静脉留置针急诊应用及体会

【摘要】目的：探究静脉留置针的实际应用以及护理体会。方法：将于2008.10-2010.10入住我院的120例急危重患者的临床资料进行回顾性分析，将其行普通金属头皮针与静脉留置针进行对照，每组为60例。在临床实际应用过程之中各种输液静脉对留置针的具体选择及其穿刺的操作技巧；测定静脉留置针在体内的实际留置时间；堵管的预防以及并发症的观察与处理等。结果：治疗组的输液渗透率要明显地低于对照组；由静脉留置针的实际特点可以得知，其外部套的一根软管无尖，将其放于血管之内不容易将其刺破或是滑出血管，可以在血管之内保留一段时间，这样就可以很适合静脉注射药物。结论：将静脉留置针应用于急危重患者的治疗之中有利于促使静脉输液的通畅性，使得所供给的药不发生泄漏，避免了反复性地穿刺，从而最大程度地减轻了患者的痛苦，减少了护理工作人员的工作量。

【关键词】静脉留置针；静脉注药；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0441-01

医院急诊科是抢救急、危、难、重等患者的主要场所和场地，因此急诊科室的患者的病情十分危重，其存活与死亡二者之间的时间宽限度较为狭小，如果不能及时地对其进行抢救，极有可能会失去抢救的最佳时机。笔者认为，若要很好地完成抢救任务，一定要抓住时机，并及时、迅速地建立起一整套可靠的静脉通路，这样就能够很好地保证药物以及药液尽快而又准确地注射至急危重患者的体内，那么这样就能够更好地发挥药效，尽可能多地被吸收。所谓静脉留置针，又可以称为“套管针”，主要是由一种先进的生物制作而成的材料而成，它主要是作为头皮针的替代产品而出现的一种新型的医疗器械产品，近年来，它在医学上得到了较为广泛地应用，并得到了广大医护人员的一致好评与认可。下面将我院急诊科在2008.10-2010.10的120例急危重患者的临床资料进行回顾性分析，将静脉留置针运用于实际的静脉输液过程之中，下面报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料:将于2008.10-2010.10入住我院的120例急危重科的患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为66例，女性患者为54例，年龄范围为9-77岁，平均年龄为（55.3±5.1）岁。将本组120例患者随机性地分为对照组与治疗组，每组为60例，对照组为普通金属头皮针组，治疗组为静脉留置针组。主要的病种为：四肢骨折45例，胃出血36例，酒醉患者10例，颅脑损伤患者29例。上述患者在接受治疗过程中，均进行了静脉注射治疗。

1.2 临床方法:临床方法具体包括如下几个方面，即：（1）选择穿刺针：对于穿刺针的选择，一般的选择依据为合适的型号，对于成人而言，多选用18和20G静脉留置针，对于儿童而言，一般宣言的是22和24G的静脉留置针。对于失血较多或者对于需要快速输液的患者一般选用16G的静脉留置针。由上述可以得知，对于不同的情况，需要选择不同型号的静脉留置针。（2）选择血管：对使用静脉留置针的患者．操作前需对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情、所用药物等进行评估，然后根据需要选择适宜的穿刺部位及血管，一般宜选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、宜于固定的血管，避开关节活动处。血管选择不当、固定不好、患者躁动不配合、外置套管置人过浅都可引起液体渗漏，轻者局部出现肿胀、疼痛等刺激症状，重者可出现局部坏死。因此，在置管时应妥善固定留置针，对躁动的患者适当约束肢体，穿刺部位应外露，以免影响观察。由于下肢静脉瓣较多，血流缓慢，易发生静脉炎，故不为首选，必要时选择颈外静脉穿刺。（3）穿刺方法：采用常规静脉留置针的穿刺程序。穿刺前先将输液管内的空气排至过滤器内，打开留置针，暴露出肝素帽部分，将输液器针头插入留置针管的肝素帽内少许，排尽输液器针头及肝素帽顶部空气后，将针头插入肝素帽内(静脉留置针的外包装尚保留)放好备用。

1.3 统计学方法:在诊断与治疗过程中所得的数据在EXCEL软件以及SPSS13.0软件进行处理，运用t检验以及 检验，二组的差异性用p表示（p＜0.05，显著性差异；p＞0.05，二组无差异）。

2 结果

治疗组的输液渗透率要明显地低于对照组；由静脉留置针的实际特点可以得知，其外部套的一根软管无尖，将其放于血管之内不容易将其刺破或是滑出血管，可以在血管之内保留一段时间，这样就可以很适合静脉注射药物。下表1显示了对照组与治疗组的对照。

上述两组对比，P＜0.05，具有明显的差异性，由此可以得出，静脉留置针注射法明显优于普通的金属头皮针输液法。

3 结论

经过多次的临床应用，笔者认为对急诊患者的抢救，应该依患者的病情在第一时间使用静脉留置针建立静脉通路，与通常使用的输液器自带针头相比，可有效解决患者躁动、改变时针头滑出血管外等问题，具有输液速度快、不易脱出和不影响肢体活动，给患者造成痛苦小等优点，并能充分发挥“一针多用”的优点，减轻患者痛苦，有效的保护血管，提高抢救效率。笔者认为，静脉留置针急诊运用具有很大的价值，值得推广。

参考文献

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