超声医生述职报告范文

时间:2023-10-20 14:20:28

超声医生述职报告

超声医生述职报告篇1

【超声科主任年终述职报告一】

本人20xx年参加工作,一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。尤其近几年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的陈述:

一政冶思想方面:

认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合主任的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际,做到学以致用。

二道德品质方面:

(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后,一直与患者打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪

的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。

(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。

三今后的工作计划

今后不仅在业务上还要在生活和学习上,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院特诊科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,增加科室经济效益;激发积极性,为科室的发展献计献策,为医院发展贡献自己一份微薄之力。

【超声科主任年终述职报告二】

在紧张忙碌的工作中,20xx年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较

好的服务,现将20xx年的工作做如下总结。

1.科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。

2.在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20xx年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。

3.大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。

4.保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。

5.认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院

的整体利益出发发展科室。

超声医生述职报告篇2

【关键词】 噪声作业人员;听力检查;质量控制

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306746 文章编号:1004-7484(2013)-06-3427-02

职业健康检查是在一定的间隔时间内对现从事职业危害因素作业者有针对性的健康检查,通过职业健康检查及时发现职业有害因素对健康的早期影响和可疑征象,及早采取措施妥善处理和治疗,防止其发展和恶化。为用人单位确定高危人群,将其作为重点监护对象,同时验证用人单位目前的职业病危害源头治理及个人防护措施的有效性。职业健康体检的体检报告的质量控制,分为分析前、分析中、分析后的质量控制,分析后的质量控制是全程质量控制管理的最后一道关,是质量保证工作的进一步的延伸,它包括:个体检查结果的确认与审核、个体检查结果报告的签发与发放、群体结果的处理及后续服务三大重要环节,本文着重对这三个环节的注意事项及应用过程进行阐述。所述做法仅供参考。

1 个体检查结果的确认与审核

检查结果的确认与审核主要包括两大方面的内容:①问诊情况的确认与审核;②听力检查结果的确认与审核。

11 在进行问诊情况的确认与审核时,应注意

111 职业史询问和记录是否详细,同在一个单位内累计接触记录是否清楚或详细;既往噪声接触史、有否爆震史(包括职业及非职业接触史等)是否有遗漏。

112 既往病史询问是否有侧重点,如:①传染病史:麻疹、猩红热、白喉、腮腺炎、结核、慢性痢疾、肺炎、高烧等。②耳毒性药物史:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、水杨酸钠、新霉素、奎宁等。除详细询问用要量外,重要的是要询问用要药后的听力情况。③中、内耳疾病史,有无外伤史(时间、程度),美尼尔氏病等。④家族史:家族耳聋史,家族高血压史。⑤其他:头外伤、一氧化碳、癫痫、糖尿病、贫血、肾炎等。

113 个人防护情况 询问工作场所噪声强度情况,是否按要求配戴个人听力保护器实施有效的预防措施,佩戴何种个人防护用品,降噪值是多少。个人防护情况也是诊断结果评价时需要了解的。

12 在进行听力检查结果的确认与审核时,应注意

121 由于职业性听力损失有暂时性阈移,因此要注意确认检测者脱离噪声环境是否在12-48h后作为测定听力的筛选时间。若筛选测听结果已达观察对象或噪声聋水平,应进行复查,复查时间定为脱离噪声环境后一周。[2]

122 注意纯音听力检查结果是否根据GB7582进行了年龄修正。[3]

123 注意纯音听阈重复性测试结果各频率阈值偏差是否≤10dB,听力损失应符合噪声性听力损失的特点。[2]

124 注意纯音听力测试听力曲线为水平样或近似直线时,应怀疑其听力结果的真实性,要进行复查。[2]

125 注意检测设备是否正常运行,听力计及其校准,测听检查室中环境声压级应不超过GB7583-87规定的环境噪声最大允许值。[4]

2 听力检测结果的评价报告的审核与签发、发放

21 评价标准的审核 通过对检测者听力检测数据的可靠性、既往病史、职业接触史、个人防护情况进行全面的确认后,才能对听力检查者的情况有一个总体的了解,便于对检测的评价结论进行审核,因为不同的体检类型评价的结论标准不一样,得出的结论也不一样,所观注的目标疾病也不一样,如:

211 上岗职业健康检查目标疾病是职业禁忌证,涉及听力方面的职业禁忌证三类:①各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL);②中度以上传导性耳聋;③双耳高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均听阈≥40dB。

212 在岗职业健康检查目标疾病是职业病和职业禁忌证,为职业性噪声聋(GBZ49―2007职业性噪声聋诊断标准)、职业禁忌证和噪声易感者(上岗体检听力正常,在噪声环境下工作一年,双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL):

213 离岗职业健康目标疾病是职业病――职业性噪声聋[6]。

22 职业接触史与职业病危害的检测结果关联性的审核 职业接触史与职业病危害的检测结果是判断职业病危害因素暴露和发病的特点是否呈剂量-效应关系,听损结果的性质,确定是否需要重新复查和进行鉴别诊断的关键指标,当剂量-效应不成正比关系时,我们要注意审核与鉴别。

伪聋指主观听力与客观不符,或受检者配合欠佳的现象。一般情况下伪聋的鉴别不是很困难,但要确定伪聋者的实际听阈则较困难。其一般有以下特点:

221 职业暴露史与听损程度不符;如噪声暴露强度并不高,职业接触时间亦不长,听损程度已达重度。

222 纯音听力与语言听力不符;即语言测听听力明显好于纯音测试听力。

223 反复测听时听阈可相差10分贝以上。

根据以上特点,我们对伪聋者的诊断必须认真细致地进行检查,客观、科学、慎重地作出结论。对怀疑有夸大性听力损失的检测和疑似噪声聋的检查者可以通过脑干听觉诱发电位测听及耳声发射辨别,但决不可直接将其反应阈值当作听阈值进行评定[4]。需结合上述检查,对检查结果进行综合分析判断,得出听力评估值。

23 耳聋定性准确性的审核

231 传导性聋,骨导听阈正常,气导阈值提高,低频阈值提高>高频,低频听力损失>高频。

232 感音神经性聋,气导与骨导阈值一致提高,高频阈值提高>低频,而高频听力损失>低频,气、骨导间距在10dB以下。

233 混合性聋,气导与骨导听阈均提高,但气导的提高比骨导阈值提高更甚,有一定的气导间距,多在10dB以上,高频阈值提高>低频,即高频听力损失>低频。正常人气导与骨导曲线重合,骨、气导之间间距可反映耳聋的性质。但气导及骨导阈值允许有10dB的误差,故气、骨导之间距

24 非器质性聋 在临床和职业性健康检查工作中,经常遇到纯音测试结果与实际听力损失不一致的情况。其中有些受试者有意识夸大听力损失程度。这类情况常用“非器质性听力损失”,对此类受检者的听力检查和判定一定要慎重。

在通过上述审核后,要根据不同的情况,确定听力损失值中有无传导性听损因素,且最终的职业性听力损失值的判定,应以纯音骨导测试值为准[3]。对噪声作业人员的听力检测具体操作时要把握以下原则[7]:

241 怀疑中耳疾患时可通过声导抗检查进行排除。

242 纯音听阈测试语言频率听力损失大于等于高频听力损失,应考虑非职业性噪声聋。

243 纯音听阈曲线为水平样或近似直线时,应怀疑其听力结果的真实性。

244 语言频率听力损失超过中度以上,应进行客观测听检查,排除伪聋和夸大性听力损失。

245 纯音听力测试不配合的患者,或对纯音听力检查结果的真实性有怀疑时,应进行客观听力检查,如听觉脑干诱发电位测试、40Hz听觉诱发电位测试、声阻抗声反射阈测试、耳声发射测试等检查,以排除伪聋和夸大性听力损失。

246 一般情况下职业性噪声暴露所致听力损失,两耳听损平均基本对称,尤其语言频段平均听损两耳相差不会超过10分贝[3]。但在诊断中有时会遇到两耳听损程度不同,甚至差异很大的现象。听力损失的特点:除纯音听力检查双耳听损明显不对称外,气、骨导听阈基本一致。此类情况多由突发性聋、急性非职业性声损伤所致。

做好以上的审核与鉴别诊断后就可签发个人听力诊断报告,并根据个体诊断报告对用人单位体检结果进行汇总和分析,以个人体检结果和用人单位职业健康体检报告形式一式二份发放,查出有职业禁忌症或疑似职业病的,必须向用人单位所在地卫生行政部门、安监部门报告,并下发调离通知或疑似职业病告知书告知用人单位和劳动者本人,发放有记录。

3 结果的处理及后续服务

噪声作业人员听力检查结果质量控制最后一项关键工作就是群体数据的处理分析及后续服务,主要通过对个体体检诊断结果汇总全面、综合分析后,去发现和跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况。识别新的职业病危害因素和高危人群,进行目标干预,这是噪声作业人员职业健康检查的最终目的,也是现代职业健康体检质量控制与传统的质量控制不同的地方。我单位通常以以下两种形式进行后续的服务。

31 管理方面的服务

311 要求用人单位按《职业病防治法》要求,进一步完善了职业卫生管理制度,强化了自身的职业卫生监管职能,促进了各项职业病防治工作的落实。加强职业危害源头的治理,开展对超标噪声区域值班操作室、休息室的治理,加强职业病危害防护设施设备检查维护与考核,确保其有效运行,降低岗位危害。

312 要求用人单位加强个人防护,通过加强检查与严格考核,促进个人使用的职业病防护用品的配发和正确配戴及职工配戴的自觉性。完善职业病危害警示标识、告知卡的悬挂。加强职业卫生知识、噪声防护知识的培训,提高职工的防护意识。加强和开展职业病危害因素的监测,督促落实防控措施。严格落实职业健康监护工作,完成上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查工作,杜绝患职业禁忌症的人员进厂,在岗期间的职业健康检查发现疑似职业病、职业禁忌症人员及时调离原接害岗位,预防和减缓职业病的发生。

32 技术方面的服务

321 对查出的职业禁忌症人员下发调离通知,督促用人单位做好职业禁忌症人员的安置,防止伤害加重,卫生监督所跟踪调离情况。下发疑似职业病告知书告知,并协助和指导用人单位组织好职业病的申请诊断材料的上报、诊断工作及诊断结果的告知、向安监部门及卫生行政部门上报结果。并指导做好职业病人的康复治疗及医学观察。

322 公共卫生医生定期对接触噪声的作业人员采取多种形式进行职业性噪声聋的防控知识的宣传。如开展用人单位检查结果报告的现场答疑、充分利用职业病防治法宣传周,进行职业病防护健康知识等宣传,让职工清楚噪声对自身的危害及如何防护,如何才能有效地防护,提高职业防护的自觉性。为职业病防治工作营造一个良好的外部环境。配合用人单位做好三类人员(职业卫生管理人员、接害人员、新上岗人员)的职业卫生法律法规、职业卫生知识、防护知识的培训。

通过以上三大环节进行噪声作业人员听力检查结果质量控制,才真正地把握职业健康体检结果的质量控制工作效果和服务延伸,把传统的单纯的体检质量控制工作的理念打破,依靠行政领导的力量、医务人员的力量、劳动者自我保护和保健的力量[8],让职业健康体检的质量控制效果最大化。

参考文献

[1] 苏建荣重视临床微生物检验分析后实验室质量管理[J]中华检验医学杂志,2012,35(04):289

[2] GBZ49-2007《职业性噪声聋诊断标准》[S]

[3] GB-T 7582-2004 《声学 听阈与年龄关系的统计分布》[S]

[4] GB T 7583-1987 《声学 纯音气导听阈测定 听力保护用》[S]

[5] GBZ1898-2007 工作场所物理因素测量 第8部分:噪声[S]

[6] GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》[S]71:63-64

[7] 王建新职业性噪声标准的正确理解和实施[J]职业卫生与应急救援,2008,26(03):132-135

超声医生述职报告篇3

关键词:住院医师 培训 临床 思维能力

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)03(a)-0106-03

该科承担着影像专业规培生妇产超声诊断临床教学工作,针对该科服务对象既有患病妇女,又有健康妇女,而健康妇女处于特殊生理状态时又随时都有可能出现病理状态有别于内科、外科等临床各科的特点,我们始终强调掌握妇产科临床思维特点的重要性和必要性,注重规培生的临床思维能力训练,通过几年的教学实践,收到良好的教学效果,现总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

为2012年7月―2015年6月在新疆医科大学第一附属医院妇产超声科接受规范化培训的46名影像专业的住培医师,按时间不同将其分为传统教学组和临床思维训练教学组,两组人员年龄分别为(26.92±1.08)岁和(26.90±1.19)岁,男性16名,女性30名,均为研究生学历,观察时间为3个月。

1.2 教学方法

将2012年7月―2013年12月在该科轮转的20名住培医师归为传统教学组,将2014年1月―2015年6月在该科轮转的26名住培医师归为临床思维训练教学组;传统教学组采用传统带教方法,住培医师入科后进行入科宣教和入科考试,由科秘书统一排班,在科室7个诊室轮转,然后随机由不同带教老师在工作中边操作边讲解,在带教老师的指导下进行上机操作和夜间值班,按时参加每周一次的科室业务学习,出科前参加出科理论考试和实践技能操作考核。临床思维训练教学组接受入科宣教和入科考试后,有科秘书安排固定的带教老师,在日常的诊疗过程中结合该科疾病特征进行临床思维训练,每周进行一次典型案例的PPT交流汇报,练习妇产超声诊断思维方法,出科前参加出科理论考试和实践技能操作考核。

1.3 培训后理论考试

培训结束后进行理论考试(满分100分)和操作技能考核(满分100分)。理论考试两组均从计算机题库中随机选题进行,技能操作考核要求独立上机操作并书写规范报告单20份,现场再由考核老师复查患者,评估学生的操作及测量手法规范,报告单描述规范,诊断客观合理,漏误诊情况,整个诊疗过程要包括询问病史和必要的鉴别诊断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析及检验。计量资料以()表示,两组间均数比较采用t 检验。P

2 结果

经过对两组规培医师理论考试和实践技能操作考核成绩比较,临床思维训练教学组的成绩均优于传统教学组,差别有统计学意义(见表1)。

3 讨论

住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医师的必由之路,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。为适应医学教育改革的需要,住院医师规范化培训相关临床教学的研究就显得十分必要。我国传统医学的教学模式是由基础医学和临床医学两部分组成,之间存在一定程度的脱节问题,而规培生的临床教学可以起到有效的衔接作用,使医学生正真转变成临床医师,以适应现代医疗的需要。在规培生的临床教学中教会学生在面对疾病时应该如何考虑,如何处理,强调临床思维能力的重要性,注重临床思维的训练,是实现基础-临床的衔接和转变,行之有效的途径。

临床思维一般是指医师在临床医疗实践中对各种疾病的具体认识,并按照这一认识指导医疗活动的思考过程。深入研究临床思维,有益于医师掌握科学的思维方法,能够减少误诊和误治,从而提高临床诊治水平。那么我们在规培生的妇产超声临床教学中如何认识临床思维能力及如何训练临床思维能力呢?

3.1 培养规培生临床思维能力的必要性

超声检查在妇产科临床得到广泛应用具有其他影像手段无法替代的参考价值,如何出具一份无限接近患者盆腔真实情况的超声报告单,是作为一个妇产超声诊断医师职业生涯一直需要修炼的能力,培养超声诊断医师的临床思维能力是达到这一愿景的有效方法途径。为什么有些超声医师手中的探头可以扫查出病灶,而有些医师做不到,这虽然与各自掌握的基本操作技巧有关,但更为重要的是临床思维能力运用的差别。这也就是为什么我们在妇产超声诊断临床教学中不断地告诉学生,只有想到这个患者有可能是什么疾病或者什么病理过程,你接下来的超声扫查才是有意识的,或者说是主动的、有目的去发现一些影像,帮助你证实或排除最初的假设,有利于做出更合理的超声诊断。

3.2 妇产超声诊断临床思维训练

(1)询问病史很重要。包括患者的症状体征,月经史,生育史,前次超声检查结果以及其他影像手段检查结果,相关实验室检查结果,前期接受治疗的疗效情况。例如妇科各种疾病常见症状主要有阴道出血、白带异常、急性或慢性下腹痛、下腹部肿块、闭经、外阴瘙痒和不育,那么一个育龄期妇女出现停经后阴道不规则流血,无论伴或不伴腹痛,妇产超声医师均需考虑到异位妊娠的可能性,有意识地探查宫腔和双侧附件区是否存在妊娠囊情况,这在早期诊断异位妊娠十分必要。当然,女性盆腔除了生殖系统外,还有消化系统和泌尿系统,了解这些系统常见病的临床症状也有利于妇产超声的鉴别诊断。

(2)充分认识影像的不同是基于病理改变的不同,但是同时也存在着完全不同的病理组成却有着相似的超声影像。这就是在妇产超声诊断中存在着丰富的同图不同病、同病不同图的影像特点。以畸胎瘤为例,由于瘤组织包含毛发、脂肪、骨骼等成分的多少不同而呈现多种影像特征:“瀑布征、面团征、脂液分层征、星花征”等;而对于有便秘病史的患者,粪块的回声与畸胎瘤的“星花征”影像十分相似。

(3) 充分认识妇产科疾病具有明显的动态性。这一特点在妇产超声的临床诊断中极为突出。这是因为卵巢、子宫腔内膜均受雌激素水平的调节,随月经周期发生周期性的变化,例如子宫内膜在月经增生早期呈“三线型”,而在月经的分泌期呈“强回声型”。同样这种动态变化在产科则更为突出,这是由于胎儿及其附属物随孕程和产程的进展发生变化。

(4)重视超声诊断结果的跟踪随访。对医学影像生来说经常阅读临床病案资料包括术中所见和术后病理结果,对提高疾病的超声影像认识和出具更加客观准确的超声报告来说,是一个行之有效的方法。对于误诊漏诊及罕见病例,要通过阅读文献和专业书籍重新系统学习理论知识,包括该病的解剖胚胎学、发病机理、流行病学、病理分型、临床症状及治疗、超声典型影像特征及其他影像学手段特征、疾病预后转归、最新学术研究动态。最好能将上述内容做成PPT与其他同学一起交流学习,一起分析漏误诊原因。

(5)超声诊断线索或超声分析思维方法的传授。关于这一点的提高是一个长期不断努力的过程,而且需要扎实全面的理论知识功底,才可以做到,不同的疾病略有不同。虽然对于规培生来说,由于时间短、上手操作的机会少、理论知识尚不完善、经验欠缺等因素,一开始全面掌握妇产超声所有疾病的诊断策略很难,但是先从临床常见病、尤其是夜间急腹症的超声分析思维方法学习开始,是很有必要的。简单举例:探查到患者左附件区低回声病灶,第一步要做的是进一步判断病灶的来源即解剖定位:左侧卵巢、左侧输卵管、子宫左侧壁、还有少见情况如来源于韧带、后腹膜、其他系统(消化道、泌尿道)等,问题解决以后;第二步鉴别诊断包括判断物理性质:假如上面的病灶是来源于子宫左侧壁肌层,那么你需要一一考虑都有哪些可能性:子宫肌瘤、子宫腺肌症(腺肌瘤型)、子宫肌层内膜异位囊肿、子宫畸形、滋养细胞病变等子宫肌层病变。这一步需要调动所有的知识信息储备包括不同疾病或病理改变的超声影像特征、相关理论知识、包括前期的询问病史,通过仔细观察病灶内部及周边回声,判断物理性质:囊性、实性、混合性,并进一步判断可能的疾病是什么。这个例子是给大家展示了思维过程即超声分析思维方法,只有思维过程合理、正确,诊断才会准确无误。做到以上两步一份客观的诊断报告就基本呈现了,至于良恶性及病理性质的判断需要慎重和更多的经验积累。

3.3 临床思维训练的有效性

两组规培生理论及实践操作考试成绩差异有统计学意义。表1显示,接受临床思维训练的规培生无论是理论知识的掌握还是出具诊断报告的能力均高于传统教学组;在实践操作中,运用科学的诊断思维策略,临床思维训练组的规培生出具的报告更客观合理,减少了漏误诊,运用临床思维的方法指导超声检查提高了病变的检出率。

许多同学希望通过住院医师规范化培训能够有效、全面地巩固和丰富自己临床理论知识,提升自己临床操作技能,这就对我们临床教学的带教老师提出了更高的要求。该文只从注重培训超声诊断规培生临床思维能力这一点展开论述,当然其他关于系统地掌握妇产科超声诊断疾病相关的专业理论知识,及超声仪器的使用和基本操作手法也很重要,在该文中并未多加赘述。

参考文献

[1] 李咏,宋如.现代医学与我国医学教育改革[J].山西财经大学学报,2012,34(1):228-229.

[2] 朱小平,尹思源,李星,等.医学专业学位研究生与规范化培训住院医师衔接培养的实践初探[J].中医教育ECM,2014,33(6):44-47.

[3] 陈伶.妇产科临床思维特点探析[J].医学信息,2009(1):247.

[4] 王宇,赵宏峰,蒋晓青.对住院医师规范化培训中临床实践能力培训的探讨[J].西部医学,2011(7):1404-1405.

超声医生述职报告篇4

身为医务人员要合理排班,注重人力搭配,保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”,做到日有安排,周有重点,月有计划。下面是小编为大家整理的关于护士工作述职报告模板,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!

护士工作述职报告模板1这一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20--年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终以微笑去服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。

一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。

二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。

三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。

担任起小组长后,我迅速地融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。

一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力。终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。

二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀。

三、善于沟通、团结协作。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

五、存在问题和不足。

一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。

二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

护士工作述职报告模板2一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2014年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行

医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次

次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

六、存在问题和不足。一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

护士工作述职报告模板320--年热热闹闹地过去了,20--年新年伊始,在此万象更新之际,回首20--我感触颇多——这一年全国医疗卫生系统开展了“三好一满意”、“质量万里行”?等多项整治活动,又恰逢我院医院二甲复审之时,此番激流涌动下我院眼科之发展可谓蒸蒸日上、硕果累累。20--充实、收获的一年,在这一年里作为眼科主任我积极配合院领导及相关职能部门圆满完成各项任务,同时勤恳务实抓住机遇大力发展我院眼科的综合实力,并使之提高到一个崭新的水平线。下面就几个方面做简要汇报如下:

一、潜心钻研业务,切实提高专业技术水平,做好学科带头人。

众所周知从事医疗行业没有过硬的专业技术靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而废、是要出严重事故的。因而作为眼科主任及学科带头人我必须坚持专业知识的学习,全面深入了解眼科各分支专业的前沿知识。当然个人的时间和精力总是有限的,正所谓“术业有专攻”,因而我近些年把侧重点放在白内障超声乳化上,经过我的努力我院眼科白内障超声乳化技术飞速发展,并填补了本地区的空白。20--年我院眼科白内障超声乳化技术获得跳跃式发展,这一年我独立完成366例包含各种疑难病例的白内障超声乳化手术,同20--年相比白内障超声乳化手术量翻了一番,技术难度也是更胜一筹。

在其他眼科分支专业上譬如眼底病方面20--年我院眼科迎来里程碑式的发展——开展“玻璃体视网膜手术”。在院领导的大力支持下我院眼科添置了玻璃体切割机,同时我们开始开展玻璃体视网膜手术,这项技术填补了本地区的空白,打开了本地区眼底病外科手术的市场,为我院赢来良好的社会声誉。同样20--年在浙江援疆专家带教下我们眼科完成我院首例眼角膜移植手术,这也是本地区首次开展角膜移植。医疗技术的革新是我们赖以生存的生命线,保持医疗技术的先进性,做好“领头羊”,这是我的理念!

二、强化制度管理,以身作则做好科室管理人。

做为科主任我不但是学科带头人同时还是科室的管理者。而科室“管理”的核心应该是对科室人员的调控,使大家各司其职,“站好自己的岗”。而制度的制定与执行是实施管理的关键环节。无论是医疗质量还是医疗服务的提高都离不开各项相关制度的约束,只有将医疗服务运行中的细节制度化,并恪守各项制度,才能实现高水准的医疗服务。医疗服务行业有各级卫生行政部门监管,同时医疗卫生从业人员也在时刻遵守着各项卫

生法规及条例,但在实际运行中依然存在着种种医疗安全及不良事件的发生,这就需要科主任严格把控各个细小环节。

20--在卫生系统开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动及我院二甲复审的大前提下,我“苛刻”地要求科室人员一丝不苟地执行“医疗质量与安全管理的核心制度”及相关配套规则。重新审视医疗服务的每个环节,分解服务流程,并制定出适合每个小环节的服务准则。这些细化了的“规则”的制定与落实,是科室集体智慧的结晶也是众人群策群力的结果。在实际执行中我以身作则、一视同仁、奖罚分明,取得了令人满意的效果,这一点在我院职能部门的评审结果上可以证明。

三、加强人才梯队的建设,为科室后续发展储备“正能量”。

农一师医院能有今天这样的规模离不开一代代白衣战士的传承式发展。我深知作为科主任不能胸怀狭隘只顾自身,要懂得“科室强才是真的强”,“光杆司令”是不成气候的。科室要想成为本专业本地区标杆性平台,就必须有强大的人才储备。然而人才的储备来自哪里?不外乎自身培养与院外引进。这就要求科主任要培养自己的人才。作为眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯队培养计划在实施,如今已经小有成效。我早年就安排下面年轻的医师分别专攻眼科分支专业,并分批次外派他们进修。现如今眼科下设分支专业白内障组、青光眼组、眼外伤与眼整形组、眼底病组、斜弱视组、眼屈光组等等都已经铺成开来,他们都能胜任自己的专业技术。所以我很欣慰,在不久的将来我所培养的这些人才在我院眼科的发展中所释放的能量是巨大的。这是我之幸,也是科室之幸,更是农一师医院之幸!

四、科室经济效益获大丰收,硬件建设稳步拓展。

在医疗界所谓“金眼科,银外科”,无人不知无人不晓!我院眼科在还没有完全把眼科下属分支专业铺成开来,就已经取得了令人瞩目的经济效益。在过去的20--年我们眼科和耳鼻喉科总收入一千二百万之多,跨入“千万科室”之列,而且我们眼科及耳鼻喉科是所有临床科室经济收入中纯利润最高的科室。眼科经济收入乐观,硬件建设也令人欣慰:20--年在院领导的大力支持下我们配备了眼底病手术所用玻璃体切割机及相关配套设施,开创了我院眼科眼底病外科的历史新篇章。

五、展望来年,我信心百倍。

新年伊始——我有个梦想,我梦想院领导能给眼科配台高端手术显微镜;我有个梦想,我梦想眼科在二甲复审评审中全A通过;我有个梦想,我梦想每位眼科医生在职能部门的检查中无瑕疵;我有个梦想,我梦想眼科超劳务费翻几番。

最后祝愿各位院领导、各位同仁在新的一年里身心健康、阖家欢乐、心想事成!

护士工作述职报告模板4一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就---年的个人工作做个年度述职总结。

在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为医院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。

当然,在日常工作中,我也有很多不足和业务上的欠缺,比如:工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术,完美的工作就要求:全心投入,真诚相待,从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说:“护士要有一颗同情的心,还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养,严格执行三查七对;学会换位思考,多体谅别人的难处,端正工作态度,时刻做到讲究文明礼貌,事事遵循职业道德,始终热爱自己的工作岗位,增强事业心,给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时,也能得到各位领导,护士长的认可。

我所从事的工作很普通,都是些点点滴滴,琐琐碎碎的事,没有什么丰功伟绩,但我从不觉得护理工作是一项简单的工作,这是我人生中要长期从事的一份重要事业,是一份光荣的事业,我会尽我所能,不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。

护士工作述职报告模板5一年又在我们忙碌的脚步中勿勿而过,--年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年,是我刚刚踏入社会参加护理工作的第1个年头,这一年我们一起学习、交流、探讨,这一年我们一起感动、快乐、前行,这是值得我个人收藏的重要的一年,医院护士述职报告。护理工作我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。

作为新时代的护士,我努力顺应时代的要求,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,不断提高自己的业务水平,为能更好地服务于病人打下坚实的基础。

“三分治疗,七分护理”,老师曾这样对我们讲到:同学们,“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧,拉开人生帷幕的人是你们,拉上人生帷幕的人也是你们,病人需要你们细致关心和悉心照顾,不要吝啬你们的微笑,用你们的爱心,耐心,细心和责任心去护理病人,用你们的热情去温暖病人”。我牢记老师的教诲,用一颗真诚热情的心投身于卫生事业,用我的笑容让他们感受到医者对他们的关心,感受到尊重,用愿意工作的双手为他们解除病痛,用无私的奉献托起他们生命的太阳,让他们重新扬起生命的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭重现欢声笑语。

导诊作为医院的窗口行业反映了一个单位的形象,我作为其中的一员,更应该用我的热情和真诚的笑脸为医院塑造一个好形象,以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,不断学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式的转变。

当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士应有的职责,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展壮大项献自己的全部力量。

超声医生述职报告篇5

一、试点单位

各区县中心以上医院,包括各市级医院、各区县中心医院、部队医院、二级甲等企业医院,共计70所医院。

二、试点的辅助检查项目

(一)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目,包括PET、CT、MRI、DSA、SPECT等,其中涉及的影像资料应做到拍摄部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求。

(二)部分稳定性较好、价格较高的临床检验项目,如表所示。

(三)超声检查项目。

三、实施要求

(一)试点单位对周期性变化规律时间范围内的试点辅助检查项目原则上予以互相认可。凡是患者或首检医院能够提供规范完整的检查报告和相应影像资料的(包括提供按规定可以复制的检查报告和相应影像资料的),一般不再进行重复检查。

(二)因病情变化、检查结果难以提供参考价值、检查项目在疾病发展过程中变化幅度较大、检查项目意义重大等原因确需进行重复检查的,经治医师应在病历上注明复查理由,由本专业取得主治医师技术职称满3年以上人员审核签字,同时经治医师应履行告知手续,并在检查单上简要注明“已告知复查理由,得到患者同意”后,实施重复检查。其中对使用甲、乙类大型医用设备的检查项目,经治医师在履行告知手续后,还需得到患者签字同意后,方可实施重复检查(上述情况急诊除外)。

四、配合此项试点应做好的相关工作

(一)医院应严格执行病历管理的有关规定。凡是按规定由患者自己保管的门急诊病历,各医院(包括已使用影像资料电脑存储和通讯PACS系统的医院)应将门急诊的检验报告单、超声检查报告、大型医用设备检查报告及相关的图像摄片资料作为门急诊病历的一部分交给患者。

(二)医院应加大对患者的宣传力度,减少因患者自身原因导致的重复检查。可采取适当的方式告知患者保管好检查报告和影像资料等各项病史原始资料,并于下次就诊随身携带。

(三)医院要尤其注意避免患者在本院门急诊和住院不同部门发生的不必要的重复检查,切实保证本院门急诊及住院检查项目的有效连贯性。

(四)医院应加大对临床医师的培训力度,一方面要做到合理选择确需检查的项目,避免在检验、超声等检查过程中出现捆绑式检查;另一方面要不断提高临床基本技能和思辨能力,避免过度依赖仪器检查。

(五)医院应严格落实三级查房制度,上级医生要对住院患者的首诊检查或复查项目及时提出指导意见,以避免不必要的重复检查。

(六)各有关质控中心要进一步加大业务指导和质控检查力度,使开展相关检查项目的医院不论规模大小,其检查结果均能达到合格标准,对临床具有正确的参考价值。在年度质控督查时,可将明显不合理的、经查实不必要的重复检查作为扣分项目之一。

(七)各区县卫生局、各有关大学应加强对此项试点的指导工作,妥善处理相关投诉和争议。

超声医生述职报告篇6

主治医生每年通过述职报告向医院上级领导,主管部门和下属群众陈述任职情况。下面是小编为您精心整理的主治医生年终述职报告范文,仅供参考!

主治医生述职报告1

一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

一、深入学习,规范医德医风

为了适应时代要求和工作需要,本人一直把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针和政策,深刻领会“三个代表”的思想精髓,认真学习科学发展实践观,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。

其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心集体,团结同事,积极参加单位组织的各项活动。

二、爱岗敬业,提高业务水平

对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。

在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、积极发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。

定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。

三、沟通交流,和谐医患关系

本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。

规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改进和提高服务质量。

独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助,正是有了“我们”这个大集体,让我对工作充满激情,更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。

主治医生述职报告2

各位领导同仁:

大家好!

20__年以来,本人在医院领导的带领下,系统学习八荣八耻,抵制医药贿赂,打造医德医风。认真开展各项医疗工作,对本职工作尽职尽责。

现将半年来的工作情况向大家作以汇报:

1、强化自身素质

半年来,积极参加院办的各项活动,认真领会上级的指示精神,加强政治思想学习,不断提高业务水平,坚持学以致用,用有所成的原则,使学习工作有机结合相互促进共同提高。

2、做好本职工作

作为一名医生,治病救人是我的天职,无论何时何地,都会认真热忱的对待每一位病人,无论贫穷富贵,邋遢整洁,从来都是一视同仁。不但有着很好的医患关系,在患者心中也留下了很好的口碑。

作为科室主任,带领科室人员不断学习新的东西,吸取更多的知识营养,使科室工作更加顺利,人员更加团结努力。不但自己以身作则,更给科室人员起到了带头作用。

作为主治医师,认真作好每一台手术,带好每一位学员,在不断的工作实践中总结经验,创新技术,撰写专业性极强的医学论文。一贯兢兢业业工作,明明白白做人。认认真真的完成着自己的本职工作。

3、不足与打算

金无足赤人无完人,虽然在工作中取得了一些成绩,但也有许多缺点和不足。

我会在今后的工作中,努力学习,作到正人先正己,不但作好科室的带头人,还要把科室的工作做的更好更扎实。对自己更加严格要求,在工作与实践中,使自己的业务水平再创新高。

主治医生述职报告3

尊敬的各位领导、同志们:

我积极参加院内组织的各种业务培训和业务考试,并在考试中取的好成绩,在20__年辽化医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20__年辽阳市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第三名的成绩、在20__年被评为医院先进工作者。

从事外科工作,意味着要学习、要投入、要付出。参加工作以来,自己从未放弃过学习,坚持基础知识学习的同时,虚心向上级医生、科主任学习临床操作技能,并善于将书本上的理论知识与外科操作技能相结合,学会在医疗过程中发现问题,并通过书本和向上级医师请教找到解决问题的方法。现如今对外科、尤其普外科相关疾病的诊断及系统治疗已能较好掌握,能独立完成骨折复位固定、肌腱吻合、阑尾切除、大隐静脉曲张剥脱、腹股沟疝修补术等,并在急诊独立成功对一例心脏刀刺伤患者实施心肺复苏。

今年8月份科室收治一名胸腹联合刀刺伤患者,入院时患者处于休克状态,在积极抗休克同时,急诊在全麻下行剖腹探查,术中发现左侧血气胸、膈肌、胃破裂,给予左侧胸腔冲洗、止血、胃、膈肌破裂修补、胸腔闭式引流术,休克抢救成功。由于患者胸腔污染严重,术后出现患侧胸腔积液,局部肺不张,剧烈咳嗽引起腹部切口裂开,行二次手术切口减张缝合、重置胸腔闭式引流管,但是二次手术后患者仍发热,经检查证实为脓胸。

在此情况下,我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓,同时行支气管镜检查吸痰冲洗,脓胸仍不好转,第三次在超声引导下行脓胸置管引流,每日引出脓性液体300余毫升,第三天出现引流管赌塞,在此情况下,在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功,每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流,持续近2个月后,复查肺部CT脓胸消失痊愈出院,出院后患者自行到医大二院会诊,医大二院胸科专家对我院的治疗给予了很高的评价。患者非常感动,激动地说:“是辽化医院给了我二次生命,给了我一个完整的家。”

工作中,认真接待每一位患者,不推诿患者,作到首诊负责、文明行医、礼貌待人,不拿患者一针一线,不接受患者请吃喝,不拿红包,拒绝一切商业贿赂。日常工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态,工作以来,无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务,今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召,到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作,坚持每周出2天门诊,帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作,今年7月份,烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者,当日我休息,接到科主任电话后马上投入到抢救工作,经积极治疗,7名烧伤患者均痊愈出院。

超声医生述职报告篇7

钻医术,求进取,不断更新知识。1987年医院选送×××到北京中日友好医院进修学习B超诊断,1994年院领导又选送她到唐山开滦医院进修学习彩超诊断。她努力把所学到的知识应用于实践,带领科内的同志一道逐渐开展了胸腔、腹腔、妇科、产科多个部位多种疾病的超声检查和诊断,先后又开展了对眼、头、甲状腺、胃肠等部位的超声检查,以及超声引导下穿刺等多种项目,攻克了以往用B超对外伤所至的肝胆胰脾肾等脏器损伤、宫外孕等急症以及对胆管、胰管、输尿管、肾上腺、十二指肠壶腹部等难以探察部位发生疾患时的超声诊断难关,掌握了对各种心脏病的超声诊断,不断拓宽超声诊断范围,解决了许多疑难病的诊断,使超声诊断水平和信誉得到了同步提高,超声诊断在本地区及周围同级医院达到领先水平。

她虽然取得令人翘手的成绩,技术高超,人人皆知,但她并不满足,随着超声仪器性能的飞速发展及诊断技术的日趋成熟,她发现医院原有的彩超仪因性能所限,不能适应目前多功能诊断的需要,为了跟上医学发展的步伐,确保本地区超声医疗市场的制高点,更好的服务于患者,她大胆向院领导提出购置近代高档彩超仪的建议,得到了领导的大力支持,一台美国飞利谱公司SONOS—4500型高档彩超仪在今年初已正式安装使用,并配置了超声工作站,这对她又是一次新的挑战,因为新仪器是数字化成像、全身应用、全方位、多功能、多种模式显示,除有常规配置的心、腹探头外,并带有超宽频表浅探头及腔内探头的近代高档彩超仪。在整个操作面板上,每个键全部都是触模式,英文显示,掌握起来比较吃力,更让她为难的还有超声工作站的使用,要用它来录入、采集病人的超声图象,编辑、打印超声报告,存储病历等,为了尽快掌握新仪器的使用,她除了虚心向英语基础较好的同志学习外,还借助英语词典,查阅说明书,并做详细记录,下工夫想办法记牢,加班加点,苦心钻研,并带领科室的同志克服学习中的各种困难,很快掌握了仪器的性能和使用,在巩固和提高通常超声检查范围的同时,还要在积极开展新的检查项目上下工夫,并尽快学习电脑知识,掌握超声工作站的使用。一时间需要掌握的知识太多了,因为白天病人多,工作忙,没有时间看书,她就利用晚上在家看书学习,学习有关国内外先进的超声诊断技术资料,并利用电脑把有关新项目中要掌握的不同部位的数据测量值做成了十四套表格,放在办公桌的玻璃板下面,以便大家随时查看,为此,她经常忙到深夜,有时一个晚上只睡两个小时的觉,第二天还要照常上班。除此之外,她还采取走出去、请进来和多样化的科内学术活动,就这样,在不到两个月的时间内,经过大家的共同努力,他们开展了对血管的超声、浅表器官、肌肉组织、骨关节、腔内的超声以及配合临床及导管室室开展了介入性超声诊断及介入治疗等新项目。填补了医院多项空白。为了科学使用超声工作站,她都利用休息时间对模板中各种疾病的描述和诊断都一一进行了修定,使超声报告准确、及时、规范、科学,病历永久存档,便于查阅和总结,使医院的超声工作又迈上了一个新台阶。他们的工作得到了人民的尊重和社会的认可,深得广大医生和患者们的信赖,每天来做彩超的患者日益增多,慕名而来的患者亦络绎不绝,全年受检患者达三万五千多人次,年创收利润多达一百五十多万元,取得了显著的社会效益和经济效益。

在工作实践中,她不断总结超声诊断技术,坚持撰写医学学术论文。其中1993年在《河北医药》发表“B超诊断双侧肾母细胞瘤一例”,1994年在《天津医药》发表的“B超诊断急性化脓性骨髓炎8例”,同年在《中国超声医学杂志》发表的“右侧异位输尿管囊肿伴双肾盂双输尿管畸形1例”,1998年在世界华人消化大会上宣读了论文,题为“B超诊断植物性胃结石18例”,并在《世界华人消化杂志》上给予发表,2000年在《中国超声医学杂志》发表了论文“超声诊断小儿急性肠套叠42例”,同年在《现代中西医结合杂志》发表了论文“普通探头引导穿刺液性病变的临床应用”,2003年7月在《中国超声诊断杂志》发表了“超声诊断卵黄管闭锁不全并感染1例”,并荣获2003年度“全国医药卫生优秀成果”二等奖,在同行中引起了较大影响。今年她还顺利的通过了外语和计算机的高级考试,从多个角度来提高自身素质。,

讲公德、守医德、真真切切待患者。这是她多年的为人标准,她深知超声波检查是协助临床诊断疾病的重要手段之一,稍有疏忽就会造成误诊漏诊,责任十分重大。为此,无论给哪一位患者做检查她都是一丝不苟,慎之又慎,不放过任何一个疑点,努力为临床提供可靠的诊断依据。有一位24岁的男性患者,因上腹痛伴黄疸半个月,来区医院就治。患者曾在其它医院做过B超,CT等方面的检查,结果提示胆囊肿大,胆管扩张,但未能查清胆道梗阻的部位和原因。经过×××的检查,却发现在胆总管下端十二指肠壶腹部有一“花生米”大小的实性低回声病灶。又根据胆囊肿大、胆管、胰管扩张的间接征象改变,考虑他患有壶腹癌、梗阻性黄疸。后经手术及病理证实,得到了手术医生的称赞。因为这个部位的病变不论是临床还是其它辅助检查都是非常难以确定的。**区档案局有位退休干部感到身体不适到医院来做肝胆B超声检查,结果未见异常,出于责任感×××又根据患者所述不适的部位又给做了右肾检查,发现右肾上有一“小枣”大的实性肿物,考滤肾癌,当即又做了CT检查,结果与B超诊断一致,很快进行了手术切除,术后病理也证实了这一诊断,为患者争取了宝贵的治疗时间,至今已有14年,身体还好。象上述实例对她来说已无计其数。每当她看到患者的疾病得到了明确诊断或痊愈出院时,内心就感到无比的欣慰。

在工作中,她不仅要求自己要有精湛的医术,还时刻提醒自己要保持高尚的医德医风。用真情去面对每一位患者,不图任何报酬。一次,滦县有位70多岁的老大娘来做彩超检查,当时已到了中午下班时间,当她看到老人身体虚弱,又是远道而来,便立即给这位老人做了仔细检查。查完后已12点多了,患者及家属十分感谢,非要请她吃午饭,见她不肯去,大娘的女儿又拿出50元钱非要给她不可。这位患者家属从二楼一直追到大门口,还是被她婉言谢绝了。还有一位39岁的男性患者,因患有慢性肝炎来区医院做彩超检查,当她为患者查完后,这位患者拿出200元钱对她说:“大姐给我看的挺仔细,往后我还经常来复查,望大姐多照应点,这是点小意思,收下吧!”×××对他说:“你看病花钱,仔细检查是我应尽的职责,请你不必客气,这钱我是绝对不能要。”每次遇到这种事儿,她总是想方设法谢绝,不该得的钱她一分也不要。

舍小家,顾大家,默默无闻做奉献。做为科室的头人,她时时处处严格要求自己,特别是在家庭与事业发生冲突时,她总是尽力克服个人生活中的困难,以事业为重。繁重的超声波室工作,使她积劳成疾,1996年她患了急性化脓性阑尾炎,为了不影响工作她忍着腹痛,象往常一样,按时到医院上班,她腹痛了整整一夜,本想到医院先找外科大夫看看,然后在用点药,,可当她看到B超室门前那些等候检查的患者时,就打消了这个念头,忍痛上机为患者做检查,直到快下班时才去看自己的病,此时体温已近摄食39度,被确诊为急性化脓性阑尾炎,当晚6点就做了急诊手术,躺在病床还老是惦记着科里的工作,在拆了药线的第4天,伤口还未痊愈,裹着腹带就上了班。2001年7月的一天下午,快下班时,劳累了一天的她发现自己的右眼眼前总是感觉有片状阴影在眼前晃动,后经眼科大夫检查发现右眼底有一小片状软性渗出伴周围有出血点,建议她休息治疗,可她想到科里病人多,怕工作受影响,只是坚持打针吃药,依然坚持在工作第一线,一天病假也没休。不管是星期日、节假日,不管是白天还是夜里,不管是刮风下雨还是身体不适,只要科里有急诊病人需要她来会诊的,一接到通知就立即赶到医院为患者做超声检查诊断,从没有半句怨言。

超声医生述职报告篇8

摘要:方法 通过对相关病历资料的分析,对扩张型心肌病(DCM)的诊断提出讨论。对病历资料进行整理、分析。目的 为基层医院在有限的条件下诊断扩张型心肌病提供参考。

关键词 扩张型心肌病 诊断 讨论

心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺原性心脏病和先天性血管病以外的以心肌病变为主要表现,合并有心脏功能障碍的一组心肌疾病。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组(WHO/ISFC)以病理生理或/病因学为基础,更新了心肌病的定义和分类其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病[1]。其中以扩张型心肌病多见。扩张型心肌病是以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,产生充血性心力衰竭为主要特征。本病常伴有心律失常,病死率较高,年死亡率25%~45%,猝死率30%。近十余年来,扩张型心肌病的发病呈增长趋势,年发病率为5~10/10万,男性多于女性(2.5:1),平均发病年龄40岁。现结合阿坝州医院收集的病例,对其中扩张型心肌病若干诊断问题进行讨论,为基层医院诊断扩张型心肌病积累更多的经验。

1 临床资料

共12例,男性9例,女性3例,年龄29~73岁。11例为世居阿坝州藏族,1例汉族,已在州内居住数年。农民4例,牧民2例,工人1例,干部5例。嗜酒者3例(日饮250以上,长达20~40年),均为男性。病史10年2例,3~4年3例,1~2年6例,1例最短仅2月。

11例摄心三位片,1例为后前位。常规描记心电图,除两例外,其余心电图均异常。5例超声心动图检查均不正常。全部病例并发心衰,经治疗后好转,除1例在住院中猝死外,其余好转出院,限于条件,未随访。

2 诊断原则

DCM属排除性诊断疾病[1]。根据1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组(WHO/ISFC)关于心肌病的定义,对于左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损为特征的病人可以诊断为扩张型心肌病。本组以心脏扩大和心衰为主要表现,除外常见的冠心病、慢性肺心病(以下简称肺心病)、高血压性心脏病和心脏瓣膜疾病者,即成立诊断。11例临床诊断为DCM,1例尸检证实为DCM。

3 若干诊断问题的讨论

3.1 病例8(住院号56025),59岁。病例9(住院号4485)72岁,病史均10+年,入院诊断为肺心病,心衰。治疗后好转,再仔细查体,发现心界扩大,心三位片示全心显著扩大,张力差,第8例心电图为心室内传导阻滞。Q-T间期明显延长,下壁心肌缺血,V1Ptf等于-0.12mmS。第9例心电图为频发室早,房早伴差异性传导,TV50.1mV,第一次电轴-30°,22天后复查电轴-2°,TV5双向。两例超声心动图均示全心扩大,张力差,瓣膜无异常。

肺心病病生和病理基本改变为肺动脉高压,右心室受累,导致肥大,一般左室不增大。但少数患者,因缺氧和一氧化碳留,心肌发生损害,或原因不明或合并冠心病,亦可发生左室肥大和左心衰,故认为肺心病是全心脏病[3]。但全心显著扩大、张力差,非肺心病所能解释。上述两例V1ptf均

3.2 例10(住院号62483)男性,34岁,藏族,身材高大,外貌健壮,平时还参加剧烈体育活动,因反复咳嗽、咯黄色稠痰(时带鲜血)月余入院。查体心界向左下明显扩大,各瓣膜区无杂音,心三位片示左室扩大。心电图为心室内传导阻滞,QV5大于同导联R波的1/4,时限

从本例看出,详细采集病史,全面查体,可为诊断DCM提供重要线索,若再配合特殊检查,可减少诊断的失误。本例经治疗后心衰减轻,转四川大学华西医院附医院,该院仍诊断为DCM。

3.3 例3、例8、例10均为藏族,有大量饮酒史(20年以上),酒精性心肌病(ACM)应考虑,参照Donald等提出的诊断条件,拟定以下诊断标准:(1)有长期过量饮酒史或反复大量酗酒史,长期大量饮酒一般指纯酒精125ml/d或啤酒4瓶/天以上,持续6~10年或更久;(2)出现心脏扩大和心力衰竭的临床表现,辅助检查示心室扩大、心功能减退、肺瘀血征;(3)既往无其他心脏病史;(4)酒精性心肌病的早期病人戒酒后(6个月以上)心肌病的临床表现可逆转。上述3例病人酒精性心肌病不能排除,在临床工作中很难与扩张型心肌病鉴别。国内周欣等报导,ACM患者超声心动图检查,发现在左室心肌内,多有散在异常斑点状回声[7]。复习本组病历,超声心动图检查并无此项记录,因此,上述发现临床工作者应予重视,以便积累资料,且其诊断简单易行。

3.4 例12,男、65岁、键为籍、某单位职工,在州内定居已数年。因心累年余加重半年而住州内某职工医院,有久咳史,无心绞痛史,体检心尖区可闻及II级缩鸣,肺气肿征,双下肢轻度凹陷性水肿。胸片示肺气肿,心影扩大,以左室为主,心横径加大,后隙消失,心波动无力。血沉及转氨酶正常。入院初诊断为肺心病、心衰、慢型克山病待除外。多次心电图显示V1-5有异常Q(或QS),ST抬高呈单向曲线,经两个多月动态观察,上述异常Q(或QS)不消失,ST抬高仍呈单向曲线,心电图(注1)报告为急性广泛性前壁心肌梗塞,建议追踪有无室壁瘤形成,但患者一般情况尚好,按心肌梗塞治疗,自我感觉良好,殊于住院两月余后,于坐位休息时,突然倒地猝死,经尸检诊断为DCM,克山病可疑。DCM与慢型克山病的临床表现、心电图、超声心动图、X线等检查极为相似,鉴别困难,有时在病理形态学上,也不易区别。从广义上说,克山病可能是扩张型心肌病的一种类型。

阿坝州系克山病发病区,但有时流行病学规律(如家族性、季节性与人群发病特点等)来判定是否为克山病也有困难,如本例及其余11例,家庭成员或同村或同单位中并无类似患者。

用排除诊断法来诊断DCM,很难无误,有时诊断极为困难[4]。本例曾考虑急性广泛前壁心肌梗塞并发室壁瘤,尸检(注2)后才肯定诊断为DCM。个别心肌病患者,因心肌广泛纤维化,心电图可酷似急性心肌梗塞,临床上容易误诊,本例就是证明。

3.5 1962年,日本首例导管式心内膜心肌活检术(EMB),现已广泛应用于临床,对DCM的诊断有一定价值,但对扩张型心肌病诊断并无特异性,仅有助于与特异性心肌疾病和急性心肌炎鉴别。而且多数心肌病患者,心肌组织学改变缺乏非特异性,故有局限性,且属于创伤性检查,有一定危险,尤以民族地区更要承担很大风险,故对此项诊断技术,应持慎重态度。

注1:本例心电图曾由重庆第四人民医院杨宗瑞医师审阅,其余病例心电图由本院心电图室报告。

注2:由阿坝州人民医院病理科杨星普医师尸检。

参考文献:

[1] 王吉耀主编.全国高等学校教材(供8年制及7年制临床医学等专业用)北京:人民卫生出版社,2005:318.

[2] 李隆贵主编.现代心脏病学.四川科技出版社,1998,13,129-130,11,338,159.

[3] 张尚福,等.77例慢性肺心病的临床病理总结.华西医讯1989,4:160.

[4] 刘忠铭,戴绍东.心脏病诊断失误.吉林人民出版社,1983,7:249-250,243,211.

[5] 薛特勒主编.薛氏内科学[德].北京:人民卫生出版社,1985,6:83-84.

[6] 白步云,等.心血管疾病问答.北京:人民卫生出版社,1991,4:78.

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