乳腺钼靶X线摄影诊断分析

引言

乳腺疾病是临床女性的多发疾病之一。当出现肿块时，需警惕乳腺癌的发生。但是只凭借临床表现，无法最终确诊。常常需进行乳液涂片检查，寻找癌细胞。如果检查结果是阳性，说明癌变。如果检查结果是阴性，则癌变几率小。虽然检查结果是阴性，也有癌变的可能。因此还需进行相应的检查，才能最终确诊。现临床常用钼靶X线摄影作为乳腺疾病的前期检验诊断工作。

乳腺钼靶X线摄影检查其操作简便，分辨率高，无创伤患者痛苦小。且留取的图像可供前后对比，具有重复性。接受检查的患者无形态、年龄的限制，因此较为广泛的运用于乳腺疾病的临床检验中。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2011年9月至2013年9月收治的30例疾病患者，年龄19――61岁，平均年龄44.2岁。其中已婚24例，未婚6例；23例患者可以触摸到乳腺肿块，7例触摸不到的乳腺肿块。

1.2检查方法

所有患者行乳腺钼靶X线摄影检查。检查时，需将完全暴露。为防止出现伪影，皮肤不要出现皱褶。对进行多多角度摄片。注意检查的最佳时间是月经前期或月经期之外。

2结果

经过X线检查，结合患者临床资料分析诊断脂肪型5例，乳腺癌6例（经手术及病理证实恶性5例，良性1例），乳腺纤维瘤12例，其他乳腺增生7例。乳腺癌的检出率高达83.33%。

3讨论

乳腺钼靶X线机可清楚显示内小于1cm的结节性病灶。也可对其进行准确定位，适宜的对比度使拍摄图像更加清晰，便于医生作为参考数据。对于所谓”隐匿性乳癌”和很早期的原位癌中人工不可感的结节，乳腺钼靶摄影常能做出有效检验。应注意辐射量对于人体的伤害保持每人次（两侧四位）0.003Gy以下，尽量避免对患者身体造成额外负担。即使已经明确诊断为乳腺癌后，考虑到乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，仍应进行乳腺钼靶摄影检查。其所提供的影像结果可帮助制定更为科学有效的治疗方案。钼靶X线是乳腺疾病首选的检查手段。

X线可检测出较小的肿块并较清晰地观察其形态、结构，主要利用了其穿透性差的原理，便于区别内各种密度的组织。患者进入检查室，要适度地给施压，将压到尽量薄的厚度，提高病变检出率、成像清晰度。患者要良好的心态配合医生，要尽可能多的暴露且保证皮肤平整自然，以保证钼靶X线摄影成像更加完整。所以，有时加压一次不成功还需重新进行加压。当局部出现包块或微小钙化，而钼靶X线摄片上未显示明显肿物影像，需进行进一步证实检验时，常要实施定点局部加压，采用钼靶X线的放大摄片。病情较为复杂患者，双侧都需要进行多变的和角度拍摄检查，以提高病灶的检出率。因此，在检查时要避免将另一侧的影拍到对侧照片上，出现误诊为肿块影的现象。

由于部分患者追求体态上的美观，采用过内植入物使增大或其他如：纹物、异物等原因为钼靶X线检查增加了难度、诊断效果。因此，患者检查时最好避免体内存在其他异物的期间。在进行钼靶X线检查时，应尽量避开经期进行检查。

本组研究病例中，经钼靶X线检查结合患者临床资料诊断脂肪型5例，乳腺癌6例（经手术及病理证实5例），乳腺纤维瘤12例，其他乳腺增生7例。乳腺癌的检出率高达83.33%。避免因医生触摸不到的乳腺肿块而造成病情延误现象的发生。可对内小于1cm的结节性病灶乳腺钼靶X线摄影检查可进行准确定位。注意控制钼靶X线检查的辐射剂量人次（两侧四位）0.003Gy以下，保持不对患者身体造成额外伤害。由于乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，所以即使临床明确诊断为乳腺癌时，仍应进行检查。正确完善的检查结果对于正确制定治疗方案十分重要。

总之，乳腺钼靶X线检查由于其检查体制成熟规范、操作简易、危险系数小和费用低等特点。现已经是乳腺癌临床常规检查的首选手段。可起到提高确诊精确度的作用，对挽救患者的生命起着关键作用。