提高住院患儿留置针留置效果的健康教育

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0224－01

临床上健康教育主要是针对疾病的护理，而忽略了对基础护理的健康教育。近年来静脉留置针由于其操作简单，套管柔软，留置于血管内不易穿透血管壁，减少了反复穿刺造成的痛苦，并且保护了血管，有利于临床用药及紧急抢救，减少了护士工作量等诸多优点广泛用于临床，特别受到了儿科护士的欢迎。但由于健康教育不到位，造成留置针不能达到预期留置时间，并发症的发生率增加以及患儿家长不易接受留置针的使用，对此顾虑重重。本文对使用留置针输液的患儿及家长进行健康教育，取得了良好的留置效果，提高了患者的满意度。

1）入院宣教。患儿从刚入院开始，就要给患儿及家长建立一种信任感。如我院采取的微笑迎接，帮患者提东西，送患者到床前，做自我介绍及入院宣教，发放健康知识小册子，耐心解答患儿家长的疑问等减少患儿及家属的陌生感，拉近彼此的距离，这样穿刺时他们就会主动配合，提高穿刺成功率。

2）穿刺前进行必要的健康教育。如给家长讲解留置针的优点，使其接受并使用留置针。应让患儿家长了解有关留置针的护理知识如留置针的留置时间为5-7天，了解常见并发症及预防方法。另外，大多数患儿对静脉穿刺表现出极其恐惧的心理，穿刺前应逗一逗患儿，缓解一下紧张气氛，由一位家长在患儿旁边，减少患儿的恐惧感。但尽量不要让溺爱孩子的家长守在身边，以免看到穿刺情绪激动，从而影响穿刺成功率。穿刺前教会家长如何配合操作，固定肢体等。

3)穿刺过程中的健康教育。穿刺成功后将针芯放于专用容器内，让患儿家长看到只是软管留在血管内，消除家长的心理障碍。妥善固定留置针，尽量让患儿母亲抱起患儿喂喂奶，安抚一下患儿，减少患儿哭闹的时间，但一定注意不要用身体触碰磨蹭患儿留置针留置部位。如果输液过程中针头部位肿胀、渗漏发红、或液体不滴等情况及时报告医护人员。

4）置管期间的健康教育。留置针在头部的要戴个弹力帽，防止患儿抓扯，致使留置针脱出。留置在四肢的要戴个比小手小脚大些的手套或袜子保护一下留置针。留置在下肢的适当抬高下肢，以促进血液回流防堵管。给患儿洗手洗脚时勿弄湿穿刺部位，以免穿刺处被感染或影响敷贴固定，可用湿毛巾擦拭穿刺处周围皮肤，以保持局部皮肤清洁干燥。晚上睡觉时家长要保护好针头部位，防止留置针移位脱出。一旦脱出，应立即止血同时呼叫护士。置管期间倾听患儿及家属的主诉，有不适感及时处理。

5）拔针的健康教育。拔针时教会家长正确的按压方法即用大拇指沿血管走行按压3-5分钟以免出血淤血，影响下次穿刺。拔针后的肢体暂时不要活动以免针眼出血。

采用健康教育干预后，静脉留置针的时间延长，减少了静脉穿刺带来的痛苦，降低了并发症的发生，同时由于重视了与患者的交流，改善了护患关系，提高了护理人员的交流能力，完善了自我，患者对护理工作满意度提高，实现了工作与自身的双赢。

作者单位：253500 山东省陵县人民医院儿一科