乳腺癌保留乳腺手术后肿瘤复发的影响因素探究

摘要：目的 对乳腺癌保留乳腺手术后肿瘤复发的影响因素进行观察与探讨。方法 对2007年2月～2010年2月在我院接受治疗的40例乳腺癌患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为两组，对对照组保留乳腺手术患者术后未进行化疗治疗，对研究组保留乳腺手术患者术后进行化疗治疗，分析两组乳腺癌患者的复况。结果 对照组患者的5年复发率（20.0%）明显高于研究组患者（5.0%），组间差异明显（P

关键词：乳腺癌；保留乳腺手术；肿瘤复发；影响因素

相关研究表明，乳腺癌可认为是一种全身性的临床疾病，其发作的部位在患者的，所以多对乳腺癌患者实施保留乳腺手术的临床治疗方式，对保留乳腺手术患者切除的手术范围也逐渐的降低，一些保留乳腺手术患者于接受手术治疗之后常存在复发与肿瘤转移情况，影响保留乳腺手术患者的治疗效果[1，2]。本文对乳腺癌保留乳腺手术后肿瘤复发的影响因素进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2007年2月～2010年2月我院所收治的40例乳腺癌患者作为临床研究的对象，随机的原则平均分为两组，每组有20例乳腺癌患者，患者的年龄为33～56岁，平均年龄为（42.5±4.3）岁；研究组中男性19例，女性16例，患者的年龄为34～55岁，平均年龄为（42.6±4.2）岁。研究组和对照组乳腺癌患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。所有乳腺癌患者的病灶均为单发，乳腺癌患者的病灶部位是在乳晕之外的2cm左右，乳腺癌患者的X线检查显示没有钙化的情况，所有的乳腺癌患者均愿意保留自身的外形。

1.2方法 所有的乳腺癌患者在保留乳腺手术实施之前均进行病理切片的确定，其中，对于乳腺癌患者的肿瘤在外上限的情况实施单切口，对于其他情况的乳腺癌患者实施双切口，乳腺癌患者手术的切除范围需包括肿瘤的部位、肿瘤所在部位的1/4腺体、存在肿块表现的皮肤及胸肌膜，对乳腺癌患者实施完手术之后重建的外形，并对照组乳腺癌患者术后未进行化疗治疗，对研究组乳腺癌患者术后进行相应的化疗治疗。

治疗结束之后对两组乳腺癌患者进行5年的随访，分析两组乳腺癌患者的复况及出现复发的原因。

1.3统计学分析 使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P

2结果

对照组乳腺癌患者的5年内有4例出现复发，复发率为20.0%，对乳腺癌患者出现复发的影响因素分析发现，1例乳腺癌患者由于出现新生肿瘤而复发，1例乳腺癌患者由于肿瘤去除不完全而存在肿瘤残留的情况，1例乳腺癌患者由于肿瘤出现扩展而出现复发，1例乳腺癌患者由于切除范围小而出现复发，并且本组乳腺癌患者均没有接受术后的化疗；研究组乳腺癌患者的5年内有1例乳腺癌患者出现复发，复发率为5.0%，乳腺癌患者出现复发的影响因素为手术操作失误，对照组乳腺癌患者的复发率明显高于研究组乳腺癌患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P

3讨论

乳腺癌是在临床的治疗中较为多发的一种女性乳腺肿瘤的临床疾病，然而，一些乳腺癌患者在接受保留乳腺手术之后常容易发生病情的复发及肿瘤转移的现象，对乳腺癌患者的临床疗效产生严重的不良影响 [3]。

保留乳腺手术术后乳腺癌患者出现复发的肿瘤主要有两种，一种是原先病灶出现复发，另一种是出现新生肿瘤，原先病灶出现复发时发作的部位常在患者切除位置的周围，而新生肿瘤可能会在乳腺癌患者全身的任何部位发作，进而出现肿瘤转移的现象，然而由于为保证的尽量保留而出现肿瘤切除的范围不充分，进而存在局部肿瘤病灶的残留现象，存在乳腺癌患者病情复发的一定风险等[4]。并且，对于实施保留乳腺手术的乳腺癌患者进行手术的切除可能会致使潜在的癌细胞因子被激活，而对乳腺癌患者的切除不完全致使出现肿瘤残留的情况，另外，使乳腺癌患者出现肿瘤复发的人为影响因素多是由于诊治医师的手术切除不当，对乳腺癌患者的手术切除范围较小，出现肿瘤细胞的残留现象，或者手术操作的失误知识癌细胞出现种植等情况，而且一般距离乳腺癌患者的病灶部位越近时更加容易出现细胞的基因突变等详细，多数是因为乳腺癌患者的癌症基因于原始的阶段被外界的刺激所激活，出现基因改变的现象等，均可能导致乳腺癌患者出现肿瘤复发的情况[5]。

本研究发现，对照组乳腺癌患者的复发率为20.0%，明显高于研究组乳腺癌患者的5.0%，组间差异明显（P

参考文献：

[1]许娟，朱彩霞，陈中扬，等.乳腺癌保留治疗局部复发风险因素回顾性分析[J].中华肿瘤防治杂志，2013，07：535-538.

[2]赵红军，林辉，马劲松.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的疗效分析[J].中国医学工程，2013，08：143+146.

[3]刘晓，桑晓F，刘红.采用保留乳腺方式治疗副乳腺癌的临床分析[J].中国肿瘤临床，2014，07：453-455.

[4]党建锋.31例早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗体会[J].现代诊断与治疗，2014，07：1579.

[5]李学伟，阴贵华.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析[J].中国医药指南，2012，33：205-206.