心理护理干预对胃癌患者心理状态的影响

【摘要】目的 探讨心理护理干预对胃癌患者心理状态的影响，减轻胃癌患者的疾病痛苦。方法 本次研究选择的对象共40例，均为2010年1月——2012年12月我院收治的胃癌患者，按干预组和对照组各20例划分，对照组采用内科常规护理模式，干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的心理护理干预。两组患者通过焦虑自评量表（SAS）［1］和抑郁自评量表（SDS）两表进行评估，观察患者的心理状态变化。结果 干预组在护理后的2个月内SAS，SDS指数有明显差异，对照组无明显差异。结论 心理干预对胃癌患者心理状态有明显的改善作用，值得在临床上推广。

【关键词】胃癌；心理护理；干预；心理状态

文章编号：1004-7484（2013）-02-0782-02

胃癌［2］是长期困扰无数人的癌症之一，近年来国内外对胃癌的探讨研究逐渐深入，其研究领域已扩展到心理方面。胃癌患者因其治疗时间长导致焦虑急躁情绪频发，有的甚至产生抑郁症或者自杀。对这些患者实施相应的护理措施很必要，降低患者消极对待胃癌治疗的可能性，提高他们的生活和健康质量，针对这种情况，选择我院2010年1月——2012年12月收治的胃癌患者40例，随机划分为干预组和对照组，对照组采用内科常规护理模式，干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的心理护理干预。对两组的心理护理干预进行回顾性分析，现将护理体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者40例，男26例，女14例，年龄39-81岁，平均（47.2±5.6）岁。对照组住院时间平均为12天，干预组组患者住院时间为13.2天，其中，有15例在患者早期出现消化不良，腹泻，食欲不振等轻微现象，13例有出现反酸，上腹灼痛的现象，8例出现呕吐，上腹肿块等现象，其余4例有轻度贫血症状。56%患有高血压，高血脂，高血糖，33%患有糖尿病，26%患有慢性支气管炎。两组患者在年龄，学历等其他方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理对策

1.2.1 术前心理护理 对干预组的患者在手术前进行心理护理，①收集胃癌患者的所有住院以及治疗资料，对患者的病症有基本的了解，并进行基本评估。②护理人员多与患者交流，在交流过程中找出患者存在的心理问题，提供一定的心理支持措施，对于患者对手术的疑虑要一一解释，缓解患者的紧张情绪，积极配合手术的开展。

1.2.2 术后心理护理 患者手术后可能情绪波动较大，①医护人员要开导安慰患者配合药物的服用以及相关检查的实施，患者若要唠叨或者，护理人员应保持耐心，仔细倾听病人，适时加以鼓励熏陶，让患者保持乐观心态。②采用认知行为疗法［3］，主要是了解患者对胃癌的认知程度，聆听他们对胃癌的看法，对其中有误的理解进行纠正，引导他们正确认识胃癌的相关知识，不要把癌症看的很可怕，同时要让患者充分清楚的了解自己的病情，一旦有不良反应立即告知医生，积极看到自己的病情，无条件配合医生的治疗。③护理人员在给患者进行按摩，放松训练的时候不断劝说，帮助他们摆脱焦虑，不断加强对治疗的信心。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组和干预组在手术前的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表的评估数据无明显差异（P>0.05），见表1；干预组在手术后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表的评估数据有明显差异（P0.05）。

3 讨 论

本次研究结果显示，两组患者在手术前SAS，SDS无明显差异，但是经过手术前和手术后两个时间段的心理护理干预之后，干预组的SAS，SDS明显下降，说明心理干预能有效改善胃癌患者紧张，焦虑，抑郁的情绪，提高了患者配合治疗的水平。

普通的常规性的心理护理可能缺少对患者真正需求的关爱，对患者的心理不能准确把握，而实施有针对性精神上的安慰、支持、鼓励能让患者对自己和医生更有信心，对待胃癌的治疗也更加认真，同时，胃癌患者对于专业的胃癌知识缺乏了解，出现认知的偏差，这通过护理人员的详细讲解，可以帮助患者重建平稳心态，增强与病魔战斗的动力。

综上所述，给胃癌患者提供合理的有针对性的心理护理干预效果明显，加深对疾病的认识，消除影响因素，积极配合各方面的治疗，从而尽快恢复健康，发挥劳动能力，减轻家人负担，提高生活品质。

参考文献

［1］Dai Xiaoyang （1），nursing psychology ［M］.Beijing：People’s Medical Publishing House，1998：128-130.

［2］陆建邦.胃癌发病因素的流行病学研究进展［J］.肿瘤防治研究，2001，28（2）：157.

［3］Katai H，Sasako M，Sano T，et a1.Gastric cflncer surgery in the elderly without operative moaMity［J］.Surg Oncol，2004，13（4）：235.