提高临床实习护生职业素质的探讨

【摘 要】目的：提高护理本科实习人员的职业素质，培养适应新模式下的护理人才，为进入临床护理工作打下坚实的基础。方法：通过将2008级、2009级临床实习的护理本科生216名、分为对照组、实验组两组和带教老师24名进行双向问卷调查。结果：实验组均优于对照组，两组的比较有显著性意义（（P

【关键词】临床实习；护生；职业素质；探讨

【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0831-02

随着医学模式的转变，对护理工作提出更高的要求，新的护理模式对护士职业素质提出新的要求，做好护生实习期间的临床职业素质训练及教育非常重要，护生的临床实习是理论和实践相结合的必由之路[1]。提高护生的职业素质，为进入临床护理工作打下坚实的基础。我们通过对2008级五年制护理本科生、2009级四年制护理本科实习生进行临床职业素质训练，并分析和评价护生职业素质训练结果的探讨，收到较好的效果。

1 资料与方法

1.1对象：将白城医学高等专科学校的2008级五年制（本科）护理本科实习生88人，2009级四年制（本科）护理本科实习生128人，共216人，其中男性20人，女性196人，年龄为20-24岁，平均年龄为22±0.46岁。临床带教老师24人作为调查对象。对照组2008级护理五年制本科生88名按常规进行临床实习，实验组2009级护理四年制本科生128名首先进行职业素质强化训练，然后进行临床实习。

1.2训练内容及方法：

1.2.1训练内容包括：职业礼仪、形体训练、操作技能、沟通技巧、医学法规等，共80学时在进院开始就以讲座形式进行历时2w。

1.2.2常规的训练方法：护理操作训练为模拟式，综合式训练，由老师先单项示教，护理实习生分组练习单项操作。每次既可练习新的内容，也可复习前面的内容，然后进行综合模拟训练，如心肺复苏、氧气吸入、静脉输液、胃管鼻饲、留置导尿和皮肤护理等。

1.2.3特殊的训练方法：护理职业技能训练为实际式，考试考核式，对临床实习的进行改革，把学生分为4～5人一组进行各科室轮换，在掌握各种常见病，各种技术操作和护理常规外.主要加强日常护理工作，掌握各种沟通技巧，与患者进行有效沟通。收集患者各种资料。进行全方位的整体护理，提高书写能力。对每个操作技能训练项目进行反复随机抽考，以考代练，及时发现问题，分析产生的原因。提出解决问题的措施，进行模拟考核，考核评分标准根据吉林省《护理三基训练）及医学礼仪要求制订，同时组织参加全院实习生技能操作比赛，根据不足加强临床实习期问的训练。

1.3统计学方法

1.3.l制订调查表：根据临床职业素质要求制定“实习前职业素质情况调查表”及“实习后职业素质情况调查表”。

l .3.2调查方法：采用双向问卷调查法调查。给两组实习生讲解表格中的达标要求，由学生根据表格中相关项目进行自我评价，在进入临床实习前增写“实习前职业素质情况调查表”，完成临床实习后.由带教老师结合职业素质要求，填写“实习后职业素质情况调查表”，在临床宴习结束前完成。

调考对象对表中所例调查项目均以强、较强、差3个等级进行打分。所有实习生均按教学大纲完成在校学习。在校期间所学课程、考试成绩等无差别。

1.3.3统计学方法：采用“spss”统计软件进行X2检验。

2 结果

训练前两组学生职业素质无明显的差别q（P>n 0.5）见表1。完成临床实习后。两组学生实习的职业素质均有所增强，实验组明显优于对照组（P

3 讨论

护理人员应具备的素质主要是指政治素质、职业素质、科学素质三方面的综合体现。职业素质就是根据护理专业的特点应具备的特有的职业道德修养。护理人员的良好职业素质，是推动临床护理工作顺利进行，使护理工作具有科学性和有效性的保证，护士的职业素质应包括：热爱护理专业、工作勤奋、责任心强的思想品德；恪守职业道德、医德医风的良好职业风尚；自觉遵守纪律和规章制度的严谨作风；刻苦钻研业务、自强向上的拼搏精神；良好的沟通能力和心理护理技能、技巧；着装整洁大方、言语亲切文明的仪表举止以及适应职业压力、维护心理健康的心理素质[2]。本文调查结果显示：实习前两组学生职业素质各总体比较无明显的差别。两组学生的职业素质在完成临床实习后均有明显提高，实验组学生的临床适应能力及职业素质均明显高于对照组（P

3.1提高了护理本科生的临床操作能力，护理实习生通过职业素质的训练，加深了操作内容。通过临床实习操作，既巩固了理论知识，又更好的掌握操作技术，从实习结束后护生的操作考核成绩和带教老师评价护生的操作能力看，实验组明显优于对照组。

3.2减轻护理临床实习压力。通过职业训练，使理论联系实际，通过观摩带教老师的护理操作和亲自对患者进行生活上的护理，能更有信心的进行临床护理工作，减轻了对临床实习的紧张与恐惧，以良好的心态进行实习。

3.3提高了护患沟通能力。护生护患沟通能力差，护生由于年龄小，文化基础差，大多数是独生子女，缺乏沟通技巧，在护理工作中，不分场合，不注意沟通方式、方法，说一些与医疗、护理无关的话，引起一些不必要的纠纷。初到临床实习的护生，由于信心不足，不能熟练应用沟通技巧，在沟通时会存在着拘灌、牛硬、寡言少语等，不能进行有效沟通，通过职业素质训练.使实习生增强信心，根据患者情况不同，应用不同的沟通技巧，能与患者进行有效沟通，从表l表2可看出实验组明显优于对照组（P

3.4学生的心理素质和医德医风明显增强。通过训练，学生通过互扮护士和病人角色，获得了作为护士及病人的内心体验，对病人热情诚恳，尽量减轻病人痛苦的服务原则。在临床实习中，通过换位思考，能更好的服务于病人，培养了学生的职业道德。建立了良好的医患关系。通过学习法律法规知识，增强了学生的自我保护意识。

参考文献：

[1] 殷凤兰，狄利霞。护理大专生临床实习内容与方法改革的探讨[J].中国保健医学研究版下旬刊。2007.14.7

[2] 陈革，杨敏，董莲英。市场经济条件下护理人员职业素质的培养[J]中国卫生经济，1999，18（S）：27