护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响

[摘要] 目的 探讨护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理效果。 方法 选择本院子宫肌瘤术后患者100例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预。观察两组患者首次排气和排便时间。 结果 观察组首次排气和排便时间分别为（35.1±11.3）h、（63.7±17.5）h；对照组首次排气和排便时间分别为（60.4±10.8）h、（92.7±15.7）h。观察组首次排气和排便时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复，护理效果显著。

[关键词] 子宫肌瘤；术后；肠蠕动；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0132-02

The effect of nursing intervention on early intestinal peristalsis recovery in uterine myoma postoperative patients

ZHANG Xinying

Department of Gynecology, the People's Hospital of Tanghe County in Nanyang City, Henan Province, Tanghe 473400, China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on early intestinal peristalsis recovery in uterine myoma postoperative patients. Methods One hundred uterine myoma postoperative patients were selected and randomly divided into observation group and control group. The patients in control group were given routine nursing, and early comprehensive was given to observation group. First exhaust time and first defecation time were observed in two groups. Results The first exhaust time and first defecation time in observation group were (35.1±11.3) h and (63.7±17.5) h；The first exhaust time and first defecation time in control group were (60.4±10.8) h and (92.7±15.7) h；The first exhaust time and first defecation time in observation group compared with those in control group, there was statistical difference (P < 0.05). Conclusion The nursing intervention can improve early intestinal peristalsis recovery in uterine myoma postoperative patients, the nursing effect is significant.

[Key words] Hysteromyoma；Postoperative；Intestinal peristalsis；Nursing

子宫肌瘤是女性常见的生殖器官良性肿瘤，可采用手术治疗，但术后患者会出现肠功能恢复障碍，引起腹胀、腹痛等不适。本文观察护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2009年4月～2011年4月子宫肌瘤术后患者100例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组50例，年龄为23～41岁，平均（35.6±3.9）岁；肌瘤所在部位：肌壁间肌瘤患者31例，浆膜下肌瘤患者15例，黏膜下肌瘤患者4例；对照组患者50例，年龄为22～42岁，平均年龄为（36.0±4.1）岁；肌瘤所在部位：肌壁间肌瘤患者32例，浆膜下肌瘤患者15例，黏膜下肌瘤患者3例。以上患者在年龄、肌瘤所在部位等发那个面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预：（1）心理护理干预，充分了解患者心理特点，在患者入院时即开始进行心理护理干预和健康教育。帮助患者缓解焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，舒缓患者情绪，取得患者积极配合。同时进行子宫肌瘤相关知识健康教育，让患者了解子宫肌瘤产生原因、手术必要性、手术过程、术前准备、术中配合及术后情况等，耐心回答患者提出的疑问，帮助患者树立信心，提高患者对疾病的认知程度。（2）术后饮食指导，术后6 h嘱咐患者口服少量流质食物，禁止食用容易产气的食物；可在脐部或者脐周贴覆相关通气中药贴剂[1-2]。患者排气后可给予半流质食物，如稀粥、面条等；患者排便后可给予常规食物。（3）术后早期活动指导：术后6 h对下肢进行活动训练进行屈膝屈髋等活动，对腹部进行适当按摩，鼓励患者在床上进行翻身连续，每2小时翻身1次，每30分钟进行一次腿部训练。术后12 h，可在护理人员协助下下床活动，要根据床上坐起、床边站立、扶床行走、室内散步顺序进行练习。活动量由小到大，不能过度活动，活动有助于肠蠕动恢复，防止术后肠粘连发生。（4）热敷腰骶部，可用毛巾包裹热水袋，放置于术后患者的腰骶进行热敷1 h，在热敷期间，可定时更换热水袋，但要防治热敷处烫伤[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者首次排气和排便时间。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理，均数比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者首次排气和排便时间比较。观察组首次排气和排便时间分别为（35.1±11.3） h、（63.7±17.5） h；对照组首次排气和排便时间分别为（60.4±10.8） h、（92.7±15.7） h。观察组首次排气和排便时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤。患者可无症状，有的患者可有阴道出血，腹部触及肿物及压迫症状等。子宫肌瘤的发病原因不明，可能与体内雌激素水平过高有关系，长期受雌激素刺激有关。子宫肌瘤可采用子宫肌瘤剔除术治疗。但是，子宫肌瘤术后患者肠蠕动恢复障碍，导致术后排气时间延迟[4]。有研究认为，妇科腹部手术后，患者肠蠕动排气功能恢复多在术后48 h后。研究表明，护理干预能够促进腹部术后患者肠蠕动恢复，使患者首次排气和排便时间提前，有助患者饮食恢复[5-6]。

子宫肌瘤术后早期实施综合性护理干预，如心理护理干预能够改善患者心理情绪，减轻不良心理情绪对疾病的影响；早期活动护理干预能够使患者尽早下床活动，起到防止肠粘连和促进肠蠕动恢复；通过热敷腰骶部，可刺激腰骶部感受器，调节小肠和膀胱功能，有助于胃肠蠕动功能早期恢复。

本文研究结果显示，观察组采用综合性早期护理干预，观察组患者首次排气和排便时间均早于对照组，提示通过综合性早期护理干预能够促进术后肠蠕动能力恢复，尽早恢复患者排气排便，尽早使患者正常饮食恢复。所以，护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复，护理效果显著。

[参考文献]

[1] 陈映芬，杨丹娜，纪佩. 子宫肌瘤病人围术期的护理体会[J]．实用医技杂志，2006，5（5）：81l-812．

[2] 李正华. 系统健康教育在子宫肌瘤剔除术中的应用研究[J].河北医学，2010，16（2）：159-160.

[3] 黄文霞. 子宫及卵巢切除手术患者的心理状况分析及护理于预[J].实用临床医药杂志，2007，3（1）：36．

[4] 谷祝君. 子宫肌瘤围术期的舒适护理[J].中国社区医师.医学专业，2010，12（15）：196.

[5] 肖爱华. 复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究[J].护理研究，2008，22（22）：2012-2014．

[6] 童丽华. 子宫肌瘤手术患者术前术后护理[J].中国现代药物应用，2010，4（12）：188-189.

（收稿日期：2011-11-25）