糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生关系的研究

【摘要】 目的：探讨糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生的关系，为制定预防、预测干预糖尿病发生发展机制和治疗提供科学性依据。方法：回顾性选取2013年7月-2014年9月本院收治的132例血糖异常患者作为研究对象，根据每天碳水化合物摄入量不同随机分为三组，每组44例。三组患者每天摄入不同的碳水化合物量，比较三组体质指数（BMI）变化、糖尿病发生率及碳水化合物摄入量与OGTT血糖值的相关性。结果：研究前，三组体质指数比较差异无统计学意义（P>0.05），研究后三组BMI均较研究前升高，三组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 糖尿病； 碳水化合物； 糖尿病发生关系； 摄入量

Study on the Relationship between Daily Carbohydrate Intake and Diabetes Occurrence in the Early Stage of Diabetes/LI Jie，HUANG Chun，HUANG Yun-fei，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（22）：095-098

【Abstract】 Objective：To discuss the relationship between daily carbohydrate intake and diabetes occurrence in the early stage of diabetes，aim to provide scientific basis for the prevention and prediction of the development mechanism and treatment of diabetes.Method：A total of 132 cases of abnormal blood glucose in our hospital from July 2013 to September 2014 were retrospectively selected as the research objects，they were divided into three groups according to the daily carbohydrate intake，each group had 44 cases.Three groups were given different daily intake of carbohydrates，the changes of body mass index，incidence of diabetes mellitus and the correlation between carbohydrate intake and the value of OGTT in the three groups were compared.Result：Before study，there were no significant differences between three groups in body mass index（P>0.05），after study，the body mass index of the three groups were all higher than before study，the differences were statistically significant between three groups（P

【Key words】 Diabetes； Carbohydrates； Diabetes relations； Intake

First-author’s address：People’s Central Hospital of Zhanjiang City，Zhanjiang 524037，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.22.026

随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，糖尿病的患病人数明显增多。其中，中老年患病率明显要高于其他年龄段人群。糖尿病是一种体内高血糖的代谢障碍性疾病，在我国历史悠久，一般是由于患者的体内胰岛素分泌缺陷或其作用功能受损，患者的尿液多呈现高糖型[1]。从一定角度来说，糖尿病在当今社会可以被看作是不治之症，患者只能通过口服药物、多进行体育锻炼及时刻监控身体各项指标等方式来维持血糖在正常范围内，并防范各类并发症的出现，因此在临床上并没有什么好的方法可以从根本上治愈这种疾病，即中医上常说的“治标不治本”，这也使得广大医学卫生工作者不断研究能够从根本上治疗这种疾病的好方法[2-3]。有关报道指出糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生具有一定的关系[4-5]。本研究旨在探讨分析糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病发生发展中的作用，为制定预防、预测和干预糖尿病发生发展机制，治疗糖尿病患者提供科学性依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2013年7月-2014年9月本院收治的132例血糖异常患者作为研究对象， 纳入标准：（1）血糖检查均有异常者；（2）无其他心、脑、肾严重合并症者；（3）患者和家属对研究目的意义了解后自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：（1）临床资料不全者；（2）中途退出计划者。本次研究已经通过伦理学委员会批准，且获得患者知情并签署知情同意书。根据每天碳水化合物摄入量不同随机分为三组，每组44例。三组糖尿病患者的性别、平均年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法 根据每天碳水化合物摄入量将其平均分为三组，第一组：150～200 g/d，第二组：200～300 g/d，

第三组：300～400 g/d，对所有患者进行入户膳食称量。三组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查和胰岛素释放试验评估胰岛功能。人体测量学指标采集测量身高、体重、腰围，计算体质指数（bodymassindex，BMI），其中腰围取肋弓下缘最低点和髂嵴间中点的水平周径，BMI=体重（kg）/身高（m2）。WHO评价成人标准：体重正常BMI：18.5～25 kg/m2；体重不足BMI25 kg/m2。OGTT试验方法：护理人员应要求三组研究对象在进行OGTT试验前空腹12 h以上，采取静脉血液2 mL于真空管内，并加入肝素抗凝。静脉血液采集完成后需给予研究对象75 g葡萄糖，并兑以温开水服用完毕。同时研究对象开始静息坐下并予以计时，当满2 h需按照同样的操作流程对患者进行采血。采集完毕后，将两管血使用自动生化分析仪进行检测。

1.3 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 三组BMI和糖尿病发生率比较 研究前，三组BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究后三组BMI均较研究前升高，三组比较差异有统计学意义（P

2.2 碳水化合物摄入量与OGTT血糖值相关性分析 平均每天总能量摄入量及平均每天总碳水化合物摄入量与OGTT在0时血糖值均呈现显著正相关（r=0.108、0.100，P=0.000），而平均每天总碳水化合物供能百分比与OGTT在0时血糖值无显著相关性（r=0.004，P=0.083）；平均每天总碳水化合物供能百分比与OGTT在2 h时血糖值呈现显著性负相关（r=-0.058，P=0.011），而平均每天总能量摄入量及平均每天总碳水化合物摄入量均与OGTT在2 h时血糖值无显著相关性（r=-0.009、-0.029，P=0.104、0.091），见表3。

3 讨论

近年来，糖尿病等相关疾病越来越受到人们关注。糖尿病现在已成为全人类的第三大非传染性疾病，但其病因迄今尚未完全阐明，总的来说在一定遗传学背景基础上与环境因素共同作用使胰岛B细胞的功能受损而致病[6-7]。糖尿病患者的临床症状较为明显，医学上常说的“三多一少”即为糖尿病患者的主要特征。多尿，患者体内的糖分较高，希望通过尿液排出体外，因此多尿；多饮，由于多尿导致患者体内水分减少，因此多饮；多食，虽然患者体内糖分较高，但并不能良好的应用，因此需要多食来补充糖分；体重减少，患者体内的大量糖分已通过尿液排出，剩余的糖分身体并不可以很好地运用，继而患者造成体重减少。

研究发现，糖尿病造成了人体的代谢功能障碍，多功能损伤，免疫力下降，极易遭受感染，引起糖尿病相关疾病并发症的产生[8]。据中华医学会的最新报道，糖尿病患者的并发症致死或致残率约为29.02%，且有逐年上升、居高不下的趋势，应当引起社会的广泛关注[9-12]。这也在一定程度上说明了糖尿病患者必须接受规范性合理化治疗，积极防范其并发症的出现，一旦出现并发症，应立即入院接受治疗，否则极易造成患者的生命安全出现损伤。而且，当糖尿病患者感染并发症后，一方面感染的并发症会影响人体的各部分生理活性，另一方面还会加重糖尿病疾病的病情[13]。因此，医护人员必须准确良好地了解糖尿病临床特点，并进行有效诊治，极大地提高患者的生活质量。目前，临床上对于糖尿病并无有效的治疗方法，由于糖尿病患者一般是由于机体胰岛激素水平出现障碍，无法正常对人体摄入的血糖进行处理，所以临床上多通过体外注射胰岛素来降低体内血糖水平，从而达到治疗的目的，但处理起来较为棘手[14-15]。因此，研究人员一直致力于研究如何能够在糖尿病前期给予患者有效的干预治疗，从而改善疾病的情况，减少患者出现糖尿病的可能性。

有关报道称，糖尿病前期碳水化合物的摄入量与糖尿病的发生发展具有一定的关系，本文就此问题作出了详细的研究，如果报道属实，这无疑是为糖尿病前期血糖异常患者的治疗康复注入了新的希望，同时这也将为制定预防、预测和干预糖尿病发生发展机制，治疗糖尿病患者提供科学性依据[16-18]。从本文的研究结果可以看出，研究前三组BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究后三组BMI均较研究前升高，三组比较差异有统计学意义（P

综上所述，糖尿病前期每天碳水化合物摄入量与糖尿病的发生发展具有一定的关系，当患者出现血糖异常时，应合理规划饮食习惯，严格控制每天碳水化合物的摄入量，从而降低糖尿病出现的风险，广大医学卫生工作者应当予以重视。

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（收稿日期：2016-04-15） （本文编辑：李颖）