儿科学的预防范文

时间:2023-12-18 17:13:30

儿科学的预防

儿科学的预防篇1

【关键词】新生儿重症监护病房;医院感染;预防;控制

【文章编号】1004-7484(2014)06-3466-01

新生儿病房严重的医院感染率保持逐年增长的趋势,专家的检查发现[1],在新生儿病房医院感染预防与控制工作存在各种隐患。我院新生儿科是医院的重点学科,新生儿科的床位数需求量越来越多。尤其是新生儿重症监护病房中,且大部分为急危重症患儿。为了分析新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施,在2013年01月到2014年01月期间,本院对收治的重症新生儿加强预防与控制,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料,其中男性新生儿303例、女性新生儿205例。同时收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料,其中男性新生儿302例、女性新生儿206例。两组新生儿一般资料,对比无显著差异性(P>0.05),可以进行组间比较。

1.2方法

1.2.1完善预防与控制医院感染管理工作制度

结合传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范等,根据我院新生儿重症监护病房的实际特征,不断完善预防与控制医院感染管理工作制度,医院感染管理委员会批准后实施,使医护人员在工作中做到有章可循,形成新生儿配奶、洗手、工作人员出入病房等环节的有序流程。

1.2.2检查医院感染制度的落实

在预防与控制医院感染中,首先完善全医院感染质量检查评估组织,明确各个岗位的工作职责。其次,结合我院新生儿重症监护病房实际情况,制定完善的医院感染质量检查评估标准。最后,采取多样化的医院感染质量检查形式。医院感染质量检查形式主要包括:新生儿重症监护病房科内检查, 医院感染管理科组织的院内检查以及各部门的医院感染质量专项检查等。

1.2.3采取针对性的各项监测

在新生儿重症监护病房医院感染预防与控制过程中,采取前瞻性与目标性监测相结合的方法,及时发现于处理医院感染相关危险因素,在区域或床旁做好隔离警示标识,增强标准预防的执行力度。同时,采取消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测,确保新生儿接触人员手卫生达到标准。

1.2.4提高全员参与积极性

新生儿重症监护病房的工作人员都与医院感染预防与控制工作具有相关性,每一个进入病房人员都必须做好基础的洗手流程管理,参与到医院感染的预防控制工作当中。院方可加强有工作人员医院感染知识的培训和教育,增强工作人员的责任心,提高其专业操作技能,共同参与新生儿医院感染预防与控制工作。

1.3统计学方法

2结果

执行医院感染预防和控制的相关制度后,医院感染率、漏报率分别为2.95%、1.57%,

明显低于执行前的13.39%、10.63%,差异显著,具有统计学意义(P

3 讨 论

随着危重患儿数量的不断增加,有创技术使用日趋广泛,医院感染事件风险率逐渐增高。新生儿的明显特征是对医疗环境与医护人员高度依赖,针对实际情况,在本研究中有机保持制度、流程与实际工作的适应性[2],争取得到医院感染管理委员会批准,对科室的医院感染预防与控制工作提供充分的指导。同时,落实各项监督、检查措施,针对性整改存在的问题,确保有序的医院感染流程,制定完善的检查评估标准。在预防与控制工作中,由专职的感染科工作人员,到病房实施医院感染病例的前瞻性与目标性监、用药监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等[3],及时发现存在的隐患,从而采取及时的应对措施。最后,提高科室医务人员密切配合和全员参与程度,增强洗手流程、出入病房流程的执行力度。通过以上研究表明,执行医院感染预防和控制的相关制度后,医院感染率、漏报率逐渐降低。综上所述,加强新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施,有利于降低医院感染率、漏报率,提高医院管理水平。

参考文献

[1] 何军,王英. 新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,12(13):305-306.

[2] 张秀琴,侯瑞莲,黄彦萍. 重症监护病房医院感染预防与控制管理[J]. 中国消毒学杂志,2013,12(26):1207-1208.

儿科学的预防篇2

【关键词】 医院感染;标准预防;手卫生;职业卫生安全防护

医院感染是指病人在医院获得的感染。医院是病原微生物较集中、抵抗力低的人群密集的地方,医务人员在为病人治疗护理过程中直接成为各种病菌的携带者和传播者。因此,加强医院内感染的管理工作是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的重要措施之一,是衡量医院管理质量高低的重要标志[1]。我院小儿科门诊每天要接诊300~500例次的患儿,患儿抵抗力差,容易生病,患病后均集中在小儿科门诊就诊,所以儿科门诊是各种病原体高度集中的场所,使医源性交叉感染的机会增大[2]。尤其是最近手足口病、甲型H1N1流感的流行,更加使得儿科门诊成为医院感染的高危科室之一,因此控制儿科门诊医院感染的管理工作更为重要。我科在院内感染方面,做了大量的工作,取得了良好的效果。现总结如下。

1 加强管理,定期培训考核

1.1 建立完善的医院感染管理控制体系,充分发挥三级监督组织的作用 院领导高度重视,在医院护理部和感染科的具体指导下,儿科门诊成立医院感染控制小组,由科主任护士长负责本科室医院感染的检测和管理工作。同时制订了各种规章制度,使工作标准化、规范化,职责明确化。层层监控,做到定期检查与随时检查相结合,发现问题及时上报,保证信息通畅,反馈及时。

1.2加强医务人员的培训 对医务人员加强院内感染的教育,增强消毒意识[3],进行院感知识培训,学习医院有关规章制度和行为规范[4],要定期进行考核;组织卫生员重点学习消毒隔离知识,熟悉消毒液的配置方法及有效浓度[4],牢固树立医院感染防护意识。

2 建立完善的预分检制度,预防手足口病、甲型H1N1流感等传染病

儿科门诊设单独挂号室、隔离室,先行预诊挂号,并做好分诊工作。如遇传染病或疑似传染病患儿,如手足口病的患儿,应先行隔离,在专用的检查室检诊,防止交叉感染;建立发热门诊,对发热的患儿要做好记录,对不明原因的发热患儿要填报不明原因发热患儿信息卡,每日及时向医院感染病管理科汇报,并做好隔离措施,预防甲型H1N1流感等疾病的传播。

3 实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护

标准预防是由美国疾病控制中心于1995年提出的一种新的医院感染的预防策略,1999年引入我国,并在2000年编入卫生部颁发的《医院感染管理规范(试行)》中[5]。标准预防的内容是所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,均需隔离,强调患者和医务人员的双向防护[6]。医护人员和保洁人员长期接触、处理被血液、体液污染的物品,极易被感染上传染性疾病,故应通过培训使他们树立正确的防护观念,凡是接触沾有患者血液、体液等操作时必须戴手套、口罩,着长工作服,操作后及脱手套后必须洗手并严格预防针刺伤[7]。调查显示护士标准预防行为依从性较低[8],因此我科加强了对护士标准预防相关知识的培训,并提供必备的个人防护用具,如手防护服、鞋套、防护镜、防护面罩、口罩、手套等,使护士能够熟练掌握防护用具的使用指征和使用方法。从而提高护士标准预防行为的依从性,加强职业卫生安全防护,保护患者和自身的健康。

4 严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生

4.1 护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项,严格消毒护理用品 在配置药物、肌内注射、静脉穿刺及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作,积极学习消毒、灭菌相关进展[9]。使用一次性医疗用品,如一次性输液器、注射器、一次性治疗巾、一次性氧气面罩、一次性备皮刀、一次性输液托手固定板等;压脉带一人一根,用后用500mg/L的健之素消毒剂浸泡消毒30min,晾干备用,避免引起交叉感染。

4.2 规范手卫生 护士的双手在治疗操作过程中与病人频繁、直接接触,若无消毒隔离观念,形成接触—污染—携带—传播的过程,给病人带来极大威胁[1]。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径[10]。有资料显示,医务人员的手传播病原体而造成的感染约占医院感染发生率的30%[11]。因此,洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一,是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施,是患者与医务人员双向保护的有效手段[12]。为了加强洗手的管理,我科配备了自动感应的流动水洗手池,选择了除菌效果好又无刺激的洁芙柔抗菌洗手液和速效干手剂,洗手后用消毒好的一次性纸巾擦手。由于标准的“七步洗手法”清洗双手存在清洗不到的盲区,我们改用改进的“七步洗手法”,洗手更科学,效果更好[12]。我们将洗手示意图贴于洗手池旁,时刻提醒护士规范洗手,并定期对护士的手进行细菌培养,以监测洗手效果,防止院内感染。

5 控制环境污染,重视环境清洁

环境污染也是导致医院感染的重要因素[9]。儿科门诊人员流动大,不仅有护士医生、患儿及家长,还有实习学生、进修医生,而且一个患儿来就诊,陪伴的家属往往是3~4人,甚至更多。这些因素使儿科门诊的空气中微生物数量较其他科室增多明显,增加了院内交叉感染的机会[2]。因此应加强环境的清洁消毒,严格执行消毒隔离制度。

5.1 空气消毒 输液观察室、治疗室、诊疗室要定时开窗通气,使用循环风悬挂式紫外线灯消毒,照射时间为每日1次,每次1h,每周用无水酒精纱布擦拭紫外线灯管,每半年监测紫外线灯管照射强度。

5.2 门诊诊室物品表面的消毒 门、窗、检查床、桌子、凳子、候诊椅、浴室、厕所、水池等每日用500mg/L的健之素消毒剂擦拭,每月彻底擦拭1次,检查床床罩定期更换,污染后立即更换。抹布做到一床一椅各一巾,避免一块抹布到处抹的现象,平时有污物染随时擦拭[4]。

5.3 地面的处理 采用地巾擦地,做到一室一拖把,各诊室、治疗室、输液观察室、厕所等分开使用并有明显标记,避免混淆。有污物时应先用健之素消毒剂浸泡30min,用后集中消毒处理,晾干备用。

5.4 诊室诊疗用物的消毒 体温计用500mg/L的健之素消毒剂浸泡消毒30min,擦干甩好备用;采用一次性压舌板等。

6 加强医疗废弃物的管理,正确处理一次性医疗用品

医疗废物指医疗机构在医疗、预防保健及其他相关活动中产生具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性废物[13]。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行规范处理,可有效地控制病原菌的扩散,切断其传播途径。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形,并按规定进行无害化处理,禁止重复使用[9];对医疗废物应分类管理,医用垃圾用双层聚乙烯黄色塑料袋装,损伤性废物装入利器盒,标志醒目,有盛有医疗废物类型的文字说明,如“感染性废物”,当利器盒或塑料袋装3/4满时应进行有效封口,紧实严密,包装外面要标有警示标记,贴有中文标签,注明废物产生的单位、日期、废物的类别等,由专人、专车运送到指定地点进行终末处理,运送交接时要做好交接记录。

7 重视护士的身心健康

医院感染控制工作中很大部分都与护理工作有关[9],而且儿科门诊工作繁忙,每天接待门诊输液患儿大约300~500人,极易造成护士生理和心理疲劳,抵抗力下降。因此,我们除了加强院内知识感染培训,加强自我防护意识,预防锐器伤等知识学习外,同时在业余时间经常组织一些集体活动,消除护士的心身疲惫,培养良好稳定积极向上的情绪,促使护士提高对紧张刺激的承受能力,保持健康的身体。

总之,控制儿科门诊医院感染是提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。要做好这项工作,加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好医院感染的监控工作是重要手段[9];实行儿科单独挂号先行预分检制度,实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护,提高护理工作质量,严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生。控制环境污染,加强医疗废弃物的管理,则是关键。

参考文献

1 陈莉,倪冬青.门诊医院内感染的因素及对策.南方护理学报,2004,11(11):60-61.

2 李桂英,李翠萍.小儿科门诊院内感染的护理管理.河北医学,2002,8(2):171-172.

3 花龚,张咏梅,张学敏.医务人员院内感染防护情况调查分析.南方护理学报,2004,11(2):12-13.

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5 张彦.对“标准预防”的认识和体会.解放军护理杂志,2003,20(8):72-73.

6 刘胜文.现代医学感染管理手册.北京:北京医科大学出版社,2000:192-193.

7 郑军.医疗废物管理方法的初探.解放军护理杂志,2008,25(7A):68-69.

8 周建伟,罗阳.护士标准预防行为依从性及其影响因素分析.中华护理杂志,2009,44(1):7-10.

9 何伶俐,雷学忠.医院感染控制新进展.中华护理杂志,2008,43(3):283-285.

10 王玲,塔衣尔江.规范手卫生预防医院内感染.检验医学与临床,2008,5(14):869-870.

11 尚少梅,郑修霞,王宜芝,等.临床护理人员洗手行为的观察与分析.中华医院感染学杂志,2001,11(6):455-456.

12 黄颖森.两种七步洗手法的效果比较.护理学杂志外科版,2009,24(10):19-20.

儿科学的预防篇3

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0534-01

维生素D缺乏性佝偻病 (简称佝偻病)为维生素D缺乏引起钙、磷代谢失常,钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病[1]。佝偻病除了对骨骼的影响之外,还同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,对儿童健康危害较大。据统计,我国目前有20%~30%的儿童患有维生素D缺乏性佝偻病,是儿科重点防治的四病之一[2]。

1 维生素D缺乏的原因

体内绝大多数的维生素D通过日光照射获得,日光中的紫外线可以使皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。日照不足是维生素D缺乏的主要原因。母乳是婴儿的主要食物,但是母乳中的维生素D水平约为20IU/L[3],远不能满足婴儿的生理需要。婴儿每天需要摄入1L配方奶,才能摄入400IU/d的维生素D[4]。母亲妊娠期维生素D缺乏的婴儿、早产或双胎儿生后早期体内维生素D储存不足,且生后生长发育速度快,如果不注意补充,很容易发生佝偻病。维生素D在体内还要经过在肝脏和肾脏中的转化才能作为一种激素发挥作用。任何影响肝肾功能的疾病或者药物等都能影响维生素D的吸收。

2 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

维生素D缺乏时,钙、磷代谢失常,骨组织钙化过程发生障碍,在局部造成骨样组织堆积,碱性磷酸酶分泌增多,临床产生一系列的骨骼症状和生化改变【5】。早期表现为神经精神症状,活动期表现为骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、手镯、O型腿、X型腿等变现。重症佝偻病患儿还可以表现为肝脾肿大、贫血、呼吸困难、运动功能减退等。

3 维生素D缺乏性佝偻病的预防

在第六届全国佝偻病防治学术会议(2007年9月)上,全国各地专家一致认为婴幼儿佝偻病防治方案(国家卫生部1986年5月25日制定)仍适用当前我国婴幼儿佝偻病的防治[6]。在此基础上2008年3月《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科分会儿童保健学组和全国佝偻病科研协作组提出了“维生素D缺乏性佝偻病防治建议” [1]。

佝偻病的预防遵循三级预防原则,一级预防是以减少佝偻病的发病为目的,控制佝偻病发病的危险因素,加强宣传教育, 通过多种形式的宣传活动告知人们晒太阳和补充维生素D的重要性。佝偻病的二级预防是高危人群预防,达到早期发现、早期诊断,早期治疗的目的。2011年美国内分泌学会《临床实践指南》推荐在高危人群(黑种人、肥胖者、孕妇、哺乳期妇女和吸收不良综合症儿童)中筛查维生素D缺乏,不推荐在非高危人群中筛查[7]。早期诊断还需要依据维生素D摄入不足病史及临床症状和体征,X线片及生化检验进一步确诊。佝偻病患儿确诊后,应积极治疗防止并发症。

研究表明,维生素D的缺乏对健康儿童的损害是长期的。近年来,研究发现非肌肉骨骼系统疾病,包括肿瘤、代谢综合症、感染和自身免疫性疾病与维生素D水平不足密切相关[8],应引起高度重视。

出生以后,维生素D的最低需要量为400U。国外多年研究证实,保证婴儿获得400U的维生素D和日光照射是预防佝偻病的关键措施。

3.1 加强宣传教育和系统管理工作,将孕妇围生期婴儿期合理预防佝偻病的知识,具体落实到富有保健管理系统工作中。

3.1.1 鼓励孕妇多户外活动,每日至少1小时。食用富含钙、磷、VitD以及其他营养素食物。妊娠后期补充VitD。防治妊娠并发症,对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。

3.1.2 加强婴幼儿户外活动,出生后2~3周,即可让婴儿坚持户外活动,冬季也要注意保证每天1-2h户外活动时间。研究显示,每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿血25-(OH)D3浓度在参考范围低限。

3.1.3 提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证婴幼儿对各种营养素的需要。 推广VitD强化乳或者强化食品。

3.1.4 预防和早期治疗婴幼儿常见病 反复发生腹泻的婴幼儿可能影响VitD的吸收,肝肾疾患可以出现VitD活化障碍,应及早治疗。

3.2 维生素D的添加 2008年11月美国儿科学会将2003年指南中维生素D补充的年龄段提前和延长,预防剂量也有所提高。新指南中推荐:①从出生数日开始,新生儿需补充维生素D400IU/d,一直持续至儿童、青少年阶段。②任何母乳喂养的婴儿,无论其是否添加配方奶粉,均需补充维生素D400IU/d。因为婴儿必需每日摄入1L的配方奶粉才能摄入维生素D400IU,而摄入如此大量的奶粉几乎是不现实的。③孕妇最后3个月至少补充维生素D400IU/d。与中华医学会儿科分会的推荐相比,该指南提前和延长了补充维生素D的年龄段,并提出妊娠期(妊娠后期)和哺乳期妇女无论任何季节均需要补充维生素D不少于400IU/d。实际工作中采用2008年11月美国儿科学会指南添加维生素D更合理。

4 问题和展望

近年来对维生素D的研究显示其对机体具有多方面的重要作用。为了预防维生素D缺乏性佝偻病的发病率,增加维生素D补充剂是一个简单而且经济有效地方法。但由于维生素D的代谢受众多因素影响以及佝偻病防治知识的普及程度影响,指南的实际操作情况并不理想。不只是家长,有的医生也持有“发生了佝偻病才需要补充维生素D,补充维生素D容易中毒”等观点。为了更好地预防维生素D缺乏性佝偻病的发生,建议应积极开展我国社会文化背景下的研究,为我国儿童维生素D的合理补充提供更加准确的数据资料。需要加强对医生的宣传教育,以便给予家长合理的指导是必须的。

参考文献:

[1] 《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志,2008, 46(3):190-191.

[2] 江晓明,王卫平.儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社.2008:65-71.

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[4] Assessment of nutrient requiements for infant formulas[J].J nutr, 1998, 128(11suppl): i-iv, 2059-2293.

[5] Lowdon J.Low vitamin D status on the increase [J].J Fam health care,2008,18(2):55-57

[6] 马贤才,关庆润.我国小儿佝偻病的发展概况及防治研究进展―我国佝偻病防治研究30年总结、、第六届全国佝偻病防治暨首届骨健康催进学术研讨会论文汇编.乌鲁木齐;全国佝偻病防治协作组、哈尔滨医科大学附属第二医院,2007:1-6

[7] Holick MF,Binkley NC,Bischoff-Ferrari HA,et al.Evaluation, treatment,and pravention of vitamin D deficiency:an Endarine society clinical practive guideline [J]. J clin Endarinol Metab,2011,96(7):1911-1930.

儿科学的预防篇4

关键词:幼儿园突发事件预防管理

受幼儿身心发展水平、认知水平、年龄特点、防范意识和生活经验等方面的影响,幼儿园突发事件在各个地区防不胜防。突发事件的发生往往会对幼儿园、幼儿以及幼儿家庭的生命安全构成重大威胁或损害。

一、幼儿园突发事件

幼儿园突发事件是指由于社会或个人因素意外发生在幼儿园内外的、与幼儿园有关的且对幼儿园师幼生命健康、教育教学秩序造成严重威胁和影响的负面事件。本文中所涉及的幼儿园突发事件主要是指受人为因素影响而产生的对幼儿身心健康或生命安全有直接影响的突发事件。

二、幼儿园突发事件的诱因

1.体制因素。在“幼儿教育社会化”的政策提出后,国家对学前教育的财政投入增长低迷,学前教育经费在很长一段时间仅占全国教育总投入的1.2%~1.3%。受学前教育经费不足的制约,幼儿园安全问题层出不穷。与此同时,我国现行的是公办幼儿园与民办幼儿园相结合的办园体制,占幼儿园总体大部分的民办幼儿园几乎得不到国家的财政资助。由于投入不足,民办园成为幼儿园安全事故高发的地方。

2.管理因素。绝大部分的幼儿园尤其是民办园都不在教育部门的行政和业务管理之下,相关部门和幼儿园自身在管理上存在的问题是导致幼儿园突发事件发生的重要原因。

3.社会因素。当前,我国正处于“经济转轨、社会转型”的关键时期,贫富差距不断加大,社会关系日益复杂。在一些地方,利己主义思想和坑蒙拐骗等行为代替了个人诚信和社会良知,这给幼儿园的安全稳定和幼儿个人的生命安全带来不利影响。

三、加强幼儿园突发事件预防管理工作的措施

1.成立管理机构,强化责任追究机制。为了有效地处理突发事件,必须健全应急事件管理机构,加强应急预案的制订与管理,切实提高应对突发事件的能力。管理机构要不断加强和改进内部管理,提高管理水平和管理效果,将突发事件预防成果长期保持好,全力做好防火、防盗、防水及出行安全教育、防护工作。机构在设立后应强化责任追究机制,将预防工作落实到各班级教师,对因预防不力而导致突发事件出现的教师进行责任追究。

2.加强制度建设,促进预防工作的规范化。科学的制度是客观规律和正确认识的固化。科学的幼儿园制度应包括幼儿园工作人员在预防突发事件中的具体职责和行为要求,明确相应的责任制。国家的相关法律、法规为幼儿园克服突发事件预防工作的随意性提供了法律依据,幼儿园应根据法律、法规、政策及上级主管部门的指示,建立科学的幼儿园突发事件应急处理制度,为在园幼儿的健康成长提供有力保障。建立科学的制度便于幼儿园内部工作人员提高突发事件预防和处理的效率,可有效地从思想上引起相关责任人的高度重视。

3.提高忧患意识,扎实推进预防工作。突发事件的发生时间地点、发展方向和危害程度具有不可预测性,幼儿园应树立“居安思危”的危机管理思想。幼儿园一旦存在安全隐患,应及时排除。经常分析、排查、发现影响幼儿园稳定和幼儿人身安全的危险因子,做到防患于未然。为了不断增强忧患意识,可邀请幼儿家长共同对可能存在的隐患进行监督,如长沙雨花区即在全区幼儿园食堂实现视频监控,视频监控布设在食堂的储藏间和加工制作间,重点监控饮食加工操作规范、外来人员进出食堂情况以及对食品安全事故记录取证,家长获得授权后能远程监控自己孩子所在校园的食堂。

4.加强应急培训,建立专业化队伍。为了保证顺利开展幼儿园突发事件的预防工作,除了要在硬件工作上下功夫,如将幼儿园设置在安全区域、确保园舍和设施严格符合国家的卫生标准和安全标准等,对于相关人员的培训工作也必不可少,这包括对于幼儿教师、保育员、医务人员、炊事员、保卫人员和学生家长的知识培训和相关演练,如火灾、地震、落水急救、高楼遇险等方面的处置办法。可定期邀请妇幼保健所等机构开展幼儿意外事故预防和急救等方面的知识讲座,介绍幼儿高热惊厥、异物吸入、关节脱位、烧烫伤、窒息等常见突发事故的诱因、症状、紧急处理方法和预防措施,并进行现场演示。高素质的师资队伍的建立可以保障幼儿园顺利开展突发事件的预防工作。

5.加强社会协调配合,树立安全屏障。幼儿园的安全保障与所处社区、家长的支持配合是密不可分的,幼儿园应加强在突发事件防控工作中与当地消防队、公安机关、医院、交警大队等周边单位的协调配合。在一些突发事件高发时期,调动一切资源确保幼儿的安全,比如每次寒暑假都是各类儿童意外频发的时间,为减少意外的发生,幼儿园可在学期末开展安全知识问答竞赛,对幼儿进行安全知识普及。不断与幼儿家长沟通,使其严格执行幼儿园的幼儿接送制度,幼儿家长在接送幼儿时携带接送卡,指导幼儿家长在家庭生活中对幼儿开展和实施安全教育等。

四、结论

幼儿园突发事件的预防,应加强对幼儿园突发事件安全管理制度的建设、教职员工队伍的建设、幼儿园突发事件应急预案的建设、幼儿园安全教育等方面工作的开展。

参考文献:

[1]冯宝安.幼儿园突发事件管理机制构建研究[D].西南大学,2013.

[2]张立英.幼儿园突发事件处理与应急预案管理的认识[J].教育教学论坛,2013,49:263-264.

[3]石彪.应急预案管理中的若干问题研究[D].中国科学技术大学,2012.

[4]贺佳.当前社会背景下幼儿园伤害事故预防机制探究[D].四川师范大学,2012.

[5]聂运霞.上海市幼儿园园长危机管理的意识和行为研究[D].华东师范大学,2009.

儿科学的预防篇5

医院内感染的管理工作是衡量医院管理质量高低的重要标志。儿科门诊是各种病原体高度集中的场所,因此做好控制医院感染的工作尤为重要。要做好这项工作,加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好医院感染的监控工作是重要手段;实行儿科单独挂号先行预分检制度,实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护,提高护理工作质量,严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生。控制环境污染,加强医疗废弃物的管理,则是关键。控制好儿科门诊医院感染才能提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员的职业健康。

关键词:医院感染;标准预防;手卫生;职业卫生安全防护

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0196-01

医院感染是指病人在医院获得的感染。医院是病原微生物较集中、抵抗力低的人群密集的地方,医务人员在为病人治疗护理过程中直接成为各种病菌的携带者和传播者。因此,加强医院内感染的管理工作是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的重要措施之一,是衡量医院管理质量高低的重要标志。患儿抵抗力差,容易生病,患病后均集中在小儿科门诊就诊,所以儿科门诊是各种病原体高度集中的场所,使医源叉感染的机会增大[1],控制儿科门诊医院感染的管理工作更为重要。

1 加强管理,定期培训考核

1.1 建立完善的医院感染管理控制体系,充分发挥三级监督组织的作用 院领导高度重视,在医院护理部和感染科的具体指导下,儿科门诊成立医院感染控制小组,由科主任护士长负责本科室医院感染的检测和管理工作。同时制订了各种规章制度,使工作标准化、规范化,职责明确化。层层监控,做到定期检查与随时检查相结合,发现问题及时上报,保证信息通畅,反馈及时。

1.2 加强医务人员的培训 对医务人员加强院内感染的教育,增强消毒意识[2],进行院感知识培训,学习医院有关规章制度和行为规范[3],要定期进行考核;组织卫生员重点学习消毒隔离知识,熟悉消毒液的配置方法及有效浓度[3],牢固树立医院感染防护意识。

2 实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护

标准预防的内容是所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,均需隔离,强调患者和医务人员的双向防护。医护人员和保洁人员长期接触、处理被血液、体液污染的物品,极易被感染上传染性疾病,故应通过培训使他们树立正确的防护观念,凡是接触沾有患者血液、体液等操作时必须戴手套、口罩,着长工作服,操作后及脱手套后必须洗手并严格预防针刺伤[4]。调查显示护士标准预防行为依从性较低,因此我科加强了对护士标准预防相关知识的培训,并提供必备的个人防护用具,如手防护服、鞋套、防护镜、防护面罩、口罩、手套等,使护士能够熟练掌握防护用具的使用指征和使用方法。从而提高护士标准预防行为的依从性,加强职业卫生安全防护,保护患者和自身的健康。

3 严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生

3.1 护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项,严格消毒护理用品 在配置药物、肌内注射、静脉穿刺及各种侵入性护理操作时要严格遵守无菌技术操作,积极学习消毒、灭菌相关进展[4]。使用一次性医疗用品,如一次性输液器、注射器、一次性治疗巾、一次性氧气面罩、一次性备皮刀、一次性输液托手固定板等;压脉带一人一根,用后用500mg/L的健之素消毒剂浸泡消毒30min,晾干备用,避免引起交叉感染。

3.2 规范手卫生。医务人员手的污染是造成医院感染最直接的传播途径。有资料显示,医务人员的手传播病原体而造成的感染约占医院感染发生率的30%。因此,洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一,是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施,是患者与医务人员双向保护的有效手段。

4 控制环境污染,重视环境清洁

环境污染也是导致医院感染的重要因素。儿科门诊人员流动大,不仅有护士医生、患儿及家长,还有实习学生、进修医生,而且一个患儿来就诊,陪伴的家属往往是3~4人,甚至更多。这些因素使儿科门诊的空气中微生物数量较其他科室增多明显,增加了院内交叉感染的机会[1]。因此应加强环境的清洁消毒,严格执行消毒隔离制度。

5 加强医疗废弃物的管理,正确处理一次性医疗用品

医疗废物指医疗机构在医疗、预防保健及其他相关活动中产生具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性废物。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行规范处理,可有效地控制病原菌的扩散,切断其传播途径。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形,并按规定进行无害化处理,禁止重复使用;对医疗废物应分类管理,医用垃圾用双层聚乙烯黄色塑料袋装,损伤性废物装入利器盒,标志醒目,有盛有医疗废物类型的文字说明,如“感染性废物”,当利器盒或塑料袋装3/4满时应进行有效封口,紧实严密,包装外面要标有警示标记,贴有中文标签,注明废物产生的单位、日期、废物的类别等,由专人、专车运送到指定地点进行终末处理,运送交接时要做好交接记录。

6 重视护士的身心健康

医院感染控制工作中很大部分都与护理工作有关,而且儿科门诊工作繁忙,每天接待门诊输液患儿,极易造成护士生理和心理疲劳,抵抗力下降。因此,我们除了加强院内知识感染培训,加强自我防护意识,预防锐器伤等知识学习外,同时在业余时间经常组织一些集体活动,消除护士的心身疲惫,培养良好稳定积极向上的情绪,促使护士提高对紧张刺激的承受能力,保持健康的身体。

总之,控制儿科门诊医院感染是提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。要做好这项工作,加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提;做好医院感染的监控工作是重要手段;实行儿科单独挂号先行预分检制度,实施标准预防措施,加强职业卫生安全防护,提高护理工作质量,严格执行消毒隔离、无菌操作制度,规范手卫生。控制环境污染,加强医疗废弃物的管理,则是关键。

参考文献

[1] 李桂英,李翠萍.小儿科门诊院内感染的护理管理.河北医学,2002,8(2):171-172.

[2] 花龚,张咏梅,张学敏.医务人员院内感染防护情况调查分析.南方护理学报,2004,11(2):12-13.

[3] 蒋婉英.控制门诊输液室医院感染的体会.护士进修杂志,2003,18(9):794-95.x

儿科学的预防篇6

【关键词】健康教育;预防接种;接种率;应用实施

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0158-01

儿童预防接种是指通过合适的途径将人工制备的抗原疫苗或抗体接种到儿童体内,使机体产生针对某种特定疾病的特异性免疫,提高儿童个体及群体的免疫水平,减少疾病的发生,是儿童传染病控制和预防的最有效方法[1]。门诊预防接种工作中,健康教育的开展和实施是保证儿童健康成长,促进国家免疫预防工作的重要措施。本研究对我社区114户免疫学龄儿童家庭进行研究,探讨健康教育在社区预防接种中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区114户免疫学龄儿童家庭为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,各57例。实验组家长:年龄26~38岁,平均年龄30.7岁;大专以上学历21人,中专或中学学历23人,小学学历13人;对照组家长:年龄25~39岁,平均年龄31.2岁;大专以上学历23人,中专或中学学历20人,小学学历14人。两组家长在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组按常规方式开展预防接种工作,实验组在预防接种过程中实施健康教育,具体如下:

1)、建立预防接种档案:要求社区内的家庭在婴儿出生1个月左右携带婴儿所在的出生医院开出的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到社区预防接种门诊建立预防接种档案,并对婴儿家长加强预防接种的宣教,使其了解儿童预防接种的重要性和我国儿童预防接种制度,提醒家长积极配合预防接种,认真填写信息,做好预防接种准备[2]。

2)、接种前的健康教育:接种前,向儿童家长详细介绍我国卫生部颁布的《扩大免疫规划范围实施方案》,一类疫苗如乙肝疫苗、乙脑疫苗、卡介苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗等免费接种,二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗等需自费接种。向家长核实儿童处于健康状态,身体不适的儿童暂缓接种,待身体恢复后再行接种。接种前1d,告知家长仔细给儿童洗澡,换衣,尤其要保证接种部位的清洁卫生。接种当天儿童要注意饮食,不可空腹,并向家长说明接种疫苗的名称、预防病症、禁忌以及不良反应等,减少家长的顾虑和不必要的紧张。另外,认真登记儿童的姓名、年龄、性别、接种时间、接种疫苗名称等信息,并详细记录儿童接种过程中有无其他反应[3]。

3)、心理教育:儿童在接种时由于对打针的恐惧和害怕常产生紧张、恐惧等心理,甚至会啼哭。护理人员应当主动与儿童沟通交流,可以轻抚儿童,使其有亲切感,配合接种;对于年龄较小的儿童可给予食品或玩具来分散其注意力,对于稍大的儿童可提高讲故事、讲笑话等分散其注意力;接种过程中,积极鼓励和表扬儿童的配合行为,并以表现优秀的儿童为榜样,鼓励其他儿童配合接种;重视与儿童家长的交流,可以增加儿童的亲切感,使其积极主动配合接种[4]。

4)、日常健康宣教:平时生活中,可充分利用社区宣传栏等宣传预防接种知识,张贴具有儿童特色、浅显易懂的宣传图片,发放科普宣传资料,使家长了解预防接种常识,强化儿童家长的预防接种意识。定期举办预防接种的健康教育讲座,让儿童家长了解《预防接种工作规范》、《传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容,加强其对预防接种工作重要性的认识[5]。

1.3 统计分析

3讨论

在预防接种过程中开展健康教育,对于提升社区儿童预防接种的质量,保证儿童的健康具有重要意义。本研究中,实验组家庭预防接种知识的知晓率为96.5%,明显高于对照组73.7%;实验组家庭的接种率为100%,明显高于对照组78.9%,两组比较差异存在显著性差异(P

在社区预防接种工作中实施健康教育可显著提高接种免疫学龄儿童家庭的预防接种知识的知晓情况,提高儿童预防接种率,对于维护儿童健康,预防接种工作的开展具有重要意义,值得推广。

参考文献

[1] 孙秀波. 浅析儿童预防接种中对家长健康教育的效果[J]. 大家健康,2013,7(8):63-64.

[2] 钱阿林. 健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学,2013,3(18):183-184.

[3] 李芳. 健康教育在预防接种护理中的应用体会[J]. 中国社区医师,2013,15(21):107.

[4] 隋凤湖,张艳玲,李振玲,姜岩. 心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果观察[J]. 中国妇幼保健,2012,27(14):2098-2100.

儿科学的预防篇7

江华县沱江镇卫生院 湖南省江华县 425500

【摘 要】目的:研究社区型儿童群体性预防接种的组织和管理问题。方法:对我社区所管辖的儿童群体进行乙脑疫苗和麻疹疫苗接种,通过 采取相应的接种组织管理措施,分析观察采取措施下儿童群体行预防接种的不良反应情况和接种率。结果:本研究的4023 例调查对象中,成功接种疫苗率均在95% 以上,两种接种疫苗在接种率上无显著统计学差异(P>0.05)。其中麻疹疫苗接诊儿童不良反应发生4 例,采取措施后均恢复正常,乙脑疫苗接诊儿童无不良反应发生。结论:社区型儿童群体性预防接种应该给予足够的社会和上级支持,制定精密计划,以科学、合理、全面为基础进行组织和管理。

关键词 社区型儿童群体性预防接种 组织管理

急性传染病是儿童疾病中发病率较高的一种,致死率较高严重威胁儿童群体的生命安全,部分种类的急性传染病具有较高的致畸致残率,严重威胁到少年儿童的身心健康和正常发育,带来了各种严重不良影响。然而传染病是具有可预防性和可控性的,对儿童进行定期的各种自动免疫系统性的的预防性接种,对保护易感儿童群体杜绝传染的发生具有重要意义。麻疹和乙型脑炎是常见的儿童传染病,前些年在我省发病率非常高已经超出全国平均水平,因此省卫生厅为保护儿童健康,开展了一系列的麻疹疫苗和乙脑疫苗的强化免疫工作,对适宜接种的儿童群体对象进行群体性预防接种。本社区严格依照卫生局制定的相关方案,精心组织和管理,顺利完成辖区内适龄儿童麻疹和乙脑疫苗的群体性预防接种工作,获得较高的接种率,现报告如下。

1 研究资料和方法

1.1 临床资料

选取本社区管辖范围的儿童群体共4341 例,年龄在8 个月-14 岁之间。其中部分8 个月-14 岁的儿童接种麻疹疫苗,8个月-6 岁的儿童接种乙脑疫苗。全部接种儿童均无乙脑患病史及明确乙脑疫苗接种史,对于8 个月-6 岁的儿童只接种过一剂乙脑疫苗应接种一剂,但两剂间隔至少1年。本研究所选取的所有患儿在年龄、性别、家庭等一般资料已经机体健康水平方面均无显著统计学差异(P<0.05),具有可比性。

1.2 疫苗组织管理方法

1.2.1 组织动员宣教

在预防接种前及预防接种期间广泛开展宣传活动。与社区干部干部、学校和托幼机构老师联系,请他们在居民和学生、幼儿中做好宣传;制作宣传横幅悬挂于儿童生活环境的每个角落;在儿童生活相关的小区、街道等地方张贴宣传画、制作宣传栏;在人口密集和流动量大的地方散发宣传单。通过健康宣教,做到家喻户晓,让让家长以及其他相关监护人主动带小孩进行预防接种。

1.2.2 人员培训

派遣业务骨干参加疾控中心的专项培训,然后通过业务骨干培训中心参与免疫活动的人员,使参与免疫活动的人员都明白自己的职责、任务,掌握预防接种工作规范。

1.2.3 目标儿童摸底调查

在接种前1 周深入儿童所在学校、幼儿园、托儿所、居民小区、出租房进行目标儿童摸底调查登记,掌握辖区应种儿童数,尤其注意对流动儿童的调查。

1.2.4 制定实施计划

根据摸底调查结果,制定实施训一划,包括: ①疫苗领取的数量、冷链设备数量; ②接种器械、急救物资药品和车辆的准备; ③成立接种小组,共2 个,一个负责中心内固定接种点的接种工作,另一个负责临时接种点的接种工作,成员包括1 名全科医生、3 名护士,临时接种点小组增设1 名司机,明确各小组成员的职责和分工; ④临时接种点设置的地点、数量; ⑤各临时接种点集中接种的时间安排表。

1.2.5 制定接种工作流程

环境布置( 确定接种室出入口、张贴标识及宣传资料、工作台和坐凳摆放恰当位置)、排查、登记、核对、注射、观察。

1.2.6 建立不良反应报告和处理制度

成立预防接种异常反应监测小组,如有异常反应立即进行现场处理,及时登记记录,属于应报告范围的应及时上报区卫生局、区食品药品监督管理局和疾控中心。

1.2 统计学方法

本研究采用统计学软件spss17.0 进行数据分析,计数资料采用卡方检验分析,设P<0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本接种情况

麻疹疫苗应接种儿童数4023 例,设临时接种点10 个;乙脑疫苗应接种儿童数318 例,设临时接种点3 个。

2.2 接种疫苗儿童反应情况和成功率

麻疹群体性预防接种导致的发热反应共4 例,体温均在38.5 以下,通过对症处理第2 天体温恢复正常;发生精神性反应共3 例,通过口服糖水、休息、暗示治疗后半小时内恢复正常。乙脑疫苗群体性预防接种无不良反应发生。麻疹、乙脑疫苗群体性预防接种情况如表1 所示如下,两种接种方式产生的接种率之间无显著统计学差异(P>0.05)。

3 讨论

3.1 广泛的社会支持对儿童预防性接种非常重要

社会支持对开展社区儿童群体性预防接种非常重要。社区儿童的群体性预防接种的宣传动员、摸底调查和实施执行等都要依赖当地社区行政部门、学校、托幼机构的积极支持和配合[1-2]。所以,社区卫生服务中心必须跟当地社区行政部门、学校、托幼机构等建立和谐融洽的合作关系,提高彼此之间的沟通和交流,才可以最大程度的获得他们的支持,最终保证社区儿童群体性预防接种顺利实施。

3.2 健全的实施计划对儿童群体性预防接种具有保障意义

周密的实施计划对社区儿童群体性预防接种顺利进行具有重要的保障意义。大型群体性预防接种离不开各式各样的人、财、物的支持和保障。社区部门必须根据摸底调查情况,制定周密实施计划,保障人、财、物的需求。第一要重视医务人员的保障,接种小组成员必须为从事预防接种工作或接受过预防接种相关技能培训的人员,选派经验丰富的医务人员担任小组长,负责接种现场工作的统筹和安排。第二,购置充足的冷藏设备,保证疫苗质量,临时接种点应安置在人口相对密集的地方,接种点要求宽敞、明亮、通风良好,避免拥挤和群体性精神性反应[3]。我们的临时接种点都设在学校或幼儿园,儿童集中,接种点符合宽敞、明亮、通风良好的条件,并且是儿童熟悉的地方,可减少儿童紧张、恐惧的心理反应。

3.3 接种流程的科学性、合理性、全面性

科学合理的工作流程是确保儿童群体性预防接种安全、高效的必要条件。建立科学、合理、高效的工作流程是决定工作成败的关键口。群体性预防接种现场,儿童、家长多,部分儿童还会吵闹、乱跑,为了保证现场秩序井然,工作有条不紊,防止生儿童跌伤、撞伤或漏种、重种等事故,我们制定了科学合理的工作流程,使接种儿童在接种室内有序地流动,保证接种工作快速、安全、高效地进行[4-5]。本研究中的两次群体性预防接种均未发生儿童意外伤害事故和接种差错事故,4 例发热反应和3 例精神性反应经及时、正确的处理均迅速恢复,实际接种率分别为97. 32%,97. 17%,均大于目标接种率,取得了重大的突破性的进展。

4 结论

通过采取合理措施,给予高度这回支持和关注,采用合理、科学的接种流程管理,对社区型儿童性群体接种疫苗接种率的提高具有重要意义,对减少儿童接种的不良反应具有重要意义。

参考文献

[1] 汤乐斌, 刘天纾, 黄秋圆, 等. 我院预防接种质量问题分析[J]. 中国初级卫生保健,2006,12(07):221-225.

[2] 谢铸, 林兰珠, 黄丽梅. 预防接种纠纷的防范[J]. 中国社区医师( 医学专业),2011,01(17):326-330.

[3] 靳里平. 疫苗接种风险因素中相关因素分析和防范措施[J]. 医学动物防制,2011,23(01):1621-1625.

[4] 丁景昭, 杨焰钦. 一例儿童预防接种后死亡案例调查分析[J]. 海峡预防医学杂志,2010,17(04):426-430.

儿科学的预防篇8

关键词:风险管理;儿内科护理;临床应用效果

儿内科护理不同于其他科室患者护理,儿内科护理由于患儿年龄较小,无法沟通,很难全面配合医护人员进行护理,因此为儿内科护理提升一定护理难度。加之,患儿生病,家长更加担心,对于儿科医护人员要求也相应较高[1]。与其他科室护理相比,儿内科护理风险更高,一时疏忽将会使得患儿出现意外状况,故应在儿内科护理中建立相关风险管理,从风险预防着手,时刻检查医疗器械存在的安全隐患,尽量做好相关预防工作,防止患儿在护理治疗中出现意外状况。此外还应根据患儿实际情况对其进行相应风险管理,以预防为首,管理为主,更加提升护理效率,提高护理满意度。基于此,本文研究以本院儿内科88例患儿为例,分为两组,运用不同护理方式,探究不同护理方式应用效果。详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

统计2015年8月至2015年10月我院儿科收治患儿共188例,其中男101例,女87例,年龄11个月至8岁,平均(4.4±3.1)岁。将所有患儿分为对照组与干预组,探究不同护理方式下护理效果,所有患儿年龄,病程,性别均无较大差别可进行对比。

1.2方法

本次研究遵从所有家属,并在家长同意下实施,94例患儿对照组实施常规护理方式进行护理,按照护士以及医生要求进行护理,如日常清洁,点滴注射等等.94例干预组患儿实施风险管理护理方式,首先制定风险管理机制,拟定患儿住院时间,安排1d内护理内容,护理除了常规清洁以及点滴注射外,建立患儿风险防范意识,当患儿出现意外时,采用紧急管理措施,为患儿争取更多抢救时间,并对患儿体温,心跳等实时监控。

1.3护理效果评判

护理效果主要依据患儿家长满意度及患儿恢复时间,将体质相似,病症相似患儿之间进行对比,查看患儿恢复时间。在住院期间患儿护理治疗后患儿其病情完全痊愈,且无明显不良反应状况可将护理判定为显效,患儿病情减轻,相对比住院前明显改善,可将护理判定为有效,患儿住院前后无明显差异,且相关症状加深可将患儿判定为无效。

1.4统计学处理

本次临床研究,运用SPSS软件,将所有数据填写至SPSS软件之中,并对数据进行统计处理,整理其所得结果,最后运用χ2检验,P<0.05说明该差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患儿护理效果进行评判,对照组护理总满意度明显低于干预组,干预组护理显著为42例,对比对照组患儿护理显著38例,有着明显优质,与此同时,干预组患儿护理有效为49例,对照组为47例,护理无效干预组为3例,对照组为9例,其中干预组有效率为96.80%,对照组有效率为90.42%,两组患儿护理满意度,具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

风险管理在医学中,主要是指在实际护理中,通过对护理环节,护理过程的管理,实施管控整个治疗期间患儿护理进程,通过风险预防,风险管理,降低患儿出现意外事故机率,这种方式也是近些年常用的护理方式,通过对整体护理过程的监控,以便于更好保障患儿生命健康,减少患儿痛苦,缩短患儿住院时间。由于儿内科护理具有一定特殊性质,儿内科护理中存在一定风险因素,其中包括患儿自身因素,社会发展因素,护理管理制度因素,医护人员故在护理中更应注重相关风险的防范[2]。患儿自身因素其中包括患儿对于安全防范意识不强,因此在护理中出现接触相关医疗器械从而出现受伤现象;社会发展因素其中包括当前家庭过于宠溺孩子,一旦医护治疗护理出现偏差,较为容易诱发医患纠纷乃至事故的发生;护理管理制度其中包括,个别医护人员工作责任心不强,相关工作也尚未按照规范实施,使得护理中存在较多问题,影响患儿恢复。进行相关风险管理,首先医护人员应向患儿家属宣教疾病护理常规以及相关疾病注意事项,希望家属尽量配合工作,如在规定时间内禁食、禁饮等行为,为更好保障患儿恢复健康,家属应积极配合治疗[3]。其次,医护人员也应适当与家长进行沟通,在沟通中告知患儿用药情况以及患儿可能发生的病情变化,尽量取得家长信赖。再次,风险管理中,为更好服务于患儿,医护人员也应不断提升专业技能水准,提高自身护理水平,在制定患儿病历时认真填写,充分筹划护理过程的各个环节,以便于保证护理设定科学性与有效性。风险管理具有良好治疗意义,在本次治疗中,分为两组进行治疗,其中干预组实施风险管理,并取得了良好护理效果,两组护理满意度分别为:干预组96.80%,对照组90.42%,因此,风险管理可在儿内科进行临床推荐。

参考文献

[1]宋娇英,庞泽胜,李粼,等.护理风险管理应用于呼吸内科护理中的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,1:132-133.

[2]廖秀梅.护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果分析[J].数理医药学杂志,2015,12:1846-1847.

[3]杨素娟,周黎华,李梅.护理标识应用于手术室护理风险管理的临床观察[J].中国现代药物应用,2012,19:135-136.

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