超声配合腰椎旋转扳法治疗腰神经后支综合症60例

【摘要】目的探讨腰神经后支综合征的新的治疗方法。方法用超声配合腰椎旋扳法治疗腰神经后支综合征60例。结果治愈26例43.3%有效30例。

【关键词】腰神经后支；综合症；超声；旋转扳法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.811文章编号：1004-7484（2013-10-6239-01

腰神经后支综合征是在腰椎间盘突出，腰部的软组织受伤导致的腰部的神经受到压迫导致腰部疼痛或者是下肢疼痛的到膝盖位置的一种综合的症状。国内的专家经过对病人进行解剖研究，在临床的诊治上提出了这一概念，这种病在临床上很多见，已经严重影响了人们的正常的生活。根据多年的临床经验的总结，我们发现对此病还有一定的治疗的方法，通过针灸的方式、体外的冲击波和消融射频，本文采取超声配合腰椎的治疗的方法治疗腰椎神经后支对30例病患取得了良好治疗的效果，将具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料全部患者均为2011年3月――2012年2月在我院康复科门诊就诊的病人，共60例，其中男28例，女32例，年龄18-60岁，平均（31±4.2岁；这些患者的患病的时间长短不等，三个月到十几年不等。在这些病患中我们发现大多数伴有着腰背部的疼痛、臀部的疼痛，有的患者还伴有大腿外侧的疼痛。这些患者的腰部的活动受限，但是病情较轻的患者没有皮肤的异常反应，下肢也没有出现放射性的疼痛。在疼痛的部位伴有肌肉的紧张，在患者的腰部出现了包块，并且出现了明显的压痛。所有病例均经CT检查，排除结核、肿瘤、腰椎管狭窄等。采用自身对照方法评定治疗结果。

1.2治疗方法医护人员在对患者进行诊断之后，对患者进行5分钟左右的推拿，通过推拿找出正确的患病的部位。

患者放松之后，医护人员在患者的后方对患者进行检查，患者采取上肢屈肘上前的方式，医生用拇指抵住患者腰部的棘突旁，一手抵住患者的腰部，患者按照医生的指示进行腰椎的小关节的活动，当患者的腰椎换到一定位置的时候，此时医生迅速的发力，此时如果感觉到拇指有明显的改变说明旋转板法正确的操作完成。

扳法完成以后嘱患者俯卧位，采用美国Chattanooga集团公司制造的超声治疗仪，将超声专用耦合剂涂抹在患者腰部压痛点及其周围，采用功率0.1cm2，将超声探头置于耦合剂上，治疗时间20分钟。超声治疗每天一次，腰椎旋转扳法每三天一次（若数次次旋转扳法后患者腰部压痛点处无明显硬结或条索，以后可以不必腰椎旋转扳，十二天一疗程。

2疗效评定

疗效评定标准：根据国家中医药管理局出台的中医疗效评价标准分为治愈、有效和无效。

2.1治愈通过以上治疗，疼痛消失，腰部功能不受限制，局部无压痛，不影响工作及生活者为治愈。

2.2有效治疗后疼痛明显缓解，但功能尚轻度受限，局部轻度压痛，基本不影响工作及生活为有效。

2.3治疗后疼痛无明显缓解或加重，功能受限，仍有压痛，影响工作及生活者为差。

3治疗结果

治疗疗程一后，60例患者中治愈26例，有效30例，无效4例，总有效率93.3%。

4讨论

结合我国的中医治疗的理论，我们发现腰神经后支综合征和中医中的痹症、腰痛是一致的，这种病主要是因为腰部受寒、受湿等情况引起的，这种病是因为经络不通造成的，平时的久坐也会产生这样的病症，我们通过采用中医的治疗的方法发现，针灸、推拿可以使腰部的经络得到活化，但是大多数的病患都是患病时间比较长，所以用针灸治疗疗效时间会很长，另外推拿对腰部的神经将来做手术会有所不利，因为笔者采用正骨手法腰椎旋转扳法，纠正腰椎的小关节紊乱，逐步将腰部的神经的位置调整过来，逐步将脊柱调整平衡，从而从根本上解决这个问题。

从解剖学中我们得知腰神经后支的通道是非常狭窄，如果经常受冷受寒或者是发生过外伤很容易出现部位的软组织挫伤，并且腰神经还与附近的分支有着紧密的联系，通过手术的方法有伤到其他周围神经的危险因此可以选择进行超声波治疗。

随着康复医学的快速发展，一些医护人员将一些物理疗法运用到身体的康复治疗中，这种治疗的方法虽然是比较慢，但是可以从根本上解决问题。例如超声疗法通过对机体的化学的反应，通过调整身体的机械的作用，可以促使局部的组织细胞功能得以康复，促使局部的细胞升温，从而促使机体的血液的循环，加快身体病患部位的新陈代谢，并且可以加快软组织的愈合。本文作者通过结合临床的实验情况创新性的提出采用超声波疗法来治疗腰神经后支综合征，确实可以促进患者的尽早的康复并且操作简单、安全方便很值得临床的推广。