浅静脉留置针的应用体会

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0289-02

在临床上，浅静脉留置针的应用越来越普及，它能减轻我们护理人员的工作量，减轻患者的痛苦，对抢救病人起到了极大的作用。现将浅静脉留置针的应用体会报告如下。

1留置前注意事项

1.1重视心理护理：询问、了解病人的身体状况，向患者解释使用留置针的目的、优点及方法，耐心地解答病人提出的问题，取得病人的配合。

1.2合理选择留置针：留置针有直通型和Y型。危重手术病人要选择型号粗的，可以快速输液，对单独的治疗用药和静脉条件不好的病人大部分选用直通型，需要两路静脉通道输液的病人可选用Y型。

1.3血管的选择：尽量选择直循环通畅的粗大静脉，避开关节部位循环不畅的血管，尽量选择上肢静脉，成人若选用下肢静脉会活动不便，小婴儿可以选择较粗的头皮静脉或者下肢静脉。

2操作方法

2.1留置针操作 核对医嘱，准备好用物，按照无菌操作的原则，将头皮针接到留置针肝素帽上，注意排尽空气，选择好静脉，在穿刺点上方约10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。取出导管针，去除针套，针头斜面进入静脉，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm，到位后将针心退出，也可以一边将针心往后退，一边将软管往前送，直至软管针头全部进入血管，松开压脉带，调好滴速。此方法避免钢针刺破血管，对静脉条件不好的病人可减少痛苦，而对于一些静脉很短的病人及小婴儿，可提高穿刺的成功率。用专用敷贴固定好针头，对好动或烦躁的病患可用自粘绷带固定。婴儿留置针留在头部时，需用头套保护好，避免滑脱或被婴儿抓挠，最后写上留置日期、时间。

2.2封管：当液体输完后进行封管，用生理盐水1ml含肝素钠62U溶液0.6ml，注射器针头刺入肝素帽内正压封管，留置针卡子在距留置针最近的地方，减少回血的发生。

2.3再次输液 常规消毒肝素帽，松开卡子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再注入5～10ml的生理盐水，然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。需要观察穿刺部位有无红肿、触痛。

3注意事项

3.1密切观察病人的生命体征及局部情况：每次输液完后，应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问病人有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔去留置针并作相应处理，对仍需输液者更换肢体另行穿刺。

3.2对使用静脉留置针的部位妥善固定：避免被水沾湿，能下地活动的病人，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

3.3每次输液前先抽回血，再用无菌生理盐水冲洗导管：如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留置针，切记不能用注射器使劲推注，一面将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

浅静脉留置针避免了反复外周静脉的穿刺，减轻病人的痛苦，有利于病人的肢体活动，而且减少药物外渗，提高治疗效果，只要遵循操作守则，此护理简单易行值得推广。

参考文献

[1]静脉输液安全维护手册 浙医一院护理部.2009.12：11-14.