(一)实验教学方法的科学选用近几年,对传统的实验教学方法和形式进行探讨和改革已然开始。经过几年的实践证明:现行的口腔实验教学方式方法是科学而行之有效的。具体措施有以下几个方面。
1.课前精心准备。
实验技术人员和实验教师要提前对实验课所用的仪器设备和用品进行精心准备[2],了解实验课的重点、难点,对学生在操作中可能出现的问题心中有数,保证实验教学的正常进行。
2.采用不同教学方法进行授课。
在实验教学过程中,笔者尝试了案例教学法、PBL教学法等,充分发挥学生的主观能动性,发挥主人翁精神,改被动学习为主动学习,提出一个问题让学生通过讨论、查阅资料等自行解决,然后授课老师进行总结,通过此种方法,能使知识更加巩固掌握,学生也激发了学习的兴趣。
3.教学过程用心指导。在实验课中,实验技术人员要坚守岗位,及时发现和了解学生对实验仪器使用方法的掌握程度、学生操作是否规范,发现违规操作应及时纠正,以免发生意外。要培养学生科学的态度和严谨的作风。
4.课后认真总结实验教学经验。实验技术人员要本着对学生负责的态度,认真总结每次实验课的经验,不断地积累,才能提高实验教学质量。如某次口腔卫生宣教实验课,使用菌斑染色剂,在使用过程中发现所配制的染色剂在牙面上不着色,实验课结束后,重新配制,最后找出了原因。这样就可以避免下一次出现同样的情况。
(二)调整实验室的布局结构和管理模式对实验室布局结构和管理模式进行全面调整。首先,可规划出特定的实验教学区,在一级学科层面上成立口腔医学技术实验教学中心,并涵盖了二级学科层面上的口腔基础医学实验教学中心和口腔临床实验教学中心;其次,对实验室人员进行重组合并,实现人力资源共享,提高实验室的工作效率;最后,管理上由实验中心统一计划、购置和调配实验物资,杜绝浪费,最大限度地提高资源的利用率。
(三)口腔实验设备、器材的科学管理为能保障口腔实验教学的顺利进行,实验室设备器材的管理亦是很重要的因素。如何科学管理,使用好实验室教学资源,做到物尽其用,减少损耗,杜绝浪费,亦是多年来研究和探讨的内容。
1.实验设备、仪器的管理。实验设备和仪器按其功能和用途,固定在相应的实验室,登记造册,由专职人员负责管理和保养,原则上仅供教学使用,若是科研所需或临床需要,需经主管领导指示、教研室同意方可;在每次使用前,由实验员、任课教师和学生三方验证签名后将责任交于使用者。由于责任明确,使实验设备和仪器的使用寿命得到有效保障。
2.常用实验器械的管理。
在口腔实验教学中,将实验中最常用的器械一次性以器械包的形式发给学生,由学生自己保管使用,丢失或损坏责任自负;属于较大器械或非常用器械,由学生班组长填写实验项目领物单,经任课教师同意后领取,待实验结束后,即由实验员按清单收回,若有损坏或丢失,由学生班组长负责。
3.实验材料的管理。
实验材料在口腔实验教学中是必不可少的消耗品,是支出较大的部分,特别是一些精密修复的技能实验,其材料价格较昂贵。健全的实验室技术资料档案,为实验室管理提供更新维护的原始凭证,帮助教师清晰地了解实验室的使用情况及现状。做好实验室工作档案的积累、保存工作,可有效维护实验设备和仪器的正常状态,延长使用寿命,防止器械丢失,杜绝材料浪费,最大限度保障实验教学顺利进行。
二、提高师资队伍整体素质
(一)热爱本职工作,树立敬业精神实验技术人员直接参与实验室的教学、科研工作,其良好的思想素质和业务素质是做好实验教学工作的前提。实验技术人员必须树立为教学、科研和学生服务的意识,热爱本职工作,充满自豪感和自信心,以自己良好的品德去感染学生,并具有较强的沟通协调能力,与教师密切配合,共同完成实验教学工作。只有这样全身心的投入,才能做好实验教学工作。
(二)加强专业理论和专业技术学习提高专业素质是关键和重点。加强专业理论和专业技术操作的学习是提高业务水平的有效途径[3]。为保证实验教学工作按质按量完成,必须加强实验技术人员专业理论知识的学习。采取多种手段加强实验队伍建设,如外出进修培训、要求全体实验技术人员随堂听课,使他们学会各学科的基本知识,获取多种工作技能。积极创造条件鼓励教师参加各种执业资格证书和职业技能考试,提高持有专业技术资格证书和职业资格证书教师比例。
(三)外聘师资力量目前,高职学校担任口腔工艺技术专业教学的教师中,以口腔医学专业毕业的教师为主,具备了相关学科的专业理论知识与教学能力,但直接接触生产、管理和服务第一线的经历较少,而外聘教师可以解决这一现实问题。总之,滨州职业学院对口腔医学技术实验教学管理模式进行了大胆的创新性探索和实践,为了提高口腔医学技术专业的实践操作,在教学方式上尝试了一些新的教学模式,走出了一条“主动根据行业需求,改革教学管理模式,培养符合社会需求的口腔医学技术人才”的路子,构建了与专业特点相适应的有效教学管理模式,对同类院校该专业的教学管理有一定的借鉴意义。
关键词:高职;口腔医学技术;校本教材;建设
在国家大力发展职业教育的新形势下,高职教育的指导思想不断成熟,培养目标逐渐明确。为了进一步强化高职口腔医学技术专业学生的职业技能培养,有必要进行专业校本教材建设,使专业教学符合当前高职教育发展的需要,以实现“以就业为导向、以能力为本位”的课程改革目标。
一、校本教材建设的背景
“口腔疾病治疗技术”课程是我院口腔医学技术专业的一门专业技术基础课程,课程组在深入分析和研究口腔医学技术职业岗位需求和职业资格标准,明确专业岗位的知识、技能和素质目标的基础上,先后编制了课程标准和教学计划,并不断修改完善。在教材的选用上,经过不断实践,发现现有教材与课程标准的要求存在着较大的差距,影响了教学计划的有效实施,在这样的前提下,开发编写适应高职教学实际和学生需要的校本教材显得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建设要解决的问题
1.加强对教材其他内容的开发
首先职业教育的目标是培养技能应用型人才,这就要求教材内容除了理论知识外,还应包括知识的应用。其次,现有教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识,缺少体现新材料、新技术、新工艺、新技能的知识[2] ,这与高职专业设置要紧密联系行业服务链的要求不相适应。此外,教材内容与高职“双证书”制度中的职业资格考核标准也缺乏有效衔接。
因此,在《口腔疾病治疗技术》校本教材编写中将增添新材料、新技术知识如CAD/CAM义齿技术、种植义齿技术,补充应用性知识如牙周病牙在义齿修复设计中的影响、常见口腔病的预防等内容。
2.增加医技沟通知识,突出以职业技能培养为核心
高职院校校本教材编写的依据是职业技能分解。本专业毕业生就业岗位主要有义齿加工企业、口腔医疗机构、齿科器材研发与销售和口腔医学网站管理,其中义齿加工企业是绝大多数学生选择的就业途径。
毕业生制作的口腔修复体进入临床,常常由于各种因素导致不符合医师或者患者要求,从而要求返工的问题,导致了多方面的损失,医师时间和材料上的浪费,患者复诊次数增加,医患信任度下降;对技师造成人力、物力、时间的损失,最终将导致医技、医患关系不和谐,甚至产生矛盾。为了避免义齿的返工率,关键在于技师与医师之间良好的沟通。
为了满足现代义齿加工企业对技师拥有良好医技沟通能力的要求,本课程的校本教材应增加医技沟通所必需的知识和能力,突出学生职业技能的培养。
三、校本教材建设的目标与方向
我国《国家职业标准》中“以职业活动为导向、以职业能力为核心”的职业标准体系,强调知识对技能的支撑作用,避免学科化或理论化倾向。我们应以此作为校本教材建设的方向,具体体现在以下几个方面:
1.科学规范,具有鲜明的高职高专特色
校本教材虽然不公开出版,但是编写必须科学规范。教材的编写还应建立在科学深入研究课程标准和教学计划基础之上,内容、结构都应符合职业岗位的需要,突出“以能力培养为核心”的高职特色,体现课程改革与建设成果。
2.教材内容的选取遵循“实用为主,必需、够用为度”的原则
口腔医学技术专业委员会成员既具有较高的理论水平,又具有丰富的实践工作经验,对于哪些理论是必要的,学到什么地步就够用了,他们非常清楚。因此在编写校本教材时,有必要请专业委员会进行指导和论证,以保证教材理论知识“必需、够用”。
3.简化基础理论,侧重知识的应用,突出职业能力培养
简化理论知识的阐释与推导,注重理论联系实际,不必过度追求学科自身内容的系统性和完整性,充实应用实例的内容,着重讲清理论的应用思路、应用方法,“以例释理”,将基础理论融入实例分析中,以培养学生应用理论知识分析和解决问题的能力。
4.教材内容的整体优化
“口腔疾病治疗技术”课程属于专业技术基础课程,应围绕后续核心课程的设计编写教材内容,并与职业能力需求和职业资格标准对接,应听取后续课程和职业岗位一线专家对教材编写的意见,使教材的内容得到整体优化。在教材结构、体系和编写风格上,要突出培养技能应用型人才的特点,对传统的学科型教材编写风格要进行大力改革。运用教学目标分析法,先确定教学目标,再精选教学内容、方法和手段;理论内容着重介绍理论要点,应用思路和方法,并通过病例分析法,先介绍病例,再引入结论,再扩展到理论分析,从而增强对理论知识的理解和能力要求的掌握。
5.教材内容与形式多样化
(1)理论课教材。除教材主体内容外,可在各单元内容中设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等内容,以增强教材的趣味性,强化知识应用和技能培养,拓宽学生视野,激发学生的学习兴趣。
(2)实训课教材。主要分为实训目的、实训内容与步骤、实训提示、实训思考、实训测试等模块。
(3)充分应用数字化资源。部分教学内容(如口腔精密附着体、种植牙技术)的理论性或操作性很强,仅有传统的文字教材是不够的,应以教材为重点,辅以其他配套资源,形成立体化的教材体系。应补充数字化资源如大量的图片、多媒体设备、教学投影仪、多功能移动录播系统等,实施多媒体教学,以便学生牢固掌握有关知识和技能。
6.校企联合开发教材
为了突出职业特点,有必要进行校企联合开发教材。企业的一线技术人员参与教材编写,将实际工作中所需的技能与知识引入到教材中,使最新的知识与技术充实到教学过程中。通过专业教师与一线技术人员的联合,缩小高职教材理论与实际应用之间的差距,使学生能真正掌握实际有用的知识,实现理论与实践相结合,为社会培养出真正的实用型人才。
四、总结与展望
高职院校的校本教材体系比传统教科书的概念要更广泛,是涉及文字、音频、视频等多种信息的立体化教学资源。因此,我们一定要更新观念、立足改革,突出重点,加大教材建设的力度,全力编写具有高职高专特色的校本教材,推动教学效果的提高。
参考文献:
[1]侯爱华.高职校本教材开发实践研究[J].科技资讯,2011(17):232.
摘 要 目的:探讨牙列游离缺损可摘局部义齿佩戴疼痛的原因。方法:通过患者主诉及临床检查,对82例牙列游离缺损患者佩戴可摘局部义齿出现疼痛的部位进行总结和分析。结果:牙列游离缺损患者的口腔解剖特点和心理因素,可摘局部义齿义齿设计或制作缺陷都会引起佩戴疼痛。结论:在修复牙列游离缺损时,要重视每一个环节,才能减轻或避免佩戴可摘局部义齿后出现疼痛。
关键词 游离端 可摘局部义齿 疼痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.121
牙列末端游离缺损是临床最常见的缺牙方式,如不及时修复,对患者的咀嚼、生活和全身健康会造成不同程度负面影响。由于全身状况、余留牙的健康和经济状况等因素,可摘局部义齿(RPD)目前仍是主要的修复手段。此类义齿临床常出现远中基牙或牙槽嵴黏膜压痛,严重影响了义齿的使用。本文统计82例游离端RPD使用中出现疼痛的部位特点,分析原因,指导临床工作,提高修复质量。
资料与方法
2009年收治牙列末端游离缺失患者82例,初诊要求修复治疗的53例,旧义齿因疼痛无法继续使用的29例。其中男37例,女45例,上颌34例,下颌48例。年龄61~83岁,平均69岁。缺失牙数2~15颗,平均缺失9颗(第3磨牙除外)。肯氏Ⅰ类49例,肯氏Ⅱ类33例。全部患者身体健康情况良好,与医生交流顺利。
检查方法:试戴义齿,检查并记录口腔出现疼痛的部位。针对不同原因分别调改后,使义齿达到良好的固位、稳定,患者感觉舒适,自然,能正常进食。嘱患者1周后复诊,如出现不良情况及时来诊。
结 果
旧义齿出现疼痛的情况:在29例因旧义齿出现疼痛而无法继续使用的老年患者中,弯制卡环、塑料基托义齿25例,铸造支架RPD4例。检查疼痛发生的部位,见表1。
试戴及使用新义齿过程中出现疼痛的情况:试戴53例游离端RPD,其中38例在试戴过程中出现不同部位、不同程度的疼痛。经过对义齿调磨、缓冲和调颌,疼痛现象全部消失。平均复诊1.8次检查,解决相关问题,见表2。
表1 旧义齿出现疼痛的情况
表2 试戴及使用新义齿过程中出现疼痛的情况
注:副义齿戴用时会出现处以上的疼痛。
讨 论
戴用游离端RPD出现疼痛原因众多。一方面由患者口腔组织解剖特点引起。如缺牙区牙槽嵴有尖锐的骨尖、骨突;口内存在过突的上颌结节、下颌舌隆突或过高的上颌硬区;牙槽嵴吸收低平,承托区黏膜萎缩变薄弱,戴用义齿后均会出现疼痛。部分患者还会出现颊黏膜松弛,突向口腔,义齿戴入后易被咬伤引起疼痛。另一方面由义齿设计或制作缺陷引起疼痛。义齿设计时垂直距离过高;咬颌力过大;颌位关系不正确,或颌位关系正确但个别牙有早接触;固位、支持、稳定不良分别会导致患者颊部肌肉酸痛、牙槽嵴区疼痛或颌力作用时基托下沉,压迫软组织,卡环臂压伤牙龈造成疼痛。义齿制作过程中印模、模型不准,基托变形与黏膜不密合;模型上软硬组织倒凹区充填不足,造成过长过锐的基托边缘进入组织倒凹区;义齿的基托组织面有塑料小瘤或存在残余的石膏未清理干净,都会导致义齿戴入后黏膜压痛。戴用义齿后出现基牙疼痛多是因为口腔卫生差引起基牙龋坏或卡环、基托与基牙接触过紧,义齿翘动、摆动,咬颌过高、颌力过大导致咬颌创伤。此外,患者心理因素也可导致戴用义齿时感觉不适和疼痛,常出现在首次使用RPD的患者。因此医生在修复之前,应和患者进行良好的沟通,充分解释RP的特点及可能出现的不良反应,对患者进行诊疗前心理干预,提高其义齿修复的满意度【sup】[1]【/sup】。
牙列游离缺失,由于基牙条件差及不利的杠杆作用修复困难。在修复中应尽量利用所有余留牙联合作基牙,使颌力分散。有条件可使用纯钛支架【sup】[2]【/sup】,采用附着体作位固位体【sup】[3]【/sup】,在游离端行种植手术增加基牙,提高义齿修复效果,更好地满足患者需求。
参考文献
1 乔纪兰,刘曼,曲娟,等.心理干预对老年患者佩戴可摘局部义齿修复满意度的影响.中华老年口腔医学杂志,2009,7(6):348.
2 李荣,王凌成,宋宏杰.纯钛铸造支架可摘局部义齿在肯氏Ⅰ类牙列缺损修复中的临床应用.中华老年口腔医学杂志,2008,6(3):153.
3 牟雁东,张红梅,杨小民.游离端附着体义齿和可摘局部义齿修复后患者主观评价的调查研究论.四川医学,2009,30(6):791.
2011年度卫技资格考试安排确定
徐韬院长有着敏锐的国际视野、宏观的公益意识,积极、自信、勇于担当的力量。正因如此,徐韬拥有广泛的国际人脉关系,深受同行的爱戴与尊重。国外同行说:“我们跟有些人交往,发出邮件后毫无音信,而他无论结果如何,24小时之内必有回复。”
2011年,经北京大学推荐,徐韬入选国家第六批“”后的首批大学生
徐韬是“”后的第一批大学生。1984年,他作为北大口腔医学院的第一位自费留学生,前往美国深造,获得了美国波士顿大学口腔生物学博士和牙医学博士学位;荣获国际牙科研究学会唾液研究学科“终生会员”荣誉称号,之后在波士顿大学做博士后工作。1990年受聘为助理教授,在中国大陆口腔专业人士中,徐韬是较早获得美国牙医学院校聘用的教师之一。1992年,徐韬获得了国际牙科研究学会颁发的William J.Gies奖。该奖是为奖励在牙科研究领域发表的年度最佳学术论文而设立的。他由此成为第一个获得该荣誉的中国大陆人。1995年,徐韬晋升为副教授,从事教学和研究工作,指导硕士及博士研究生。他的主要研究方向为“口腔唾液蛋白化学和宿主自主防御机制”。
在美期间,他通过了美国东北和中部共30个州牙科执业资格考试,拥有了美国东部多个州的开业执照。
由于拥有科学研究和临床医疗的双重身份,以及不凡的业绩,徐韬被美国高露洁――棕榄公司聘请为资深技术总监,在此期间,他建立了公司在全球第一个应用现代科学技术与传统临床检测方法相结合的临床研究基地,搭建起国际化合作的平台。他本人申请到10多项专利,和文摘100余篇,更新、发明了一系列临床研究方法和相关器械,并成功地将现代生物化学技术与传统的临床研究方法相结合,以其作用机制解释临床疗效,由此将口腔临床研究推向了一个新的高度。
这一切为徐韬教授和他家人的生活创造了优厚的物质条件。
作为北京大学的校友,中国人,徐韬教授的作为恰体现了“士”的本质。他始终关注着中国及母校在口腔医学事业上的建设和发展。在中国遭遇“非典”和汶川地震期间,在北京奥运会筹备期间,他踊跃捐款,支持中国的公益事业。
医疗工作与人才培养
任职以来,徐韬院长以“传承优良传统,创新发展”为管理理念,采取了多种措施,着意发挥公立医院的公益性长处,确立了中长期的发展方向,制定实施了全方位人才的培养计划,以促进口腔医学事业的发展。医院于2010年荣获了“百家2010改革创新医院”荣誉称号。
徐院长常说:“每个学科都是学院和医院发展前进的动车组。”他将学科建设看作口腔医学院发展中的根本性战略任务,是提高医院医疗、教学、科研能力及水平的重要基础,也是谋求可持续发展的动力。
徐韬任职后,主张建立“大学科”品牌,打造一流水准的正畸学科。正畸科与院内各分支机构在有关医、教、研方面进行了学术商讨,确立了口腔正畸学科的“大品牌”结构。完成了儿童口腔医学、口腔黏膜病和口腔种植3个专业10个病种的临床路径编写工作;2010年,医院全部开展了6个病种的试点工作。
国际行业竞争的最终落脚点在于人才。在当今知识与资本日益对等的趋势下,人力资本对事业竞争力的作用毋庸置疑。然而竞争的战略之一,就是智力资源的培植与引进。一个医院,既要有属于他们的名医、名牌、名誉、名声,还要有有力的宣传措施,优秀的管理人才、技术人才,先进的经营理念。
在徐韬院长看来,医院管理人才的优劣直接关系到医院的发展。人才战略已成为医院全面发展的关键之举。他认为,管理工作是一项专门的学问,体现着管理者的责任心、能力和才情,各级管理人员并不依附于专业技术人员而生存。因而他个人践行的是,做好管理工作,需全身心投入其中。
2011年,医院制定人才培养基金实施办法,探索建立了导师制,以培养有潜力的学科。已有10余人获批采用医院人才培养基金资助方式出国学习。送护士外出参加培训,开阔视野,以提高专业技术的总体水平。
2011年,医院收获基金项目共47个,总经费5344万元;获得省部级以上科技成果奖4项,发明专利2项。发表学术论文342篇,其中英文论文65篇(SCI收录、医院为第一作者54篇),中文论文277篇。出版著作17部,其中专著2部。
教学推广与预防工作
徐韬院长强调教学工作要顺应医院的发展规划,重视学生的英语水平,提高其国际交流能力并加大了教学方面的投入。
2010年,医院完成了8年制学搏连读、5年制海外班、口腔修复工艺大专班共278名学生的培养和教学任务。
2010年,医院第二届8年制毕业生毕业。经过多方努力,就业率为100%。
预防工作是口腔医学院一项重要的工作内容。2010年,地段医疗工作主要涉及10余所幼儿园,为此,医院配备了两套移动口腔诊疗设备。医生们深入到幼儿园进行口腔保健综合干预项目,开展了口腔保健知识的宣传、健康检查、涂氟、窝沟封闭及治疗工作。
由世界卫生组织预防牙医学科研与培训合作中心(WHOCC)主办,北京大学口腔医学院协办,中国牙病防治基金会支持的“口腔公共卫生政策与策略高级研讨班”于2010年在京举办。来自全国39个单位的口腔预防科主任和基层预防医生参加了会议。
国际交流
每年接待来访外宾,举办各级各类外国专家讲学,公派出访人员短期研修,开展校际交流活动,进行海外调研交流活动,是徐韬院长管理医院和推动医院发展的一个重要环节。
2010年,应泰国久拉龙贡大学牙学院邀请,徐韬教授一行3人赴泰国参加久拉龙贡大学牙学院建院70周年庆典,签署了北京大学口腔医学院、泰国久拉龙贡大学牙学院和日本东京医科齿科大学齿学部《三校学术合作联合体备忘录》,旨在为中青年医师和研究生提供良好的培养平台。2011年,根据备忘录的精神,由北京大学口腔医学院、日本东京医科齿科大学牙学院和泰国久拉龙贡大学牙学院联合发起的“三校联合学术年会”于泰国曼谷举行了第一届会议。会议由久拉龙贡大学牙学院主办,来自3校的领导及师生共70余人参加会议。徐韬院长带领青年医生、学生共lO余人赴泰参会。
2011年10月,北京大学口腔医学院“北美海外校友会”在美国拉斯维加斯成立。前往参加成立大会的校友80余人。徐韬院长发表了热情的讲演,并向与会者介绍了北大口腔医学院在医、教、研、防、国际合作方面的长期发展规划。
2011年,第89届国际牙科研究联合会(IADR)年会,在美国加利福尼亚州的海滨城市圣地亚哥召开,北京大学口腔医学院及各分支机构共40余名代表参加了会议。
在我国教育制度的大改革背景下,高职教育也在教育主流中占据一片天地,近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼,高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视,因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平,使其能够适应现今教学发展,符合国家教育部人才培养评估,加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法,供同行间交流,一起探索高职口腔专业教学的新道路。
2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性
教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案,找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标,培养出高技能型的专门人才,向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意,让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模,高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要,其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时,职业教育改革滞后等原因,导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作,所以,提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行,本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。
3当今口腔医学技术专业教学存在的问题
我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚,教学理论基础较为不足,同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视,导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足,教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征,而在传统的教学环境下,继续把学科理论作为教育重点。
4提高高职口腔专业教学质量的方式
4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变
作为医学相关专业的口腔医学技术专业,虽说也属于医学的范围范畴,但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式,其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课,进行实践课的时间非常少,教学的前后期内容不能连贯,许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合,导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘,从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象;传统教学内容中的轻预防、保健及康复,重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区;传统教学中还存在一个问题,就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多,而且必修课程也不少,学生每个星期的学时数也不少,但因为内容重点不突出,导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以,针对以上原因,对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校,自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员,其课程具有很强的操作性与实践性,其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用,而非传统教学的理论知识。
4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定
在目前,开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上,通常都是选择以“专业目标培养为导向,职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材,这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步,这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念,教师在套用相同教材时,又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式,因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定,同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程,以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性,使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力,还拥有扎实的基础理论知识。
4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作
各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同,其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别,再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果,所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此,就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通,相互取长补短,在资金及办学条件允许的条件下,还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今,科学技术以及多媒体技术的发达与创新,在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用,从而加强校际间的联系与交流,在相互学习与沟通合作的条件下,共同进步,将口腔医学技术专业的基本技能训练加强,实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后,将适合学院的办学技术与方式引进,从而保证教学的实际操作课程的先进性。
4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作
高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养,而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业,一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中,通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才,他们不仅拥有丰富的临床实践经验,还有着数十年以上的口腔实践教学经验,对于口腔医学技术专业的学生来说,得到他们的实践指导与帮助,对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助,因此学校要重视这一社会教学资源,要通过加强与这些企业间的合作,从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强,专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作,不仅可以丰富和积累教学实践经验,还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解,从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通,组织学生进入到企业参观,让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积,也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。
5提高高职口腔专业教学质量的经验
5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求
高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位,所以在培养学生的目标要求上,一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中,需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上,来制定口腔专业的教学大纲和技能训练,能够以社会和市场的需求作为导向,合理地选用教材,把培养职业技能作为基本纲要,要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学,增加实践教学所占用的资源配置,职业资格认证要把握好。再根据岗位要求,确定教学任务,以实际行动来作为教学导向,积极训练专业技能。在实际的教学过程中,要实施临床实践,比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验,实施开放式的教学,学生的技能得以加强。在假期中,可以为优秀努力的学生安排医院实习,在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力,才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后,可以进行问卷调查,核实企业对毕业生的满意程度,通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题,更好地培养学生。
5.2要把学生作为主体,重视学生的满意程度
大部分的高职学校中,学生都是刚成年的青年,作为社会发展的新鲜动力,他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃,容易接受新鲜的实物,好奇心很强,同时责任意识较差,心理承受能力也不高。在教学过程中,教师应当注意到受教育的主体,充分了解青少年心理状态,尊重学生,才能够更好地实施教学。引导学生,使之对自己的专业更加了解,更加努力地学习。在课程编排上,我们也要搞清楚受众群体,因材施教,选择适合学生的教学材料书籍,合理设计选择教学内容,结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣,帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平,丰富课堂教学形式,教师也要积极创新,比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等,培养学生的活跃思维,加强创新意识和自主学习的意识,锻炼学生综合素质。
5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平
一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关,只有教师的教学水平和自身素质高了,一个学校的教学水平才会提高。为此,我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库,加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中,要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时,教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生,及时更新教学材料和专业知识,只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践,把实践和教学相结合,来加强自身的职业素质。
6结语
我国的高职口腔医学技术专业教学应该适应好社会和企业的需求,满足市场的需要,培养出对社会负责、对企业负责的实用型专业人才,培养学生的综合素质和职业素养,实现高职教育思想,为学生就业奠定基础。
口腔工艺技术的发展为多学科、多专业相互结合与交叉的学科。作为口腔技师的教育工作者,要意识到人文基础教育的重要性。如果人文精神匮乏,直接会影响学生分析问题、解决问题的能力。因此,学校应开设人文社科类课程,如:思想品德教育、法律法规教育、和邓小平理论教育、心理学等相关课程,并在专业课程中渗透人文科课程的内容,培养学生的综合素质教育。另外,要加强学生的思想道德教育,使学生树立正确的世界观、人生观、价值观和职业道德观。教育者应适应社会发展需要,全方位思考、科学设计学生的道德教育问题,培养出高素质的口腔工艺技师。
2加强专业课的教学改革
从事义齿制作的技术人员,必须经过系统的理论学习和技能培训。我校从2001年开始开设口腔工艺技术专业,教学模式也不断改进和完善。我们学校在资深教授的带领下对专业课进行了教学模式转化。根据教学大纲要求,把理论知识分成若干部分,对专业课程的设置要体现专业化、实用性,做到讲得少而精,以实践操作为主,学生自主学习为主体,教师指导为引领的教学模式转化。克服以前那种泛泛理论灌输,教育难度大、实用性差的缺点。这样才能在有限的时间里使学生获得丰富的专业知识。
近几年,我们开展了理论———实践一体化教学模式的改革,收到较好的教学效果,改变理论课和实践操作课分开教学的传统方式。以前理论课讲过的内容,学生回去不复习,到实践操作课时,老师需要重新再讲授一遍,既耽误了教学任务的顺利进行,学生收效也不大,我们把牙体解剖雕刻的实训、固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术、全口义齿工艺技术等相关课程进行这种改革体制转变,简单说就是理论和实践操作组合到一节课来传授,将与本次理论知识相关的实践操作融入一次课进行传授。这样每次课讲授与本次操作相关的理论,其余时间进行与理论相关的实践操作,使学生们在学理论中进行操作实践,在操作实践中也学习理论。在实践操作中去应用理论,一方面改变了教师满堂理论的讲授方式,另一方面也使学生容易对学习产生兴趣和爱好,从而达到本专业的教学目标。
3注重实训基地建设和实践技能的训练
口腔工艺技术学是一门实践性较强的专业,口腔工艺技术学的实验理论和操作技术也在不断地向前发展。在这种形势下,如何培养学生的思维洞察能力、应用理论借助技术解决问题的能力,是口腔工艺技术专业教师面临的主要问题。因此,口腔工艺技术学实验的教学质量、效果将影响学生创新和实践能力的培养。这就要求我们要加强和改革口腔工艺技术学的实验教学,以提高学生基本的实验操作和科研素质。我校现在拥有省内唯一一所现代化的实训基地,拥有专业技工桌100多个、有专业配套烤瓷铸造设备、石膏间、喷砂打磨间、牙体雕刻间数个和一些国内先进的技工器材设备供学生实践操作使用。
在实训练习方面,学校应提供大量的操作训练机会,以实践操作为主,培养学生的实践操作能力,因材施教,让每个学生都在老师的引领下独立完成操作任务,教师要做到以学生“独立操作”与教师“个别辅导”相结合。遇到实验失败,要鼓励学生重新操作,总结经验。业余时间开展内容丰富的“一口清,一手精”操作技能大赛,让学生在操作的同时准确说出实践操作要领。激发学生的实践操作兴趣和学习自觉性。合理安排实验室开放,让学生利用课余时间提高操作技能。安排教学见习机会,去义齿加工中心让学生了解自己的职业特点,培养学生对专业的兴趣和对职业的热爱,增强学生学习自信心。
通过这种理论———实践一体化教学模式的开展,使口腔工艺技术专业学生的整体素质有所提高,促成了学生理论与实践操作的全面发展,突出了实践操作能力,符合实用型专业技术人才的培养目标。
关键词:校企合作;口腔医学教学应用
【中图分类号】G719.21【文献标识码】B【文章编号】1009-6019(2016)15-0290-01
校企合作模式是职业教育的一种全新形式,以企业合作和赞助的形式,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的技术支持,开拓多条教学途径,提升口腔医学教学的专业性和实用性,丰富了教学资源,提升学生的专业素质,拓展其知识面,使其拥有更多参与应用实践的机会,让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位,对学生未来的成长与发展有着积极的影响。
1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势
1.1让学生提早接触专业知识
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会,能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式,由企业赞助学校,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中,企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动,由专业的口腔医学技术人员进行指导,让学生提早接触专业知识,树立更为明确的目标,促进口腔医学专业的教学与学习,为口腔医学技术专业教学打下良好的基础[1]。
1.2丰富了实践教学的内容
校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会,实现理论和实践的有机结合,培养学生的临床实际操作能力。目前,数字化实验开始引进到教学当中,由企业提供设备、技术方面的支持,基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟,打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性,学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式,学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛,既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力,还能有效激发学生的学习兴趣,使其积极的参与进来,锻炼自身的实践和创新能力,丰富了实践教学的内容。
1.3深入专业前沿
校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会,接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中,而是需要不断进行拓展和丰富,而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备,加深学生的印象,学生能够从中学习到更多的专业知识,比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下,为学生创造学习临床技能的条件和机会,学生能够从中学到专业临床知识,规范化诊疗技术,为学生未来走向口腔医疗岗位,成为专业医师打下良好的基础。
1.4开发科研项目
在口腔医学技术专业教学当中,充分利用企业资源,开发科研项目,以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源,大力开展口腔医学科研活动,为学生提供实践的平台,锻炼其应用实践能力和创新能力,将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作,由企业提供研究经费,建设科研实验室,创造良好的研究条件,以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响,培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例,该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作,共同开发最新的科研项目,取得了多项知识产权。
2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考
2.1明确专业定位
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,应该明确专业定位,以高技能型专业人才培养为目标,关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念,企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持,推动口腔医学专业人才的培养,为其提供实践平台和就业岗位,而校方则将所培养的技能人才输送至企业,并为其创造价值,对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中,着重提升理论知识的实用性,与应用实践紧密结合,促进校企合作、工学结合的教育体系,加强专业监督评价和约束激励,为实现人才培养目标而共同前行。
2.2创新教学模式
口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求,创新其教学模式和教学方法,丰富和优化教学内容,基于校企合作模式,制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起,聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师,在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性,除了基础的理论知识和实践技术之外,还需要向学生传授临床实践经验,对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义[2]。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果,在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上,在教学方面进行深入的创新性探索,为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台,对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用,充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式,在教学实践当中不断的积累和总结经验,为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。
参考文献
[1]刘连英.高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践[J].中国科教创新导刊,2011,32:57-58.
[2]张玮,陈亚明,李谨,徐艳.校企联合在现代口腔医学教学中的实践与探索[J].南京医科大学学报(社会科学版),2012,06:481-483.
【关键词】口腔医学;双师;专业实践
【中图分类号】G635 【文献标识码】B【文章编号】2095-3089(2012)09-0078-01
医学专科教育作为高等医学教育现阶段一个不可缺少的层次,培养目标应遵循培养能够拥护党的基本路线,面向基层,适应社区卫生服务,全面发展的技术应用性高等医学人才。专科类口腔医学专业近年来在我国发展迅速,就业形势良好。专科层次的口腔医学专业学制三年,主要是培养面向基层社区,具有从事口腔医疗保健工作能力的应用型口腔人才,更明确地说就是为基层培养下得去、用得上、留得住的实用型口腔人才。口腔医学专业是实践技能要求较强的学科,该专业的学生需要在完成系统理论学习的同时,更加注重各项实践技能操作的学习,才能满足社会所需应用型人才的要求。为保证教学质量, “双师型”教师队伍的建设是非常必要的。医学院校“双师型”教师应该既有教师的素质,又有医师的素养。学校及系部一直在教学工作中探索适合本校本专业“双师型”教师队伍建设的办法,为顺利完成专业教学任务起到了非常重要的作用。
1“双师型”教师的内涵
“双师型”教师是指能将教育教学理论和所从事学科专业的理论与实践技能有机地结合在一起,并熟练运用于教学活动中的专业教师。医疗行业具有较强的实践性,因此对医学类高职院校“双师型”教师应具备的教学能力提出了更高的要求,包括:具有本学科专业实践和理论知识的能力,教育理论、技术和教学实践的能力,学科专业与教育科学的科学研究的能力。所以,医学高职院校的高素质“双师型”专业教师应具有较高的职业道德,娴熟的教育、教学技能,精湛的医疗技术与丰富的临床实践经验。医学高职院校“双师型”教师不是教师资格证和行业技能证的简单相加, 而是应该既具备教师教学素质, 又具备临床专业操作知识、能力和态度的高素质人才。
2多途径加强“双师型”师资队伍的职业能力
2.1入校以来,系部通过国际活泉基金会定期邀请港台知名口腔医学专家来我校开展多项讲座,对教师进行专业技能培训,并安排临床病例指导。积极组织教师参加各级教育部门批准的职教师资培训活动,通过各类培训,我们的实践操作理论有了一定的提高,并及时了解到先进的口腔治疗技术,应用于教学中。
2.2安排专业教师到临床进行专业实践。通过在省立新安医院马鞍山路门诊部及芙蓉路门诊部口腔科的专业实践, 教师在反复实践中不断总结,摸索出一套自己独特的工作方法和学习方法,同时在对临床实践中出现的问题进行研究,并将此研究成果作为一种经验带到教学中,丰富了教学内容;并在教学过程中与时俱进,及时补充医学新技术、新手段,培养出跟上时展、符合社会学要的人才。我们也将教学与实践中遇到的问题向有丰富实践经验的医生请教, 在他们的帮助下更新观念, 掌握新技术与方法。
2.3学校及系部创造条件,支持教师参加本专业技术培训和继续教育学习,鼓励开展新项目,促进教师整体临床业务水平的提高。
3教师专业实践经验在教学中的作用
3.1有利于改进学生的学习方法、便于理解和记忆。 如果教师缺乏临床经验,在课程讲解中只会将书中的内容生搬硬套,进行抽象的理论讲解,会使学生感到枯燥乏味,难于理解。反之,如果教师具有丰富的临床实践经验,在讲授书本知识的过程中,结合临床病例来验证书本内容,通过理论与实践相结合的教学方法来模拟临床工作情境,使学生从心理上感到自己面对的是活生生的病人,由此产生高度责任感和使命感,激发学习的兴趣。同时,也可将抽象的理论形象化,复杂的问题直观化,便于学生理解记忆,更牢固的掌握所学知识。
3.2有利于开拓学生临床视野,培养临床思维。 在对临床疾病的诊断与鉴别诊断中,学生常感到十分困难。如果教师具有丰富的临床经验,即可将自己在临床工作中遇到的典型病例和特殊个例加以总结,开拓学生的临床视野,从多角度去观察问题,启发学生,共同分析,充分调动学生的学习主动性和积极性。
当然,在系部教师专业实践的过程中仍然存在一些问题,譬如专业实践点不足、教师缺乏医院脱产进修机会等,这也是系部有待进一步解决的问题。总之,鉴于医学专业课程的特点,“双师型”教师仅有专业理论知识是远远不够的,还必须多加临床实践锻炼,只有“双师型”教师队伍的专业实践能力进一步加强,临床课程的教学质量才能保证,才能培养出符合医学岗位需求的实用型高素质人才。
参考文献
[1]秦映芬,刘红. 提高医学教育质量培养“双师”型人才[J ] . 高教论坛,2003 (1) :88289.
[2] 万文涛.论专业化教师的知识结构[J].教育研究,2004,9:17-19.
[3] 谷群广,宋新书,等. 论“双师型”教师的意义、内涵和特征[J ] . 邢台职业技术学院学报,2001 , (4) .
【关键词】
重型颅脑损伤;气管切开;护理
重度颅脑损伤是外科常见的危急病症,伤残率和死亡率均居首位。由于患者病情危急、昏迷时间长、排痰功能障碍、窒息、肺部感染是其死亡的主要原因。气管切开是预防并发症的关键措施,同时做好气管切开术后的精心护理是患者康复的关键。现将我科近年来收治的颅脑损伤患者气管切开后的45例患者的护理情况总结报告如下。
1 临床资料
本组45例患者,男34例,女11例,年龄15~70岁;致伤原因:车祸35例,高处坠落5例,其他5例;脑挫裂伤22例,蛛网膜下腔出血4例,颅内血肿8例(其中高血压脑出血4例),脑干损伤6例,开放性颅脑损伤3例;入院5 d内均作气管切开。气管切开时间7~54 d;其中1例因原发病恶化死亡,其余均先后拨管出院。
2 护理
2.1 基础护理 温度18℃~22℃。湿度在55%~65%,每日通风换气后空气消毒,严格控制病房出入人员,出入必须戴口罩、帽子;气管切开术后4~8 h取平卧位,一般患者床头抬高15°~30°,每2 h翻身叩背促进痰液排出;及时彻底吸痰,吸痰时应快速、准确、轻柔,吸痰管每次吸痰后更换,吸痰时间每次不宜超过15 s,连续吸痰次数不超过3次,每次吸痰前后均给高流量氧气吸入;对于痰液黏稠者,先向气管套管内快速滴入湿化液3~5 ml以利于稀释痰液同时刺激患者咳嗽。但在颅脑损伤及气管切开早期不采用刺激患者咳嗽的方法,以免颅内压增高和气管切开处继发出血,进入深部出现呛咳时给予负压吸引。
2.2 气管切口的护理 气管切开后的24 h内用细纱布压迫切口,并适当收缩套管寸带,以防出血,随时观察伤口有无出血迹象;气管切开局部保持清洁干燥,根据分泌物的多少及敷料的清洁程度决定换药次数,一般每天换药3~4次,被痰液浸湿的纱布应随时更换;更换纱布时容易刺激患者产生剧烈咳嗽,使喷射出的痰液污染敷料,因此每次更换前将痰液吸引干净。气管切口换药时动作要轻柔,避免外套管脱出。
2.3 气管内湿化 用一次性注射器抽取湿化液约0.5 ml,当患者吸气时沿气管套管壁滴入,避免了因剧烈咳嗽而影响呼吸,每2小时一次;常用生理盐水20 ml+庆大霉素8万U +糜蛋白酶4000U+地塞米松5 mg, 3次/d。可以稀释气道分泌物,解除支气管痉挛,消除炎症和水肿。雾化治疗的注意事项:雾化液现配现用;雾化治疗前先将痰液吸净以免影响药物的深入;治疗开始后1~2 h注意给患者翻身拍背,促使痰液咳出。
2.4 病情观察 密切观察呼吸的深浅、频率、SPO2血压心率等,如出现SpO2下降紫绀、呼吸困难等异常,应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫。注意创口及套管内有无出血、皮下气肿或血肿等;翻身时注意轴线翻身,防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难。气囊应每4 h放气一次;每2小时观察并记录患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、心率及血氧饱和度的情况,气管切开部位的评估及各种检验结果等;吸痰时应仔细观察痰液的颜色、量、气味,提示病情动态变化,如有异常及时留取标本送化验。
2.5 口腔护理 口腔中存在各种真菌、支原体、原虫、细菌等,因此必须做好口腔护理,防止病原体下移引起呼吸道感染;根据口腔清洁程度以及有无感染选择相应的护理液,一般常规用抗菌止溃含漱液,也可采用生理盐水进行口腔冲洗,可有效清除口腔内分泌物,减少口腔内细菌定植,降低肺部感染的发生率和延迟发生时间,保持口腔湿润,口腔护理至少2~3次/d。
2.6 加强营养摄入 全胃肠外营养(TPN)或静脉营养加鼻饲为呼吸衰竭抢救成功及顺利撤机创造良好的物质基础。注入食物时应抬高床头,使患者半卧位,先把胃内滞留物抽空,观察胃滞留物的颜色、性状、确保胃内无出血倾向后再注入食物,每次注完食物后再注入温开水20 m,l以免胃管阻塞;营养液须在洁净的环境中配制,严格执行无菌操作,最好有层流装置;密切观察生命体征及局部情况,准确记录24 h出入量;输液速度应保持恒定,不突然大幅度改变输液速度,更不应突然更换无糖液,以防造成低血糖。
3 小结
气管切开是在紧急情况下的抢救措施,保持呼吸道通畅是关键。气管切开术后,气道本身的防御功能下降,容易合并感染。在护理过程中应严格无菌操作,掌握吸痰时机,加强基础护理,保持口腔卫生,保持尿管通畅,预防尿路感染,定期清洁、更换、消毒呼吸管道及湿化器。护理人员必须提高专业技术知识,加强责任心,在护理开放气道过程中,要细致按时巡视观察病情变化,掌握吸痰时机,加强基础护理,可减少各种并发症的发生,提高患者治愈率。
参 考 文 献
[1] 汤惠琼. ICU重症颅脑损伤病人气管切开的护理体会.岭南现代临床外科,2004, 4 (12):4.
[2] 何尹来.42例重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会.中国民族民间医药,2010,18(5):187188.
[3] 罗家华.重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会.中国实用神经疾病杂志,2010,13(6):65.
[4] 于晓燕.重度颅脑损伤患者气管切开后的护理.中国现代药物应用,2010,4(12):200201.
【关键词】口腔修复工艺技术 口腔技工 教育
进入21世纪以来,人们生活水平也在逐步地提高,日益意识到未来的口腔修复工艺技术专业技术人员,必须要具有精湛的修复技术,同时具备扎实的美学知识,才能做出一幅实用的如工艺品般的义齿。中职教育可以说就是培训实用型人才的教育,在今后的口腔修复工艺技术教育中,应采用怎样的教学方法,使将来的口腔修复技工以全新的审美观、价值观,来推动口腔修复工艺技术实践、教学、科研向更高、更快的水平发展,使口腔修复工艺技术教育在新医学模式的背景下,开拓出一个崭新的领域。
一、首先要让学生真正地了解口腔修复工艺技术的发展状况和发展趋势
口腔修复工艺技术教育从招生方面来说,在大部分中职学校暂时还是不容乐观的。从本校几届口腔修复工艺技术班的学生当中了解得知,90%的学生在未来校之前都存在一个误区:认为就读口腔修复工艺技术是可以从事口腔医学工作,可以做口腔医生的,包括一部分家长也是。而到校后发现不同于口腔医学,就有一部分人选择了其他专业,少部分人留了下来。所以,首先要让学生具备一定的专业知识,要先熟悉这个行业是做什么,怎么做?必须先让他成为本专业的内行人,这样他才可以以内行的身份和这个行业的人交流沟通,否则他无法与你沟通,你跟他讲什么他根本不明白。只有具备了一定的专业知识,他才可以知道和了解这个行业的发展状况和发展趋势,才能够真正地了解口腔修复工艺技术也是一门不错的专业,它也有它的优势,它也有它的发展前景。为了加强了解,学校可以与相关的义齿加工厂合作,组织学生到加工厂去参观,去真正了解口腔修复技工是做什么的。
二、要注重培养学生对本专业的兴趣
我们都知道“兴趣是最好的老师”。作为一名口腔修复工艺技术学生,将来要想成为一名出色的口腔修复技工,当然要对本行业充满浓厚的兴趣。来到学校后,许多同学都会逐渐地对学习、在学校的学习产生厌恶感,他们认为在学校学的知识很枯燥,没有意思。现在,我们要告诉他们应该转变自己的观念,重新寻找并发现学习中的乐趣,要树立起学习的兴趣。我们在学习时,应该尽量去想有趣的方面,而不是去想枯燥的方面。遇事都去想它的好处,这样就会发现学习以及很多其他事情都是有趣的。学会发现学习中的乐趣,这样就会学得更好。请记住:大千世界,乐趣无处不在。那如何让学生喜欢上口腔修复工艺技术,在教学过程中就要想尽办法了。本人已从事口腔修复工艺技术教学十年了,从教学过程中对学生的观察,学生的兴趣更倾向于实践操作。所以,在教学中,教师应该对教学大纲中一些不合理的安排根据自身的实际情况,作出适当的调整,让学生能够较多的时间投入到实操训练中,在培养兴趣中同时也不断提高自己的技术水平。同时,我们老师也可以在本班内定期地开展一些关于口腔技工类的比赛,如雕刻牙齿,全口义齿排牙等,让学生去相互点评,老师总结,以此来提高学生的学习积极性,促使学生主动地去学习。现在我校近两年还加强了与珠三角一些义齿加工厂的合作,这些加工厂每学期会带来一些相关的器械、工作服装赠送给学生,同时会宣传本企业的发展及当代口腔技术的新进展,相应地也提高了同学们的学习兴趣。
三、加强课程、教学模式改革
当代的中职教育,要着眼于培养学生的创新能力,突破学科体系的框架,把工作过程知识作为职业教育的核心,把典型的工作任务作为工作过程中知识的载体,并按照职业能力发展规律构建教学内容,培养学生职业能力。工学结合,带薪实习,实行在校一年半,实习一年半的人才培养模式,通过学生在加工厂的顶岗带薪实习,并允许在不同的岗位轮转,培养学生综合分析问题并能胜任该职务的能力。同时还可与相关企业开展“订单式”的人才培养模式,促进学生的就业,也相应地促进了学生对本专业就业前景的认知度。我校现已实行该模式,在校理论学习一年半,企业实习一年半,实习期间企业给予劳动报酬,毕业后可留在企业工作。从近两年我校实施的情况来看,学生对该模式还是比较认可的,不用担心读书几年找不到工作,也相应地减轻了学生家庭的经济负担。
四、加强实训设备投入 提升专业建设质量
学校如果实训设备投入不足,没有完善的实验室,实验器材缺乏,相应地在校学习期间学生就不能得到很好的技能训练,动手操作能力也会不足,可能会导致学生的学习兴趣不足,同时学生进入相关企业临床实习时也会因为在校没学到相应的知识而力不从心,造成不良后果。我校由于处于粤北山区,经济条件相对落后,政府没有投入,导致本校的一些实训设备还相对比较落后,有的甚至是已接近于淘汰的产品,从而影响了本校该专业的学生的学习,本校在与珠三角相关的学校对比中,近几年在招生情况、招生的学生学习积极性及设备投入、师资等方面都相对落后,所以本校的口腔修复工艺技术专业的发展还是受到了一定的障碍。
总之,在高速发展的当今社会,国内高质量的口腔相关医疗行业的需求也在日益增长,口腔修复工艺技术也必将会成为热门行业,因此,培养适用的、高效的技能性人才也非常重要。
【参考文献】
[1]史勇勇. 浅谈中职口腔修复工艺的现状与发展[J]. 健康必读杂志, 2012,11(8):498.
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