比较微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的疗效

[摘要] 目的：研究探讨微创经皮钢板和切开复位内固定对胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2011年12月-2014年12月期间接收的胫骨中下段骨折患者60例，根据其接受治疗方法的不同分为对照组（30例）和实验组（30例），给予对照组患者实施切开复位内固定方法的同时给予实验组患者实施微创经皮钢板方法进行治疗，观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效。结果：对照组的优良率（66.67%）明显低于实验组的优良率（93.33%），差异均具有统计学意义（P

[关键词] 微创经皮钢板；切开复位内固定；胫骨中下段骨折；疗效

引起胫骨中下段骨折发生的途径有高处坠落、车祸和摔倒等。若不及时进行救助可引起下肢血运不通、关节僵硬等，甚至导致患者截肢[1]。临床上通常采用切开复位内固定和微创经皮钢板等两种方法进行治疗，我院为了更加深入地研究这两种方法治疗骨折的临床效果，特选取我院在2011年12月-2014年12月期间接收的胫骨中下段骨折患者60例，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本组病例为2011年12月-2014年12月期间收治的60例胫骨中下段骨折患者，按其接受治疗方法的不同将患者分为两组，即对照组（30例）和实验组（30例），其中对照组中男患者12例，女患者18例，年龄为（18-69）岁，平均年龄为（43.7±25.1）岁；实验组中男患者16例，女患者14例，年龄为（17-70）岁，平均年龄为（44.1±25.8）岁。对2组患者的一般资料进行比较没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗过程中采用切开复位内固定：患者处于仰卧进行腰麻，为暴露出胫骨骨折的近端在患者小腿前进行切口，采用骨膜分离器将骨膜下组织进行分离，接着对骨折处进行复位，并选择骨折处胫骨的内侧或者外侧面放置钢板，将钢板固定，患者体内放置引流装置，在手术后2天将引流装置拆除并适度运动[2]。给予实验组患者实施微创经皮钢板进行治疗：患者同样处于仰卧位并进行腰醉，选取小腿内侧作3cm的切口，切开皮肤到深筋膜膜外，皮下通道的部位选择为骨膜和深筋膜之间，在X线的观察下对骨折处进行复位，并通过通道在胫骨内侧的骨膜表面放置经皮钢针采用皮克氏针固定，手术后2天适度的运动。两组患者的复查时间均安排在手术1个月后。

1.3 疗效判定标准[3]：

优秀：患者骨折处愈合，关节活动恢复正常，无畸形无疼痛出现；良好：患者骨折处愈合，关节活动度恢复75%以上，偶见畸形和疼痛症状出现；中度：患者骨折处愈合，关节活动度恢复50%以上，可见患者出现畸形和疼痛症状；差：患者骨折处愈合较差，关节活动度低，畸形和疼痛症状出现较多。优良率=优秀率+良好率

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p

2 结果

2.1 两组患者手术治疗后的恢复状况

对照组的优良率（66.67.%）明显低于实验组的优良率（93.33%），差异在统计学上有意义（P

3.讨论

微创经皮钢板方法可以有效治疗胫骨中下段骨折，预后较好。本研究结果表明：对照组患者的优良率（66.67.%）明显低于实验组患者的优良率（93.33%），差异在统计学上有意义（P

综上所述，对胫骨中下段骨折的治疗过程中，采用微创经皮钢板方法可明显减少患者术中的出血量，患者手术后骨折处愈合较好，关节活动度可恢复正常，并减少畸形和疼痛现象的发生，明显减轻患者的痛苦，安全值得推广。

参考文献：

[1] 董强，马宝通.微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较[J].中国矫形外科杂志，2012，20（4）：295-297.

[2] 李国文，黄玉良，武明鑫，等.微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较[J].中国实用医药，2010，5（30）：98-99.

[3] 任敬，窦榆生，廖永华，等.MIPPO与切开复位内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较[J].实用骨科杂志，2014，20（5）：468-470.

[4] 邹凯，车彪，王凯.微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效对比研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：851-853.