医院感染管理论文范文

医院感染管理论文范文第1篇

1.1组建起全面的医院感染方面的管理组织

通过不断完善控制院内感染的体制来增大医院感染的领导力量,这是前提。首先成立专门的医院感染管理委员会,组成委员会的成员可以是整个医院的科室,而负责人由医院的院长、护士长、科室主任等担任,其职责是主要针对医院感染的途径来制定相应的管理制度。如果在院内突发了爆发性传染性疾病可以迅速进行调查研究和制定各项控制措施；然后成立医院内感染管理科,并且派遣专人管理,制定医院常规的感染管理制度、考评准则,并且进行调查和检查；最后医院下属科室应该设立科室感染控制小组,负责本科室的感染控制、检测工作,同时提高本科室的医护人员的医院感染专业知识和技术,通过建立系统、全面的医院感染控制、监测管理制度网络,可以让医院感染控制、监测制度和各项措施得到快速、有效的落实。建立科室医院感染管理具体细则：包括病房管理、治疗室、换药室医院感染管理、医院感染监测、抗生素应用管理等相应的细则。

1.2加强医护人员的专业知识和教育,提高其主动控制、监测医院感染的意识。

1.2.1医院感染专职工作人员专业知识培训

医院感染所涉及的预防可控制知识是多方面、多层次、跨学科的,因此要求专职人员具备丰富、全面的知识,同时还要有很强的沟通、协调各科室的管理能力。只有不断的学习、了解最新的知识,才能让医院感染系统得到更加全面的完善和医院感染的专职人员不断提高自身的素质。

1.2.2医院感染科室专职人员为各科室各种人员相应的培训计划

例如：管理层、兼职人员、医护人员、新入职的人员、实习人员等,尽量做到全面、全场、深层。让预防和控制医院感染的理念深入到医院每一位员工的深层理念中,以切断疾病在医护人员之间的传播途径。

1.2.3选派重点部门和科室的监控小组成员外出学习、参观,以学习更加先进的控制医院感染的经验,取长补短。

1.2.4充分利用网络信息平台

及时让医院员工了解到国内医院感染管理控制制度的最新动态是很重要的,而网络是一个很好的平台,其可以为各科室及时、有效的传递抗生素使用情况和微生物检测以及耐药的情况。可以转载一些国内重大院内感染新闻和最新动态,从中反馈各项数据和检查情况。

1.3定期或者不定内容的对员工进行医院感染的考核

针对医院感染控制管理制度的法律、法规、制度和技术规范等来对医院各方面考核,包括医院各种硬软设施和医护人员的医院感染专业知识进行定时的考核或者不定时考核以及时发现医护人员关于医院感染上的理论知识问题,并且针对性的制定改善方案和制度。各科室每个季度应该向医院感染管理小组提交监控报告,并且向临床科室反馈最新的感染管理制度和方法。加强医院感染监督、检查,对于整改效果具有非常积极的意义。

2持续质量整改效果

通过以上的持续质量改进方法工作的开展,医护人员的医院感染控制预防意识明显提高,由一开始的抵触、不配合的情绪,转为最后主动接受培训、考核并且与医院感染工作小组共同商讨面对的问题和寻求解决办法。这一系列的持续质量改进的在医院感染上的运用,2014年对比2010年,医院感染的监控标本送检率从76.5%上升到89.4%,洗手依从性从原来的35%提升至76%,各科室的医院感染质量平均评分考核在持续性质量改进前的92.0分上升到97.6分。

3讨论

医院感染是目前影响患者病情和恢复的一个重要因素,因此控制医院感染对于治疗有着事半功倍的效果,而持续性质量改进是目前控制医院感染的最新引进方法。持续性质量改进是一个不断、持续性、渐进的过程,它注重的是控制医院感染的过程,从预防层面上防止医院感染的发生。通过早期发现医院感染问题,分析问题出现的原因,确定整改目的,制定针对性的制度和管理措施,落实干预和实行力度,评估医院感染的改善效果并且从中发现新的问题,并且进行质量改进的管理过程,此控制管理方式进过临床的实际运用,已经证实其适用性和有效提高医院的感染管理体制和预防医院感染的发生。

医院感染管理论文范文第2篇

1.1对照组

患者采用手术室常规护理管理干预，即根据规章制度规范手术室常规操作技术及流程、定期组织手术室护理人员进行医院内感染控制培训，建立带班责任制度，各项手术室护理操作应严格执行登记签字制定，并做到责任到人。

1.2细节护理管理组

患者采用手术室细节护理管理干预，包括以下内容。

1.2.1定期组织手术室医院内感染相关知识培训

依据国家卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等法律法规制订培训及实施方案，完善手术室医院内感染管理、消毒管理、一次性手术器械及医疗废物分类处理制度，对医源性感染可能产生各个环节进行干预，在实践过程中发现已制定规章制度中存在的问题，并开展多部门多层次讨论会，对发现问题进行总结分析，并提出改进措施以完善各项管理制度。

1.2.2制定手术室护理人员无菌操作观念量化考评制度

每月不定期对手术室护理人员相关操作完成情况进行理论测评。。

1.2.3制定手术室消毒灭菌量化考评制度

严格监督手术室各项消毒灭菌制度执行情况，并在每次操作前后进行登记；每周进行手术室空气、手术器械、护理人员及物体表面细菌菌落数检测1次以上，对于发现未按制度操作及菌落超标问题，积极查找问题所在并制定改进措施。

1.2.4制定手术室护理规范操作考评制度

术前洗手、摆放及尿道置管在内的侵袭性操作均由专人负责监督，发现问题及时纠正。

1.2.5制定手术室器械细节管理制度

如专科手术器械专门建卡标记，并放置使用说明书，详细写明使用适应证、维护清洁注意事项等；严格进行围术期器械清理，交接班时由2人清点器械数量，并登记造册，对使用状态进行准确评价；此外，还需加强手术器械清洗保养细节管理，首先采用专业软毛刷进行2次及以上刷洗，其次刷洗1次后使用高压水枪冲洗器械内腔隙，最后以柔软纱布擦干器械，并以酶类消毒液超声振荡连续清洗15min。

1.3观察指标

（1）记录患者医院内感染发生例数，计算发生率，其中医院内感染数据均由院感科专人收集汇总确定；（2）采用本院自拟手术室护理满意度调查问卷进行护理满意程度评价，内容包括护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等，由患者或家属勾选非常满意、满意及不满意中任一项；护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100%。

1.4统计学处理

应用本次研究数据录入、及逻辑纠错软件选择EpiData3.04，应用SPSS14.0统计软件进行数据分析；其中计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院内感染发生率比较

对照组和细胞护理管理组患者医院内感染发生例数分别为14、1例，医院内感染发生率分别为3.50%、0.25%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者临床护理满意度比较

细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室感染控制效果对外科手术患者近远期疗效的影响越来越受到人们的关注；而手术室医院内感染管理也已成为手术室管理重要组成部分，并被广泛用于手术室管理质量评价中。已有研究结果显示，导致手术室感染出现影响因素较多，包括器械、敷料、医护服装及其他医疗用品有无彻底消毒，手术室环境、空气、医护人员手及无菌操作是否符合要求等；任一环节出现问题均可引起手术室感染。近年来，随着患者手术室感染率的上升，为提高医院手术室服务质量，避免医疗纠纷出现，手术室感染管理工作已越来越受到人们关注。手术室作为承担手术及抢救工作重要场所，其护理工作质量关系到患者手术疗效及远期预后；同时因患者开放性创伤及术中医源性暴露等原因，手术室感染极易发生。目前手术室感染管理工作中存在的问题主要以手术室布局欠缺合理性、手术安排过于密集、无菌操作流程不规范、消毒灭菌方法错误及医疗用品二次感染等。流行病学研究显示，我国总体医院内感染发生率接近30%，且护理人员在其中起到关键媒介作用，其中日常护理操作是否严格遵循无菌操作规程与医院内感染发生率之间存在一定相关性，即常规护理操作及管理失误是导致医院内感染发生关键因素。细节护理管理是近年来兴起的一种新型管理模式，其主要着眼点在于患者临床需要和医院医疗服务质量，从而达到减少医疗纠纷、提高医疗服务满意度的目的。本院在实施手术室细节护理管理模式过程中，加强对于护理人员专业理论操作素养考核，对于护理操作细节逐个分化，通过量化考核显著改善护理人员自身素质，对于提高医院整体服务水平具有重要意义。分项量化考核制度有助于日常手术室管理工作开展，在注意严格掌握护理法规掌握及规范自身操作的同时，还加强了护理人员间相互学习及与患者沟通能力。手术室细节护理管理模式在执行过程中应注意以下几点：（1）积极树立护理人员细节管理思想，通过完善宣传和培训使护理人员充分认识到手术室细节管理应用重要性，提高主观能动性；（2）建立质量管理监控网络，成立由主管副院长为组长的手术室医院内感染管理领导小组，自护理部、手术室护士长至以下各级护理人员实现分层管理，并在执行过程中以定期和不定期检查作为监控手段，真实地发现工作中存在的问题，并组织人员有针对性地制订解决方案。

本次研究结果中，细节护理管理组患者医院内感染发生率（0.25%）显著低于对照组（3.50%），差异有统计学意义（P<0.05），提示应用细节护理管理模式在预防手术室医院内感染发生方面优势明显；细节护理管理组患者护理服务、护理操作、护患沟通及住院环境等临床护理满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示细节护理管理模式用于手术室有助于改善护理服务水平，提高患者及家属对于护理服务认可程度，可在临床加以推广应用。综上所述，细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制可有效降低感染发生风险，提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用价值。

医院感染管理论文范文第3篇

普通科室使用可移动紫外线消毒装备随时对各个病房消毒，换药室、监护室、治疗室等每天定时用紫外线灯消毒；巡视结束后常规清理患者的床铺，定期为患者更换床铺，将换下的物品统一消毒；每天用蘸取1∶200浓度次氯酸钠溶液的消毒巾对床头灯按钮、门把手、水龙头、呼叫按钮等装置进行消毒；每天对有特殊病原体感染的患者所在的病房使用敏感消毒液进行消毒；患者出院后及时更换床铺并全面消毒。

2加强手卫生管理

手是医护人员与患者接触最多的身体部位，但同时也最容易沾染病原体，做好手卫生的管理工作可以有效减少各种病原体之间的传播。在洗手池上方用醒目的字体介绍七步洗手法的步骤，台上放置洗手液和消毒液，在对患者进行任何操作之前均严格按照步骤洗手[3]；每个病床前放置速干消毒液，接触患者后立即用消毒液进行消毒，消毒方法同七步洗手法，消毒部位包括手和手腕，每次消毒需涂消毒液2次；需要接触患者分泌物或血液时戴无菌手套，操作结束将手套放入处置室的医用垃圾桶并立即常规洗手、涂抹消毒液；即使事先已经进行消毒，在为患者进行输液和注射时均应用无菌棉签蘸取碘伏对示指、拇指和中指进行消毒[4]。

3加强医疗用品的消毒

循环利用的医疗物品分类收集，及时送至供应室进行消毒；使用后的呼吸机管道、氧气湿化瓶等用1∶200的“84”消毒液浸泡半小时；肝炎及肺结核患者使用过的医疗用品用1∶50“84”消毒液浸泡1h；对特殊病原体感染且传染性较强的患者在资金允许的情况下尽量使用一次性物品，用后集中销毁[5]。

4结果

2010、2011、2012、2013年的住院人数分别是3156例、3321例、3378例、3427例，感染人数分别是244例（7.73%）、255例（7.67%）、258例（7.63%）和89例（2.59%）。2013年的临床科室医院感染发生率明显低于执行强化护理管理的前3年，2012、2011、2010年度在临床科室医院感染发生率上的差别不明显，而2013年强化护理管理后，医院发生率较之前有显著降低。

5讨论

感染又称为医院内获得性感染，导致其发生的原因很多[6]，常见的感染类型有患者之间交叉感染；由医护人员携带病原体并接触到未感染患者后致病；相关治疗物品消毒不过关或被污染，住院患者体抗力较差，即使是接触到小于常规致病数量的病原菌亦可导致感染；部分患者长期使用抗生素，导致体内菌群失调，机会致病菌大量繁殖导致新的感染[7]。由上可知，医院感染的发生与多种因素有关，需要各个科室的医护人员相互配合来控制其发生。护理工作管理到位，可以增强护理人员的无菌观念，规范护理人员的操作，提高医疗卫生行业整体服务质量。在降低临床科室医院感染发生率方面，护理管理主要通过强化相关理论，采取相应措施，以有效切断传播途径，进而减少病原体的传播[8]。为了对护理管理在预防临床科室医院感染的中的效果进行观察，我院护理部自2013年1月1号开始要求全院护理人员严格执行事先并学习过的强化护理管理措施，统计2013年各个医院感染发生概率，并将所得结果与2010、2011、2012年的结果进行比较。通过比较我们发现，强化护理管理措施可以明显降低临床科室医院感染发生率，提高患者的治疗质量，值得在临床推广应用。

医院感染管理论文范文第4篇

1.1方法本次研究中医院感染病例判定标准均参考实验室检测结果以及医院感染控制科记录,制定表格统一收集感染患者个体情况并准确填写。采取强化护理管理的具体措施如下：①构建层级式强化护理管理体制,建立三级护理质量控制体系。首先由护理部主任牵头、各科室护士长参与组建医院感染控制委员会,同时在下属各科室设置感染控制监控人员,确保分级管理、明确分工、职责分明,切实落实感染控制责任；定期或不定期检查各科室感染防控工作,考查防控制度落实情况。②组织科室人员参与感染控制知识培训，并扩大培训人员范围,培训内容涉及无菌操作规程、微生物知识、手部卫生清洁以及无菌物品管理、岗位操作规程等。③确立详细、规范的无菌技术管理与实施细则,并确保操作流程规范化,针对术后医疗垃圾处理也应确立分类细则,并实时监督各项制度执行情况,有效约束护理工作,通过制度规范来强化护理管理,从而确保护理工作人员在日常工作中能够自觉遵循操作规程,提高工作责任心,改善个人业务水平,提升个人职业修养,从而有效预控医院感染事件。④重视细节部分的强化管理,切实落实各项管理规章制度。做好物品以及环境清洁消毒工作；严格执行洗手操作规程；在操作过程中严格遵循无菌规程,坚持一人一用一灭菌的无菌物品应用原则［3］；同病种患者应集中归类安置,对于特殊感染者或者感染原因未明者应予以有效隔离,对于易感染人群如新生儿、老人等应予以有效的保护性隔离；医务人员应做好自身感染防护措施；积极开展健康知识宣教［4］。

1.2观察指标对比两组感染发生率并作统计学分析,感染诊断标准参考卫生部(现卫计委)2001年制定的《院内感染分类诊断标准》［5］。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组相比,实验组80例患者中,泌尿系统感染、胃肠道感染、呼吸道感染、软组织感染、皮肤感染以及手术切口感染例数明显更少,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

大量临床研究表明,在院内感染病例中约有30%~50%与护理管理以及护理操作相关。其主要包括以下几点：①护理工作人员未能充分认识医院感染的危险,所以在日常工作中心理应对不足,缺乏必要的防控意识以及工作责任心,有较大几率出现隔离防护不充分、用具消毒不完全以及医疗器械使用不规范等现象,因此导致交叉感染以及医院感染。②未明确管理细则,缺乏监控力度,导致护理工作存在较多问题和漏洞,医院感染率也随之升高［9］。③未完全隔离特殊感染以及未明原因的感染病例,或易感染人群保护不到位,导致医院感染率进一步升高。

本文总结分析了医院感染的影响因素,并从不同方面对护理管理予以强化,不断完善管理制度,采取分级管理模式,明确个人分工,切实落实管理责任,并对岗位操作流程加以规范。此外,为确保实现有效防控医院感染这一目标,本院组织各科护理人员参与感染防控知识培训,以提高工作责任心,改善个人业务水平,提升个人职业修养,从而有效预控医院感染事件。本次研究结果表明,实验组开展强化护理管理后院内感染率明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在医院感染控制过程中,护理管理是其中一个重要环节；而强化护理管理,对各项护理操作予以规范,增强护理工作人员责任心,有效控制护理操作各个环节可有效预防医院感染,降低医务工作人员职业暴露。

医院感染管理论文范文第5篇

医院感染管理科、护理部和医院感染的管理委员会进行综合研究和分析，对医院感染的管理制度和控制标准进行制度的制定和完善。护理部和我院的感染科根据医院的实际情况给予管理制度的制定，可使各级人员在活动和操作时都能有章可循，并给予考核标准的制定，每个月都给予量化评分，将存在和反馈出现的问题给予整理和改正，把院感科的考核结果以及护理质量与奖金挂钩，使护理人员都能积极进行感染的防控。同时使工作人员明确自己的职责，对规章制度给予严格落实。因为患者入院的安排到离开医院的终末处置，在这一过程中随时都可能有医院感染的出现，因此在感染控制的工作中，必须落实到每个操作环节，对于医疗用品都要有明确的管理措施。

2加强管理和监督

重点科室中有较大的感染隐患，容易在医院导致感染报复，比如，手术室、处置室、供应室、内镜室、重症监护室等。医院感染管理科要使护士长的管理职能进行充分发挥，并加强相应的管理和监督。对无菌物品给予良好管理，首先对其给予分门别类的放置，保持整齐的摆放，坚持上进下出、左进右出的原则，并使无菌的存放间做到清洁干燥，而在无菌物品的拿取前要严格洗手，戴帽子和口罩，穿工作服。并检查每样物品的有效期，对于过期的物品要再次灭菌消毒。对于无菌物品要有专门人员负责管理和发放，避免对患者使用消毒不合格的物品。根据医疗的废物管理措施，将医疗废物全部收集存放，并按照要求进行处理，避免在医院出现交叉感染的情况，并设立专门的登记本，对转运进行记录，并要求双方签名进行交接，规范处理医疗废物。

3加强培训

提高医护人员对医院感染良好控制的依从性和执行力，则必须要对护理人员采取专项培训，提高这方面知识和操作的能力。首先要进行岗前培训和全员培训，作为新上岗的和在岗护理人员的一门必修课，主要内容有标准预防、手卫生、消毒灭菌、职业防护和隔离技术。尤其加强手卫生，因为护理人员在工作中较忙，有较多的操作，且没有完备的洗手设施，很多人员都只在操作后进行洗手，部分人员在操作前并没有洗手等清洁措施，因此就有戴手套操作不能够及时洗手的情况。在普及相关知识的同时，要在护理活动中积极贯穿这些防范措施，在相应的预防和控制中可使医院感染有所降低。增强护理人员的责任感和职业道德，使其认识到如果因为自己的疏忽，而导致患者出现医院感染会带来较大的痛苦，从而提高感染措施贯穿的依从性。

4消毒管理

为减少院内感染，就要给予全面的消毒和灭菌。其中包括对器械的消毒，要求配套的镊罐，并加盖，一周进行2次灭菌。对于无菌镊，要保持干式存放的原则。对消毒液进行浓度的检查，用试纸检测浓度是否符合要求。对护理盘也要给予消毒管理，对护理盘给予全面清洁，能用一次性用品的就用一次性的，对气圈的用物给予定期消毒，并对气管内的套管给予煮沸消毒，每8小时进行一次操作。体温表在使用后要给予常规的消毒处理，并对盛放器皿给予清洁处理，并与被污染过的体温表分开放置。每个病房中都要有空气消毒机，保持清洁，每天清洗滤网，每周进行消毒；在换药室、治疗室和处置室中每天给予空气消毒机消毒，并进行准确登记。对床头柜、椅子和病床每天都要进行擦拭，桌面每天擦拭2次，床单及时更换，保持床铺的整齐和清洁。并给予良好的物品管理，使物品的包装坚持标准化和规范化，针对物品的种类选择良好的包装材料，对于无菌物品选择专人负责，并药物放置物品的货架与地面有20厘米的距离，并与墙面有5厘米的距离，且月房顶有20厘米的距离。针对有效期进行先后发放。

5结束语

在护理管理中医院的感染控制为一项重大工作内容，且要想减少医院感染的出现，就要给予全面措施的防范。这要求护理部增强自身的责任意识和操作技术流程的规范。在医院中对医护人员进行医院感染知识的解说和普及，并加强护理人员工作的积极性，在日常护理中给予防范措施的落实。采取的相关措施有，建立良好制度，保证在护理工作中有章可循，加强管理和监督，保证各项措施的彻底落实；加强培训，使护理人员的操作技术和职业道德都有所提升，消毒管理，减少病毒细菌的传播途径。在相应措施的管理下，能够明显使医院感染的情况得到降低，使患者能够在医院得到显著的治疗效果。

医院感染管理论文范文第6篇

1．1一般资料

随机选取河北省唐山市人民医院外科、心脑血管科、重症监护室及内科护理人员共50名，年龄24～50岁，平均33．5岁;学历:本科28名，大专15名，中专7名。所有护士均参加了医院感染知识的系统化培训，使得护士人员的整体防范意识得到增强，并对护理管理制度不断完善，严格执行，本研究以5个月为1个周期，对我院感染发生情况进行回顾性分析。

1．2护理管理

1．2．1加强教育培训，强化医院感染控制意识

组织医院全体护士参加系统的医院感染相关知识培训，涉及医院感染流行病学、环境卫生学、感染控制学、安全护理学、抗感染药物知识、法律法规、护理人员职责、常见感染病例分析等，每1名参加培训的护理人员在培训结束后都要经过严格的考试，考试成绩与年终绩效考核挂钩，以增强护士的学习积极性。对于刚刚参加工作或者新到岗位的护士要进行岗前培训，接受控制感染的健康知识教育，成绩合格后方可上岗工作，并将医院感染护理工作的相关知识列入护理继续教育计划中。时刻提醒护理人员对控制感染引起足够重视，并自觉遵守医院的护理管理制度，对工作中的各个环节都严格对待，认识到控制感染工作责任重大，从而降低医院感染事件的发生几率。

1．2．2规范护士的技术操作行为

护士在完成各项技术操作前必须进行无菌处理。例如对患者进行静脉注射、脊椎穿刺、抽血、输血、导尿、吸氧等操作前，要对手部彻底清洁消毒，佩戴口罩，必要时带手套，并认真检查用具的使用期限及是否处于无菌状态。特别是在完成导尿术、透析术、动静脉置管等很容易导致医院感染的操作环节时，必须严格按照无菌操作规范，彻底消毒、灭菌，一旦有遗漏环节便可引发医院感染，无菌技术是控制和预防医院感染发生的重要内容，必须受到高度重视，并进行严格、规范化的管理。

1．2．3发挥护士在抗感染药物使用中的作用

患者在服用抗感染类药物的时候应该听从医生要求，而护理人员与患者接触的更为频繁，因此对于患者使用抗感染药物环节中既是医嘱的执行者，同时也起到监督、配合、指导作用。护士首先要对抗感染药物的配置、禁忌、药理作用全面掌握，对于服药时间、剂量、次数对患者认真讲解，并监督、检查服用情况，对不合理的医嘱，可及时提出建议，进行更正，认真观察患者服药后的反应，做好各标本的取样、送检、留取工作。对患者进行药物健康知识讲解，介绍按时、按量、持续用药的重要作用，增强患者按医嘱用药意识，做到医患双方对抗感染药物高度重视，相互积极配合与监督，从而降低临床副作用的发生，提高药物的治疗作用，达到控制和预防医院感染发生的目的。

1．2．4强调护士的自我防护行为

护理人员在工作中，因其护理工作的特殊性，频繁接触到各种医疗废物，例如污染后的注射用具、尿管、胃管等，以及很容易因患者体液、血液及其他分泌物污染的物品，这些都是各种细菌、病毒例如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的重要传播途径。为了加强医院感染的控制和预防，护理人员对此类物品引起高度重视，工作中注意认真做好无菌操作，严格按照标准预防措施完成双向防护，提高自我防护意识，避免受到感染。对各种医疗废弃物妥善处理，分类存放，并贴警示标示，以免儿童及患者触及，受到感染。

1．3统计学方法

应用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2013年实施护理管理后，疗区的卫生得到改善，无菌操作、各项消毒和防护措施得到落实，医院感染发生率与上年同期相比明显降低，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

医院感染的控制和预防工作是护理管理的重点内容。并且涉及的学科多，范围广。据不完全统计，有三到四成的医院感染都是因护理操作不规范引起。医院感染管理内容中很多都涉及护理工作，例如:消毒隔离技术、病区无菌管理、药品与环境检测、无菌操作及标准预防等。而这些也都是护理工作的重点，因此加强护理管理，完善护理制度，规范护理操作，是降低医院感染发生的重要途径。同时也将提高患者的治疗效果，缩短住院时间。护理管理作为医院管理的重要内容，对降低医院感染的发生发挥着举足轻重的作用。一流的护理管理要坚持以质量管理为核心，以技术管理为重点，全面提高医院感染控制和预防技术与管理水平。医院各类患者众多，极易发生交叉感染，而护理人员在指导患者治疗的同时，另一项重要职责就是预防和控制感染，切断病毒与细菌的传播途径。因此，护理人员的无菌操作水平，无菌意识、工作责任心等直接关系到医院感染控制和预防的质量。本研究表明，通过对护理人员加强医院感染相关知识教育培训，提高控制和预防意识，规范护士无菌技术操作，充分发挥护理人员在抗感染药物使用时的指导与监督作用，调高护士自我防护意识等措施，可大大提高护理工作质量，从而降低医院感染几率，充分发挥护理管理的重要作用。

医院感染管理论文范文第7篇

1.1感染控制的重要性

随着医院的成立和发展，医院感染随之而来。因此，医院一定要对感染进行监控，认识其重要性。在对患者进行护理时，医院感染时有发生，护理工作是对医院感染进行控制的重要环节之一。护理管理和感染控制是同时存在、同时进行的，两者相互协助，感染控制是护理工作中的重要组成部分。对医院的感染进行控制时，护理工作至关重要，如在进行消毒、病房护理、患者日常护理等过程中，经常会产生感染。因此，这些都离不开护理管理，其对医院感染有着监控的作用。在对医院感染进行预防和控制的过程中，护理人员的工作水平会直接影响到整个医院感染控制的效果，护理部门对感染的源头进行控制和消除。

1.2建立制度

护理部门监控医院感染时，采取三级监管护理方式，主要由护士长、组长、进行控制感染的护士组成，这样能够确保医院在实施感染控制时能够更快捷、更直接。护理部门的所有护理人员都成为了预防和控制医院感染的主要人员，其很好地落实了医院感染的预防和控制工作，同时也促进了护理质量水平的提升。每个科室和病房都会安排一个专门负责控制感染的护士，其职责是：对医院感染预防和控制的制度进行管理，一旦发生医院感染等问题，需要进行及时的上报和处理。

1.3培训制度

医院感染是一个专业的学科知识，护士在学校学习的护理知识只是医院感染的一部分，而且其学习的只是理论上的知识，并没有付诸实践。所以，对医院的护士进行医院感染专业知识和实践操作的培训至关重要。除此之外，还要对新上岗的护士进行岗前培训，加强其对医院感染控制知识的掌握。培训可以采取各种各样的方式，但在培训过后需进行相应考核。制定有关预防和控制医院感染的知识操作手册，对流程和操作进行规范化管理，让护理人员在对医院感染进行预防和控制时更加规范和高效。

1.4标准预防

医院感染的预防标准是由20世纪90年代美国CDC所提出，医院感染主要是由患者体内排出的血液和排泄物所导致，其主要特点是具有传播性和感染性。对已经感染的患者要进行隔离，避免患者传染护理人员、护理人员传染患者的连锁反应。采取的隔离方法主要是根据所传播的疾病进行相应有效的隔离，隔离方式主要包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离等。以上隔离方式不仅能够有效地预防各种疾病的传播，也能对患者和护理人员进行相应的保护。在护理工作中实施标准预防，是控制疾病在病房和医院进行传播的有效措施，更是提早地预防未知疾病的一种有效方式。在SARS流行病初期，笔者所在医院3个病区的患者都感染了SARS。但是，在确诊患者感染SARS并对其进行治疗和转院的过程中，未造成SARS的再次扩散和传播，也未发生护理人员感染SARS的情况。在这次SARS流行病感染的控制中，笔者所在医院顺利实施了标准预防措施。除此之外，应该意识到在全院病区中实施标准预防措施的重要性。

2感染控制中护理的职能运用

2.1制定相关的标准制度

护理部门应与控制科共同制定感染控制的标准，预防医院感染传播、预防尿路感染，使用医学设备，制定相关预防和护理措施实施的标准，并且还要强调在进入感染隔离区时的准备工作，比如说更换医用服装、洗手等。对于在工作中遇到的一些没有相关标准制度的工作，需要及时地向上级反映，尽快完善标准制度，这样才能让护理人员在任何工作中都做到规范、标准，这也是预防各种疾病发生的非常有效的办法。

2.2岗位制度明确

要把医用感染预防和控制的工作落实到每一个岗位上去，明确每个岗位，每个护士的职责。笔者所在医院根据《医疗卫生机构医疗废品管理办法》严格规范护理人员对医药废物的处理和操作流程。必须对医药废物进行明确的分类，每天必须由专门负责人员对医药废物进行数目清点和封存，并且进行详细的记录，签字确认，避免胡乱丢弃医药废物的现象，避免造成大规模病毒的传染。

2.3对重点环节进行加强

在对医院感染进行控制和预防时，把重心放在手术室、消毒供应中心、产科、新生儿病房、ICU病房、老年科、血透室以及患者家属区等，这些人群是医院感染的易感人群，也是医院感染的传播体、扩散体，所以笔者所在医院严格地按照规章制度限制探访人数和探视时间，定期进行消毒等预防措施，避免发生医院感染的传播和扩散。除此之外，把病区发生感染疾病传播和扩散等事件规范到日常的护理工作当中，护理部门与感染控制科相互配合，对医院出现的突发事件和不稳定因素进行快速、有效的消除，对医院感染的传播和扩散进行有效的预防。

2.4对医院感染进行网络监控

对医院感染进行实时的监测，是对医院感染进行预防和控制最为关键的环节。为了能得到更快、更准确的监测结果，科学的监测方式是对医院感染控制和预防最好的方法。进行定期的考察和考评，在日常的工作中严格监督护理部门，监督其在进行消毒和隔离以及其它的工作时是否按照笔者所在医院的规章制度进行操作；不定期地对医务人员的医疗用品进行检查，对需要重点预防和控制的科室进行实时监控，并且采取相关有效的措施进行感染的预防。笔者所在医院多年来一直在使用HIS的网络系统工程，在此系统上又设计了相关软件，对全院重点观察的患者进行实时电脑监控，并且用电能网络收集相关有用的资料，对病情较为严重的患者采取全程监控，以便及时发现突发的感染情况，并且对感染实施有效的预防和控制以及其它急救措施，从而达到对医院感染的预防和控制，减少患者和医务人员的感染发病率。

2.5完善监督管理

笔者所在医院将医院感染的预防和控制工作作为评定护理人员工作质量好坏的重要标准。关于医院感染的情况，都有相应的报告管理制度，比如，患者发热情况的报告制度、特殊细菌感染的报告制度、输液不良反应的报告制度等。笔者所在医院每个月都会对各个科室的监测报告结果与科室的护理报告进行校对，发现未及时报告或者未报告等现象，严格按照医院感染控制管理制度进行相应的处罚。此外，实行与个人业绩量化考核挂钩，这样加强了笔者所在医院护理人员的工作态度和素质，提高了护理人员的工作效率，使得医院感染得到了更加有效的控制。

3讨论

医院的护理管理工作是以提高日常工作过程中的服务水平为主要目的，有效地利用护理人员、相关技术、相应设备以及社会环境的活动过程，其主要是为了进一步提高人们的健康标准。综上所述，护理管理就是研究医院护理工作中的特点，发现其中的规律，对护理中的各个要素(如工作人员、相关技术、使用设备和护理信息等)进行科学的、有规划的、有秩序的、协调的管理，从而达到更好地对患者进行治疗的目的。其能够大大提高护理的水平和质量，让护理管理系统进行顺利的运转，同时也能更好地保证患者和家属的身心健康。在进行病区管理时，需要进行协作完成，主要是由固定的医生、护士以及所治疗的患者形成的病区，全部的工作人员和患者都参与其中。通过他们之间的协作，进行明确、有序的治疗，对患者进行高服务的护理，完成相关任务；对医院病区的人力、物力和财力支持以及医疗技术、医疗设备、时间等进行相关的组织、计划，相互协调、相互监督，保证病区各项工作能够有秩序、高效率地进行，从而实现笔者所在医院预定的目标，实施相关的计划。任何人员在医院的相关区域进行活动时受到疾病病原体的侵袭都属于感染，将这种感染称为医院感染或者获得性医院感染疾病。换句话说，患者住院前是没有获得医院感染的，也不存在医院感染潜伏期的情况，而是在医院住院期间受到疾病病原体的侵袭造成的诊断证明了的疾病感染，不论感染者是在住院时还是出院后出现的感染症状。最新的诊断标准将医院感染定义为：患者在住院时受到的感染，包括住院时发生的感染和出院后由于住院而发生的感染，但是其中不包括在入院前就已经存在或者是入院时就已经存在的感染；医疗人员在医院内受到的感染也叫医院感染。在患者病好出院时，其可能把医院感染的疾病病原体带到家庭和社会中，从而引起疾病的传播和扩散，医治起来非常的麻烦。因此，院内感染开始受到全世界医疗部门的重视。对于一些身体抵抗能力较弱的患者，感染后可能会威胁生命。然而，护理管理能很好的避免这种情况的发生，并且能对医院感染进行有效的监控和预防。护理管理能够很好地控制患者获得医院感染，减少患者在住院期间受到医院感染的侵袭几率，护理管理还能对医院感染进行有效的预防，控制医院感染的传播和扩散。因此，护理管理工作至关重要，其不仅可以控制患者医院感染的发病率，还可以发现潜伏在患者身上的医院感染，从而进行有效的消除，值得在临床上进行推广和应用。

医院感染管理论文范文第8篇

［关键词］控制；医院感染；护理措施

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。现将10多年来，我院医院感染控制工作中的各项护理管理措施汇总如下。

1提高认识，加强管理

1.1加强护理人员对医院感染的认识

熟悉医院感染控制的相关知识，是所有在岗护士、新任护士、进修、实习护士上岗前的必修课，把它作为继续教育的培训内容之一，要求全体护士必须认识到医院感染与己有关，是护理质量的组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利，提高自觉性，把控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识，无论何时何地都应规范履行护理行为。加强工作责任心，遵守各项规程和制度，使我们的一言一行、一举一动都体现护理人员的高素质、高水平。夜班操作时是否按照操作程序进行，在紧急抢救时是否所有处置符合要求，这些都关系到是否会发生医院感染。科室医院感染监控小组将自觉遵守无菌操作程序、落实消毒隔离制度，并列入对护士的考评、对患者满意度的调查内容以及对患者的健康教育中，倡导相互监督，有效地提高了全体护士的行为素质，确保消毒灭菌、无菌操作的准确无误。

1.2加强重点部门的管理

重点部门是医院感染控制的中心。在发挥护士长管理职能的同时，尤为注意与重点部门护士长的联系与沟通。根据对重点部门制定的具体措施，重点科室对消毒隔离措施的落实都做了明确的分工，做到日有安排，周有重点，专项专管，落实到人，安排到时。根据各科特点，重点科室都有自查自检项目，每月重点监测空气、物体表面、消毒剂使用、医护人员手，对监测中发现的问题，护士长及时组织科室监控小组进行分析，提出改进意见，并上报医院感染管理科，制定落实措施。这样一来提高了全体护士的感染管理意识，也使问题得以迅速解决，保证了重点部门医院感染监控质量。

1.3加强环境物品的管理

规范病区的治疗室、换药室、抢救室的布局，室内坚持每日清扫2次，无菌物品按灭菌日期先后存放，专人管理，使用的盘、罐定期消毒灭菌。使用后的氧气湿化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血压计、听诊器、体温计都要严格消毒。病房环境以及病房卫生，按规定进行管理，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。认真做好出院患者床单位的终末消毒处理。规定不准在病房内清点污染物品，病区拖把分室使用，标识清楚。并加强对保洁人员预防感染知识的教育，保持病室环境整洁。

1.4加强医疗废弃物的管理

医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废弃物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物，如各种污染的针头、纱布、管路等，这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。为此，我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识，废弃物装满容器的3/4时扎口密封，贴上标签，运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点，各科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情

况进行登记，并签名，落实到人［1］。

2医院感染部位与护理管理措施

2.1下呼吸道感染

医院内感染部位以下呼吸道为主，以我院2000～2005年中医院感染总病例统计，下呼吸道感染的构成比为26%～47%，居医院感染之首。下呼吸道感染的常见临床因素有（1）大量抗生素应用，导致口腔、咽部定植菌通过吸氧管误吸和胃管反流进入下呼吸道；（2）室内患者多、陪护多，加重空气污染导致室内浮悬致病菌增加；（3）细菌或病毒通过患者咳嗽、喷嚏，以飞沫的形式引起患者之间交叉感染；（4）吸痰、气管插管等侵袭性操作，破坏了机体的防御屏障，给病原菌进入机体提供了条件。护理措施：严格加强病室管理，减少人员流动，定时通风，在进行护理诊疗操作过程中，严格执行相关消毒隔离制度和无菌操作规程，做好有关器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者术后留置导尿，经尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此预防控制导尿管的逆行感染是临床护理的重要内容。护理措施：用庆大霉素冲洗导尿管及引流袋可使菌尿的发生率明显降低，还应定期消毒导尿管接头处，对尿道口和创口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，严格留置导尿管的无菌操作等，这样可将泌尿道感染控制在最低范围，提高基础护理质量。

2.3输血相关因素的感染

医护人员感染乙肝等血源性疾病时，可通过口腔科治疗、外科手术、内镜检查等造成患者感染；库存血的污染，血液在进入人体之前，有关环节如采血器材、输血器材、注射器、治疗环境、医护人员手、消毒剂浓度以及未严格执行无菌操作等，均可造成患者感染［2］。护理措施：（1）严格执行对血液和血制品的无菌处理，提倡使用一次性注射器和密封输血器材，用后灭菌处理；（2）实施标准预防，以降低医护人员和患者之间微生物传播的危险性。按照洗手指征进行洗手和手的消毒，接触血液时应戴手套、口罩，用过的针头、刀片或其他尖锐器械应放入有标识的耐刺容器中，不要用手拔针头、套针帽，拾捡破碎的玻璃器材，以免扎伤；（3）对高危区医护人员进行预防接种。

总之，医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分，医院感染贯穿于整个护理管理程序中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。所以，护理管理与医院感染关系密切，只有做好护理管理工作才能够有效地控制医院感染。

［参考文献］

1高国贞，刘桂卿，罗艳华.护理工作中医疗废物管理方法探讨.中华医院感染学杂志，2006，15（4）：74-75.

医院感染管理论文范文第9篇

护理的好坏与护士的责任心、职业道德存在着较为密切的关系，护士操作是否符合要求、是否遵守无菌操作规程，都与医院感染的发生存在着较为密切的联系，因此，控制医院感染的关键在于加强护士素质教育。医院管理者要努力培养护士的慎独精神，规范护理行为准则，大力开展职业道德教育，让护士能够对护理行为自觉规范，可有效控制医院感染。

2加强业务知识培训

确保患者不发生医院感染的必要因素是要有先进的技术理念、良好的业务水平。因此，为提高医护人员预防院内感染意识，定期开展岗位培训；就护理规范化操作及相关理论等进行详细讲解和培训，认真组织学习一次性物品使用、无菌操作、隔离、消毒等预防院内感染的知识。通过岗位培训，能进一步加强医护人员的操作水平，使医护人员明确预防院内感染的规范要求，强化以患者为中心的工作理念，可最大限度地降低患者痛苦、保障患者安全。

3严格落实管理措施

3.1完善各类院内感染规定

预防感染的关键、护理工作的基础是隔离、灭菌、消毒，为有效地控制和预防医院感染，需大力开展“五常法”，常自律、常清洁、常组织、常规范、常整顿[3]。

3.2加强重点科室的管理

尤其是要加强供应室的管理，供应室负责回收全院的物品、器械进行集中供应和消毒，医院预防感染的好坏与消毒供应室的工作质量密切相关。严格执行《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》《医院消毒供应中心消毒清洗及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心管理规范》《中华人民共和国卫生行业标准》等要求，一旦发现问题，需第一时间进行分析处理。另外，还应重点监测一次性耗材，严把采购质量关：①为有效判定灭菌锅性能，应定期生物监测嗜热脂肪芽孢菌片，每周一次。②每日均测定浸泡消毒的消毒剂中的有效氯含量。③为确保消毒效果，需定期对灭菌后的敷料、器械抽样细菌培养，每月一次；④各工作区域应达到机械通风换气次数、湿度及温度的要求。⑤在处理各类物品的灭菌工作时务必要本着“先清洗后消毒”的原则。严格按照四步清洗法来进行洗涤。为便于操作，将重复使用的意料器械及器具进行相应的清点分类，并将其放置于器械框内，严格执行封闭式回收。

3.3合理使用抗生素

基于患者的药敏结果和细菌培养结果来选择合适的抗生素，抗生素最好要做到早期足量，尤其要密切观察是否会出现菌群失调征象[4]。

3.4防止继发感染

为避免出现坠积性肺炎，要及时对昏迷患者扣背、翻身，给予长期卧床患者口腔护理，提高机体抗病能力，增强机体免疫力，加强营养支持。医院感染的预防和控制离不开医院管理者的重视和关心。总之医院感染的控制，既需要提高医院感染管理知识水平及护理的整体素质，又需完善、规范的护理质量控制标准[5]。

医院感染管理论文范文第10篇

1．1环境管理

本科现为层流病房，空气质量指标达10万级。科室环境布局结构合理，设置独立重症监护室，早产儿室，蓝光治疗室，恢复室，负压隔离室。配备治疗室，配奶室，入院处置室，沐浴游泳中心等。并严格控制探视人员，由于在病房外家属可以通过视频看到患儿在病房情况，因此每周只有周二3点～4点时间段家属可分批进入病房外走廊探视患儿，减少人员流动对空气的污染。重视病室内地面、物体表面及治疗用物的清洁消毒。对各医疗仪器、温箱严格遵守消毒流程。呼吸机使用的管道为一次性，与新生儿接触的所有衣物，被单均先消毒清洗后高压蒸汽灭菌。保证患儿周围环境安全。

1．2人员管理

医务工作人员定期对工作人员进行培训及考核，提高医务人员医院感染控制意识，自觉遵守各项医院感染管理制度，做到人人参与医院感染控制。特别加强对手卫生环节的控制。提高医务人员手卫生依从性是切断医院感染传播途径的关键因素。

2探视家属

探视前对家属进行消毒隔离预防知识的宣教，严格探视前消毒隔离准备工作，更换探视服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探视中由护理工作人员全程陪同，督促家属遵守消毒隔离制度。生活护理的精细环节喂奶的管理独立的配奶间，墙面贴有配奶流程图，所有配方奶均遵循现配现用的原则，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，严格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一个环节，确保配奶安全。沐浴护理病情允许的情况下患儿需每日沐浴。沐浴更衣时注意颈下、腹股沟等皮肤皱褶处有无破损。新生儿沐浴均为一次性用物。注意保持脐部干燥。新生儿洗澡池为电子恒温控制，避免因水温过热致患儿烫伤或因水温过凉致患儿感冒。洗浴时由上至下按顺序清洗，避免将水误入耳鼻和口腔内，以防止中耳炎和吸入性肺炎的发生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更换。患儿更换衣物均经过先清洗后高压蒸汽灭菌消毒处理。排泄护理尿湿后及时用柔软吸水性强的尿布更换，排便后用温水洗净局部，并注意观察有无红臀，预防皮炎或皮肤感染。医院感染控制基础护理精细环节管理眼部护理保持新生儿眼部清洁，每天用生理盐水轻轻擦拭眼分泌物，必要时滴眼药水或涂眼药膏预防眼结膜炎。口腔护理每天对患儿的口腔进行检查，每日用0．9%的生理盐水清洁口腔2次，动作轻柔防止损伤口腔黏膜。脐部护理脐部用双氧水、络合碘消毒创面后，用灭菌敷料或无菌脐包覆盖，绷带包扎尿湿后及时更换，预防新生儿脐炎。呼吸道管理在新生儿重症监护病房监护的患儿大多数是需要吸氧的，患儿使用的吸氧装置为一次性一体式的，72h更换一次，避免消毒重复使用。患儿的头部应高于肩部，并将头侧转，这样既保持了呼吸道的通畅，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不畅而引起肺部的感染。治疗管理注射、采血、输液、输血、静脉留置针、PICC封管等操作时严格遵守无菌技术操作原则，防止导管性感染，败血症等医院感染发生。

3讨论

本院是三级甲等医院，从去年二月将儿科分为三个病区，成立新生儿病房，拥有病床60余张，设备精良并具有一支业务熟练技术精湛的新生儿医疗护理队伍。在医院感染科及护理部的管理下，由护士长总负责开展对每一精细环节的护理管理工作，制订精细护理措施，完善操作流程。并培训骨干护士专项负责各精细环节的护理管理。做到从细节问题着手，定人、定期检查措施的实施情况。并每月反馈分析可以持续改进措施，真正做到不放过每一个环节，从而有效地降低院内感染率，杜绝感染暴发。