沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用研究

摘要：探究沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用价值。相关临床资料显示，沐舒坦注射液可以有效改善患儿的呼吸，治疗小儿患者的呼吸系统疾病。相比于传统治疗方式，沐舒坦的毒副作用极小，且疗效显著，因而值得推广。

关键词：沐舒坦注射液；儿科；呼吸系统；临床应用

对于儿童来讲，呼吸系统疾病属于常见病。原因在于，儿童的（支）气管偏窄，弹力组织和呼吸道免疫功能欠佳，且咳嗽反射不强，种种因素导致儿童易患呼吸道疾病。儿童患者的呼吸系统被感染后，呼吸系统会产生黏液成分，患者的呼吸道会被黏液堵住，从而使得痰较难被咳出。儿科呼吸疾病的临床表现有咳嗽、发烧、痰多和咽喉肿痛等症状。如果儿童患者的呼吸道疾病未得到及时治疗，那么患者的生命安全极有可能受到威胁[1]。沐舒坦又称作盐酸氨溴索注射液，是一种疗效显著的黏痰溶解药，可用于祛痰和提升肺功能。同时，其还可以用于治疗排痰能力较差的呼吸系统疾病患者。除此之外，沐舒坦在治疗儿科呼吸系统疾病时，不良反应的发生率不会增加。由于疗效显著，沐舒坦在儿科呼吸系统方面有着广泛的应用。

1 沐舒坦的药理作用

沐舒坦属于非处方药，其可以促进痰的排除。盐酸氨溴索是沐舒坦中的活性成分，其不仅可以稀释呼吸道中的痰液，而且还可以有效避免新痰液的形成，这就在较大程度上清洁了患者的呼吸系统。具体而言，沐舒坦的药理作用如下：

1.1促进胎儿肺泡的发育 在产前运用沐舒坦注射液，可以有效促进胎儿Ⅱ型肺泡上皮细胞成分合成活性物质，并提升羊水内的磷脂浓度。磷脂浓度增加后，卵磷脂和鞘磷脂之间的比值就会随之变大，肺透明膜病的发生率则会因此减小[2]。

1.2有效缩减抗生素治疗的时间 沐舒坦可以提升肺组织与血浆浓度之间的比值，从而使抗生素治疗时间大大缩减。沐舒坦可以有效降低磷脂酶A的活性，并可对有效减少巨噬细胞对痰液的化学趋化反应。除此之外，沐舒坦注射液进入人体且满足特定生理浓度要求后，白细胞介素1L-1和肿瘤坏死因子所导致的炎性细胞爆发等将会被大大降低。

1.3促进痰液排出 痰液分泌物中包含黏蛋白纤维等成分，沐舒坦可以有效溶解此类成分。同时，沐舒坦能使气道上皮细胞吸收钠盐的能力降低，从而在一定程度上使痰液中黏液的比值发生变化，这样痰液的黏附作用就会降低，痰液则更容易排出患者体外[3]。除此之外，沐舒坦还能活化纤毛运输系统，使痰液分泌物内的唾液成分含量降低，这样痰液黏度也会随之降低，痰液更易排除呼吸道。

1.4清除氧自由基 除了以上几种药理作用外，沐舒坦注射液还具备清楚氧自由基的功效。在此基础上，沐舒坦可以有效抑制患者体内的炎性因子，从而使肺泡巨噬细胞产生可以预防肺损伤的细胞因子。

2 临床应用

2.1防治新生儿的呼吸窘迫综合征 早产儿出现呼吸窘迫综合征的原因在于，患者肺部发育不够成熟，Ⅱ型肺泡上皮细胞所产生的活性物质比较稀少，幼儿患者出生后发生弥漫性肺不张的情况，患者肺的顺应能力也随之变小。由于呼吸窘迫综合征的特点，气体在患者的肺部无法与血液相互交换，致使幼儿患者极有可能产生高碳酸血症和低氧血症，并反过来影响到活性物质的形成。通常情况下，上述活动物质在胎龄20～24 w开始出现，并在胎龄35 w之后不断增加，可见这便是呼吸窘迫综合征常见于早产儿的原因所在[4]。为了有效降低此类早产儿患者的病死率，医疗工作人员有必要运用沐舒坦注射液进行早期干预治疗，以期促进患儿肺功能的发育和成熟。众所周知，活性成分Ps虽然可以用来防治呼吸窘迫综合征，但是其价格比较高昂，并且插管输入有一定的风险，这在某种意义上限制了其应用范畴。应用大剂量的沐舒坦注射液可以有效促进肺部活性物质的生成，同时通过降低过氧化氢等有害成分的生成率来抑制肺所收到的氧化性伤害，并减轻炎症细胞对肺部的损伤，这很显然有助于肺部上皮细胞的完整性，同时也有利于降低肺部水肿的程度。经过临床研究表明，采用静脉滴注的方式经脐处给新生儿患者注射20～30 mg的沐舒坦，同时保证连续3～5 d内分别注射3～4 次/d。需要注意的一点是，沐舒坦注射液用药时间需要严格控制，过早或早晚的用药都会影响到沐舒坦注射液对呼吸窘迫综合征的防治效果。

2.2治疗小儿患者的呼吸道感染疾病 相关临床数据表明，儿科最为常见的疾病是呼吸道炎症。呼吸道炎症的临床表现不外乎“咳”、“喘”、“痰”和“炎”这四大类。从病理学的角度出发，痰液就是人体呼吸系统的炎性渗出成分。对于呼吸道感染疾病而言，呼吸道的畅通非常重要。原因在于，小儿患者的排痰能力明显弱于成年人，炎性渗出物一旦出现就会堵塞幼儿患者的呼吸道。除此之外，幼儿的呼吸道较窄，痰液分泌物就很极有可能使呼吸道出现堵塞，从而使少儿患者的病情加重，甚至有可能威胁到患者的生命。所以针对呼吸道感染疾病，医疗工作人员需要从祛痰止咳等方面着手。从沐舒坦注射液的药理作用出发，不难发现沐舒坦可以有效溶解人体痰液分泌物内的黏蛋白纤维和黏多糖，这就有助于呼吸道排出黏性成分，从而疏通呼吸道，改善少儿患者的呼吸状况[5]。并且，沐舒坦还可以对炎症加以抑制，同时还可以帮助抗生素更好地渗透到患处，大大提升血浆浓度比值，这就意味着抗生素治疗时间得以缩减。临床资料证明，沐舒坦注射液的进药速度和进药剂量等相比其他药物更容易被医疗工作人员控制，同时沐舒坦注射液的毒副作用极小，其对于幼儿患者肺部的发育也有着一定的帮助，因而可以用来治疗小儿患者的呼吸道感染疾病。

2.3治疗重症新生儿患者的肺炎 在嚎坪粑系统疾病中，肺炎同样会危害幼儿的健康和生命安全。新生儿的呼吸道系统并没有完全发育，因而其肺部清除能力明显弱于成年人。新生儿在吸入羊水和乳汁等的过程中，可能会出现肺部感染的问题。由于呼吸道较窄，新生儿在呼吸的时候会有较大的阻力，并且由于身体的柔软性，导致肺部粘膜易受到损伤，这也正是肺炎出现的原因之一。传统的医疗方式通常为“吸痰法”，事实上这极容易造成小儿患者肺部及呼吸道的损伤，因为患者呼吸系统较为脆弱。沐舒坦中的主要成分“盐酸氨溴索”可以有效促进人体形成活性成分，同时还有助于机体对粘痰的排除，这样就可以清除患儿肺部的有害物质，帮助患儿改善呼吸。

3 结论

对于儿童来讲，呼吸系统疾病属于常见病。儿童患者的呼吸系统被感染后，呼吸系统会产生黏液成分，患者的呼吸道会被黏液堵住，从而使得痰较难被咳出。沐舒坦有着显著的排痰能力，在治疗儿科呼吸疾病方面有着明显的疗效，对于小儿患者的健康有着重要的意义，因而值得推广。

参考文献：

[1]林广裕，曾虹，卢君，等.出生后不同时间应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病的临床观察[J].中华急诊医学，2003，12（4）：252.

[2]高改兰，张小斌，王凤洋，等.沐舒坦治疗新生儿重症肺炎58例疗效观察[J].中国儿童保健，2007，15（2）：204-205.

[3]王亚文，付世龙.盐酸氨溴索在儿童呼吸系统疾病中的临床应用[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（5）：431-432.

[4]徐永谊，陈怡禄，梁小丽.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用[J].中国医药导报，2009，6（5）：155-156.

[5]陈奕芬，肖小冰，戴旭敏.浅析盐酸氨溴索在儿科呼吸系统疾病治疗过程中的作用和疗效[J].中国保健营养，2013，2（1）：813.