儿科主治医师考试总结范文

时间:2023-03-09 15:54:04

儿科主治医师考试总结

儿科主治医师考试总结范文第1篇

【关键词】 住院医师; 规范化培训; 问题; 对策

Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin, SUN Bin, MIAO Po, et al.//Medical Innovation of China,2014,11(28):086-088

【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years, we do make great progress in standardized training, it cannot be denied that we still have some problems, only we take some measures, our medicine will be faster and better.

【Key words】 Resident doctors; Standardized training; Problems; Measurement

First-author’s address: Soochow University Affiliated Children’s Hospital, Soochow 215003, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030

住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段,属于医学生毕业后医学教育,指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后,再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分,即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育,毕业后教育即为住院医师规范化培训,在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用,是医院人才培养和医院管理的重要环节,对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。

住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国,目前,欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速,对于高层次医学人才的需要也愈加重要,经多年实践经验证实,住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2],随着1993年卫生部颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后,各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法,我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。

1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法

1.1 规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平,能灵活应用所学理论知识并结合实践经验,可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂,服务对象特殊,我国儿童人口不断增长,对于相关卫生需求也愈加强烈,而我国目前儿科医师严重缺乏,因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远,提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病,并能进行常规儿科诊疗操作,在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。

1.2 规培模式和方法 2003年卫生部提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”,即前3年为普通专科培训,参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练,完成各科室轮转,使年轻医师得到更全面的培训;“X”为亚专科培训,培训时间为1~4年不等,此阶段规培医生以参加亚专科培训为主,在掌握该亚专科的基本医学知识同时,进行大量临床实践,此阶段安排总住院工作。

儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标,学习儿科相关技术和技能,要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作,并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。

规范化住院医师培训还要加强理论学习,掌握儿科基本知识,包括儿科的基本概念,常见病的诊断及治疗,因此需进行理论课的学习,课堂时间尽量安排在工作之余,不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程,先由住院医师开讲,然后该专科高年资医师再点评,并进行拓展和深入,此举更利于年轻医师对知识的巩固。

现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养,以提高年轻医师的工作兴趣,开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论,以本医院为例,住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享,建立住院医师群,网上发帖或群内讨论,定期举行病例讨论,大家各抒己见,这样不仅巩固了临床基础知识,也利于年轻医师拓展临床思维,提高学习兴趣。

另外,组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力,开阔视野,了解国内外最新进展的重要方式,可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学,需要常与国际同行进行交流,掌握国内外最新技术,提高自己的诊疗水平,更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献,做读书笔记,与国外实习生和研究生交流,加强听说等实用技能。

2 我国住院医师规培存在的问题

卫生部和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究,后来卫生部于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,并在部分医院进行住院医师培训试点,总结各试点单位的工作经验,之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲,以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展,积累了宝贵的经验,取得了很大的成效[4],但在规范化培训,特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。

2.1 培训基地条件的欠缺 现阶段,我国的儿童医院多设在省会大城市,普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院,综合性医院的儿科师资力量薄弱,且多以儿内科为主,少有儿外科,专业性欠缺,所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低,工作繁杂,风险大,导致医院对儿科投入少,儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够,带教老师没有报酬,现在医患关系紧张,许多患儿及家长不愿意配合做“示教”,住院医师没有机会实际操作,这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少,而临床工作负荷大,待遇相对低,影响了学员的积极性,影响培训效果。

2.2 培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后,大多开始繁忙的临床工作,部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用,医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面,以致忽略了对他们的规范化培训,任其在临床的实践过程中自行摸索,并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育,整个科室缺少学术氛围,学术交流活动少,重医疗,轻学术,满足于完成每日的临床工作,缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患,大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格,临床经验有限,医患沟通技巧欠成熟,容易引起医患沟通障碍,造成医疗纠纷,甚至危害自身的身心健康[6]。

2.3 考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《卫生部专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核,考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系,缺少高效先进的考核方法,更缺乏对培训教师和培训医院的考核。

3 解决的对策

3.1 建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量,实现住院医师规培的最终目标,住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师,培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科,包括儿内科、儿外科及儿童保健科等;需要有足够的培训资源,包括儿科住院病例数量,师资力量及诊疗设备;需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量,培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度,对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访,请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价,年终进行汇总,选出优秀住院医师进行奖励,进而刺激培训医师的工作热情,提高培训效果[8]。

3.2 规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力:诊治病人(Patient care)、医学知识(Medical knowledge)、人际沟通能力(Interpersonal & communication skills)、职业精神素养(Professionalism)、基于实践的学习与改进(Practice-based learning and improvement)、基于大系统的实践(System-based practice)。美国要求住院医师100%参加必修活动,如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练;至少60%参加期望活动,如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等;自主选择参加推荐活动,如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等,并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面,而美国强调了职业道德、人际沟通等,其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求,值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养,尽可能实行一对一导师制,实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式,对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9];另一方面还要理论知识过硬,可由临床经验丰富,长期担任临床教学,在学科领域有一定造诣,具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通,邀请兄弟医院的教授来授课讲座,设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座,可以提高住院医师学习积极性,吸取众家所长,锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育,可以提高住院医师的综合素质,提高自我保护意识[11]。

另外,随着医疗体制的改革,医院之间的竞争日益激烈,各医院之间除了医疗水平的竞争,还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起,规范化培训阶段调查住院医师的意向,在加强临床技能的同时,对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训,充分利用计算机技术,使他们了解和掌握医学新技术新进展,提高自身科研水平[12]。

还要充分考虑规培医师的合理需求,在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生,规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合,充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。

3.3 建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度,1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索,逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行,以评估住院医师是否达到培训的目标;形成性考核则贯穿整个教育训练过程,参与培训的医师通过带教老师的评价结果,改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况,制定统一又机动灵活的考核评价体系,建立第三方监督机制,确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面,从“学”的角度考核规培住院医师,还要从“教”的方面考核带教老师,提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试,理论考试采取闭卷考试模式,不及格者有一次补考机会;技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式,由科室进行医院规定要求的考核项目,然后上交科教科[15]。

住院医师规范化培训是一项艰巨的工程,是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径,我国的住院医师培训已逐渐走向成熟,但与世界发达国家相比还有很大的差距,培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难,需要国家、政府和医院的相互配合,坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。

参考文献

[1]闵新歌,孙景海.国内外住院医师培训情况浅述[J].医院管理杂志,1997,4(1):393-394.

[2]唐国瑶,陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变[J].医学教育探索,2006,5(2):99-101.

[3]魏光辉,杨锡强.积极培养21世纪高水平儿科医学人才[J].中华儿科杂志,2000,38(2):5-7.

[4]孟群.各国专科医师培训与准入制度[J].北京:中国协和医科大学出版社,2004:92-93.

[5]潘文驰,陈立新.住院医师岗位规范化培训现状及应对策略[J].中国医学创新,2013,10(8):125-126.

[6]赵勤.住院医师现代化培训管理的探讨[J].中外医学研究,2009,12(7):106.

[7]赵霞,欧凤荣,于晓松.住院医师规范化培训考核评价的思考与初步改革[J].中华医学教育杂志,2009,29(4):137-138.

[8]李家承.我院住院医师规范化培训的现状与问题解析[J].中国医学创新,2013,10(5):150-151.

[9]郭煜,谭剑,朱晓霞.专科医师培训入训教育满意度的调查分析[J].中外医学研究,2010,8(16):94-95.

[10]谷士贤,王冠,张艾京,等.我院开设住院医师临床基本理论培训课程的探讨[J].中华医院管理杂志,2013,7(7):544-547.

[11]尹凤英,何芳芳.浅谈住院医师培训与管理[J].中国医学创新,2009,7(6):175-176.

[12]张文玲.从大处着眼小处着手提高医院科研管理整体水平[J].中国医学创新,2013,10(2):107-108.

[13]王星月,朱方,刘战培,等.住院医师对规范化培训的需求调查分析[J].中国现代医学杂志,2008,5(9):1310-1312.

[14]徐幻,杨国斌,易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报,2010,8(8):865-867.

[15]钱农,高寒,许武林.加强住院医师规范化培训管理,提高临床医学人才质量[J].中国医学创新,2010,6(7):172-173.

儿科主治医师考试总结范文第2篇

【关键词】临床实习带教;导师制;儿科

临床医学生实习教学是学校教育的深化和延续,直接影响到临床实习教学质量和临床实习效果[1]。我院儿科从2012年起陆续承担本科医学生实习教学任务,为探索适合临床医学生在基层医院临床实习的有效实习带教模式,我科从2013年7月起实施了“一对一”的导师全程跟踪带教,取得了良好的效果,现将经验总结如下。

1儿科临床教学传统的实习方式及其弊端

1.1传统实习的组织方式落后

以小组为单位是儿科实习最常用的实习方式;医学生被科教科随机分成平均的小组,以小组为单位进入各临床科室,每1~2名实习医生跟随1名临床医师进行临床工作,日常生活和心理指导主要由科教科或教学秘书负责。师生之间很难深入了解,沟通效率差,教师难对学生进行管理。

1.2实习带教质量评价标准不一

医院没有针对带教医师与实习生建立齐全的制度,没有统一的进行带教效果的评估与考核,没有真正意义上的评教评学制度,使得带教好坏没有约束力,教学结果不够理想。

1.3临床医师带教热情欠佳

实习带教教师承担医疗、科研和教学三重任务。很难保质保量的完成规定的教学任务,加之近年来实习医学生人数日渐趋多,一名医师同时带数名医学生的情况较为普遍,老师对教学疲惫不堪;另外有的医师由于资历浅、缺乏带教阅历,表达能力欠缺等因素对教学不主动,带教热情不强。

1.4临床实习带教方式落后

过去的“填鸭”式讲解理论,或是走马观花式的义务性带教,实习生只能被动地接受老师口头上的理论教条,实际的临床操作极少[2]。老师没有及时将理论知识与实践结合起来进行实际演练和纠错,不利于培养实习生动手能力。难以适应目前带教的需求,导致儿科带教效果明显减弱。

1.5实习医学生学习能力欠缺

许多实习生初次步入真正的临床工作中,感到惶恐和不适,缺乏自主学习观念和有效的方法,对参与带教持轻视和抵触态度;部分同学认为临床带教阶段的学习情况对今后的工作影响很小,仅是被动地在教师带领下进行查房,参与积极性不高;学生不能通过自己独立的思索来对问题进行正确的剖析与处理,由于很少主动接触病患,无法理论联系实际[3]。

2我院儿科实施导师教学策略

2.1制定导师资格条件

(1)导师政治素质和职业道德良好,学术道德端正,医德医风高尚,热爱教学工作,能认真履行导师职责;(2)临床业务能力强,学术造诣较高,具有较高临床实践教学能力;(3)具备10年以上临床工作经验,副主任医师或高年资主治医师及以上职称;(4)儿科疾病诊疗经验及授课经验丰富,演讲能力较好,可对案例及相关理论知识进行深入浅出的讲授;(5)具有一定科研能力,熟悉儿科学专业国内外研究动态;(6)由本人申请,经儿科教研室讨论无异议后,通过多级考核,上报科教科同意方能成为导师;(7)有参加省市级或以上教师资格培训并取得资格证书的教师优先考虑。

2.2明确导师工作职责

每位导师指导1~2名临床实习生,导师在实习期内指导实习生熟练掌握相关技能;定期与实习生交流沟通,对实习生实习过程中的遇到的实际问题及困惑,进行指导;每两周进行一次总结交流,交流学习成果、心得体会以及临床实习中的具体问题,通过讨论解决问题,发掘教学思路,指导学生进行临床工作,实习期结束导师对实习生进行评估及考核。

2.3入科培训

每位学生除了参加医院层面的岗前培训,还要参加儿科教研室组织的入科培训,加强对实习生的医德教育和法制教育,树立正确的人生观和价值观,自觉抵制不良风气的影响。同时介绍科室的基本设置和实习规章制度,儿科常见的病种和诊疗规范,科室的医师职称结构和导师简介,了解导师的临床与教学工作能力情况,为接下来的导师见面会打下基础。

2.4培训方案及评价方法

制定严格的培训方案及培训计划,内容包括科室相关所有基础操作技能。实习过程中定期举行专题讲座、教学小讲课、教学查房;定期进行技能培训,召开教师、学生座谈会,收集学生意见并向导师反馈,及时解决存在的问题。建立学生档案,根据定期考核结果随时记录更新,采用学生考核教师评价表及理论和技能考核表(技能操作考试)对学生进行考核,评价导师制的实际应用效果[4]。

2.5建立相应的激励和约束机制

制定学生用教学记录评教表,建立评教评学机制,将实习医师导师的职称晋升、评先进相关事宜与学生座谈会及出科考试成绩情况结合,每学年进行考核;此外对带教优秀者适当给予经济补助。

2.6导师制的质量监控

结合临床工作实际情况制订可操作的质量标准,师生共同参与监控标准的制定过程,保证所制订的标准能有效推广。明确导师和学生责任,强化临床导师责任意识,加强对导师的带教培训及进修,转变教学理念。注重过程评价,并根据评价结果及时进行相应调整并做好反馈[5]。

2.7儿科实习医师导师制的阶段性成绩

我科自实行实习医师导师制以来,“重医轻教”现象明显改善,医师参与教学工作的主动性明显提高。实习生出科技能和理论考试成绩均明显提高,实习结束前的全院性技能考核中成绩名列前茅,对老师的评价质量及对儿科医疗工作的认同感明显改善,工作方式明显有亲和力,积极参加附属医院举行的实习技能操作大赛,成绩斐然;2名医师获得院优秀教师及优秀教学工作者称号;2名老师获得优秀带教老师;儿科教研室连续两年评为“优秀教研室”称号。

3总结

导师教学加强了老师与实习生的联系,对医学临床实践有良好的促进作用,目前在我国多所医学院校的本科教学进行探索运用,明确了实习带教老师的责任和义务,加强师生交流以及实习生的管理,有利于提升实习生的临床理论知识和技能水平,为未来执业医师考试和参加住院医师规范化培训打下基础。导师制的核心是“因材施教”,在临床医学生实习阶段中推行导师制能够最大限度地消除传统实习方式中教师频繁更换并有效地调动导师教学的主动性和学生学习的积极性,有助于使学生掌握扎实的临床知识和基本技能、掌握有效的医患沟通技能、并初步掌握一定的科研方法和文献阅读技巧,从而使学生的综合素质得到全面提升,为我国的医疗行业培养出优秀的接班人。

儿科主治医师考试总结范文第3篇

网上流行的“儿科医生红黑榜”

近日,一份由家长们带孩子亲身求医经历汇集而成的“儿科医生红榜与黑榜”在各大亲子论坛风靡不已,其中涉及了广州市20余家医院近200名儿科医生,每个上榜医生背后都至少有一个家长带孩子求医的真实故事。据了解,这份“红黑榜”是一位热心网友根据众多妈妈们在某知名母婴网站撰写的亲身求医经历总结而来,由于真实性极高,一经发表便迅速风靡家长圈,被转帖无数。

――《广州日报》

这份“儿科医生红榜与黑榜”之所以在网络论坛上悄然流行,很大程度上得益于其备受推崇的“真实性”――榜单以医学技术、态度(医生工作态度是否认真负责、对病人是否友善等)、医疗费用(是否滥开高价药品、让孩子进行不必要的检测等)三个方面为标准进行评判,每一个上榜医生的背后都至少有一位家长的真实经历,可谓是一份来自民间的“一线调查报告”。

其实,《广州儿科医生红黑榜》受到家长热捧并非偶然现象,近两年,《武汉儿科医生红黑榜》、《沈阳儿科医生红黑榜》等热帖都曾因为在网上疯传而受到媒体关注,许多家长都表示,宁可排长队也要看红榜医生。可见,给宝宝寻觅一个医德医术俱佳的好医生始终是所有家长最关注的问题之一,一位靠得住的好医师不仅能够保障孩子的健康成长,更能为父母省下不少担心焦虑。那么,究竟是不是仅靠一篇网上热帖就能觅到良医呢?寻医问药,父母应该如何睁大双眼,理智选择呢?

选好医生,为宝宝的健康护航

与欧美国家的习惯不同,在中国,很少家庭会有自己固定的家庭医生,大部分家长通常都是等到孩子真的生病了,才会到医院求医问药。这个时候,一边是饱受病痛折磨的孩子,另一边是良莠不齐的众多医院和医生,如何迅速、冷静、准确地为孩子选择一名好医生,靠的就是家长的理智判断和细心观察了。

多方参考,集结意见

妈妈在搜寻儿科医生时有几种方法,比如请熟悉的亲友或行内人推荐、通过医院的医生简介栏选择、通过网络搜索医生简介和点评进行参考等等,这些都是帮助家长寻找良医的好方法。但是在实施时须注意几点:如果是通过推荐选择的,家长不妨细问一下医生的问诊特点,比如态度是否耐心细致、经验是否丰富老道、会不会给孩子下猛药或者乱开检查项目等等。如果是通过医院简介栏选择的,家长在看简介时一定要留意医生主治领域和擅长方向,不要盲目寻求专家,毕竟医生不是全能之神,每人各有所长,再高的职称也不如擅长的领域重要;此外还要留心医生的出诊时间,提前挂号,以免空跑一趟反而拖延病情。如果是通过网上搜寻的医生,家长要留心各位网友的综合点评,看看好评和差评分别集中在哪些方面,再对照自己的实际情况参考,避免误信网上一些偏激片面的点评。

细心观察,综合评判

在带宝宝看诊时,妈妈在旁不妨多留意一些细节,许多小动作都可以透露出医生对患儿的关爱程度。比如好的医生冬天看诊时一般不会把冰凉的听诊器一下子放在宝宝的皮肤上,而会把金属头放在手心里暖一会儿后才为宝宝进行检查。类似这样的细节还有医生是否集中精力,耐心地听病史陈述,而不是没等家长讲清楚就开药;开药时是否详细地交代服药时应注意的事项;当宝宝哭闹且不配合问诊时,医生是否烦躁厌恶等等。这些看似平常的“细枝末节”,体现出医生对患儿倾注的一份心意,只有真正用心关怀宝宝的医生,才能用心诊病,谨慎下药,才是值得家长信赖的“红榜医生”。

看医生需提防误区

年纪越大的医生越好?

很多家长都以为年纪大的医生临床经验丰富,其实,不同年资的医生各有优势:老专家临床经验丰富,技巧高超,对诊治疑难病症格外得心应手;中年医生能迅速接受国际上医学的新进展和新理论,勇于尝试新技术;青年医生容易跟孩子打成一片,让诊治过程更顺利。此外,每位医生都有自己的专长方向,有针对性地找对医生,才能达到最好的治疗效果。

职称越高的医生越好?

职称、头衔确实在一定程度上表明了医生的水平,但也并非绝对。医院对职称的评定情况比较复杂,除了临床上的医疗职称(如住院医师、主治医师、主任医师等),还有教学职称、科研职称等,而这些职称的考试并不完全参照医疗水平,而是分别根据各个方面的条件进行评定。即使是拥有顶级职称的医生,也不可能在每个专业范围里都是专家,家长若单纯迷信职称,也许会错过更适合自己宝宝的医生。

学历越高的医生越好?

医生的博士、硕士头衔对患病宝宝来说究竟有多大意义呢?医生完成硕士和博士学业各需要3年时间,这3年中,他们的大部分时间都必须用在专攻某项专门课题上,所以这并不代表诊治疾病的高水平。其实,很多临床的一线医学专家并没有高学历,但他们从大量病人身上得到的经验,同样使他们练就了独到而精湛的医术。

开药贵的医生肯定黑心?

很多家长在评价医生时,除了态度和技术,更多的是看医生的医德,比如是否给宝宝使用昂贵的药物、是否进行没有必要的检测甚至是手术等等。其实,家长不能就医药费的多少作为标准,来判定医生是否具有医德。在治疗手法上,一般以医生个人的判断以及医学认知水平为基准,所以不同的医生,开药检查也截然不同。

大医院肯定比小诊所好?

在预防流感、手足口病等流行性疾病方面,医生们一直强调要家长少带孩子到人口密集的地方,而偏偏在这个时候,家长更倾向带着患儿扎堆到病人集中的大医院就诊。其实,疾病的治疗需要一个过程,不是打了针、吃了药就能马上痊愈。带着宝宝盲目到处就医,只会增加他与其他致病菌接触的机会,使本来抵抗力下降的宝宝发生交叉感染,再患上其他疾病。

打针比吃药快、西医比中医好?

有的家长,只要宝宝一感冒发烧,不管病情程度如何,动不动就要求医生输液或住院治疗,目的是想让孩子好得快,少受罪,而结果却可能恰恰相反。事实上,发热是人体对疾病的一种防御反应,宝宝平时有些感冒、咳嗽的小毛病,通过吃药慢慢调理,反而可以刺激机体产生抵抗力,有利于孩子免疫系统的建立和成熟。

儿科主治医师考试总结范文第4篇

【关键词】PBL结合医学模拟;儿科教学实践;医学模拟

临床教学的目标就是要培养具有高尚情操与道德以及专业职业素质的医学从业人才[1]。除此之外,厚重的人文科学知识以及自然科学知识配合专业的医学理论知识是临床专业人才必不可少的能力[2]。为了达到此教学目标,我校对医学生的儿科教学开展了教学方式改革,希望能够通过教学改革更好的达到教学目标[3]。通过对我校医学生儿科实践教学的改革来培养学生的临床技能与专业素养,从而进一步提高教学质量[4]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我校2011级医学专业实习学生分为研究组,2010级医学专业实习学生分为对照组,两组人数均为50人。在儿科的实习结束,研究组使用PBL结合医学模拟教学法,对照组采用传统的实习教学法。两组学生在年龄、课程安排、学时累积方面无显著差异,P>0.05.

1.2方法

研究组教学方式:在传统教学方式的基础上进行PBL结合医学模拟教学法。PBL教师挑出4-5例典型病例,对每个病例进行详细的教学讲解。主要步骤为:1)教师对病例进行介绍,引导学生根据病例患者的情况提出相关问题,并且提出假设问题。2)小组学生针对提出的假设问题进行相关资料的搜索,在网络上进行文献查找。3)教师指导学生进行统一讨论,对假设的结果进行论证;4)教师进行归纳性的总结;5)教师与学生一起对该次教学效果进行评估;6)结合病例进行模拟操作,其中包括心肺复苏、腰穿等基本技能。

对照组教学方式:对照组教学方式为常规教学方式,儿科实验室采取一对一的教学模式,每一位学生跟随一位临床经验丰富的主治医师或以上职称的教师,该教师对学生进行全程指导。该教师亲自对学生进行临床操作教学以及把关。

1.3评价方法

在完成实习后,对两组学生的理论技术与实际操作水平进行测试。基础理论考试通过考卷的形式完成;临床实际操作技能考核内容包括临床诊断、病例书写、操作技能等。每一项考核指标都百分制。

1.4统计学方法

将本次研究所获取的研究数据通过SPSS 12.0统计学数据处理软件展开处理分析,均数±标准差(x±s)表示连续性变量,组间对比应用两独立样本,采用t值检验计量资料,采用χ2值检验计数资料,以P

2.结果

2.1理论考试成绩

研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分,对照组50位学生的平均分数为87.24±2.32,两组学生的理论基础考试平均成绩存在显著差异,具有统计学意义,P

2.2临床实践操作考试

儿科临床实践操作考试主要包括五项基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力的考核。两组学生基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力考核方面的平均分存在显著差异,具有统计学意义,P

3.讨论

随着医学教育的要求越来越高,医学教学改革的趋势也愈加的深入[5]。我校医学院学生数量也在逐渐的递增[6]。要强化对学生的培养就必然需要使用现代化的教学方式与科学的教学方法,构建出新型、科学的临床医学教学模式,PBL教学模式是一种在医学教育领域广泛应用的教学方式之一,其关键点就在于最大程度的培养学生分析问题与解决问题的能力[7]。本次研究在儿科教学中实施PBL教学模式,通过学生的实习考试分数结果可以得出,该教学法能够充分发挥学生的的潜力,对培养高素质的临床医学人才有着不可忽视的重要作用[8]。

在实施PBL教学模式的过程中,始终秉持着PBL教学模式中以问题为关键,学生为主体的原则,学生与教师的反应都十分良好。在实施PBL教学模式后,学生个人在学习小组中的沟通主导能力,影响力以及专业态度方面都得到了明显的改善。95%以上的学生均表示自身的综合能力得到了明显的提高。本文研究的100例学生中,研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分,对照组50位学生的平均分数为87.24±2.32,两组学生的理论基础考试平均成绩存在显著差异,具有统计学意义,P

综上所述,医学生儿科教学实践中使用PBL结合医学模拟教学法能够显著提高学生的归纳能力与独立解决问题的能力,强化学生的独立操作性,同时还能够培养学生的合作能力,从而显著提高学生的综合能力与水平。

参考文献

[1]郑少燕. 从医学教育认证探讨医学教学改革[J].医学与社会,2010,23(10):102-103.

[2]刘丽娟; 许劲松; 王悦. 全球医学教育最低基本要求及其评价方法[J].西北医学教育,2010,18 (1):37-38.

[3]曾静.在八年制医学教育中进行系统整合课程体系改革的初步探索及反馈[J].中国现代医学杂志,2010,20(22):3516-3518.

[4]李懿莎,左晓霞,罗卉,等. PBL在八年制医学教育中的教学反馈与问题剖析[J].中华医学教育探索杂志,2011, 10(10):1171-1173.

[5]马颖,丁宏,秦 侠,等. 卫生事业管理专业教学中“以问题为中心”的教学模式研究[J].安徽医学,2011,32,(3):367-369.

[6]张 蔚, 孙业桓, 李 俊,等. 多学科发展进程中医学院校教学管理模式改进策略的定性研究[J].中国高等医学教育,2012,(2):75-77.

[7]李 燕, 王燕蓉, 李昭宇,等.创新五年制临床医学专业实践教学模式[J].中国高等医学教育,2011(7):74-75.

儿科主治医师考试总结范文第5篇

临床实习是医学生教育系统中的重要阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程,是培养学生临床思维、职业道德和综合能力的关键环节,临床实习的综合训练是医学院校实习生转化成一名合格临床医师的桥梁[1]。临床实习带教工作任重而道远,为此,本文就如何做好临床实习带教工作、提高带教质量探讨如下。

一、当前临床实习存在的问题及原因

1.实习生实践机会减少,医疗市场的竞争日趋激烈,对医疗质量的要求越来越高,患者的自我保护意识普遍较以前加强,而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累就不够,临床思维能力、操作能力欠缺,离患者满意的要求当然相差甚远。因此带教老师不能也不敢把动手机会让给学生,实习生动手操作机会较以前大大减少。另一方面,由于病人及其家属对医院的环境有一定的了解,实习医生成了病人对医生不信任的代名词。有些病人对实习生缺乏信任感,拒绝实习生对他们进行临床操作。这样造成许多实习生对临床实习的积极性不高。

2.教学医院和带教教师承担着巨大风险:医疗行业本身属于高风险行业,而医学生的临床实践操作技能差无疑又加大了医疗行业的风险性,但社会对医疗服务高风险性和医疗技术有限性的认识不足,在医疗纠纷中媒体和社会往往偏向“弱势”(患者)一方,而对医生缺乏相对科学和公正的法律保护和保险保护。在现行体制下,优良的带教传统受到了市场经济的冲击。在不少情况下,临床实践教学被认为是医务人员的额外负担。更重要的是,医学生的实习是在上级医师的指导下进行的,出现纠纷和差错一律由医院和带教教师承担,因此,相当一部分带教教师不愿意为学生提供实习机会,以免给患者增加痛苦,引起纠纷和投诉,影响自己的声誉,给医院、科室和个人带来麻烦。

3.实习与就业、考研的矛盾 目前五年制本科医学院校都是第5学年进行临床实习,这恰好是就业及考研的关键阶段。随着医学院校的扩招,就业形势越来越严峻,越来越多的应届毕业生选择报考研究生。而我国目前研究生入学考试恰好安排在每年的春节前半个月左右,这就造成考研的同学一进入临床实习,正是准备研究生入学考试的关键阶段。这部分学生有的是边实习边准备考研,一心二用,主要准备考研,实习敷衍了事;更有甚者,完全放弃实习,投入到考研复习之中,必然会影响到临床实习。另一方面,在实习期间,为毕业后找工作也是一个十分重要的问题。实习生为了找工作,四处活动,如参加用人单位的考试,参加招聘会等等,无心临床实习。考研及择业使实习秩序和实习任务受到严重冲击,临床医学专业毕业生的培养质量面临严重下降的趋势[2]。

二、改革措施

1.教会学生先做人后行医 学生们在接触临床之前,大部分时间与书本打交道,忽视了人与人的交流与沟通,进入临床后,服务对象是人,需要与各种各样的患者及不同文化层次、不同社会背景的家长打交道,要尽可能获他们的理解、信任、支持与合作,临床见习才得以顺利进行。在见习开始阶段,教师应先教会学生先做人后行医的道理,培养学生树立善良、友好的心理和人道主义的情感,“关心病人比关心疾病本身更重要”,对患者及家长做到亲切、和蔼、同情和耐心,防范“生、冷、硬、顶”的不良态度和“粗、疏、懒、拖”的医疗工作作风。将人文关怀意识融入医患沟通中,妥善把握医医关系、医护关系、医患关系、医疗与整个社会的关系,锻炼学生社交能力,懂得做人的艰难与重要,培养学生以病人为中心的理念[3]。

2.培养学生临床多看、多思考的能力 临床医学是一门实践性很强的学科,除了要求具有扎实的理论基础,还必须具有丰富的临床实践能力,临床思维是分析、综合、比较、概括的结合,其高级阶段是临床创造性思维,是临床能力的核心。所以临床思维和临床动手能力的培养是实习的重点内容。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程,因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床带教时,应该以问题为中心,运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维,鼓励学生在日常临床工作中勤动手、勤观察、勤思考,调动学生的积极性和主动性,激发他们的求知欲望,引导他们思考,促进其通过事物表面现象对本质进行分析研究,从而提出问题,并进行反复推敲,最终形成正确的临床思维方式。在分析问题的过程中,鼓励学生积极查阅文献、进行讨论,引导学生将临床与病理、生理、生化等基础知识进行结合,综合分析,最后由带教老师进行补充和总结学生通过这一过程,体会到临床实习的真实意义,从中明白理论联系临床实际的重要性。同时培养了学生的临床思维能力,帮助学生养成主动学习和思考的习惯。[4]

3.试行书写见习日记方式并进行打分,客观考察每个学生的见习收获。见习日记综合反映了一个学生见习过程中的素质高低,即医德、组织纪律、科学文化及专业水平等,要求书写的见习日记内容包括患者常见的诊治:每组学生全程参加本科的日常学术活动,包括晨会、教学查房、抄写检查单、见习病例讨论会、见习专题讨论及观看教学光碟等。由带教老师指定适当的初诊病患,完成病史询问及体格检查,并书写病历由带教老师修改和讲评。学生书写的见习日记交带教老师进行评价、打分,带教老师可从中发现平时无法发现的学生的见解与意见。学生的考核成绩以见习态度、见习日记和病历书写分数等综合评定。

4.改革实习考核方法,提高临床实习质量:具体实习考核方法仍由理论考试、临床技能考核及实习成绩三部分组成。理论考试以往更加严格,由学院教研室统一命题,并且由学院派老师监考,安排内科、外科、妇产科、儿科(传染科)各四轮考试,且最后一轮考试在返校后进行。每位同学必须每轮理论考试均及格,不及格者参加下一轮补考。如实习结束时仍不及格者,不予毕业。通过实行新的实习考核方法,使学校可以更加及时地发现和纠正问题,也给实习生一定的压力,督促其更加认真地实习,促进临床实习质量的提高。

参考文献

[1]杨和平,郭彦琼,王秀芬,等.注重临床实习影响因素,切实保证临床实习质量[M]//陈化.中国医学教育研究进展.3版.北京:中国人口出版社,2003:78.

[2]薄建华.临床实习存在的问题及改革措施.包头医学院学报,2008,24(3):317

[3]潘红飞,李强.儿科临床见习教学存在的问题及改革措施.右江医学,2008,36(3):357

[4]黄永洪.医学生临床实习带教体会.包头医学院学报,2010,26(3):121-122.

作者简介:迪丽达尔・希力甫,女,博士,主治医师。

儿科主治医师考试总结范文第6篇

1.1岗前培训

医疗机构新进人员岗前培训是上岗前必不可少的一个程序。部分人员可能有过工作经验,对于相关医疗制度、法规均有所掌握,但各单位规章制度、医疗流程方面仍存在差异,故也是很有必要参与培训学习。本院安排1~2周的培训课程,精心组织医院各级管理、职能部门就各自所涉及的业务工作、管理流程进行讲解、分析、指导,并在培训过程中,引入企业文化、培养团队精神、推行集体核心价值观、提升新入职员工凝聚力、培养职工归属感等内容。内容需注重日常培训管理工作中的各个环节,包括落实好政府相关政策法规,严格执行相关规章制度、严格培训管理,完善培训工作的客观评价体系等。通过岗前培训实现了新员工对单位的认识,对新同事的了解,对相关管理制度、职能部门人员的认识,对后续岗位工作开展打下了很好的基础,为入职上岗后业务顺利开展建立了很好的铺垫。

1.2轮转与考核

新进人员按职业经历情况安排具体轮转,按科室结构分为内科系统、外科系统、妇儿科专业系统。应届毕业以及取得医师资格,但执业3年内的医生需参与全院内外科系统轮转3年;取得医师资格,执业3年以上的仅轮转报考目标专业系统;取得中级以上职称以及人才引进者不参加轮转。科学制订轮转手册,明确细化培训目标,针对专业制订个性化培训计划,构建综合考核体系,并以此建立有效激励机制。具体包含轮转时间,工作情况,学习情况,其中工作情况包含以下内容:工作态度,工作量;学习情况包含:自查分析,学习记录,三基考试情况。主要工作为值班、收治患者、参与手术、书写文书。轮转医师持轮转手册进入科室,由科室主任安排科内学习,带教师资为高年资主治医师以上人员,科主任手册记录对轮转人员的科室评价。医务部不定期下科室调查了解轮转人员的工作态度、组织纪律及学习情况,并每月组织新进人员汇总学习、汇报,及时沟通存在的问题,做到经验共分享,不足共勉励,差错共警醒。轮转培训中制订合理的考核机制,考核内容包含工作出勤、工作态度、学习记录、文书书写等各方面,考核成绩与工作待遇相关联,就考核情况及时内部通报,出现严重错误及时诫勉谈话,重大原则性错误给予辞退。

1.3定科

轮转结束,顺利完成轮转培训,并通过执业医师资格考试的人员进行定科安排,具体分为科人双选及医院安排两种。对于工作积极、勤奋好学、知识掌握良好的人员,能够得到科室认同,双向同意,符合科室录入需求即可完成定科。对于没能及时定科人员,由医务、人事等部门就学科建设与发展需求安排定科。对于无法定科人员,继续轮转。

2结果

自2011年开始,新进员工内部好评率由过去的63%上升到88%,执业医师通过率由72%上升到89%,新入职员工满意度由过去的61%上升到了92%,中级以下职称矛盾纠纷发生率由过去的86%下降至32%,中级以下职工工作完成情况明显好转。

3讨论

目前,事业单位实行合同化管理,在聘用程序、岗位职责、待遇、考核奖惩、辞聘、解聘以及聘用期限等方面作出明确规定,在合理定编、定岗、定责的基础上,按照公开、平等、竞争、择优的原则,经过考核,实行竞争上岗。相应的机构编制和人员编制就需要严格控制,定岗公招应运而生,然而该模式仍存在诸多不足。时常出现就业人员岗不合用,怀才不遇;单位存在人不爱岗,培养困难的局面。定岗招录后轮转培训是符合人事管理及医疗专业技术人员培养制度的,通过培养与考核可以及时发现员工的长处与不足,能够更好地做到人尽其才,对于试用期内人员工作情况可以进行全面评价,并为最终录用与否起到指导作用。在人才培养过程中,医院按照医学继续教育委员会的管理和指导,保证培养质量的前提下,保障人才待遇。医院不断加大投入,充分利用住院医师规范化培训基地建设和住院医师规范化培训工作平台,对新入职员工进行培训,从而提高新入职员工质量,是医院人才培养的重要途径,也是医学临床专家形成的关键所在,为医院发展奠定了基础。培训过程与考核机制是企业管理中不可缺少的组成部分,蒋跃庆等研究认为考核是保证住院医师规范化培训的重要方面,包括出科考核、年度考核、培训结束考试。随着医学教育改革和住院医师规范化培训工作的不断深入,住院医师的主观能动性不断加强,培训质量得到提高。医疗机构作为事业单位,已经逐步向市场化过渡,建立和完善符合我国国情的住院医师规范化培训制度,增加科研型研究生住院医师预培训期,设立培训基地准入考核,针对不同学位类型的住院医师采取个体化培养,实行全国统一的住院医师考核评估体系,对高水平临床医师队伍的建设具有重要意义。科教部门日常督查中,针对存在的缺陷和不足及时分析,通过深入一线的检查、总结,确定培训项目是否达到预期目标,培训计划是否合理,主要效果指标是否实现,并总结经验教训,利用反馈信息进一步完善规范化培训教学管理制度。

4结语

加强过程管理,建立培训、考核、督导体系,提高培训质量,保障培训质量,设立科学、可行的考核评价体系,才能在日益突出的医患矛盾中得心应手,游刃有余。只有通过规范化的员工管理才能增效减负,通过合理、系统的考核机制才能实现医疗秩序的持久性发展与进步。

儿科主治医师考试总结范文第7篇

【关键词】 执业医师;应试培训;效果;建议

执业医师考试提高了毕业生医学专业知识、临床实践技能。高等医学院校临床医学毕业生必须通过执业医师资格考试,才能正式成为临床医生。执业医师考试对临床医师的职业发展具有重要影响。近年来执业医师考试难度日益加大,近三年海南省执业医师通过率明显低于全国水平。针对海南省执业医师考试现状,海南医学院设立执业医师应试培训基地。执业医师培训基地设在海南医学院附属医院急诊医学教研室,急诊医学教研室负责医学院附属医院急诊综合病区的教学工作,病源充足,病种丰富。从2011年开始招生,已招生两期,培训周期一年,共招收学员56名。两期执业医师通过率均高出全国通过率,现就执业医师应试培训基地培训效果分析如下:

一、研究目的

了解执业医师应试培训基地培训效果,探索更有效培训方法。

二、研究对象与方法

1、调查对象的选取

执业医师应试培训班通过面向社会公开招收学员,两期培训班共招收56人,均为当年度应届本科毕业生。学员白天进行临床实践,晚上进行理论学习。本文采用整体抽样对56人进行调查。

2、研究方法

以执业医师考试内容为导向,对参加培训的学员进行《执业医师应试培训情况》、《执业医师应试培训效果评价》问卷调查,包括学员对理论教学及教学效果的评价、对知识与技能的习得程度和培训重要性的评价;由于执业医师全国统一考试学员每一科目得分无法统计,因此以对每期学员进行的5次《执业医师考试模拟测试》,5次实践技能模拟考试进行数据分析。共收集到执业医师应试培训情况调查表56份,执业医师应试培训效果评价调查表56份,执业医师考试模拟测试题280份,实践技能模拟考试记录280份,资料完整有效。

3、统计学方法

使用SPSS 16.0软件建立数据库,对数据结果进行统计学处理。

三、数据结果及分析

1、总体情况

56名培训学员中男28人(占50%),女28人(占50%),平均年龄23.5岁。生源地涉及海南、河南、浙江、湖南、湖北、安徽、黑龙江、山西、江西、青海等10个地区。本科期间学业成绩处于班级优良水平8人(占14.29%),班级中等水平29人(占51.78%),班级中下水平19人(占33.93%)。培训学员执业医师通过情况见表1。

表1.培训学员执业医师通过情况

2、学员对教学效果的评价

83.93%的培训学员对执业医师培训基地总体培训效果表示满意;教学方法满意度最高的是实践综合教师为91.07%;100%的学员对实践技能训练及理论考试强化训练教学效果表示满意(见表2)。

表2.培训学员对教学效果评价(n人(%))

3、学员对理论知识与实践技能的习得程度

两期学员执业医师理论考试平均分别为368.5分(P>0.05)和379.25分(P>0.05)。培训基地根据5次执业医师考试模拟测试题中考试科目分布,将每位学员每一科目平均每次正确题数达90%以上评价为十分熟知,70%-90%为熟知,60%-70%为一般,60%以下为不熟知。执业医师模拟考试基础部分和专业综合熟知程度较高的分别是微生物学(48.21%)和血液系统(42.86%)(见表3)。

表3.学员对执业医师笔试考试知识熟悉程度(n人(%)〕

两期学员实践技能考试通过率分别为96.15%和96.67%,通过率均高出同期全国水平。培训基地通过5次模拟实践技能考试每位学员的考试记录将学员对实践技能考试知识熟悉程度划分为“熟练掌握”“掌握”“不掌握”(见表4)。学员对实践技能知识掌握度较高。

表4.学员对实践技能考试知识熟悉程度〔n人(%))

4、学员对培训的评价

学员对培训体系满意、比较满意、不满意和说不清的分别占53.57%、25%、14.29%和7.14 %, 对培训班提供服务和带教老师班级管理满意、比较满意、不满意分别占80.36%、16.07%、3.57%。学员对培训收获评价除创新思维外其他均超过80%,其中100%学员认为临床操作技能技巧得到提升(见表5)。

表5.学员对培训收获评价〔n人(%)〕

四、讨论

1、执业医师培训学员获得情况

本研究数据显示,执业医师应试培训基地学员执业医师考试通过率优于全国水平,学员通过率较高。培训基地第一期学员执业医师考试通过率高出全国水平2.5%,第二期高出约13%。而培训学员在校期间学业水平处于中下水平。培训对学员通过执业医师考试具有一定作用。第二期学员通过率显著上升,其原因主要是通过总结第一期学员培训经验,对培训体系进行了一定程度优化,对实践实习与理论学习时间、复习进度、分配比例改进,从而更有效提高了学员学习效率。

学员对培训体系满意度达75%,表示不满意的学员认为理论知识学习时间较少;对班级管理满意度达96.43%。学员对临床操作技能技巧、临床基本理论、临床诊疗思维、工作作风、沟通能力、心理素质的获得认可度较高,94.64%的学员表示通过培训更增加了他们的就业竞争力,奠定了今后职业发展的基石。其主要原因是采取专家教授定时带教查房、集体案例讨论、一对一点评学习等方式培训学员,使学员深刻理解执业医师考题和相应临床问题。

2、对教学效果的评价

教学效果评价结果显示,培训学员对教学方法和教学效果各项目80%以上均为“十分满意”和“满意”。在教学方法中,学员评价较高的是实践综合教师、实践技能训练教师,主要原因是实践课程教师相对稳定,课程学时数多,学员接触医学实践训练较多。对实践技能训练及理论考试强化训练教学效果满意度较高。主要原因是培训后期基地安排师资进行考前实践技能和理论考试强化复习,针对执业医师考试大纲进行各个知识点回顾,并提供学习场地给予学员大量自习时间进行理论复习。约20%学员对基础理论教师、专业综合教师教学方法表示“一般”和“不满意”,近20%学员对基础理论、专业综合教学效果表示“一般”和“不满意”,主要原因是基础理论、专业综合培训教师不稳定,课时与培训计划有一定出入。以上结果说明,培训存在一定缺陷,特别是理论复习师资短缺,学员业务工作量大,一定程度上影响考试通过。

3、对执业医师考试知识的掌握评价

培训学员对微生物学、免疫学、医学心理学、血液系统、内分泌系统、传染病、性病、症状体征等科目比较熟悉。对消化系统、女性生殖系统、儿科等科目内容熟悉度较低。约有30%-40%学员对考试科目均处于不熟悉程度,与执业医师考试通过率呼应。值得注意的是,学员不熟悉的科目如消化系统、女性生殖系统、儿科等正是考试分值较高科目,题量大,分值高、考点多,因此应加强对理论考试重点难点强化复习。

学员实践技能考试通过率较高,对实践技能考试各科目熟悉程度较高。职业素质、病史采集、辅助检查熟悉程度超过80%。实践技能考试通过率高与实践综合教师、实践技能训练教师教学方法学员满意度高、教学效果好有关,与其他研究结果一致。

五、执业医师应试培训基地建设的对策建议

1、培训体系需进一步完善

本研究发现,执业医师考试培训整体设计合理,但培训体系需要进一步完善。表现在临床实践与理论教学的学时分配上,部分学员对理论学习师资及教学设计不满意,也说明培训基地在理论教学中存在一定短板。可以进一步改善培训整体设计,针对考试大纲加强理论教学计划,合理调整临床实践与理论学习的培训结构,从而提高学员考试通过率。

2、加强培育执业医师考试师资

当前无论是在城市还是在基层农村都存在医疗资源缺乏的问题,医生在经过规范培训后通过国家执业医师资格考试取得医师资格证在当下显示出极为重要。海南医学院执业医师考试培训基地的成立是对当下医疗行业发展的积极探索。通过正规培训将培养更多职业素养高、专业知识扎实的医生,应加强执业医师考试培训。培训基地也需针对执业医师考试大纲培养专业师资,可组织教师针对执业医师考试大纲进行集体备课、鼓励教师自编教材、专人专题研究等,建立专业的培训师资队伍以便在今后的培训中起到更好的效果。

【作者简介】

甘佳荫,讲师,现供职于海南医学院就业指导中心.

朱 洪,海南医学院临床学院党总支书记.

史济纯,海南医学院教授.

王长福,主治医师,现供职于海南医学院.

儿科主治医师考试总结范文第8篇

1临床医学五年制学生实习出科考核主要实施方法

1.1师资培训,学流程及考核原则

在学生进入毕业实习前,由学校老教师支教团的专家对我院各教研室(组)主任、教学干事、带教老师进行培训,学流程、考核原则,规范毕业实习阶段的教学管理,明确实习出科考核由过程考核(含日常考核、病历考核)和阶段考核(含五站式技能考核、理论考核)组成。

1.2集体讨论,制订考核细则

在培训的基础上,科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则,对照教学大纲,确定出科考核分为4个部分:日常考核占20分,病历书写占10分,五站式考核占40分,理论考核占30分。其中,日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分,内科、外科大教研室汇总计算平均分;各科室病历书写份数有明确规定:内科16份,其中,心内科、呼吸科各4份,消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份;外科10份,其中,普外科、骨科各4份,泌尿外科或胸外科2份;妇产科4份,其中,妇科、产科各2份;儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试,按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力,病例选择实纲要求掌握的病种,病史、症状、体征等相对典型,每站考核细则由各科室指定专人编制,尽可能科学、合理设置得分点,由各科室主任把关,内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则,组织专门考核小组,由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师;理论考试由科教科统一组织,内、外、妇、儿按专业比例组卷,题型设置符合要求。

1.3实习前学生告知,第一轮五站式考核前进行预考

关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生,让其明确实习的重要性,积极参与临床工作,训练各项技能,用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前,内、外、妇、儿四个大科分别进行预考,确定考核流程顺利,考核细则无遗漏,考核准备工作到位等,对发现的问题及时修正。

1.4实施考核,分析成绩,进一步改进

在实施第一轮出科考核后,组织各教研室总结考试情况,分析学生成绩,查缺补漏。发现主要问题有:

1.4.1平时考核评分标准掌握尺度不一,专业间存在差异,尤其对于考勤的把握,存在人情分现象。改进方法:及时召开教学干事会,确定考勤记录的严肃性,提示教师要公正、公平。

1.4.2学生平时的病历书写上交不及时,个别老师修改、评阅病历拖拉,影响分数汇总。改进方法:分别向学生、教师告知,规定各自完成时间,逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。

1.4.3五站式考核确实能反映学生的综合能力,但实施起来工作量大,需科教科统一组织。存在问题有:①因为给出了具体病例,在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同,成绩公平性受影响。改进方法:辅助检查结果判读一站,设置公共项目,内科为心电图,外科为胸腹骨骼X线片,妇产科为胎心图,儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到,用标准化病人代替,效果不真实。改进方法:在考核前对标准化病人进行培训,力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多,30min完成时间紧张。改进方法:制订病历书写格式,给出必写内容,向学生宣教重视平时训练,提高书写速度等。

1.4.4从成绩分析看,学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法:与带教老师沟通,注意学生平时的技能训练,在日常工作中培养学生的基本技能,教会学生规范的操作;召开学生座谈会,了解实习中情况,解答实习中的困惑,给出建议,同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师,改进带教。

1.5形成完整考核标准

在实习生三轮出科考核总结的基础上,形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准,初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库,积累了一定的经验。

2体会与思考

临床实习教学内容复杂,涉及面广,实践性强,主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践,培养学生分析问题、解决问题的能力,培养实习生的临床技能。通过出科考核,可以促进学生端正学习态度,提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验,在学校老教师支教团的指导下,我医院初步建立了一套完整的出科考核标准,这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立,笔者体会如下:①该出科考核注重学生综合素质评价,既有过程考核又有阶段考核,既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则,内容完整,有相对量化指标,力求科学合理,更能反映学生的实习情况,达到了较好的成绩评价和教学效果评价,使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼,同时,可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈,对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5],对于教研室管理有良好的规范作用。比如教研室要成立考核小组,建立严谨的考核质量管理制度,教师统一培训,统一评分标准,减少主观因素,考核内容统一按教学大纲、理论联系实际,加强题库建设,难易结合,既要完整翔实又要切合实际等,这些对于教师、教研室都是良性刺激,是师资培养、规范实习过程各环节教学管理的好机会。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用,充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性,从而检验其科学性,收集反馈意见,不断评估教学效果,提高教学质量[6]。

3小结

儿科主治医师考试总结范文第9篇

[关键词] 全科医师;转岗培训;评价

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)34-0122-03

全科医生转岗培训,是指对具有专科背景的从业人员进行全科医学的岗位训练,即基层卫生医疗机构中现有的专科医生,通过转岗培训,使其具备全科医学知识并取得全科医生的执业资格,从而完成身份和执业的双重转变。湖南省卫生厅根据国家六部委下发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中的明确要求[1],2010年研究制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》,明确了湖南省全科医生培养目标为每所乡镇卫生院1名全科医生、城市每万名居民拥有1~2名全科医生,过渡期内分三年对基层医务人员实施全科医生转岗培训。本文通过对湖南省2010~2011年首批全科医师转岗培训情况的回顾和经验总结,为下一步全科医师转岗培训、提高培训质量提供参考。

1湖南省2010年全科医生转岗培训制度

湖南省于2010年启动了首批全科医师转岗培训,根据全科医生工作要求、全科医学基本原则和卫生部《全科医学医师培训细则》[2,3],提出了“缺什么,补什么”。由一名指导老师负责1~2名学员的“一对一”培训模式,制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》以下简称《实施方案》,根据《实施方案》制定了“2010年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”。根据当地的实际情况可进行部分调整,提出适合本市的培训方式[4],这些切合实际的调整,发展和完善了湖南省全科医生的转岗培训工作内容。

1.1培训基地

湖南省14个地州市各确定1所三级综合医院为“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地”,参照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地认定管理办法》执行。转岗培训基地由省卫生厅发文认定。

1.2培训对象

培训对象为基层医疗卫生工作人员,具有正规医学中专以上学历,从事社区卫生服务、乡镇卫生院和基层血防站的基层执业(助理)医师。

1.3培训师资

培训基地要求指导老师有6年以上工作经历,有主治医师以上专业技术职称,所在医院择优选拔“全科医生转岗培训指导老师”,报当地卫生局下文确定,并报省卫生厅备案。

1.4培训内容

根据国家卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求,湖南省全科医师岗位培训内容包括了内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、儿科的基础理论、基本技能、基本知识。同时包括了社区预防、社区保健及康复课程。

1.5培训方法

采用“缺什么,补什么”、由一名指导老师负责1~2名学员的“一对一”的培训模式。转岗培训分理论学习、技能操作和临床实践三个阶段。

为缓解工学矛盾,理论学习分为自学和集中授课两个阶段,课程统一安排由学员选修。临床实践形式采取集中理论培训、个别面授、临床观摩、参与查房与病案讨论、手术带教等。带教方式采取课堂授课、举办讲座、远程教学、基层现场指导、互联网视频等。学员可以根据自身需求,与指导老师形成“一对一”的教学关系,双方共同制定个性化的培训方案,完成培训内容。

1.6网上问卷调查

采用自行设计的问卷调查表在网上问卷。调查主要内容包括:学员基本情况、培训途径、培训原因、培训方式、培训时间、培训场地、对全科医生的了解、工作中最棘手的问题、对培训医院各科室专家的了解、是否愿意从事全科医学等。

1.7考核和结业

考核分为科室考试和结业考核。

科室考试增加了学员在科室内的学习压力,出科考试合格后,才可以进入下一个科室学习。入科考试主要为理论考试,出科考试包括理论考试和实践技能考核,入科考试和出科考试均由培训基地相关科室组织。

结业考试内容分为实践技能考核和理论考试两个部分,实行百分制,按6∶4的比例记入总成绩。实践技能考核由市州卫生局组织,对学员要求掌握的技能操作进行考核记分,操作成绩在60分以上者才可以申请结业参加理论考试。理论考试由国家卫生部建立试题库,统一命题,采用“人机对话”的形式,对学员进行考试。操作和理论考试的总成绩在60分以上为合格,取得湖南省卫生厅颁发的《湖南省全科医师转岗培训合格证》。结业总成绩低于60分者,可在3个月后,申请理论考试补考一次[5]。

2湖南省2010年全科医生转岗培训情况

2.1培训基地

在全省14个地州市各选择了一家三级医院作为全科医生转岗培训基地。

2.2学员情况

湖南省卫生厅计划2010年在14个地州市的基层医疗卫生机构招收转岗培训学员1 000名,实际招收985名,其中男671人、女314人,其中16人中途放弃。

2.3师资培训基地

湖南省基层医疗卫生机构全科医生师资培训基地确定为湖南省人民医院[6]。

2.4问卷调查结果

网上调查采用一人一卷的问卷方式,发出969份,收到有效答卷664份。从问卷调查表的结果统计看出,学员近两年培训次数统计中培训1次的最多,为277人,占42%;培训时间3个月以内的最多,为420人,占63%;学员希望通过培训实现自我提高的有370人,占56%;表明基层医务人员的培训机会少,培训时间短,希望参加培训的愿望强烈。工作困惑统计中认为疾病的诊断和治疗有困惑的最多,为489人,占74%;愿意参加由政府出资的培训有959人,占99%,说明学员对学习培训有现实的需求。这次教学内容基本满足卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需要,课程安排符合当前培训需要,培训中所采用的教学方法也符合培训对象的需求。培训后学员对全科医生的了解比率为97%,愿意从事全科医生的532人,占83%;有固定病友群的518人,占78%。在理论与实践的过程中与带教老师建立了良好的互动关系,对建立双向转诊网络有帮助。愿意与指导老师保持联系的921人,占95%;经常把患有严重疾病的病人转向上级医院的有486人,占75%;偶尔接受上级医院转回的康复患者291人,占45%;说明双向转诊的渠道还不顺畅。学员每天工作10 h以上的最多,为260人,占39%;周工作日统计中工作6 d的最多,为354人,占53%;出诊次数统计中以随喊随到的最多,为490人,占74%,表明学员在基层起到了“健康守护神”的作用,把服务对象的健康放在了首位。目前的培训费用由政府负担,学员不用为学费发愁,问卷调查中认为参加学习影响个人收入的有355人,占53%,这可能是制约基层卫生人员参加转岗培训的主要因素,下一步制定政策时应发培训津贴,适当弥补损失以提高参训积极性。

2.5 临床技能操作考试成绩

在湖南省14个地州市进行了操作技能考核,抽考了体格检查、外科无菌技术、急救技能、儿科体格检查等,实际参加考试人数969人,0人缺考。考试结果显示90分以上(含90分)112人;80~89分(含80分)415人;70~79分(含70分)297人;60~69分,(含60分)136人;60分以下9人,操作合格率为99.3%。株洲市、湘潭市、岳阳市、衡阳市、娄底市、永州市、怀化市、常德市、益阳市、张家界市、邵阳市、湘西自治州合格率均为100%,郴州市合格率均为96%,长沙市合格率为94.7%。

2.6 理论考试成绩

实践操作考试中9名学员不及格,因此有资格参加理论考试的人数为960人,其中4人缺考,实际参加考试人数956人。考试结果显示90分以上(含90分)161人;80~89分(含80分)351人;70~79分(含70分)254人;60~69分(含60分)136人;60分以下54人。理论考试不合格人数占5.6%,说明要加大对基层医务人员的理论学习与培训,培养他们的自学能力。操作考试和理论考试通过率见表1。

2.7 合格达标率

临床技能操作考试成绩与理论考试成绩按6∶4的比例计入总成绩。有的学员虽然理论考试不及格,由于操作考试成绩的比重大,两项汇总后仍可达标。本次全科医生转岗培训参加学员969人,考核考试合格的学员为951人,合格率为98.1%。

3 讨论

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,可以改善城乡居民健康水平,健全基层医疗卫生服务体系,缓解“看病难、看病贵”问题[7]。截至2009年底,湖南省共有县级医院291个,乡镇卫生院2 390个,村卫生所44 390个,社区卫生服务中心(站)592个。全省社区卫生人员7 773人,乡镇卫生院人员61 053人,村卫生室人员50667人,占湖南省卫生人员总量的34.02%。全省执业(助理)医师105 800人,村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业(助理)医师分别为4 995人、28 400人、3 537人,分别占全省执业(助理)医师总数的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基层医疗卫生机构人才匮乏,存在的主要问题包括执业医师尤其是全科医师数量严重不足、服务水平不高、从业人员不稳定。湖南省规划到2020年,经过多种途径培养12 000名全科医生,近3年以转岗培训为主要途径[8]。湖南省2010年首届全科医生转岗培训工作在2011年完成,参加培训的人数为969人,培训后合格达标的学员为951人,合格率为98.1%。

湖南省首批参加转岗培训的学员文化程度以中专和大专学历为主359人,占54%;资格统计中执业助理医师最多,为378人,占57%,反映湖南省基层卫生服务机构人才匮乏,亟待加强全科医生岗位培训和学历提升工作。这次转岗培训工作,有的市州未完成招收任务,学员总数差31名。主要原因在于工学矛盾,只有缓解工学矛盾带来的压力,才能提高学员参与培训的积极性和主动性,提高培训效果。

湖南省全科医生转岗培训采用“缺什么、补什么”、“一对一”的培训模式,重在培训基层全科医生必备的医学理论和基本技能,能够满足基层医疗队伍专科医生向全科医生转型,开展基本医疗和社区公共卫生服务的需要。

[参考文献]

[1] 国家发改委,卫生部,中央编委,等. 关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划(发改社会[2010]561号) [Z]. 2010:13-14.

[2] 吕兆丰,郭爱民. 全科医学概论[M]. 北京:高等教育出版社,2010:76-82.

[3] 卫生部毕业后医学教育委员会. 全科医学医师培训细则[Z]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2010:10-15.

[4] 王诚丽. 全科医生转岗培训组合拳[J]. 中国医院院长,2011,8(2):80-81.

[5] 湖南省卫生厅. 湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训考核管理办法(试行)(湘卫科教发[2010]20号[Z]. 2010:3-8.

[6] 湖南省卫生厅. 湖南省卫生厅关于确认首批湖南省基层医疗卫生机构全科医学转岗培训基地及师资培训基地的通知(湘卫科教发[2010]16 号)[Z]. 2010:3.

[7] 连建平,朱蓉,马艳红,等. 湖南农村乡镇医疗卫生现状及对全科医生需求的分析与对策[J]. 改革与开放,2011,19(10):39-40.

[8] 湘发改委,湖南省卫生厅,湖南省编委,等. 关于印发湖南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设实施规划(湘发改社会[2011]354号)[Z]. 2011:2-5.

儿科主治医师考试总结范文第10篇

【关键词】

情景教学;新生儿复苏;儿科教学

The application of the scene teaching method in teaching of Neonatal Resuscitation

HUANG Changhong1,FU Hong2.

1.NICU,Woman and Childrens Hospital in Zunyi,Zunyi 563000,Guizhou,China; 2.Department of Pediatrics,Chongqing Jiangjing District Central Hospital,Chongqing 402260,China

【Abstract】 Objective To study the efects of the scene teaching method in teaching of Neonatal Resuscitation. Methods 103 internship students were divided into 2 groups randomly,with 51 students taught by classical teaching method in control group,and 52 students taught by the scene teaching method in experimental group. All the students had Neonatal Resuscitation theory and skills tests. Results The score of experimental group is much higher than that of control group(Knowledge of theory,P

【Key words】

Scene teaching;Neonatal resuscitation;Pediatric teaching

新生儿窒息是新生儿死亡与伤残的主要原因。降低新生儿窒息的病死率和致残率关键在于及时实施正确的复苏,儿科医生、产科医生及麻醉科医生均应熟练掌握新生儿复苏内容。为了提高医学生新生儿复苏技能,应用情景教学法进行教学取得了较好效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2008~2009年在我科实习的五年制本科临床医学、麻醉专业学生103人,均已完成医学基础及临床课程学习,按随机方法分为对照组(51人)和观察组(52人),教学前进行相同的理论摸底考试,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组学生年龄、基础文化、教材、授课内容及课时数的差异均无统计学意义(P>0.05),带教教师均有NICU、PICU工作经验,具有主治医师以上职称,并已参加儿科高级生命支持培训,取得合格证书。

1.2 研究方法

两组教学内容为新生儿窒息复苏指南[1]新生儿复苏内容。观察组分成若干小组,老师全面分析教材和学生特点,精心设置10套新生儿窒息复苏情景,并为学生备齐临床常用急救器材及药品,学生可以根据情况按需取用。通过powerpoint中的图片、文字设定具体场景,或由教师通过角色扮演创设相对真实的现场情境。学生针对情景快速补充询问病史,查体,由1人统一指挥抢救,其他组员协作抢救,可以简短讨论后制定抢救方案,老师根据学生操作情况向学生反馈患者经处理后反应。教师根据情况可以增加120接警,与麻醉科、检验科等相关科室协作配合,临终光怀,或停电事故等意外情况训练学生应变能力。每组操作后其他组对该小组的表现和优缺点加以评议。大家可进行提问、讨论,再分别总结,相互补充。有不同观点,也可以相互辩论。教师最后作总结评价:对不同小组表现进行评价,引导学生有意识地反思教学过程中出现的问题,纠正错误,鼓励表现好的小组。对照组采用传统教学,老师小讲座,示范操作,学生模仿练习。

1.3 评价结果

课程结束,两组学生均给予相同难度的理论闭卷测试.并由两名副高职称医师主持进行技能考核。考试结束后,对观察组同学发放不记名调查问卷,统计学生对情景教学法的评价。发放调查问卷52份,回收52份,回收率为100%。

1.4 统计分析

应用SPSS10对计量资料进行统计分析。

2 结果

观察组和对照组学生的理论考试及操作技能考试成绩差异有统计学意义,见表1。调查问卷结果见表2。

3 讨论

3.1 情景教学法对学生的影响

3.1.1 现阶段国家法律并没有赋予实习医师任何医疗活动的权力,很多操作都限制学生涉及,随着法律的健全,患者的自我保护和维权意识增强,现实中医疗纠纷日益增多,学生很难在实习期间获得真实的临床体验。情景教学法是根据一定的教学大纲和教学内容,设置一定的情景,以直观、形象、生动的方式,让学生融入到特定的情景中去思考问题,解决问题的教学方法[2]。在没有增加真实患者危险的前提下,学生通过演练临床场景,锻炼应对突发紧急事件的能力;带教老师组织讨论,共同总结经验及教训,能够有效减少和避免实际情况下对患者带来的伤害,对学生临床学习工作有很大的意义。

3.1.2 医学教育要求培养德才兼备的医务工作者 通过具体的情景设置,让学生置身于临床现场之中,扮演救死扶伤的医护角色,运用所学的知识服务于人群,自然地激发学生积极的情感。全面地培养学生的服务意识与奉献精神,把医德与医术的培养结合起来,帮助学生完成医学生向医师的角色转变。情景教学法在实施的过程中,学生不仅感受到了生命的脆弱,更感受到作为白衣天使救死扶伤的崇高,对学生很自然地进行医德教育和医学伦理教育,增强医学生日后从医的责任感,为日后缓解医患矛盾奠定基础。

3.1.3 情景教学有助于增强技能教学吸引力 传统技能教学采用的是示范――模仿的学习模式,与传统教学手段相比,情景教学不仅关注教学内容,还关注教学环境的设计,通过情景设计使学生通过新的体验感受到临床工作的真实情景,这样既能通过模拟的复苏场面让学生感受紧张的急救气氛,又能充分利用学生旺盛的好奇心来激发他们的学习兴趣,让原本枯燥乏味的技能训练课变得生动而有趣。

3.1.4 传统教学模式教学以教师为中心,老师是主体。在整个教学过程中学生始终处于被动的地位,死记硬背灌输的知识,有碍于创新能力的培养[3]。情景教学打破了本学科传统教学方法单一的局面,有助于提升学生自主分析能力和应变能力,使学生的实践能力得到极大的提高。从而彻底改变了以往在教学过程中重知识传授、轻能力培养,重教师讲授、轻学生参与的状况。

3.1.5 情景教学方法促使学生在人格、知识和能力三个层面上得到整体的提高,而不是偏重于某一个方面的片面发展。通过诱导学生独立思考,增强分析问题能力的培养,给学生更多的独立思考与自我发展的机会,以提高学生的自身素质,培养了学生实践能力。新生儿复苏情景教学促使学生学会如何判断病情,采取正确有效的抢救措施,学会在抢救患者过程中保持良好的心理素质,动作敏捷,操作准确、熟练,从而得心应手地参加今后的抢救工作[4]。学生能充分融入团队,共同解决特殊情况,在整个处理过程中,可以充分地锻炼参训的同学沟通、组织、协调能力。缩短了从理论到实践、从“医学生”向“医生”、从学校学习场景到职业场景的转变过程,提升医学生的岗位适应能力。

3.2 情景教学法对教师的影响

情景教学法对教师的教学能力也是一种挑战和促进。教师要放弃原来陈旧的教案,不仅要准备更多更合理的教学情景,还要求教师在课前认真选择,利用各种多媒体资料,有时甚至要自制某些资料,增大了备课的难度,但也调动了教师的积极性。教师的任务和作用不再是灌输知识,而是引导学生思考,促使每个学生积极参与,监控学习的进程,在问题的各个环节上运用熟练的教学技能给予指导、把握方向。教师由过去的单一的知识的传递者变为知识的引导者、激励者和促进者。而且现代的学生思维都比较活跃,课堂上通过情景表演和挑错讨论,就会把学生们的思维调动起来,他们可能会有意想不到的问题提出来,这就要求教师要有一定的理论水平和临床工作经验,在一定程度上也拓展了教师的思维,真正是以教带学。

3.3 教学中应注意的问题

3.3.1 学生的性格有外向有内向,外向者能积极发言讨论并操作,而内向者可能完全不参与课堂的各种活动。这样就容易形成两极分化,达不到我们的最终目标[5]。教师必须注意后进生和“哑巴生”,要用满腔的热情,难度适当的问题,必要的暗示,有趣的角色扮演等情景教学活动,为他们创造成功的条件,增强他们的信心和胆量。尽量满足学生的成就感,对学生在情景现场处理中的出色表现,甚至微小的进步都要予以适时、恰当的表扬。教学过程结束后要及时纠正错误,详细讲解难点。

3.3.2 情景设计应真实、贴切,具有适时性、针对性和启发性,使学生犹如身临其境之中,做出真实的反应。做到情景设置真实,教学目标难易适度是情景教学设计要点的关键。教师应自觉地扮演类似导演的角色来掌控全局,注意学生的接受能力和思维特点,并做到适时适当的点拨,主角让给学生。通过具体的情景设置,让学生置身于社会现场之中,扮演救死扶伤的医护角色,运用所学的知识服务于人群,激发学生积极的情感。教师在创设情景时,要努力寻找“启情点”,尽可能地增强情景和情境的情感因素。在情景教学中,学生作为现场处理参与者,随着情景的复现一起思考、解决问题,成功产生喜悦,失败产生愤恨。教师要有意识的引导学生去发现问题,探究问题,创新思维,并要适时总结现场经验[6]。

随着21世纪科技高速发展,培养智能型、应用型、创造型医学人才是科学发展趋势的要求,也是社会的要求。传统的临床教学方法已经不适应现代医学发展,不能满足培养符合“最低基本要求”医学生的要求[7]。采用情景教学法有助无医疗风险的环境中培养学生面对事故现场的判断能力和应变能力,加强理论和实践的联系。情景教学老师可控制全过程,可重复操作,迅速纠正错误,能够进行角色转换,实现多种情景诊疗实践,具有真实感和趣味性。以小组为单位进行训练,可以体现合理的分工和配合,训练团队协作能力,对于临床思维、操作技术、指挥协同、配合能力及训练中信息传递交流等都得到锻炼和提高。

参 考 文 献

[1] 虞人杰,叶鸿瑁,黄醒华,等.新生儿窒息复苏指南(2007北京修订).中华围产医学杂志,2007,10(4):219223.

[2] 王长远,秦俭,王晶,等.情景教学法在急诊心肺复苏教学中的应用.实用预防医学,2007,14(3):927928.

[3] 尹晓娟,何念海,薛媛.儿科临床教学中培养学生创新思维探讨.现代医药卫生,2005,21(4):497498.

[4] 肖波,赵晓华.情景教学在社区急救培训中的应用体会.中华全科医学,2009,7(2):183184.

[5] 方定志,黄莉,文锦琼,等.医学生参与课堂教学主动性的调查分析.医学教育探索,2003,2(3):3133.

[6] 郝加虎,孙业桓,张秀军.情景教学法在突发公共卫生事件教学中的应用.疾病控制杂志,2005,6(9): 263265.

上一篇:期末考试成绩分析总结范文 下一篇:高中语文考试分析总结范文