探讨高脂血症的药物治疗分析

【摘要】目的 探讨对高脂血症的药物治疗分析。 方法：本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产），口服，40mg /d；2组: 阿托伐他汀 （辉瑞制药有限公司），口服，20mg/d；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司），口服，10mg/d，治疗期为8周。结果：1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效好；2组治疗方案增量成本，疗效也是最差的，为最差方案；3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物，它的使用规范，临床效果和长期用药的安全性，均需要进一步探讨。结论：对于高脂血症的药物治疗，辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效也好，就目前来讲，值得临床推荐。

【关键词】高脂血症；药物治疗；辛伐他汀；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀

高血脂症是引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的危险因素之一。很多临床指南明确要求调整脂类代谢，尤其降低血清 LDL-C至正常范围，使调脂治疗达标[1-2]，随着人民生活水平的提高， 威胁人类健康和生命最大的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，而高脂血症与冠状动脉硬化性心脏病的发病有因果关系，治疗高脂血症可减少冠心病的危险。本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，现报告如下：

1一般资料

1.1对象本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1、2、3组，各组分别为50例，其中男性 68例，女性82例；年龄 32岁～76岁 ，平均54 岁。本院选病例无论从年龄、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产） ，口服， 40mg /d；2组: 阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司），口服， 20mg /d ；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司） ， 口服，10mg /d ，治疗期为8周。所有病例在治疗前后做血脂全套测定: 包括TC、TG、HDL-C、LDL- C、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素、血常规、尿常规、凝血时间、血糖等检测。

2结果

2.1诊断标准按照“高血脂症的诊断标准”[3]，选择 2009～2011年我院门诊或住院患者 ，5wk 内未服用影响血脂代谢药物，2次空腹TC ≥5.72mmol • L-1， TG > 1.70mmolL-1，LDL-C≥4.16mmolL-1，HDL- C，男性< 1.04mmol•L-1，女性

2.2治疗前、后血脂检测参数变化情况（见表1）

2.4成本1组成本342元，2组成本606元，3组成本518元。

2.5结论通过临床观察表1，表2和成本表明，采用1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效好，值得推荐。通过分析可看到2组治疗方案增量成本、疗效也是最差的，为最差方案。3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物，它的使用规范，临床效果和长期用药的安全性， 均需要进一步探讨。

3讨论

血脂异常是冠心病重要和独立的危险因素，近30年来进行的一系列针对血脂异常预防动脉粥样硬化的临床干预试验取得了举世瞩目的成绩，证实对血脂异常的控制，是防治动脉粥样硬化疾病发生发展的基础措施 高脂血症可分为原发性和继发性两大类，原发性高血脂症是由于脂和脂蛋白代谢先天缺陷（ 或遗传性缺陷） 以及某些环境因素等机理而引起的 继发性者主要经发于某些疾病，动脉硬化，肾病综合征，糖尿病，甲状腺疾病等以及饮酒肥胖饮食与生活方式等环境因素的影响。

由于本文统计患者例数较少，有待于今后完善更多的临床资料来验证， 从而真正达到指导临床、发挥药物最大价值效应的作用。

参考文献

[1]Expert panel on detection，evaluation，and treatment of high blood cholesterolin adults，executive summary of the third report of the national cholesterol education program （NCEP） expert panel on detection， evaluation，and treatment of high blood cholesterol in adults（adult treatment panel III ） [J].JAMA，2001，285 （19）:2486-2497.

[2]Jones PH，Davidson MH，Stein EA，parison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus a torvastatin，simvastatin，and pravastatinacross doses（ STELLAR* Trial）[J].Am J Cardio，2003，92（2）:152-160.

[3]中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组1血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25（3）:1691.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文