护理干预对32例颈椎病患者疗效的影响

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）12-0147-01

【摘要】目的：探讨护理干预对治疗，恢复颈椎病疗效的影响。方法：对32例颈椎病患者进行临床护理，从颈椎患者睡姿及睡枕，颈托和围颈，颈椎牵引，疼痛护理，配合物理护理、手法治疗康复护理及自我康复锻炼心理护理几个方面进行，考察临床疗效。结果：痊愈患者29例，好转2例，无效1例，总有效率达到98.9%。结论：护理干预对治疗颈椎病疗效重要意义。

【关键词】颈椎病.护理干预.康复护理.心理护理.健康教育

颈椎病是颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。正确护理干预对疾病的康复至关重要。现将工作汇报如下。

1临床资料

收集我院2010年1月-2011年1月的颈椎病患者32例，男12例，女20例；年龄22-65岁，平均41.7岁。所有患者均经X线摄片、MRI扫描或CT扫描，确诊为颈椎病。

2护理干预

2.1颈椎患者睡姿及睡枕颈部姿势对颈椎病症状影响很大，睡眠姿势影响尤大，因为人颈椎有正常生理弯曲，只有保持正常的生理弯曲，颈部的肌肉，韧带，椎间盘及颈部其他器官如气管，神经组织才能处于正常的生理状态。首先枕头不能过高，硬，短，窄，充填物合适，睡觉时以仰卧为主，侧卧为辅，左右交替，侧卧时左右关节微曲对置。注意这应该长期坚持应用。

2.2围领和颈托围领和颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适。但是长期应用可引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，反而不利于康复。用时注意颈部高度，颈椎处中立位。

2.3颈椎牵引的护理：颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。是缓解颈椎疼痛的主要手段，牵引治疗对局部型和神经根型效果均较好，目前主要牵引的姿势有坐式和仰卧式.携带式。临床主要坐位牵引和仰卧位牵引。坐位牵引主要采取靠坐位，使颈部自躯干纵轴前倾大概10-30度.不要过伸。牵引姿势使人感觉舒适为宜，其重量以患者体重的1/15-1/5作为参考，以后逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每日一两次。10-20天一个疗程。可持续数个疗程。仰卧位牵引对体质弱不能久坐或症状较重的以及坐位牵引不明显的。牵引重量一半-3千克。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再牵引，每天总时间可达10-14小时。

2.4疼痛护理颈部疼痛为颈椎病主要问题，患者的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状，严重影响了患者的生活。我们可以教给患者一些放松的方法如听音乐等，以减轻疼痛压力，分散他们注意力或者按医嘱用些颈椎病药，如非甾体抗炎药口服药和外用药等等。患者的颈部保暖。防止患者睡眠睡眠，减轻疼痛。

2.5配合物理护理一般有红外线，磁疗，超短波，石腊疗法等等，来镇痛，消炎，解除痉挛，减轻粘连，调节神经功能，促使肌肉恢复。

2.6手法治疗康复护理手法治疗简单，可以疏通静脉缓解肌肉紧张疼痛及麻木，改善关节活动度，注意力度，在事前与患者沟通好，使其配合，有异常立即停止。

2.7健康教育护理多数患者对于颈椎病的不清楚发病原因，日常注意事项，治疗方法，自我康复锻炼，作为护士在进行和患者颈椎病相关知识教育。能使患者积极配合治疗，也早日促成患者恢复健康。

2.8心理护理因颈椎病久治不愈及反复发作的患者，要多解释和安慰工作，主动热情地关心患者，减轻紧张急躁情绪。增强他们的信心。同时要求患者家属进行配合，应让患者了解病情并未完全消除家庭经济，家庭责任带来的思想负担，要有正常日常生活习惯，坚持自我锻炼，保健，还有保持正确坐姿，避免复发。

2.9自我康复锻炼颈椎病日常加强运动锻炼也很重要。颈椎病患者的锻炼方法有飞燕点水法，左右转动，坐式拉伸韧带等另外还有很多，但总的来说颈椎病患者的日常锻炼康复要循序渐进，活动幅度逐渐加大，注意劳逸结合，锻炼一定要长期坚持，每天早晚各练习1次，每次10分钟左右，直到患者症状减轻或恢复健康为止。

3结果

本组32例患者，痊愈患者29例，好转2例，无效1例，总有效率达到98.9%。

4讨论

对于颈椎病患者的临床治疗，从颈椎患者睡姿及睡枕，颈托和围颈，颈椎牵引，疼痛护理，配合物理护理、手法治疗康复护理，心理护理康复及自我康复锻炼护理，通过全面护理，从主要针对患者不适护理问题，生活上，心里，家庭等等来关爱病人，这有利于全面了解病情，治疗疾病，解决他们的痛苦，帮助患者的早日恢复健康。告知患者注意日常生活中细节，颈部的保养及生活方式对颈部的影响，以减少疾病的复发。在我们日常的工作中，往往护理工作忽视患者心理，健康知识教育，他们对自己疾病不了解，不轻易相信医护人员，不利于疾病治疗，和医护合作，我们只有用自己爱心，热情关心他们，从感情出发，理解他们痛苦，让他们明白我们的工作目的，才使患者能够配合治疗，达到我们共同目的。同时健康教育对健康恢复很重要，往往疾病不是一两天问题，健康教育让患者了解坚持保养，治疗疾病，预防复发有着重要意义。还有颈椎病的反复发病，会造成患者心理上的异常和改变。，身体疼痛等不适症状又使心理因素负作用加重，两者之间相互作用形成了恶性循环。我们鼓励患者乐观的态度，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，这样才有助于颈椎病患者躯体症状的改善。

参考文献

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