精神科护士职业压力分析

[摘要] 目的：调查精神科护士在工作中面临的职业压力。方法：采用问卷调查法，对我院100名从事精神科护理的护士的职业压力进行调查分析。结果：精神科护士职业压力处于较高水平。结论：建议从管理角度减轻精神科护士的工作压力，并对精神科护士进行减轻工作压力的训练。

[关键词] 精神科护士；职业压力

[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-047-01

随着社会的发展和医学模式的改变，护士的工作不再是简单的对病人的护理，而是要求达到以人为本的全面护理，这就要求护理人员不仅要掌握规范的专业技术，还必须具备良好的职业素质、丰富的人文知识和健康的心态。另外，护理工作负担重，所护理的病人病情危急，病人家属的要求过高，与同事、病人及家属的冲突等等都会给护士增添许多压力。精神科护士由于职业的特殊性，经常还要面对精神病人的攻击等威胁，由于病人家属合作较差等原因，她们所承受的工作压力正是导致职业倦怠的一个重要影响因素。本研究的目的在于通过调查研究，了解精神科护士的职业压力状况。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取我院1995~2004年参加工作的精神科护士100名作为调查对象。

1.2 方法

采用问卷法测试，问卷包括一般资料（年龄、性别、职称、文化程度、护理工作年限等）和护士工作压力源量表。护士工作压力源量表主要列出护士主要的工作压力源有以下五类。Ⅰ类压力：工作环境及资源方面的压力；Ⅱ类压力：护理专业及工作方面的压力；Ⅲ类压力：工作量及时间分配压力；Ⅳ类压力：患者护理方面的压力；Ⅴ类压力：管理及人际关系方面的压力。

本研究抽取在职的护士进行问卷测试，采用统一发放问卷的调查方法，先发放问卷，宣读指导语，在明确问卷的填写方式后由被试者独立完成问卷。

1.3 数据处理

调查资料的所有数据均输入计算机，采用社会科学统计软件包SPSS10.0进行统计分析。

2 结果

2.1 一般结果

本次调查共发放问卷 100份，调查对象全部为女性，年龄19~56岁，平均33.56岁。教育程度：初中3.6%，高中/护校33.4%，大专49%，本科15%。职称：护士37.2%，护师35.5%，主管护师23.4%，副主任护师15.9%。工龄：3~35年，平均11.97年。

2.2 护士工作的压力源（表1）

从以上统计来看，来自Ⅲ类压力最大，比如工作环境太拥挤，所需的仪器设备不足；其次是Ⅱ类压力，护理工作的地位低，晋升和继续深造的机会少，经常倒班、工资及福利待遇低；再次是Ⅰ类压力，上班护士少、工作量大；接下来是Ⅵ类压力，担心出现差错事故，病人及家属的不礼貌行为，病人不合作等；Ⅴ类压力最小，比如护理管理者的理解与支持少，缺乏其他医务人员的理解与尊重，与医生的矛盾与冲突等。

3 讨论

本调查结果显示，精神科特殊的护理工作环境及护理工作本身带来的职业压力是引起精神科护士压力的主要来源，而国外许多研究证明，护士工作中主要的压力源为工作负担过重，所护理的病人病情危重及病人的死亡，引起这种差异的主要原因可能是由于经济状况、社会文化背景以及价值观的不同，而精神科特殊的医疗环境与其他科室相比更为显著。

在中国，精神科护士在医院里直接面对精神病人，承担了大量的工作，其地位却比医生低得多，病人在出院后往往会对医生表示感谢，而对护士工作及贡献承认较少。精神科护士在物质上及精神上得到的奖励较少，而这两点对于提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。另外，对临床护士的学历继续教育机会较少而精神科更为突出，许多精神科护士中专毕业后通过自学达到大专，获得本科学历的比例较低，因而与同年资的医生或其他专业人员相比，精神科护士的晋升机会、继续深造的机会不多，这在一定程度上也增大了精神科护士的压力。所以，应特别关心精神科护士的生活、学习、工作以及护士的情绪和感受，对护士进行减轻压力的训练，使护士能认识到压力对自己工作的影响，并尽可能采用适当的方法减轻自己的工作压力，这样才能有效避免职业压力带来的危机。

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（收稿日期：2007-09-19）

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