提高临床护理教学质量的体会

[摘要]目的：探讨提高临床护理带教质量的方法。方法：通过改进教学方法提高教学质量,然后根据医院护理部设计的带教老师问卷调查护生对教学的满意度，并比较分析改进教学方法前后护生理论及综合技能考核成绩。结果：带教老师临床护理带教能力提高，护生对带教老师的满意度提高且理论及综合考核成绩明显提高。结论：在临床带教中应加强临床护理带教老师带教意识及能力的培养，确保临床护理带教质量。

[关键词] 护理教学；带教意识；能力；培养

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-048-02

随着护理教育的高层次化，我国护理教育的发展已普及到大专以上，2~3年的专业护理临床实习是学生从理论向实践、从学生向护士角色转化的重要阶段，这是护理教育中的重要组成部分，也是护生以后职业发展的重要经历和起点。如何做好临床护理教学工作，力求人才的培养适应医学模式的转变和现代护理的发展，培养实用型的护生，确保临床护理带教质量，现就几点经验总结如下：

1 调查对象及方法

1.1 调查对象

选取2005~2006年在中山大学附属第一医院外科实习的护生。以2006年7月~2007年6月在外科实习护生122人为实验组，2005年7月~2006年6月在外科实习的92人为对照组，两组在年龄、理论基础课成绩等方面比较，均P>0.05，差异无显著性，具有可比性。两组负责带教的老师相同。

1．2 方法

实验组改进教学方法，通过对带教老师的综合技能、素质的培训，组织带教老师参加实习动员大会，实行人性化教学等方式提高临床护理教学质量。对照组未改进教学方法。两组均采用医院护理部设计的带教老师问卷进行调查，内容主要包括对教学目标的知晓度、临床带教能力、带教意识及处理问题的能力，以调查护生对带教老师的满意度。同时统计分析两组护生理论及综合技能考核成绩。

2 结果

2.1 两组对带教老师的总体满意度

对照组对带教老师的满意度为88%，实验组为 95%，χ2=4.88，P

2．2 两组护生理论及综合技能考核成绩比较

实验组与对照组比较，理论成绩显著提高，P

3 讨论

3.1 带教老师综合技能、素质的培训

带教老师应具有现代教育观、神圣的使命感、敬业爱生和发挥人格力量的引导作用的素质，带教老师专业知识水平的高低、操作技术水平及自身的素质都直接影响到学生的临床实习效果[1]。在学校与社会这个转化过程中，护生首先接触的就是带教老师，带教老师的言行举止对她们有着直接而深远的影响。所以，针对临床带教老师的调查问卷结果，举办有针对性的带教老师学习班，提高临床带教老师的综合技能和自身的素质。

3．2 加强全民带教意识的培养

每年度学生临床实习前，护理部组织临床带教老师参加实习动员大会，强调临床带教的重要性，加强临床带教计划及目标教学的普及。护长及科室总带教及时传达有关教学的通知和会议，安排带教老师参加实结会，及时了解带教中存在的问题，每个轮回实习结束后派发问卷调查，了解实习带教情况，及时反馈信息，对于带教成绩突出的给予表扬肯定。

要求带教老师要针对每一个学生的不同情况，因材施教，教会她们如何正确操作，树立正确的职业操守，带教老师要严于律己，不断丰富自己的专业知识，提高技术水平，有明确的责任心、事业心，具有良好的服务态度，才能起到表率作用。

3.3 掌握护生的心理个性，实行人性化教学

作为带教老师，要主动接触学生，多用换位思维以及专业的敏感、细心去关心学生。从而了解护生的心态和学生的不同需要[2]。实习科室给护生营造一个轻松的实习氛围，让护生在新的学习环境里没有陌生的恐惧感和压迫感，取而代之的是亲切和温暖，让护生能以轻松的心情迎接病房里新的一切，爱上病房，精神饱满地投入到实习中，这样，带教工作已经成功了一半，因为不良情绪和心态以及过大的压力都是实习中的最大障碍。另外，带教过程中，要及时肯定和表扬护生所取得的成绩，增强护生的信心。因为，护生有自己的思维、独立的观点和价值观，全日制大专班在实习中这方面就表现得极为突出。带教老师要鼓励护生多运用自己的思维去分析临床中碰到的问题，听听她们的处理方法，然后给予肯定或加以指导，这样能培养学生解决问题的能力，增加成就感，也可避免护生对带教老师形成过分的依赖，影响独立能力的培养。

3.4 帮助护生转变角色

病房是护生学习的另一个场所，是将理论知识上升到实践操作的场所，在学校，是学生角色，只需认真学习上好课，考好试，在临床，护生仍是学生，却要履行护士这一角色的工作[3]。护生在学习的同时，还要有明确的责任感，一种对病人生命负责的责任感、使命感，这是在校学生与临床护生之间的区别。

在学校主要是授课老师的言传，学习是被动的，在临床是言传身教，体现学生的动手能力，学习是主动的。护生是学习的主体，在老师的指导下，学习每一项操作，完成每一天的工作。如果学生仍用学校学习的心态和方法去实习，则会影响护生的积极性，成为老师的跟班帮手，缺乏成就感，影响实习的效果。在全日制大专班实习的初期，实习科室和老师普遍反映实习效果不理想，认为护生缺乏责任感，不虚心，动手能力差，而不可否认的是，她们的理解能力和领悟能力都很高，思维活跃，按理不应收到这样的效果。其实就是角色观念仍未转变，未从学生角色过渡到护生角色，适应不了病房这个学习的场所。经过医院与学校、老师与学生的座谈沟通，对临床工作熟悉程度的增加，她们逐渐进入了护生的角色，实习中后期的效果仍是满意的。所以，带教老师要意识到这一点，帮助护生尽早进入角色，明白自己既是学生同时也是护士，要有责任感和使命感，自己不是老师的帮手，是护理队伍中的一员。学习转被动为主动，从而认识护理工作面对的是人体的护理，自己的丝毫差错都有可能对病人造成重大伤害，培养她们慎重的精神。

临床教学中，带教老师要明确自己的职责，全面了解学生，注意护生的各个方面，有针对性地带教，同时要转带教的压力为动力，鞭策自己不断学习，提高自身的综合技能和素质修养，关爱学生，这样，教与学的双方都会取得满意的成绩。

[参考文献]

[1]周萍.实施整体护理的临床带教体会[J].黑龙江护理杂志，2001，6 (11)：33.

[2]王艳,郑重霞.护理专业临床教学中学生的角色分析[J].实用护理杂志，2001,17(5)： 44-45.

[3]张海燕，周锦.临床护理教育质量管理的探讨[J].中华护理教育，2007,4（2）：19.

（收稿日期：2007-10-20）

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