医院行政管理论文范文

医院行政管理论文范文第1篇

1.1一般资料

我院是一所三级甲等省级妇幼保健院，共有20个护理单元，护士长20名，实行三级护理管理，护理部主任1名，分管护理质量与安全副主任1名，分管教学和培训专干1名，部门干事1名。科护士长3名，其中大妇科片为专职科护士长，大产科和大儿科为兼职科护士长。

1.2方法

1.2.1护理督导专家组分组方法和工作职责

根据我院护理工作的实际情况，共设11个护理督导专家组。分别为：护士素质组、病室管理组、基础护理组、护理安全组、消毒隔离组、爱婴医院组、特殊护理单元组、护理文书组、健康教育组、护理教学组和护理科研组。各护理督导专家组由5人组成，组长、副组长各1名，组员3名。每个护理督导组负责对本组的工作进行全面的督导、反馈、整改和追踪。对督导过程中发现的问题进行分析，针对引起问题的原因制定改进措施，并在全院范围内推广、执行。改进措施有：调整管理措施，加强个别督导，加强单项工作的培训，组织学习等。

1.2.2护理督导专家组工作方法

护理督导专家组实行组长负责制，由组长将组内成员分成两组，对院内各护理单元分组进行督导。小组督导范围保持半年至一年的时间不变，目的是保持护理督导专家督导工作的稳定性，对相应问题有持续的追踪。每季度各护理督导组都对本组的工作在全院范围内进行督导，其他时间各护理督导专家组根据临床实际的情况，决定是否进行全院范围内的督导，也可采取对小范围的护理单元进行重点督导的工作方式。

1.2.3护理督导专家组督导问题质量分析

各护理督导专家组对督导发现的问题，需进行深入的分析。在组内深入分析的前提下，提交护理部部务会讨论，找出问题存在的原因，提出整改措施。在护理部的组织下，各护理督导专家组每半年进行工作汇报，向全院护理管理干部介绍所督导内容全院的现状，存在的问题，采取的措施和取得的效果。运用质量管理工具PDCA循环，品管圈等，不断推进护理工作的持续改进和提高。

1.2.4护理督导专家组发现问题和反馈问题的方式

各护理督导专家对每次督导发现的问题，记录在督导检查表上。同时将发现的问题当场反馈，并记录各护理单元的《病室护理护理质控周检查记录本》上，并于当月对督导发现的问题进行复查，在下月的护理质量与安全分析会上通报上月护理督导发现问题及复查情况。各护理督导专家发现的问题，每月进行汇总，汇编成《护理简讯》，在每月的护士长和护理质量与安全分析会上进行通报和解读。

1.2.5护理督导专家组与护理部行政管理的关系

护理部行政管理与护理督导专家组的属于相互交错，相互支持和相互渗透的关系。护理部成员和科护士长都需担任1～2个组的组长。在进行护理督导工作时，护理部成员以督导专家的身份工作，不以行政职务出现，体现护理督导专家的专业性和专一性。各护理督导专家组提出的改革和管理措施需在护理部部务会上讨论通过，体现出护理部行政的管理职能。

2效果

2.1建立了随机进行护理督导的模式

不再有原来每月指定的护理质量检查日。各护理督导专家组根据自己时间和临床工作的实际情况，机动的安排到各护理单元进行相应护理工作督导的时间，建立了随机的护理工作督导模式。随即督导模式的建立，促使了各护理单元建立始终如一的工作思路，打消了以往在检查前进行突击的工作方式，促进了护理工作长效改进机制。

2.2各护理督导专家组工作的主动性和延续性

各护理督导专家相对较长的时间内专门负责某方面的工作，这样的工作方式，促使各护理督导专家组对自己负责的工作主动进行深入分析和临床调查研究，主动思考相应的管理和改进措施，以产生长效的管理机制。每半年一次得集中汇报，各护理督导组之间形成对比和竞争，促使各护理督导专家组的主动工作。

2.3推出务实、有效的护理管理措施

从去年9月份开始实施护理督导专家组工作方式以来，各护理督导小组提出了一系列的改革和管理举措，取得了很好的效果。已经在护士素质、病室管理、消毒隔离、护理安全、健康教育、爱婴医院和护理科研等护理督导小组产生很好的实际效果。提出了护士交班质量的提升和交班内容规范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨会，各护理单元的二级护理督导小组对上周出现问题的反馈，全院范围内抢救车的规范设置和抢救车管理规范的修订，健康教育处方的开发和健康教育同质化的培训等，促进了全院各项护理工作的改进和提高。

3讨论

3.1护理的各项工作得到更加有效的管理和督导

比文介绍的护理督导专家的督导内容比杨松兰的研究护理督导专家的工作范围更全面，更广泛。随时随机抽查，客观真实，具有较好的督导性，提高了护士工作的自律性，避免以往检查时提前准备，检查完毕后工作松懈。随时检查，及时评价、反馈，指导工作，有利于护理质量的规范化管理和持续改进，保证了护理安全。同时督促护士不断学习新知识，与病人沟通，了解病人的需求，变被动服务为主动服务，消除了护患间的隔阂，提高了护理综合满意度。

3.2护理部的行政管理与护理专家督导管理通过护理督导专家组的工作很好的结合起来

由护理部成员、科护士长担任各护理督导小组组长，由临床护士长担任各组组员，每个护理督导专家组有各层面的护理管理干部参加。各护理督导专家组提出的各项决定和改革措施，都经过护理部的部务会讨论通过以后再在全院范围内执行，通过此项措施将护理部的行政管理职能与护理督导专家组的专家职能完美的结合起来。

3.3护理部推出的各项护理管理举措能更加的贴近临床、贴近实际

护理督导专家组长主要由护理部成员和科护士长担任，副组长和组员则由各护理单元护士长担任。这样的人员构成模式，将护理部行政管理人员与临床护士长通过护理督导的内容很好的联合起来。护理部推出的管理措施，能够更加的贴近临床，贴近实际。从而真实、有效地促进护理工作的改进和提高。

医院行政管理论文范文第2篇

针对上述问题，在医院行政管理工作的实际操作中，应该对工作内容、工作分工精细化，组织协调好各部门间的职责范围，规范工作流程，提高医院工作人员的效率意识，运用科学化、精细化的管理手段和方法，对医院工作进行优化和整合。

1.1提高行政管理人员精细化工作的能力和意识

提高管理人员在精细化工作方面的素质是推行医院行政工作精细化，合理分配医院既有资源，提升资源利用效率，达成资源运用最优目标的有效手段。加强对医院行政管理人员工作精细化的意识，从主观上引导和开发管理人员工作精细化的觉悟，是推进医院行政管理工作精细化的有效手段，能够有效提升医院工作效率，提升医院口碑，从而对未来医院行政管理工作的进一步精细化具有深远意义。医院可以组织开展培训课程，邀请精细化管理方面的专家开办讲座，利用培训具有的战略控制性和激励性的特点，让精细化管理观念深入人心，为未来医院进一步推行精细化的行政管理奠定良好的基础。

1.2明确医院行政管理各部门的岗位职责

医院行政管理工作量大，工作内容复杂，如果不能将各个部门职责进行合理明确的划分，就会出现部门间职责界限模糊，职责交叉重叠，或者出现职责真空现象，导致工作效率低下，各部门之间的工作不协调等后果。因此，应根据医院自身条件，结合医院自身特点，精细明确地划分各部门应承担的相应职责，实现职责安排系统化，职责划分精确化，职责描述明确化。运用先进的管理理念，灵活的管理手段，统筹协调医院各部门间的责任承担和工作分工。

1.3优化医院行政管理的工作流程

医院性质和社会职责的特殊性决定了医院工作要快速高效的需求。为保证医院各部门工作系统协调，人力资源合理运用，工作流程顺畅无阻，就要设计科学的组织控制程序，制定明确规范的操作指导手册，针对性地开展教育指导，以应对突发事件和复杂事件，避免因业务不熟练而产生的混乱，导致的部门运转不畅，工作效率下降。通过对重点问题的针对解决，帮助部门和人员的运转和活动，提升医院整体的办公效率与工作效率，实现工作运行效率最优化的目标。

2.结语

推行医院行政管理工作精细化，是提高医院从业人员的个人素质，实现医院既有资源合理运用，优化医院运转效率，提升医院口碑，增加医院的市场收益和价值的有效手段，也是医院顺应时代潮流，与时俱进的重要保证。推进医院行政管理工作的精细化，更是每个医卫工作者应该支持和推动的事业。

医院行政管理论文范文第3篇

随着社会高速发展，医疗环境的变化和我国医疗卫生体制改革的推进，医院在运营管理、服务理念、竞争模式上都发生了明显变化，医院行政管理效能的高低直接影响医、教、研等工作的运行［2］，医院行政管理低效制约着全院的整体效率已逐渐成为共识。医院行政人员有明确的工作范畴和相对独立的工作职权，起到桥梁和枢纽作用［3］，对上为领导把好关、做好参谋助手，及时追踪发现政策执行中的偏差和问题并提出解决方案，为领导制定科学、准确的决策提供依据，为医院发展提出可行性、合理性的建议；对下认真贯彻领导决策，传达、组织、协调、督促、落实各项工作，服务临床一线，是医院管理的中坚力量，是医院管理指令畅通运行的枢纽。医院行政管理是医院管理的基础，其有效实施是医院社会、经济效益实现的载体，是医院内部安全的有力保障［4］。推行优质的医院行政管理可以培养良好的医院风气，改善医务工作者的工作作风，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家医院软实力的体现，也是医院竞争力的核心环节。

2行政管理效能的现状

管理效能是指管理部门在实现管理目标所显示的能力和所获得的管理效率、效果、效益的综合反映。它是衡量管理工作结果的尺度，是管理系统的整体反映。追求效能的不断提高，是管理活动的中心和一切管理工作的出发点，是管理的生命所在。提升医院行政人员管理效能是保证医院持续协调发展的关键，如果行政人员管理效能低下，执行命令不畅易形成管理链的梗阻，导致医院各项工作不能顺畅进行，严重影响医院建设。因此，只有提高行政职能科室管理效能，才能有利于形成一个通畅、高效、有力的行政业务指挥系统，推动医院管理工作不断向前。管理效能的提高要从多个维度下功夫，包括转变管理观念、改革管理体制、健全管理法规、提高管理人员的素质、管理手段现代化、改善管理环境等。但医院长期以来主要关注卫生专业技术人员的培养而严重忽视行政管理部门的人力资源管理，行政人员素质参差不齐导致行政管理效能低下成为制约医院快速发展的瓶颈。目前医院行政人员主要有3种类型：①从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位的医务人员，大多在单位工作多年，了解医院环境，熟悉医疗流程，具备丰富的医学知识，有的转岗后仍然管理业务双肩挑，他们大多未经过正规管理专业的系统培训，缺乏现代医院管理知识和技能，在实际工作中主要以经验式管理模式居多。②科班出身的行政人员，主要是从高等院校非医科类专业（行政管理、计算机信息管理、档案管理、物流管理等）毕业分配到医院行政管理岗位，近年来在医院行政人员中所占的比例逐年提高。与第一类人员比较，他们大多年纪轻，学历高，具有良好的管理类专业背景，有着更为活跃的思维能力和创新能力，管理理论知识丰富，但是对医院环境和医疗流程不了解，社会阅历和实践经验少。③过去随配偶工作调动一起来到医院工作的人员［5］，因为大多没有医学背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，随着时代的变迁，医院现代化程度的提高，这类人员的知识结构明显不足，提升管理素质的需求日益迫切。但是有很多因素影响行政人员提升自身素质的积极性。一方面，从内部动因来看，由于人们对行政管理地位认识的误区和对行政人员工作重要性的偏见造成医院行政人员在医院内部分配中处于弱势地位，行政人员收入远远低于临床一线人员；大多数医院对行政管理部门的绩效考核未能以业绩形态呈现，在工资结构上多为基本工资加平均奖，“干好干坏一个样，做多做少一个样”，既没有奖勤，也没有罚懒［6］。医院在晋升职称方面实施向医护人员倾斜的政策，名额有限时优先考虑临床工作人员，很多地区没有适合卫生管理专业人才的职称系列，致使医院行政人员的职业发展道路受到了限制，这些制度上的不完善严重影响了行政管理人员的工作主动性和积极性。另一方面，医院也长期忽视对行政人员的素质水平培训，即使有也大多针对的是医院的高层管理人员，中层及基层管理人员接受培训的比例极低。医院尚不能针对行政管理人员进行医院管理、文化素质、思想素质、沟通能力、行为规范、团队精神等方面全面而有效的培训。没有良好的外部环境，行政人员很难迅速提升自身素质。行政管理人员整体效能偏低已经成为医院发展的“短板”。

3短板理论

“短板理论”又称“木桶原理”“水桶效应”，由美国管理学家彼得提出。盛水的木桶是由许多块木板箍成的，盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短，则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”（或称“短板效应”）。决定一只木桶容量的，既不是最长的，也不是平均长度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有换掉短板或将短板加长才行。构成组织的各个部分往往优劣不齐，而劣势部分往往决定了整个组织的水平。医院发展就好比盛水的木桶，医疗管理就是那块最长的板，行政职能部门的管理效能就是这只木桶的短板，光有先进的医疗技术不足以使医院长足发展，还要同时提升行政人员的素质，加强行政部门的效能建设。医院要在竞争中生存和发展，不仅要靠先进的医疗设备、高水平的医护技人才，更要靠一流的管理人才［7］。

4提高行政人员素质，提升行政管理效能

行政管理人员的培训是医院生存发展的需要，是提高管理效能和提高医院核心竞争力的重要手段，有助于营造医院文化和建设学习型组织。我院在发展方略和办院理念中明确提出了“人才兴院”和“向优秀人才要动力”的口号，在提升行政人员素质方面做了许多卓有成效的工作。近年来不断从各大高校引进管理专业的本科生和研究生，为行政管理岗位不断注入“新鲜血液”；同时加强对现有人员的继续教育，搭建适合中层和基层管理人员需求的学习平台，结合岗位需要进行行政管理学理论和医疗业务等知识的培训。结合我院对行政人员培训的实践，提出几点建议。

4．1构建科学的培训体系：行政管理人员培训体系的构建是实施培训的前提，也是培训长效实施的保障。没有系统、全面的培训体系，对培训的需求和目标定位就不清楚，缺乏系统、详尽的长远规划，培训就缺乏科学的导向和规范的管理，培训工作就难以落实到位。因此，应根据管理人员的层次设计培训体系，分别进行需求分析与计划制定，根据培训大纲有针对性地进行项目和课程设计，采用理论和实践培训相结合的灵活多样的培训方式。

4．2量身度造培训内容：目前医院管理培训内容多以管理学基础理论知识为主，集中讲授管理理念与理论知识，很少涉及管理技能与岗位胜任力等［8］，须知这些管理的普遍真理需要结合中国医院的实际，即使是国内外企业成熟的经验，如果脱离了医疗行业的规律，也很难对医院管理工作有实际的帮助。因此，培训需加强技能与能力的训练，帮助行政人员提升自身的创新能力、团队建设能力及规划决策能力等岗位胜任能力。

4．3培训考核与激励机制有效衔接：培训作为提升行政管理人员综合素质的一种有效手段，如果不能与上岗、使用、晋升、年度考核、待遇挂钩，就无法发挥培训应有的鞭策与激励作用，长此以往必定会影响管理人员参训的积极性和主动性，故应建立有效的考评机制，将培训考核与激励机制有效衔接，保证培训效果。

医院行政管理论文范文第4篇

(1)采取三级机构管理制度。由院长担任主任委员，对全院的风险管理工作进行宏观调控，督促、协调工作的开展，并且直接负责行政管理组。党委副书记和2名副院长分别担任委员，按职责分工各负其责。各个管理组在主任委员、委员的领导下执行具体的风险管理工作。(2)定期开展工作讨论。各风险管理组每月召开1次会议，对组内工作汇总后向分管委员汇报。各组每季度需向主任委员提交1份工作报告。(3)每年召开1次全院性的研讨大会。展示本年度解决的风险问题(要求每年至少解决3个问题)，对表现出色的管理组进行嘉奖，同时分析各组工作中存在的问题，敦促加以改进，并且制定下一年度的风险管理计划和目标。

2分类、评估医院行政管理风险

2．1政策性风险

政策性风险在不同医疗机构中，因单个医院间的个体差异，存在着一定的共性和异性。共性是诸如政府有关医疗卫生行业的政策发生。重大变化或是有重要的举措、法规出台，引起整个卫生行业的波动。例如，医保政策的变化、绩效工资改革等。而异性在于各个医院内部由于其规模资质、专业领域和行政级别的差异，使得同一政策的出台对各个医院的影响程度不同。例如:“二胎”政策的开放对妇幼保健医院的影响要大于一般综合性医院。政策性风险虽无法避免，但风险程度往往较低。医院只要按照相关政策法规与当地卫生行政管理部门多沟通，尽量减小新政策对医院日常管理活动的影响。

2．2经营性风险

经营性风险是指医院日常运营中存在的各类风险。由医院27个职能科室分别递交风险评估报告书，院部办公室统一整理、分类后录入风险登记簿。风险程度作为评估风险级别的主要指标是风险后果与风险发生可能性相乘的结果，能较为客观、准确地对各个问题进行风险级别排序，得出处理问题的顺序。在各科室递交的风险评估报告书中，有多个科室将医患纠纷及其引发的医护人员安全问题列入其中，出现频率之高说明了发生的可能性大，因此可能性评分为5。而医患纠纷引发的暴力事件对医院的员工安全、日常医疗秩序、社会形象等方面都会带来较大影响，后果评分为5。所以，医疗纠纷引发的员工安全问题风险程度为25，是目前最需要优先处理的风险。其次，每年医保超支罚款都给医院带来了不可小觑的经济损失，后果评分为5。从2013年起，我市全面实行总额预付制，存在着总额超支的风险;而在医保操作过程中，也有违反医保政策的风险，例如门诊开药过量、分解住院等。可能性评分为4。所以医保超支问题的风险程度为20，位居第二，也需要从优从快处理。此外，各种医疗设备作为医院日常检查、诊疗的常用工具，故障的发生会对医院的正常运营产生较大的影响，甚至带来巨大的经济损失，因此后果评分为4。而目前，由于设备老化、储存条件有限和维护不当等问题，医疗设备故障的问题也屡见不鲜，可能性评分为4。所以，医疗设备方面存在的问题风险程度为16，也需要优先处理。除了以上排名前3的风险之外，还有诸如挂号排队时间过长、院内感染爆发等问题也需要引起风险管理委员会足够的重视并依次进行处理，在此就不一一做详细介绍了。

3分析风险的成因

我院采用根本原因分析法RootCauseAnalysis(RCA)对排序前3位的风险进行了分析，找出问题的根源。

3．1医患纠纷根本原因分析

近年来，医患矛盾日益凸显、医患纠纷频频发生，更有甚者演变成了医疗暴力事件。究其原因是复杂而多变的。现将7种因素归纳成医院内、外两部分原因:(1)组织和管理因素。目前，国内多数医院的医疗制度还有待完善，尤其体现在当医疗纠纷发生时大多医院采取息事宁人的态度。这种做法助长了患者家属到医院无理取闹的举动，更推动了“医闹”的产生。同时，有些医院缺乏意外情况下的应急机制，对突发事件不能恰当地处理，错过了解决问题的最佳时间。另一方面，医院缺乏严格的管理和监控体系、奖惩不分明助长了某些医护人员的不规范行为。(2)员工个体因素。部分医护人员缺乏医德素养，责任心不强，与患者沟通能力差，使医患间的信任越来越薄弱。其次，国内医护人员的工资待遇和社会地位不高，但工作量却相当大。导致某些医生为了追逐经济效益，对患者过度检查、过度开药来提高医疗费，增加自己的收益。(3)技术因素。医疗卫生行业是一个专业性强、风险性高的行业，稍有误差就将产生大事故。加上在医疗团队中存在的技术水平参差不齐，低年资医护人员缺乏经验，在临床处置过程中难免会发生处理不当的情况。(4)团队因素。医疗团队内尤其是跨专科间的分工协作不足、沟通不够，有时科室间会发生推诿病人的情况。(5)政府因素。国家对卫生行业投入不足，为了维持医院的正常运转，就出现了市场化的倾向，引起了“看病贵”的现象。另一方面，我国的医疗资源分布不均，主要集中在大型公立医院，导致了大医院人满为患，进三级医院“看病难”的问题。此外，我国目前尚无完善的解决医疗纠纷的法律体系。现行的《医疗事故处理条例》仅是行政法规，且存在很多争议，在实际的司法实践中往往缺乏公信力。在医疗保险方面存在覆盖率不高、规定不够完善等问题。(6)患者因素。患者普遍对医疗服务的特殊性缺乏全面的认识，对诊疗期望值过高。再有，随着近几年国内经济的迅速发展，老百姓的健康观和维权意识也发生了巨大的变化。若是自身利益受到伤害，更会积极向有关部门投诉或者诉诸法律。(7)环境因素。部分媒体为在报道医疗事件时往往放大医方的过失甚至失真报道以唤起大众的共鸣，更对医患冲突起到了推波助澜的负面作用。

3．2医保超支根本原因分析

由于部分医务人员对医保政策不了解、缺乏成本控制意识、过度使用昂贵药品和耗材，往往因一味追求多收病人增加科室经济效益而违反医保政策。加上一些科室主任出身临床，对科室管理缺乏经验、对医保控制不够重视，没有建立完善的奖惩机制更加助长了违规行为。同时，近些年来由于政府对卫生行业的财政支持不足，某些医保政策、标准设置不够完善，患者又对医疗服务质量的期望过高，对医保政策不甚了了，常常因贪图蝇头小利而违反医保规定，使医院很难有效地控制医保。最后，诸如医生之间、医患之间沟通不够、环境恶化引起病发率持续增长等因素也对医保超支问题有着影响。

3．3医疗设备损坏根本原因分析

除病人因素外，医疗设备损坏问题的影响因素多与医院内部控制有关。比如操作人员技术培训不充分就上岗，造成设备的使用和维护不当;部分员工更是缺乏集体荣誉感，对医院的财物不予爱护，甚至野蛮操作。同时，相关科室主任也缺乏风险管理意识，没有做好监督、检查和沟通工作。另一方面，医院内部缺乏技术能力强、工作热情高的工程师，遇到问题常常需要请外面的公司来排除困难，技术后备力量不足，不能在第一时间内解决问题。再有，某些昂贵的大型医疗设备存储要求高，可由于初期大楼建设时并未考虑到后续设备的存放条件，造成设备购买后“存储难”的问题。

4医院行政管理风险的处理方法

4．1排除风险

排除风险是指通过终止某些存在现有或潜伏性风险的活动来阻断不良事件发生的可能性。例如表3中病人由于在建新大楼施工产生的噪音而投诉的事件，通过新大楼的建成、施工的终止便可排除。

4．2转化风险

转化风险就是将风险转嫁至第三方以避免风险给医院带来的不良影响。例如表3中由于信息系统故障而造成的工作效率低下、病人投诉上升等问题可以通过将某些信息系统维护业务外包给院外专业的IT公司来转化风险。IT公司对信息系统的工作效率、目标管理、成本控制以及由于故障带来的经济损失直接负责。

4．3控制风险

大多数风险很难通过简单的终止某项活动或外包业务来消除或转化。因此，通过适当、有效的风险降低策略来控制风险才是最为实用的处理方法。

4．3．1医患纠纷及其引发的医护人员安全问题控制措施。

医患纠纷是不良医疗事件的结果，因此解决该问题最根本的方法是要提高医疗质量。我们采用了医院三级医疗质量管理控制。(1)个体质量控制。个体质量控制一方面要对各级人员的职业道德、专业知识和医患沟通能力进行重点培训;另一方面医院要设置严谨的规章制度和工作程序来有效规范、监督日常的工作行为。(2)科室质量控制。科室控制主要依靠科主任的技术水平和管理能力。我院要求科主任要重点培养自己在管理方面的知识与能力，定期对本科室的各项医疗制度执行情况、技术操作规程进行分析、总结，并及时加以整改。(3)院部及相关职能科室的医疗质量控制。主要负责制定医疗质量监控工作制度及工作计划，组织各类医疗质量检查、监督临床科室和医务人员执行医疗卫生法规和工作制度的情况，对发现的医疗缺陷和问题督促整改、跟踪检查。对于已经产生的医疗纠纷我们不能回避，要及时有序地处理、化解矛盾。处理问题时则要本着实事求是的态度，属于医院责任的，绝不推诿、包庇;属于患者责任或患者提出无理要求时，则要坚持原则，据理力争。医院在必要时还可提高安保级别、增设保安岗，由保卫科制定医疗暴力事件的应急预案，并与临近派出所建立联保机制。

4．3．2医保超支罚款问题控制措施。

针对目前存在的总额超支风险可将其分为3类:(1)出院人次过多。作为市内最大规模的三级甲等综合性医院，由于实行了总额预付制，可能会出现其他医院因为总额的限制推诿病人、拒收病人现象，导致来我院就诊的病人(尤其是危重病人)增多和出院人次大大超出预算。对此，我院加强了入院标准的控制，特别是严格控制住院体检、住院配药的病人入院。此外，还将遭外院推诿至我院就诊的病人数量进行统计，以便年底向医保中心及人社局反映。(2)出院均次费用过高。通过病历审核、医保合理用药信息化控制、科室医保考核办法等措施，强化合理用药概念，并通过合理用药的奖惩、科室医保超支管理的奖惩来消化出院均次费用过高的问题。(3)总额预算过低。目前，本市居民医保由于总额预算太低存在着很大的超支风险。我院将目前居民医保病种特点、费用组成和人次增多的情况进行总结后向市人社局、医保处反映，希望得到相关政府部门的帮助。针对违反医保政策的问题，医院从3个方面着手控制:(1)加强医保政策的宣传。例如定期向全院医护人员开展医保政策解读及违规案例分析讲座。(2)加强医保病历审核，对审核优秀的医生进行奖励，同时也对发现有违规问题的医生进行教育和处罚。(3)加强信息技术支持。对门诊重复开药、过量开药和出院带药过量的现象，开发、设计相关软件，利用信息化技术手段来控制或阻断类似问题。

4．3．3医疗设备故障及损坏问题控制措施。

在设备进场前，要求器械科与基建科、总务处充分协商，通过加装独立空调、重新布置管道、定期检查等方法来尽量满足设备的存储条件。同时，设备操作人员在上岗前必须经过充分的技术和职业道德培训，加强医务人员对公有财产的保护意识。医院通过组织技能学习与考核和有效的奖惩机制来杜绝野蛮操作等恶。手术室作为全院设备最集中的科室，是风险排查和处理的重点单元。医院需要定期对使用时间超过5年的手术室设备进行全面的安全检查，以求及时排除安全隐患。在人力资源配备方面，医院要充分发挥年轻工程师工作热情较高、积极主动的优势，对年轻工程师加强培训。此外，还可以增设1－2名维修类工程师，充实器械科的服务力量，提高整体技术水平，争取在第一时间解决问题。

4．4接受风险

最后对于部分风险，“接受”也不失为一种理想的方法。尤其是针对一些由于医院外部不可控制因素而产生的风险，例如:地震、洪水等自然灾害、国家政策变化等。对于这类风险，由于医院个体能力有限，无法对风险进行提前预防或有效转化，则应做好应急预案，以保证风险发生时能迅速、有效地解决，将风险的影响降到最低。

5结语

通过澳新4360风险管理标准和香港医院风险登记指南中的多种管理工具与我院的实际行政管理工作相结合，形成了这套高效、易行的风险管理模式。在卫生服务这个高风险行业中，我们在重视医疗风险的同时，要高度重视行政管理中的风险，对行政管理风险全面认真的评估、排序和分析，采取一系列的措施减少风险的危害性和影响力并降低风险发生的可能性，为建设平安医院、和谐社会，提高医疗服务质量、提升医院的社会声誉而作出自己的贡献。

医院行政管理论文范文第5篇

1.1医院行政管理人员分类

目前，我国医院行政管理人员来源主要分为两种，即职位晋升和医院外聘。其中，因为职位调动成为行政管理者的工作人员，具有较丰富的医疗方面的知识和技能，遇到医疗处理事件可以提供专业意见。而招聘成为医院行政管理者的工作人员具有丰富的管理知识以及较强的管理能力，对于医院各个方面的管理能力较强。

1.2医院行政管理人员素质的情况

在医院行政管理过程中，管理工作人员所表现出来的素质并不高。造成医院行政管理中管理人员素质不高的原因主要表现在以下3方面。

1.2.1缺乏精神及物质上的需求

在医院的行政管理工作期间，从业者缺少对精神及物质方面的需求。集中表现在从事行政管理工作的人员在工资、待遇等方面都普遍低于从事临床工作的医务人员。医院行政管理工作人员对自身及工作的要求都比较低，员工的工作热情工作兴趣大大降低，工作质量和工作效率也有很大程度的后退。医院行政管理工作人员缺乏精神及物质上的需求，就无法激发工作热情，使其注重提高自身素质，投入工作。

1.2.2缺少现代化的科学管理观念

医院行政管理工作人员自身水平并不是很高，在日常生活和工作中也不注重学习，提高自身素质。造成这种情况的主要原因是行政管理工作人员缺乏现代化的科学管理观念，在进行各项行政管理工作中不注意知识学习和素质的提高。工作人员的创新能力、认知能力、科学管理能力缺乏，无法对医院各方面进行科学管理。伴随着医院的不断壮大与发展，以往依赖经验、资历的管理模式已经不适应现代医院的发展，需要具有科学管理观念、较高素质的工作人员，在工作中注意创新工作形式、优化工作能力、提高工作质量，为更好地治理医院创造条件。

1.2.3缺少相关激励

标准医院缺少较为全面的、对行政管理从业者发挥激励作用的标准，部分医院创建了年度工作的考核制度，但多停留在表面，医院并没有将行政管理从业者的工作成绩、工作质量及效率与奖金挂钩，无法真正发挥激励作用。

2提高医院行政管理从业者素养的措施

2.1增强医院行政管理中工作人员的综合素养

要提高医院行政管理工作人员的综合素养，在工作中注意言行举止，规范地、合理地进行各项工作，高质高效地完成行政管理工作。要提高医院行政管理中工作人员的综合素质，首先要树立科学管理观念，向医院管理工作人员宣传科学管理的重要性，逐步改变工作人员的意识和管理意识。其次，对工作人员的综合素质进行分析，开展适当的素质教育，有效提高工作人员综合素质。

2.2充实行政人员的知识能力及经验

医院行政管理人员应具备充实的办公管理专业知识及经验，同时掌握其他部门的工作业务及流程，明确各个组织的整体信息及情况，具备一定的人力资源管理、战略管理、财务管理等方面的能力。为了促使医院行政管理工作人员具有较强的工作能力，对工作人员进行知识能力训练是非常必要的，这可以逐步提升工作人员的工作能力，促使其可以更加科学、合理地进行行政管理工作。适当开展演讲、专家座谈等活动，向工作人员传授管理经验，使工作人员具有丰富的医院行政管理经验。对当前或缺乏管理经验、或缺乏医疗经验的医院行政管理从业者进行医院行政管理经验传授和知识能力培养是非常必要的，可以丰富工作人员学识、强化工作人员能力，促进工作人员高质高效地完成管理工作。

医院行政管理论文范文第6篇

一、新形势下医院行政管理的作用与行政管理工作人员

医院在经营管理的过程中，行政管理会包含医疗管理之外所有的内容，所以我们从中可以看出，行政管理在医院管理里面，是一个非常重要的组成内容，同时也是医院进行全面建设过程中，一个最基础的项目工程，如果能够做好医院的行政管理工作，就可以有效的保证医院的经济效益、社会效益以及内部安全等问题。新形势下医院的行政管理，其工作的核心内容就是进行安全的管理，并且做好行政工作，只有这样才能够顺利地开展医院中的各项工作，同时为医院提供一个有力的保障。行政管理工作一般是培养医院过硬作风的途径，主要是对医护人员进行培养，培养他们在工作时的作风、遵守纪律的程度、仪表与形象以及他们的精神面貌等等，这些工作都是需要行政管理来给他们做坚实的后盾。所以，新形势下医院的行政管理需要加强重视，进一步为促进医院良好的发展奠定坚实的基础[2]。新形势下医院行政管理工作人员的主要来源以及他们的现状。有很多医院行政管理工作人员的来源都是在护士、临床医师以及医技部门等转岗过来的，并且通过这个途径到行政岗位上的工作人员数量非常多，另外还有一种来源，则是在高等管理院校学习的毕业生，毕业之后直接上岗就业，来到了医院行政管理的工作岗位上，当然，这部分工作人员占有的数量非常少。从上面的介绍中，我们可以看出，很多医院行政管理工作人员的来源多样复杂，并且他们的个人素质水水，以及专业的管理水平都存有明显的差距，有一部分行政管理工作人员的专业水平还需要进一步进行提升，才能适应岗位的实际需求[1]。

二、新形势下医院行政管理存在的一些的问题

1.医院从事行政管理工作的工作人员平均收入相对较少，并且待遇也比较低医院的行政管理工作在进行考核的过程当中，是一个软项指标，所以很难表现出它当下的经济效益，也正是因为这个原因，行政管理的工作人员在医院里面他们的待遇常常是与医院的二线员工一样。因此，在医院从事行政管理的工作人员，他们的工资与奖金等收入场常常是会少于相同级别临床医务人员的实际工资。甚至在职称进行评定的过程中，有一些行政管理工作人员的职称问题，一直得不到有效的解决，因为行政管理的工作人员受到了以上这些因素的影响，致使他们工作的积极性受到了影响，进而也让行政管理工作人员的工作效率以及节奏得不到有效的提升。2.新形势下医院没有建立一个有效的激励机制新形势下，医院因为各项事务都在不断增多，所以导致医院的行政管理工作有了责任重、事务多以及政策性比较强的特点。但是医院却并没有将这些与行政管理工作人员的工资与奖金，还有他们工作的业绩、工作的质量以及工作效率等等联系起来。使得医院在进行年度工作考核的时候，发挥不了任何有效的激励作用。这也就致使很多行政管理工作人员他们虽然在工作上面，其能力是很强的，但是却并没有真正的将他们发挥出来，进而使他们的工作效率很差。

三、提升新形势下医院行政管理工作效率的方法

1.加强对行政管理工作人员的专业培训，增强他们的管理能力要想进一步提升医院行政管理工作人员的整体素质水，最重要的一条途径或者方法就是，加强对行政管理工作人员的专业培训，进而来增强他们的管理能力。医院应当尽可能的为行政管理工作人员创造更多的机会以及条件，让他们外出进行学习，也可以在医院内部组织一些多种类型的培训活动，让行政管理工作人员全都参加，进一步的培养他们的管理知识以及他们的管理能力[3]。2.医院应当完善激励机制，进入提升执行力激励机制能够有效的激发与调动医院行政管理工作人员各方面的积极性。医院行政管理的工作人员，在他们实际工作以及生活里面，也会经常遇到这样或者那样的困难，所以医院的高层以及领导应该在物质或者是精神方面，利用激励的方法，来积极的调动行政管理工作人员各方面的积极性，进而高效率的完成自己的工作，医院可以将行政管理工作人员的工作效率、工作业绩、工作质量以及奖金等联系在一起，对他们的困难给予关心，鼓励以及引导行政管理工作人员承担起自己的责任，充分挖掘他们的潜力，进而有效的提高他们的执行力。3.医院要提倡以人为本，进行和谐的管理行政管理开展的理念就是要遵循以人为本的原则，在进行管理的过程中，一定要将尊重他人、信任他人以及激励他人贯穿在整个管理的过程里面。进行行政管理的工作人员要通过自己的理想、感情、形象、情绪以及心理等来激发出被管理人员他们内心深处的动力，并且在管理的过程中，尽可能的去创造和谐民主的氛围，让医院的工作人员能够树立起主人翁的意识，原意和医院成为命运以及责任还有利益的共同体，进而达到和谐的管理。4.要对个人的职责进行明确，进行科学的管理医院里面的所有行政管理工作人员，都要对自己在医院管理的职责进行明确，在工作过程中要做到不越位，不缺位，并且同事之间还应当进行相互的支持与鼓励，进而使所有的工作人员形成一股合力。还应当在管理的过程中，进行科学的管理，坚持以人为本，尊重人权，尊重人理道德等等，让管理的方式更加合情合理[4]。

四、结束语

通过上述文章内容我们可以看出，新形势下医院应当重视行政管理工作，因为医院的行政管理工作不仅会影响到医院的经济效益，也会影响到医院的社会效益，对于医院未来的发展有着非常重要的推动作用。行政管理的工作人员在医院里工作非常繁多复杂，承担的责任也比较重大，因此，医院还应当设立一些鼓励机制，引导工作人员承担起自己的责任，采用培训的方法，提升行政管理工作人员的素质，同时也培养他们的管理能力，进而有效提升医院的医疗质量，使医院能够更好的发展。

医院行政管理论文范文第7篇

1.1政策法规能够提高行政服务水平

近年来，随着经济的飞速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地，医院一切工作必须以服务患者为重心，行政管理也不例外，他们或者直接服务于患者，或者间接为患者提供服务。而对于患者而言，医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心，也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。

1.2政策法规是医院行政管理的后盾

医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处，而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中，行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念，将相关政策法规熟记于心，并且善于运用政策法规去解决科室间的关系，能够为患者解决实际问题，尽可能地减轻医务工作压力，把行政管理功能发挥到极致[5]。此外，行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性，善于发现一线科室情况，及时发现问题，并采取积极有效的措施解决问题，保证一线能够正常运转。

1.3政策法规能够提高医院整体效益

医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用，政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位，管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用，将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行，它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到：效率是“以正确的方式做事”，而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在，两者应该共存。当两者发生冲突时，应该着眼于政策法规，然后再更好地完善行政管理[6]。医院是一个人才辈出的地方，更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业，对从业人员要求较高，管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度，充分调动行政人员的管理主动性，让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能，有效降低管理成本，从源头上促进医院整体效益的提升。

2讨论

医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程，管理过程中影响因素较多，要做到动态管理、重点监测、宏观调控，通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时，在行政管理过程中要加强政策法规的学习，它是医院依法运营的基础和前提，加强行政管理相关政策法规宣传力度，建立团队作业的组织文化，互相监督，促进医院持续发展，从而充分调动医院职工的积极性。此外，行政管理过程中要善于将工作进行分解，如：甘特图、顺序图等，保证行政功能能够有力推进，逐步实现标准化、规范化、制度化。

医院行政管理论文范文第8篇

文献标识码：B文章编号：1008-925X(2012)07-0295-02

摘要:

在新世纪新阶段,随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化,全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强,对医院行政管理的要求越来越高。这给医院的行政管理工作者提出了新的挑战。因此我们必须努力探索其新的特点及其规律,大力加强和改进工作方法,以确保医院的健康发展和改革的不断深化。

关键词:行政管理；医院管理

在新世纪新阶段,随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化,全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强,对医院行政管理的要求越来越高。这给医院的行政管理工作者提出了新的挑战。因此我们必须努力探索其新的特点及其规律,大力加强和改进工作方法,以确保医院的健康发展和改革的不断深化。那么，如何加强医院行政管理呢？笔者结合自身的管理经验浅谈如下自己的看法与观点：

1 “尊重”、“激励”是医院行政管理工作的最佳途径

传统的医院管理模式是一种事无巨细的“干预式”管理模式,以一种高高在上的态度对下级进行指挥,所以压抑了医务人员的积极性和创造性,管理对象过于被动,管理方法过于机械。随着社会的进步,医疗技术的飞速发展,医务人员在素质、心理、技术等各方面都发生了显著变化,对行政管理工作者也相应地提出了更高的要求。传统集权的、多层次的、经验型的管理方法不再完全适用。因此,行政管理工作者必须以全新的思维、全方位的角度,切实做好有针对性的行政管理工作,为提高医院的整体素质注入新的活力。我们认为,其最佳途径是实施人性化管理,通过对人的理解和尊重,来激发人的积极性和创造性。简单地说“尊重”、“激励”是医院行政管理工作的最佳途径。

1.1“尊重”加强与医护人员的沟通,尊重医护人员在工作上、生活上和情感上的合理需要,尊重医护人员的人格和权利,用柔性手段而不是行政命令的方式解决各种矛盾,从而更好地调动医护人员工作的积极性和创造性。通过谈心、走访了解医护人员的心理世界,在相互尊重、相互支持、相互关心、相互宽容的前提下,完善民主管理制度,营造宽松和谐的工作环境。通过严格落实党委统一领导下的领导分工负责制,进一步明确责任,完善和落实好各项管理制度。

1.2“激励”改革考核评价制度,把制度化管理与人性化管理结合起来,从而激发全院医护人员工作的活力。在实施过程中:(1）要打破静态考核模式,实行动态考核,把考事和考人结合起来;(2)完善考核机制,制定切合医院实际的《工作质量标准实施细则》,依据《实施细则》量化管理,增强考核的实效性;(3)抓好典型培养力度,注重发挥先进典型的示范导向作用医院行政管理论文,让医护人员学有榜样。努力营造“学典型、比典型、赶典型”的浓厚氛围,通过典型引路,推动医院建设全局工作的开展。

“尊重”“激励”的行政管理措施始终坚持以人为本的原则重视人的因素,创造了一个规范化制度下的宽松、和谐的工作环境,满足了人们对精神和物质上的越来越高的追求,拓展了可持续发展的空间。这样不但激发增强了医护人员的责任感和自觉性,而且也极大地释放了医护人员在工作上的创造性和主观能动性,增加了管理的效益。在管理实践中,既要防止和克服轻制度、重人情、轻管理、重和气的思想;又要避免情绪化、极端化、片面化、绝对化“,小事弄大,大事弄炸”的现象。因此,在行政管理当中,要切实搞好思想统一,提高思想觉悟;切实发挥好各级各类人员的作用、协调好各类关系;切实把握好情与理的度,日常管理要有理性,危机管理要有理智,冲突管理要立足于理解,管理过程要顺理成章,管理行为要合情合理,妥善处理各种问题和矛盾。

2正确实施奖罚措施的对策 

奖励与惩罚是管理人员全面落实目标管理，完成医院内各项工作任务，充分调动医护员工工作积极性的一种有力手段，两者相辅相成，互相补充。因此，医院管理者在使用奖罚措施的方法上，必须力求公平、公正的心理;以充分发挥奖罚的管理效能。 

2.1必须坚持奖罚原则 

2.1.1实事求是的原则。实事求是是正确实施和操作奖罚的基础，是充分发挥其激励先进、督促后进的前提，要把实事求是原则始终贯穿到奖罚实施过程中的各个环节。 

2.1.2民主公开的原则。奖惩必须公开进行，增加其透明度，且评出的先进能与管理者、职工心理相容，达到奖励先进，带动一般的目的，必要时应登报、广播、上宜传专栏，以扩大教育面。 

2.1.3积极稳妥的原则。实施奖励措施，应采取群众评选，领导培养的办法，既要积极主动，大胆操作，又要核准查实，慎重进行，确保达到奖罚一个、震动一片、促进全面的效果。 

2.1.4全面衡量，轻重相应的原则。要认真看待奖罚措施的典型性、严肃性，奖罚的对象必须是正反两方面的突出典型，且还须根据其工作成绩的大小与造成的不良后果的程度，决定奖罚的方式，偏轻或偏重都将发挥不了奖罚应有的效果。 

2.1.5坚持以精神奖励为主，物质奖励为辅的原则。正面的典型是时代宝贵的精神财富，能达到示范作用。在奖励时，应摆正精神奖励与物质奖励的关系，坚持政治上与生活上关心并举，注重净化激励意识，优化激励环境，强化精神支柱的作用。 

2.2制定科学的奖励标准。

标准是衡量事物的准则，只有标准科学、合理，奖励才能以功论赏，按绩给奖，具体应包涵以下几个方面: 

2.2.1奖罚标准应有较高的效价。

在制定奖励标准时应能够让职工明确:达到奖励标准所获得的奖励，是满足社会和个人需求所产生的效价，并能使其发现自我价值，从而产生对完成目标责任强大的吸引力，如果达到目标后，收效甚微，这个标准就不能吸引和鼓励大家为之奋斗。 

2.2. 2奖罚标准必须明确具体。

医院行政管理论文范文第9篇

【关键词】新公共管理/公共服务/传统公共行政

【正文】

从本世纪70年代开始，曾经主导西方公共行政领域近一个世纪之久，并被誉为是行之有效、甚至是最佳的传统或称主流的公共行政，遭受到新的外部环境的越来越严峻的挑战，其近乎刻板、僵化的科层体制愈来愈不能适应迅速变化的信息和知识密集型社会和经济生活，其赖以建立的两大理论基础——威尔逊和古德诺的政治—行政二分论和韦伯科层管理论均无法回答和解决政府所面对的日益严重的问题和困难：政府财政危机，社会福利政策难以为继，政府机构日趋庞大臃肿，效率低下，公众对政府能力失去信心，“政府失败”论开始占主导地位。

正是在这样的历史背景下，一种新的公共行政理论、管理模式——新公共管理（NewPublicManagement）在80年代的英美两国应运而生，并迅速扩展到西方各国。与以往传统的公共行政框架内进行的变革不同，新公共管理不是对现存行政管理体制和方式进行某种程度的局部调整，或仅仅是为了降低行政管理的成本，减少行政费用开支，更重要的是，它是对传统的公共行政模式的一种全面清算和否定。

一、新公共管理的理论基础

如果说传统的公共行政以威尔逊、古德诺的政治—行政二分论和韦伯的科层制论为其理论支撑点的话，新公共管理则以现代经济学和私营企业管理理论和方法作为自己的理论基础。首先，新公共管理从现代经济学中获得诸多理论依据，如从“理性人”（人的理性都是为自己的利益，都希望以最小的付出获得最大利益）的假定中获得绩效管理的依据；从公共选择和交易成本理论中获得政府应以市场或顾客为导向，提高服务效率、质量和有效性的依据；从成本—效益分析中获得对政府绩效目标进行界定、测量和评估的依据等等。其次，新公共管理又从私营管理方法中汲取营养。新公共行政管理认为，私营部门许多管理方式和手段都可为公共部门所借用。如私营部门的组织形式能灵活地适应环境，而不是韦伯所说的僵化的科层制；对产出和结果的高度重视（对私营部门来说，产出就意味着利润，而在高度竞争的市场环境中，要获取利润就必须给顾客提供高质量的服务，同时尽可能地降低成本），而不是只管投入，不重产出；人事管理上实现灵活的合同雇佣制和绩效工资制，而不是一经录用，永久任职，等等。总之，新公共管理认为，那些已经和正在为私营部门所成功地运用着的管理方法，如绩效管理、目标管理、组织发展、人力资源开发等并非为私营部门所独有，它们完全可以运用到公有部门的管理中。

二、新公共行政管理的基本特征

新公共管理是个非常松散的概念，它既指一种试图取代传统公共行政学的管理理论，又指一种新的公共行政模式，还指在当代西方公共行政领域持续进行的改革运动。其名称在西方各国也不尽相同，如在英国叫“管理主义”，在美国则称为“企业家的政府”或“新公共管理”，在其他一些国家又称为“市场导向型公共行政”等等，但它们都具有大体相同的特征。

首先，新公共管理改变了传统公共模式下的政府与社会之间的关系，重新对政府职能及其与社会的关系进行定位：即政府不再是高高在上、“自我服务”的官僚机构，政府公务人员应该是负责任的“企业经理和管理人员”，社会公众则是提供政府税收的“纳税人”和享受政府服务作为回报的“顾客”或“客户”，政府服务应以顾客为导向，应增强对社会公众需要的响应力。近年来，英、德、荷兰等国政府采取的简化服务手续、制订并公布服务标准、在某一级行政区域和某些部门或行业开办“一站商店”服务等，就是在这种新的政府—社会关系模式下所施行的一些具体措施。

其次，与传统公共行政只计投入，不计产出不同，新公共管理更加重视政府活动的产出和结果，即重视提供公共服务的效率和质量，由此而重视赋予“一线经理和管理人员”（即中低级文官）以职、权、责，如在计划和预算上，重视组织的战略目标和长期计划，强调对预算的“总量”控制，给一线经理在资源配置、人员安排等方面的充分的自，以适应变化不定的外部环境和公众不断变化的需求。

第三，与上一点紧密相联，新公共管理反对传统公共行政重遵守既定法律法规，轻绩效测定和评估的做法，主张放松严格的行政规制（即主要通过法规、制度控制），而实现严明的绩效目标控制，即确定组织、个人的具体目标，并根据绩效示标（performanceindicator）对目标完成情况进行测量和评估，由此归档：公共管理论文推荐度：收藏本文日期：2006-3-612:22:00新公共管理：当代西方公共行政的新趋势字体大小:小大新公共管理：当代西方公共行政的新趋势

而产生了所谓的三E，即经济（economy）、效率（efficency）和效果（effect）等三大变量。

第四，与传统公共行政排斥私营部门管理方式不同，新公共管理强调政府广泛采用私营部门成功的管理方法和手段（如成本—效益分析、全面质量管理、目标管理等）和竞争机制，取消公共服务供给的垄断性，如“政府业务合同出租”、“竞争性招标”等，新公共管理认为，政府的主要职能固然是向社会提供服务，但这并不意味着所有公共服务都应由政府直接提供。政府应根据服务内容和性质的不同，采取相应的供给方式。如图所示：

市场状况／宪法职责模式

附图

1、此项服务活动是由宪法明文规定的属政府职责范围之内，同时也没有其他竞争者，如国防，应由政府承担。

2、虽属宪法规定的政府职责，但同时有其他竞争者的存在，即其他非政府部门也在从事此项活动，如医院，在这种情况下，政府并非一定要亲自提供此项服务，而大可通过招标、合同出租等形式，将其出租给其他公营或私营部门，政府只要对其绩效目标进行测定和评估，并提供相应的报酬，便不失为一种提高服务质量和效率的有效途径。这也就是《重塑政府》一书的作者奥斯本和盖布勒所说的政府应该“掌舵而不是划桨”。

3、宪法没有规定是政府的职责，而又存在着市场竞争者，如影视业，这时政府就完全可以不从事此项活动，而完全由私营部门承担。

4、宪法既没有规定是政府的职责，同时又没有或缺乏从事此项活动的竞争者，如高等院校，这时政府就应积极培育市场，鼓励人们参与此项活动，以提高此项服务的效率、质量和有效性。

需要说明的是，上述只是典型的四种公共服务类型，在现实中，更多是介于这四种之间的混合型服务领域，因此，政府应根据具体情况，而决定自己是否直接介入以及介入的程度、范围、方式和力度。

第五，在看待文官与政务官的关系上，新公共管理与传统公共行政存在着明显的分野。传统公共行政强调政治与行政的分离，强调文官（包括高级文官）保持政治中立和匿名原则；新公共管理则正视行政所具有的浓厚的政治色彩，强调文官与政务官之间存在着密切的互动和渗透关系，特别是对部分高级文官应实行政治任命，让他们参与政策的制定过程，并承担相应的责任，以保持他们的政治敏感性，因此不应将政策制定和行政管理截然分开。事实上传统公共行政的政治—行政二分法在现实中也根本行不通，因为国会、总统等政治机构及政务官对于政策问题往往只是提出原则性目标，而具体的政策方案是由行政机构及文官制定并加以落实的，这本身就是一个社会价值的权威性分配即政治决策的过程，其间不可避免地掺杂着文官的个人信仰和价值观。当文官对政务官制定的政策心存疑虑甚至不满时，他们甚至会蓄意阻挠执行。除此以外，文官所拥有的五大优势决定了文官能够在很大程度上影响甚至支配政务官的决策，一是任期优势，事务有的任期长，而政务官随政府更换任期短（美国政务官平均任期仅22个月）。二是专业知识优势，这是事务官长期在一个部门任职而政务官调动频繁的必然结果。三是信息优势。送达政务官的信息由事务官筛选加工，而筛选加工信息大有文章可做。四是时间优势。事务官主要精力放在部内工作上，而政务官主要精力放在应付议会质询、内阁会议、联系选民等事务上。五是人数现模优势，政务官与事务官的比例严重失调，美国联邦政府现有文官250万，而政务官仅4000人左右，这使得“两官”力量失去平衡，政务官基本上没有能力控制自己的部门。如英国卫生和社会保险部的七位政务官实际上根本无法控制他们的96850名文官。在这种情况下，若硬性规定文官的政治中立，既不可行，也不合理，它只会使文官失去政治敏感性和对公众要求的响应力，只有正视行政机构和文官的政治功能，才能提高他们的自觉意识，即除了尽职尽责地执行政策外，更以主动的态度设计政策议程，并善用裁量权发展公共政策，使政策更加有效地解决社会问题。

第六，与传统公共行政热衷于扩展政府干预，扩大公共部门规模不同，新公共管理主张对某些公营部门实行私有化，让更多的私营部门参与公共服务的供给，即通过扩大对私人市场的利用以替代政府公共部门。需要说明的是，许多新公共管理的拥护、支持者也认为，公营部门的私有化并非新公共管理的必不可少的特征。

第七，与传统公共行政模式下的僵硬的人事管理体制不同，新公共管理重视人力资源管理，提高在人员录用、任期、工资及其他人事管理环节上的灵活性，如以短期合同制取代常任制，实行不以固定职位而以工作实绩为依据的绩效工资制等等。

三、对新公共管理的批评

新公共管理在西方各国日趋流行的同时，也遭受到许多批评和指责，主要有以下几方面。

1、新公共管理无视公营部门与私营部门的根本差别，盲目采用私营部门的管理方法，但两者在根本目标上并不相同，前者是提供公共服务，后者则以利润为最终目的。

2、新公共管理用经济学的眼光看待公共服务的供给，这是不适当的，把政府与公众的关系完全等同于供方与顾客的市场关系，实际上是把前者简单化。因为相对于政府来说，公众具有彼此冲突的双重角色，他们既是享受政府服务的“顾客”，又是作为政府税收来源的纳税人。一方面，他们要求政府提供更多的服务，另一方面又抱怨自己交的税太多。

3、新公共管理强调对产出或绩效目标进行精确的界定、测量和评估，但政府的许多服务项目，其产出、成本以及绩效都是难以量化的，因而也就难以准确测量和评估。

4、新公共管理主张公营部门私有化，实际上是放弃政府公共服务职能，逃避提供社会福利的责任。

5、新公共管理强调目标管理、绩效管理，实际上是一种“新泰勒主义”。

6、新公共管理主张对高级文官实行政治任命，以加强对他们的政治控制，破坏了传统的文官政治中立原则，在一定程度上会导致政治上的腐败和。

7、新公共管理强调的所谓“顾客导向”、长期计划和预算总量控制很难付诸实施。

尽管新公共管理受到了各种指责和批评，但在西方公共行政领域，已成为一种不可逆转的时代潮流，80年代以来西方许多国家开展的一系列的行政改革便是这一潮流的集中反映，从美国的“重塑政府”运动到英国的“运动”，以及其他西方国家普遍实行的市场导向和顾客导向的行政改革措施，都在不同程度上实践着新公共管理，体现出新公共管理的诸般特征。归档：公共管理论文推荐度：

、几点启示新公共管理既是西方特定的社会、政治、经济条件的产物（如前所述），又在一定程度上凸现出公共行政发展的规律和趋势，因而对我国行政管理的理论和实践具有一些可供借鉴之处。

第一，新公共管理调整政府与社会、市场之间的关系，将竞争机制引入政府公共服务领域，如实行“政府业务合同出租”、“竞争性招标”，鼓励私人投资和经营公共服务行业，打破政府的垄断，提高了公共服务的效率和质量，同时也缓解了政府财政困难。我国在公共服务领域特别是基础设施行业长期存在着因资金短缺而造成的“基础瓶颈”的状况，严重制约了国民经济的整体发展和市场机制的有效运作。因此，可以借鉴西方的做法，在加强“产业管制”的同时，在一定范围内允许和鼓励非国有产权进入这些领域与国有产权合作或单独投资和经营，这有利于形成公共服务供给的竞争机制和压力结构，提高其经济效益和社会效益。

第二，新公共管理注重遵守既然定的法律和规章制度，向注重实际工作绩效，特别是顾客（社会公众）的满意程度方向发展。这应被视为是西方公共行政管理和人事管理更为成熟的一种标志。当然，在我国现阶段公共行政管理和人事管理面临的主要问题和当务之急是建立和健全一健套行政法规和人事法规（如制订《国家公务员法》），并保证这些法律法规的贯彻落实，实现行政管理和人事管理的法制化。但我们是否也应该思考这样的问题：我们的政府归根到底是人民的公仆，因此在制定和实施法律法规时，应始终以人民的根本利益为取向，始终贴近社会现实，贴近公众需求。[NextPage]

第三，新公共管理把一些科学的企业管理方法，如目标管理、绩效评估、成本核算等引入公共行政领域，对提高政府工作效率是有促进作用的。尽管公共行政管理与企业管理，公有部门与私有部门，在各自的目的、对象和方法上均有种种差异，完全采用企业管理特别是私营的管理方法来实施公共行政管理并不可行，但企业管理特别是私营企业管理重视效率，重视产出，重视管理的科学性，重视市场需求和顾客的反馈，这些方面则可为公共行政管理包括中国公共行政管理所借鉴。

最后，有必要指出的是，即使是同为发达资本主义国家的欧美各国，由于历史条件、文化传统等方面的不同，其实行新公共管理的进程、速度、重点及所采取的具体措施均各有特点。我国是社会主义国家，在借鉴他们的做法和经验时，更应立足国情，走“内生化发展的道路”，简单地照抄照搬，无益于有中国特色的社会主义公共行政管理体制和公务员制度的建立和完善。

【参考文献】

主要参阅书目

①ChristopherHood:《TheNewPublicManagement》,《PublicAdministration》,Vol69Spring1991(3-9).

②OwenHghes;《TheNewPublicManagement》，NewYorkStMartin’sPress1995。

③OwenHghes：《PublicManagementAndAdministration:AnIntroduction》,NewYorkStMartin''''sPress1994.

④Metcalfe,LesRuhard,Sue:《ImprovingPublicManagement》,London:SegaPublication1987.

⑤＞DavidOsborneAndTedGaebler:《Rein-ventingGovernment》,Addison-WesleyPublishingCompany,Inc1992,P.25.

医院行政管理论文范文第10篇

关键词:公立医院 人力资源管理 现状 对策

中图分类号:C931.3文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2010)03-220-02

现阶段,公立医院正面临着医疗卫生服务市场的强烈冲击和挑战。其中包括外资和民营医院突飞猛进的发展、合作医疗体制的建立健全、社区卫生服务的全面推进、医疗机构分类的明确界定等,这就要求公立医院必须改善现行人力资源管理的现状,尽快培养和建设一支适应医疗市场竞争需要、结构合理、储备充分、质量保证的员工队伍。

一、当前公立医院的人力资源管理现状

1.缺乏“人才本位”认识。21世纪的竞争是人才的竞争。面对医疗市场的激烈竞争,任何其他竞争手段都是可以复制可以模仿的,只有人才是企业持续竞争力取得的源泉。医院管理者应该本着解放思想、与时俱进的精神,充分认识到培养和建设一支高素质高效率的人才队伍是关系到医院长足发展的关键,并在管理活动中时时激励人才、时时保护人才、紧紧抓住人才。

2.人力资源管理体制落后。首先,许多医院还未真正成为医疗市场的主体,其运行仍然受行政部门的干预,尚没有完整的人力资源管理权力。其次,大多公立医院的人力资源管理还是粗放式的人事管理。人力资源部门的职责仍然局限在员工招聘、业绩考核、薪酬管理、培训等范围,忽视了调动人员的积极性、开发员工潜能、员工在医院内部合理流动、倾听员工的意见和建议等职能。第三,双重权威及其冲突。医疗卫生组织实行的是科层制的领导体系,每个成员都有一个直属领导听其指挥,对其负责,同时遵守组织中的规章制度。但是,由于医学高度的专业化和职业化,使得公立医院人力资源管理中不仅仅存在行政权威,同时存在着学术权威。两种权威由于目标的侧重点不同,处理问题的思想也有一定的差异,难免发生一些冲突。

3.缺乏科学、高效的绩效评估制度。目前大多医院仍然沿用传统的考核制度,德能勤绩等方面的考核看似全面,但是考核结果受经验判断等主观因素的影响严重,不能客观充分地显现员工的实际贡献。而这种考核确是员工晋职、晋级的重要依据。所以,传统的考核制度极大地挫伤了员工的工作积极性。

4.不合理的薪酬管理制度。首先,以职务、职称定薪维度单一。目前公立医院实行的是国家事业单位工资制度,如果职务、职称得不到晋升,薪酬就难以有大幅的提高。职务的晋升与个人的管理才能密切相关,职称的晋升目前主要侧重于论文和科研成果多少。而医学是一种实践性很强的工作,在临床工作中,许多经验丰富,技术水平高,在患者和医院有较高知名度的医生,因工作繁忙或家庭负担重无暇写论文,或未受过系统的论文写作训练而写不出论文,以致这些医生职称得不到晋升。而有些硕士、博士毕业的年轻医生,平时不重视临床工作,敷衍病人,天天忙于查资料,写论文,他们的职称却晋升得很快。这对于那些兢兢业业工作的医生来说是极大的不公平。事实上,大多好医生愿意跳槽到外资和民营医院与公立医院单一的定薪维度有很大关系。其次,不合理的绩效评估制度导致低效率的薪金发放。只有建立一个良好的绩效评估机制,才能使薪酬的强化作用发挥作用,否则,通过薪酬只能肯定那些单位并不满意的行为而忽视了那些单位效益创造者的利益。第三,薪酬结构不合理。薪酬结构包括基本工资、奖金、福利。固定收入可以保障员工的日常生活,产生安全感。变动工资则有很强的激励功能。正因为公立医院薪酬结构中奖金所占比重不足,才导致收受红包、积极性不高等现象层出不穷。

5.流动机制不完善。优秀医务人员的合理流动是医疗市场规范、高效、强大的需要。医疗机构立足自身发展方向,在竞争激烈、变化的市场中,必须实现人力资源的合理配置,然而人才的合理流动是配置的前提。公立医院有着事业单位的性质,隶属于行政部门,没有真正意义的人事自,医院形成的“人浮于事”、“难进难出”等现象成了医院发展的瓶颈。医院想引进的人才进不了,想放的又走不掉,无法实现员工的各尽其职、各尽其才的有效配置。

二、优化公立医院人力资源管理的对策

1.树立尊重人才意识。正确的认识是正确的行为的前提,在当前公立医院“一把手文化”的大环境下,单位领导人树立起人才意识更为重要。将留住人才、关心人才、激励人才作为各项工作的重中之重。而且,在日常管理的各项事宜中更要突出对人才的关注,小到一句热情的鼓励、一个肯定的眼神,大到对人才科研项目大力的财力支持、对重大贡献者的特别奖金和升职。这样下去,单位员工就会认识到想要得到稀缺的资源只有提高自身专业水平多做实事。进而,单位就会形成每个成员都积极提升业务素质的文化氛围。

2.建立科学的管理体制。第一,行政部门做到“抓大放小”,将完整的人事权力交给企业,做好监管工作就足够了。第二,“以人为本”的管理理念。医院管理者必须根据医院的实际,树立战略性人力资源管理理念。改变传统人事管理机制,给员工以充分实现个人价值的发展空间,通过正确的方式做好员工的评价,运用科学合理的方法给员工设计最个性最合适的职业生涯规划,认真听取员工的意见建议。总之,人力资源管理部门必须站在人才需求的角度为人才提供服务。第三,处理好双重权威的冲突。笔者认为,大多数情况下,行政权威需要服从专业权威。因为,医院的行政管理事务是为医生治病救人专业事务服务的,医生从专业的角度看,才能决定哪种决策是从长远上对患者有利的。例如,有些产妇对自然分娩存在恐惧心理,即使没有任何剖腹产症状,纷纷要求剖腹产。但是剖腹产妇女患盆腔炎的比例较高,对婴儿的神经系统也有负面作用等。但是从行政管理的角度来看,管理者要求在不违背法律法规的前提下,往往要求医务人员迁就病人的选择。

3.建立健全科学合理的绩效评估体制。只有建立公开、公平、公正择优的评估体系,才能为薪酬管理、培训、职业生涯规划等其他人力资源管理工作奠定良好的基础。

公开就是对于所需要的人才,既要善于从院内公开选拔任用,又要敢于面向社会公开招聘。在内部选拔时,不仅要看到人才已有的成绩和经验,更要看到他的基本素质、发展潜力和培养价值。面向社会招聘时,要拓宽用人渠道,增加透明度,大胆提高薪酬待遇,为人才的引进和发展创造机遇。

公平就是不论内部选拔还是面向社会公开招聘,都要做到一视同仁。只要符合招聘的岗位要求,就应该让其参加应聘,鼓励员工竞争上岗,能者多劳、能者多得。在员工中形成很好的竞争环境和工作热情,为其提供参与的机会。

公正和择优就是要允许一个岗位多人应聘,通过优胜劣汰来选拔与岗位最佳匹配的人选。

4.建立合理的薪酬体系。有效的薪酬制度能吸引更多的人才,对医院的发展有着不可估量的作用。合理的薪酬分配,既可以节约医院的人力成本,又可以调动员工的积极性,还可以激励员工将精力集中在那些自身欠缺的知识能力、业务能力上去。第一,工资维度多元化。除“以职务定薪”之外,再增加“以岗位定薪”、“以绩效定薪”等多维度,同时还可以借鉴企业中盛行的团队工资制和项目工资制。真正实现多劳多得、优劳优得,按劳分配。第二,建立科学合理的绩效评估体系。以服务质量,病人、职工满意度和对医院的贡献大小为评价标准,制定详细的、可操作性强的量化指标。着力提高劳动强度大、技术含量高、工作责任风险大、工作业绩明显的岗位薪酬水平,以充分发挥薪酬的激励作用。第三,工资结构合理化。目前,许多优秀的医务人员不仅肩负着崇高的社会责任,也承担着很大的工作压力,但是目前传统僵化的工作体系并不能完全补偿工作人员脑力、体力、心理的付出。所以,加大奖金在工资中的比重就显得尤为重要。

5.促进人员在医院内部合理流动。有序进行的人才流动不仅能防止山头主义,防止某些人员摸到工作的“窍门”耍小聪明,更能使员工之间对各自的工作有更多的理解,有利于以后的工作中沟通互助。而且,使员工提升自身工作能力的同时,还能站在不同的角度理解自己原来工作的重要性,更有效地服务患者。

总之,在公立医院的发展过程中,人力资源管理越来越重要,加强人力资源管理从笔者上述的几个方面入手,更要结合自身的特性找到最好的人力资源发展路径。建立现代人力资源管理体系,是公立医院生存和发展的保障。

参考文献:

1.文跃然.薪酬管理原理.复旦大学出版社

2.石莉.公立医院的现状与变革.人才资源开发,2006

3.赵曙明.人力资源管理研究.中国人民大学出版社.2001.

4.张德.人力资源开发与管理.清华大学出版社2001

5.崔宝善.赴美国考察医院的几点收获和启示.东南国防医药,2008,(10)

6.谢欣,曹志辉,邵永祥.新形势下我国公立医院人才管理的思考.医院管理论坛,2004

(作者单位:郑州大学第一附属医院办公室 河南郑州 450052)