静脉曲张袜范文

静脉曲张袜篇1

【关键词】　下肢静脉曲张；预防；弹力袜

1　下肢经脉曲张的病发症状及护理

1.1　下肢静脉曲张的病发症　下肢的静脉曲张是一种外科很常见的周围静脉性疾病，是因为深静脉的静脉瓣受损或者血栓形成而导致的浅静脉的障碍回流，出现了下肢的浅表静脉的迂曲、伸长、扩张。常见的是在长期的久坐不动或站立的工作中，而长期便秘、过度劳累、慢性咳嗽、肥胖等人群中是比较高发的，据统计，长期站立的工作者中，大约有20％的男性和25％-40％的女性都患有不同程度的下肢静脉曲张疾病。下肢经脉曲张的疾病由外观的形状类似蚯蚓，轻度患者在站立时下肢会感觉有乏力、沉重的感觉，平卧或者行走后会有消失或减轻感。如果此疾病进一步的发展，将可能会出现足靴区皮肤的营养性变化或踝部轻度肿胀，例如：皮肤脱屑、萎缩、色素沉着、瘙痒、皮下组织和皮肤硬结、溃疡和湿疹等疾病的形成，如果引起血栓脱落，那么将会导致肺栓塞等严重性疾病。

1.2　预防及护理　预防下肢静脉曲张的关键，就在于正确的使用双腿，那么就需要长时间站立工作的人群，不能长时间不动的保持一个姿势站立。静脉曲张的早期阶段，还可通过有效的改善用腿习惯来进行治疗。而最有效简便的方法是：患者可以穿一双针对人体下肢的正常生理压力梯度而研究制作的医用弹力袜，使患者在站立的时时候也可以起到双腿静脉瓣膜保护保护作用。下肢静脉扩张患者对于饮食的护理，患者应戒酒、戒烟，应选择一些纤维含量高、营养丰富、易消化的食物，并且还要忌一些油腻、辛辣的食物，每日尽量多饮水，保持大便的通畅，尽量避免下肢静脉压力的增加。

2　弹力袜的使用方法和注意事项：

2.1　医用弹力袜的使用方法　(1)用手伸进袜筒内，捏住弹力袜的袜头内二寸处，同时用另一只手把袜筒翻到袜跟处；(2)把大部分的袜筒翻过来并要展顺，使脚可以轻松地伸进弹力袜的袜头内；(3)用四指抓住袜身，两手的拇指撑在弹力袜的内侧，把脚伸入弹力袜内并用两手拇指向外撑紧弹力袜，拇指与四指协作把弹力袜拉向踝部位，并调整袜跟，使弹力袜的袜跟置于正确的位置；(4) 循序往回翻把弹力袜的袜口处向上拉，穿好后将袜口处贴身拂平；(5)绝对不可穿着睡觉，脱弹力袜时，应从顶部开始慢且稳地把医用弹力袜脱下。

2.2　医用弹力袜穿用中的注意事项　选用医用弹力袜时，首先应注意弹力袜的大小必须得合患者腿部的周径，在穿弹力袜时，一定要注意弹力袜的短简袜应在膝下1寸处结束并且弹力袜要平直无皱析，长筒弹力袜应在腹股沟处1寸以下处结束。因为穿至膝部以上的弹力袜，在人体的腿窝处易打折，因此使腿窝处受压，所以选用短筒弹力袜易于接受，较为舒适。因为弹力袜是运用精细的弹力丝纺织而制成的，因此弹力袜的透气性较差，在天气炎热时下肢静脉曲张的患者穿上弹力袜后而会感觉闷热，不能坚持穿用而将会影响治疗的效果；弹力袜精确的尺寸是患者使用医用弹力袜的先决条件，在患者使用医用弹力袜的最佳循序减压时间是在每天的早上起床时，由于此时人体的腿部血管系统正处于最大功能启动的特殊状态，也就是肿胀还没有发生的时候。患者在使用时切勿遗留死褶或粗暴用力的穿用，在穿用时还可以先穿上一双普通丝袜或使用一些滑石粉，切忌要避免戒指、指甲等损坏弹力袜。在气候干燥时还要及时预防脚后跟皮肤的干裂，以免刮坏袜子。

3　医用弹力袜的原理及临床疗效：

医用弹力袜就是医疗中所应用的减压循序弹力袜，是一种经过特殊设计来达到医疗效果的医用产品,弹力袜的科学原理是，运用专业梯度压力而设计的，在人体脚踝部位来建立最高的支撑压力，并且随着腿部逐渐向上递减,在小腿肚的地方减到最大压力值的百分之七十至百分之九十，这种利用递减的变化可使人体下肢的静脉血回流，有效的改善或者有效的缓解下肢静脉瓣膜和静脉所承受的压力，通过小腿肌肉的收缩对人体血管腔 加压来加强静脉血液回流至心脏，来保障下肢静脉血液的良好循环，有效的预防人体下肢静脉的淤血，确保患肢的疼痛和肿胀等症状的消失。医用弹力袜具有对人体静脉血液回流的促进作用，弹力袜对于预防并发症和治疗慢性静脉疾病的手段，是药物不可替代的。与此同时，弹力袜的压力还对下肢静脉曲张的患者在术后伤口的愈合过程中有促进的作用，它可以增加静脉的通畅性，并可以有效的预防术后踝部血栓形成。

选用弹力袜来压迫下肢的静脉曲张，虽不能根治静脉曲张性病变，但是可以减轻临床体征和症状，可以延缓浅静脉曲张的病变进程，弹力袜主要适用于：（1）妊娠期的妇女；（2）程度轻、范围较小而又没有明显症状的患者者； (3)不愿手术且年龄大的患者；(4)人体内重要的器官有器质性的病变，全身的情况不佳，对于手术的承受力很差的患者.

结语：静脉曲张的患者90%是因为深静脉瓣膜的功能不全所引起的浅静脉回流不畅。医用弹力袜的主要作用是：将浅静脉血液不断地向深静脉回流，来改善人体下肢乏力困胀等症状，有效的控制患者病情的发展，但弹力袜不能解决下肢静脉曲张的根本性问题。在治疗前务必要搞清患者的病因，通过彩超或者静脉造影来判断是否是深静脉血栓造成的还是静脉瓣膜出了问题。瓣膜的问题就必须需要手术来解决，而深静脉血栓就可以通过药物来进行治疗。

参考文献

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[3]单爱静，蔡春.医用弹力袜在周围血管疾病病人中的应用[J].2001,4（15）：218.

静脉曲张袜篇2

静脉曲张发病初期，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张静脉呈团状或结节状，严重影响腿部美观，患者多有酸胀不适和疼痛感，晚上重、早上轻；后期突出静脉团增多，扩张迂曲明显，以小腿大隐静脉为重，除了凸现的青筋外，静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛，严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至形成湿疹和溃疡，有时可并发出血及血栓性静脉炎。

因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆现象，内服药和外敷药对其也几乎不起作用。目前的治疗方法有3种，即：压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗。

压迫治疗会产生直接的力学效果，使病变的静脉透壁压力恢复正常。穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法，是慢性静脉功能不全的基本治疗手段，也是预防静脉血栓形成后综合征的主要方法。医用弹力袜是在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%～90%，在大腿处减到最大压力值的25%～45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。虽然弹力袜并不能根治静脉曲张，但它作为一种对抗疗法，可防止曲张加重，减轻患者的症状，并作为其他疗法的辅助疗法。

医用弹力袜的作用主要有：恢复下肢静脉手术后的功能，防治静脉曲张的再次复发；消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合；消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合，使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状；预防长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成；消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成；防治乘飞机旅客的经济舱综合征；对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适，预防下肢静脉曲张。

现在，购买医用弹力袜的渠道比较多，但既然是“医用”，就说明有严格的适应证和人群限制。

【适用人群】

医用弹力袜适用人群有――

长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、护士等。

长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员。

长时间站立或静坐会因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液黏度增加，导致下肢静脉疾病。

孕妇、长期服用避孕药的人群：怀孕时体内激素改变，血液量增长20%以上，胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉；妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。

经常乘坐飞机、长途车的人群：通常所说的经济舱综合征，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生肺栓塞。

肥胖人群：由于血液内胆固醇和血脂异常，血液黏度增加，加之体重过大，使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉疾病。

已患下肢静脉疾病的人群：由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能改善，否则病情会继续发展。

下肢深静脉血栓高发人群：大手术后患者、恶性肿瘤患者、偏瘫患者、妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的患者、严重感染的患者、老年人等。

医用弹力袜并不适合所有有静脉曲张的人群。皮肤感染如：疖子、脓肿、深脓包、丹毒等患者，心功能不全失代偿者，以及进展性糖尿病微血管病患者，均不适合穿弹力袜；踝肱指数小于0.8时绝对不能使用医用弹力袜。

因此，患者最好到正规医院的血管外科就诊接受专业指导，请医生决定是否可用医用弹力袜，医生还将根据患者静脉曲张的程度选择合适的弹力袜。如果静脉曲张已经扩展到大腿，可穿长腿的弹力袜；如果没有发展到大腿，通常在膝关节以下使用弹力袜就可以。

【注意事项】

穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。具体穿着方法：一手伸进袜筒，捏住袜头内二寸的部位，另一手把袜筒翻至袜跟，把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。把袜子腿部慢慢往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身抚平。

医用弹力袜有治疗压力，不同部位压力不同，由于压力较高，建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。特别注意在穿或脱时，不要被饰品、指甲或干燥的皮肤刮伤。此外还要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损。弹力袜也需要定期清洗，尤其对于爱出汗的患者，更应注意袜子的清洁。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒、烘烤。任何高质量的产品，只有精心照料才能延长其使用寿命，达到最佳的使用效果。

静脉曲张袜篇3

1　“无脂肪饮食说”宣告终结

美国医学研究所最新建议，饮食中，脂肪应占20％～35％。即使你正努力减肥，饮食中也不能没有脂肪。最关键的是脂肪种类的选择。应限制饱和脂肪和避免反式脂肪，选择有益健康的单不饱和脂肪(来自橄榄、坚果和鳄梨等食物)。

2　他汀类药物不是心脏“魔药”

很多人认为该类药物为防止心脏病增加了一层保险。但新研究发现，他汀类药物只对那些已经发生血管中钙沉积(心脏病一大信号)的参试者有一定的疗效。

3　交朋友有益健康长寿

美国杨百翰大学的一项新研究发现，拥有强大的社交网络(特别是拥有健康朋友)的人可以使长寿概率增加50％，使癌症幸存率和防止感冒概率提高两倍。

4　增加力量训练，减肥效果更好

美国华盛顿大学医学院的一项新研究发现，3～6组举重训练就可以使运动者睡眠代谢率提高近8％。专家建议，力量训练与常规耗热运动(或有氧运动)相结合，可以大大提高减肥效率。

5　交通污染加速皮肤衰老

《调查皮肤病学杂志》刊登一项新研究发现，经常暴露于空气污染较严重环境中的女性，脸上老年斑增加20％。这表明，汽车尾气等造成交通污染颗粒会加速人体皮肤黑色素沉积。

6，经常迈开腿，记忆不衰退

最新研究发现，每周3天，每天散步40分钟就有助于防止甚至逆转记忆力丧失等衰老问题。

7　乳腺癌疫苗指日可待

华盛顿大学医学院等研究机构联合研究发现，全新癌症疫苗可以对免疫细胞“指定程序”，对癌细胞实施“靶向”精确打击。乳腺癌疫苗已进入最早期测试阶段。

8　7月份手术危险最大

美国加州大学的一项新研究发现，7月份手术死亡率会增加10％。研究人员表示，其原因包括：7月份是美国新医生上岗高峰期，7月份气候相对较炎热、术后感染概率更大、用药失误概率更大，等等。

9　幸福快乐是长寿关键

美国的一项新研究发现，幸福快乐者5年内死亡危险比其他人群低35％。即使考虑到社会经济因素及身体状况因素，这一结果也依然成立。

10　喝绿茶可防皮肤癌

最新研究发现，常喝绿茶有助于降低紫外线对皮肤的损伤，绿茶中的抗氧化剂还有助于防止皮肤癌。另一项研究发现，喝绿茶的同时，可以吃点蓝莓。因为蓝莓中的抗氧化剂鞣花酸也具有防止皮肤损伤作用。强强联合，抗皮肤癌效果会更好。

穿“神袜”真能瘦小腿吗

张雨

一种神奇的袜子(静脉曲张袜)，穿上小腿就会变瘦――这种“神袜”正在网上疯传，动人的图片加解说，让爱美的人们一阵心动。真有这样好的事?本文带你看清各种“神袜”瘦腿神话背后的真相。

静脉曲张袜能燃脂瘦腿吗?

静脉曲张袜通过对腿部造成比普通丝袜更大的作用力来压迫腿部静脉以促进下肢静脉血液循环，不带有燃脂作用，只是通过高压收拢腿部脂肪，从外表上看使腿部更加有曲线感。

静脉曲张袜人人都能穿吗?

静脉曲张袜作为一种辅助医疗器具，一般只用于治疗和预防下肢静脉疾病、腿部抽脂或静脉术后恢复治疗。在普通的民众中，也有一些适用人群，如教师、警察、医生等需要长时间站立者；经常出差，乘坐飞机、长途车的人群；肥胖人群；等等。除了以上这些特定人群外，普通人仅为了美丽使用静脉曲张袜，很可能会带来负面作用。

静脉曲张袜可随便穿吗?

静脉曲张袜的压力分为不同级别。一般出售的静脉曲张袜都会标注“120D”“160D”“300D”等字样。如果只是为了预防静脉曲张，建议不要选择高于300D的静脉曲张袜。市面上许多店家售卖的静脉曲张袜的压力竟然高达680D，显然是不科学不健康的。

静脉曲张袜篇4

可怕！小蚯蚓出现啦

有些人的腿上，尤其腿肚部位，有一条条蓝色的血管痕迹，严重的人，可能会出现血管突起，这种腿上的“小蚯蚓”，医学上称之为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是一种不会自行愈合并会逐年加重的下肢静脉血管瓣膜病。

造成静脉曲张的主要原因是由于长久站立，缺乏肌肉运动，血液无法回流到心脏，日积月累静脉压过高，造成静脉曲张变形。

静脉曲张早期只是在皮肤下有蓝色痕迹，无任何症状，不影响吃喝，不影响工作，小蚯蚓对于喜欢穿裙子的女生可是大敌，影响腿部的美观。这个时期，就要加以注意啦，若置之不理，情况会越来越重，后期会出现：腿困、酸沉、无力、憋胀、疼痛，晨轻暮重，抽筋、筋疙瘩、发痒、变黑、皮炎等。

小蚯蚓爱恋的人士

如果你是护士、教师、空服员、厨师、、警察、军人、营业员、收银员等，你可要小心啦。因为这些职业多是站立工作，极可能让小蚯蚓惹上身。

摆脱小蚯蚓

总不能因为小蚯蚓的出现，就换工作吧？！别怕，一些小方法可帮你摆脱小蚯蚓的纠缠。

体疗

规律按摩能明显减轻静脉曲张引起的不适，正规的按摩师会从脚部开始按摩，向上按摩腿部至腕部，并沿着淋巴系统使你的充血组织运动。其它疗法，如反射学和针压术在减轻曲张静脉症状时也很有帮助。

跑步.

跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。

双腿轮休

站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。

水疗法

用冷水浇腿部可减轻浅表静脉曲张引起的疼痛。热水或冷水浴也可减缓脚和踝部曲张静脉的发展。把脚放入人温水中1至2分钟，然后放入冷水中半分钟，然后交替15分钟。也可加芳香油到水中。

脊柱按压疗法

为治疗静脉曲张，脊柱按摩法应同饮食和生活方式和骨骼系统的理疗一起进行。例如，缓解盆腔紧张的疗法可促进血流和其它液体的循环。

瑜珈

瑜珈功的伸展和放松技术尤其对静脉曲张治疗有益。一些姿式如扶犁式，或半肩着地式可促进血循环，以利腿部血液引流至心脏。深呼吸锻炼也可因使更多氧进入血流而减轻不适。

休息时把腿垫高

最好的方法是休息时把脚抬高，休息时使你的脚高出心脏水平线几英寸以利于重力作用下帮助引流腿部血液至心脏。躺着时在腿肚下垫个枕头会很舒服。

穿弹力袜

为了减轻不适，医生会建议应用弹力袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。各种品牌的运动袜弹性就很好，不妨一试。一些医院、卖医疗用品的地方也专门有静脉曲张弹力袜，可以购买。

压迫治疗法：使用弹性袜，

不要交叉双腿

如你坐时喜欢交叉双腿，最好在踝部交叉而不要在膝部交叉以促进血液循环。

少穿高跟鞋

为了进一步促进循环，女性应避免穿高跟鞋代之以平底鞋或是坡跟鞋。

衣物宽松

避免紧身衣物，以免使血液聚积在腿部。

营养及饮食

饮食在静脉曲张的治疗中起着很重要作用。目的在于促进血循环和保持体重合适。过多的脂肪增加水潴留，使腿部和腹部压力增加而加重静脉曲张。为减少身体脂肪，吃含糖脂肪盐低而纤维素高的食品。为了促进营养成分和代谢产物通过身体，以水果，蔬菜和杂粮为主食，饮用大量液体，特别是水。

TIPS

1浅表性静脉曲张正常情况下不需治疗，但也不能忽视它，积极预防，避免加重。

2如果你注意到曲张静脉周围出现溃疡或褪色，或无明显外部症状的持续疼痛，立即与医生联系以确定是否为深部静脉曲张。

静脉曲张袜篇5

静脉曲张情报站

提起静脉曲张，很多人对其还不够了解。简单来说，静脉是我们的“水管”，负责把血从身体各部位运回心脏。静脉内壁有很多细小的活瓣，作用是防止血液倒流，使血液只向心脏方向运送。但当活瓣受到破坏或退化，就会令血液倒流，使静脉内压升高，静脉过分充血就会形成曲张。由于小腿静脉受压最大，所以曲张常见于小腿。

静脉曲张分6等级

C1 毛细血管扩张或蜘蛛网状血管，血管宽度少于3mm。

C2 静脉肿胀，血管宽度大于3mm。

C3 水肿。

C4 显见的色素沉积或湿疹，甚至会脂肪皮肤硬化或萎缩。

C5 可愈性静脉溃疡。

C6 活性静脉溃疡。

*约有8成人只属C1及C2程度，不过如属这种程度，亦应及早求诊医治了。

盘点静脉曲张的元凶

都市人大概有55%成人有不同程度的静脉曲张，当中有25%患者可能需要治疗。而因为工作性质、女性荷尔蒙分泌紊乱或年龄增长等，使女性患上的比率较男性多3倍。如需要长期站立的职业：售货员、办公室人员、侍应、厨师、小贩、教师、空姐等，还有孕妇、肥胖人士、长期卧床病人都是静脉曲张高发人群，曾患有深层静脉栓塞的人也容易引发此症。

1 长时间站立：使静脉内压力升高，当静脉受压太大和时间太长，内活瓣便会受到破坏。

2 内分泌影响：在怀孕时，身体会分泌令产道筋腱放松的荷尔蒙，也同时令静脉组织变软导致曲张。

3 直接创伤：直接碰撞和交通意外，均可令活瓣受到直接破坏。

4 深层静脉栓塞：当白血球清理深层静脉的血块时，同时间破坏了深层静脉的活瓣，令静脉血液倒流，形成静脉曲张。

5 肥胖：肥胖会使腹内压提高，而造成静脉阻塞。

6 遗传：静脉曲张有家族遗传，原因是家族性的组织偏软。

预防医疗站

如果你想远离静脉曲张的困扰，请在日常生活中改变一些微小的习惯，并加强运动，严重患者须遵循医生的建议接受治疗。

预防法则

法则1.改变生活习惯：避免长时间站立，如需长时间站立，双脚可不时翘起或应每15分钟走动一下。

法则2.穿着按摩压力袜：压力袜以渐进的压力设计而成，袜的底部会较紧及压力较大，顶部则较宽松及压力较小，有助促进血液向上循环。

法则3.定期运动：促进血液循环，防止静脉受压。

法则4.垫高双脚坐：针对孕妇所产生的静脉曲张，建议他们也可穿按摩压力袜。

法则5.避免长期穿高跟鞋：因为这会使小腿肌肉劳损，造成长期绷紧，会阻碍血液回流。

Tips：1.按摩压力袜也有分级数，不宜乱穿，建议可找医生选购。而静脉曲张是因长期站立而造成，故睡觉时，患者无需穿着。2.有患者可能会涂一些特强药膏，以为可有助治疗静脉曲张，这类药物只能治疗静脉曲张所带来的副作用，如湿疹，但对治疗静脉曲张是没有效用的。

配套运动

另外，本期教授大家一些防静脉曲张的运动，让肌肉得以舒展，并有助血液回流心脏，防止静脉血液倒流。

1 足踝关节活动

坐在椅子上，足踝关节踝上下活动，灵活关节，增加肌肉收缩放松的次数，从而促进血液回流。

2 小腿伸展运动

坐在地上，一脚屈曲，另一脚伸直，利用毛巾或橡筋带放于伸直的脚掌外，用力向自己身体方向拉，直到小腿肌肉有拉紧的感觉，拉紧时停顿10至15秒，连续做3次，完成后于另外一边重复动作。

3 小腿伸展运动（站立）

前后脚站立，屈曲前脚直至后腿有拉紧的感觉，拉紧时停顿10至15秒，连续做3次，完成后于另外一边重复动作。

治疗方法

静脉被消融或抽除会有问题吗？静脉曲张是一种病态的浅层静脉，需要被移除。然而还有许多其它的浅层静脉代替被切除的病变静脉，故消融或抽除静脉不会带来影响，因此不用担心。

非入侵性激光：使用特定的激光攻击曲张静脉内的红血球，使红血球释放热量以消融曲张静脉，消融的血管会被身体吸收，过程约30至60分钟。

射频：首先放入射频导管于病坏的曲张静脉处，将曲张静脉消融，而曲张的静脉会被身体吸收，属微创手术，过程约30至60分钟。

注射硬化剂治疗：透过注射组织硬化剂，使病坏的曲张静脉收缩关闭，最终被身体吸收。

传统手术：以套叠式静脉干抽除手术来抽除整个病坏曲张的血管。

前两者是现今最普遍的治疗方法，当中以射频最受欢迎，原因是伤口小，没有痛楚，不易产生瘀伤，即日已可行走自如。

下期预告：

静脉曲张袜篇6

【关键词】 下肢静脉曲张;微波;微创;围术期护理

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的传统方法，但存在创伤大，术后恢复时间长等缺点。治疗下肢浅静脉曲张手术目的减轻症状、美化外观和预防后续疾病及改善皮肤症状和促进溃疡修复[1]。我院近3年来，采取微波血管腔内凝固结合曲张静脉穿刺凝固方法治疗原发性下肢静脉曲张251例，取得较好的疗效。现将围术期护理体会总结如下。

1 临床资料

2006年至2009年我科收治的下肢静脉曲张患者251例，男138例，女113例，平均年龄53.6岁。左下肢静脉曲张115例，右下肢70例，双下肢66例，共317条肢体。有足靴区溃疡8例。病程6个月～52年，平均17.2年。

2 护理

2.1 术前准备 术前准备和护理根据临床表现、彩超检查、光电容积描记(PPG)、测静脉再充盈时间(VRT)等明确诊断。怀疑有深静脉瓣膜功能不全者行血管造影检查。术前护理人员应向患者介绍相关知识，解除或减轻患者的思想顾虑和负担，树立信心，配合治疗。同时指导患者减少活动，睡觉时下肢抬高。对伴有溃疡者加强创面护理，使用112丹、九一丹及其他中药制剂促使创面渗出减少，使溃疡尽早愈合，利于术后恢复。所有患者术前1 日行股隐静脉定位，做好局部皮肤清洁，并嘱患者站立，使曲张静脉充盈，用记号笔描画出曲张的浅表静脉走向。

2.2 手术方法 设备采用国产2 450 MHz、功率0～100 W微波手术治疗仪、兼带有激光导向系统的特制血管腔内微波辐射器等。在静脉麻醉下或在针刺复合静脉麻醉手术。于患肢踝部或腹股沟部，穿刺或切开大隐静脉置入微波血管腔内辐射器，此辐射器头端内置激光发光源可指示方向位置，根据患肢静脉内径宽度，体型胖瘦，选择不同的微波发射功率与凝固时间，将大隐静脉主干逐段逐次凝固 封闭，下肢浅静脉曲张严重的病例，酌情采取曲张静脉微波辐射器多点穿刺凝固，封闭属支静脉。术毕，先套弹力袜再用弹力绷带加压包扎患肢至术后1周，然后换穿弹力袜1～2个月[2，3]。

2.3 术后护理 (1)术后患者取仰卧位，垫软枕抬高患肢15°～30°。注意患肢末梢血运情况，观察患肢皮肤温度，颜色，感觉变化，有无肿胀、瘀斑及足背动脉搏动情况等。正常皮肤颜色浅红，有光泽并富有弹性，皮肤温度与健侧相比不超过3 ℃，如出现皮温增高、皮肤颜色发白或紫色，应考虑有无深静脉血栓形成。每日定点测量肢体周径，测量点位于髌骨上缘上15 cm，髌骨下缘下10 cm，踝上5 cm，以了解有无患肢肿胀情况。同时注意切口有无渗血并每班交接。术后6 h 鼓励患者下床活动，保持大便通畅，防止腹压增高影响下肢静脉回流。使用抗生素预防切口感染。根据患者腿径，选择合适的弹力袜。弹力袜具有远端压力高近端压力低的特点，以利血液回流。同时密切观察切口敷料有无渗血及患肢皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，如有异常及时报告医生处理。(2)术后功能锻炼。指导患者术后早期锻炼，以促进血液循环，避免下肢深静脉血栓形成。术后即可协助患者床上被动活动，活动关节，按摩局部组织。6 h 后指导主动下床活动，行踝关节伸屈及跖屈运动，2 次/d，5～10 min/ 次。术后1 周指导患者进行直腿抬高运动，平卧或坐位，膝关节伸直，使患肢缓慢抬起至30°，稍停片刻，再缓慢放下，反复练习5～10 次。宜循序渐进，以患肢能耐受为宜，并逐渐增加活动量，避免剧烈运动、久站、静坐或静立、双膝交叉过久和热水沐浴。若合并有溃疡则术后创面用生理盐水、中药丹粉，常规换药、穿弹力袜或弹力绷带至愈合。若合并有皮肤营养障碍，皮肤则用银黄、连翘、蒲公英、艾叶、七叶一枝花等清热利湿中药煎汤外敷，术后3个月后若皮肤症状仍有则用中药外洗。本组术后发生皮肤灼伤2例(5%)，给予烧伤膏或制痂酊外涂，2周后均痊愈。

2.4 出院康复指导 (1)教会患者使用弹力绷带加压包扎患肢，一般从肢体远端开始包扎，逐渐向上缠绕，绷带松紧度，一般以容一指为宜。嘱患者每日清晨起床后穿袜，晚上睡觉时脱袜，坚持1～2个月，休息时抬高患肢20°～30°。(2)坐时避免双膝关节交叉，勿长时间静坐或站立，避免双下肢负重时间过长，忌用热水沐浴，坚持适当的体育锻炼和散步，每次30 min，2 次/d，注意劳逸结合，术后3个月内避免剧烈运动。(3)养成良好的生活习惯，戒烟、酒。进低盐、低脂、清淡饮食，保持大便通畅。(4)遵医嘱按时口服地奥司明、阿司匹林等药物1～2个月，服药期间定期监测出、凝血指标，观察有无出血倾向。并定期到门诊复查以了解静脉闭合情况。

3 结果

本组患者术后无出血、感染、静脉炎、深静脉血栓形成等。多数患者术后5日出院。经6个月～1 年随访，无一例复发，所有患者均恢复正常生活、工作，肢体疼痛、酸胀缓解，曲张静脉消失。术后1 周、1 月、6月以PPG 和彩超进行复查，确认血管是否闭合、反流是否消失。术后测VRT 均大于20 s，显示无反流存在。术后彩超检查见所有曲张静脉内充满血栓、完全闭塞、内膜增厚毛糙、管腔加压不瘪、无血流信号。

4 讨论

大隐静脉高位结扎术联合腔内微波凝固术治疗下肢静脉曲张是血管外科开展的一种新的治疗方法。此手术具有操作简便易行，创伤轻，安全性好，痛苦小，并发症少，对下肢美容效果较好，远期复发率低等优点，促进患者早日康复，提高了生活质量。但此手术也有并发症，如皮肤灼伤、感觉异常、皮下硬结、皮下瘀斑、肢体疼痛、穿刺处出血或感染、蜂窝组织炎、血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等。但通过术前健康教育、精细的围术期护理，可使术后并发症大大减少，缩短住院时间，保证手术成功。

参考文献

1 景在平.血管外科术学.上海：第二军医大学出版社，2004，234.

2 王小平.微波腔内凝固结合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张.临床外科杂志，2006，14(5)：286-288.

静脉曲张袜篇7

除静脉曲张外，下肢静脉功能不全病人通常还会有下肢酸胀、沉重感。半夜小腿“抽筋”等不适。随着病情进展(这个过程可能会持续十几年），还会出现不同程度的并发症，如皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒，甚至溃疡(俗称“老烂脚”）以及血栓性静脉炎等。

手术时机出现严重并发症时

一般地说，单纯下肢静脉曲张，即未发生严重并发症者，可考虑保守治疗。具体措施包括：①坐位或夜间睡觉时抬高患肢，避免久坐久站，适当散步，避免剧烈运动。②强烈建议使用医用弹力袜，晨起穿上，睡觉前脱下，尤其在外出旅游、体育锻炼时，更应坚持穿弹力袜。③下肢酸胀明显者可在医生指导下服用药物，促进静脉血液回流。④若下肢肿胀明显，可在医生指导下服用少量利尿剂。

若已经出现了较严重的并发症，如“老烂脚”、血栓性静脉炎等，应尽早行手术治疗。

特别提醒：热水泡脚有害无益，按摩不当会“闯祸”

很多病人认为，热水泡脚不仅舒服，还能减轻曲张静脉，并且觉得水越热，效果越好，这其实是一种不正确的想法。大家都知道“热胀冷缩”的道理。下肢静脉曲张是由于种种原因(遗传、站立工作等）导致静脉功能不好，血液倒流，静脉血淤积在浅表静脉所致。如果再用热水浸泡，令下肢血管扩张，等于在”火上浇油”，会愈发加重静脉曲张及下肢肿胀。

另外，时下按摩店随处可见。按摩确实可以帮助缓解疲劳，减轻静脉曲张引起的酸胀不适。不过，对于已经突出的曲张静脉而言，按摩并无多大益处，并不能减轻静脉曲张的程度。特别是对于那些已经有下肢红肿、疼痛的静脉曲张病人而言，按摩是绝对禁忌的。因为下肢红肿、疼痛往往预示着曲张静脉已经发生了血栓性静脉炎，此时如果再按摩，很有可能把浅静脉内的血栓挤到深静脉，若深静脉内的血栓随血循环到达肺动脉，可能会引发致命的肺栓塞。

手术方法微创剥除曲张静脉

手术治疗的主要原则是剥除曲张的静脉，减轻并发症。目前，治疗下肢静脉曲张多采用小切口微创手术。若并发症较轻、没有皮肤溃疡等问题，可直接行微创手术，术后几乎看不到瘢痕。“老烂脚”手术相对复杂一些，术前往往需要先进行消炎、清创等处理，大多数病人还需要植皮。若溃烂范围较大，可能还需要多次植皮。一般地说，静脉曲张手术以后的复发率很低。只要病人能坚持做好防护工作，如避免久站久坐、经常抬高患肢、坚持使用弹力袜等，一般不会复发。

特别提醒：治静脉曲张，别迷信“一针灵”

静脉曲张袜篇8

不可以，所谓的瘦腿袜晚上睡觉时穿着瘦腿或保健效果更好，实在是无稽之谈。一方面，瘦腿袜是指静脉曲张袜，是医院用来治疗治疗静脉曲张的医用弹力袜，根本就没有瘦腿功效。再者，瘦腿袜很紧，本就不宜长时间穿着，若晚上睡觉还穿着，造成腿部血液循环不畅出现胀痛感，也可能会使皮肤汗液不能及时挥发造成毛孔阻塞，局部皮肤会出现红肿，引起毛囊炎等。

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