药师专业技术总结范文

药师专业技术总结范文第1篇

关键词：发药交待；药学服务

2009年卫生部办公厅下发了《关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知》，规定了儿科、妇科处方调剂资格，在对我院药师进行调剂资格专项培训时，我们对处方发药交待进行了规范，制定窗口发药交待操作规程，窗口实践得到系统的培训，药学人员专业知识水平、药学服务质量得到大幅度提高，患者反映良好，现就规范我院窗口发药操作规程及考核工作中的体会进行分析与总结，以共同提高。

一、发药交待内容的确定

窗口发药交待最根本的问题就是交待清楚如何用药及用药期间的注意事项。依次，我院药剂科规定了发药交待的内容：如何用药和注意事项。如何用药方面，由医院印制用药贴纸，印好字样，发药时由药师填写用药方法，并贴在药品外包装上。注意事项方面，我院先对全体药剂人员进行相关专业知识培训，并对降糖药物、心血管药物、抗感染药物等几类药品进行注意事项专项学习。其次，药剂科开展“一句话”活动，即几位药师一组，随机抽查，对自己负责的药品，针对不同年龄，将注意事项中自己认为最重要的内容挑选出来，用一句话表述。最后针对每个药品“一句话”，由科室进行汇总并印发给全体药剂人员进行互相学习交流，经过上述培训和总结，使我院药学人员服务质量得到提高，专业知识水平得到了加强，患者合理用药的水平得到了提升。

二、操作规程

在进行药剂人员专业知识培训的同时，我们制定了发药交待的操作，将其纳入已有的药房调剂工作操作规程，并对全体药剂人员进行培训。发药交待部分操作规程大致如下：药剂人员在调配好药品后，根据医嘱，填写服药贴纸，将贴纸贴在该药品的外包装上，药品逐一交给患者，并交代相关注意事项，最后嘱患者看好服药贴纸，如遇不明白，可以当场询问。

三、考核办法

实践考核举例说明：

处方开具药品：头孢泊肟酯片，每次一片，每日两次，用药3天。

药师答题：根据我院发药操作规程，首先根据医嘱填写用药贴纸，其次，将药品交给患者，嘱其应注意，用此药期间及停药一周内，不要喝含酒精的饮料。

四、讨论

规范窗口发药的最初一段时间，在门诊患者数量和发药交待时间上曾出现过很大的矛盾，很多窗口药师都认为当门诊患者较多时，规范化的发药交待会在很大程度上延长患者排队等候时间。针对这个问题进行实践，规范化的发药交待患者二次询问的机率很小，排队整齐，出差错较少，较好的保障了患者用药安全。

药师专业技术总结范文第2篇

关键词：临床药学网络化管理信息服务专业知识

中图分类号：R197.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0253-02

随着科技进步与医药卫生事业的发展，人们的健康意识逐渐增强，用药需求不断增加。面对新形式的发展与变化，现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求，是对医院药学发展的一个挑战。医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务水平，在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心，开展药学技术服务。笔者在多年的药师工作实践中，积极思考，总结经验，认为新形势下医院药学发展必须做到以下几点转变。

1建立临床药学管理思想

传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上，医院领导对医院药学重视不够，这为临床药学的发展造成了困难。随着医药卫生体制改革的发展，医院应定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识。使之在科室轮转，参与管理患者，处理医嘱和药物治疗，增进医、药、护间的沟通交流，提高医院药师的药学服务水平，推动临床药学工作的发展。

事实上临床药学已经是医疗工作的重要组成部分。它主要通过药师进入临床，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，最大限度地发挥药物的临床疗效。药师走向临床，医药结合，参与合理用药，保证病人用药安全有效，这是临床药学的基本任务，也是加速临床药学发展的关键。培养专职临床药师长期深入病房参与药物治疗，发挥药学所长，积极培养药师走向临床与医师合作，为病人药物治疗服务，加快临床药学发展。

通过药学与临床医学的有效结合而实施医院药学及药学监护工作，药师的工作才不再是单纯地保证药品质量，而是以病人为中心，与医师合作共同保证服务质量。即根据各个医院的特色和技术要求，将药学实践工作尽可能与临床分科接轨，划分为专科药师，以便提供相应的高质量的药学服务。

2进一步加强电脑网络化管理

目前我国医疗行业已基本进入电脑全程化管理。从药品入库开始基本实现了电算化，提高了工作效率。在药品管理方面，由于数量完全在控制之下，不仅可以减少无意的浪费，还可以杜绝工作人员私用和盗用。在提高服务质量方面，减少了病人看病的环节，使整个管理更加规范化、科学化，提高了工作效率和医疗水平，从而整体提高了服务质量。同时，为了加强医疗管理和工作需要，药品电脑管理系统程序须不断完善与更新，以满足实际工作需要和现代化管理的要求。电脑用于药品管理，主要是药库和药房药品等，应加强提高计算机药品系统程序，实施全程电算化管理，促使药房药品数量、金额双向管理，避免收费处划价的药品库存不稳定。

3加强药物信息、咨询工作，开展信息资料交流和咨询服务

药物信息交流及咨询服务是临床药学的重要内容，在我国医院，这方面工作已有一定的基础。但从发展来看，不仅是选择、储备各种医药书刊、杂志及资料供药学人员参考和编写定期刊物供院内医务人员参考，如何扩大服务范围，值得研究，例如编制本院病人用的药品资料，为药事委员会编写和修改本院处方集，提供拟增添的新药系统资料与原有同类药物相比和价格分析，汇总有关物药不良反应资料，供增删药品品种参考。提供有关药物及医疗保健方面新知识新技术的发展信息，将有关资料加以综合分析，帮助医药人员在为病人治疗、科研、学术活动中提供服务，建立院内计算机联网的药物咨询系统，开展咨询服务，争取与院外药物信息交流。

4不断提高药师的药学专业知识

促进合理用药是药学服务的核心内容，药物则是药师开展药学服务的载体。所以药师必须加强药物结构、理化性质、药理作用机制等知识的学习，并在为病人提供药学服务同时，要积极参与药物不良反应监察、药物流行病学研究、药物经济学分析、药物利用评价、新药开发等相关课题的研究，不断拓展医院药学领域的深度和广度。作为综合性医院的药师还应具有一定的教学能力，有义务为实习生、进修生、医护人员开展学术讲座及至整个社会进行临床药学普及知识教育。

总之，在新的形式下，医院药学需要在制度上做相应的转变，以及严格要求药师的专业技术水平，才能满足科技进步与医药卫生事业的发展。

参考文献

[1] 严宝霞.临床药学各论[M].北京：北京大学医学出版社， 1999.

[2] 王茜，朱立勤.提高新时期现代化.医院药学的服务质量[J].天津药学， 2008， 20（6）： 49-50.

[3] 张琦媛，关于县级医院药学管理工作的几点建议[J].医院管理，1007-8517 （2010） 02-0203-01.

药师专业技术总结范文第3篇

降低质量和影响疗效，甚至失去疗效，由此可见贮藏保管的重要性，建立规范管理制度，温度控制在20°以下，湿度控制在45％～75％之间，严格执行药品经营质量管理规范，每天定时检查室内温湿度情况两次，并做好登记记录，如发现温度不符合规定，检查空调是否正常工作，调整温度；湿度不符合规定，利用除湿机调整至正常范围。对临床医疗需要而不常用的中药，进行经常性检查，以保证其质量。在调剂中药处方过程中也应注意中药有无变质现象，做到“先进先出、后进后出”的管理原则，把好中药质量关，杜绝不合格中药用于临床，保证患者用药安全。中药调剂配方管理首先认真审核处方，审查处方书写规范，特别是有无十八反、十九畏等配伍禁忌现象，如我院名老中医师超剂量使用生川乌30g泡酒治疗类风湿关节炎，九岁儿童超剂量使用细辛30g、桂枝50g治疗下肢厥逆的情况，我们进行了必要的药学干预，与处方医师协调探讨，了解其用药意图，修正剂量达到临床治疗安全有效的目的，得到了患者的肯定。在调配处方过程中，严格按中药调剂规范操作，依处方所列药物顺序调配，单味药分开摆放，以防错配漏配，更便于复核；对需要特殊处理的药物备注要求，如该先煎的鳖甲、后下的薄荷、烊化后冲药水服用的阿胶等，另详细交代用法用量和注意事项。调配多剂处方时，按等量递减，做到分剂量准确，主管中药师复核率达百分之百，以保证调剂质量。1．5中药药剂人员培养目前，中药药剂人员专业知识技能普遍偏低，为适应中药房的发展、实现医院药学服务模式的成功转型，必须转变观念，提高中药师专业知识和技能。系统学习《中药学》、《方剂学》、《中药鉴定学》及相关知识；开展专项培训，外出进修和参观学习，提高专业理论水平和实践技能；通过查房、病例讨论、会诊等医疗实践锻炼，提高中药师参与临床用药的水平和能力［1］；自觉加强学习，扩展知识面，不断积累更新，充实完善自我，做一名合格的中药师。

理解患者心情，调配处方时，做到严肃认真、一丝不苟，严防差错事故发生，最大限度地减少患者侯药时间。面对患者提出的疑问，用所掌握的医药专业知识准确做出让其信服的解释，消除患者疑虑，增强患者康复信心，为患者提供安全有效的优质服务，构建和谐文明的良好医患关系。加强与临床医师沟通，协助医师合理用药不断学习，努力提高自己专业知识水平和实践技能，积极参与到医疗活动中去，结合患者病情查看处方，发现错误或不规范用药之处，立即与处方医师沟通交流，提供新的药品信息与不良反应知识，提出合理用药建议，促进合理用药，提高医疗质量。如笔者曾接到一张本院西医师抄写的外院处方，将治疗湿热淋证八正散中车前仁错抄成薏苡仁，询问病员处方来源经过，与我院主任中医师联系确认，让病员满意而归。定期点评分析处方发现处方易犯的问题，如药名书写不规范、用药重复﹑超剂量使用等；对中药使用频率进行统计，总结用药与患者患病的季节相关性及医师用药习惯性，评估我院所备中药品种的充足性；收集中药不良反应信息，以及中西药配伍对药效学和药动学的影响，以帮助医师了解、掌握中药配伍的最新信息，适应临床发展的需要［2］。开展咨询服务根据患者心理，有针对性地提供咨询，为患者释疑解惑，如不属于其适应证，硬性用药，就会出现无效及延误病情。尤其一些受广告误导购药者，我们更应认真对待，详细介绍所购药功效与适应证，帮助分析原因，防止药物滥用。

提高医疗服务质量为目标”的宗旨，不断学习新知识新技术提高专业技术水平，为患者提供“人性化”关怀，提高沟通技巧，协助医师合理用药，降低患者治疗成本，消除药物对患者的危害，保证临床用药安全有效。

作者：孙光明 单位：威远县中医院

药师专业技术总结范文第4篇

【关键词】流程优化;药患纠纷;门诊药房药

学服务的主要任务是确保患者安全、合理用药，减少和避免不良反应发生。随着患者对药学知识需求的不断增长，对调剂药师专业水平、服务态度、服务流程以及取药等候时间等方面提出了更高要求。2012年7月1日，我院率先实施公立医院改革，门急诊药房作为为门诊患者服务的最后一站，通过实施多项改革措施，尽量做到让其离开医院前感受到良好的药学服务，同时也可以提高患者对医院的整体满意度，使其切身感受到医改成果惠及于民。本文通过分析总结医改后，医院中西药房调剂窗口发生药患纠纷的具体情况，以及配套实施的改进措施，期望能为医院药事管理不断提高，药学服务的逐步提升提供参考。

1药患纠纷的成因剖析

2012年7月以来，中西药房共调配了6828658张处方，其中涉及纠纷和赔偿的药患矛盾共计13例，占医院所有纠纷的1.4%，各纠纷成因所占的构成比中，责任方面占39%，态度方面占15%，患者方面和其他方面各占23%。

1.1药师岗位责任因素导致药患纠纷

1.1.1发药差错。例1：医师为患者开的左氧氟沙星注射液，0.5g，药师错发为左氧氟沙星注射液0.2g。患者输液3天，不见好转；例2：处方为盐酸美金刚，药师错发为金刚烷胺，造成患者误服。1.1.2用法写错。将一日两次、一次3片错写成一日一次、一次3片，造成患者延误用药，耽误病情。

1.2药师服务态度方面的因素导致药患纠纷

例1：药师发药时与患者发生冲突，导致患者血压升高，患者到医患办公室投诉。例2：取中药时病人家属要求写服法用量，药师谎称因搬家标签找不到了，在病人的坚持下，3种药只贴了两种，另一种说让病人看说明书，在交涉双方争执起来时，患者激动到用手锤击取药桌面，以致患者的手镯碰碎，要求赔偿其手镯并道歉。

1.3患者方面的因素导致药患纠纷

1.3.1对药房服务的要求。例：患者的家属前来开药，经过3个小时的漫长等候，医生说没有该药，患者家属投诉药房为何没有该药。1.3.2对服务流程不满。例：患者在西药房全部窗口打开的情况下，排队等候了半小时才取到处方药，前来医患办公室投诉就诊流程不顺畅，等候时间难以接受。

1.4其他方面的因素导致药患产生纠纷

例1：医师开具的用药种类有雷同，药师要求患者找医生更改删减，患者一时无法理解导致纠纷的发生。例2：急诊药房仅提供抢急救用药，用药种类远远少于门诊药房，导致个别患者要求的用药无法满足。例3：由于国家规定药品一经售出，除医方责任外一律不得退换。《处方管理规定》规定患者用药后，产生严重不良反应方可退药，因此退药制度要求患者首先与开具处方的医师沟通，判断情况，上报不良反应报表，方可从HIS系统中开具退药单，再由药师核对批号以及进行退库的操作，因此患者的不满情绪容易滋生，会将不良情绪发泄给药师。分析发生案例，有以下几方面原因：药师因素在处理药患纠纷中占主导地位。从药师的方面分析，常见的引发药患纠纷的因素：第一，部分药师专业基础知识不扎实，不充分了解药物相关信息；第二，没有养成良好的工作习惯和责任心，工作不认真；第三，不能严格遵守调剂操作规程，没有做到“四查十对”，工作一定年限的药师容易造成惯性思维，凭印象发药；第四，取药高峰时，由于患者多，压力大，容易产生从速心理而忽略认真核对。药房工作人员应从自身做起，及时总结，分享落实，避免错误重复发生。从医疗机构来讲，需要改善优化流程，减少药患纠纷。

2改善优化流程应对药患纠纷而采取的新举措

2.1中西药房实行预配候取模式

门诊中西药房是开放式柜台发药，取药高峰时段患者较多，取药时往往心情急躁，导致环境嘈杂，这些都会给药师造成一定的干扰，药师容易求快，影响认真核对。调配人员从后库取药来不及归位，放在调剂台上，容易造成外观相似药品调配错误。这些势必要求变革传统取药模式而实施新的“药等人”发药模式。经过认真实地考察调研，数次的预调试以及前期筹备工作和医院信息系统的支持，药房实施新的预配候取模式，可以形象地将其比喻为“药等人”模式。此前，就诊患者在诊室开处方到收费处交完费后，需要拿着处方在取药窗口前排队等候，排完中药窗口再排西药窗口，非常不便利。此次药房改造，患者交费后HIS系统便自动将患者取药信息传到药房，第一时间开始调剂药品。患者可直接在等候区等待叫号，同时LED屏幕会显示取药信息，患者可以在缴费后凭借收费明细单上显示的窗口号去对应窗口取药，避免了患者排队之苦，尤其便捷了老年人、孕妇以及行动不便者。在非高峰时段，患者可能还没走到取药窗口，药就已经全部配好等着患者去领取了。此举措减少了患者滞留在医院门急诊大厅的时间，从而降低了药患纠纷发生的风险系数；药师有更充裕的时间和精力、更加热情和饱满的精神状态调剂核对药品，为患者提供准确和专业化服务；医院优化门诊服务流程，大幅度缩减了患者等候时间，保护了患者隐私[1]，提高了患者满意度，营造了人性化的取药环境，同时推进了医疗机构的数字化管理工作，使医院现代化管理水平提高到一个新的层次，提高了医院的核心竞争力。这项管理新举措有效解决了患者取药等候时间过长的问题，切实地为患者提供了高效便捷的服务。

2.2药师主管直接参与纠纷的解决

中西药房指定专门负责的药师主管与医患办公室共同接待因药患纠纷前来投诉的患者，针对服务态度类的投诉，药师主管亲自接待患者，经核实确有患者描述的情形发生，将代替当事工作人员首先向患者道歉并承诺改正；针对因制度未严格遵守而导致的发错药导致患者误服，该药师主管将对患方进行药品说明方面的宣讲、心理疏导以及负责撰写科室意见书，将来参与医患纠纷的调解工作；针对药物不良反应，该药师主管将向厂家反映问题，追踪后续问题的解决。相对于患者，专门负责药患纠纷的药师可以更为专业的提供药物质量、用药规范方面的指导和意见，更加具有说服力，从而维护患方的权益，有利于药患纠纷的顺利化解。针对因医师或者患者原因开药有误的情况，药师主管与医院管理部门协调，制定完善的退药管理制度，规范退药流程，并明确管理人员指导患者按照相关流程完成退药工作，以此方便患者，降低药患纠纷发生率[2]。

2.3建立用药咨询中心

患者无需挂号，可直接到用药咨询中心免费获取用药指导。用药咨询中心可以为患者提供多层次的药学专业服务，增强患者、医生对安全合理用药的重视程度。“坐诊”的是具有主管药师以上专业技术职务或临床药师，具备丰富的临床经验。开展以下服务：用法用量、药品供应情况、联合使用多种药品药物相互作用、药品注意事项、特殊人群（如老人、儿童、怀孕或哺乳期妇女、肝肾功能不全、透析患者等）用药指导；同时建立了重点患者用药追踪管理档案，对多种药品联合使用、特殊人群、使用特殊药品的患者进行电话回访服务，做好用药追踪管理。服药后出现不良反应；不能正确使用特殊剂型药物的；对服用方法和疗效有疑问的。咨询药师及时归纳整理用药咨询中心中患者咨询的各类问题，有针对性地定期在“人人健康大讲堂”开展用药安全知识讲座；日常通过投影进行安全用药知识宣教和药品使用方法演示。医师对于不熟悉的药品也可以通过用药咨询中心向药师求助。对于经常出现的问题，药师总结归纳并用药提示。从根本上避免了因回答不及时、解释不到位而发生的医患纠纷。这对指导门诊患者合理用药，保障患者用药安全起到了积极作用，同时还可减少窗口排队压力[3]。

2.4设立用药自助查询机

当患者不清楚如何用药时，医院配备了多台用药自助查询机，患者可以自助操作，得到用药指导，一旦使用受限，患者还可以到门诊大厅的用药咨询中心现场咨询药师。自助查询机可以为患者提供用药的快速、简捷的专业化服务。

2.5北方地区首家推出支付宝业务参与门急诊医保缴费

过去在医院挂号、候诊、问诊、检查缴费、检验、取报告、诊断及开药、药品缴费、取药或治疗、医患互动是一个完整的诊疗行为。这些行为里，挂号、缴费、取化验报告、医患互动（满意度测评）都可以在互联网上进行，这将直接受益于患者，更直接的效果是节约了患者在医院排队以及缴费的时间。医保患者可以通过支付宝手机客户端付费，医保和自费部分还可自动分解。这种移动智能就诊服务为医疗机构提供信息化、数据化的就医平台，帮助医院更好地为患者提供优质服务提供了便利。

2.6完善计算机信息系统医院充分利用信息化技术为门急诊大厅的自助查询机提供信息支撑，为“预配候取”模式提供软件支持。配备的自动发药系统节约了药师摆药时间，为患者提供了更科学、便捷的取药服务。在HIS系统中建立药品信息库，向临床提供药品不良反应、配伍禁忌、合理用药、细菌耐药等指导性的内容[4]，逐步实现人机（医生、药师、患者）对话，可以更快解决用药问题，避免发生由于系统问题造成的不必要纠纷。

3讨论

中西药房是医疗机构与门诊患者沟通交流的最后一道屏障，是医方为广大门诊患者提供医疗服务的终端，药事服务的水平高低直接影响到医疗机构的美誉度以及人民群众的就医体验。作为在全国范围内率先开展公立医院改革的大型三甲医院，通过实施医药分开、药品零加价等制度使得门急诊量大幅攀升，给医院药事服务带来了更为严峻的考验。医院实施的包括建立用药咨询中心、提供“支付宝”缴费便捷服务，改善服务流程的预摆药等措施，都是将患者的满意作为医院工作的初衷和最终的归宿。“以患者为中心、以合理用药为核心”的药学服务理念始终贯穿于医务工作中。加以饱满的服务热情、专业的药学知识、完备的规章制度、领先的服务理念，相信这些努力都会为实现医患共赢、预防和降低药患纠纷带来深远的影响。

作者:王蒂楠 杜 丰 单位:首都医科大学附属北京友谊医院

参考文献

[1]金茹.门诊药房预配侯取系统探讨[A].第十七届全国儿科药学学术会议,2006:171-172.

[2]曾德振.浅谈门诊中药房药患纠纷的成因及防范措施[J].求医问药，2013,11(11):29-30.

[3]王仲书,王灿灿,杨书阁.关于医院药房管理改革的几点设想[J].药事组织,2011,20(17):43-44.

药师专业技术总结范文第5篇

[关键词] 处方管理办法；合理用药；药学服务

[中图分类号]R194 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-083-02

在《处方管理办法》（下文简称《办法》）中对药师与处方相关的职责进行了规定，并在第五章进行了处方调剂的专门说明（从第二十九条到第四十二条，共计14条）。《办法》在第二条对处方进行了定义，指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。《办法》明确了药师的审方责任，同时也对药师专业技术水平提出了更高的要求。

1 处方规范化是长期的、持续的过程

1.1 处方标准[1]

1.1.1处方内容包括前记、正文、后记三个部分。新处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料等10 多个项目，后记要求医师签名或者加盖专用签章，以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

1.1.2 处方颜色根据《办法》规定，新的处方不仅是指处方笺的颜色由原来单一的白色变为4种颜色，即红、黄、绿、白；新处方的不同颜色代表不同的用药，即淡红色为品处方、淡黄色为急诊处方、淡绿色是儿科处方、白色则为普通处方。处方右上角要以文字注明处方类型。

1.2 现状分析

1.2.1 广西南宁市横县人民医院[2]2006年1、3、5月份共抽查处方48 044 张，合格处方47 336 张，不合格处方708张，处方合格率为98.53%，符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标要求(处方合格率≥95% )。其中不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。

1.2.2 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，处方的合格率为91.91%，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。

1.2.3 南昌市第一医院[4]对2005年8月份门诊处方25 835张进行审查，合格处方20 521张，不合格处方5 314张，合格率为79.43%。整改半年后，抽取2006年4月份门诊处方25 789张进行审查，合格处方24 058张，不合格处方1 731张，合格率达93.29% 。

1.2.4 宁夏自治区妇幼保健院[5]调取 2005年度1~5月份门诊处方共计5 492张，不合格处方891张，不合格率为16.22 %。在不合格处方中，药品名称、剂型不规范的处方有260张，规格、数量不准确的有437张，用法、用量不正确的有167张，重复用药的有4张，不合理用药的有23张。

1.3 分析总结

从以上几家医院的情况来看，经过《处方管理办法》的试行整顿后，处方规范化在很大程度上有了改善，但是同时也发现，依然存在一定比率的不合格处方。从时间上来看，随着时间的延长，处方的规范化也越来越好。因此笔者得出结论，处方规范化应该是一个持续的、长期的过程，并不断加强分析总结，减少处方中的不合理用药现象。

2 合理用药是广范围的、深度的、各方面规范的结果

2.1 不合理用药情况概述

依据《办法》中关于处方标准的规范，不合理用药包括异常的大处方、处方用药不符合诊断、配伍禁忌、不合理配伍、重复用药、滥用药物以及用法用量不当等。通常意义上我们的理解是不合理用药指医疗机构用药构成比例的不合理性。

2.2 现状分析

2.2.1 海南医学院附属医院[6] 2004~2005年用药构成比：心脑血管类33.83%，抗感染药物23.60%，消化系统15.24%，泌尿系统6.50%，神经系统5.01%。

2.2.2 深圳市宝安区龙华人民医院[7]随机抽样调查2006年7~12月门诊患者600例门诊处方，并对患者及相关人员当场调查问答。平均用药品种数2.62种，通用名使用率61.68%，抗生素使用率33.67%，注射剂使用率15.93%，基本药物使用率50.46%，平均就诊时间10.46 min，平均调配时间8.35 min，实际调配药物率98.96%，患者了解用药率77.56%，平均就诊药费110.83元。

2.2.3 广西壮族自治区南宁市横县人民医院[2]抽查处方48 044张，合格处方47 336张，不合格处方708张。不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。

2.2.4 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20.0%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。其中，中西药未能分开处方占52.0%。在《办法》中，已提出西药和中成药物可以出现在一张处方中，在此不作详谈。

2.3 分析总结

处方规范化的最终目的是为了减少不合理用药的情况，使患者能得到合适的、安全的治疗。从以上几家医院的处方分析来看，在《处方管理办法》实施后，处方的规范化程度有了很大的提高。但是同时在改善后的处方统计中我们不难发现，不合理用药占总的不合格处方的比率升高，这是由于处方形式上的改变比较容易，而实质上的合理用药却存在一些客观因素的影响。同时医院的用药结构与西方国家相比，如抗生素使用一般在10%左右等，我国的用药结构还有待调整。总的来说，合理用药应该是广范围的、深度的、各方面规范的一项非常艰巨的任务。

3 药学服务的需求和意义

3.1 药学服务

药学服务是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[8]。药学咨询服务是药学服务的重要内容之一，主要对象为患者，同时药学服务还应该为内部医护人员提供良好的咨询及培训服务。

3.2 案例分析

3.2.1 海南医学院附属医院[6]对2004年3月~2005年2月538人次门诊患者用药咨询记录，按咨询者身份、咨询内容、药品类别进行统计分析。医护人员咨询191人次，患者咨询347人次，咨询药品用法、用量162人次，咨询药品作用疗效123人次，咨询药品不良反应104人次，咨询心血管类药品182人次，咨询抗感染类药品127人次。

3.2.2 广东省韶关钢铁集团有限公司医院[9]以本社区医院住院患者和生活区民众为对象发放问卷调查表1 685份，回收合格数为1 242份。对选择所服药品的依据，56.04%的人依据医师处方，22.71%的人依据药师指导，21.74%的人自己决定，6.28%的人是经别人介绍；对药品的使用方法，27.20%的人依据医师指导，22.56%的人依据药师指导，53.62%的人依据药品说明书，5.31%的人自己决定。

3.3 分析总结

合理用药是医疗的基本要求，应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素[10]。在医院药房开展药学咨询服务可以加强对患者的保护，有利于防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起伤害或药源性疾病。在药物使用过程中，药学咨询服务发挥着医师、药师、患者相互沟通的桥梁作用，有利于营造一种促进合理用药的良好氛围。资料也证明，药学服务本身在一般民众的思维中是陌生的，仍是新事物，本次调查已予证明。医院药学欲在新时期有一次本质的飞跃，开展以人为中心的药学服务是必然的方向。

4 讨论

《办法》对医院药学部门的职责有了一部分规定，为处方的规范化提供了法律依据。但是凸显的用药合理性问题，对临床药学及药学服务提出了新的要求。进行药学服务的临床药师，不仅需要具有丰富的药学知识，还需了解医学知识和药物治疗学知识。更重要的是，要作为医、护、药、患四者之间的纽带，把药学专业、临床专业、护理等广泛地联系起来，通过自身努力建立一个药师、医师、护士、患者之间无障碍的畅通交流平台，因此，必须打破传统观念，为我国培养和储备优秀的临床药学人员。

[参考文献]

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[10]宋铎,陈玉文.我国医院不合理用药因素的分析及对策[J].中国医药导报,2007,4(36):207-208.

药师专业技术总结范文第6篇

【关键词】 医改；基层医院；药事管理

由于地方经济、人力资源以及重视度的不够，现阶段基层医院药事管理存在着一些问题。在医改的形式下，基层医院需要不断的完善自身的问题，在追求药品经济效益的同时，做好药事管理，从而实现在保障患者安全治愈的基础上，实现基层医院资源的最合理化的使用。

1 基层医院药事管理存在的问题

1.1 药事管理的功能单一 由于部分基层医院对药品的经济效益过于重视，而忽略了药事管理工作，使得基层医院药事管理的功能变得单一，只能满足日常配发药品的简单工作。

1.2 缺乏药学专业技术人员 一方面，由于基层医院中由于人数有限，出现不少基层医院的医生、护士身兼数职的现象。然而，医生、护士对于药品的采购、调配、养护等知识与技能与相关的专业技术人员相比，还存在着很大的差别，这导致基层医院在对药品资源的不合理运用。另一方面，基层医院由于各种原因，不能很好的对专业人员进行培训以及再培训，从而造成基层医院管理水平的落后。

1.3 药品供应与管理水平落后 基层医院对药事管理的落后主要表现在药品的采购、入库管理以及药物效期管理的过程中。在药品采购时缺乏计划性，不能根据当地的需求、药物的效期以及医院的资金周转状况进行采购，从而为医院的药事管理带来不必要的困难；在对于采购回来的药品不能进行及时完善的入库管理，未建立对特殊药物管理的专帐，从而导致账物不符等现象，也为药品安全带来隐患；由于采购过于随意，药品效期管理制度的不健全，从而导致药品失效以及产品积压的情况，对医院患者的安全带来了巨大的隐患。

2 医改形势下基层医院药事管理的措施

2.1 强化法规意识，完善药事管理功能。药事管理是基层医院的重要工作，是保障群众利益的前提。我们应该根据《药品管理法》，结合基层医院的具体情况，制定并完善药物采购、库存、供应和临床药学检测等各项工作制度。并定期依据《药品管理法》对基层医院工作人员进行法规教育，从而完善药事管理的功能，使基层医院在重视药事管理的基础上，追求经济利益［1］。

2.2 加强药学队伍建设，提高药师技能。首先，基层医院需要根据《医疗机构药事管理暂行规定》来引进药学专业人才，保证医院药学队伍的基本素质应制定药学专业技术人员培训计划，组织参加药学继续教育和学术交流活动，从而提高专业人员的综合素质，打造一流的医疗服务品牌，提升医院的整体形象［2］。其次，要调整医院的用人政策，以事业、情感、待遇等营造留得住人才的工作环境与氛围。最后，建立专门的培训体系，对人才进行再培训。规范临床药师制度，开展临床药师的继续教育，改革现有医院药学部门的体制，提高临床药师专业水平和基本素质，针对现有基层医院的实际情况制定一套切实可行的方针政策，逐步完善。

2.3 提高药品供应及管理水平 首先，在采购方面要合理的调整药品结构，加强采购管理。药品采购要有计划性，基层医院在采购之前，应对药品的外部环境进行简单的调查了解，然后，决定采购药品的结构以及数量。

其次，实行岗位责任制。基层医疗医院可以实行岗位责任制，将药事管理的责任落实到个人，并签订目标责任书，以负责排班和分配组员工作，监督各岗位操作规程的执行情况，协调科室内外工作等。这样，将医院利益与小组及个人的利益挂钩，相关人员在进行药事管理时，责任感和积极性也就被充分的调动出来，从而从侧面保障了药品质量的安全。

再次，做好入库验收检查。库管员必须依据有关质量标准、发货凭证、药品采购计划逐项检查合格后，方可放入货位。验收内容包括实物的品种和数量是否正确，药品内、外包装是否完整、清洁、无渗漏等，核对标签和说明书，特殊管理药品、外用药品、非处方药品应用标识，进口药品应有中文标识等［3］。在检查合格后，认真填写入库验收记录表，内容包括来货日期，药品名称，规格、剂型、是否挂网，数量，生产日期，生产批号，有效期，储存条件，批准文号，进口药品相关证件是否齐全，有无票据，包装外观检查及验收结论，验收人，复核人，入库日期，紧缺药品、新药当日通知药房或临床情况，以及备注等［4］。

最后，做好药品的期效管理。基层医院的药剂科需正视药品的期效管理，建立并完善药品期效管理制度。从药品采购直至调配发放各个环节都要做好监控。并对各种药品的生产日期、有效期、生产厂家以及生产批号发进行统计，并定时的进行抽样检查，保证药品的期效安全。

3 医改形势下基层医院加强药事管理的意义

3.1 降低基层医院药品的成本 规范医疗单位药事管理，对确保药品质量，健全药事管理工作制度，落实职责，开展药学知识培训，检查合理用药情况，以及制定医院用药目录等措施具有十分重要的现实意义。在医改的形势下基层医院进行药事管理，能够在对外部环境进行了解的基础上对药品进行采购，减少了药品的积压以及失效的情况，从而减少了医院的经济负担。

3.2 规范基层医院医疗行为 在基层医院中，以药养药的现象特别多见。通过医院的药事管理从而规范基层医院的医疗行为，促进合理用药，保证用药安全，杜绝以药养药的现象。

3.3 保障患者的治疗安全 患者在基层医院接受治疗时，由于药品失效使患者不能得到及时治疗，从而导致患者病情的加重，甚至死亡，这种现象在基层医院屡屡发生。通过医改，加强对医院药事管理，对医院的药品进行有效控制，保障药品在效期内使用，从而保障患者治疗安全。

总之，现阶段基层医院药事管理在制度及人才方面存在着一定的问题。在医改的形式下，基层医院需要通过对药事管理制度的健全、加强人才技能的培训等方式，实现在控制医疗费用的增长速度的基础上合理的使用基层医院的资源。

参 考 文 献

［1］ 蒲延容.医改形势下基层医院药事管理的发展.中国现代药物应用，2010,4（15）：229204.

［2］ 林祥辉，刘全峰．新时期的医院药事管理．社区医学杂志，2007，5(2): 6364.

［3］ 张良明.基层医院药事管理存在的问题及对策.中国药业，2007,16（24）：146101.

药师专业技术总结范文第7篇

[关键词] 药学服务；用药咨询；合理用药

[中图分类号] R969.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0159-03

Analysis of the current situation of outpatient pharmaceutical care in our hospital from drug advisory service

TAN Cai-hong YI Yan-tao CHEN Zi-tao

Department of Pharmacy,the Second People′s Hospital of Zhaoqing City in Guangdong Province,Zhaoqing 526060,China

[Abstract] Objective To analyze the current situation of outpatient pharmaceutical care in our hospital and discuss the ways to improve the quality of pharmaceutical care in order to promote its comprehensive development. Methods 1147 records of complete data of drug consultation from June 2011 to June 2013 were collected and tidied and they were retrospectively summed up and analyzed. Results The outpatients took a large proportion in drug consultation accounting for 91.3%. The consulting details were mainly related to usage,dosage,and indications accounting for 53.7%.The way to consult was mainly face-to-face in medicine window with 84.2%. Conclusion At present,the current pharmaceutical care can solve the medication doubts of some patients,especially special populations. It has shortcomings like single form,lack of propaganda,and unqualified professional knowledge and so on and it needs to be further improved.

[Key words] Pharmaceutical care;Medication consultation;Rational drug use

药物咨询服务不仅是医院药学发展的必然趋势，也是医院全程化、个体化药学服务的重要内容之一，更是以患者为中心的药学监护的体现[1]。本院自开展门诊药学服务以来，面向医务人员、患者提供用药信息咨询的服务不断增加，为了解本院门诊药学服务的现状，现对近两年的药学信息咨询情况进行回顾性总结与分析，从侧面了解本院门诊药学服务的发展，发现工作中存在的问题，及时调整工作模式，为今后更好地开展相关工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用本院门诊药房用药咨询窗的工作优势，收集整理本院2011年6月~2013年6月药学信息咨询记录完整的资料共1147份，以上药物咨询工作主要参考药品说明书、《中国药典临床用药须知》（中国药典2010版）、《新编药物学》（第17版）等专业书籍以及合理用药软件，由中级以上职称的药师承担本窗口的用药咨询工作。

1.2 方法

运用Excel等表格处理以上收集的数据，调查内容包括咨询人群的基本情况（包括性别、年龄、职业、人群类别）、咨询方式、咨询问题分类（包括适应证、用法用量及副作用等）等。

2 结果

2.1 咨询人群的基本情况

本院门诊药物咨询窗以门诊患者为主，共1047份（91.3%）；也有医务人员的咨询，但医务人员咨询较少，共96份，只占8.4%。按特殊人群分类统计，老年患者有356份，占31.0%，孕产妇人群有241份，占21.0%，儿童人群（按涉及儿童用药问题统计）有239份，占20.8%。

在1147份药学信息咨询记录表中，男性患者共534份，占46.6%，女性613份。占53.4%；从年龄分布统计来看，40~59岁老年患者最多，有435份，占37.9%，60岁以上人群有376份，占32.8%，16~18岁咨询人群最少，有42份，只占3.7%，这主要与未成年人自主意识不强有关，小于16岁人群主要由家长代为咨询。从咨询人群的职业方面，以企业/事业职工为主，有690份，占60.2%，退休人士有376份，占32.8%，农民群体所占比例最少，有186份，只占16.2%，这与年龄分布调查结果吻合。

2.2 咨询方式

由于门诊药房设有专用药咨询窗，故咨询方式以面对面问询为主，有966份，占84.2%，其他咨询途径则是电话沟通181份，占15.8%，其中电话咨询途径主要是医师及护士的提问较多，有132份，占72.9%。

2.3 咨询内容

患者及医务人员咨询的问题可分别归为药品基本信息、用法用量、适应证、副作用、药物相互作用、注意事项等。在各种咨询问题分类中，用法用量和适应证方面的咨询最多，有616份，占53.7%，与文献报道相似。患者主要集中咨询：如何服药、餐前或餐后服药、服药次数及与食物同服等问题，而医务人员则偏向于静脉给药浓度、溶媒选择、特殊人群调整剂量等更专业的问题。患者咨询问题分类较多的还有药物适应证、药物不良反应及其他等问题，医务人员由于职业的影响，更关心药品的注意事项、药物相互作用等问题。对于部分如疾病治疗进展、疾病治疗方案等咨询问题，由于药师未能深入了解患者的病情及本身的专业性，故无法回答患者这类问题，这种情况均引导患者直接咨询医师（表1）。

表1 药学信息咨询内容

其他包括健康教育问题、治疗进展、药品供应等问题

从患者咨询的主要药物进行统计，关于心脑血管药物的咨询问题453份，占39.5%，其次是抗菌药物和辅助类药物，分别为243份（21.2%）和223份（19.4%），精神类药物所占比例最少37份，占3.2%；其中辅助类药物包括激素、营养药、血液制品以及各系统辅助治疗药物。以上药物分类均参考《中国医师药师临床用药指南》药品目录。

3 讨论

3.1 本院门诊药学服务的需求

从调查情况得知，本院用药咨询窗口服务对象主要是以中老年人为主，这部分人群从职业情况分析可知，随着文化教育水平的提高，人们的自我保健意识增强，也比较关注药品的合理使用问题[2]。随着社会的高速发展，文明程度的提高和医学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防[3]。从咨询的人群分析，女性咨询居多，占总比例的53.4%，与其对药物作用比较敏感，对药物比较关注等因素有关[4]；特殊人群咨询占总比例的72.9%，特殊人群包括老年人、孕产妇及儿童，体现了特殊人群对药学服务有更多的需求。还有，公众的用药咨询，尤其是在减肥、补钙、营养药物等方面的健康教育问题越来越多，医院开展药学服务恰好可解决这一问题。

本院用药咨询窗口由主管药师负责，解答患者有关用药方面的问题，内容主要集中在药物用法用量、适应证及药物副作用方面。患者较为关注“什么时间服药较好”“医师开这种药是做什么的”“这个药会不会对胃肠功能影响大”等问题，这从侧面反映了本院药房在发药交代这一环节上未能做到详细交代，与文献报道相符[5]；另外，也可得知医师在开具处方时未能详细解释药物的用途及影响。正因为上面种种因素，门诊开展药学信息咨询服务是很有必要的，也从调查结果发现这项药学服务能真正解决群众用药安全的问题。

3.2 门诊药学服务的现状及存在问题

本院近两年开展门诊药学服务初见成效，接受用药咨询问题共1147份。药师能解答群众用药疑难，同时也提高药师的专业业务水平。从调查结果发现，门诊药学服务能适应本院发展趋势，得到患者及医务人员的认可，但也发现药学服务工作存在的问题及漏洞。

3.2.1 药学服务形式过于单一本院药学服务内容主要包括用药咨询、用药教育、不良反应监测等方面，但除了用药咨询外的其他药学服务内容开展较少，可见本院药学服务形式过于单一；民众比较关注的药学服务点是用法用量、适应证及药物副作用这几方面，但较容易忽视药物的使用疗程、质量识别、存放保管要求，而民众可得到药学信息的途径较为单一，主要以当面问询或电话为主；患者对药物副作用的咨询问题都是一些药物基本信息，药师未能深入开展药物不良反应监测工作；本院门诊药学服务对患者的随访跟踪较少，只有23份用药随访记录；门诊药房在发药交代时过于单一，部分用药咨询问题可直接在发药时交代清楚。

3.2.2 群众对药学服务的认知不深政府对临床药学工作在社会中的宣传不够，患者或家属在用药时出现问题就只想着去找医生与护士[6]；同样，医师对药学服务的认识不深，从调查可知，医务人员向药师咨询的药物信息量只占8.4%（96/1147）。药师这一传统角色受历史、政府等多种因素制约，很多患者认为药师负责执行发药、配药等调剂工作，甚至仍有一部分人员不知道医院药师这种职业。

3.2.3 药师自身存在的问题药师的专业水平不足将直接影响药学服务的开展[7]，从调查发现，用药咨询时可参考的资料不多，尽管配有计算机和合理用药软件，但药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息，及时为患者提供用药指导和咨询服务，树立患者的信任度。门诊患者对心脑血管药物、抗菌药、辅助类药物的咨询比例较高，也提示对药师的工作提出了更高的要求，不能只局限于了解药物说明书的信息，还需要不断更新药物的相关知识，跟踪临床药师应用的最新信息，不良反应的发生情况[8]。另一方面，药师自身角色未能及时转变，部分人仍只认为单纯进行调剂工作即可，缺乏药学服务的意识。另外，药师除了有过硬的专业技术水平外，还要具备与患者、医务人员的沟通能力。药师在回答咨询者问题时要抓住重点，充分利用自己的药学知识提供翔实的答案，切忌不懂装懂，提供错误的药学信息[9]。

3.3 门诊药学服务改进建议

3.3.1 开展多形式的门诊药学服务本院门诊药学服务形式过于单一，与国内临床药学发展不平衡有关，临床药学正处于发展的初级阶段，医院应适应国内发展形势，加大力度支持本专业的发展。针对药学服务形式发现的问题，提出如下几点建议：可开展多种形式的药物知识讲座及宣传，普及用药知识及用药安全；对一些有特殊存放要求的药品可设计提醒小卡片，并在调配发药时一并交付给患者；做好药品不良反应监测工作，对可疑不良反应事件应提高警惕；建立回访制度和慢性病患者的病历[10]，实现个体化药物治疗监测，及时发现用药问题和药品潜在的不良反应，实现患者的追踪回访。

3.3.2 提高患者及医务人员的认知医院及社会应提高对药学服务的关注度，确立药师的地位，对药师的工作进行多角度的广泛宣传，可开展药师主讲的健康讲座及知识宣传，以提高社会、医务人员对药学服务的认识。本院在前年开展临床药师参与临床实践，与医师共同参与诊疗过程，在另一程度上也提升了药学服务的知名度，让更多的医生及护士知道药学服务的内容及范围。

3.3.3 提高药师专业知识药师应勇敢接受新的工作模式，具备开拓勇往直前的魄力及主动性，在自身专业知识缺乏的情况下，应不断自我弥补药学及医学知识，不断锻炼临床思维，适应新的医疗角色专业实践要求。药物咨询服务网络系统是医院管理服务信息系统的重要组成部分，是今后医院医疗服务的重要支持体系[11-13]，药师应形成上网查阅相关医药资料的习惯，同时药房应配备充足的参考资料供药师学习，并通过在工作中发现的问题定时开展业务小讲课及讨论，提高药师整体业务素质。在人文知识方面，更要求加强药学人员的道德水平培养，提高药师的服务质量，在言行举止上适应临床需要，尽量减少由于语言行为交往不当引致的不必要的医疗风险[10]。

4 总结

尽管本院门诊药学服务开展了两年多，有一定的作用，但从本次调查可了解到我院门诊药学服务开展仍未到位。鉴于我院门诊药学服务的现状，提出以下几点要求：①加深药学服务的进程，提供切实有效的服务，发现存在的问题及时纠正，并不断完善，使药学服务向更高层次发展；②开展多种形式的药学服务，包括健康教育讲座、宣传栏宣教、借助媒体宣传等；③加强药师培训，包括专业技术与道德水平的培训，深化药师角色转变，药师不再是仅仅限于单纯配发调剂工作，应逐渐胜任药学服务的工作职责与任务。

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药师专业技术总结范文第8篇

[关键词] 药师查房；药物治疗；合理用药

[中图分类号] R19 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）22-0117-02

随着药学服务理念的不断深入，医院药学模式正逐渐从“以药物为中心”向“以患者为中心”转变。药师深入临床，参与临床查房、会诊、疑难病历的讨论，发挥了药师在临床药物治疗中的作用。我院开展药师查房，为医生和护士提供用药建议，促进了临床合理用药，取得了较好的效果。

1 如何开展药师查房

1.1 选择临床科室

药师参与临床查房，是药师深入临床、促进合理用药的有效手段，依靠行政干预强制推行这一措施，容易导致临床科室的抵制或消极对待。因此，选择适宜的临床科室是此项工作能否顺利开展的前提[1]。首先，要取得临床科主任的支持。科主任能认识到医院开展药师查房的意义，支持药师参与临床药物治疗；其次，科室学术气氛要浓厚，医师渴求新知识，能够认真听取药师的建议，便于药师和医师之间沟通[2]；第三，开展药师查房的科室要具有代表性，便于总结经验向全院推广。

1.2 掌握业务知识

熟悉查房科室常用的药物，掌握药物的药理作用、药代动力学知识、药物相互作用、不良反应等信息；作为临床和药学沟通的纽带，药师应该熟悉医学辅助检查、实验室化验项目等各项指标的意义，能运用自如[3]。渊博的知识容易获取医师的好感与信任，便于查房工作的开展[4]。

1.3 开展药师查房

查房前事先翻阅在架病历，了解患者入院信息、用药信息、疾病进展等。查房时要做到以下几点：第一，多记，多听，少说。医师与患者交流时，讲解的医学知识、患者病情进展及医嘱变化等要认真听取、仔细记录，掌握第一手信息，切忌随意发表意见，反客为主，引起医师反感；第二，适时表达建议。查房时，对于医师的用药医嘱有不同意见时，尽量不要在查房时表达，查房结束后，要及时与医师进行沟通，提出不同的分析意见，获取医师的认同及理解，及时更正医嘱。这样，既能保证合理用药，又维护了医师的权威[5]。第三，参与科室晨会即病历讨论会。一般临床科室都会召开晨会讨论或分析疑难及死亡病历，晨会分析病历往往比较透彻，医师各抒已见，是药师参与临床沟通及学习的平台。

2 药师在药物治疗中的作用

2.1 参与查房，提高药物治疗作用

2.1.1 指导抗菌药物临床应用 药师发现，在临床治疗中，存在抗菌药物滥用或误用现象，医师对常识性知识掌握不牢是造成抗菌药物不合理用药的重要原因。病例1：患者男，39岁，以“左股骨、胫腓骨陈旧性骨折”收治入院，行内固定物取出术。医嘱给予依替米星注射液，0.1 g，ivgtt，bid，药师查房后提出，外科手术选择抗菌药物应根据手术种类的常见病原菌、切口类型及患者易感因素等综合考虑，原则上应选择相对广谱、疗效肯定、安全可靠及价格低廉的抗菌药物[6]。骨科手术可能的主要感染病原菌多为葡萄球菌[7]，建议首先服用一代头孢菌素如头孢唑啉，依替米星属氨基糖苷类抗生素，毒副作用较大，不宜作为预防用药，医师考虑后予以采纳。

2.1.2 纠正不合理用药 病例2：患者男，48岁，以“急性胰腺炎”收治入院，医嘱给予乌司他丁注射液，20万U，ivgtt，bid。药师查房后指出，乌司他丁注射液治疗急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎初始剂量为10万U/次，（1～3）次/d，随症状减缓而减量，按说明书规定剂量用药。药师认为，若因临床治疗需要，确需超剂量使用，应注明原因，并征得科主任同意签字认可。若医师认可，医嘱更改为乌司他丁注射液10万U，ivgtt，tid.

2.1.3 参与制定给药方案 病例3：患者女，46岁。以“脑内血肿”收治入院，行穿刺引流术。在拟定用药方案时，医师拟给予头孢西丁注射剂2.0g，ivgtt，bid。药师认为，头孢西丁注射剂脑脊液穿透率低，不宜透过血脑屏障，应选择能透过血脑屏障的抗菌药物，推荐使用头孢曲松注射剂[8]，医师予以采纳，拟定医嘱：头孢曲松注射剂2g，ivgtt，qd。

2.1.4 利用成本效用分析，调整给药方案 病例4：患儿女，9个月，7 kg，体征：咳嗽、气喘，听诊肺部哮鸣音、干湿啰音，胸部X线显示双肺纹理增多，体温38.5℃，白细胞13×109/L，以“支气管肺炎”收治入院。医嘱给予头孢曲松钠注射剂（罗氏芬，上海罗氏制药厂，1 g/支，65.7元/支）0.5 g，ivgtt，qd，抗菌药物费支出69.0元/d。药师建议，头孢他啶与头孢曲松均为三代头孢菌素，抗菌谱广，疗效肯定，但治疗费用较低，减轻患者负担，可考虑替换。医师采纳，调整医嘱：头孢他啶注射剂（新天欣，广州白云山制药股份公司，1 g/支，9.5元/支）1.0g，ivgtt，bid，抗菌药物费用支出22.3元/d，7 d后患儿痊愈出院。

2.1.5 开展合理用药知识讲座 药师通过查房，及时发现用药中存在的共性问题，进行分析汇总后，利用科室业务学习时间，开展合理用药知识讲座，及时纠正医师不合理的用药习惯。2011年，卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动[9]，药师及时与临床科主任沟通，组织医师共同学习，严格按照规范要求合理开具抗菌药物，取得了较好的效果。

2.2 指导护士做好药品管理和正确使用

2.2.1 做好药品管理工作 由于治疗需要，一般护理站储备有抢救药品及少量大输液。药师发现，病区护理站药品管理不规范，药品存放地点阴暗潮湿、通风条件差、药品堆置混乱、不同规格的生理盐水及葡萄糖注射液混放在一起、近期药品没有明确标识、需要低温储存的药品随意放置、血液制品甚至置于阳光下曝晒等，暴露出极大的安全隐患。与护士长沟通后，药师组织护士学习药品储存保管常识，护士认识到药品储存是安全用药的一部分。在药师指导下，建立了规范的药品养护制度。

2.2.2及时处置和报告药物不良反应 护士由于专业知识局限，往往不能及时处置药物不良反应。病例5：患者女，56岁。以“原发性高血压，脑动脉硬化”收治入院。用药医嘱有：丹参注射液16 g，ivgtt，qd。患者输注10 min后出现轻微心慌，胸闷感觉，护士未予以重视，药师发现后，嘱暂停输注，3 min后患者不适感消失。第2天，输注该药10 min后，患者依然存在心慌、胸闷等不适感。药师建议更换医嘱，医师采纳，患者未再出现不适感。事后，药师指导护士填报药品不良反应报告单。

2.2.3 遵医嘱正确给药 药师发现，护士在执行医嘱时，缺乏正确的给药常识，例如：青霉素类药物在使用时，因半衰期较短，应现用现配，用100 mL葡萄糖注射液配制，半小时内输完，保证治疗效果；喹诺酮类抗菌药物需要避光保存，在临床静脉滴注过程中，应有避光措施；输注紫杉醇注射液时，应采用孔径小于0.22 μm微孔过滤器的专用输液器具，紫杉醇随药附带有输液器具，但护理人员缺乏正确用药意识，多弃之不用，既影响了治疗效果，又造成了浪费。药师指出，正确的给药方式可减少医疗风险，保证药物疗效，针对不同药物应建立正确的给药方式。

2.3 做好患者用药教育与指导工作

2.3.1 正确掌握服药方法 药师查房中发现，个别患者因服药方法错误，影响了药物治疗效果。病例6：患者女，62岁，以“高血压，冠心病”收治入院。医嘱有依那普利片5mg，po，bid；美托洛尔缓释片47.5mg，po，qd，入院3d后血压140/110 mmHg。药师在与患者沟通时发现，患者入院前口服依那普利片与美托洛尔片，均每日2次服用，入院后医嘱调整为美托洛尔缓释片，患者仍然按每日2次，掰开后分次服用。药师向患者讲解，缓释剂型确保药物平稳释放、维持平稳降压效果，掰开后破坏缓释结构，影响了降压效果，应该1次/d服用，患者认可。2 d后复查，血压正常。

2.3.2 正确掌握服药时间 药师发现，护士在给药时，很少向患者交待服药时间。药师指出，正确的服药时间可以减少药物的不良反应和毒副作用，充分发挥药物治疗效果。参照说明书，胃动力药及保护胃黏膜制剂宜空腹服用；阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，为减少胃肠道刺激，宜在饭后服用；为便于护士给药，对于常用药物，药师拟定一份给药时间一览表，便于护士指导患者合理用药。

3 讨论

目前，药师查房还处于起步阶段，没有完善的工作模式和方法，要依靠药师的不懈努力，才能使临床医师从认识、认知到接受。

3.1 做好沟能协调工作

药师要审时度势，把握好协调能力和沟通技巧，让医师充分认识到药师查房不是监督医师用药，而是医师用药的帮手，药师利用掌握的药学知识，配合医师提高用药质量、确保用药合理。

3.2 保持谦虚求学的态度

药师的专长在于药学知识，在疾病的诊断、治疗方面缺乏经验，甚至在某些专业领域，药物知识还不如医师了解得透彻。因此，药师参与查房，要本着学习的态度，及时更新知识，求教于医师，逐渐取得医师的认可和接纳。

3.3 做到“少而精”，切忌“大而全”

病区有几十张床位，药师不可能逐一参与查房，要做到重点突出，关注典型病历，患者从入院到出院的过程中，疾病的诊治、病情的进展要密切观察，认真记录，不断查阅资料，为医师提供正确的判断，赢得医师的尊重和理解。

4 小结

文献报道[10]：“临床药师将药学与医学知识融合能促进临床合理用药”。医疗机构药事管理暂行规定[11]亦明确提出：“临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，指导临床合理用药”[12]。药师参与查房，正是体现了这一要求。通过查房，深入临床了解药物应用情况，便于发挥药师专业优势，对临床药物治疗提出改进意见，完善治疗方案，减少不良反应的发生，指导护士做好药品的保管和正确使用工作，促进了临床医疗质量的提高，经验值得推广。

[参考文献]

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[5] 卫生部. 医疗机构药事管理暂行规定[S]. 2011：3.

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[7] Hughes CR，McDowell N，Cody D，et al. Sustained benefits of continuous subcutaneous insulin infusion[J]. Arch DisChild，2012，97（3）：245-247.

[8] 陶凤英. 浅谈临床药师的定位及发展方向[J]. 求医问药（学术版），2012，10（5）：12-15.

[9] Hellstrom LM， Bondesson A， Hoglund P，et al. Impact of the Lund Integrated Medicines Management（LIMM） model on medication appropriateness and drug-related hospital revisits[J]. Eur J Clin Pharmacol，2011，67（7）：741-752.

[10] Chhabra PT， Rattinger GB， Dutcher SK，et al. Medication reconciliation during the transition to and from long-term care settings： A systematic review[J]. Res Social Adm Pharm，2012，8：60-75.

[11] LI Wenjun， WU Yanzi， ZHANG Shulan. Analysis of 61 Cases of Clinical Pharmacists Intervening Medical Order about Drug Usage[J]. China Pharmacy，2011：2.

[12] ZHANG Min.Analysis of the Application of Antibiotics in 1 Patient with Postoperative Bleeding in which Clinic Pharmacist Participated[J]. China Pharmacy，2011：38.

药师专业技术总结范文第9篇

【关键词】基层医院；不合理用药；抗生素；分析；对策

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0244-01抗生素自问世以来，在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色。抗生素对控制各种细菌感染性疾病起了重大作用，在临床应用中及其广泛和普遍。在防病、治病中占有十分重要的地位，而抗生素类药的不合理使用也是最为普遍的现象，滥用情况十分严重。病原微生物的抗药性或耐药性愈来愈严重和复杂，已引起全世界高度重视。在基层医疗单位抗生素的不合理应用尤为普遍和严重。

1不合理应用抗生素主要表现

不合理应用抗生素的主要表现：①有些疾病是不需要通过药物治疗时用了药物；②预防感染时滥用抗生素；③药物联合应用不合理剂量；④有效的药物使用得不充分；⑤给药途径不合理；⑥给药方式不合理；⑦使用不合理及评估不足；⑧用药针对性差；⑨给药时间不合理；⑩不考虑患者个体差异。

2不合理应用抗生素主要危害

不合理应用抗生素的主要危害：①降低药物的治疗效果，起不到治疗作用，贻误患者病情；②增加了药物不良反应（ADR）的发生，如副作用、毒性作用、过敏作用、特异性遗传素质等；③抗菌药物的不合理使用，导致临床致病菌株和耐药菌株增加；④滥用造成资源浪费和治疗费用居高不下，加重了社会和病人的负担，产生不良的心理影响和社会影响[1]，增加医患矛盾。

3基层医院不合理应用抗生素主要表现原因分析

3.1不合理应用抗生素在基层医院管理方面未引起重视

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部于2002年颁布施行的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》。2004年卫生部颁布施行的《处方管理办法（试行）》，2004年10月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》等。卫生部、国家食品药品监督管理局等政府部门对医院合理用药起重要监管作用，其可规范医疗机构和医务人员临床用药行为，使合理用药有章可循[2]。虽然已经颁布了一系列促进合理用药的法规和条例，但基层医院未能严格按上述规则实施。

3.2医院医师方面引起的不合理用药

基层医院部分医师专业理论水平低，知识更新慢，对抗生素药理知识的匮乏影响了药物的合理应用。其表现主要为[3]；①无指征的治疗用药、无指征的预防用药、抗生素品种和剂量的选择错误、给药次数、给药途径及疗程不合理等。这些抗生素不合理使用的情况，加速了耐药菌的产生和发展，致使临床上许多抗菌药物失效。甚至发现连万古霉素系列抗生素都无法对抗的"超级病菌"。如在基层医院一般以上呼吸道感染就诊为主，一般医师在处方里少不了抗生素，殊不知上呼吸道感染90%是用病毒感染，应用抗生素并不能缩短疾病病程。对疾病的治疗有一定的过程及疗程，有些医生在治疗疾病过程中过于求成，动不动就输液治疗，并且错误地认为新药、价格越贵的药治疗效果肯定越好，并认为此类药副反应越小用药安全。在治疗过程中首选价格昂贵的抗生素，有些甚至数种抗生素联用，结果造成耐药菌株的加速产生，严重者出现"菌群失调"和"二重感染"。联合用药方面流行病学研究提示，和并用药种类越多，不良反应发生率越高，反应种类越繁杂。配伍不合理会出现：药理性拮抗，降低疗效，加重副作用，减少吸收、降低疗效，加重毒性作用，因化学变化引起分解降低疗效。还有需要引起重视的是中西药的联合应用，不合理的中西药并用同样会导致药效降低或消失，毒副作用加大；②基层医院部分医师用药易受患者的影响，如有些患者一来医院点名要输液要用青霉素，医生不给用他就跟你较劲；③个别医生职业道德差。受经济利益驱使，拿推销药商药品回扣。使临床不合理用药现象增多；④有些医生跨科开不属于本专科的不熟悉药物。

3.3医院药师引起的不合理用药

医院药师引起的不合理用药主要表现为①基层医院的药师没有真正做到药师的职责，在工作中如同发药的机器，没有仔细对医师的处方进行审核，处方中如与诊断不符合、有配伍禁忌或超剂量，没有拒绝调配；②专业技术人员不够过关，没有深入临床了解药物应用情况，没有直接参与临床药物治疗工作，没有与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。

3.4患者自身原因引起的不合理用药

患者自身原因引起的不合理用药，其主要表现有：①部分患者医药知识缺乏，把抗生素当做万能药，无论对症与否，什么疾病都自服一点抗生素。完全不顾及长期、大量使用抗生素可能造成的不良后果。而且每次看病都不忘叫医师开些抗生素自备；②部分患者就诊后不按医师的治疗方案，不遵医嘱，按剂量服药，自作主张，而影响药的疗效，尤其是一些常年有病的患者，自己看医学书和药物说明书，自我诊治，根本不听医师的，其实用药的次数、剂量取决于病情的需要和药物在体内消除速率。医师是根据病情，综合分析，给拟定的科学的治疗方案，不尊重科学，将会贻误治疗。或服药1天～2天未见效果，更私自换药、停药；③部分患者片面地相信他人说及药品的宣传广告，不适当地甚至错误用药。

4解决不合理应用抗生素对策探求

4.1完善医疗机构自身监督

医疗机构要严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》。建立对医生处方进行有效监督的机制，医院业务主管部和各科室应制订合理抗生素宣传教育制度，定期举办讲座、印发宣传资料，不断更新知识，加强医师药师的培训工作。临床医生用药每月监测，监测每个医师抗生素的使用比例。抽查病历处方是否合理应用抗生素。按合理用药原则对医生处方进行事先约束，事中监督，事后检查。加强对医院药剂师业务培训，履行药师的职责。要对医师的处方进行审核点评，处方中如与诊断不符合、有配伍禁忌或超剂量，要拒绝调配。医院医教科、药剂科还要组织医师座谈讨论，不断总结合理用药经验。医院也要把医生的用药情况和药师职责与其本人的绩效工资、晋升等综合考核结合起来。严惩收受药品回扣的医生。加强对医生职业道德培训，加强监督杜绝药品"回扣"等严重影响医师合理用药的有害社会因素。

4.2提高医务人员临床医药理论知识

要加强对医务人员的合理应用抗生素知识培训，要把患者用药安全、有效、经济放在首位，为患者有针对性地选择用药方案，把药物的不良反应降低到最低限度。对于药物不良反应的报告和监测方面的学习，也须加强，使医务人员对有关的药品不良反应方面的知识了解更加深入全面。一、坚持抗生素药物治疗性应用的基本原则①明确诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗生素；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗生素治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订二、坚持抗生素药物预防性应用的基本原则①内科及儿科预防用药；②外科手术预防用药；三、坚持抗生素药物药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则①肾功能减退患者抗生素的应用；②肝功能减退患者抗生素的应用；③老年患者抗生素的应用；④新生儿患者抗生素的应用；⑤小儿患者抗生素的应用；⑥妊娠期和哺乳期患者抗生素的应用。总之，这一程序特别强调抗生素使用的针对性，强调有指征应用抗生素，确保选用品种和使用方案的正确合理。

4.3加强对社区居民的合理应用抗生素宣传教育

要通过公共媒体等多种多样形色对社区居民定期进行健康知识教育及抗生素相应知识的普及，使老百姓对健康知识及抗生素有基本的了解。医院可在门诊显眼的地方设药物咨询窗口，多渠道收集用药信息，宣传医药知识[4]。医生在诊疗工作中要耐心的对患者说明抗生素用药原则及其副作用等，使病人每次看病都有所了解抗生素的知识。药师也不仅仅发药的机器要建立药师与患者直接面对面的互相交流联系。药师也应该深入到社区为老百姓提供药物咨询服务，定期举办多种形式药物咨询活动，向社区居民宣传和普及抗生素知识，以增强公众的合理应用抗生素意识。

4.4开展临床药学和药学监测

临床药学是近半个世纪发展起来的新兴学科，它包括生物药剂学、药物动力学、药效学及一些边缘学科，是等级医院应具备的条件。其日常工作是血药浓度检测，制定个体给药方案、药物不良反应监察、临床用药咨询、结合临床进行药物内在质量考察、配伍禁忌、老药新用、药品再评价和毒副作用的研究、临床新制剂、新剂型、新药的临床研究。因此，有条件的医院应成立药学监护室，有偿推行药学分级服务，完善中心配药制度，开发合理应用抗生素监测系统。

参考文献

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[3]郑英丽，周子君.抗生素滥用的根源、危害及合理使用的策略 [J].医院管理论坛，2007，24（1）：24.

药师专业技术总结范文第10篇

一、规范医院管理，强化质量意识。

**年全省上下要继续深入持久地开展医院管理年活动，要在前三年取得成效的基础上，把重点放在加强医疗安全、构建社会主义和谐社会和促进医疗质量持续改进方面，以七个规范和十项基础质量达标为主要内容，全面提升医院内涵质量，突出加强长效机制的建设，要紧紧围绕质量、安全、服务、费用四个目标，做好以下几件事：

1、全面开展医院等级评审（复审）工作。按照**年全省医院工作会议精神和关于认真做好医院等级评审工作的通知（陕卫医发[**]392号文件）要求，省厅重点抓好二级甲等及以上医院的评审工作；各地市卫生局负责抓好二级乙等医院和一级医院评审的各项准备工作，各地在上半年要完成1-2所二级乙等医院的评审试点和一级医院评审标准制定工作，同时完成辖区内1-2所二级甲等医院的初审工作。

2、全面推进医院规范化管理。一是要继续以七项规范管理为抓手（疾病诊疗过程规范、医疗文书书写规范、临床用药规范、临床技术操作规范、服务流程规范、三级质量管理规范、医疗收费规范），以强化核心制度建设为重点。不断强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、道德意识和荣辱意识，确保医疗服务质量持续改进和不断提高。二是要加强院内执业环境综合治理，认真做好人员资格准入管理、规章制度建设和职能科室建设，确保诊疗行为规范。三是要坚持以临床为中心，医疗、教学、科研协调发展的办院思路，找准医院目标定位，加强学科队伍建设，完善学科发展的激励机制。增强医院实力和发展动力，扭转单纯重视医院规模和经济收入的倾向，规避医院远期发展乏力的风险。

3、突出十项临床基础质量达标。省厅从**年起拟用三年时间在全省二级以上医院开展临床基础质量达标工作。达标工作实行单项评审、单项准入认证制度。**年重点完成四项达标任务，即手术室质量达标、供应室质量达标、病案质量管理达标、临床输血质量达标。达标工作由各设区市卫生局组织实施和初评后，省厅将组织各有关质控中心负责进行检查验收。

4、加强医院药事管理，提高全省医院药事管理和临床合理用药水平。一是严格执行处方点评制度，提高处方质量。二是严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，建立健全本地监测网，各医疗机构要开展院内监测，指导抗菌药物临床应用，促进抗菌药物的合理应用。三是加强临床药师管理。积极开展临床药师培训工作，明确临床药师的工作责任和任务，建立医、药、护协调的用药机制，三级医院100%设立临床药师，开展临床用药指导。四是加强药品的临床监控。实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告，及时发现和处理药害事故。

5、加强医疗安全管理，和谐医患关系。一是坚持以患者利益为先，大力加强医疗服务管理。按照《医师定期考核办法》和医务人员医德考评规范，对医师的职业道德、业务水平和工作成绩进行定期考核。二是严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、查对制度等，保障患者医疗安全。三是积极推行院务公开，提高医院行政管理、业务管理信息透明度，尊重患者的知情权、同意权和选择权。四是加强医院收费管理，减少和杜绝不合理收费，积极探索、研究解决医疗机构紧急救治发生的医疗费用补偿问题。切实缓解看病贵问题。五是进一步规范和完善医疗纠纷接待处理机制，确保科学、公正、客观、及时、合理处理各种医疗事件。第六是加强医院治安综合治理，开展“平安医院”建设。落实医院内部治安防范措施，建立预警机制，健全完善突发医疗事件的应急处置预案，做到早发现、早报告、早处置、早解决。

6、落实各项措施，遏制医药费用过快上涨的势头。一是坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格执行《临床诊疗指南》和《临床操作技术规范》，制定科学、合理、经济的治疗方案，规范诊疗行为，提高医疗质量和工作效率，努力为患者节省医药费用。二是严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品。新技术和新材料在临床的应用，在符合治疗原则的情况下，尽量选用安全、有效、廉价的器材和药品。三是开展多种形式的费用控制工作。在确保医疗安全的原则下，继续探索临床路径，单病种付费，创新降低医药费用的新措施。

7、加强医院文化和环境建设。各级医院都要重视医院文化和环境建设，注重医院文化、精神和传统的积淀，下大力气整治人民群众就医环境，在文化建设方面，要坚持以人为本，重点做好善待病人、善待员工、培养团队精神，树立品牌意识等项工作。在环境建设方面要把给病人提供干净、整洁、舒适、温馨的诊疗条件和医院美化绿化以及改善医务人员精神面貌等作为重点，并以此推动全省医院各项工作全面发展，树立良好的社会形象。

二、坚持依法行政，切实加强对医疗市场的监管。

1、各设区市要修订好区域卫生发展规划，结合社区医疗卫生服务体系建设，调整好医疗布局规划，积极研究落实境内医疗机构属地化管理和全行业管理的措施；严格机构准入标准，控制无序竞争，遵循公开、透明、竞争的原则，逐步探索和建立医疗机构准入管理的长效机制，实现由被动管理向规范管理转变。要在去年清理整顿的基础上完善建档内容，提高建档质量，坚持年度校验，清理不合格医疗机构。加强医疗机构管理信息化建设，定期更换信息内容。按照分级管理的原则，省卫生厅重点加强对三级医院和部分重点二级医院的监管，各市卫生局要加强对二级以下医院的监管，县区卫生局要加强对一级医疗机构的监管。

2、严格医疗技术的准入管理。按照国家对临床技术准入管理的有关要求，制定本省临床技术管理的具体办法，**年重点强化对器官移植技术、干细胞移植技术、心血管疾病介入诊疗以及透析等技术的临床应用管理。组织对心血管介入治疗技术项目进行临床应用能力评价检查，制定**省心血管介入诊疗技术临床应用规划，对开展心血管疾病介入治疗项目的医疗机构逐单位逐项目进行检查评估。同时，组织对全省开展临床透析项目的医疗机构进行调查摸底和准入评估。

3、加强医疗广告监管工作。各级卫生行政管理部门都要认真学习，全面贯彻落实新的《医疗广告管理办法》。一是要进一步加大对新办法的宣传力度，让所有医疗机构都照章办事；二是要要严格医疗广告成品审查工作，把好入口关，做到审查出证严格规范、标准统一；三是要进步加大日常监管力度，严肃查处各类违规违法和虚假广告，对各类违法、违规和虚假医疗广告，要做到发现一起，查处一起，依法规范医疗秩序，净化医疗市场。

三、继续加强院前急救与医疗应急工作

1、制定实施《**省“医疗急救绿色通道”管理办法》，建立院前急救、院内急救一体化的“急救绿色通道”。完成全省院前急救网络的调整工作，明确“120”急救电话的落地单位。加强医疗救治体系内涵建设，保障医疗救治体系功能到位。

2、按照全省医疗救治预案要求，重点加强全省急救队伍建设和急诊科建设以及急救医疗骨干的培训，年内举办一期急救骨干培训班，组织进行一次全省性医疗救治大比武，进一步提高全省各级医疗机构院前急救水平。

3、进一步加强省急救指挥中心建设，制定全省急救指挥网络规划，逐步实现全省急救网络统一指挥的目标。

四、认真做好医院管理干部培训工作

今年医院管理干部培训的重点一是要继续办好医院管理干部培训班；二是要研究医疗管理干部挂职锻炼和交流的有效方法，选择按省级管理标准管理规范的医院进行试点；三是省厅要建立三级医院院长例会制度，各设区市要建立二级医院院长例会，形成制度，定期交流、探讨医院管理方面的经验体会；四是要加强与外地医疗机构的相互交流，组织院长、科长到管理较好的地区、医院参观学习，以提高医疗管理干部的工作能力和管理水平。

五、继续加强血液管理，切实保证用血安全。

1、进一步推动无偿献血工作，特别要在建立无偿献血的长效机制和固定自愿无偿献血队伍建设上下功夫，积极探索根据临床用血需求实行预约采血的管理机制。年内力争实现全省无偿献血率达97%的目标。

2、全面落实《血站管理办法》及其配套质量管理规范，紧紧围绕血液质量和用血安全，狠抓环节质量，省血液中心要对全省10个中心血站开展血液质量的监督评价，全面开展采供血机构的室间质评监控和血液采集、检测、储存、运送整个流程的质量控制管理。

3、认真做好全省单采血浆站的转制和善后工作，按照《单采血浆站质量管理规范》要求，切实加强对单采血浆站的质量监督和管理，并按规定标准组织检查验收。

4、进一步加强供血网络的建设，做到横向到边，纵向到底。确保临床用血保障机制。同时加强临床合理用血管理，严格掌握使用的适应症和用量，促进合理、节约用血和血液制品制度的落实。5、进一步强化采供血人员和临床医师专业知识培训，重点抓好各级医院相关人员业务知识的培训和开展基层卫生人员的业务培训，年内分地市举办临床输血培训共10期，计划2000人次，确保血液质量与输血安全。

六、继续组织实施“万名医师支援农村卫生工程”。

1、认真总结“万名医师支援农村卫生工程”实施两年来的经验，健全政策措施，逐步完善工作制度，积极研究建立城乡医院对口支援的长效机制。

2、继续抓好全省50个国贫县和4个省贫县县级医院的对口支援工作，进一步丰富支援工作内涵，继续实行目标管理，提高受援县医院的医疗服务能力。

3、建立卫生支农工作绩效评价指标体系，组织开展对受援县医院工作绩效进行评估，继续组织开展督导活动，做好第二个工作周期的考核验收、评估总结工作。

七、进一步加强护理工作，营造关爱患者的氛围。

1、着力解决临床一线护士数量不足的问题。按照卫生部要求和我省护理事业发展规划规定，全省二级以上医院临床一线病房护士的配备必须达到护士与床位比0.4:1的标准，有条件的医院要争取达到0.6:1。确保护士人力资源科学、合理地配置，提高工作效率。各级卫生行政部门要重视护士待遇的落实，坚持聘用护士与正式护士同工同酬，保障合法权益，确保护士队伍稳定。

2、坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。将人文关怀融入对病人的护理工作之中，努力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。为患者提供温暖入心、体贴入微的护理服务，在帮助患者的过程中营造和谐的医患关系。

3、继续强化对护理人员专业技能培养，提高护士的专业技术水平。在5.12国际护士节前，召开全省护理工作座谈会，交流护理管理工作经验，并对全省护理技术比武竞赛活动的先进集体、个人进行表彰，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。提高护理人员基本待遇，稳定护理队伍。

八、努力做好其他各项医政管理工作

1、依法严格人员资格准入。加强执业医师考试管理和注册工作，按时完成年度医师执业注册登记及《医师资格证》发证工作。切实做好执业医师资格考试和医、护人员资质审核、证件发放、注册变更等日常监管工作，建立健全医务人员合理流动资质变更的规范管理机制。

2、全面完成中西部地区县级医院医疗急救能力建设项目年度设备配置发放和人员培训工作，不断提升县级医院医疗救治水平和急救能力。

3、继续做好残疾人康复、流动手术车、“视觉第一中国行动”和卫生部二•五防盲项目等相关工作，确保年度计划任务顺利完成。

4、加强对全省各临床质控中心的管理，调整和配备好人员，制定我省行业质控标准，编写有关操作规范，充分发挥其在质量控制中的作用。