社区卫生服务中心考核细则范文

社区卫生服务中心考核细则篇1

【摘要】绩效考核，是对员工在工作过程中表现出来的工作业绩、工作能力、工作态度以及个人品德等进行评价，并用之判断员工与岗位的要求是否相称。目前社区卫生服务人员岗位绩效考核存在诸多问题，如绩效考核目的不明确、考核指标缺乏科学理论和依据等。完善社区卫生服务机构内个人绩效考核、建立一套行之有效的绩效考核制度，是促进社区卫生服务持续健康发展的当务之急。

【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务

城市社区卫生服务是“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的”基层卫生服务，其中既包括公共卫生服务(公共产品)的内容，也包括个人的医疗卫生服务消费。在我国，城市社区卫生服务主要由政府主办的社区卫生服务中心(站)来提供。新近颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求:“大力发展社区卫生服务，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络”、政府举办的城市社区卫生服务中心(站)要“加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制”。科学的绩效考核制度业已成为城市社区卫生发展的关键点。但是，现有的绩效考核制度远远不能适应城市社区卫生发展的要求，建立科学有效的社区卫生服务机构内个人绩效考核制度已势在必行。

1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题

迄今，全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善，但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确，许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为，而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出，考核指标大多放在社区卫生人员方面，本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理，指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂，极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一，主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价，而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人，如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范，有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标，也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标，但是由谁来实施考核和如何实施考核，却没有详细的说明和明确的规定，难以保证考核结果的有效性。凡此种种，严重制约了社区卫生服务中心的健康发展，挫伤了社区卫生服务人员的积极性。

2 完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法

2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题，结合国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发【2006】10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬，按居民满意度定酬，兼顾岗位工资原则;②按劳分配，促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。

2.3 绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅，在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数，重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。

工作数量以分钟为单位，按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天，8小时/天，共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核，折算成点数。在群众满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%，自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数，有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定，即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量，并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务，都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次，在卫生服务人员中进行抽查;再次，在被服务对象进行抽查，以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。

3 绩效考核指标的设计

3.1 绩效考评项目和内容:绩效考核考为基本医疗和公共卫生服务两大块。基本医疗服务主要包括:①普通门诊服务人次数;②常规检查(三大常规)人次;③特殊检查(心电、B超等)人次;④清创缝合服务人次数(含小、中、大);⑤住院服务床日数(包括残疾人康复);⑥病危病人服务人次数;⑦健康体检人次数;以上再结合工作质量、群众满意度等方面进行绩效考核。

公共卫生服务主要包括:①社区诊断，主要是调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素并制定社区健康促进计划等;②健康教育，建立健康档案开展健康教育活动及普及卫生保健常识等;③防疫工作，包括传染病防治、免疫规划及艾滋病的防治等;④慢病管理，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的防控等;⑤保健服务，包括老年人、妇女及儿童的保健服务等;⑥精神病管理，包括定期随访登记、精神检查及心理咨询等;⑦残疾康复，包括进行康复治疗、指导、定期上门进行康复指导及健康教育等。以上再结合工作质量、群众满意度等方面进行绩效考核。

3.2 个人绩效工资计算过程及方法

3.2.1 基本医疗类服务的绩效考核有效工作点数计算过程:工作数量点数计算明细，见表1。

3.2.2 公共卫生服务类的绩效考核有效工作点数计算过程:工作数量点数计算明细，见表3。

工作质量点数计算明细，见表4。

3.2.3 基本医疗服务和公共卫生服务满意度和信任度点数计算:基本医疗服务与公共卫生服务两者的满意度和信任度各50点，进行百分制进行考核，折算成点数，按照权重分配为:他评80%，自评20%后综合计点。他评资料获取办法:调查问卷、电话咨询等。标准值为90%每降低一个百分点扣1点，扣完为止。

3.2.4 个人绩效工资的计算方法:

基本医疗服务与公共卫生服务两者的绩效考核有效工作点数为工作数量、工作质量、满意度、信任度四个指标的有效工作点数之和。

个人绩效工资的计算公式:

个人收入=岗位工资+个人绩效工资

个人绩效工资=个人有效工作点数×点值

点值= 可分配总资金工作有效总时间

相关说明:①工作数量指社区卫生服务人员在一定时间内(通常为1个月)向基本医疗或公共卫生服务的需方提供的优质、无差别的服务量。

②工作质量指社区卫生服务人员从医学专业的角度出发，能够满足患者规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指服务工作能够满足被服务者需求的程度。

③满意度指居民(患者)对社区卫生服务机构内医务人员提供的卫生产品、服务、形象等方面的综合评价。

④信任度居民(患者)对社区卫生服务机构内医务人员提供卫生产品、服务后对其的信任和依赖程度。

参考文献

[1] 周良荣. 西方市场经济国家的社区卫生服务 [D].2003

[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[J].中国医院，2004

[3] 龚勋，姚岚.社区卫生服务中心个人绩效考核存在的问题及对策[J].中国卫生资源，2008

[4] 龚勋，姚岚，陈启鸿，陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[J].中国卫生事业管理，2008

[5] 陈瑶，张治国，苏建军等.分层法在确定区属医院绩效评估指标体系权重中的应用[J].医学与社会，2007

社区卫生服务中心考核细则篇2

一、基本目标

1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。

2、具体目标：以乡镇为单位，到2007年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

二、服务对象和内容

1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。

2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。

三、机构职责

1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。

2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。

4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。

5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。

6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。

7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。

四、主要工作与措施

1、建立健全社区（驻村）责任医生制度

乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。

各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。

乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：

（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；

（2）具有注册乡村医生资格的人员；

（3）在本县注册的执业护士。

责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。

责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：

（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；

（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；

（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；

（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；

（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；

（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；

（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。

2、深化乡镇卫生院运行机制改革

择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。

实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。

3、加强乡镇卫生院硬件建设

按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。

4、开展社区卫生服务

转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。

5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设

严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。

6、规范预防接种保健工作

严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。

实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。

社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。

7、加强孕产妇和儿童系统管理

县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。

儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。

8、加强健康档案管理

充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。

9、突出重点疾病管理

结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。

10、强化卫生监督管理

卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。

认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。

广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。

11、深入开展爱国卫生工作

结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：

（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；

（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；

（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；

（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；

（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；

（6）督促指导每所学校开设健康教育课。

12、落实农村流动人口公共卫生服务

加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。

各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。

流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。

13、落实农村公共卫生服务项目报表工作

报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：

（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；

（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；

（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；

（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；

（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；

（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。

局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。

报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。

五、考核办法

建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。

1、卫生局对乡镇卫生院考核评价

卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。

对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。

2、乡镇卫生院对责任医生考核评价

农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。

对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。

六、奖惩机制

卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。

七、项目经费补助

卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。

各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。

乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。

责任区补助标准由各自乡镇制定。

八、加强组织领导

1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。

2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。

3、周密部署，积极探索。农村公共卫生服务项目工程内容涉及到保障农民身体健康的方方面面，目前我们的医疗卫生单位人员技术力量薄弱，仪器设备落后，而且今年又是全面实施农村公共卫生服务项目工程的第一年，各有关医疗卫生单位务必周密部署，积极探索，在实践中不断总结经验，按照工作职责要求，制定详细的农村公共卫生服务项目工作实施方案，掌握项目工作动态，及时发现薄弱环节，及时采取有效措施。

社区卫生服务中心考核细则篇3

一、加强和改进社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

以科学发展观为指导，推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，逐步建立机构设置合理、人员素质较高、筹资渠道畅通、政策措施配套、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

（二）基本原则

坚持把卫生工作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度；坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务网络；坚持城乡一体化发展，将符合条件的卫生院(室)纳入社区卫生服务体系，大力发展农村社区卫生服务；坚持综合改革、整体推进、稳步实施的原则，改革人事管理制度，实行绩效考评、购买服务的分配制度。

（三）工作目标

通过深化改革，建立科学、规范的社区卫生服务运行机制和以绩效考核为主的管理体制，全面实行基本药物零差率销售，增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，进一步提高医务人员素质，完善财政补助方式，积极推进社区卫生服务协调发展。

二、推进社区卫生服务体系建设

（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位

社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民等为服务重点，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。主要职责是提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。

（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络

社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，市社区卫生服务管理办公室负责对全市社区卫生服务机构的监督管理。社区卫生服务中心以政府举办为主，按照3-5万居民规划设置。在人口较多、服务半径较大的社区，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务站举办主体可多元化，社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过招标选择社会力量举办。要将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划之中，在新建和改建居民区时，要预留社区卫生服务机构用房或用地不少于1000平方米，做到社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对未规划预留用地或建设社区卫生服务设施的，规划建设部门不予办理规划和施工许可证。医院所属社区卫生服务机构通过结构和功能改造，在人事、业务、财务单独管理的条件下，在医院内组建社区卫生服务中心，负责对其所属社区卫生服务机构的管理；其业务、技术指导、监督管理等统一由市社区卫生服务管理办公室管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，可以认定为社区卫生服务中心（站），提供社区卫生服务，镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入社区卫生服务体系管理序列。

（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系

调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和二级以上医院要选派主治（管）医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与二级以上医院多种形式的联合与合作，落实分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担二级以上医院的一般门诊、康复和护理等服务。探索改革全科医生执业方式和服务模式，引导全科医生以多种方式到基层执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，加强对全科医生服务质量的监管，逐步建立以按签约居民数获取服务费为基础的新激励机制。

（四）加强社区卫生服务队伍建设

坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式培养社区卫生专业技术人才。市级卫生医疗单位，要主动承担社区专业技术人才的继续教育任务，一方面要无偿接收社区人才进修培养，另一方面要每年分批派出专业技术骨干到社区服务3个月以上。鼓励退休医务人员和高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，社区卫生服务机构要为他们提供便利，享受相应待遇。凡到政府设立的社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试；工作一年以上的，在聘任中级职称时可免予下乡，免于外语、计算机考试。

（五）完善社区卫生服务机构运行机制

要严格执行《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则，认真落实工作目标。要结合工作实际，对社区卫生服务机构以服务数量、质量、效果和群众满意度为重点进行全面考核。并根据考核结果，对完成任务的兑现补偿和奖励经费，社区卫生服务机构应建立健全内部绩效考核机制，实行考核任务与绩效工资挂钩。

（六）加强社区卫生服务机构监督管理

规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评估制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。

（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势

要加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，鼓励社区卫生服务机构采用中医药、民族医药的适宜技术开展医疗服务。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥中医药和民族医药的特色和优势。积极开展中医药特色社区卫生服务机构创建活动。

三、落实发展社区卫生服务的政策措施

（一）完善对社区卫生服务机构的财政补助政策

全面落实省财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。

1.政府举办的社区卫生服务机构为全额拨款事业单位，其人员经费、公用经费和社会保险及住房公积金单位缴费部分等费用由市财政全额拨付。

2.将社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务，列入财政补助范围。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构辖区常住居民数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。市卫生局、财政局按照《市基本公共卫生服务项目考核评估标准》要求，将社区公共卫生服务经费补助与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨。社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政局会同市卫生局根据实际支出情况核定。

3.将社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训等所需资金按项目支出情况核定补助。对政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由市财政本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置、人员培训所需经费，市财政可根据实际情况给予适当补助。在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，由市财政根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准核定补助。

4.社区卫生服务机构提供的基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。对因政策原因造成的社区卫生服务机构基本医疗服务亏损，由市财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。

5.政府设立的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，经市发改委综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由市发改委核定安排。社会力量举办的社区卫生服务机构要纳入我市社区卫生发展规划，其基本建设按规定纳入国家基本建设程序。

6.社区卫生服务机构要严格执行《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》（财社〔〕22号）的有关规定，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理，其取得的各项收入全部上缴财政专户，纳入预算外管理，全额用于社区卫生服务机构的发展；市卫生局可实行收入统筹政策，对综合效益较好的政府举办的社区卫生服务机构每年统筹上解一定额度资金，由市卫生局统盘考虑使用，作为协调社区卫生服务的发展基金，不得用于平衡财政预算及用于其他方面的支出。政府举办的社区卫生服务机构年末收支结余为正数的，可按60%提取专用基金，剩余40%部分转入事业基金；专用基金的提取和用途按《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》相关规定执行。

（二）明确社区卫生服务机构的人员编制

市编办只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，其它社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。原则上社区卫生服务中心编制按每万居民4.5-5名配备。要在核定编制的基础上，指导社区卫生服务中心实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要充分利用退休医务人员和医学院校毕业生资源，鼓励社区卫生服务机构聘用具有相应资质的卫生技术人员，实行同工同酬。

（三）完善基本医疗保障制度

市人力资源和社会保障局要将社区卫生服务中心全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，对符合条件的社区卫生服务站也要及时纳入医保定点单位。并逐步将家庭病床纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准和个人负担的比例要低于二级以上医院，具体起付标准和报销比例，由市人力资源和社会保障局根据以收定支，收支平衡的原则确定。

四、加强对社区卫生服务工作的领导

（一）加强组织领导

要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，进一步加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务列入重要议事日程，纳入市政府年度工作考核目标。成立由市政府分管领导任组长，三区、市发改委、财政局、人社局、编办、卫生局、民政局、建设局、规划局、人口委、食药局等部门参加的社区卫生工作领导小组，制定发展社区卫生服务的政策措施，统筹协调社区卫生服务工作，形成多部门协作共同促进社区卫生服务发展的运行机制。

（二）部门各司其职

政府有关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。

三区要整合社区资源，为社区卫生服务机构提供设施保障；指导社区居委会配合社区卫生服务机构开展入户调查，积极参与健康教育和社区调查工作，推进社区卫生服务健康发展。

市发改委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，按照国家和省上政策，研究制定社区卫生服务收费标准，加强药品价格管理。

市财政局负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，对经费收支及社区卫生资金进行监督管理。

市卫生局负责制定社区卫生服务准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。组织社区卫生服务从业人员岗位培训和继续医学教育。

市民政局要积极推进城市医疗救助制度，发挥社区卫生服务在城市医疗救助中的作用。

市编办负责按程序办理社区卫生服务机构、编制和领导职数相关事宜。

市建设局负责社区卫生服务房屋设施建设，并依法进行监管。

市规划局负责将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划，在新建和改建居民区时，预留社区卫生服务机构用地。

市人社局负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施；制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

市食品药品监督管理局负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理工作。

社区卫生服务中心考核细则篇4

关键词：社区健康管理责任团队；管理模式；团队考核

1社区健康管理责任团队

随着社区卫生服务工作的不断深入与发展，从人员结构、素质特点、综合的工作效率、基本医疗与公共卫生任务等已不能满足群众的基本卫生服务需求与政府的卫生防病决策工作要求，所以必须通过团队的组织架构与整合机制来充分利用与开发团队的人力资源，提高社区团队的综合效率，完成医疗与社区卫生服务各项工作。本社区近几年一直采用社区健康管理责任团队的模式进行社区健康管理，明确的任务、分工和有效的绩效考核，不仅大大缓解了社区人力资源紧缺，任务繁重的困境，也使高血压、糖尿病等社区主要慢性病的管理更加深入民心，对社区居民健康的发展起了极大的推动作用[1]。

2团队考核

本社区卫生服务中心管辖服务区域面积58.9平方公里，11个行政村，31个自然村，合计10532户，约2.78万人口，65岁以上老年人4142人，约占14.87%。本中心自2012年以来积极探索社区卫生实践，实现”四个化“－服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化”，“五个转变”——服务功能转变、服务模式转变、知识结构转变、运行机制转变、投入机制转变，率先提出：“中心围着社区转，医生围着居民转”，实行社区责任医生制分片网格化团队服务。目前本中心社区责任医生配备原则：以行政村为单位，约2000人口成立社区健康管理责任团队，实行团队长负责分片网格化责任制。本社区共组建9个团队，每个团队5-6人，其中全科医生2名，全科护士2人，其他科室相关人员1名和乡村医生1人，同时将团队又分成两个团小队（全科医生1人、护士1人和其他相关人员或乡村医生1名），为了充分发挥社区健康管理责任团队网底优势，实行辖区乡村医生一体化管理（全部并入本社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站），统筹协调，合理利用乡村医生熟悉本村群众基本健康状况的优势，在团队长统一协调、指挥与监督下，各司其职，各负其责，共同承担起社区健康管理服务任务。团队长职责是对团队一切工作负责，协调团队工作，负责安排工作任务、上交报表。每月向院团队工作会议汇报本团队工作情况，传达会议精神。随访员职责是随访员必须按时下村，每月不少于3天，按规定完成对随访对象的随访工作，并及时做好记录，每月向信息员提供本月随访情况。信息员职责是对随访信息输入家庭档案中，并对随访情况提出建议和整改措施，每月向团队长提供团队信息报告。配合档案管理员做好家庭档案建档工作和体检资料的整理和录入工作。档案管理员职责是完善家庭纸质档案和电子档案[2]。对档案的错误和缺项及时提供给随访员进行信息落实和完善，做好体检治疗的整理和录入工作。联络员职责是配合随访员做好随访工作。联村（责任）医生工作内容是了解所联村工作的基本状况，掌握联村范围内慢性病人数（心脑血管疾病、糖尿病、高血压、恶性肿瘤）和个体基本情况，对高血压、糖尿病进行分级，并按分级规范进行随访。每月定时下村进行慢性病随访工作（每月不少于3个工作日），对新发现慢性病及时上报。对随访干预效果不明显的慢性病患者进行会诊，并按要求进行转诊。在联村范围内开展多种形式的健康教育和医疗咨询服务。负责建立规范化家庭健康档案。

3管理模式

现代慢性病管理是社区健康管理责任团队的一项重要工作。本社区充分利用团队优势，与建团队前的相关管理率均有不同程度的增加，目前本社区网格化管理覆盖率92.5%。高血压发现率13.35%，35岁以上门诊首诊病人测血压率100%，高血压规范管理率85.5%，高血压患者服药率78.2%，血压控制率65.8%，高血压防治知识知晓率85.22%；糖尿病发现率3.03%，糖尿病规范管理率82.28%，糖尿病管理人群血糖控制率52.88%。全人群规范建档率91.25%；重点人群（60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人）居民健康档案规范（有动态记录）建档率97.38%，健康档案合格率91.55%，档案使用率78.2%；60岁以上老人年度健康体检率86.28%，健康体检表完整率91.5%.辖区内学生体检率达100%。社区健康管理质量管理过程中，考核占有重要地位，应将考核作为评价社区健康管理质量管理的重要组成部分。坚持社区健康管理责任团队绩效考核，并制定考核细则。建立以完成工作任务、工作质量和居民满意度相结合的激励考评机制，提高社区健康管理责任团队管理下社区工作的积极性。结合市卫生局指导团队的每月考核情况，对团队工作实行月结月报制度，团队长对每月工作都要作认真的记录，及时向社区办填报当月工作报表。中心与团队签订责任书，每月对团队工作进行督查，定期对团队工作进行考核（考核分为季度考核和年度考核，考核内容包括团队工作完成情况、服务对象满意度评价、相关资料上报情况，原则上绩效考核成绩不得低于90分）[3]。中心成立由业务院长为组长，各团队长为组员的绩效考核办，采用二级管理模式。团队长每月对团队成员的工作量进行考核，考核办负责对各团队的考核。院办根据季度考核结果，确定团队成员考核期内的基础性绩效工资和奖励性绩效工资核发系数。年度考核由绩效考核办组织实施并结合市局年终对我院社区与公共卫生绩效考核成绩，对各团队年度工作综合评定，确定各团队年度绩效工资系数及岗位目标考核等级[4]。经过深化“网格化管理组团式服务”，目前工作中职责明确，信息共享，服务有效的网格体系形成，促进了社会和谐稳定，同时还形成了稳固的宣传教育阵地，提升了团队人员的素质，提高了广大群众的思想觉悟，进一步优化了发展环境，形成了政府—医院—居民三赢的新局面[5]。

4总结

因此在当今社区卫生服务工作人员紧缺、效率普遍较低的形势下，通过建设一支高效团队来完成社区卫生服务的繁重任务是一条值得探索的途经。

参考文献

[1]包家明，付伟，胡斌春.社区护理人力资源管理现状分析与对策研究[J].中国实用护理杂志，2004（22）.

[2]薛锦花.推行社区家庭医生责任制服务模式存在的困难与对策[J].中国当代医药，2011（11）.

[3]蒲昭谦.社区卫生服务健康档案及其管理运作模式探讨[J].中国卫生事业管理，2007（09）.

[4]高秀芹,肖建彪,吴浩,张亚峰,王静.社区团队模式在社区糖尿病健康管理中的效果评价[J].现代中西医结合杂志,2010,22:2776-2777.

[5]高群,唐艳,江淑君.全科团队式社区健康管理模式对高血压患者治疗依从性及疾病知晓情况的影响观察[J].中国医学工程,2017,02:97-99.

社区卫生服务中心考核细则篇5

按行政村（社区居委会）设立社区卫生服务站，或根据服务人口3000-5000人设立一所社区卫生服务站。新建社区卫生服务站建筑面积不少于250平方米（改建应不少于200平方米）。内部设置要通过市卫生局审核，要求流程科学、布局合理，要充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。站内应设有以下科室：全科诊室、观察室、治疗室、注射室、换药室、处置室、药房（库）、预防保健室、健康教育室、康复室、计生指导室、健康信息管理室、卫生间等，有条件的地方可设中医（理疗）科。要根据实际需要添置必要的基本设施设备，主要包括至少设置三张日间观察床（不设病床），以及诊察床、听诊器、血压计、体温计和必要的消毒灭菌设施，药品柜、档案柜、电脑、电话及健康教育影像设备。

二、人员配置

每个社区卫生服务站至少配备二名以上社区医生，目前主要以注册乡村医生为主，其中一名为女性，均具备执业资格。鼓励医院将医生、护士下派到社区卫生服务站开展工作。

三、机构管理

社区卫生服务站由社区卫生服务中心统一管理，社区卫生服务站法人由社区卫生服务中心主任兼任，人员由社区卫生服务中心统一调配，社区卫生服务站会计核算工作实行统一管理、集中核算。各村（社区）根据服务人口提交12元/人/年的公共卫生服务经费，用于社区卫生服务人员报酬、社医保费用及学习培训费用。社区卫生服务中心组建包括中层干部、责任医师、责任护士各一名组成的服务团队，定期下社区服务站进行业务指导及帮助开展工作。并制定相关考核细则，加强对社区卫生服务站日常工作考核，根据考核情况发放社区卫生服务站人员报酬。

四、社区功能

社区卫生服务机构是由政府举办，为群众提供公共卫生服务和基本医疗服务，是非营利性的公益服务机构。社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主。社区卫生服务中心主要开展健康教育、预防、保健康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，并受市级卫生行政部门委托承担所辖范围的公共卫生管理职能。要充分发挥中医药在社区卫生服务站中的作用，着力推广针灸、推拿、拔火罐等中药适宜技术和中药治疗、养生保健咨询等特色服务。

五、经费安排

社区卫生服务站的建设改造由各村（社区）为主体来落实建设改造，由镇根据实际情况补贴，市以奖代补经费主要用于配置相关设备。

社区卫生服务中心考核细则篇6

一、工作目标：

1、深化“卫生强镇”建设内涵，全面提升公共卫生和基本医疗服务水平，争创省级一流规范化社区卫生服务中心。

2、积极打造特色专科，培育地方名医。提升“三六九”伤科知名度，创建成市级以上特色专科，扩大社会影响力。

二、激励对象：

本镇社区卫生服务中心（站）医务人员

三、激励额度：

每年激励额度10万元，在镇财政中列支。

四、组织管理：

设立安昌镇“名医名院”专项激励政策管理小组，由陈月光任组长，沈玉祥、朱国顺任副组长，成员为彭映晖、王慧敏、王国标、施欣意组成。管理小组下设办公室，由沈玉祥兼任办公室主任，管理小组负责考核、审定、资金发放等工作。

五、激励政策：

（一）集体荣誉奖（名院）

中心参加卫生主管部门各类创建活动，并获得相关荣誉或被上级相关部门评为各类集体先进或荣誉称号的，相关人员按下列标准予奖励：

（二）人才奖（名医）

1、“十佳”医务工作者奖。用于奖励中心“十佳医务工作者”，每年评选一次，评选细则另行制订，分别奖励3000元。

2、社区业绩突出奖。在农村社区卫生服务工作中作出较大贡献的医务工作者或在突发事件处置中业绩突出人员，分别奖励3000元。

3、学科建设奖。在中心学科创建中业绩突出，受到上级部门表彰，分别奖励3000元。

4、技能操作奖。参加各级业务比赛，取得优异成绩并受到表彰的分别予奖励。

5、业务指导奖。上级医院派出专家来院坐诊和指导业务开展，方便镇域百姓就医。每年给予中心1-3万元的奖励，用于专家费用支出。

6、学历提升奖。对能积极参加学历教育，并取得上一级学历资格人员给予奖励，分别奖励1200元（取得本科学历的由县人才开发专项资金专项支付）。

7、科研论文奖。医务人员在本领域内科研课题立项或所写论文在不同级别杂志发表的按下列标准予奖励。

科研课题立项：县级2000元、市级3000元、省级5000元；

级别：一级800元、二级500元、三级300元。

六、激励程序与要求：

1、按照自评、考核、审核、公示、发放的程序进行，层层把关，严格发放。年终各科室上报自评表及相关证明材料，上报管理小组办公室考核，经管理领导小组审核同意并经公示无异议后发放。资金在镇财政中列支。

2、上报的材料必须真实可靠，不得弄虚作假，被发现取消激励资格。

3、坚持规范操作、公开公平，考核细则、考评过程、考核结果、奖金发放等向全体医务人员公开，接受民主监督。

4、一票否决原则。有下列情形之一者，取消相关激励资格：①中心有违法违纪现象或医务人员有损形象的医德问题，并产生负面影响的；②中心因管理不当对全镇卫生工作产生一定影响的；③中心发生安全责任事故并被上级主管部门通报批评的；④在考核中弄虚作假的；⑤其他有损安昌镇形象的。

社区卫生服务中心考核细则篇7

2010年卫生工作的总体思路是：坚持以党的十七大、十七届四中全会和区委八届六次全会精神为指导，紧紧围绕建设生活品质新示范区的总体目标，以推进城乡社区卫生服务优质、均衡、普惠化发展为主线，注重创新、突出重点、全面推进，深化医药卫生体制改革，加快卫生设施布局调整，积极争创省级卫生强区，着力推动全区卫生事业内涵发展和科学发展。

根据上述总体思路，在2010年的工作中将着重把握三个原则，协调均衡的推进各项工作。一是更加注重建管并重。围绕卫生设施建设三年行动计划收官之年，全面启动人才队伍建设三年行动计划，做到硬设施件建设与队伍、制度、内涵和行风等软件建设同步协调推进。二是更加注重基层基础。围绕省级卫生强区创建之年，狠抓基层基础，切实加强人员基本能力建设，巩固提升社区卫生基本网底，加快推进基本医疗卫生服务均等化。三是更加注重整合融合。围绕医药卫生体制改革攻坚之年，深化卫生信息化、数字化建设，加快推进区级医院资源整合和公共卫生大楼改造；坚持不求所有、只求所在、更求所用，积极推进与省市大医院、高等院校、科研院所全方位合作，全面提升社区卫生服务能力。

根据上述总体思路和三个工作原则，明年主要是在五个方面下功夫、求提升，即：深化一项改革，推进四大建设。

（一）深化医药卫生体制改革，着力在科学管理上求提升。

积极履行部门职责，突出关键环节，稳步实施医药卫生体制四项改革，充分调动卫生工作者积极性，体现医疗卫生服务公益性。一是稳步推进医疗资源整合。以省、市医改精神为指引，创新基层医疗卫生管理新模式，加大区域医疗卫生资源整合力度。年底前完成*区人民医院与*区笕桥医院的整合重组，实现优势互补、强强联合，着力打造区域基本医疗服务龙头；同时，大力发展烧伤业务，凸显市级强科特色，为全区社区卫生服务提供更有力的技术指导与支撑。二是稳步实施基本药品制度。在充分调研、仔细测算的基础上稳步推进社区卫生服务中心采购基本药物工作，稳步实施基本药品零差率销售制度，采取多种方式逐步扩大基本药物的使用量，逐步引导居民改变就医、用药习惯，为全面实施基本药物制度做好前期准备。三是稳步推进公共卫生均等化。在服务项目上，重点实现儿童免疫规划、结核病规范管理、流动产妇管理、重点传染病监测、健康档案管理等工作的均等化；在服务对象上，努力实现城市居民、农村农民、外来民工等三大人群的全覆盖，确保老、幼、妇、残等重点人群预防保健工作的均等化；在应急能力上，通过健全应急处置机制、龙头带动机制和资源整合机制，努力提升全区公共卫生工作整体水平。四是稳步实施绩效考核改革。建立健全绩效评价激励机制，突出“医防并重，寓医于防”的理念，建立以服务数量、服务质量、资源利用率、医疗安全、患者评价和劳动效率为核心指标，科学设计绩效考核指标体系，适当拉开人员收入差距，稳步推进卫生事业单位绩效工资改革。

（二）推进卫生基础设施建设，着力在健全体系上求提升。

切实加大区域卫生规划推进力度，促进资源合理配置，提升医疗卫生机构标准化、规范化水平。一是加快推进卫生设施标准化建设。落实卫生设施建设三年行动计划，继续推进*、丁桥、九堡3个社区卫生服务（分）中心的建设工程，扎实推进社区卫生服务站达标工程，新建社区卫生服务站2个，改、迁建社区卫生服务站4个，规范达标率力争达到95%以上，进一步健全社区卫生服务网络，做到站点建设全省领先。二是加快推进卫生机构规范化建设。重点实施笕桥医院病房大楼和区公共卫生大楼改造工程。同时，加强医疗机构的内部布局调整与设备更新，进一步优化内部服务流程，营造良好诊疗环境，真正为百姓提供优质、均衡、普惠的健康服务。三是加快推进卫生信息化平台建设。坚持以信息化带动工作的标准化、规范化，以建立居民健康档案为重点，以健康信息管理为核心，以远程会诊系统建设为突破口，以网络化管理为手段，提升数字化管理与服务水平，进一步提高工作效能。

（三）推进卫生人才队伍建设，着力在能力素质上求提升。

全面启动人才队伍建设三年行动计划，加快改革、加大培训、加强培养，分层分类强化人才队伍建设，整体提升队伍素质。一是健全两项机制。根据“总量控制、适度增加”的原则，充分利用省市人才网络平台，重点引进中医、烧伤等重点学科建设所需的高层次人才和影像、卫生管理等紧缺专业人才。加快推进学科带头人、业务骨干和优秀卫生管理人才培养，加强岗位管理，实行评聘分开，着力提高人力资源使用效率。二是开展三大活动。开展“大培训”活动，紧紧依托“*卫生人才培训中心”基地和邵逸夫医院培训实习基地，分别采取市区联合办班、省区联动合作的形式，引入上海复旦大学和省、市大医院高年资专家及美国密西根大学师资力量，分卫生管理、全科诊疗、公共卫生管理三个班次，积极培养高素质骨干全科医生，进行为期三年的培训。开展“大比武”活动，在系统内继续全面深入开展“一月一比武”、“一月一主题”的岗位技能大比武，通过大比武提高医护人员的整体技术水平。开展“大考试”活动，深入开展以“基本理论、基本知识、基本技能”为主要内容的三基知识考试，努力做到“一季一考，人人过关考”。三是深化名医强科。按照“选准优势、错位发展”的思路，坚持名医带动、强科拉动，大力扶持培育特色专科和责任医师团队，力争培育市级名中医和市级强科各1个，对获评的名医强科，继续给予资金资助、独立设置“名医工作室”的物质激励和精神激励。坚持科研促动，认真承办完成与社区卫生服务密切相关的“代谢综合症诊断标准”、“中医药烧伤救治”、“中医药救治糖尿病足”等3项部、省级科研课题，扎实推进其它3项市级科研课题和23项区级科研课题，努力实现创立一批特色专科、服务专科，培养一批学科带头人，造就一批名医的工作目标。

（四）推进省级卫生强区创建，着力在服务内涵上求提升。

通过创建活动，夯实工作基础，完善工作机制，提升服务内涵，带动卫生工作整体提升。一是健全四全服务理念。全面推行“全人、全程、全面、全科”的社区卫生服务新理念，不断提升社区责任医生团队广度与深度。在运作上，进一步深化社区责任团队“动态式、网格式、契约式、定制式”的四式化管理模式，切实提升服务品质；在内容上，以创建“全国中医药特色社区卫生服务示范区”活动为载体，大力推进“名老中医+地道药材”进社区工作，合理规划中医网点，积极培育中医药特色站点，推广中医适宜技术，深化中草药配送机制，让居民群众享受到便捷、优质、价廉的中医药服务。二是推进卫生项目管理。总结*街道社区卫生服务中心慢性病项目化管理经验，在全区范围内逐步推开对高血压、糖尿病等重点慢性病的项目化管理新模式。建立“家庭、站点、中心和上级医院”的“四站式”慢性病服务链，实施慢性病管理服务规范流程，变专家坐诊为专家会诊，努力提高高血压和糖尿病人的有效控制率，切实提高居民群众对社区卫生服务的认可度和满意度。三是优化医疗质量管理。以管理促规范、扩内涵、增品质，继续深入开展医疗管理年活动，严把人员资质与医疗技术“准入关”，加强民营医疗机构监管，大力推行“临床路径”管理，全面实施医疗质量持续改进计划，严格落实各项规章制度和操作规范，加强医患沟通，确保医疗安全，提升服务质量。四是实施健康促进行动。全面深化重点慢性病预防控制三年行动计划，力争实现35-55岁年龄段高血压、糖尿病控制和建档率50%。结合“亿万农民健康促进行动”和“相约社区健康行”活动，继续深化“一坛一台”健康宣教平台，促进城乡居民群众的健康素质全面发展。全面提升农村二次改水和改厕质量，新增二次改水受益18000人次，新增三格式无害化户厕所1500座，比例达86%以上；力争新创4个区级改厕示范村，继续保持全市领先水平。以“一镇一街一品”精品亮点培育为载体，扎实推进健康社区（村）、健康街区和健康单位建设，力争新创省级卫生镇街2个、省级卫生单位（社区、村）15个、市级卫生单位（社区、村）12个。

（五）推进卫生管理机制建设，着力在行业作风上求提升。

社区卫生服务中心考核细则篇8

乡镇卫生院作为农村卫生服务网络的枢纽，是农村卫生工作的基础，它直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到农民生活质量的提高和社会的和谐与进步。近几年来，我们车桥中心卫生院在市、区卫生局的领导和关心下，累计投入千万元，用于卫生院和村级服务站基础设施建设、设备更新、人才培养，实现了卫生事业的跨越式发展，内涵建设进一步增强，对外形象进一步改善，服务能力显著提升，现就我院的一些具体做法向各位领导汇报。

一、加强机构建设，全力打造“15分钟健康服务圈”

首先，我们在提优卫生院的品位、提升卫生院的形象上大动作、大投入。一是对门诊楼、老病房楼、防保楼进行了彻底升级改造，按园林化卫生院标准修建了休闲康复广场，增扩绿化面积800平方米。二是新建了一幢2000平方米，内部设施齐全，各项功能完善的外科妇产科病房楼。三是新建了标准化消毒供应室，并对污水处理设施进行了改造升级。四是改善人性化服务实施。对门诊楼、病房楼等主要出入口设置了有防滑措施的坡道和扶手，各道口都张贴了醒目的指示标识和温馨提示，公共厕所内安装了一定数量的残疾人和老年人坐便器，在病区专门开设了无障碍病房和惠民病房，使整个卫生院设施更完备，环境更宜人，功能更完善。顺利通过了江苏省首批“示范化乡镇卫生院”的验收。

三年来，我们投入300多万元，根据结构合理、布点均匀、全方位覆盖的布局规划，新建了21所用房标准化、管理规范化、设备设施齐全化的社区卫生服务站，我镇的张陈社区卫生服务站和大东社区卫生服务站，多次接受国家、省、市、区各级领导的视察和其他县区同仁的观摩。我们将服务站作为卫生院的一个科室，服务站执业人员由卫生院统一调度和管理，实行卫生院与服务站真正意义上的一体化。对服务站人员实行以“四制”、“五统一”为主要内容的一体化管理。“四制”：即对服务站执业人员实行聘任制、工资制、养老保险制、医疗责任保险制；“五统一”：即中心对服务站的站内业务、财务、药品、人员、资料档案与卫生院科室一样实行统一管理。这些社区卫生服务网络框架的建立，使卫生资源的配置重心向基层下移，提高了卫生资源的利用率和可及性，满足了社区居民步行15分钟得到基本医疗和公共卫生服务的需求，使群众“看病难看病贵”问题得到初步缓解。

二、加强内涵建设，全面增强社区卫生服务能力

社区卫生服务是社区建设的重要组织部分，是现阶段我国卫生资源有限、医疗费用上涨过快、群众和政府负担日益加重的情况下发展起来的新型卫生服务模式，是促进社会公平，维护社区稳定，构建和谐社会的重要内容。为此，我院非常重视社区卫生服务工作的开展和服务能力的提升，我们按照“服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化”的要求，抓规划、建制度、强投入，全力构建车桥镇社区卫生服务网络。

1．成立“社区服务科”。负责居民健康档案、慢病档案、60岁以上老人档案的建立、随访、电脑录入与管理；负责预约服务、家庭病床、出诊巡诊、双向转诊等工作；负责学生体检、教师体检、留守老人体检、妇女病普查等工作的策划、组织、实施以及相关资料的收集、整理、分析、汇总。社区服务科专职人员2人，与各社区卫生服务站形成服务网络，以健康为中心、以慢性病管理为切入点，通过主动服务、上门服务、双向转诊等方式对居民健康实行责任制管理，为居民提供综合、主动、连续、人性化服务，推动了我中心社会效益的不断提高。

2．成立了十个“3+1健康服务团队”。每个团队由一名责任医生、一名社区护士、一名公卫医生加一名乡村医生组成，以“定村、定期+按需”的服务模式，走村入户上门为村民提供健康服务，重点负责慢病患者管理、出院患者随访及康复指导、行动不便患者的出诊治疗等工作，使全镇6万多农民都拥有了自己的保健医生。

3．建立慢性病俱乐部，为村民提供特色健康服务，组建了高血压、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤及爱肝（乙肝患者）等俱乐部，发展会员837人，定期组织会员开展知识讲座、座谈交流、随访体检、健康指导、行为干预等活动，大大提高了慢性病患者的生活质量和慢病防治效果。

为保证各项工作的有序开展和有效落实，我们拿出10万元专项工作经费，用于“社区服务团队”下村补助、“社区服务科”和“慢病俱乐部”开展活动补助和奖励，补助和奖励的发放与各人的工作质量及数量挂钩，有效促进了服务质量的提高，拓展了覆盖面，更好地满足了广大群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

三、加强精细管理，全面落实基本公共卫生服务

落实农村基本公共卫生服务项目是实施农民健康工程的出发点和落脚点。围绕区卫生局提出的“代码管理，分级目录、信息共享”的总体思路，为有效规范落实好公共卫生服务项目工作，我们在建立健全领导组织的同时，明确公共卫生服务项目工作责任人和工作联系人，形成公共卫生服务项目工作网络，将常规业务工作与项目工作有机整合，拓展工作内涵，细化工作内容，提高工作要求，实施精细化管理。

首先，我们为防保所量身制定了《公共卫生服务专项工作考核方案》，在防保所人员工资、奖金、福利以外，再拿出10万元专门用于公共卫生服务项目工作考核，对工作成绩突出，尤其对做出特色，做成精品的线分管人给予重奖。

其次，制定了《医防协作项目工作考核方案》，为涉及到公共卫生服务工作的临床科室制定了《医防协作项目工作考核细则》，实行打包考核，由院部买单拿出5万元，按相关临床科室涉及公共卫生服务工作量的大小，实行经费打包到科，科内分解到人，责任到人，每半年考核兑现一次。

通过精细化的管理，我镇基本公共卫生服务工作内容更加清晰、责任更加明确，质量和水平显著提高，几年来，工作成绩一直名列全区前列。

四、加强环节管理，规范运行新型农村合作医疗

为全面落实农民健康工程，切实解决农民因病致贫、因病致困，我院根据上级要求，全面实施新型农村合作医疗。2010年全镇参保人口57224人，参保率100％，共筹集合作医疗资金1614180元，资金管理实行专户储存、专款专用、专人负责、封闭运行，并实行及报及销制度，每月将报销情况反馈到各村进行公示，做到“公平、公正、公开”，群众满度达97％。2010年累计门诊报销51827人次，713014.63元；住院报销3920人次，4691172.98元，其中外乡镇报销979人，1267173.08元；区级报销447人次，1676893.49元，共计报销56194人次，受益面覆盖八个乡镇，未发生一起投诉事件。每年我院还对未享受过合作医疗报销人员，组织优惠健康体检，把政府的惠民政策覆盖到每一个参保对象。

以上是我们车桥中心卫生院近年来的一些做法，虽然取得了一些成绩，但基层卫生工作是一项长期的“民心”工程，要求高、覆盖广、任务重。我们将进一步拓宽思路，扎实工作，为全面推进新农村和小康社区建设提供强有力的卫生保障。