心理护理对癌症患者的影响

摘 要 癌症给患者带来很大的心理压力和痛苦，同时也给临床护理带来了一定的难度。为此，护理人员应正确掌握和满足癌症病人的心理需求，以提高患者生命质量为宗旨，并针对性实施有效心理护理，减轻不良环境对病人情绪影响，帮助患者消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，从而延长生存时间。

关键词 妇科 恶性肿瘤 心理护理

妇科恶性肿瘤患者均存在抑郁恐惧等心理变化，这些不良心理因素往往会使病情恶化，直接影响患者的治疗及预后。因此护理人员面对癌症患者，必须要正确了解其各种生理和心理需求，及时有效地给予心理疏导和安慰，引导患者正视现实，摆脱恐惧心理，以减轻其心理负担，使患者树立战胜疾病的信心。我科对收治的46例妇科恶性肿瘤患者进行了有效的心理护理，收到了满意效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：本组收集2008年4月～2010年3月在我科住院并已确诊为恶性肿瘤妇科患者46例，年龄37～70岁。子宫颈癌18例，子宫内膜癌14例，卵巢癌12例，输卵管癌1例，子宫肌瘤1例。

方法：入院后及时采取有效的临床治疗，并进行心理和生理护理干预措施，尽量营造温馨的住院环境，以实现患者的基本需求。正确分析患者异常心理状态，并针对不同职业和不同文化层次的患者，给予不同的心理疏导。

护 理

一般护理：恶性肿瘤病人因住院时间长、次数多，常出现疼痛、恶心呕吐、大小便失禁等表现，所以护士要经常巡视病房，指导患者保持口腔和周身皮肤的清洁，保证营养和液体的及时补充，病室要经常通风换气。在饮食护理方面，告知患者易食消化的饮食，并劝其注意营养素的平衡。对于轻度疼痛者可给予热敷或鼓励患者通过看书、听音乐等方法分散注意力，减轻疼痛；对疼痛较重的患者，要协助采取舒适的，采用口服、直肠给药及皮下注射等给药途径，破坏痛觉传导通路，以控制其疼痛，使患者积极配合治疗和护理。

心理护理：由于癌症是人类死亡率较高的疾病，因此妇科肿瘤患者往往会发生焦虑、恐惧和紧张心情，担心失去生活能力和无法治愈或者死亡等，常表现情绪低落。为此，护士应耐心对病人进行心理护理，不要立即把病情告知患者，要给患者一个心理上缓冲的时间，以避免出现过于强烈的心理反应。要根据不同患者的心理状态采取不同的方式及模糊的概念，为患者接受诊断奠定心理基础。护士应尽量和患者多沟通，建立一种良好的护患关系，并选择恰当时机，把真实的病情告知患者。但在向患者说明病情时，医护人员口径应一致，使患者能够放心。对患有妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎的病人，告知她们这类恶性肿瘤是完全可以治愈的，帮助她们消除顾虑，积极配合治疗。

性心理护理：妇科恶性肿瘤病人，对性的问题很敏感，常对今后的性生活产生消极悲观的心理，认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，因此造成了患者面临疾病治疗结果的危机。针对这种情况，护理人员及时对病人进行性心理护理，讲解卵巢可产生雌激素，肾上腺素也能产生，而切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。由于子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，时有疼痛不适感，所以性生活前，告知要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房。要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时，自身要有性幻想、性思念及性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。

鼓励患者积极接受治疗：妇科恶性肿瘤治疗方法与其他恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗及放疗等，治疗对病人造成副损伤很大。手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常组织细胞也有损害作用，而放疗对其他器官也有副损伤。因此，告知患者要有一定思想准备，医护人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗和护理。化疗脱发时，可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，使患者对自己的病情有一定的认识，从而减轻其心理负担，配合治疗与护理。

维护患者的尊严：患病状态下的患者很想受到别人的尊重，所以医务人员必须尊重每一位病人，对各项操作过程要告知她们并征求病人意见。要学会察颜观色，及时掌握病人的需要。医务人员对患者的隐私要保密，尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。医院可改变服务模式，病室环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人的尊严，帮助病人树立战胜疾病的信心。

健康宣教和定期随访：护士要为病人介绍成功的案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相联系，使健康宣教得到最佳效果。如果患者及家属得到疾病知识的信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳。对出院的病人要进行定期随访，以巩固其治疗成果。

讨 论

大多妇科肿瘤患者面临着人生巨大的失落感，在生理与心理等方面均承受着很大的痛苦，往往担心失去女性特征或影响正常夫妻生活，而表现出恐惧焦虑心理。因此，护理人员必须要有崇高的职业道德、高度的责任心和同情心，熟练掌握生理和心理护理的全面知识，不断提高护理业务素质和心理素质，改变过去对肿瘤病人缺乏重视的观念，以积极的态度帮助妇科肿瘤患者；同时要加强护患交流沟通，向患者详细介绍疾病的特点、化疗药物的作用及不良反应；要从患者的角度出发，对于平时心情忧虑、紧张的患者，尽量保密其真实病情，以免引起患者的高度紧张和不安，影响其治疗；而对于已知道自己病情的患者，护理人员要用科学的解释，安慰和鼓励患者，使她们正确对待疾病。总之，帮助妇科肿瘤患者及早度过疾病的心理适应期，可降低患者的恐惧感，维护其尊严，使生存质量得到提高。

参考文献

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