药物治疗慢性盆腔炎临床分析

摘要：目的探讨药物治疗慢性盆腔炎的治疗效果，以供临床参考。方法将我院2011年8月~2013年7月收治的慢性盆腔炎患者120例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组接受抗生素治疗，实验组在此基础上口服桂枝茯苓胶囊治疗。随访6个月，对比两组近远期疗效的差异性。结果对比两组总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。与对照组对比，我们发现实验组随访期间复发率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好的近期疗效，辅以中药桂枝茯苓胶囊治疗可减少复发，具有更好的远期疗效。

关键词：抗生素；桂枝茯苓胶囊；慢性盆腔炎；临床分析

慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病，患者盆腔内生殖器官及其周围组织发生慢性炎症，多由于急性盆腔炎未彻底治愈所致，常迁延不愈、反复发作，严重者可导致不孕、异位妊娠等严重后果，对患者的身心健康均造成不利影响[1]。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2011年8月~2013年7月收治的慢性盆腔炎患者120例纳入本研究，均有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、白带量多、色黄等症状，劳累、或月经前后加剧。妇科检查结果提示子宫增大、压痛，或呈后位，活动受限；子宫一侧或两侧可触及条状物，或有片状增厚、压痛。B超检查结果提示盆腔有积液或炎性包块。研究对象同时剔除合并糖尿病、子宫内膜癌、卵巢癌等患者。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计60例，年龄22～46岁，平均年龄（35.54±3.68）岁；体重49～68kg，平均体重（58.76±3.44）kg；病程1～5年，平均病程（2.64±0.58）年；其中已婚已育43例，已婚未育17例。

偶数者归为实验组，共计60例，年龄24～45岁，平均年龄（36.43±3.82）岁；体重50～67kg，平均体重（58.94±3.58）kg；病程1～6年，平均病程（2.53±0.64）年；其中已婚已育45例，已婚未育15例。

对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、婚育情况等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2方法对照组患者接受抗生素治疗，月经期静脉滴注青霉素800万U、丁胺卡那0.4g，1次/d，连续治疗7d。连续治疗3个月经周期[2]。

实验组患者在此治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，规格：0.31g/粒，国药准字Z10950005）治疗，3粒/次，3次/d。连续治疗3个月经周期[3]。

随访6个月，对比两组近远期疗效的差异性。

1.3评价指标显效：月经不调、白带异常、下腹坠痛、腰骶部疼痛等症状消失，常规妇科检查患者结果正常，B超检查结果正常。有效：临床症状好转，常规妇科检查、B超检查显示盆腔包块、积液等症状改善。无效：治疗后症状无明显改善或恶化[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2结果

2.1近期疗效对比两组总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05），见表1。

2.2远期疗效与对照组对比，我们发现实验组患者随访期间复发率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

慢性盆腔炎病程长、易复发，是妇科临床工作的重点与难点。患者发生下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、月经异常、白带增多等症状，严重者可发生低热、乏力等全身症状。目前西医临床多采用抗生素治疗，不利于患者预后。

中医学理论认为慢性盆腔炎属于"带下"、"腹痛"、"瘕积聚"等范畴，与机体气血不足、湿、热、毒邪侵袭有关。桂枝茯苓胶囊组方源于汉代张仲景《金匮要略》。方中君药桂枝辛甘而温，功擅通利血脉、散寒行瘀。臣药茯苓善于利水渗湿、健脾益气，辅助君药行血散瘀。佐以丹皮活血散瘀、凉血降火；赤芍凉血止痛、养血和营；桃仁破血祛瘀、消散结。诸药合用，共奏疏通经络、行血散瘀之功效。现代药理学研究发现，桂枝茯苓胶囊可促进盆腔内局部血液循环，改善或消除炎症反应，同时可进松解组织粘连，促进盆腔组织对抗生素的吸收，提高抗生素的药效[5]。

本次研究结果表明：抗生素治疗慢性盆腔炎具有良好的近期疗效，辅以中药桂枝茯苓胶囊治疗可减少复发，具有更好的远期疗效。

参考文献：

[1]陈冬丽，陈双郧，陈勇，等.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].湖北中医学院学报，2010，12（2）：52～53.

[2]赵俊霞，石征彦.药物配合物理疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（12）：57.

[3]廖文平.药物治疗慢性盆腔炎临床分析[J].中国医药导刊，2013，15（8）：1409～1410.

[4]罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（34）：145～146.

[5]张亚娜.物理治疗加中药灌肠治疗慢性盆腔炎[J].浙江中西医结合杂志，2010，10（8）：496.