购置了现代化的环氧乙烷灭菌器，但如果使用人员未掌握其特性，灭菌物品的封装材质不符合要求、封装不严或封装方法不妥，均易导致灭菌失败或灭菌后物品的污染，极易导致患者发生医院感染。

加强消毒灭菌质量管理，严把消毒灭菌药械的进货关：迫切期待有关部门理顺消毒灭菌药械市场，加强监管力度，提高消毒灭菌药械产品的质量。目前情况下，感染管理科对新进的消毒灭菌药械应进行验证审核，加强对全院消毒灭菌药械的管理，当好医院感染管理委员会的助手，使假冒伪劣产品无机可趁；药剂科或器械科在进货时应严格进行质量查验和证件索取，杜绝不符合要求的产品进入医院。

加强消毒灭菌效果的监测：消毒灭菌物品是否合格必须通过消毒灭菌效果的监测才能发现，因此一定要按照《医院消毒技术规范》的要求正确、按时地进行各项消毒灭菌参数的监测，要充分利用监测资料，对监测中发现的问题应及时查找原因，及时分析处理，以防事故隐患的发生。

参考文献

1 臧德华,王琳.医院感染管理存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(7):811-812.

2 张玉玲.加强医院感染管理确保医疗安全［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(1):80-81.