儿科住院患者抗菌药物应用研究

【摘要】目的对儿科住院患者的抗菌药物使用情况进行分析和研究。方法此次研究主要以我院800例儿科住院患者为研究对象，通过对患者的抗菌药物种类、用药频率以及使用合理性等情况进行分析和研究。结果我院800例患者的抗菌药物使用率为88.5%，药物使用最多为头孢菌素类以及青霉素类，患者治愈率为97.5%，药物途径主要以静脉滴注和口服药物为主，药物使用剂量没有超标现象。结论我院儿科住院患者的抗菌药使用具有一定的安全性、合理性以及有效性。

【关键词】儿科住院患者；抗菌药物；应用研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.504文章编号：1004-7484（2013）-07-3922-01

抗菌药物对患者而言具有显著的治疗效果，有助于患者的康复[1]。然而，目前一些医院存在着滥用抗菌药物的现象，导致患者的健康受到了威胁。为了有效控制滥用抗菌药物的局面，相关部门于2004年指出要对抗菌药物的使用加强监督和管理，然而执行结果依旧存在忧患，抗菌药的滥用已经成为了严重的社会问题。本研究对儿科住院患者抗菌药物应用进行了研究，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1资料来源此次研究主要采用随机抽样的原则，主要选取我院在2010年7月到2012年12月收治的800例儿科住院患者，其中儿外科患者有300例，儿内科患者有500例。

1.2方法此次研究主要采用抗菌药物应用情况评价表对患者的药物使用情况进行分析。内容主要包括了患者的一般资料、疾病诊断、药物使用情况、是否落实药物治疗和预防、是否落实病原学检测以及患者手术切口情况等。外用药使用不在研究范围内。

2结果

2.1抗菌药物应用情况经过研究和调查，800例患者中有708例患者使用了抗菌药物，使用率为88.5%，351例患者采用联合用药，占43.9%，联合数量多为两种，见表1。

2.3患者治愈情况800例患者经过抗菌药物使用后，有780例患者治愈，占97.5%，有19例患者症状有所好转，好转率为2.4%。

2.4药物不良反应情况800例患者服用抗菌药物后，有9例患者出现不良反应，不良反应率为1.12%，其中有8例患者采用了静脉输药，有1例患者采用了药物口服。患者的不良反应情况中，1例患者出现过敏现象，其他患者均为皮疹。3例出现不良反应的患者在药物服用上联合了2种抗菌药物。

2.5药物服用途径800例患者中一共使用抗菌药物1101次，其中采用静脉滴注途径的有595次，占54.1%，口服药物的有487次，占44.2%，采用雾化吸入药物的有19次，占1.7%。

2.6药物用法用量在此次研究中，抗菌药物的使用剂量均为出现超标现象。药物使用情况合理，符合相关规定。

3讨论

在目前，主要有以下集中抗菌药物使用不合理现象：

3.1静脉滴注应用普遍此次调查中，有9例患者出现不良反应现象，其中8例患者采用静脉滴注方式进行给药。由此可见，静脉滴注给药的方式在很大程度上影响了患者的不良反应发生率。因此，医院在药物方式的选择上需要加大重视力度，采用合适的序贯疗法减少静脉注药的使用次数。对于儿童而言，自身药物使用更需要加以谨慎，如若能够使用药物服用方式，则尽量使用，而减少注射给药；如果能够使用肌肉注射给药，则禁止静脉滴注给药[2]。

3.2联合用药方案不合理在抗菌药物的使用中，联合用药能够有效发挥药物的使用效果，从而使耐药性得以延缓或减少。一些医院在药物联用中，两种药物的作用机制相同，导致药物的毒性反应增加，甚至产生了拮抗现象[3]。

3.3药物使用频率和次数不合理此次研究中，有31例患者使用β内酰胺类抗菌药物进行少量多次的给药方式。由于β内酰胺类药物对时间具有依赖性，半衰期较短，临床治疗效果本身与血药浓度超过自身MIC的持续时间长短有所关系，治疗效果与持续时间呈正相关，持续时间越长则药物的使用效果则越好。因此，对于β内酰胺类抗生素而言，则应该采用少量多次的给药方式，有效保障血药浓度的维持，从而使药物效果以保障[4]。

3.4无指征用药一些医院在指征用药方面存在严重的问题，一些疾病在药物使用没有落实用药指征，导致了一些抗菌药物的使用率过高。在儿科疾病中，上呼吸道感染主要与病毒感染有关，病程具有自限性，一般不需要进行抗菌药物使用。一些医院没有注重这些用药指征，导致抗菌药的滥用现象普及，造成了细菌耐药性的出现，导致患者出现不良反应[5]。

综上所述，医院单位在药物使用方面需要对儿童患者的生理特点进行多方面考虑，掌握和了解药物使用指征，有效保障药物的使用安全性、有效性，减少不良反应的发生率。经过此次研究，我院在抗菌药物使用方面，具有一定的合理性、安全性以及有效性[6]。

参考文献

[1]冯红云，刘翠丽，侯永芳.浅析我国儿童药品不良反应/事件现状[J].中国药物警戒，2011，8（8）：483-485.

[2]袁进，谢碧陶，石磊.儿科抗菌药使用现状与合理性评价[J].中国临床药理学杂志，2011，27（9）：707-710.

[3]于晓凌，吴丽芳.儿科住院病例抗菌药物使用情况分析[J].儿科药学杂志，2009，15（2）：42-43，46.

[4]王霞，岳凤枢，陈熙.庆大霉素雾化吸入出现不良反应2例[J].药物流行病学杂志，2010，19（10）：593-594.

[5]苏军华，宋双年，冯小燕.庆大霉素雾化吸入致神经肌肉接头阻断反应1例[J].西北国防医学杂志，2011，32（2）：83.

[6]欧阳山丹，朱诗塔，潘浩.β-内酰胺类和大环内酯类抗生素联合应用的研究进展[J].中国药物应用与监测，2010，7（5）：312-315.