超声下的胎儿安全吗

小知识：什么是超声诊断

人耳能听到的声波频率在16~20000赫兹之间。若声波频率在20000赫兹以上，人耳就听不到了，这种声波被称为超声波。超声波检查的原理，是基于人体内各器官、组织的密度不同，超声波进入人体后能产生不同的反射、折射，通过反射波，在仪器上可显示人体内部器官影像。因此，超声诊断是一种物理检查方法。

超声检查，孕妇至少做4次

超声诊断应用于产科，已有近50年历史。它不仅可以监测卵泡发育和排卵，而且可以诊断早孕以及监测胎儿宫内发育，因而应用日益广泛，已成为产前检查的重要组成部分。同时，许多父母还是担心其对胚胎和胎儿有影响。经常有孕妇这样问医生：“是不是一定要作超声诊断？”“次数多了对宝宝有没有影响？”

是不是一定要进行超声诊断呢？在具有适应证的前提下，答案是肯定的。超声诊断经济、简便、无创、可重复性好，在胎儿检查中有无可比拟的优越性。

从优生优育的角度出发，孕期至少应作4次超声检查：

第一次检查在孕11~14周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，以及孕周及预产期，还可初步进行畸形筛查，包括颈后皮层厚度、有无鼻骨等。

第二次检查在孕18~24周，此时是进行全面的胎儿畸形筛查的最佳时机，可了解胎儿生长发育、有无体表畸形、骨骼及内脏（特别是心脏畸形）、羊水和胎盘等情况。

第三次检查在孕28~32周，此时除了了解胎儿生长发育情况和进一步筛查胎儿畸形外，还可确定胎位及胎盘位置。

最后一次检查在孕37~40周，此时医生再次确定胎位，估计胎儿大小，了解胎盘成熟程度和羊水量等情况，进行临产前的最后评估。

阈值安全剂量，保障婴儿健康

超声诊断，对宝宝有没有影响呢？

超声对人体或胎儿有害还是无害，目前认为关键在于超声的剂量，也叫阈值安全剂量。当产科使用的超声剂量小于这个值时，它是无害的；反之，大于这个值时，则可能会产生有害的效应或损伤。就剂量而言，超声仪器的功率小于10毫瓦/厘米2，不至于对人体或胎儿造成损害。当然，在正规医院、在经过严格专业训练的医生或技师操作下，这点比较有保障。

有些研究指出，B超、彩超单次检查且在固定部位、特殊部位（如眼球、等）时间太长（超过20分钟），在显微镜下会观察到一些细胞形态上的改变，推测是超声波发射、接收过程中的热效应所致。但实际B超、彩超检查过程中，普通、常规胎儿检查一般不超过10分钟，而且并非在某一点固定不动；即使有些难以显示的部位，多数也是要孕妇起身活动一段时间以后再次检查。

超声诊断对胎儿出生后影响的流行病学调查发现，诊断剂量的超声诊断对儿童发育没有远期不良反应，并未增加出生婴儿及儿童期患癌的危险性。也有随访调查发现，孕期经历单次和多次超声诊断的胎儿出生后，在语言、行为和神经发育等各方面并没有显著差别。

B超检查不应想做就做

那么，妊娠期是否可以随意加作B超检查呢？答案是否定的。

有一些报道认为，超声会影响胎儿出生后的生长发育，包括新生儿出生低体重、儿童语音发育迟钝等。出于优生优育的考虑，世界卫生组织提出：在必要时才运用超声，如无充分的理由，胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出：不把B超作为早孕诊断手段。而国内医疗机构普遍认为：由于B超对确定胎龄、多胎鉴别、胎儿畸形确定等有明显好处，但对母婴的影响有待确定，因此每次超声诊断都应以最小剂量、最短时间，获取必要的诊断信息。