护理干预对癫痫患者的临床治疗影响

[摘要] 目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性影响。方法:通过对我院2006年2月~2009年2月收治的48例癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者经临床护理干预后治疗依从性显著提高,P

[关键词] 护理干预;癫痫;治疗;影响

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-089-02

癫痫是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能变态,临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义[1]。但是往往由于患者未按医嘱进行治疗,其复发率高居不下。本文笔者通过护理干预提高了癫痫患者治疗依从性,效果满意。分析如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院2006年2月~2009年2月收治的确诊癫痫患者48例(实验组)进行常规治疗并给予护理干预。其中,男23例,女25例,平均(25.9±11.4)岁,文化程度:大专以上23人,初中及高中18人,小学7人。对照组进行常规治疗给与普通护理,满足正常需求即可。男26例,女22例,平均(26.1±10.7)岁,文化程度:大专以上25人,初中及高中17人,小学6人。两组年龄、性别、文化程度比较无明显差异,P>0.05。

表1两组病变情况比较(例)

两组比较无明显差异,P>0.05

1.2护理方法

1.2.1一般护理癫痫发作时应快速移开身边硬物迅速让患者就地平卧。保护舌头应抢在患者出现先兆症状前,将一块包有纱布的压舌板(或一长约20 cm、宽1.5～2.0 cm,0.3～0.5 cm边缘圆钝的木板或竹板)放在患者的上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破或后坠堵塞呼吸道。若先兆期不能放上,强直期当患者张口时也应放入,到阵挛期不宜放入。患者强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼。这时应一手托着患者枕部稍用力,以阻止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出。此外,应将患者衣领及扣子解开,保持呼吸道通畅[2]。

1.2.2心理护理对癫痫患者心理健康的调查显示,癫痫患者通常有心理障碍,并且有的较为严重。由于癫痫病程较长,反复发作,不分场合,不分时间,给癫痫患者带来巨大痛苦,心理上造成极大压力,往往导致心情抑郁,顾虑重重,严重影响预后。有的甚至产生轻生的念头,所以家庭、社会都要对癫痫患者伸出援助之手,给他们一个宽松的环境,使他们以最佳的心态进入社会。首先家属要对患者关心照顾,使患者感受到家庭的温暖,体会到自己并未因患病而被家人嫌弃,大家都在齐心协力地帮助他们,使他们树立战胜疾病的信心。

1.2.3 康复护理癫痫目前还没有彻底根除的方法。所以患者大多没有信心,情绪也就时好时坏,帮助患者树立战胜疾病的信心是康复护理中重要一环。与患者谈心,诱导患者回忆过去的美好时光,使其对幸福充满憧憬,保持乐观情绪。鼓励参加集体活动,使患者感觉到别人仍然接纳他,仍然把他当作可以完全康复的患者:注意饮食卫生,禁止烟、酒、茶及辛辣等刺激性食物,避免精神刺激;尽量不让患者看电视、电影及闪光刺激,减少诱发因素。不让患者骑车或驾驶机动车辆,避免登高、下水,避开机器、高温车间,以防危险[3]。

2结果

两组患者经治疗后随访1年,其发作次数、持续时间、治疗依从性等比较见表2。

表2两组随访情况比较

两组治疗前后发作次数明显减少应与药物治疗有关,发作持续时间无明显改变,P>0.05;治疗依从性实验组明显高于对照组,P

3讨论

对癫痫患者心理健康的全面掌握有助于调试患者的心理、提高患者的心理质量和生活质量,所以癫痫患者的心理健康护理,在临床较为重要。从而得出结论:在对癫痫患者抗癫痫治疗的同时,应特别关注患者的心理健康,心理治疗[4],必要时还应使用抗抑郁和抗焦虑药物辅助治疗[5]。

笔者对调查对象分别进行心理方面的治疗。随后患者的精神状态都有了不同程度的好转,躯体状态也随之改变。本组研究中48例患者治疗依从性明显提高,效果满意。

[参考文献]

[1]王维治.神经病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2002:224.

[2]沈鼎烈.临床癫痫学[M].上海:上海科学技术出版社,1994:331.

[3]吴逊.神经病学[M].北京:人民军医出版社,2001:93-109.

[4]杨封慧,沈钥,王海英.癫痫伴认知功能障碍忠者的护理对策[J].中国当代医药,2009,16(7):115-116.

[5]张芹.社区护理干预对急性心肌梗死患者康复期遵医行为的影响[J].实用护理杂志,2003,19(7B):59.

(收稿日期:2009-12-15)