药师自我总结范文

时间:2023-09-17 22:17:45

药师自我总结

药师自我总结篇1

【关键词】药理学 教学改革 PBL教学模式 成效

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)03-0246-01

药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科,主要研究有关化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。药理学实验课程是药理学重要的组成部分,通过药理学实验教学,可以验证药理理论,加深学生对药理学习的理解和认识。但是以前的药理学实验教学忽视了学生自身素质的培养,学生大多数都是被动接受,严重缺乏自我动手和思考的能力。为了改变这一现状,教学改革后,一些医学院校,特别是高职高专院校,大力的推行PBL教学模式,并取得了很大的成效。

1.PBL教学模式激发了学生的学习兴趣,增强了学生学习的主动性

PBL教学模式提倡学生个性发展以及全面发展,它改变了以往实验教学中那种学生被动接受知识的状况,让学生更多的参与到药理学实验中,大大提高了学生的学习兴趣,增强了学生学习的主动性,这样使学生对药理学知识的接受更加容易。PBL教学模式中,提倡学生开展课堂讨论,就是学生在上课前把自己问题做一个总结,在课堂上可以提出来让大家进行谈论,最后再由老师对这一问题进行总结发言。一些高职高专医学院校甚至在课堂上增加了辩论环节,老师事先列好辩论题目,让学生自己选择辩论双方,也可以是学生与老师进行辩论。通过谈论分析,以及老师总结,让学生对药理知识有了更加全面的了解。这样也大大提高了学生的动手、动口能力,增强了学生的综合素质能力。

例如,在哌替啶和阿司匹林的镇痛作用的比较实验中,学生可以自己提出问题由大家共同讨论解决,老师也可以提前提出部分问题,引导学生自己寻找答案,这些都需要学生提前对相关的理论知识进行学习或回顾。

2.PBL教学模式培养了学生的实践能力与创新意识

PBL教学模式摒弃了让学生在实验课堂上必须按照课本实验步骤和方式进行实验论证的情况,而是提倡学生带着问题进入课堂进行实验,这样就能大大提高学生的实践能力与创新意识。

例如在降低眼内压的实验中,老师可以在课堂前给学生留下问题,比如肾上腺素、丙胺太林以及阿托品哪一种药物可以有效的降低眼内压等。这样学生在实验中既有了实验的方向,又能更好的对这一课题知识进行掌握。

3.PBL教学模式端正了学生的态度,提高了学生科研的意识

PBL教学模式要求学生的实践与教学理论有机的结合起来。以往教学实验中,老师和实验室工作人员会事先把实验所需要的器材药品准备好,学生上课时直接就能使用。但是新的PBL教学中,要求和启发学生用那些器材,用什么动物,用什么方法进行实验,提倡学生自己总结实验的步骤以及注意事项。在课堂上,老师让学生把自己总结的东西让大家讨论,这样课堂气氛会非常活跃,学生的参与也会越来越积极,通过讨论以及老师总结,得出一个最好的实验方法。综合性药理学课堂实验时,提倡学生由简到繁,由假设到实际进行,这样就能端正学生对科研的态度,增强自我的科研意识。

例如,在呋塞米对家兔的利尿作用实验中,以往实验都会是教师或实验室工作人员事先准备好呋塞米药物以及家兔,但是教学运用PBL教学模式后,不单单有呋塞米这一种药物,还有其他关于利尿的药物供学生选择。学生可以质疑课本上的知识,通过实验进行验证,看是否呋塞米是对于家兔利尿最合适的药物。

4.PBL教学模式提高了药理学教学的质量

PBL教学模式不单单对学生综合素质有影响,它也使药理学教学质量有了很大的改观。首先,药理学教师必须不断的学习和回顾药理学知识,才能适应教学改革的要求;其次,实验教学所用的设备,也要不断的更新改进,满足学生药理学实验自主创新的需求:第三,要求深化教学改革,改变教师教学观念,不断充实教学的内容。

实行PBL教学模式必然促使教师不断的学习,还能调动教师进行教研活动的积极性,不断的加强师资队伍建设,提高教师的整体教学水品。

5.总结

实行药理学实验教学改革,运用PBL教学模式,培养了学生的实践能力与创新意识:激发了学生的学习兴趣,增强了学生学习的主动性;端正了学生的态度,提高了学生科研的意识;大大提高了药理学教学的质量。总之,在药理学实验教学改革的大形势下,要求药理学教师不断的提高自身的综合素质,充实教学内容,提高教学水品。

参考文献:

[1]马建慧,郑兴征,田卉,张梅.药理学实验教学采用PBL教学模式的分析[J].教研探索2011(1):137-138

[2]王鹏,吴国华,王涛,王雪莹.PBL教学模式在药理学实验,教学改革中的应用[J].实验技术与管理2012(26):244-245

药师自我总结篇2

作者单位:445600 湖北省咸丰县人民医院药剂科

随着制药工业的发展,药物品种不断增加,新剂型不断推出,临床用药日见复杂,多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药,减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,随着经济的发展和医疗保健需求的提高,医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际,我院从2003年起开展了临床药学服务,现总结如下。

1 日常工作方法

1.1药师下临床 加强合理用药坚持每天参加医生的查房,处理查房发现的问题,与医生相互沟通,彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应,收集药物不良反应。药师在下临床过程中,如发现可能由药物引起的不良反应时,应尽快作以记录,查明原因,科学地总结经验,避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素,临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作,更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。

临床药师在接到急救会诊通知后,应尽可能在最短时间内到场,提供有效的抢救药物治疗方案,待有关专家认可才能执行。进行药学监护,制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人,应每日对其进行药学监护,密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等,进行疗效评价,必要时调整用药方案,或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。

1.2处理输液中药物配伍问题,加强药物不良反应监测收集不良反应,编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应,及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》,给临床提供药学情报服务,促进临床用药合理化。

1.3提供药学咨询。实现信息共享 临床药师应充分发挥自己的专业特长,向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题,如果暂时无法解答,回去应马上查找有关的工具书,尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多,药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员,可以采取知识讲座的形式来开展这项工作,组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动,帮助他们学会自我保健,自我监测。

2 几点体会

首先觉得在二级医院开展临床药学服务很有必要。由于近几年药品市场的混乱,医生在利益的驱使下把“合理用药”放在次要地位。有个别医生只知道药物商品名,而不知道药物的化学成分是什么。更不知道药物的理化性质、药理作用、不良反应和禁忌症等,以至于把不同商品名的同一类药开在一张处方上。其次是临床药师的业务水平急待提高,国家应尽快出台临床药师培训计划,使现在的“售货员”式的药师转变为真正的临床药师。

药师自我总结篇3

[关键词] 临床药学;中药临床药学;合理用药

[中图分类号] R28[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)04(a)-139-04

Exploration of clinical pharmacy model of TCM

WU Jianhong1, CHEN Xingyi2

1.Panyu District Hexian Memorial Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 511400, China; 2. Panyu Central Hospital of Guangzhou City, Guangzhou 511400, China

[Abstract] Clinical pharmacy has gotten a great development of drug research, clinical application and so on, made great progress for the rational use of drugs. On the contrary, clinical pharmacy of TCM lags behind pharmaceutical chemicals in each field. Let's search a suitable pattern for TCM.

[Key words] Clinical pharmacy; Clinical pharmacy of TCM; The rational use of drug

临床药学是药师直接参与医生对患者的临床诊疗、参加病案会诊、接受用药咨询、向医务人员和患者提供多方位药学服务,是理论与实践密切结合,以人为本,重点研究药物临床合理应用的大型综合性独立学科。20世纪60年代,美国加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)率先创立了临床药学专业,经过40余年的发展,临床药学服务在美国及欧洲早已深入人心。我国临床药学起步于20世纪80年代,随着科技的日新月异,荧光分光光度计、荧光偏振免疫分析、HPLC、GC、HPCE及色谱仪、与MS联用等技术的开发应用,临床药代动力学、药物化学、分析化学等学科的开展取得了长足的发展;而与临床药学相对应的另一个姐妹分支――中药临床药学的开展则显得相对滞后。笔者分别以不同的关键词、中文主题词和题名在CHKD搜索2001~2010年文献(表1),从中我们可以清楚地看到,相对于化合药物各方面研究的广泛开展,中药无论在化学研究方面,还是临床应用方面都是处于绝对落后的,这既有客观也有主观的因素。如何开展中药临床药学方面的工作值得中药师深思和探讨。一直以来,对于临床药学在中药方面的药学服务有几种提法,其中以“中药临床药学”、“临床中药学”居多,因而在开展有关方面的药学服务前,理清这些提法是必要的。

1 中药临床药学和临床中药学的定义

1.1 中药临床药学的定义

中药临床药学是中药学与中医临床密切结合发展起来的一门应用学科,是以中医药理论为指导,多种监测手段为辅,研究中药在体内作用的机制,探讨中药的临床应用,为合理用药提供重要依据的应用型学科,是介于中医各科治疗学和广义的药物学之间的边缘学科,也是中医药与现代科学相结合发展起来的新学科,与临床药学不同点在于,是以中医药理论指导为特色,重视中医药学理、法、方、药的组成,借助现代科学技术力量,研究中药药理,中药临床应用及其在治疗中的安全性、有效性和合理性,提高中医药临床疗效、减少不良反应。

1.2 临床中药学的定义

临床中药学是中药学的分支,是在中医药理论指导下,根据临床应用的实际需要,对常用中药的来源、药性、炮制、功效和应用指征等进行药物的分析鉴定、配伍以及临床效验的评估和药事管理等,旨在解决临床应用中药时的有关问题;其内容从中药方面说,主要是中药药性,即药之阴阳属性、四气五味、归经、升降浮沉等内容;从临床方面说,主要是药物与脏腑病证的关系,随证用药的规律,药物的最佳配伍,药物宜忌,药物之毒、副反应,药物的人体生理、生化功能的影响以及药物进入人体后的药代动力学及药效学等研究,使临床应用中药能保证安全、有效、合理。

简单来说,“中药临床药学”和“临床中药学”大体的内容是一致的,但 “中药临床药学”的提法更侧重于中药药学服务的形式和方向,更符合药学服务的宗旨――合理用药,这也体现了临床药学服务的核心内容和开展的必要性。另外,“临床中药学”这个提法很容易跟《临床中药学》这本教材混淆,《临床中药学》是全国高等中医药院校七年制规划教材,因此笔者更倾向于“中药临床药学”的提法。

2 中药临床药学的发展现状

自20世纪80年代开展临床药学以来,传统的中医药学工作者不甘落后,不断探索中医药走出国门,迈向世界的道路,在中药的合理应用、患者的个体化给药、中药配伍变化及复方研究、中药药代动力学和生物利用度研究、不良反应监测及现代中药制剂研究等领域均已开展,但纵观全局,其现状可用“起点低”、“普及少”和“投资少”等来形容。

2.1 “起点低”――中药师整体素质有待提高

基层医院药学工作人员,尤其是中药学的工作人员技术力量相对薄弱,由于历史原因,非药学专业人员占了一定比例。一方面普遍存在第一学历、职称结构偏低,知识面较窄、运用率不高、知识结构老化等问题,对于开展中药临床药学确实难度不小;另一方面,这与国内专业设置的偏颇有关,以国内的中医药大学为例,中药学本科专业基本是以化学为主,必修的学科包括无机化学、有机化学、物理化学、分析化学、中药化学等,而作为临床医学系的必修课诸如人体解剖学、生理学、医学免疫学、病理解剖学、病理生理学、药理学、诊断学、局部解剖学、儿科学、妇产科学、内科学、外科学、中医学等几十门课程可能只作为选修课,甚至没有相关学科课程设置,使用的教材也仅是药学专业的简化教材而已,相对于同等学历的临床医学系学生来说,药师缺乏深入临床的基本知识和临床技巧,导致临床药学开展遇到不容小觑的阻力。

2.2 “普及少”――医疗机构开展中药临床药学的工作少甚至空白

笔者查找卫生部临床药师培训试点基地名单,首批共计19家医疗机构,共开展13个不同的科别,共42个带教组,培养共计84人次。其中总院最多开展有4个科别,带教组最多4个,培养规模共8人次。第二批卫生部临床药师培训试点基地名单,共计31家医疗机构,共开展10个不同科别,培养共计122人次。其中北京大学医学部第一医院、北京大学医学部人民医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、江苏省人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医院共5家医疗机构最多开展各3个科别。在这首批和第二批总共50个卫生部临床药师培训试点基地名单中,暂时没看到三甲中医院,临床药师按1年培训时间计算,则每年可培养共206人次,这对于2002年下发的《医疗机构药事管理暂行规定》,二级甲等医院临床药师不得少于3人,培训的规模和人数是远远不够,更遑论中药临床药师的培养规模和人数。在一项“国内55所医院开展临床药学工作现状调查”中指出,只有约16%的医院开展“药师下临床参加会诊与查房”,不超过50%的医院开展了治疗药物监测、药物不良反应监测、药物利用与评价研究等工作,大部分的临床药学服务在二级医院还处于空白状态[1]。

2.3 “投资少”――医院领导对临床药学不够重视,投入的力度不够

受到“重医轻药”传统观念的限制,大部分的临床医师和医院领导,甚至其他学科和本科专业的医务工作人员,对药师下临床不理解,存在这样或那样的顾虑,不清楚临床药师工作的真正意义,对药师工作有片面性认识,固有思维把药师的工作职责局限于药房的配发药,临床药学工作可有可无,更遑论中药临床药学工作的开展,导致对临床药学工作开展所需要的基本设备投入不足,即使医院有一定的资金实力,面对账面上无甚经济建树的临床药学工作,也是不闻不问,敷衍了事。

3 开展中药临床药学的实践探讨

临床药学的具体内容包括:治疗药物监测(TDM)、药物动力学研究、制剂的生物利用度研究、药物配伍(主要是注射液配伍、输液加药等)的研究及静脉全营养液(TPN)的配伍及制备、药物不良反应监测、药物疗效和利用分析、药物评价、药物经济学研究、参与新药临床试验的方案设计、实施和总结等。临床中药学的内容可在此基础上加强中药饮片的真伪优劣品质鉴定、传统的加工炮制评价、中药之间的配伍研究、中西药的配伍研究、中成药的合理应用、中药剂型的研究及制剂制备、中药煎服方法的研究等。

相比西药的临床药学工作,笔者认为中药临床药学工作的开展绝对是更复杂,更有挑战性的,中药临床药学需要掌握的知识和技巧乃至信心和毅力也是西药师无法比拟的,其工作开展必须多个部门共同协作;但笔者认为其开展方向不应太局限于某种固定的形式,可灵活多样,如果相关项目都要等具有仪器设备才能开展是没有必要的,同时也会造成医疗成本的浪费。各级医院可以根据自身实际的情况和条件围绕临床药学范畴,相关工作开展力所能及的项目。笔者就我院实际的情况探讨中药临床药学开展的模式。我院是一所二级甲等综合性医疗机构,以西医为主,中医药所占的比重不大,但随着中成药品种应用比例的上升,开展中药临床药学方面的工作是必要的。

3.1 深入临床

临床药师必须走进临床第一线,这是毋庸置疑的,它是开展中药临床药学的第一步,也是最重要的一步。药师不能流于在病历“纸上谈兵”的做法,坐着去猜想医师用药的目的,而应该深入临床第一线,同医师一起参与日常查房,了解医师用药的目的,观察并记录疗效、收集患者反馈的用药信息,参与危、急、疑难病例的讨论,提供用药方案的建议。当然,想一下子就能达到上述要求是天荒夜谈的,这是需要好几年甚至更长时间的积累和学习,我们也不要对自己太苛刻,毕竟医师在学校从学习、实习、住院医师等一系列系统培训也是经历过一段漫长而刻苦的努力的,我们不是要去替代医师完成医疗诊治的过程,而是为了更好地发挥自身专业的优势,提供临床医师所需要了解的药品信息,包括药物的药代动力学、药物之间的配伍禁忌、不良反应、相关药学情报等。笔者认为,在现阶段,作为临床药师下临床科室要有针对性,先把个人的专科方向和医院能提供的条件相结合起来开展,掌握相关专科疾病诊断知识、基本的治疗方法,尤其是药物治疗方面,查找相关的资料信息,进行总结,建立典型病例药历记录,详细跟踪用药的信息,了解患者用药情况及其反馈的信息,进行归类,如药品不良反应事件、药物相互作用、药物不合理配伍、优化治疗方案、特殊人群用药与教学药历等,教学药历针对学习和教学中需要重点关注的病种进行分析学习,培养系统的临床思维,提升临床药师药学监护质量[2-3]。中药临床药师则须掌握更多相关的中医药知识,中医的四大经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病条辨》是必须了解的,这是我们能更好与临床医师沟通的桥梁。

3.2 不良反应监测

2009年全国药品安全监管工作会议上,对注射剂等高风险类药品进行再评价成为今后政府工作的一个重点,同时指出中药注射液所引发的不良反应,约占到了整个中药不良反应的70%。中药临床药师要积极开展药物不良反应(ADR)监测、收集、整理,分别从药物使用范围、溶媒选择、滴速、使用时间等相关因素着手,分析相关药物发生不良反应发生的原因,总结相关药物的使用经验,对于医院现有的品种,尤其是上市5年以内的,更要积极收集有关的信息进行归类,提供合理用药建议。

3.3 资料情报搜集

2009年底,中医已被74个国家承认,已有140多个国家和地区开设了中医医疗机构,总数已超过8万家,从业人员20余万人,中医药开始被越来越多的外国药学工作者所认可和接受,在国外的实验室,早已有大量购进(他们称之为“天然药物”)中草药做药物分析、有效成分提取的工作,借助现代高科技的药物提取和药物分析方法,这些实验机构掌握了我们可能不了解的药物成分及其提取方法,如果我们还只是拘泥于国内一些情报搜集是远远不够的,我们可以尝试接触一些外国的网站,学习并搜集相关的药学信息,进行对比分析总结。信息网络时代的今天,我们不能局限于“闭门造车”的做法,既要掌握国内的医疗信息情报,也要参考国外的药物信息,了解相关疾病诊断指南,但也不能一味照搬照套,要结合自身实际国情和个体患者需要,分析对比,编写科内或全院“药事信息简报”,总结归纳。中成药在说明书方面做得不如化学药品细致清晰,中药临床药师在这方面更要注重资讯搜集和更新,留意国家的相关的信息,如2010年8月国家药品食品监督管理局就有关“五十八味益肾胶囊”、“默克・生胰素”等33种产品均为未经批准注册的假药信息,临床药师要更关注这方面的收集。现提供部分外国权威的参考资料,以飨读者。药典类:PDR(Physician desk reference),AHFS Drug information;药物相互作用类:Drug interaction facts;注射剂配伍类:Handbook on injectable drugs;ADR类:Meyler's side effects of drug;药物治疗类:Applied therapeutics;专科类:Drugs in pregnancy and lactation, Drugs for the heart, Nelson's Textbook of pediatrics, Handbook of pediatric drug therapy;数据库:Micromedex,Medline,Plumbed,MD consult[4]。

3.4 中药质量鉴定

笔者认为,中药临床药学工作可以适当开展中药饮片和中成药的质量鉴定。传统的中医药非常注重品种基源,一直以来都有“道地药材”的提法。由于中药材受品种、地区温湿度、采收季节、加工方法等影响,质量会有不同等级的分别,我们要注意记录药材品种的相关信息,建立药材品种基源、产地、数量、储藏、药效信息等档案,便于及时向临床提供相关药品信息。笔者曾遇到临床医师询问有关安宫牛黄丸的价格质量不同问题,如果作为药师,我们都不清楚本身药品信息的基本情况,是很难让医师信服并接受临床药师,更遑论提出临床合理用药建议。

3.5 咨询和宣教

临床药师的开展,很重要的一环就是开展门诊处方点评和用药咨询服务,这是一个非常好的医药、药患平台,既可以随时提供药品用药信息的服务,也可收集药品信息的反馈,同时也是提高药学服务层次,对患者正确执行医嘱,提高依从性,使药物发挥最佳的效应,避免或减少药品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是提升药剂科整体服务质量水平的窗口[5]。认真细致做好门诊处方点评,掌握门诊用药特点,提出相关用药建议。临床药师每天都会面对不同年龄、性别、职业、学历的人群,在这个学习和工作的过程中,会遇到形形的问题,此时我们要有信心,认真记录并总结归纳;耐心解释患者提出的疑问,毕竟药品的说明书都是些晦涩难懂的专业术语和名词,我们在面对学历层次相对低的和老年人时,更应耐心,也可根据需要,适当开展药物方面的宣教讲座,向公众提供药品的安全使用信息。相比医师,临床药师有更充裕的时间与患者沟通,根据患者实际情况建立药历,重点标记患者用药过程出现的问题,方便患者以后就诊时医师能及时了解既往用药过程,作出准确判断。同时,临床药师可总结归纳药品用药方面的知识,制成通俗易懂的小册子,方便阅读和宣教。

3.6 科内培训

临床药师遇到的问题,在一线调配和校对药师都有可能遇到,开展科内人员的学习,既可以提高药品使用方面的服务层次,也可借由科内人员的业务培训,挑选工作能力好、责任心强及素质高的药师去外院进修学习,参加相关类型的专题或药学讲座,提高专业知识,扩充专业视野。临床药师的工作量和压力非常大,国内的临床药学工作开展都是以专科形式为主,开展的科室毕竟寥寥可数,这是符合临床用药的特点和现阶段工作开展的难度和层次。科内培训是第二梯队的临床药师挑选,是提供后续临床药师的中坚力量,同时可进行互相讨论,提出自己的见解和疑问,这对于专业知识的学习,加深临床知识的掌握是非常有效的快捷途径。

3.7 中西药配伍研究

虽然中药还没被西医临床医生完全接受认可,但不可否认,越来越多的综合性医院所引进的中成药品种呈递增趋势,中西药联用已经为人们所认识并接受。国内某三甲大型中医院其门诊处方,中西药联合应用的比例高达72%~75%,刘佩坚报道某二甲综合性医院处方中成药比例占55.2%,其中内科处方占37%,儿科占有19%,外科与五官科各占约15%,非中医背景医生处方中成药约占97%;使用中成药以清热药为主,约占30%;不合理用药以合用两种中成药过程中重复中药为主;中成药处方无中医诊断的占大多数[6]。即使医生没有开出中成药,但在保健养生遍地开花的今天,难保患者自行购买,中西药之间的配伍研究已到了刻不容缓的地步,其实国内已有相当部分的医院开展了相关的实验项目,中药临床药师可根据自身实际情况,跟外院或高校临床药理研究所合作,适当开展中药药物动力学、中药药理、中西药结合临床评价等实验研究,共享某些实验评估结果,为临床提供第一手药物信息。

4 结语

中药临床药学工作的开展除了有先天不足之外,还有后天支撑不够,开展并维系的道路可谓任重道远,但也不要妄自菲薄,应该要对自己坚持的理念和医疗发展的大势有个明朗的认识和坚定的信心。西药临床药学发展至今已有35年的历史,目前仍处于临床药师培训的探讨阶段。这给我们许多借鉴的经验,如何建立适合我国基层或综合性医院开展中药临床药学工作的模式,是一个具有复杂性和挑战性的问题,我们要抓住机遇,转变观念,打破传统,为自己工作的开展提出大胆的假设,创造有利的条件,克服困难,提高自身专业素质,发挥专业特色,为中药临床药学工作的开展贡献自己的一份责任和力量。

[参考文献]

[1]王华光,王鹤尧.药师临床服务的现状及发展方向[J].首都医药,2006,8(15):35.

[2]裴斐,朱曼等.借助电子药历提高临床合理用药质量[J].中国药物警戒,2010,7(6),337.

[3]陈福民,申玲.深入开展临床药学[J].中国现代医生,2007,45(15):96.

[4]陈志东.台湾地区临床药学的现状及对大陆临床药学的建议[J].中国医院药学杂志,2010(18):1590.

[5]马少丰.谈门诊窗口发药交待的重要性[J].中国当代医药,2009,16(14):161-162.

[6]刘佩坚.2009年某院门诊处方使用中成药情况调查分析[J].中国医院用药评价与分析,2009,9(11):833.

药师自我总结篇4

关键词:医药临床;药学工作;实践体会

clinical pharmacy(临床药学),最早产生在上世纪60年代的美国,临床药学是药师联系临床并探讨药物应用规律、促进医院用药合理性的一门药学分科。随着药剂学、药理学等新理论的不断兴起,医疗技术的不断提高、新技术的不断发展,临床药学成为一门新兴的综合性学科[1]。开展临床药学是目前医院重要的发展方向之一。自2002年起,我国卫生部和国家医学相关部门颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,在规定当中明确指出,医院临床药学工作必须以患者的服务为中心,以临床药学为基础,并利用药物进行合理分析,参与患者疾病的诊断治疗。到2011年,国家卫生部、后勤卫生部正式落实了《医疗机构药事管理规定》,在规定当中,医院临床药师必须要≥5人。药师之间必须分工合作。然而这样的规定并没有很好地落实,由于各种社会原因,一些医院当中,临床药师的数量和质量并没有达到标准要求。因此,如何对临床药学工作的重点进行把握,是许多医院药师和领导需要面对的主要问题[2]。我院着手对临床药学工作实践进行探讨,并找出相应的解决方法。

1正确认识各项临床药学工作

目前,由于临床药师的工作内容已经有相应的明确规定,药师的主要工作内容包括:进行药学监护、用药咨询、对患者进行宣传教育、对药物的不良反应进行检测、定期进行查房等。这些工作所涉及的内容范围较广,由于目前一些医院药师的经验缺乏,要保证临床药学能全面开展,则需要药师分工合作,然而,根据相关调查显示,药师对目前的工作存在着以下一些误区,包括:①药师认为查房和会诊的难度较大,对其具有恐惧心理,并认为这些工作并不重要。②一些药师认为,临床的查房工作才能不断提升自己的能力,而对药物不良反应等检测工作则会较为简单乏味。

然而,实际上,不同的工作对于药师来讲都是非常重要的,也能一定程度上提高药师们的工作能力和专业水平。举个例子,在进行抗菌药物使用方法和区别总结的时候,需要药师对药物进行归类总结,并学习有关抗菌药物的知识,这些知识对于药师有着重要的影响,能有效提高药师的专业水平。可见,临床药学的各项工作都必须互相联系,每一项工作都具有其真实意义,医院管理人员必须要注意对工作进行合理分配。

2临床药师参与查房和制定药物治理的方案

医院领导必须要合理安排固定人员、固定时间进行查房工作,与医生参与到临床治疗工作的行列当中,并检查患者的用药是否合理,并提出相应的修改意见,及时进行药物方面的调整。当查房工作结束之后,要对工作中遇到的问题进行及时分析,并查找相关资料,找出解决方法。

3对患者的用药经历进行管理

用药经历应该与患者的病历进行共同保存和记录,它是反映患者治疗过程中的药用信息。通过建立具有临床药学特点的病历,能够对患者的病情进行分析,从而更好地找出用药方案[3]。然而,由于我国目前没有建立统一的记录资料,因此,应该根据医院的实际情况,设计好相关文件,对患者用药的经历和出现的问题进行分析。

4加强对用药不良反应的监控

患者用药出现不良反应会导致出现呕吐、头晕、恶心等情况,为了减少患者的不良反应,对用药进行及时管理是非常重要的,我院要求药师对医院药品进行检测,对患者的不良反应进行及时记录,并通过对不良反应的情况进行及时收集、上报,并以公开的形式向全体医务人员进行汇报,并引起他们的重视,从而及时改变用药方法。

5重视对护士的指导,保证给药安全

护士的给药非常重要,必须要对给药的剂量进行严格控制,只有这样,才能够保证用药的安全性。针对这种情况,药师可以对药品进行测试,并将药品的相关注意事项和用药的相关情况进行编写,从而提高用药的正确性。

此外,药师还要多与护士进行交流,通过彼此之间的学术交流,有效提高彼此的专业水平。

6结论

随着医疗水平的进步,药师重要性日益突显。要提高用药的安全性和科学性,药师必须要不断改革进取、转变自身观念,从而提高专业水平。在相应的制度下,药师应该不断加强交流,对患者的用药情况进行分析。只有不断努力,才能有效提高用药质量,保证患者的健康安全。

参考文献:

[1]何振伟,张冬梅.医院临床药学工作的实践和思考[J].中国现代药物应用,2008,02(13):115-116.

[2]邓永坤.基层医院临床药学实践体会[J].中国药物警戒,2012,09(03):161-162.

药师自我总结篇5

1理论基础

建构主义是一种认知理论,其哲学基础可以追溯至18世纪文艺复兴时代的哲学家、人文主义者詹巴帝斯塔•维柯,然而对建构主义学习理论最直接的贡献是皮亚杰关于儿童认知发展理论的形成。建构主义学习理论认为学习是学生的内部动机,包括好奇心、进步的需要和同伴间相互驱动的积极主动的知识建构过程,即知识不是通过教师传授获得的,而是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助于其他人包括教师和学习伙伴的帮助,利用必要的学习资源,通过意义建构的方式获得的。所要建构的意义是指事物的性质、规律以及事物之间的内在联系。在学习过程中帮助学生进行意义建构,就是要帮助学生对当前学习内容所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间的内在联系达到较深刻的理解。建构主义的核心是强调学生主动的意义建构,因此在教学过程中教师是主导而不是主体,一切以学生为主体、为中心,而每一个环节的落实又离不开教师的主导作用。建构主义理论指导下常见的教学方法有抛锚式、支架式、交互式和随机访问式教学法。

2教学目标设置

建构主义学习理论指导下的中药商品学教学目标不仅在于使学生掌握中药商品学的基本知识和实践技能,而且提高学生分析问题、解决问题和终身学习的能力。对于各论中每味药的来源、药材产地、采制、商品特征、化学成分、质量要求、鉴别与检查、性味功能和用法用量这些知识层面的目标一般设置明确,教师在教学过程中通常都明确指出哪些药需要掌握哪些方面的知识,然而学生仅仅掌握这些知识是远远不够的,也不能适应社会的需要。即便学生全部掌握了书中中药商品学的知识,并且工作后也没有遗忘,但如果不能利用这些知识分析解决问题,仍然是不能胜任所从事的工作的,更谈不上满足社会发展的需求了。因此,我们还应培养学生利用中药商品学知识分析解决问题的能力。然而在工作中遇到的问题并不是简单明了的,通常利用已有的知识还是不能或不能完全解决问题。所以,除了教授知识外,更重要的是教授方法,掌握了方法可以不断获取新知识并解决不同的新问题,最终实现培养目标。为了实现建构主义学习理论下的教学目标,中药商品学教学中总论内容的教学尤为重要。张贵君教授主编的《中药商品学》教材中总论部分着重介绍中药商品学的概念、中药商品的经营与管理、中药商品的质量标准与质量控制、中药商品的包装贮藏和中药商品的特征鉴定。如在总论的中药商品特征鉴定的学习中,将掌握中药商品特征的主要内容设为知识目标,通过知识学习要求学生总结中药商品特征的描述方法,进而将此方法应用于中药商品的等级区分,培养学生利用中药商品知识分析解决问题的能力。对于各论内容,培养学生利用已掌握的药用植物学、中药鉴定学和中药商品学总论中的知识去构建新的知识,并鼓励学生在药材市场实践和饮片厂实践中发现问题,利用已有专业知识分析问题,提出问题的解决方案。如果暂时不能解决,还需进一步引导学生建构新知识、寻找新方法,培养学生终身学习的能力和意识。

3教学环节设计

针对建构主义学习理论的深入研究,目前提出了抛锚式教学和支架式教学等教学方法。教学方法的运用是为了教学目的的实现,教学环节是教学方法的具体体现。笔者对建构主义学习理论指导下的中药商品学教学环节做了初步探索。

3.1设置冲突,温故知新中药商品学的特点之一就是相关学科多,因为它是建立在药用植物学、中药化学、分析化学、中药学、中药鉴定学等学科基础上的一门综合应用学科。而建构主义学习理论又特别强调学生原有经验的运用以及与新知识的交互作用,正是在这种作用中,学生构建掌握了新的知识。这与中国传统的温故而知新的教学理论不谋而合。在教学中,首先简单和学生一起复习已经学过的知识,教师主要引导学生将复习的内容集中在中药商品学中需要应用的知识。受课时的限制,一般在本次课结束提出下节课需要复习的内容,由学生课后自行复习。需要强调的是,在“温故”的同时教师需要适时、适度和适量地提出问题,启发学生利用已有知识寻找解决问题的办法。如将不同规格等级的三七样品及部分伪品给学生,让其辨认分等级。学生利用药用植物学知识知道正品三七来源于五加科植物三七的干燥根及茎;利用中药化学知识了解到三七主要含有皂苷类成分;利用中药学知识知道三七性温,味甘微苦,具有散瘀止血、消肿止痛的功效;利用中药鉴定学知识知道三七的鉴别特征。但利用已有知识还无法辨别三七头子、剪口、筋条的商品特征,对于三七的市场行情也不熟悉,也不知道三七不同商品等级是否存在化学成分和功效的差别,更不了解为什么要对三七如此分等级。学生利用已有的知识分析问题后,也能够想到一些解决问题的办法,如对不同三七商品进行成分分析,找出化学成分的区别,利用中药鉴定学知识对不同三七商品进行鉴别特征描述等。但应用已有的知识无法解决教师提出的所有问题,形成了认知冲突,自然感到学习新知识的必要性,同时也感到已掌握的知识对一些问题的解决的确有帮助作用,这些都极大地激发了学生学习的兴趣和认知的需要。

3.2创设情境,引导自学建构主义学习理论要求改变教学中教师的角色。法国启蒙运动思想家、教育家卢梭说:“教师的责任不是‘教给孩子们行为准绳’,而是帮助他们去‘发现这些准绳’。”这与我国的教育名言“授人以鱼,不如授人以渔”的中心意思不谋而合,都是讲教学应变成助学和帮学。教师的主要任务之一就是创设学生学习活动的情境,包括学习活动的组织、学生心态的分析、课堂文化的建设等。在创设学习情境过程中的每一步都应以达到学习目标为主导,但并不直接告知学生学习的目标,而是通过情境的创设引导学生自主找到学习目标。在中药商品学的教学中,可根据学生人数和教学条件将学生分成若干个学习小组,教师需要根据教学内容设置问题,提前将本节课的问题布置给学生,方便他们课前查找相关材料,让每个学习小组制作自学课件,这是学习活动的前期组织和准备,为学生创造了必要的学习条件。在课堂教学中,教师为学生提供药材标本,并让学生以小组为单位进行课件展示和讲解。教师可引导学生根据以前的知识自然而然引出问题,也可根据生活真实情境提出需要解决的问题等。在创设情境的过程中,教师还应注意课堂文化的建设和学生心态的观察。学生在各自的学习小组中,利用已有的材料分析解决问题时,教师不应以居高临下的态度和权威的身份对待学生,而应以普通组员的身份参加,鼓励学生对自己的观点提出质疑,努力营造平等、互动和积极的课堂氛围。同时,教师应注意观察不同学生的表现,在教学过程中恰如其分地给予鼓励,争取使每一位学生都得到发展。如有的小组中个别学生总是很少发言,参与教学活动的积极性不高,教师就应注意观察,找出原因,并“对症下药”,因材施教。在整个情境创设中,教师应始终把握好学习目标,做好引导,切不可离题,否则难以完成教学目标。

3.3归纳总结,构建新知建构主义学习观认为不管教师如何出色,都代替不了学生学习,教师不是传统意义上知识的灌输者和传授者。当学习情境完备、学习目标明确后,学生在学习小组中可借助教师和同伴的帮助,利用已掌握的知识和材料自主进行新知识的构建。如学生对不同商品规格三七的商品特征描述是学生利用已经掌握的性状鉴别方法,通过观察标本、阅读教材和相关资料自我构建的新知识。通过资料查找、与师生的讨论,掌握了三七不同商品规格的价格,明确了以质论价的意义。在一定的情境下,借助其他人包括教师和学习伙伴的帮助,利用必要的学习资源,通过意义建构的方式获得了新知识。学生在展示制作的自学课件后,教师应和学生一起对课前设置的认知冲突进行梳理,对新构建的知识进行归纳总结,提示学生寻找内在的联系和规律。如对于三七分等级的依据,还能应用于哪些根及根茎类药物?含有皂苷的药物还有哪些?如何控制其质量?在这样一个学习过程中,学生分析解决问题的能力和自学能力都得到了锻炼,在今后的工作学习中,能够举一反三,提高了其分析解决问题以及终身学习的能力。

4学习效果评价

建构主义教学评价的重点在于知识获得的过程,认为怎样构建知识的评价比对结果的评价更重要。对于学习效果的评价应包括学生自我评价、学习小组对个人的评价、教师对学生的激励性评价以及是否完成对所学知识的意义建构的评价。评价内容由重知识记忆向重实践能力、创新能力、自学能力、心理素质和学习态度转变。评价方法除了传统的笔试外,更多依靠多元化评价体系,评价体系由单级向教师、学生、家长和社会共同参与的交互评价转变。在中药商品学学习效果的评价体系中,自我评价的指标为:学生自身是否认为通过学习提高了知识的扩展能力。在让学生撰写中药商品学的学习体会和进行自我评价的同时,教师可给出自我评分表,让学生自己打分。学习小组对个人的评价指标为:个人对于小组分配的任务是否完成、是否能与其他组员配合。每位学习小组的组员都需根据评价指标总结本组其他组员的表现并评分。教师在教学过程中细心观察,对学生进行评价,评价指标为:组内讨论积极程度、小组总体目标完成情况;对所学知识意义建构的评价指标为:药材市场实践考试成绩。笔者对建构主义学习理论指导下的中药商品学教学进行了初步探索,并在中药商品学的教学中进行了部分实践,获得了一定经验和体会。但中药市场复杂多变,本学院中药商品学为专业限选课,笔者对建构主义学习理论指导下的中药商品学的教学经验还不够丰富。建构主义学习理论仍在不断发展完善,如何结合学科及学生特点,运用先进的教育理论,将教学质量不断提高,培养出适合社会发展需要的高素质人才还需要我们不断探索。

药师自我总结篇6

在我国现行的职称评审体系中,本科生毕业后工作1年即可参加考试,考试通过后可获药师资格。因此,本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3],实习期间应该达到的目的有以下几点:熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求;品、、医疗用毒性药品管理;药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责;常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项;常用有效期药品的管理;药品分类管理的原理与相关政策规定;医院一般常用制剂的配制,主要设备;合理用药原理和安全性监测方法,初步懂得用药失误的预防;初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力;个体化给药方案;临床药动学与生物利用度研究;具有对药物进行调研与分析,提出改进意见的知识。

2合理安排实习时间。

我校药学院实习时间从1月份开始,5月份结束,除去春节放假,论文答辩等,共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束,除去春节放假,共计14周,余下的时间用于找工作。在80~90年代药学本科生实习时间一般为1年,现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现,本科生实习时间应为1年,实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作,找到工作后某些用人单位要求到本单位实习,有相当一部分学生需要转实习点,要留一部份时间给学生自由支配。因此,有效实习时间大约24周,学生才能了解药房所有工作。

3建立规范的实习流程。

3.1渗透职业道德教育。

第1天进行职业、职业道德教育,这方面的内容在课堂上接触较少,没有专门的讲解。在带教实习中发现,学生对于今后的工作去向,工作涵盖的内容没有一个总体的概念,对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊,没有真正地理解药房的工作性质,看不起药房工作等。因此,我们安排4个学时进行工作方向的讲解。

职业道德在实习阶段应该涉及,这些东西不学习,学生一般没有警戒线,在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大,药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研,药品生产、供应,药房工作四个部分的职业道德规范文件,给学生进行集中讲解4个学时。

3.2全面了解实习内容。

第1~5周,5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房,药库,药检,制剂室各个部门进行轮转,每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况,流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作,以帮助熟悉部门的工作内容。

3.3加强深度实习。

第6~13周,经过上一阶段的实习,学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向,学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度:第6周,了解处方、医嘱管理程序,继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周,跟随带教老师调配处方、摆药。第9周,跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周,跟随药师进行处方分析,学习审核处方。第11周,跟随药师窗口发药,学习对患者的用药指导。第12、13周,收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据,为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容,比如:药品不良反应如何收集、分析;药品库存管理;退药分析及对策;处方常见错误分析等。

制剂室实习进度:第6周,熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周,跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周,跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周,跟随带教老师制备中药制剂。第13周,熟悉常用技术操作规程、岗位职责,填写各种登记表格,了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度:第6周,熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周,跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。

第8、9周,跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周,跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。

实验室实习进度:在实验室是从事科学研究的部门,一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分,带学生一起从实验设计开始,实验材料的准备,开始实验,实验记录的书写,数据的整理,数据统计,总结,撰写论文。实验内容应尽量简单,在规定时间内能够完成,以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。

3.4实结。

第14~15周,总结实习内容,写出相应的论文。

4小结。

4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

随着我国高等教育的发展,本科教育的逐渐普及,本科毕业生也越来越多,80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作,但是在基础工作中发现问题,具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺,而且在遵守规范上,如果不能理解规范的意义,依从性相对会差一些,这些能力只能在实习中培养,从基层工作中发现问题,寻找解决问题的方法,逐渐自我发展。

4.2带教的方法应多样化。

实习的带教必须有一定的形式,否则实习生变成了打杂工,学习阶段的基础知识没有在实习中使用,实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样,如:基于问题导向教学法[4],设计工作中常见的问题,引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式,模拟进行病例的药物治疗[5],设计病例,选择使用的药品[6]。

按照上述流程我科培养了3届毕业生,在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展,行业的规范,消费者需求的转变,对从业人员工作能力的需求不断改变,本科教育也要随之转变,特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养,应给予足够的重视,要规范化。

摘要:目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程;方法建立本科实习生药房实习流程,制订详细的培养规范;结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生;结论本文建立的实习流程规范了实习过程,切实可行。

药师自我总结篇7

【关键词】门诊中药饮片处方;处方点评;用药分析

【中图分类号】R925【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)20-0129-02

我院是一所中西医结合的三级甲等医院,中医药在我院临床治疗疾病(尤其是皮肤科、内科、肿瘤科)中起到了重要的作用。中药处方作为中医诊疗行为的医疗文书,具有法律性、技术性和经济性等意义,中药处方的评价工作日益成为临床中药学研究的主要内容。为促进中药饮片处方点评质量、提高合理用药水平,现对我院门诊中药饮片处方进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1资料来源随机抽取我院2014年7月至2015年6月门诊中药饮片处方每月各14d,每天100张,共计16800张,占以上时段我院门诊中药饮片处方总数的9.34%。参照《医院处方点评管理规范(试行)》中规定的门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张的规定,处方样本具有一定的代表性。

1.2方法与依据依据2010版《中国药典》一部标准及《处方管理办法》进行点评。按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,逐项填写处方点评表,对不规范处方、不适宜处方进行分类、整理、统计,并综合分析。

2结果

抽取的16800张处方中,不合理处方数为3238张,占总处方的19.27%,因有些单张处方中出现2种不合理情况,所以,不合理频度数大于处方张数,为3260处,占总处方的19.40%。不合理处方分类统计结果见表1。

表1不合理处方分类统计

3讨论

3.1不规范处方

3.1.1电子处方医师未签名电子处方开具打印后,有的医师可能因为繁忙忘记签名,此种情况在药房审核处一般可以发现,并进行了事前干预让医师补签,所以事后抽查的处方中医师未签名的只发现1例,占所查处方的0.01%,

3.1.2无证型诊断如电子处方证型诊断处只标明内科其他病,没有具体的证型诊断。医师应根据患者病情认真填写诊断。

3.1.3用药医嘱交代不规范如处方用法应为足浴外用,但医师用法交代为“温服、外用”,交代不清;又如煅瓦楞子脚注应为“先煎”,但医师脚注为“另泡兑”,煅瓦楞子质地坚硬,有效成分短时间内难以煎出,用水泡则更难使有效成分溶出。这些不规范的用药交代也许是因为医师疏忽引起的,但是用药交代关系到患者煎药的疗效,所以医师应认真对待,使用药交代清楚、准确。

3.1.4删改处未冠签所发现2例为医师开具处方本应为外用,却在电脑里打成煎服,医师发现打错遂直接在处方上划掉“煎服”改为“外用”,但并未在删改处再签名。

3.2不适宜处方

3.2.1脚注遗漏药典中规定有特殊煎法的药未脚注,如煅瓦楞子未注明先煎、薄荷未注明后下、阿胶未注明烊化等。在我院门诊中药饮片不合理处方中脚注遗漏的情况最普遍,占不合理处方的66.01%,占所查处方的12.81%。脚注不清楚直接关系中药煎煮的方法,结果轻则会降低疗效,重则会增加药物的毒性。

3.2.2配伍不合理主要表现在违反“十八反、十九畏”的规定,如处方中海藻与甘草同用,附片与姜半夏、法半夏或浙贝母同用,肉桂与赤石脂同用等。对于这种情况,医师如果是根据患者病情、确实需要“反药、畏药”并用,则应在该药旁再签名以示负责。但表1中的103例配伍不合理处方属于事后点评,医师均未双签字。

3.2.3重复用药指在同一张处方中功效完全相同的两味或多味药同时运用,如红芪与黄芪、灵芝与树舌、树舌与赤芝及松针孔菌同用。红芪与黄芪同为甘、温,归肺、脾经,两者在药效和主治方面,基本相同,可以互相替代,如果处方中同时运用这两味药则可能会出现超剂量的情况,增加安全用药的风险。灵芝、树舌、赤芝和松针孔菌同用的情况也是一样的。

3.2.4用量不适宜主要是指超剂量用药,某些常用中药超大剂量给药比较普遍。有资料表明,中药的不良反应病例有60%是由于超剂量用药引起的[1],尤其是毒性饮片的超剂量用药更应慎重。如处方点评中发现制川乌、制草乌各用12g/付,而两种饮片药典规定量均为1.5~3g/付,虽然制川乌、制草乌经过炮制后毒性大大减低,但若滥用或药量过大,依然会发生毒副作用,严重的甚至会引起死亡;又如制何首乌在点评时发现有处方用量为20g/付,而药典规定量为6~12g/付,有研究表明制何首乌长期或大量服用有肝毒性[2]。所以对于中药饮片的超剂量用药一定要慎重,如确需超剂量使用,则应由医师在处方上双签字以示负责。

3.2.5诊断与开药不符如医师诊断为尿频及外科其他病,但方中并没有治疗尿频的饮片并大量应用蝉花,蝉花功能镇惊定悸、明目散翳用于惊痫、心悸,在此方中并不对症。因此医师应在保证患者用药安全、有效的基础上认真填写诊断并酌情开药。

4对策

4.1减少不规范处方不规范处方频度数共56处,占不合理处方频度数的1.72%,占总处方数的0.33%,说明采用电子处方后,不规范处方其实是很少的。从3.1项下的分析可以看出,不规范处方的发生多是由于医师的疏忽,所以在处方干预反馈时可以向医师说明不签名或用法交代错误等情况带来的后果,引起医师的重视,以减少此类错误的发生。

4.2加强事前干预对存在配伍禁忌和超剂量用药的处方加强事前干预,可以防患于未然,保障患者的安全用药。要达到这一点,就需要提高药师的专业水平,尤其是审方药师。另外,还可以通过“防呆法”,利用医院的HIS系统,对配伍禁忌和药品用量做出标示,达到提醒药师、防止遗忘的效果。

4.3加强与医师的沟通安全合理用药需要加强药师与医师之间的沟通,通过定期的处方点评反馈,不断促进合理用药,保障患者的用药安全。

综上所述,我院门诊中药饮片处方存在处方不规范和不适宜两大类情况,其中“脚注遗漏”和“用药不适宜”所占比例最大。中药饮片的合理使用关系到患者的安危,除规范医师处方外,药师也要加强自身专业水平,提高事前干预的力度,并通过处方反馈加强与医师的沟通,共同努力,为患者的用药安全提供保障,促进合理用药。参考文献

[1]刘翠红,王玉芝,芦雅昕.北京某医院门诊中药饮片处方点评[J].山西医药杂志,2012,41(5):455-457.

[2]申国庆,江丽.何首乌致肝损害案例追溯分析与临床监控[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(11):1040-1042.

药师自我总结篇8

员工到了年底的时候就要写年终总结,写年终总结不能写成流水账,在内容上必须进行有效的选取和整理,需要一个或几个核心事件来贯穿和体现业绩。下面就是小编给大家带来的2021年药店员工年终工作总结5篇,希望能帮助到大家!

2021年药店员工年终工作总结一时间过得真快,一转眼,我在____就工作一年多了。回想这一年多的种种,天天的工作,跟同事们的和睦相处,公司开展有益的活动等等。有好多好多的感想想说,可是一时还真不知从何说起,就把我感慨最深的一些说说吧。

通过这一年多的工作,我学到了不少的有关于药品方面的知识,也从中总结出了一些我认为比较重要的东西,什么重要什么先做,保证工作质量及提高工作效率。说起工作,一般我都会提前10分钟左右到店里,理理情愫,预备这一天的上班。当看到顾客,我都会微笑的说:“先生,(或其他)您好!”类似的礼貌用语,如“对不起”﹑“不好意思”﹑“您请稍等一会”﹑“谢谢”等,我会较合理的应用在不同的场合中。

在工作中努力做到“三声”﹑“四心”﹑“五服务”,以“顾客是上帝”为准则保证客户的满足度。我是一名收银员,收银员是每个店不可缺少的﹑不可忽视的窗口。作为收银员,我们在工作过程中应注重,加强规范和电脑学习,严格按照工作流程,遵守规章制度。作为我个人来说,我觉得基本上做得很好了。当然,还是有些不足的地方,这还要自己在今后的工作当中不断学习﹑不断进龋在这同时,还要改正发生过的错误,从中吸取教训,不要在同一个地方因同一原因发生错误,从而能更好的更得心应手的工作。

我热爱现在这项工作,因为这是我工作以来,一份我觉得时间较稳定,治理较合理的工作,与同事之间感情不错。总的来说,我做得挺愉快的。有时候也难免情愫波动,这都是受极个别人的影响。别人做少,甚至不做,有时候觉得很不公平,但是有些不是我份内的事,我为什么就要去做呢?想想,多做一些反而更充实,多做一些,把我们的工作氛围创造得更好,不是能做得更开心。在我们店里,店长是个通情达理又不缺严谨,责任心强的人。

工作之时,不仅要在店里帮顾客介绍药品及处理顾客意见,解决意见;还要处理我们每一个员工发生的事情,教育批评我们。虽然有时讲话很冲动,但我能理解她,这都是为了能更好的为广大群众的服务。她具有极强的上进心,闲暇之余,还跟我们前台的学习电脑。我们中裕药超的员工由开业时的30多个人,到现在只剩下23名了。这期间断断续续走了10来个人吧,有的是被调走,有的是自己另有发展,有的是不适应公司的要求。员工是一个企业赖以生存和发展的基石,我们大都是从中专毕业出来的,文化素质水平基本差不多,但因个人性格不同,家庭教育不同,难免个别心理素质较低。这就需要我们互相帮助﹑沟通﹑引导,及公司能进行更合理的,更有针对性的培训和教育。

在今后的日子里,我会在日常的工作中﹑生活中﹑学习中更加努力完善自己。同时,也希望公司能够更健步如飞的发展壮大。

2021年药店员工年终工作总结二很荣幸我们20__医药连锁经营管理的全体学生于20__年来到___市___医药连锁经营有限公司来实习,有幸的成为了该公司的实习生,回顾这二个星期的实习,我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下,严格要求自己,按照店长的要求,较好的完成了,自己的本职工作,在此对店长和各位中药老师傅们表示衷心的感谢,感谢___医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习,明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门,有采购部,防损部,营运部,行政部,财务部,信息服务部,人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店,而分店主要由店长,营业员和收银员,理货员组成。现将二个星期的实习报告总结如下:

一、实习的时间和人数的安排

首先在不打乱正常的营运工作的情况下,总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作,实习时间从20__、11、24至20__、12、07、同时在时间上使用的是二班倒的工作制度,这样既保持了时间的合理分配,也使我们能够慢慢适应工作的环境,同时也让我们更好的有时间和精力去学习,去讨论。

二、实习阶段的认识和学习

在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。

三、加强自身学习,提高专业知识水平和认识

通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实习过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。

四、存在的问题

由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。

五、建议

通过这二个星期的实习和工作,使我们大致的了解了___医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:

一、在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。

二、在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。

三、要时时刻刻保持药品的清洁和卫生

四、领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法。

2021年药店员工年终工作总结三重点工作

一、丰富企业文化生活:积极参加医药零售连锁企业活动,提高员工积极性,增强团队精神;认真组织公司内部活动,挖掘公司内部人才,做到人尽其才。

1.2月18日“华山论剑”在领导的重视与全体人员的努力下获得大连赛区第二名,韩卫峰、李占飞、古文呐、吴丽霞表现出色获得全场满分并取得最佳表演奖,通过此次活动增加我们企业的荣誉感、凝聚力,在《中国药店》杂志的发表也增加我们企业与外部交流的知名度;

2.店长竞聘于2月24日举行,竞聘人员21人,主要工作:会前文案、上报材料规范整理、现场布置、会后整理、备案,共选出门店管理部经理、采购员、店长、副店长13人,现能够完成既定销售指标为1家门店:乐购分店。

3.员工水上人间一日游活动,体现公司领导对员工的关心,此次活动充分调动员工的积极性,也是企业人文关怀的再现。

4.9月举行的“业务大比拼”:经过笔试、初赛、决赛三队取得好成绩,沃尔玛、乐明、乐星分获一、二、三名。

在这次活动进行中公司领导充分重视,掀起全公司各门店学习业务的高潮。进一步提高员工的学习热情,为一般服务向知识服务迈进打下基石。

5.乐购分店完成公司绩效指标,公司奖励乐购分店全体员工北京旅游1次,充分体现公司领导以人为本的理念和有始有终的激励机制,给员工前进的动力。

6.企业内刊《万草园》传播企业文化,展现员工风采,成为公司与门店的信息桥梁,也进一步完善公司的企划工作。

二、人员招聘及储备:引进优秀人才,为公司注入新鲜血液。

1.内部招聘和外部招聘同时进行:内部招聘主要以“年初竞聘”及员工的日常表现为主要考核标准。

2.报纸招聘:三批招聘:4月与7月在大连晚报做招聘(一次免费)。

共计招聘财务1人,采购1人,药师及营业员20人。

3.人才市场招聘

我主要负责简历塞选,备案,初试,组织复试。

本年度共有入司员工30人,现已转正员工23人;共有21名促销员23人。招聘前程无忧招聘效果明显。

三、员工培训:实现从一般服务向知识服务转化。

1.新员工入司培训六批24次课程现有员工30人,23人转正。

2.特殊岗位培训9人次(3期)。

3.岗中培训共进行38场,在培训总评表现优秀员工是:吴丽霞、王坤范、刘杜鹃、唐立冬,她们能够积极完成培训内容,总评成绩在前列。

2021年药店员工年终工作总结四营业员,在营业场所从事商品销售、服务销售的人员。从营销学角度来讲,所有直接和顾客见面的为顾客提供销售服务的人员,都可以被称之为营业员。这里的销售服务包括售前、售中和售后三个阶段。狭义的理解是,在商业服务业店面等候和接待主动上门的顾客的所有人员,都是营业员。营业员也可以被称为导购员。

我是一名药店营业员。转眼间20__年已经过去一半,像公司领导常说的那样“时间过半,工作也要过半”。通过学习和时间的漂移也该对自己的工作进行一下总结。

营业员的岗位看似很简单,但要把工作做好,做细却不简单。我们要在工作中不断的加强自身学习,自我充电,用专业的业务知识为顾客更好的服务,来体现自我价值。

在这半年里,我在领导的耐心指导和每月培训知识下我学到了很多提高了自己的业务水平,也发现了自己的不足。

要当好一名营业员就要熟记药品的品名,药品的摆放位置,用法用量和功能主治。这是要当一名药店营业员的基本功,可我们往往总是大大咧咧的只知其一不知其二,通过经理的耐心指导和长期提问来完成我们的基本功是很不应该的。

作为一名合格的营业员呀以微笑服务为主题,认真观察每一位顾客,认真倾听顾客的诉说,察言观色,通过顾客的动作和表情来发现顾客的真正的购买动机,不要对只看不买的顾客表现出冷漠和不耐烦的表情。对有购买欲望的顾客要试探性的向顾客推荐,在推荐过程中不要只顾自说自话或看到别的顾客进店分神,要通过推荐一两个品种来观察顾客反应来完成呢个交易。

在这半年里虽能完成任务,但还有许多毛病,希望能在领导的指导和自己的努力下,更好的完成下半年的任务,为我们的20__年画上一个完美的句号!

2021年药店员工年终工作总结五自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有梦想,能创新”是新时期下的医生所应具备的素质。校训“健康所系,性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮忙下,系统掌握了医学知识,为日后进入临床打下了扎实基础。

作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位理解锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不一样,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将实习学习情景作一个总结报告。

一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自我

在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自我,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,进取维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教教师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自我的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,进取同带教教师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教教师留下了深刻的印象,并经过实习笔记的方式记录自我在工作中的点点心得,由于我的主动进取,勤快认真以及良好的医患沟通本事,各科室给予的好评。

二、如何做好药品知识及医学知识的学习

药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情景我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就能够鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不一样因子”就能够鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就能够断定药材掺伪。

顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多包含相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,并且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应当对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会十分满意的购买任意一种针对性的药品,并且还会认同这种为顾客着想的做法。

“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于教师继续学习下去因为实习即将结束,可是于教师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我必须能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。

在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。

三、如何做好销售服务工作

在销售部是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、接听电话记录医院及药店采购单,接收传真。

在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情景,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。写年终总结和简历非常相似,不能写成流水账,在内容上必须进行有效的选取和整理,需要一个或几个核心事件来贯穿和体现业绩。

接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不能够马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时必须要注意力集中,防止听错或漏听。

在那里我不知不觉地容入了整个团队。当自我的工作干完时主动帮忙他人,同时我也得到了别人的好评和关心。

在销售部实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在那里也得到使用并有所提高,一个人的工作本事是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。

经过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教教师的一致好评。

实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自我长大了。今后将步入社会参加工作,从北京中医药大学走出的我将牢记“勤求博采,厚德济生”的校训,肩负起中药学工作者的使命和职责。工作对得起职业,做事对得起国家。

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