胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的效能探讨

[摘要] 目的 分析系统超声检查妊娠晚期胎儿畸形状况的临床应用。方法 本组抽取我院于2012年7月至2013年7月收治的妊娠晚期患者348例，分别采用系统超声和常规产科超声进行检查，其中观察组采用系统超声进行检查，对照组采用常规产科超声检查，比较两组患者的诊断结果。结果 本组共有出现16例畸形婴儿，其中观察组诊断出13例，诊断率为81.28%。对照组诊断出8例，诊断率为61.54%，观察组诊断率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

[关键词] 系统超声检查；常规检查；畸形；妊娠晚期

文章编号：1004-7484（2014）-03-1772-02

现阶段，由于生活环境和遗传基因的影响，新生儿出现畸形的几率呈上升趋势，直接影响着新生儿的生活质量，针对这一现象，常规产科超声检查已经无法满足人们的需求，胎儿系统超声开始应用与检查妊娠晚期胎儿是否畸形。对我院收治的妊娠晚期产妇胎儿诊断资料作历史性回顾，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组抽取我院于2012年7月至2013年7月收治的妊娠晚期患者348例，年龄为22岁至27岁，平均年龄为（27.16±1.53）岁，孕周为（22±4）周。患者均采用胎儿系统超声和常规产科超声进行临床检查。

1.2 一般方法

1.2.1 观察组 行系统超声检查，具体检测对象包括胎头、颜面部、颈部、脊柱、胸腔、腹部（包括胎儿及孕妇）、胎盘等。各部位检测方案大同小异，仅观察项目有所不同，以胎头为例，需要观察的项目包括：颅骨及其内部结构，其中内部检查涉及到三个不同的切面，即丘脑、侧脑室和小脑的水平切面；再以胸腔扫描为例，需要观察的项目包括肺脏形态、心脏四腔室结构关系等。总之，需要对胎儿行系统且全面的超声检查，确保其身体状况满足要求。需要注意的，我们不仅需要密切关注胎儿的生长情况，还应对孕妇进行腹部扫查，尤其是需要观察其脐带出口处的生理形态，查看是否出现脐带绕颈、绕肢等症状。

1.2.2 对照组 观察组采用常规产科超声检查：行常规检查阶段，主要观察胎儿的位置、发育情况、胎盘位置，确定胎儿是否存活，对胎盘与宫颈的位置进行探查，确定胎儿的体重情况、腹围、头围等。

2 结 果

经临床诊断，本组348例患者，诊断出16例畸形胎儿，其中神经管畸形8例，先天性心脏并2例，唇腭裂3例，胎儿胸腹水3例。其中观察组诊断出13例，神经管畸形7例，先天性心脏并1例，唇腭裂2例，胎儿胸腹水3例.诊断率为81.28%。对照组神经管畸形5例，先天性心脏并0例，唇腭裂2例，胎儿胸腹水1例.诊断率为61.54%，观察组诊断率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3 结 论

现阶段，临床上新生儿畸形患者逐渐呈上升趋势，导致新生儿出现死亡症状。对妊娠期胎儿畸形状况进行检查时，传统的检查方法为常规产前超声检查，该检查方法具有操作简便的特点，但是在临床应用检查过程中[1]，由于其检查时间较短，确诊率也相对较低。随着医疗技术的进步，胎儿系统超声检查逐渐应用于检查妊娠期胎儿形态中。

3.1 系统超声检查的应用 不同于传统的超声检查，系统超声检查具有安全性高、操作简单、损伤性小的特点[2]。进行临床检查期间，可通过对妊娠晚期的产妇性全方位检查，通过超声影像，可观察出胎儿是否存在先天性心脏病、脑积水、唇腭裂等症状。本组348例患者，经临床病理证实，16例新生儿出现不同程度的畸形症状，采用胎儿系统超声检查进行临床诊断时，发现13例胎儿出现畸形。由于可见，胎儿系统超声检查具有较高的诊断率。

3.2 诊断时机 临床研究表明，系统超声检查受到胎位、孕周等影响较大，因此，采用系统超声进行临床检查时，为提高检查结果的准确率，可于产妇孕周为（23±1）周时行第一次超声检查，该阶段基本发育成熟，胎动活跃，可清楚地观察到胎儿在产妇中的情况。于产妇孕周为（31±1）周时行第二次超声检查，此时，胎儿的四腔、心脏等内脏结果逐渐成熟，超声影像可以清楚地观察胎儿的心脏情况，提高诊断率。

3.3 临床应用的局限性 虽然超声检查可以提高妊娠晚期胎儿畸形的诊断率，但是这一技术并未在各地区得到广泛的应用，主要是由以下几方面的原因造成：①超声检查受孕周影响较大，随着婴儿成熟，胎位不正、胎儿增大等情况，均会影响诊断的准确率[3]。②由于仪器的费用较高，而进行临床诊断的费用较低，导致很多医院无法购进精密仪器。③系统超声检查对医生检查的技术具有非常的高的要求，随着师资队伍的年轻化，很多医生不具备操作系统超声检查的技术，限制了其在临床检查中的应用[4]。

综上所述，系统超声检查能够提高对妊娠晚期胎儿畸形的诊断率，此外，应严格把握诊断时间，降低孕周等因素对的诊断结果的影响。

参考文献

[1] 张燕妮.孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形[J].中国妇幼保健，2012（11）：425-428.

[2] 苏虹，陈明，任慧斌，等.胎儿泌尿系统异常产前超声特征与妊娠结局[J].中华医学超声杂志（电子版），2011（4）：778-785.

[3] 卢洪涛，韩颖，胡艳萍，等.九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国创新医学，2012（27）：67-69.

[4] 毕静茹，王银，李胜利，等.连续顺序追踪超声法在诊断人体鱼序列征中的价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2012（3）：216-221.