肛裂术后便秘的护理

时间:2022-06-18 10:40:22

肛裂术后便秘的护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0133-02

【摘要】肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管剧痛的常见原因,便秘是肛裂的原因和症状,又是肛裂手术后的一个重要的并发症.便秘不仅增加了病人的痛苦,还因久蹲、用力过猛容易引起伤口出血、水肿,严重者还可引起内痔结扎线过早脱落而引起大出血。因此,对此类患者的护理需要针对便秘发生的相关因素进行。

【关键词】便秘;肛裂术后;护理

肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的裂开性溃疡,而便秘既是肛裂的病因和症状,又是其术后的一个重要并发症。肛裂术后由于疼痛、出血、麻醉、活动减少、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘。便秘主要表现为大便秘结不通、排便时间延长。大便干结或用力排便可加重肛裂术后切口的疼痛和出血,使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合,直接影响手术的疗效及预后。为预防和减少病人术后便秘的发生,在常规护理的基础上,针对便秘发生的相关因素进行了护理,取得了较好的疗效。现总结如下。

1情志护理

病人因惧怕疼痛,有意识地抑制排便,以致粪便在肠道内停留过久,水分被吸收而造成便秘。这样适得其反,因时间越长,大便越来越干,反而增加排便时的疼痛。应告知病人养成定时排便习惯的重要性,每天大便1次,粪便质软,可减轻排便时的疼痛和出血。

2调节饮食

病人术后进软食1天,术后第2天给予普食。鼓励病人多饮白开水或蜂蜜水,或空腹饮淡盐水。多吃蔬菜、水果,如香蕉、苹果、芹菜、韭菜等。饮食宜清淡、易消化、富含营养,忌辛辣刺激性食物,如烟、酒、辣椒等。忌食海腥发物、肥甘厚味食品,如鱼、虾、蟹、鸡等。具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、木耳、桑仁、松仁等,可鼓励病人常食,也可制成药膳食疗方食用。

3给药

清热润肠通便,中药制剂三、麻仁丸口服,开塞露灌肠,协助排便,以上无效时,可用100~500ml软皂水灌肠,若为粪便嵌塞时,需戴手套将粪块取出。

4排便护理

术后控制大便1天,以后尽量保持每日大便1次,大便要定时,保持成形软便。鼓励病人有便意时尽快排便,以免粪便在肠道内停留时间过久,水分吸收而变硬。病人排便时需有人陪护,注意保护病人的隐私,以免病人情绪紧张。观察病人大便的色、质、量,排便后的疼痛和出血情况,以及有无虚脱现象。如有异常及时汇报医生。排便后及时给予中药熏洗。方法:将我院自制的洁尔肛洗剂100mL加入2400mL水中,调节温度为70℃,熏蒸创面,待水温适宜后再淋洗患处10min。我院自制的洁尔肛洗剂其主要成分为金银花、连翘、蒲公英、黄檗、苦参、生大黄等,具有清热解毒作用。便后及时熏洗可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。如病人排便后疼痛剧烈,必要时可遵医嘱给予止痛剂。

术后第2天鼓励病人尽量完成力所能及的生活自理。适当增加活动,以促进肠蠕动。避免久坐少动。协助或指导病人每日在右下腹顺结肠走向,向上、向左、向下按摩,时间为20min~30min,调畅气机,健脾助运。

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