儿科医生工作计划范文

时间:2023-03-05 00:16:36

儿科医生工作计划

儿科医生工作计划范文第1篇

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2003年10月1日―2008年9月30日,龙泉市妇幼保健院收集、整理、审核、登记,并经年终汇审后的全市16个乡镇3个街道监测上报的原始出生卡、死亡卡及补漏的出生卡死亡卡。分析对象为本市户籍和非本市户籍居住1年以上的5岁以下儿童。

1.2 方法

按《浙江省5岁以下儿童死亡监测方案》实施。死因诊断和分类,按国际疾病分类(ICD-10)进行分类。

1.3 统计分析

采用SSPS 14.0统计软件,对相关数据进行统计学处理。

2 结果

2.1 死亡率变化

2004―2008年,全市活产总数13 516人,5岁以下儿童死亡155人,平均死亡率为11.48‰。其中婴儿死亡127人,死亡率为9.40‰,新生儿死亡84人,死亡率为6.21‰。2008年的5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率比2004年分别下降了3.66‰、5.75‰、2.51‰,呈下降趋势。2004―2008年5岁以下儿童的死亡情况及死因顺位见表1、表2。

2.2 城镇与农村5岁以下儿童死亡情况

5年来我市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率农村均高于城市,见表3。

2.3 儿童死亡前医疗保健服务情况

5年来我市70.12%的5岁以下儿童死前在县级及以上医院得到诊治,13.65%在乡镇卫生院诊治,5.82%在村级医疗室诊治,但仍有10.41%的5岁以下儿童死亡前未得到有效治疗。

3 讨论

本资料显示,我市2004―2008年5岁以下儿童死亡率总体有下降趋势,但仍有波动。2008年与全省9.77‰的死亡率还有距离。我市各行政部门、相关医疗单位及全体妇幼及儿科工作者仍需积极努力探索降低儿童死亡率的路子,并加强儿科工作者与妇幼人员的密切配合。

5岁以下儿童死亡中以新生儿死亡数占首位,2008年新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的50%,与文献报告相符[1]。提示当前儿科工作的薄弱环节是新生儿疾病的防治,要求产科、儿科医生、妇幼保健人员努力掌握新生儿疾病的防治,产儿科、医生密切配合提高新生儿窒息及早产儿的抢救成功率。

先天异常、早产、先天性心脏病、肺炎、意外死亡为主要死亡原因。因此,要加强孕期保健,降低严重先天异常的发生,加强孕妇管理,降低早产儿出生。意外死亡近5年来仍居死亡原因的第3、第4位。儿童期意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要的健康问题和儿童保健领域的一个前沿课题。托幼机构及家长应重视意外事故的防范,尤其是农村[2]。儿科医生应重视肺炎的防治 ,适时注射“七价肺炎球菌结合疫苗”,以提高婴幼儿被动免疫力。

随着生活水平的提高和交通发展,死亡前儿童就诊医院的级别在逐年提高。但是,5年内仍有10.41%的儿童死亡前未得到有效治疗。为此,加强保健知识的宣传及健康教育工作,提高群体保健意识,也是我们今后工作的另一重点。

资料显示,我市农村5岁以下儿童死亡率明显高于城镇,鉴于我市的地域和经济发展特点,各地最基层的儿科医生还难以得到普遍轮训,尤其是广大农村地区儿童的健康状况还存在着巨大隐患,各级儿科医师任重而道远。

4 参考文献

[1]王佩茗.衢州市1995年五岁以下儿童死亡分析[J].浙江预防医学,1998,11:681.

[2]钱莹莹,吕兰秋,张引幸.宁波市5岁以下儿童意外死亡变化趋势及干预对策[J].中国预防医学,2008,9(4):304.

儿科医生工作计划范文第2篇

__是__市中西医结合医院的院办主任,而且她也是该院的儿科医生,每周有固定的出诊日期。因为身兼数职,所以__平日里工作十分繁忙,按__自己的话来说,恨不得自己游“三头六臂”。院办主任的岗位职责十分繁杂,虽然有些琐碎,但是却马虎不得。列举其中一项来说,该岗位需要制定本科工作计划,组织实施,按期总结汇报。负责综合医院整体的工作计划、总结及草拟有关文件,并负责督促其贯彻落实等。虽然工作很忙,但是作为政协委员,她提了不少符合实际的提案和社情民意,并获得肯定。

长期以来,__区医生晋升高级职称一直存在着机制问题,要想晋升高级职称必须要有市局级的科研项目,而__区卫生局的科研项目不够条件,不过__区科委的课题是能够被认可的。于是,__与其他委员联名提出建议,希望某些__区卫生局优秀科研项目可以算作科委的项目,那么这样一来就能解决部分医生的晋升问题。提案提出之后,马上获得了众人的响应,于是很快获得了同意。

__十分关注与医院相关的问题,用她的话说,只有多谈自己专业内的事,才能谈得深入,谈得透彻。众所周知,“12345”市民服务热线是一项便民工程,自从推出以来,获得了无数群众的肯定。这种“一号对外、集中受理、分类处置、统一协调、各方联动、限时办理”的工作机制打破了很多壁垒。但在实际工作中,__发现医院会遇到比较头疼的事情。有一次,该院遇到了个别群众的投诉,投诉内容明显违反相关法律法规,但是这位群众始终不停拨打“12345”市民服务热线,结果都是协商没有达成一致,因为没法获得投诉者的“满意”答复,所以一直有问题通过呼叫中心转交到该医院。这种反复的无理要求,让院方很疲惫,也很无奈。所以__建议,针对部分明显不合法律法规的投诉,作为呼叫中心,应该有一个预先处理的环节,就像医院有预检过程一样。

__是一个紧跟社会热点的同志。近一两年来,广场舞非常热门,已然是一个社会的焦点。通过日常走访以及多方调研,她提出,在条件允许的情况下,广场舞可以搬到就近的初中、小学操场进行,因为这两类学校一般没有夜自习的安排,所以这样安排不仅解决了群众娱乐休闲的需求,同时也不会影响孩子们学习,可以做到充分利用公共空间。

如果谁与__聊医院的工作,她总是有说不完的想法。例如针对不断涌现的伤医事件,__非常赞同给医院加强安保力量,不过,在她看来,医院本身就是一个公共场所,治安维护警方介入。

儿科医生工作计划范文第3篇

一、指导原则

(一)灾害发生后,在辖区属地管理、多部门合作的原则下,卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍,并确定负责人。

(二)采取切实可行的、有效的评估方法,对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果,及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。

(三)利用灾后可利用的资源,迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。

(四)建立快速有效的沟通机制,及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况,并指导下级机构开展相应的工作。

(五)卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估,根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。

二、实施内容

(一)快速现场评估(详见附件1)。

1.妇幼卫生资源评估

(1)当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。

(2)现有妇幼卫生保健网络的功能状况。

(3)现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。

2.服务对象需求评估

(1)当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。

(2)现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。

(3)现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。

(4)水源、环境卫生及食物供应情况。

3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划

(二)设立临时妇幼卫生机构。

根据当地具体情况,坚持合理布局、高效运转的原则,既要立足当前需要,又要着眼于今后灾后重建工作,恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。

1.设置原则

(1)妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合,妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。

(2)在安置区内,每3~4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点;每15~20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。

(3)妇幼卫生服务点覆盖不到的地区,应设立流动产房。

(4)妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。

2.临时妇幼卫生机构的功能

(1)妇幼卫生服务点

•正常分娩;

•产前检查和筛查孕产妇危险因素;

•高危孕产妇和儿童的转运;

•产后访视和新生儿保健;

•计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务;

•儿童保健及免疫接种;

•妇女、儿童常见病及多发病的诊治;

•健康教育;

•收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。

(2)妇幼卫生服务中心

除具有妇幼卫生服务点的功能外,还应具有:

•实施剖宫产等手术助产技术;

•孕产期并发症/合并症的诊断和治疗;

•高危儿(早产、低体重、新生儿合并症/并发症等)的诊治。

(3)转诊原则

•妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗;

•在危重孕产妇及新生儿转诊前,应进行初步处理;转诊时应派具备初步急救能力的医师护送,并携带相关病情资料;

•对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等;

•对不能就诊的孕产妇,应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。

3.临时妇幼卫生机构的设备和药品(详见附件2)

(三)社区动员和健康教育。

1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。

2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径,开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。

健康教育内容包括:孕产妇及儿童危险症状的识别;心理支持;母亲及儿童营养,特别是促进母乳喂养和食品安全;妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健;儿童常见病的预防;生殖道感染及性传播疾病的预防;选择合适的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。

三、预防保健要点

在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上,还应做好以下工作:

(一)加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。

(二)确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水,以保证孕产妇和儿童的营养需求。

(三)对所有6个月以下的婴儿,均应鼓励纯母乳喂养,对人工喂养的婴幼儿,应确保喂养用具和水源的卫生。

(四)加强儿童免疫接种。

(五)妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病(生殖道感染/性传播疾病)预防。

(六)预防家庭和性暴力,并为受害者提供相应服务。

儿科医生工作计划范文第4篇

为恢复和加强灾区妇幼卫生服务工作,保障灾区妇女儿童的安全与健康,特制定本方案,供各地卫生部门在灾后应急和重建过程中参考和使用。

一、指导原则

(一)灾害发生后,在辖区属地管理、多部门合作的原则下,卫生行政部门应迅速组织一支由行政管理人员、妇幼保健人员、妇产科医生、儿科医生、助产士、护士组成的妇幼卫生工作队伍,并确定负责人。

(二)采取切实可行的、有效的评估方法,对受灾情况和灾区妇幼卫生工作及服务需求进行快速评估。根据评估结果,及时制定灾后妇幼卫生应急救治及恢复重建计划。

(三)利用灾后可利用的资源,迅速有效地恢复妇幼保健服务的基本功能。

(四)建立快速有效的沟通机制,及时向上级汇报受灾、评估及工作进展情况,并指导下级机构开展相应的工作。

(五)卫生行政部门应对工作进展情况进行全面的监督指导和评估,根据工作进展情况及时调整妇幼卫生工作计划。

二、实施内容

(一)快速现场评估(详见附件1)。

1.妇幼卫生资源评估

(1)当地妇幼保健机构医务人员、房屋、设备、药品等的受损情况。

(2)现有妇幼卫生保健网络的功能状况。

(3)现存医疗保健机构及人员开展妇幼卫生工作的能力状况。

2.服务对象需求评估

(1)当地育龄妇女、孕产妇及儿童的人口数及伤亡情况。

(2)现存育龄妇女的生育及生殖健康状况、孕产妇孕周及健康状况、儿童健康状况等。

(3)现存妇女儿童的营养状况以及婴幼儿的喂养状况。

(4)水源、环境卫生及食物供应情况。

3.制定切实可行的灾后妇幼卫生工作计划

(二)设立临时妇幼卫生机构。

根据当地具体情况,坚持合理布局、高效运转的原则,既要立足当前需要,又要着眼于今后灾后重建工作,恢复现有妇幼卫生机构或设立临时妇幼卫生机构。

1.设置原则

(1)妇幼卫生服务点的设立应与安置区内的综合医疗点相结合,妇幼卫生服务中心的设立应与临时医疗卫生机构或战地医院的设立相结合。

(2)在安置区内,每3~4万人的范围内设立一个妇幼卫生服务点;每15~20万人的范围内设立一个妇幼卫生服务中心。

(3)妇幼卫生服务点覆盖不到的地区,应设立流动产房。

(4)妇幼卫生服务中心负责对服务点进行技术指导和管理。

2.临时妇幼卫生机构的功能

(1)妇幼卫生服务点

正常分娩;

产前检查和筛查孕产妇危险因素;

高危孕产妇和儿童的转运;

产后访视和新生儿保健;

计划生育咨询、提供避孕药具、放置/取出宫内节育器术等计划生育服务;

儿童保健及免疫接种;

妇女、儿童常见病及多发病的诊治;

健康教育;

收集上报服务点辖区内妇幼卫生相关数据。

(2)妇幼卫生服务中心

除具有妇幼卫生服务点的功能外,还应具有:

实施剖宫产等手术助产技术;

孕产期并发症/合并症的诊断和治疗;

高危儿(早产、低体重、新生儿合并症/并发症等)的诊治。

(3)转诊原则

妇幼卫生服务中心难以诊治的急危重症孕产妇、新生儿应及时转送到有条件的医院进行进一步的治疗;

在危重孕产妇及新生儿转诊前,应进行初步处理;转诊时应派具备初步急救能力的医师护送,并携带相关病情资料;

对每位孕妇均告知发现危险因素后应联系的医疗机构的名称、地点、联系方式等;

对不能就诊的孕产妇,应及时派有较丰富临床经验的妇产科医生会诊。

3.临时妇幼卫生机构的设备和药品(详见附件2)

(三)社区动员和健康教育。

1.组织当地居民或志愿者对危重孕产妇和儿童进行转运或集中管理。

2.利用当地广播和发放健康教育材料等多种途径,开展妇幼卫生方面的健康教育和宣传活动。

健康教育内容包括:孕产妇及儿童危险症状的识别;心理支持;母亲及儿童营养,特别是促进母乳喂养和食品安全;妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健;儿童常见病的预防;生殖道感染及性传播疾病的预防;选择合适的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。

三、预防保健要点

在提供常规孕产期保健和儿童保健基础上,还应做好以下工作:

(一)加强孕产妇和儿童营养、卫生及心理指导。

(二)确保孕产妇及儿童能够获得充足、安全的食品和饮用水,以保证孕产妇和儿童的营养需求。

(三)对所有6个月以下的婴儿,均应鼓励纯母乳喂养,对人工喂养的婴幼儿,应确保喂养用具和水源的卫生。

(四)加强儿童免疫接种。

(五)妇女生殖系统卫生保健及妇女常见病(生殖道感染/性传播疾病)预防。

(六)预防家庭和性暴力,并为受害者提供相应服务。

儿科医生工作计划范文第5篇

【关键词】儿童保健;服务模式;举措

【中图分类号】R179 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0433-01

引言

儿童期的健康可以影响人一生的健康,并且儿童保健服务也是衡量一个国家全面发展的重要指标同样也是一个社区卫生服务的关键部分。随着人们生活水平的提高人们对儿童的预防与保健服务逐渐提高,根据市场的要求我国很多地区成立了城区防保中心,并且这些社区防保中心正在更新服务理念推行多种服务模式,为儿童保健模式的发展与创新做出了重要贡献。

1 儿童社区保健服务模式分析

长期以来我国社区内对儿童开展保健工作一直是通过三级妇幼保健网运转来开展的,其中乡村医生是儿童保健工作的主要操作人,乡村儿童医生是村镇保健的主要承担者,这种服务模式为保健事业的发展和普及奠定了基石的基础。随着人们对保健需求的不断增建,人们逐渐对保健的质量提出更高的要求不再满足于保健的数量而是对保健的知识和服务质量的需求不断增加。在当前进一步提高儿童保健系统质量的要求的保健服务的开展为保健模式的进一步开展为服务模式的拓宽和工作质量的提高提供了可能,其中对被服务者也是一种服务于主动服务的关系的转换。

但是我国的乡村儿童保健模式的形式仍然需要进一步的完善,乡镇级卫生院推出的服务保健模式在各项保健工作中实施的服务模式有别于村级的服务模式,乡镇儿童卫生服务院的具体工作主要由乡儿保健医生负责卫生院组织其他防保人员配合,村级儿童保健工作的重点主要是由乡村医生对儿童在每个月需要体检的儿童发放相应的通知,并督促儿童定期到卫生院进行检查。村级保健服务的开展为扩大保健覆盖面建立群众保健意识提供了可能。乡村级保健模式的服务的提高也是儿童保健事业向更高层次发展的重要方向。

2 儿童保健服务的模式理论思路和运行机制

2.1儿童保健服务模式的理论思路分析

当前我国儿童保健所遵循的原则是儿童保健和全科诊疗相结合试点验证与全面推广相结合。为了全面落实社区儿童健康管理的任务为技术服务提供相应的保证和合理配置工作人员、探索儿童健康规范、连续、系统管理的服务模式是为社区儿童提供更加方便、高效、优质服务的基础。

2.2儿童保健服务模式的运行机制

组建儿童保健管理团队并给这个团队安排儿科医师、妇幼医师、护士工作人员。这个团队中的主治医生具有一定的儿科背景不仅可以实施儿科的保健工作计划,还可以对相应的工作进行组织、实施、评价和总结,同样团队中的其他工作人员要具备能够对儿童进行监看体检、技术指导和监看日常门诊出诊的技能。其中妇幼保健医生还要能够复杂初步评估、疫苗接种、新生婴儿产后观察等方面的上报工作,护士要负责儿童的健康问卷调查、协助儿童健康体检、资料录入和全科护理工作。这种模式开展的基础是预防接种因此每周都需要规定一定的日期为儿童开展预防接种及儿童保健服务。预防接种团队工作人员要根据各自的分工做好本职工作例如妇幼医生要做好产后的观察并且每周安排半天的时间与儿童保健团队成员到社会进行预防接种与健康体检工作的查漏工作,团队中的成员不仅要有明确的分工还有协同合作,这样可以提现医师和护士工作的特点。

3 创建新型儿童保健服务模式的举措分析

3.1优化儿童保健工作的流程

试点前社会卫生中心儿童保健工作主要由计划免疫登记处和预防接种室两部分组成。家长首先要带儿童到计划免疫登记处进行登记并接受健康状况评估,然后再到接种疫苗工作处进行健康体检。在这流程中健康体检需要最后进行,所以初步健康评估中如果不能及时发现极少部分儿童健康的特色状况,疫苗接种时就会出现安全隐患。试点后儿童保健工作流程进行了部分改善场所主要分为三个部分:计划免疫登记处、儿童保健室、预防接种室。具体的操作流程为妇幼医生在计划免疫登记处对儿童的健康状况进行初步的评估,并开出相应的免疫计划和儿童体检处方,必要的情况下可以预约下次接种的时间。家长凭体检收费单到儿童保健室,然后儿科医生根据体检状况检查对儿童的发育状况进行相应的评估,健康检查后如果没有其他的疫苗接种禁忌家长就可以带儿童到接种室进行接种,如果医生有必要采取一定的干预措施则需要报上级医院进行审批。整个流程中可以很好地避免疫苗接种中出现的安全隐患,从而可以最大限度地保障保健服务的安全。

3.2增加儿童保健服务的时间

在儿童保健模式中预防接种的当天从以前的每周2 d增加到每周4 d, 健康检查和指导也由试点前平均每人3m in增加到试点后的8~ 12m in。服务时间的增加, 极大地延长了社区儿童的单位保健时间, 儿童保健医师有充裕时间为社区儿童提供个性化服务, 使儿童保健工作能够做得更细、更好。

3.3推出儿童保健服务的系统管理模式

根据技术服务规范的要求,儿童保健服务试点前的管理模式是4:2:1方式改革后的试点变为了9:3:2的管理方式。其中对1岁以内的儿童健康体检检查9次、1-2岁的儿童健康体检3次、2-3岁的儿童体检2次。健康体检次数的大幅度增加,一部分家长可以接受新型的儿童健康管理方式,这点充分说明了儿童保健意识不断增强儿童保健服务意识逐渐受到了家长的重视。

3.4扩大儿童保健服务的范围和项目

根据儿童的不同层次的保健需求,应该对常规服务项目进行增加并对一些具有选择性的项目进行更改和删减。改革后的常规项目检查主要包括计划免疫、生长发育检测、母乳喂养和营养指导、抚触教育、神经心理发育评估、贫血筛查、意外伤害预防指导等。选择性项目主要包括听力筛选、微量元素检测和康复训练等项目。试点前儿童保健服务的常规项目开展的比较少,主要包括预防接种及简单的健康检查,家长普遍感觉简单的健康体检意义不是很大所以很少有家长愿意参加体检。试点后儿童的保健服务工作内容涉及的内容非常广泛,不仅有针对特殊人群的服务项目例如听力筛选而且服务质量明显提高。这些都使家长感觉到儿童保健医生的保健能力大大提高,所以很多家长主动接受健康体检。

3.5强化体弱婴儿的专案管理

儿童保健工作质量的体现主要是通过对体弱婴儿的管理来体现的,并且也是试点验证中心儿童保健管理工作的重要工作内容。所以,社会儿童保健服务模式的改建要对体弱儿构建新型的专门档案并及时通知家长带儿童到社会康复中心进行健康检查,从而可以提出有针对性的健康指导意见。同时加强双向转诊工作,这样可以使体弱儿童得到连续的更好的健康照顾。

3.6完善内部监督管理机制

新型儿童保健服务模式中的主要工作人员除了要由团队的队长的负责督导外儿童保健团队还需要统计每天的工作量,并于第二天早晨交接班时汇报工作情况并做好周报和月报。并通过内部监督的方式做好儿童保健工作的多重监督工作,从而为儿童保健工作的顺利开展提供有力保证。

3.7改善服务环境

根据疾病预防和控制理念疾病诊治和预防保健的工作场所必须严格分开用以减少健康人群的交叉感染。医院要与社区的有关部门做好协调沟通,争取能够为社区开设专门的保健用房专门为儿童的保健服务工作使用。同时科室在设置上要注意人性化的特点,在预防接种室和儿童保健室之间留有一定的等候区,有条件的社区还可以增添儿童娱乐设施营造温馨的服务环境。

4 结语

儿童保健服务模式是保证儿童健康的重要医疗条件,因此各级行政部门应该结合当地的实际和状况做好调研工作,把新型服务模式的改善工作落实到实处,从而提高儿童的保健水平。

参考文献

[1]陆远强.开展卫生部十年百项计划推广项目培训的思考[J].全科医学临床与教育,2009.

[2]张孔来,刘民.定性研究方法在流行病学研究中的应用[J].中华流行病学杂志,2010.

儿科医生工作计划范文第6篇

关键词:青少年儿童;体质健康;健康管理

中图分类号:G633.96 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)03-0187-02

体质是身体的质量,反映人生命存在的状况,它是人的生命活动和学习工作能力的物质基础。体质健康是指理想的体质状态,是人整体健康的基础和重要组成部分。国民的体质健康,除先天遗传因素外,还受生物因素、行为因素、环境因素及卫生服务因素的影响。随着人类的环境条件,尤其是公共环境的改善,行为因素已超过卫生服务、生物因素、环境因素成为影响人类健康的首要因素。国内外的相关研究也显示近年来青少年儿童体质下降是多种社会因素共同作用的结果。其中,行为和生活方式的变化是青少年儿童体质下降的核心因素。针对人们行为和生活方式因素,近年来健康管理理论与实践迅速发展。基于行为和生活方式进行的健康管理关注个体的生活方式、行为可能带来什么健康风险,通过对健康或预防疾病有益的行为塑造方法,帮助个体建立最佳的健康行为来减少健康风险因素。健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程,旨在调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源以达到最佳的健康效果。青少年儿童的健康管理虽没有明确提出这样的名称,但实际上一直是学校卫生工作的基本内容之一,整个工作过程都是以预防医学的理论为指导。青少年儿童健康管理的内容主要包括:通过抽样健康监测或全员的健康体检掌握青少年群体的健康状况变化趋势,并为其建立健康档案,为制订改善其健康状况的政策和措施提供科学依据。针对青少年儿童的体质健康检查和健康检查结果做出科学的评价,结合青少年的健康特点或亚健康状态,对青少年儿童的常见疾病或不健康的生活方式制订预防和矫治工作计划。根据青少年儿童时期鲜明的年龄特征及影响健康的相关因素,针对学生个体或群体的不健康生活方式进行干预、矫治和管理。青少年的健康问题得到各国政府的普遍重视,为提高青少年的身体素质,培养其健康生活方式,各国积极推动青少年参加体育活动、健康教育等干预性活动。特别是美国和日本在这方面,取得了很好成绩,许多举措十分值得我们学习和借鉴。

一、日本青少年儿童的健康管理

日本青少年的健康管理与日本公民的健康管理服务系统是分不开的,在日本家庭普遍都享有健康管理机构的保健医生长期跟踪服务,为家庭建立健康档案,负责家庭的健康管理,孩子作为家庭中的一员也享有健康管理服务。

1.日本青少年儿童健康体检。学生在入学时都会进行健康体检并存有档案。从20世纪90年代开始,日本对青少年儿童的健康管理观念有所转变,不仅只是对其进行体检、档案管理和在校期间的健康管理,还要让他们养成良好的生活习惯,形成良好健康动机的转变;由原来考虑青少年健康促进等问题仅仅只是个人努力的问题,到同时还要考虑与之相联系的周围环境(学校、家庭、社会)的影响等方面的转变。日本儿童青少年的健康管理只是其全国公民健康管理系统的一个组成部分,在校期间的健康管理也只是其一生中的健康管理的一部分,日本更强调的是“一生”管理的持续性和完整性。

2.日本青少年儿童体质健康监测。日本在明治12年(1879)就对部分学生进行了身体活动能力的调查。随着科技和经济的快速发展,国民的身心健康也受到影响。日本政府对儿童、青少年的体质健康予以极大的关注。1963年文部省在对6~9岁学生颁布了《小学低、中年级运动能力测验实施要案》,在长达40年的体质监测中,测试人群不断扩大,内容也再不断修订和完善。

3.日本儿童青少年体质健康分析与评估。日本测试指标始终随学校体育教育的改革与发展、国民体育观念的转变而不断的修正、完善。日本学校中的每一位学生都有一个体质备忘录,包括身高、体重等各项基本信息以及参考模型,以供学生即时进行身体锻炼。

4.日本儿童青少年儿童健康干预。第一次国民健康运动(1978~1988年):提出“健康一生”的理念,推进强调营养、运动、休息等健康三要素的健康促进事业,此次运动以营养为重点。在建立从婴幼儿到老年人的健康检查和保健指导体制的基础上继续使体制得到充实。2000年3月31日,日本厚生省给各都道府县政府下发了有关“健康日本21世纪”国民健康运动的文件,标志着日本从2000年到2010年为期10年的第3次国民健康运动的正式开始。“健康日本21世纪”计划是针对日本社会发展出现的新情况,从预防保健入手提出的一个全民健康计划,共包括营养与饮食、身体活动与运动、休息与心理健康、控制吸烟、控制饮酒、牙齿保健、糖尿病预防、循环系统疾病预防、癌症预防等九大类目标值体系。其中每一部分都对儿童青少年有单独和明确的目标值。同时日本计划从2007年至2016年10年间,实施“新健康开拓战略”。该战略认为,从小到大保持经常性的运动,计划试图帮助国民实现“运动一生”的生活方式。为了培养儿童游玩和运动的习惯,日本政府计划继续充实体育课堂和课外体育小组的活动,并呼吁国民重视提高儿童身体素质。

二、美国青少年儿童健康管理

在美国拥有医疗保险者的比例,1997年时65岁以下的比例为83%,2010年的目标值为100%;拥有一项特定长期医疗保健服务者的比例,1998年该数值为87%,2010年的目标值96%。青少年儿童一方面有来自全国性质的健康管理,同时还有针对在校学生的体质健康监测、指标评价和健康教育等的群体干预计划。

1.美国儿童青少年体质健康监测。美国大多数州有法律规定学生入学及转学均需进行体检,在小学入学时要求提供预防接种证书。1861年,美国医学博士希契科克在担任学生健康指导员时,开始了对所有学生进行学生的身高、体重、长度、围度、肺活量及一些肌力指标的年周期性测量。1956年,美国健康、体育、娱乐、舞蹈联盟(AAHPERD)制定了5~12年级学生体育及格测验标准。1958年,全国50个州都进行《青少年身体素质测验》,并于1975年修改了测验内容和标准,公布了美国《青少年身体素质测验标准》。从1965年至今,美国基本上每10年进行一次全国性青少年体质普查。

2.美国儿童青少年体质健康分析与评估。1980年AAHPERD首先开发了“与健康相关的体质测验”(Health Related Physical Fitness Test)。1985年AAHPERD对测验进行了进一步的修订完善,并将该测验命名为“最佳身体测验”(Physical Test)。包括两个分测验,即“与健康相关的体质测验”和“与运动相关的体质测验”。把提高运动成绩不可缺少的各种身体素质称为运动素质或运动员素质(包括灵敏、平衡、协调、速度、爆发力、反应时),把增进健康和预防某些疾病有特殊作用的素质叫作健康素质(包括心肺耐力、肌肉力量∕肌肉耐力、人体成分、柔韧性)。从美国比较普遍使用的体质健康测试方法来看,所选择的指标都与人体健康有关,可以归纳为心肺功能、肌肉力量与耐力、身体柔韧性和身体成分四方面。美国家庭大都有一个“儿童健康年计划”,即不管孩子是否生病,家长每年带领孩子去儿科诊所进行一次体格检查。通常儿科医生会向父母询问一些孩子的“生活习惯”(如睡眠、体育锻炼、看电视、个人卫生等),然后根据这些情况,有针对性地指出孩子存在的问题,提出建议。

3.美国儿童青少年体质健康干预计划。美国“健康公民”计划项目由美国联邦卫生和社会服务部牵头,与地方政府、社区和民间及专业组织合作,每十年更新一次,计划、执行、评价,循环反复,旨在不断提高居民的健康水平。以“健康公民2010”计划为例,其愿景是“健康社区、健康公民”,旨在提高个人、社区及整个国家的健康水平。“健康公民2010”计划对促进青少年健康、安全和福利非常关键。在健康公民2010的467个指标中,有107个指标与青少年相关。而且不同的部门或组织也根据自己的实际情况,制订出各自的健康目标,如“健康学生2010年”“健康社区2010年”等。全国性质的公民干预计划积极实施的同时,教育界也做出了巨大努力,在学校积极的实施促进儿童青少年健康成长的干预计划。美国学校健康促进体系是由美国疾病防治中心、各州为核心的一个健康体系。它由健康教育、体育、健康服务、营养服务、咨询与心理及社会服务、学校健康环境、学校员工健康促进和家庭与社区的参与组成。在20世纪90年代,美国体育界提出终身化、个性化、健康体适能的教育计划。青少年健康体适能计划的提出,得到很好地开发和推广,其中较有代表性的如“SPARK”和“CATCH”等健康关联体育教育计划,“FITNESS FOR LIFE”等健康概念学习计划,及“FITNESS GRAM”“PHYSICAL BEST”等身体健康素质监测计划。如今美国的学生健身体育教育已成为世界学校体育课程教育的主要发展模式。目前美国的学校健康教育工作正围绕着协作性学校健康计划(Coordinated School Health Program)而展开。协作性学校健康计划在政府的组织参与下,强调通过学校、家长和学校所在社区所有成员的共同努力,给学生提供完整的积极的经验和知识结构。其具体的组成部分包括:全面的学校健康教育、健康的学校环境、学校卫生服务、体质教育(体育)、营养服务、咨询和社会服务、社区和家庭参与、对员工和职员的健康促进八方面。协作性学校健康计划把所有有利于发展和促进儿童青少年健康的各种因素组织联系起来,形成广泛的合作,这种合作不是权宜之计,而是以持续性的方式进行的。它的实施内容是全方位的,要全面影响学校生活的各个方面,渗透于儿童青少年的学习和生活之中。

三、对我国青少年儿童体质健康管理的思考

新中国成立以来,我国青少年儿童健康体检与体质监测日益成熟,青少年儿童体质健康分析与评估不断完善,但青少年儿童体质健康的促进还缺少整体规划,尚未形成多部门有机联合的综合性体系。相关部门在对青少年健康促进的协作上配合不足,尚未形成合力与长效机制。目前,我国对青少年儿童体质健康的干预还主要集中在群体的控制和干预,对个体的以终身健康素养提高为目标的个性化的指导还不足。并且我国青少年学生健康管理需要得到政策、人力、经费等多方面的支持和帮助,建立起以学校为核心,联合家庭、社区、卫生服务等机构、在社会环境和政策支持下的青少年儿童群体和个体的体质健康及其相关行为等危险因素监测、体质与健康分析与评估、体质健康及其相关行为干预和促进的综合性的监测、评估、干预、反馈的管理和促进体系。

参考文献:

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基金项目:天津市高校人文社科研究项目:天津市学生体质健康管理体系与实施策略研究(2009ZD16)

儿科医生工作计划范文第7篇

一、*年度工作总结。

(一)调动全系统力量,全力做好创卫工作

创建国家卫生城市是*年我市及各区的一项重要任务,卫生局作为我区创卫工作的一个主要职能部门,肩负着双重任务,一是区创卫办(设在我局)统筹组织全区创卫工作的作务,二是卫生系统本身要完成创卫十大标准中的六大标准达标任务。为此,全系统上下在思想上高度统一,在行动上齐心协力,以局为中心,统一部署,统一组织,统一安排,一方面充分发挥区创卫办组织、协调、监督、检查、考核职能,积极做好全区创卫的组织工作;另一方面,动员全系统力量,认真做好卫生系统创卫六大项目的达标工作。在区委、区政府高度重视以及直接领导下,在各部门通力配合下,我区创卫工作通过国家暗访和技术评估,卫生系统做出了自己的贡献。

1、认真履行职能,全力推进创卫工作

在创卫过程中,区创卫办面对人员少、任务重的困难,加班加点,任劳任怨,认真履行职能,扎实开展各项工作

(1)加强宣传,营造全民创卫氛围。通过各种有效载体开展宣传进学校、社区、工厂活动;开展“百万市民清洁家园”、“军民共建卫生城”、“清洁*万人签名”、“小手拉大手”、“爱卫现场宣传咨询日”、“环保现场宣传咨询日”等一系列创卫宣传活动。全年印制、派发各种创卫和健康教育宣传资料22.5万份、宣传品7万多份,营造了良好的创卫氛围,居民群众的创卫意识和参与创卫的积极性不断提高。

(2)开展活动,狠抓病媒防制工作。协调组织区各爱卫成员单位开展春季爱国卫生运动和第十九个全国爱国卫生月活动;协调组织各街道狠抓除四害基础设施建设,在全区范围内安装灭鼠毒饵屋、下水道沙井防蚊闸板、防蚊塞等除四害设施;组织召开除四害工作会议3次,举办除“四害”培训2次,协调全区开展了16次除四害统一行动,5次以清理四害孳生地为主题的大清扫活动。通过各项活动的开展,全区环境卫生面貌得到了较大改观,四害密度大幅降低,虫媒传染病得到有效防控,保障了居民群众的身体健康。

(3)协调部署,有序推进各项工作。根据全市创卫工作方案和创卫进程,结合我区创卫工作实际,区创卫办对每一阶段的创卫工作和各次创卫专项大行动都及时印发工作方案或通知,先后印发了《*开发区、*区创建国家卫生城市工作方案》、《*开发区、*区创建国家卫生城市技术评估阶段工作方案》、《*开发区、*区创建国家卫生城市技术评估阶段分组专项迎检工作方案》等,严密有序地部署创卫工作的开展。全年组织召开创卫联席会议和工作会议16次,拟制、转发各种文件390多个,协调开展全区性“清洁家园”行动5次,推进创卫工作的深入开展。

(4)督导巡查,指导整改各类问题。开展不定期、不打招呼的暗访巡查,每次暗访巡查都进行拍照、印发整改通知、检查验收整改效果。年内派出人员巡查暗访50多次,迎接市各级检查50多次,对上级和自查中发现的问题及时向责任单位发出整改通知或整改函,督促责任单位限期整改,并经常深入各街道,现场检查、指导整改工作,全年督促整改各种存在问题2100多个。此外,对市“三创”考评指出我区的存在问题,区三创办及时印发《整改通知》,全年印发整改通报14期、574份。积极协调解决各单位在开展工作中遇到的问题和困难,跟踪整改,督促和指导各单位开展整改工作,现场检查验收150多次,全年督促各“三创”责任单位整改存在问题1214个。*年,我区在全市“三创”考评中综合成绩排名第四。

2、成立专项迎检组,推进创卫全面达标。

根据区创卫工作的总体部署,为做好创卫技术评估阶段的工作,我局根据《*开发区、*区创建国家卫生城市技术评估阶段分组专项迎检工作方案》,组织本系统各单位有关人员成立了爱国卫生组织管理、健康教育、公共场所及生活饮用水卫生、食品卫生、传染病防治和病媒生物防制六大专业迎检组,多次召开会议部署迎检工作,要求卫生系统各单位、各部门全力以赴,集中精力,扎实做好各项迎检工作。各单位、各部门高度重视,及时调整人力、物力,按照《国家卫生城市标准》,认真准备,严格要求,并反复开展了达标情况的自查自评工作。对自查自评和市创卫办检查中发现的不符合要求的项目加紧进行整改,发现、整改存在问题120多个,全力推进达标工作。爱国卫生组织管理、公共场所及生活饮用水卫生、病媒生物防制工作接受了国家考评组专家的技术评估,并得到了专家的充分肯定,顺利通过了评估。

(二)完善医疗卫生资源配置,推进基础设施建设。

为适应*经济社会全面发展,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,为营造“两个适宜”投资环境,打造*开发区金字招牌,根据我区“*”卫生事业发展规划,不断完善医疗卫生资源配置,加快推进卫生基础设施建设,逐步构建起层次清楚、功能完善、服务到位的我区城市二级、农村三级医疗卫生网络。

*年,共有*中心医院、红会医院改扩建、九佛医院、康宁医院改造、区疾控中心、妇幼保健所、开发区医院传染病区、城区社区卫生服务中心(站)、农村卫生站建设等一批基础设施项目立项和启动建设。其中*中心医院、红会医院改扩建项目被列为区重点建设项目和督办项目。通过与区有关部门的共同推进,至*年底,各建设项目取得阶段性进展。*中心医院于12月28日正式开工,红会医院改扩建项目也已于11月进场施工;九佛医院业务用房改造工程进入施工招标阶段,康宁医院精神病房改造工程在完善用地规划许可手续当中,九佛医院和康宁医院分别完成150万元、280万元的设备采购;开发区医院传染病区建设工程已开始招投标;区疾控大楼建设进入勘探设计阶段,下一步将进行工程建设;妇幼保健所项目的可研报告正在审批当中。上述工程的实施将全面提升我区医疗卫生资源的档次,投入使用后将极大提高我区医疗卫生服务和保障水平。

除上述各医疗单位项目和公共卫生项目外,作为社区卫生和农村卫生服务网络基础的基层卫生建设也都在按计划推进当中。已完成东区街社区卫生服务中心和永和过渡性社区卫生服务中心的装修改造,分别于5、6月份投入使用,缓解了东区街和永和街医疗资源缺乏的状况。新建永和街社区卫生服务中心项目已经立项并完成了可研报告。联和街社区卫生服务中心建设结合黄陂医院迁建工程已完成用地批复和建筑设计,报建待批中。投入300万元,启动了8个“村改居”社区卫生服务站建设,每个站建筑面积300平方米以上,目前已竣工1个,在建3个,已落实建设用地3个。投入270万元,进行18个村卫生站建设,每个站150-200平方米,至12月21日已全部竣工,至此,我区农村实现了每村拥有一个标准化、规范化卫生站的目标,并且实现了村卫生站、计生站、残疾人康复站“三合一”的集约化建设,走在了全省的前列。通过社区卫生服务中心(站)及村卫生站建设,打牢了基层卫生服务网络的网底,可使城市居民和农村村民得到就近、方便、快捷的卫生服务。

(三)深入开展社区卫生服务,提高居民健康保障水平。

推进“六位一体”(预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务)的社区卫生服务,重在将传统以医疗为主的工作前移至以预防保健为主,真正提高居民健康意识,提高居民健康保障水平。为使社区服务工作更加规范,我局对社区公共卫生项目管理办法进行了细化,编印了社区预防保健工作质量手册,明确了各社区卫生服务中心预防保健科人员配备要求、各项公共卫生工作规范、考核细则,并组织半年和年终工作完成情况的考核。区财政按每人20元的标准下拨经费补助,*年安排社区公共卫生经费240万元。各社区卫生服务中心按照预防保健质量手册的要求开展计划免疫、妇幼保健、慢性病管理、健康教育等公共卫生工作;以老年人保健为主,深入社区为精神病人、低保户、残疾人免费体检,建立健康档案;实行25岁以上病人首诊测血压制度,对高血压患者进行专案管理;每个月定期为社区居民和单位开展健康教育讲座。*年,全区共建立居民个人健康档案5728份,其中60岁以上老年人建立健康档案2209份。建立高血压管理专档555份,糖尿病管理专档57份,精神病人管理档案1069份。夏港街、*街社区卫生服务中心与高血压患者签定了规范化管理协议书,分别建立202份和178份规范化管理档案,成为全国高血压社区规范化管理项目实施单位。

(四)加强农村卫生建设,提高农村卫生服务水平。

*年,农村卫生工作作为建设我区社会主义新农村的一项重要内容,我局紧紧围绕区委下发的《关于加快我区农村医疗卫生事业发展实施方案(*-*)》,制定具体实施计划,狠抓落实。在全面推进农村医院及规范化村卫生站等硬件建设的同时,着力加强软件建设,包括班子建设、人才建设、制度建设等,做到一方面改善就医环境、提高服务质量,另一方面,加强管理,促进内部建设,提高服务水平。

1、完善九佛医院班子建设。针对九佛医院班子不健全的情况,在区组织人事部门的关心下,配备了正职,完善了班子建设。新班子上任后,对内狠抓管理,对外不断开拓业务,目前,医院管理逐步走上正轨,职工的积极性也得到了充分的调动,一些工作已取得阶段性成果。如已为12000多人作了健康调查,建立健康档案2135份,其中高血压健康管理纳入了国家卫生部高血压防治中心项目管理。

2、大力推进农村卫生技术人员培训。通过进修培训,打牢农村卫生技术人员基本理论、基本知识和基本技能功底,提高服务意识和服务水平。制定了《*区农村卫生技术人员培训方案》,印制了培训大纲、《乡村医生培训手册》、乡镇医院在职培训指导手册。组织安排镇医院所有卫生技术人员到区级医院脱产进修3个月,技术骨干到中山三院、*市脑科医院进修学习半年,共有三批41人参加进修。与广东省中医药科技发展交流中心合作开展了100学时的乡村医生中医药基本知识和适宜技术培训班,共有67人参加学习,全部通过理论考试和实践技能考试。实行农村卫生人才在职学历教育补助政策,调动农村卫生技术人员参加学历教育的积极性,今年已有20人得到学历教育补助。

3、推进镇村卫生机构一体化管理。在推进农村卫生机构建设的同时,以镇村卫生机构一体化管理为抓手,以乡村医生补贴为保障,全面加强村卫生站制度建设和人员培训,加强村卫生站的监督检查和考核,理顺村卫生站管理体制,建立了村卫生站考核和激励机制,规范了药品和医疗废弃物的管理,使村卫生站步入规范化、制度化的良性发展轨道,保证了农民就医的安全有效。一是印发了《镇村卫生机构一体化管理实施方案》及相配套的村卫生站管理的7项管理制度、6项工作规范、5种医疗工作文书和村卫生站考核办法(施行)及其考核评分表,并将制度规范上墙、编印成册。二是明确了集体举办的村卫生站,镇医院负有管理职责。村卫生站站长的聘任必须经镇医院同意,乡村医生注册考核由镇医院负责,村委会不得将村卫生站出租承包,不得向乡村医生收取管理费。清退了原来3个出租承包的村卫生站外来无执业资格人员,使乡村医生全部进站行医。没有乡村医生的新建村卫生站开展院办村卫生站的试点,由镇医院举办,实行镇村一体化,人员由镇医院派出,与镇医院统一核算。*年已有4个村卫生站实行院办模式。三是落实村卫生站药品购销登记和医疗废弃物管理制度。各村卫生站的医疗废物统一由广东省医疗垃圾无害化处理中心上门收集。四是建立村卫生站考核和激励机制。由镇医院对村卫生站进行量化考核,内容包括基本医疗服务、农村公共卫生、合作医疗、日常管理和人员培训四个方面内容。区镇两级财政按每个行政村给予1.5万元补助。补助根据村卫生站考核结果进行发放。通过检查考核逐步规范了村卫生站诊疗行为和日常管理。

4、在农村启动、推广中医工作。九佛医院中西医结合肛肠专科被列为*市卫生局重点中医优势专科。在部分村卫生站添置了中药饮片,为卫生站进行中医适宜技术培训,进行中药材的统一配送,开展中医适宜技术项目。*年农村中医工作初有起色,为下一步全面推进农村中医工作,发挥中医“简、便、验、廉”优势,为进一步缓解群众“看病贵”问题打下基础。

(五)完善制度、创新手段,新型农村合作医疗制度惠及更多百姓。

新型农村合作医疗制度是区委、区政府高度关注的一项惠民工程,我区自*年实施以来,得到了老百姓的热烈拥护,也受到了社会各方的好评。为使我区群众更加体会政府的关心,充分享受*经济发展的成果,*年我区不断完善制度,筹资水平从*年的65元提高到120元,财政补助从每人45元提高到90元,报销比例提高20%,报销封顶线从7000元提高到2万元。设立大病救助金,救助范围从低保户扩大到非低保困难群众,救助金额最高达5万元。区镇两级财政投入955万元。*年下半年又对*年的方案进行了调整,在不增加农民筹资负担的基础上,将报销封顶线提高到3万元,区内医院报销比例一级医院提高到80%,二级医院提高到65%,增加了癌症、血液透析、腹膜透析大病的门诊补助,最高2万元。另外,在区内医院和社区卫生服务机构实行门诊九折优惠,在村卫生站门诊八折优惠。

在完善制度的同时,结合我区实际情况,对管理模式和技术支持手段进行创新,提高工作效率和服务水平。一是创新管理模式,通过招标引进保险公司作为第三方参与管理,充分利用保险公司的人才优势及丰富经验进行更为专业化的管理。通过一年的运行,经过两方在实践过程中的不断磨合,逐渐顺畅,收到了较好的效果。二是创新技术支持手段。经与市信息中心、市社保中心等单位沟通与协调,我区在全市第一个实现了农合网与市社保网并网运行,节约了成本,提高了效率。目前,已实现了在区内医院和武警医院、南方医院实现即时报销。

在前两年成功发动的基础上,顺利完成*年新农合宣传发动工作。通过有线电视播放宣传动画片、印发宣传手册、派宣传小分队挨家挨户宣传等形式,让农民充分了解新农合制度、支持新农合制度。*年全区参合人数133774人,增加14328人,参合率为99.1%,上升3.6%。

*年,共有8314人次享受合作医疗补偿,补偿总金额1360.1万,住院人均受惠2103元,比*年增加330元。困难群众大病救助31人,救助金额406,747元,平均每人救助金额13120元。共有69814人次享受到门诊优惠,优惠金额44.6万元。合作医疗补偿和门诊优惠措施共让78128人次参合群众受益,受益率达65.4%,比*年增加了61%。

(六)强化公共卫生服务,保障人民群众生命健康。

公共卫生涉及千家万户,关系百姓日常生活,是保障人民群众生命及健康的基础性工作。*年,结合创卫工作,加大了传染病防制、卫生监督、妇幼保健工作力度,为我区企业和居民正常的生产、生活提供了一个良好的秩序。

1、加强了各类传染病和慢病防控工作。

(1)加强传染病防控工作。开展霍乱外环境、疟疾、流感、不明原因肺炎、人禽流感、布鲁氏菌病、鼠疫等传染病监测以及每月一次四害密度、布雷图指数等监测,掌握各类传染病的流行动态,有针对性地采取各项防制措施。开展医院消毒效果监测,防止医源性感染和传播。全年共及时有效处理各种传染病疫情共16起,麻疹散发疫情66例,应急接种18709人次。全面实现结核病“管治分家”三级结控网络模式;加强对医院结防医生和乡村医生培训,开展结核菌阳筛查,完成市下达任务指标。全面完成法定传染病网络直报工作。开展网络直报专项工作检查,10月份完成对区内的五家医院、5000多名居民法定传染病漏报调查。由于对传染病监测到位,防制措施处理得当,*年,没有出现大的传染病暴发疫情,较好地保障了人民群众的健康安全。

(2)推进艾滋病防控工作。制定了《*区艾滋病防治工作计划》、《*区遏制与防治艾滋病行动方案(*-2010年)》;区疾控中心建立了艾滋病自愿咨询室,开展了农村地区艾滋病防治健康教育工作,进行农村艾滋病调查和行为干预;开展区内流动人口艾滋病行为干预,推动全程、正确使用安全套工作;对区内服务业内高危人群进行防艾滋病行为干预。通过上述工作,我区艾滋病防治工作进一步走向全面和规范化。

(3)完善计划免疫工作。进一步加强计划免疫门诊规范化达标管理,加强了预防用生物制品和安全接种管理,健全了疫苗管理制度,把好进货渠道和疫苗质量关。举办了五期基层防疫人员计划免疫工作技术培训;开展基层疫苗接种点的接种技术检查,确保疫苗接种规范、有效。强化入托儿童和入学学生预防接种证查验工作,开展“4025”全国预防接种日活动,全区共查漏2094人。组织开展脊髓灰质炎*-*年强化免疫接种活动。开展狂犬疫苗接种,接种10953针次。*年全区儿童计划免疫“六苗”全程接种率98.57%。

(4)推进精神病管理工作。开展精神病人筛查工作,共确诊1069例精神病患者,完成全区精神病人发现指标,为病人建立起初步的精神病康复管理档案。初步建立起了我区精神病人管理网络。

2、加强卫生监督执法工作。

围绕创建国家卫生城市和产品质量整治工作重点,积极开展食品安全、职业卫生、“五小场所”和公共场所等卫生监督执法和专项整治工作。

(1)认真开展食品安全专项整治活动。制定了《*市*区卫生系统食品安全专项整治行动方案》,按照产品质量安全和食品安全专项整治“8大任务”、“12个100%目标、20项量化目标”要求,对全区食品生产经营单位进行全面检查,整治重点区域13个,共出动卫生监督执法人员900多人次,共计检查了861家餐饮单位,查处违法行为32起,罚款金额4.84万元,取缔无证餐饮单位33家。在全区推行食品原料采购索证和肉品采购所证台帐制度,索证和建帐率均达到100%。圆满完成了餐饮消费安全专项整治任务。

(2)树立样板,以点带面,开展“五小”行业整治。黄陂员工楼商业街一度是“创卫”工作的重点和难点,区卫监所监督员连续多次深入该街区,针对不同问题,一店一策,因势利导,提出有针对性的整改意见。做到生产经营单位亮证经营,从业人员持有效健康证明上岗,卫生管理制度上墙,健康证明、卫生检验检测报告及食品原料采购索证资料统一存放,随时备查,店容店貌等卫生状况有明显提高。整治后该商业街成为我区“创卫”工作的亮点。在城中村和城乡结合部开展“五小”行业专项整治,共出动4000人次,整改发证829间,取缔106间,作出行政处罚21间。与区有关部门联合开展永和街辖区食品卫生“创卫”专项整治等系列行动。对全区“创卫”过程中发现的无证照餐饮店档难点实施定点重点整治,对全区无证经营食品店档进行全面的摸底调查,根据不同情况对108间无证照经营的餐饮店实施分类整治,整改办证63间,取缔45间。通过专项整治,全区食品生产经营、五小行业等卫生状况得到根本改善。

(3)继续加强职业卫生工作。积极开展建设项目职业卫生审查、预评价和控制效果评价,全年共完成建设项目职业病卫生审批59家。认真办理区人大《关于加强企业劳动卫生管理,保护职工身体健康和生命安全的议案》,根据职责落实职工健康防护措施。“职业卫生管理系统”开发投入运行,完成了全区生产性企业的职业卫生现况调查,对198间生产性企业建立了职业卫生管理档案。

(4)积极做好常规性卫生监督工作,确保全区公共卫生安全。全年共进行各类卫生监督9612间次,发出整改通知664间次,作出行政处罚40间次。新核发各类卫生许可证2243个,对各类生产经营单位进行年度审核换证900间次。继续实施餐饮业食品卫生量化分级管理,全区纳入量化评定的餐饮单位和集体食堂有831间,量化分级管理实施率达97%。加强对学校食堂及周边饮食店档的卫生监管,保障学生饮食健康。加强对非法行医的打击和查处力度,全年共查处非法行医97间次,罚款5.9万元。

3、围绕“两纲”目标积极开展妇幼保健工作。

围绕妇女、儿童发展纲要的目标要求,针对我区妇幼保健工作的薄弱环节,以制度建设、人员培训和妇幼保健知识普及为重点,加强督导检查,促进全区妇幼保健工作水平不断提高,*年孕产妇保健管理率90.3%,同比提高5.4%,儿童保健管理率96.3%,同比提高5%。

(1)进一步完善各项工作规范。制定社区妇幼保健工作规范、村卫生站妇幼工作规范、围产儿死亡评审制度、危重孕产妇三级转诊程序等制度,系统地规范了妇幼保健工作的基本要求、工作制度、管理程序。

(2)加强基层妇幼保健人员业务培训。在全区组织实施预防、减少新生儿出生窒息项目培训,先后邀请全国、省、市知名专家为全区的产儿科医护人员讲解新生儿重度窒息的复苏抢救、地中海贫血、妊娠合并糖尿病的知识,组织专家深入辖区各医院,对妇产科医生、助产士、护士、儿科医生进行“一对一”的新生儿窒息复苏现场操作培训和考核。组织了3期儿童高级生命支持培训班,培训总人数达到122人,培训合格率81.14%。通过培训,提高全区产科医院的救治水平,减少出生窒息和围产儿死亡的发生,保证母婴安全。

(3)积极开展新生儿疾病筛查工作。进一步规范新生儿听力筛查工作,全年共有2623例新生儿进行了听力筛查,筛查率为87.81%,位于*市前列。新生儿遗传代谢病的筛查工作稳步推进,网络运作良好,新生儿疾病筛查率保持在98%以上。通过筛查发现可疑听力异常儿童24人、甲状腺功能低下症4人,使患病新生儿能够得到早期治疗,避免造成残障,对提高我区人口素质发挥了重要作用。

(4)加强计卫联手工作。认真履行计生综合治理职责,进一步完善计卫联手落实计划生育管理和加强孕产妇保健管理工作规范,严格执行计划生育查验证信息通报制度,开辟计划生育绿色通道,狠抓计划生育手术质量,全年各类计划生育手术10400例,无1例发生严重并发症。开展免费婚前医学检查,全年共有102对新婚夫妇参加免费婚检,婚检率为12.41%,比*年增加11%。开展妇女病普查普治,普查普治率73.7%,比*年提高9.5%。

(5)深入社区农村普及妇幼保健知识。组织妇幼保健讲师团深入社区、农村开展“生殖健康”、“妇女常见疾病防治”、“婚前医学检查”、“骨质疏松的预防”等专题讲座,组织开展“健康宝宝幸福家庭、预防出生缺陷”大型宣传活动,在人群中广泛宣传、普及优生优育、预防出生缺陷知识,提高群众妇幼保健意识。

(七)加强医疗行业管理,提高医疗服务质量。

深入开展医院管理年活动,通过开展医院管理评价和专项整治活动,加大医疗行业管理力度,进一步完善和落实医院管理规章制度,提高服务质量,控制医药费用,改善医患关系。一是组织*市专家对我区各医院管理进行系统全面的评价并针对评价中所提出问题的整改情况再次督导检查,以确保存在的问题切实得到整改。二是针对存在的问题组织专项整治活动,分别开展医院收费、临床用血、医院感染管理、医疗废物和医疗污水处理等专项检查整治活动。三是针对存在问题开展专项培训,邀请省市专家举办了医疗质量和安全、医患沟通、中层干部执行力、人性化服务、医疗收费、医院感染管理、品牌建设等医院管理系列讲座,组织各医院领导参观考察高州市人民医院,学习他人的先进管理经验。各医院针对存在的问题,根据本医院的实际,狠抓整改,做到责任落实、措施落实,全年共整改存在问题77项,通过整改,积累了许多好的做法和经验,如开发区医院开展病历书写和护理技能比赛,建立药品动态监测制度,实行门诊弹性上班制和中午值班制;红会医院制定了不合格处方处罚规定,每张不合格处方扣罚10元;九佛医院将住院费用下降10%作为科室考核指标,开展真情服务活动,实行院领导大堂值班制,轮流在门诊大厅现场为患者解决问题;康宁医院开展科室管理年活动等。

*年全区各医院门急诊878033人次,住院12268人次,分别比*年增长16.8%、20%;平均门诊费用64.02元,平均每一出院病人费用3500元,分别比*年增长8.5%、0.3%。

(八)开展政风行风建设,提高全系统整体服务水平。

卫生系统作为今年我市政风行风评议单位之一,我局严格按照市卫生局及区行评办的统一部署,紧紧围绕民主评议政风行风工作的指导思想和工作目标,精心组织,广泛宣传,扎实有效地开展政风行风工作。首先,卫生局及各事业单位均成立政风行风评议工作领导小组和办公室,明确职责,从组织上保证了行风评议工作扎实有效地开展,在此基础上,制定了区卫生系统及各单位的行风评议工作实施方案和各阶段方案,明确了行评工作的总体要求、评议的主要内容以及评议对象和各阶段工作重点,做到工作思路清晰、目的明确,方法措施得当。其次是积极宣传发动,全系统共召开各种动员会议18场,共出宣传专栏7期,行评简报17期,发放宣传小册子、宣传单张300余张,张挂宣传标语11条。举办*区卫生系统“团结和谐正行风,健康活力新形象”系列文化体育艺术活动,弘扬医务人员积极向上、团结奉献的精神,通过广泛的宣传发动,营造出了良好的行评氛围。再次,采取“走出去,请进来”的方法,向社会、区内各企业、机关、服务对象、区内居民等各方广泛进行调查,征求对我系统行风建设的意见和建议。共发放调查问卷2400多张,召开各类人员征求意见座谈会20多场,收集意见和建议21条,制定整改措施19条。

通过政风行风评议,全系统干部职工的精神面貌进一步振奋,团结、务实、高效、廉洁的工作作风得到进一步的落实,广大医务工作者为民服务的意识不断增强,和谐的医患关系逐步得到巩固,群众反映的重点难点问题在一定程度上得以解决,医疗服务质量不断提升,医疗服务行为更加规范,广大人民群众感受到了政风行风评议带来的实实在在的效果。通过区行评团评议,今年卫生系统行风满意率为81.05%,基本满意率为18.62%,不满意率为0.33%,行风评议结果档次为满意。

(九)加强思想建设、组织建设、制度建设,提高队伍整体素质。

1、加强思想政治建设和廉政建设。采取切实措施,通过总支、支部生活会,“中心组”学习,各科、室组织学习及自学方式,加强思想政治教育和党风廉政教育,加强工作作风建设。领导班子严格要求自己,以身作则,率先垂范,干部群众团结互助,遵章守纪,热情服务,全局上下自觉抵制不良风气,遵纪守法、廉洁自律,形成了干净干事的工作氛围。

2、加强基层组织建设。在机关党委领导下,认真开展各项党务工作。组织全系统党组织和党员紧紧围绕区委、区政府的中心工作和卫生工作开展学习讨论。加强基层单位党组织建设,完善了各单位的党组织架构,开发区医院由于党员较多,根据实际情况,经区机关工委批准,在原来党支部基础上成立了党总支。积极稳妥开展发展党员工作,吸收新鲜血液,充实党的力量,*年共发展入党积极分子17名,预备党员12名,预备党员转正6名。

3、加强基层管理和制度建设。今年,根据形势的发展和情况的变化,结合质量管理体系的要求和工作实际,增加、修改了多项工作规范,调整了内部运作程序,简化了审批环节,提高了工作质量和效率。在日常工作中,注重按照质量管理体系要求规范各项服务和内部管理,取得了很好的效果,顾客服务及时率、准确率分别达到100%、100%。

加强了内部规章制度建设,出台了《*区卫生局机关管理制度》,加强了规范管理。注重管理的同时,强化了责任意识,将年初与管委会签定的目标责任书和局制定的*年工作要点进行细化分解,任务到相关科室和单位,同时明确时限和工作目标要求,责任到人,这一措施对于各项工作按时、保质地完成起到了很好的作用。

4、加强业务学习和队伍建设。作为卫生行政主管部门,学习新知识,掌握新政策,了解新形势是我们做好工作的前提。我们努力坚持在工作中学习,在学习中提高,在实践中增长才干。同时,创造条件,让大家更多参加各类学习培训活动。*年,局机关先后有11人次参加了省、市、区组织的各种业务学习和培训。

(十)其他工作:

1、积极做好全区各项重大活动的医疗卫生保障工作和各种意外事故的医疗卫生应急处理救护工作,全年派出救护车、医护人员、卫生保障人员近600人次。

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