妊娠高血压疾病的待产期护理干预

摘要 目的：研究和探索待产期妊娠高血压患者的护理干预方法及效果。方法：2012年5月-2014年5月收治待产期妊娠高血压患者122例，对其从心理、生理、环境及社会关系等方面实施全面护理干预，对护理前后患者生命质量情况进行比较分析。结果：经生存质量测定量表测试，全面护理干预后患者心理、生理、环境及社会关系方面均明显优于全面护理干预前，差异具有统计学意义（P

关键词 妊娠高血压；待产期；护理干预

妊娠高血压疾病多发生于妊娠后期，以待产期尤为多见，患者主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等症状，可导致严重结果，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产期妊娠高血压疾病患者在实施对症治疗的基础上全面进行护理干预，对提高患者生命质量具有积极意义。本研究对2012年5月-2014年5月收治的待产期妊娠高血压患者122例实施全面护理干预，取得的较好效果。现报告如下。

资料与方法

2012年5月-2014年5月收治待产期妊娠高血压患者122例，其中初产妇104例，经产妇18例。患者入院时血压均≥90/160mmHg，尿蛋白>300mg/24h，患者年龄20～37岁，平均（32.12±5.43）岁；孕周36～40周，平均（37.12±4.28）周。

护理方法：①实施心理护理干预：待产期妊娠高血压患者入院治疗过程中，普遍存在对自身生命安危，以及药物治疗对胎儿影响的担心，焦虑和恐惧情绪比较常见。对此，护理人员应在与患者接触过程中耐心与患者沟通，构建良好的护患关系，向患者耐心介绍疾病知识及护理重点，消除患者紧张心理，引导患者积极配合治疗。②饮食及体外护理干预：指导患者低脂肪、低盐、高蛋白营养摄入，注意饮食中钙、铁等微量元素含量。要求患者采取左侧卧位，保持卧床休息，确保胎盘供血充足，避免胎儿缺氧。③生命体征监测：每日定时对患者进行血压测量，对重度妊娠高血压患者应持续监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，同时要对患者精神状态及意识情况进行观察，一旦发现异常应立即采取对症治疗措施。④治疗同步护理：对于采用硫酸镁治疗的重度妊娠高血压患者，应注意慎重用药，在给药前要确定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸症状，同时要做好葡萄糖酸钙解毒准备，一旦发现患者出现中毒症状要立即进行解毒抢救。⑤监测胎心和胎动：待产期严重妊娠高血压综合征患者可出现子痫前期症状，可导致胎儿窒息和死亡，为此应对胎儿胎心和胎动进行密切监测，胎儿胎心音160次/min，应立即对患者实施吸氧护理。⑥环境护理：确保住院环境整洁舒适，病房内要保持安静、通风良好、光线充足。⑦睡眠护理干预：良好的睡眠对减轻患者症状具有重要作用，患者休息时间段中，要保证病房绝对安静，避免光线刺激，避免一些打扰患者休息的治疗和护理活动，如有必要可给予安定、苯巴比妥等镇静药物解决患者失眠问题。

评价指标：采用世界卫生组织公认的生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者护理前后的生命质量情况进行评价。得分越高视为生命质量越好。

统计学处理：数据均采用SPSS 18.0软件进行统计处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验进行分析，以P

结果

生存质量测定量表测试结果显示，全面护理干预后患者心理、生理、环境及社会关系方面均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P

讨论

妊娠高血压疾病是一种临床较为常见的疾病，其发病原因及发病机制尚不明确，一般认为受环境和基因影响，在患者妊娠中期至分娩前均可发病，待产期是妊娠高血压的高峰期，当前医疗技术依然无法彻底预防妊娠高血压。做好待产期妊娠高血压疾病患者护理工作，对于防治病情进展和恶化具有重要意义。

待产期妊娠高血压患者临床常表现出乏力、头晕、疲惫、浮肿、排尿减少、体重增加等症状，生命质量明显低于健康孕产妇。通常分娩后妊娠高血压患者血压会逐步恢复正常，因此，待产期是治疗妊娠高血压疾病的最关键阶段之一。在临床护理中，护理人员应从心理、生理、环境及社会关系等方面实施全面护理干预，消除患者紧张、焦虑、恐惧心理，保持患者心情舒畅，确保患者以健康心态配合治疗，保证患者高质量充足休息，指导患者遵医嘱进行治疗，饮食要以高蛋白、高纤维清淡食品为主，注意必要的微量元素摄入。对患者治疗情况、生命体征及胎儿胎动等进行密切监测，避免因胎盘灌注不足导致胎儿出现缺血、缺氧问题。本研究结果显示，经过持续护理干预，待产期妊娠高血压患者心理、生理、环境及社会关系方面均明显改善，差异具有统计学意义（P

总之，对妊娠高血压疾病待产期患者实施全面护理干预可有效提升患者生命质量，有利于保证待产期孕妇安全，改善患者预后。护理人员应从细节人手，以高度的责任心投入到待产期妊娠高血压疾病护理工作中，采取有效的护理干预手段，切实提高治疗效果，促进患者早日康复。