老年性骨质疏松的预防范文

老年性骨质疏松的预防篇1

【关键词】 运动疗法；骨质疏松；骨折

随着女性年龄的增长，绝经是不可避免的生理现象，而老年女性绝经后易出现内分泌紊乱，导致骨量加速丢失、骨转换增加等极易引起骨折，因此，对于老年女性骨质疏松骨折的预防更应引起重视[1]。本文分析运动疗法对预防老年女性骨质疏松骨折的运用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月――2011年6月，共有194例均为绝经女性患者，年龄50-65岁，平均（55.6±7.4）岁，绝经时间2.5-20年，平均（8.7±4.5）年。收纳标准：①具有骨质疏松骨折危险因素、曾患骨折、家族内多骨质疏松成员等；②骨量减少及骨质疏松符合下列标准[2]：骨量减少为L1-4、髋部骨密度总测量值（T-SCORED）介于-1SD及-2.5SD之间；③无重要脏器官病变、无恶性肿瘤、风湿性疾病等影响研究结果的相关病症。两组女性年龄、身体状态及绝经史等指标比较无统计学差异性（p>0.05），本临床研究具有可比性。

1.2 训练方法 两组均进行骨质疏松宣教，嘱饮食注意钙的摄入，戒烟、戒酒、防止意外受伤等，并每日服用钙尔奇碳酸钙D3片。观察组在此基础上进行运动疗法：①腰背部肌肉力量练习：行坐位―俯卧位变换锻炼，每次5-10min，每周3-5次；②腹部肌肉力量练习：受试者取仰卧位，单膝弯曲，未弯曲一腿伸直并保持离床10cm，维持10s后交换双腿，每次10-15次，每周3-5次；③上肢肌肉力量练习：行轻度或中度抗阻运动如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等，每次10-15min，每周3-5次；④下肢肌肉力量练习：脚踝部捆绑适宜重量沙袋步行15-20min，每周3-5次。一个月后评估两组受试者情况。

1.3 评价项目 ①骨密度测定：使用骨密度检测仪对试验前后L1-4骨密度进行测量，计算骨密度值变化率[2]，计算方法：骨密度变化率=（试验前骨密度-试验后骨密度）/试验前骨密度×100%；②疼痛改善情况：疼痛采取视觉模拟评分法（VAS），受试者于标尺上选择刻度，0为无痛，10为难以忍受的剧烈疼痛，记录两组患者试验前后平均VAS评分。对两组受试者进行为期12个月的随访，随访中统计其骨折发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05。

2 结 果

2.1 骨密度对比 两组受试者试验后骨密度均存在上升，观察组骨密度变化率明显高于对照组（p

2.2 疼痛改善情况 观察组、对照组试验前VAS评分分别为（6.5±2.4）及（6.3±2.5），无明显统计学差异（t=0.3337，p>0.05），试验结束后，观察组VAS评分降至（3.5±1.3），对照组降至（5.4±1.6），两组VAS评分均有降低，观察组降低程度明显大于对照组（t=7.5317，p

3 讨 论

骨质疏松是以骨量低、骨显微结构破坏、骨脆性增加为特征的一种病症，易导致骨折[3]。目前该病症的治疗方法多种多样，但费用高、疗程长，且效果不明显，尤其是已发生骨折的患者，骨质疏松情况加剧极易导致二次骨折或骨折部位严重受损，因此，对于骨质疏松患者骨折的预防具有重要意义。运动可促进骨内局部血液循环，从而提高骨细胞活性，抑制骨内钙元素溶解，促进新骨形成；绝经后妇女坚持运动可提高雌激素分泌及活性，增加骨钙含量[4]；全身血液循环及体液调节可收到促进，进一步加强钙、磷、锰等成骨元素的吸收，形成良性循环，促进骨生长。

此外，由于老年女性缺乏运动，平衡性及协调性明显降低，易滑到、跌伤，而通过运动，该群体肌强度、灵活性均有所上升[5]，减少应力性骨折发生的危险。

观察组采取综合运动疗法，对易出现骨折的腰腹部、四肢进行了强化锻炼，并辅以钙元素摄入，在疗程结束后其骨密度上升8.6%，1年内仅有4例发生骨折，而未采取运动疗法的对照组，仅服用钙尔奇D，骨密度上升4.1%，1年内13例受试者出现骨折，可见运动疗法对患者骨密度增加及预防骨折均较单纯补充钙质有显著的优点，这主要是因为适当局部运动对骨应力调节具有积极作用，可调节骨的生长发育，增加骨量；在疼痛评分的对比中，观察组平均VAS降至3.7分，而对照组仅降至5.2分，说明运动疗法对骨质疏松出现的神经性疼痛、骨痛等症均有较好的缓解作用。

参考文献

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老年性骨质疏松的预防篇2

骨质疏松是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。

据国际骨质疏松基金会报告，全球有2亿女性患骨质疏松。60-70岁女性有1／3患病，80岁以上女性则有2／3患病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性，但是，老年男性一旦发生股骨颈骨折，死亡率要大大高于女性。

骨质疏松的表现

1　疼痛。最常见的症状以腰背痛多见，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2　身长缩短、驼背多在疼痛后出现。

3　骨折。是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。

4　呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

什么人容易患骨质疏松

据统计，有下列情况的人患骨质疏松的概率高于一般人，应提早预防并定期做骨密度测定：

更年期妇女；长期坐办公室的人；未生育者；月经来得早的人；大量摄取咖啡、茶者；维生素D摄取不足者；运动量少的人；饮食中钙的摄取量少者；长期生病卧床；不经常晒太阳的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽烟、酗酒者；不适当节食减肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性机能不足者；40岁以前早期停经者；卵巢、子宫、胃或小肠切除者；长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者；患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。

男性也有骨质疏松

国外最新研究成果显示，男性骨质疏松的发病率比预想的要高，50岁以上的男性中，有47％股骨颈部骨量减少，6％患有骨质疏松。

尽管男性还不存在像女性绝经特有的关键危险因素，但男性骨质疏松症的危险与女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨质疏松的信号。

骨密度检查是早期

诊断骨质疏松的金指标

骨密度是诊断骨质疏松、预测骨质疏忪性骨折风险、检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。目前，双能x光线吸收法是国际学术界公认的测骨密度的方法，其测定值是骨质疏松症的诊断金标准。

通常，60岁以上男性、绝经后妇女都是骨质疏松的高危人群，尤其是已经出现腰腿疼、活动时加重的人，建议每年做一次骨密度检查。此外，低体重，性激素低下，吸烟，过度饮酒，咖啡及碳酸饮料等，体力活动缺乏，饮食中钙或维生素D缺乏，患糖尿病等影响骨代谢的疾病，以及经常使用利尿剂等影响骨代谢药物等人群也易患骨质疏松，最好每年查一次骨密度。

如何防止骨质疏松

老年人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质，就要从日常的生活习惯做起。

1　多参加体育运动：适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨髂的老化。

2　注意合理营养：钙是骨骼维持强度所必需的要素，充足的蛋白质有助于骨基质形成。多吃牛奶、鸡蛋。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类和各种维生素。

3　防止跌倒：老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

4　药物治疗：目前，已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。目前常用的钙片剂型很多，用药应遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。

5　培养良好习惯：吸烟能增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。

6　有病痛应及时就医：许多内分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨质疏松。有些药物能促进骨质溶解，如强的松、肝素之类要合理慎用。

预防骨质疏松从儿童开始

骨质疏松早期没有症状，是不知不觉地发生和发展的，目前尚无根治的方法。因此，预防尤为重要。人的骨量于35岁以前是累积阶段，35岁左右达到高峰，之后骨量逐渐减少。因此，提倡骨质疏松的三级预防。

一级预防：从儿童、青少年做起，合理膳食营养，低盐高钙饮食，多食牛奶、豆制品、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适量摄入蛋白质。尽量摆脱危险因子，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴。不吸烟，少饮酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应每年进行一次骨密度检查，对骨量快速减少的人群，及早采取防治对策。积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肝炎等。

三级预防：对老年骨质疏松患者，积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，加强防摔、防碰、防跌、防绊等措施，预防骨折的发生。

补钙治不了骨质疏松

因为老年人对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，许多老年人开始盲目补钙。老年人补钙过量，不但无益反而有害。

北京大学第三医院骨科博士、副研究员宋纯理说：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，千万不能不加区分。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，肾结石、血管钙化等。

继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发『生骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗。

目前，国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，现在能做到的只是预防和减缓。最安全有效的补钙方式是，在日常饮食中加强钙的摄入量，而且食物补钙比药物补钙更安全，每天坚持喝两杯牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。

预防骨质疏松食疗方

黄豆猪皮汤黄豆30g，猪皮200g。葱段、姜片、精盐各适量。将猪皮刮去肥肉洗净切块，黄豆洗净泡软，一同放入砂锅内，加水烧开，放入葱段、姜片，用文火煮至黄豆烂熟，加入精盐调味后，吃黄豆、猪皮，饮汤。

黑豆猪骨汤黑豆30g，猪骨(或猪腔骨)300g，葱段、姜片、精盐、胡椒粉、醋各适量。将黑豆洗净泡软，与猪骨一起放入砂锅内，加水烧开，放入葱段、姜片，用文火煮至黑豆烂熟，加入精盐、醋、胡椒粉调味后，吃豆饮汤。

老年性骨质疏松的预防篇3

全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，其中85％的在发展中国家。世界卫生组织官员称，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是出生缺陷高发国家之一，出生缺陷儿数量约占全世界的20％。据统计，我国每年约有80万一120万出生缺陷儿出生，占全部出生人口的4％～6％，其中约有22万例先天性心脏病、10万例神经管畸形、5万例唇腭裂及3万例先天愚型。出生缺陷婴儿的诞生，会给缺陷儿的父母和家人带来极深的精神与经济困扰，影响到家庭的幸福，同时也会给社会带来沉重的经济负担。

出生缺陷干预的关键是预防，为此，世界卫生组织提出了预防出生缺陷的“三级预防”策略。

第一级预防是指防止出生缺陷的发生，包括婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健(包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境等)；第二级预防主要是指实行产前筛查和产前诊断(包括做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查，妊娠20周左右做超声大畸形筛查等)，在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施，及时干预，减少出生缺陷儿出生；第三级预防主要是指对新生儿进行常见的先天缺陷(如先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等)筛查。及时发现并干预。以延长其生命，提高其生存质量。

出生缺陷预防工作要突出重点。在预防层次上，要实施兰级预防综合干预，但重点是一级和二级预防，即孕前和孕期干预；在干预出生缺陷的种类上，要以高危(致残、致畸、致愚)、高发并且能够经济有效地干预的出生缺陷为重点。

我国政府一直高度重视出生缺陷和残疾预防工作。2005年9月12日，经中国政府批准，“第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会”在北京人民大会堂隆重开幕。在这次大会上，来自世界卫生组织及许多国家和地区的近百名科学家和政府领导人讨论和交流了在出生缺陷监测、研究、预防、治疗、社会宣传、政策制定和病人组织等领域的最新研究成果，并探讨了在发展中国家和全世界出生缺陷领域所需开展的更多方面的研究内容和如何预防出生缺陷等问题。中国政府对这次大会的召开给予了特别的关注和重视，对大会的各项准备工作进行了精心的策划与全面的安排，并在大会上全面介绍了我国政府推广实施预防出生缺陷和残疾行动计划的经验，认真学习了世界各国的先进经验。为了借这次大会在中国召开的有利时机，进一步推动中国出生缺陷和残疾预防工作的开展，充分发挥中国政府在国际公共卫生舞台上的作用，为全世界减少出生缺陷和残疾、降低婴儿及儿童死亡率做出贡献，中国政府在这次大会上还决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。2006年9月12日，我国开展了第一个预防出生缺陷日宣传教育活动。

每年的9月21日是世界老年痴呆日。老年性痴呆又称阿尔茨海默病，是一种原因未明的进行性脑变性疾病，常以记忆障碍为最初表现，之后患者逐渐出现语言、定向、思维、计算、运动等功能受损，日常生活能力不断下降，最终不能独立生活。

老年性痴呆是一种严重的智力致残症，也是现代社会老年人的主要致死疾病之一。病人从轻度记忆与认知障碍发展到最后的植物状态，短则几年，长则几十年，而老年痴呆病人的平均生存期仅有5.5年。据医学界有关专家预测，老年性痴呆病将成为21世纪的流行病，严重威胁人类的晚年健康和生活质量。虽然目前还没有药物可以彻底治愈这种病，但如果能及早发现病情、及时采取治疗措施，并为老人定制一套科学合理的照顾管理计划，就可以延缓和控制病情的发展，延长患者的寿命，这对家庭和社会都具有十分重要的意义。因此。1994年，世界阿尔茨海默病协会在庆祝该协会成立10周年之际，决定将每年的9月21日确定为“世界老年性痴呆病宣传日”(简称“世界老年痴呆日”)。世界上许多国家都在这一天举办各种活动，来宣传预防和治疗老年性痴呆病的相关知识。

在我国，随着人口的老龄化及人类寿命的延长，老年性痴呆的发病率也逐步增高。在60岁以上的老年人群中，年龄每增加5岁，痴呆的患病危险度会增加1.85倍。目前，我国患老年痴呆病的人数已超过500万，而且随着我国人口老龄化进程的加快，这个数字将变得更为庞大。据统计，中国老年痴呆症的发病率在55岁以上人群中接近3％，在65岁以上人群中是5％，在70岁以上人群中是10％，在80岁以上人群中是30％，在85岁以上人群中则高达40％。为了传播有关预防和治疗老年痴呆症的科学知识，推动对老年痴呆症的研究与服务水平，提高公众对老年痴呆症的认识水平，我国自2001年开始参加世界老年性痴呆病宣传日活动，并成立了中国阿尔茨海默病协会。

我国历年世界老年性痴呆病宣传日的活动主题如下：

2001年：诊断痴呆――有效帮助的第一步；

2002年：衰老还是疾病――正确认识痴呆；

2003年：关注记忆――正常或疾病；

2004年：关注痴呆，刻不容缓；

2005年：行动改变未来；

2006年：医患互助，默契配合；

2007年：正确认识老年痴呆症；

2008年：关爱老年人，防治痴呆病。

每年的10月20日为世界骨质疏松日。世界骨质疏松日于1996年由英国国家骨质疏松学会创立，从1997年开始由国际骨质疏松基金会赞助和支持，最初定在每年的6月24日，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供了一个非常重要的焦点信息。随着参与国家和组织活动逐年稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩大。到了1998年，世界卫生组织开始参与这项活动，并作为联合主办人，担当起非常重要的角色。同年，世界骨质疏松日改定为每年10月20日。现在世界上已有100多个会员国家及组织均参与了这一活动，世界卫生组织和国际骨质疏松基金会还出版发行快讯。不定期刊登各成员国骨质疏松组织开展骨质疏松日活动的情况和经验，互相进行交流。

骨质疏松症(Oateoporosls，简称OP)是以骨量减少、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾

病。疼痛是骨质疏松症最常见、晟主要的症状，身高缩短、驼背也是骨质疏松症的主要临床表现之一，而骨折则是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松的发病机理至今还没有完全明确，一般认为患者体内性激素水平降低、对钙的摄入量减少、维生素D的含量不足、身体运动量减少是引起骨质疏松的几个主要原因。此外，个体的差异、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、生活地域等因素也与骨质疏松的发生、发展有关。

骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，其发病率位居中老年人五大疾病发病率之首，严重地危害着老年人的健康，并已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。据悉，全球现有约2亿人患有骨质疏松症。在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌发病人数的总和；我国是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，由国际骨质疏松基金会与中国健康促进基金会于2008年10月20日在北京共同的《骨质疏松症防治中国白皮书》指出，我国目前至少有6944万人患有骨质疏松症。另有2.1亿人低骨量、存在患骨质疏松症的风险。在我国，70％～80％的中老年骨折是因骨质疏松引起的，其中每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为23万。

为了进一步加强骨质疏松防治知识的宣传教育工作。使全社会认识到骨质疏松的普遍性和危害性，使广大的骨质疏松患者能够被早期发现、早期诊断，并得到及时治疗，最大限度地减少骨质疏松对中老年人的危害。中国老年学学会骨质疏松委员会从1997年以来一直积极地参与和支持世界骨质疏松日这项活动，国家卫生部疾病控制司每年也都下发文件。希望能有更多的人参与对骨质疏松的宣传、预防活动。

世界骨质疏松日历年的活动主题如下：

1998年：政府行为；

1999年：早期诊断；

2000年：向你的骨骼投资；

2001年：向你的骨骼投资；

2002年：向你的骨骼投资；

2003年：向你的骨骼投资――提高生活质量：

2004年：向你的骨骼投资―男性骨质疏松：

2005年：选择运动。防止骨松，运动在骨健康中的作用；

2006年：营养与骨质疏松症；

2007年：知晓并减少你的骨质疏松风险；

2008年：站起来，为您的骨骼呐喊!

每年的10月28日为我国的男性健康日。所谓“男性健康”，是指以男性生殖健康为基础，包括生理、心理、社会等各方面的男性健康状态。

人类社会是由男性和女性共同组成的，男性健康关系到人类的发展。过去，男性健康问题不像女性健康那样被广泛关注。说到计划生育。人们也习惯把女性作为“目标人群”。而忽视了男性在家庭生育计划、生殖健康决策和行为方面所起的作用。但与之同时，国内外大量的社会调查与医学统计显示：随着社会的发展，越来越多的生理、心理疾病(例如前列腺炎、障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发，等等)正快步向男性走来，并严重威胁到男性的身心健康。这一情况早已引起国际卫生组织的高度重视。1994年，联合国国际人口和发展大会提出，必须制订方案，向青少年和成年男子提供生殖健康信息、咨询和服务，使男性在计划生育等方面担负相应的责任，在预防性传播疾病方面愿意担负主要责任。世界卫生组织也呼吁世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会对男性健康再多一点关注，呼吁每个家庭对男性健康再多一点关爱。中国政府对此给予了积极的响应，并为此制定了专门的计划。2000年8月16～18日，国家计生委在大连召开了男性生殖健康项目研讨会，并在会上确定将每年的10月28日作为全国男性健康日。此后，国家人口计生委开展了男性健康宣传教育项目，针对男性参与计划生育和关注男性生殖健康问题，把宣传计划生育丈夫有责、解决男性生殖保健方面的困惑和疑虑、创造美满和谐的夫妻生活、提高家庭生活质量等内容有机地结合起来，广泛开展了一系列大型社会宣传活动，大力宣传普及男性健康科学知识，呼吁全社会关心男性健康，号召男性自觉担负起家庭、社会的责任，担负起生产、生活和优生、优育、优教等方面的责任，在社会上引起了强烈的反响。

全国男性健康日历年的活动主题如下：

2000年：关注男性健康和男性参与计划生育；

2001年：男性健康与文明家庭；

2002年：关注男性健康，计划生育丈夫有责；

2003年：关心男性健康，普及科学知识；

2004年：关注男性健康，提高生活质量；

2005年：关注男性健康，促进家庭和谐；

2006年：关注男性健康，构建和谐社会、和谐家庭；

2007年：关注男性健康，树立“大健康”观念；

老年性骨质疏松的预防篇4

【关键词】健康信念模式；中老年人；骨质疏松教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0322-02

骨质疏松症是多种原因引起的一种慢性疾病，常发生于中老年人中，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多以及随着年龄的增长体内性激素逐渐减少和生理性退行性变所致。骨质疏松的临床特征表现为骨骼疼痛、伸长缩短、驼背、呼吸功能下降，易于骨折为特征。有资料显示我国骨质疏松患者呈上升趋势，骨质疏松已成为常见病、多发病之一。骨质疏松引起最大的问题是骨折，骨折的治疗需要高昂的治疗费用，加重了WTO经济负担。此外骨质疏松还影响到患者生活质量，由于骨折导致病人长期疼痛与活动不便，容易出现残疾或并发症。沈汝枫等最近所做的一项针对北京地区2520名40～65岁围绝经期妇女的调查发现，围绝经期妇女OP患病率为37.83%，55～59岁患病率75.31%，而60～65岁患病率为89.59%[2]。有资料显示男性患者OP患病率较女性要低，但OP性骨折所带来的生活能力丧失或死亡和女性相差不多。本文旨在提高人们对OP临床表现以及检查方法等基本知识的认知，提高人们对OP的预防意识。

1资料与方法

1.1一般资料

1.3观察指标

观察指标包括OP防治意识、OP知识、健康信念以及自我效能水平等。

1.4统计方法

基线调查发放问卷280份，回收272份，通过3个月教育后，发送270份问卷，全部收回。通过对比两次合格问卷，计算合格率。对研究获得问卷资料进行编号，并用统计软件SPSS11.5对数据进行统计分析，组间比较采用t检验，p

2结果

健康教育前后实验组与对照组，健康信念、OP知识、自我效能水平以及OP预防意识的改变情况如下表1所示。健康教育前后两组研究对象对OP认知改变情况如下表2所示。通过实验结果显示，健康教育后两组研究对象对OP知识 、健康信念、自我效能、OP预防意识水平具有差别统计学意义即P

3结论

骨质疏松是一种慢性疾病，不仅严重威胁着中老年人的生命与健康，还增加社会保健系统的经济负担。近些年来我国骨折疏松发病率呈现逐年上升的趋势，通过健康教育能够有效提高患者的预防意识，有效的减少骨质疏松的发生率，因此对骨质疏松的教育迫在眉睫[3]。本次研究调查了OP资源，包括OP资源的针对性、利用情况、可承担性。调查结果显示，绝大多数术研究对象都有医疗保险，但很多中老年人不清楚去看病的医院是否有OP教育人员或BMD测量设备。这个结果说明虽然我国医疗保险制度得到极大的普及，但在OP资源普及性和宣传力度上仍然存在不足。 本次调查还发现，中老年人获取OP防治知识最主要的媒介是电视、广播以及报纸。今后对OP知识的教育可以通过这些途径开展下去。此外医生/护士也是提供OP知识的重要途径，因为提高医务人员的医学素养对提高OP 的预防意识起着重要的作用，故应注重医务人员的理论培训。

表1、两组教育干预后健康信念、OP知识、自我效能水平以OP预防意识的改变情况

注：*p

表2两组研究对象教育前后对OP认知情况

通过本次实验研究发现中老年人在饮食习惯上做的较好，在运动感知上存在着误区，认为自身承受不了较高的运动。因此在OP防治工作中，应该重点放在为不同健康状况的中老年人设计相应的安全、有效的运动计划。研究中老年人对OP预防意识低，而导致这个原因是中老年人对OP 知识了解不足以及对OP易感性认识。通过教育两组研究对象对OP知识、OP预防意识、自我效能水平、健康信念都有所提高，其中实验组患者提高的较为明显。这说明有针对性的教育，对中老年人认知骨质疏松的效果更好，值得在临床上推广。

参考文献：

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老年性骨质疏松的预防篇5

关键词 骨密度 骨质疏松 双能X线

骨质疏松是一类以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性骨代谢障碍的疾病。双能X线骨密度检测仪由于其所具有的高精度、无创性、高准确性、快速等优点而应用于骨质疏松的早期诊断、疾病进展和疗效的监测以及对疾病产生的危害作出有效的评估上。然而长期以来，公众由于缺乏对骨质疏松了解，极少能主动要求进行骨密度方面的检测，更别说对骨质疏松的防治了。本文通过对健康的中老年妇女233人进行骨密度检测，简单分析健康体检检测骨密度的实际意义，并以次提醒各方加强对骨质疏松的防治。

资料与方法

利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪，对2009年4月～2010年5月到本院进行身体健康体检的中老年妇女233人，年龄40～79岁，并经体检排除内分泌、肾病及其他的代谢性疾病以及经仔细询问排除有口服过有影响骨密度值的保健药物等，常规进行腰椎（L2-4）前后位及左侧股骨近段（股骨颈、Wards区、大转子）的前后位骨密度检测。每日检测前均行骨密度仪的质量测定，在所有质量控制指标通过后，再对体检者进行检测。检测前嘱体检者祛除有影响的衣物，并将体检者的性别、年龄、身高、体重详细记录并输入检测仪，检测结果参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准评价，以10岁为一年龄组进行分析比较：T≥-1.0秒为正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒为骨量减少；T≤-2.5秒为骨质疏松。

结 果

233例中老年妇女腰椎前后位、股骨近段的骨密度检测分析，其骨量减少及骨质疏松情况，见表1。

表1 233例中老年妇女骨量减少与骨质疏松情况

讨 论

上表结果显示，妇女在中年期就已出现了骨量减少，并随年龄的增加患病率呈增长趋势，尤以骨质疏松的增长为明显。

骨质疏松是一种悄无声息的疾病，因其在早期很长一段时间并不会引起任何的症状而极具隐蔽性，使得人们对其缺乏警惕而延误最佳的防治时期。当随着骨量逐渐丢失达到一定程度时，才会出现身体疼痛、身高变矮或骨折等明显的症状，甚至身体畸形，这些都将严重影响到患者的生活及生存质量，更严重者可因骨折并发症危及患者生命。女性由于特殊的生理因素，如月经、怀孕、哺乳、绝经等则更易、更早、更多地患有骨质疏松。一项调查显示，有25%～30%的中老年妇女存在严重骨质疏松［1］，甚至有些城市的调查显示在罹患骨质疏松的人群中>60岁的老年妇女约占到了80%［2］。

现实生活中，人们由于缺少从正规渠道获得基本的医学保健常识，使得大众对骨质疏松这种以老年性人群多患的疾病及其引起的严重危害认识不足或知之甚少，多数人认为该病是人老后必然发生的生理性现象而不加以重视，任其发展或者滥补钙。甚至许多医疗部门、医生也缺乏对该病的认识和重视，在许多单位的职工进行年度身体健康体检计划中鲜有针对骨密度检测作出安排，广大的公众个体就更不明白骨密度检测的实际作用。而目前医学上对骨质疏松的治疗，还没有一个安全有效的方法。

然而有研究表明，科学的生活方式可以化解危险因子的作用，避免或减缓骨质疏松的发生［3，4］，关键是要提早进行预防，如根据骨骼在生长过程中，骨量经由生长期向高峰期发展并达到一定的平衡，然后随着人体机能的老化骨量在缓慢的流失的这一规律，在骨骼的生长时期即孩童时代就开始进行，通过合理的膳食、健康的生活方式、加强运动锻炼等措施保证骨骼在生长时期最佳峰值骨量的获取，提高骨骼的坚实度，并将预防措施贯穿生命的整个过程，因此，对骨质疏松要正确认识，加强早期的预防，这比骨质疏松发生后再采取治疗要重要得多。

政府有关部门和广大医师要积极关注骨质疏松的危害，重视对骨质疏松的防治。各级医疗部门有责任和义务通过对公众进行健康的医学常识普及教育，让大众得以了解骨质疏松一类疾病的发生发展情况，促进人们增强对骨质疏松类疾病的自我保健意识，并根据骨骼的生长规律及骨量变化的趋势指导人们采取合理的预防方法，防止骨量的提早流失，同时加强对中老年人尤其是中老年妇女进行骨密度的检测，以便于了解个体的骨量含量及患病的风险，特别是预测骨折的发生机率，针对实际情况制定综合性的防治措施或干预性的治疗，防止或减缓骨质疏松症的发生，提高人们的生活及生存质量［5-8］。

目前世界上骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第7位，并随着人类平均寿命的延长随着增长。对于已经进入老龄化社会的我国，加强对骨质疏松的防治已刻不容缓，各级医疗部门及广大的医务人员任重而道远。

参考文献

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3 鲁丽君.为你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

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5 刘小珍,陈庆瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干预措施.岭南急诊医学杂志,2007,12（6）:459-460.

6 李红桂,胡陈蔚.健康教育干预对骨质疏松症的防治作用.护理研究,2005,19（6）:996-997.

7 陈立英,史丽丽.骨质疏松患者健康教育的研究进展.中国误诊学杂志,2010,8（10）:1784-1785.

老年性骨质疏松的预防篇6

刘忠厚 教授，中国老年学学会骨质疏松委员会主任委员，《中国骨质疏松杂志》主编。

目前，按7%的发生率全世界大约有4.2亿人患有骨质疏松，发病率已经跃居世界各种常见病的第7位。据统计，在美国、欧洲和日本约有7500万骨质疏松患者，其中大多数是中老年人，以绝经后妇女占绝大多数。

骨质疏松在我国同样是一个严峻的公共卫生问题。根据我国上世纪90年代完成的13个省市人群骨密度调查结果及2000年人口普查数据，预计62岁以上的女性及72岁以上的男性患骨质疏松的人数为9054万人，约占全国总人口的7.01%。男女比例为1∶3.4。女性骨质疏松性骨折发生率明显高于男性。随着老年人群的迅速增长，骨质疏松患者将急剧增加。

生活中经常看到一些老年人弯腰驼背，身高越来越矮；有的人经常感觉骨头里面疼痛难忍；还有些人轻轻滑到，就可能导致骨折，甚至用力咳嗽，也可能咳断几根肋骨……看到这些，刘教授的心里都特别难受。作为我国第一个提出“骨质疏松学”概念，曾奠定我国骨质疏松研究的基本构架的著名学者，刘教授指出，这些都可能是骨质疏松带来的麻烦，而这些麻烦都是可以避免的。

接受记者采访时，刘教授说――

“骨质疏松是一种‘无声无息的流行病’”

骨质疏松，顾名思义就是骨骼的质地没那么密实了。它是人在衰老过程中发生的骨量明显减少，骨的微小结构遭到破坏，使骨的脆性增加，骨的强度降低，容易发生骨折的一种全身性骨病。

许多患者发生了骨折，却没觉察到。其实，老年人出现的驼背、身高变矮、腰背痛等，都有可能是椎体压缩性骨折，也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病，早期往往没有明显症状，当出现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后，往往已经发生骨折。因此，刘教授指出，“骨质疏松就在我们身边，而且非常普遍，可以说是一种‘无声无息的流行病’。”

“女人要像爱惜生命一样爱惜自己的骨骼”

记者问：“为什么女性比男性更容易发生骨质疏松，也更容易发生骨质疏松性骨折呢？”

刘教授解释道，女性发生骨质疏松，大多是在绝经之后，因为雌激素有利于钙的吸收与利用，也有利于骨骼强度的保持。一旦绝经，雌激素大幅度降低，这种剧烈的变化会使骨骼的钙流失非常快。可是，如今很多女性由于精神压力太大，生活不规律，很多人会提早绝经。在这种情况下，她们后半生发生骨质疏松的风险就会更大。

“减肥”也是城市女性发生骨质疏松的重要原因。脂肪是身体需要的重要营养成分，也是身体的重要功能组织，还是摄取其它营养素的重要桥梁。女性通过节食来减肥，在减少脂肪的同时，也会把骨骼的强度减弱，为日后的骨质疏松埋下隐患。另外，城市女性怕晒、少动，进一步增加患骨质疏松的危险性。

那么，如何才能降低发生骨质疏松的危险性？刘教授指出――

“运动可以预防骨质疏松”

人生命的早期阶段（特别是在青春发育期前后）是骨量发育的关键时期。因此，在生长期进行体育锻炼，可通过运动对骨骼的适宜刺激，增加生长期骨量。

运动可以促进钙的吸收、利用和在骨骼内沉积。经常进行户外运动，还可接受充足的阳光，使体内维生素D浓度增高，并能改善胃肠功能及钙磷代谢。适宜运动又可使人的食欲增强、促进胃肠蠕动和增进消化功能，从而提高对钙等营养物质的吸收率，并促进骨骼的钙化。另外，运动能增加骨的血流量，有利于血液向骨骼内输送钙离子以利于成骨细胞，促进骨骼的形成。

刘教授说，年轻人可以通过规律性的大强度运动锻炼，使峰值骨量增加，以达到预防或延缓年老后发生骨质疏松。老年人应该根据自己的身体状况来选择合适的运动。已经有骨质疏松的老人，应该在医生的指导下做一些可以承受的运动，避免摔倒。

记者问，用补钙来防治骨质疏松这种方法可行吗？刘教授回答道――

“单纯补钙不能防治骨质疏松”

刘教授说，钙是保持骨骼强壮的基本物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质（即蛋白质氨基酸）和骨矿物质（钙磷镁等）的含量，防止骨吸收，促进骨形成，缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适。补钙虽说对预防骨质疏松有一定作用，但若已患骨质疏松单纯补钙是不够的，必须要科学治疗。

有人以为，骨质疏松是绝经后才出现，自己不喜欢喝牛奶，老了再喝也来得及。这样的想法也是不对的。应该从年轻的时候，确切地讲从孩童时代，就要让骨头结实，从小就要多喝牛奶，多吃一些含钙的食物，多运动，让骨量储存达到高水平，老了才不易患骨质疏松。

还有人认为，通过吃钙片的方式可以一次性地补充人体所需的钙，简单方便，不必劳神费力地从食物中补充。其实，一次性补钙对身体不好，分次服用才是可取的，或者通过高钙的饮食补钙，钙的吸收会更好。

刘教授强调，针对骨质疏松患者骨钙丢失的情况，患者可在医生指导下，按照不同年龄选择合适的剂量来弥补，但绝不是补得越多越好。保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动，才是防治骨质疏松最恰当的方式，而且是药物无法替代的。

“预防，从儿童青少年开始”

刘教授说，骨质疏松最严重的后果就是骨质疏松性骨折。这类骨折好发于髋部、脊柱和前臂远端，而且骨折的发病率随年龄的增加而增加。而一旦诊断出骨质疏松，骨骼密度很难恢复到正常水平，所以应特别强调三级预防。

一级预防：应从儿童、青少年做起，均衡营养，坚持良好的生活方式，多参加户外活动，不吸烟、少饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖与食盐，动物蛋白要补充但不宜过多。尽可能保存体内钙质，将骨量峰值提高到最大值，这是预防生命后1/3时期发生骨质疏松的最佳措施。

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨量丢失加快，此时应每年进行一次骨密度检查，对骨密度偏低或每年骨骼丢失很快即骨密度每年明显减少的人群，应及早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状旁腺功能亢进、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三级预防：对已经诊断为骨质疏松的中老年患者，应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，采取防摔、防碰、防绊、防颤等措施。

谈到骨质疏松的治疗，刘教授说――

“三大疗法可防治骨质疏松”

第一疗法是运动疗法，第二疗法是食物疗法，第三疗法是药物疗法。先坚持运动和食疗，通过运动和饮食疗法能够解决骨质疏松一些基本问题，但如果已经诊断为骨质疏松，并且已经发展到一定程度，一定要用药。

刘教授介绍了治疗骨质疏松的用药原则，第一，减轻疼痛；第二，延缓骨量丢失；第三，预防骨折。

刘教授说，一般骨质疏松疼痛往往是用降钙素、活性维生素D、双磷酸盐，女性用雌激素都可以减轻。但是现在发现单用雌激素可能引起其它疾病，像肺血栓、乳腺和子宫内膜病变，等等。因此用药应在专业医师的指导下使用。雌激素替代疗法在刚绝经后最初几年应用疗效最好，应用多长时间应根据具体情况而定。

老年性骨质疏松的预防篇7

关键词：老年人骨质疏松症 发生原因 家庭护理措施

中图分类号：R589 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）04（c）-0238-01

骨质疏松症（OP）是一种以低骨质和骨组织微循环结构破坏为特征，导致骨质脆生性增加和易于骨折的代谢性疾病。骨质疏松症是一种退化性疾病，已成为人类最重要的健康问题。目前我国60岁以上的人口约1.73亿，是世界老年人口绝对数量最多的国家。按2008年中国健康促进基金会的《骨质疏松症防治中国白皮书》公布数据我国50岁以上人群中约有6944万人患骨质疏松症[1]。由此可见防治骨质疏松症发生刻不容缓。现就骨质疏松症发生的原因及护理阐述如下。

1 骨质疏松症发生原因

老年人随着年龄的增长，老年人的骨代谢中骨重建处于负平衡状态。这是因为：一方面破骨细胞的吸收增加，另一方面成骨细胞的功能衰减。

1.1 内分泌因素

内分泌因素主要包括以下两个方面：（1）性激素：随着年龄的增加，老年人性激素功能减退，激素水平下降，骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。其中，雌激素对骨细胞和骨髓细胞有直接作用，并通过调节这些细胞分泌局部调节因子而影响骨代谢，还可通过调节骨髓中免疫细胞和造血细胞，产生一种或多种调节因子而间接作用于骨组织[2]。另外，雄激素具有促进蛋白质合成作用，对骨基质的合成有促进作用[3]。（2）甲状旁腺素（PTH）：PTH作用于成骨细胞，通过其分泌的细胞因子（如IL-6）促进破骨细胞的作用。随着年龄的增加，血PTH逐年增高骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。

1.2 遗传因素

骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值为70%，由遗传因素决定，30%受环境因素影响[4]。

1.3 营养因素

钙是骨矿物中最主要的成分，维生素D可促进骨细胞的活性作用，磷、蛋白质及微量元素可维持钙磷比例，有利钙的吸收。老年人基础代谢率较低，胃肠道消化功能下降，对矿物质及维生素吸收减少，导致骨的形成减少。

1.4 生活方式

体力活动可是刺激骨形成的基本方式，故一些老年人长期卧床及活动过少易于发生骨质疏松，此外吸烟、酗酒，高蛋白高盐饮食，大量饮用咖啡，光照减少均是骨质疏松的易发因素。

1.5 其他因素

其他药物，如糖皮质激素、甲状腺素、肝素等，长期治疗可引起骨质疏松。

2 家庭护理措施

2.1 心理护理

老年骨质疏松患者的心理状态对疾病的发生发展及预后有着密切的关系他们一旦生病需要卧床时心情错综复杂，情绪可表现出忧郁、悲观、焦虑、恐惧、怕孤独等心理[5]。作为患者的家属，应经常陪伴在患者身边，时时了解患者的内心感受，并开解患者的不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心，使之保持良好的心理状态。

2.2 饮食护理

（1）营养素的供给：每天供给优质蛋白60～70 g，维生素C300 g；钙质一般每日不少于1000～2000 mg，而且食物中钙磷比值要高于2∶1[6]。特别要鼓励老人多摄入含钙和维生素D丰富的食物，含钙丰富的食物有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、海带及虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。另外还需补充与骨代谢相关的其他的营养素，如维生素K、钠及必需微量元素氟、锰、铜、锌等[6]。（2）纠正不良的饮食习惯：少吸烟少喝酒，并避免高蛋白高盐饮食、饮用大量咖啡等。

2.3 疼痛护理

骨质疏松引起的疼痛的原因只要与腰背部肌肉紧张及椎体压缩性骨折有关，故通过卧床休息，使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛可显著减轻疼痛。休息时应卧于加薄垫的木板或硬棕床上，仰卧时头不可过高，在腰下垫一薄枕。也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松。同时，应用音乐治疗、暗示疏导等方法对缓解疼痛也是很有效的。

2.4 预防并发症

尽量避免弯腰、负重等行为，同时为老人提供安全的生活环境或装束，防治跌倒和损伤。对已发生骨折的老人，应每2小时翻一次身，避免压疮。

2.5 用药指导

家属应监督患者合理用药，并了解某些治疗药物的不良反应和服用时的注意事项。治疗老年骨质疏松症的药物主要包括以下三大类药物：（1）钙制剂：如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，注意不可与绿色蔬菜一起服用，防止因钙螯合物形成降低钙的吸收，使用过程中要增加饮水量，通过增加尿量减少泌尿系统结石的机会，并防止便秘。（2）钙调节剂：包括降钙素、维生素D和雌激素。（3）二磷酸盐：因此类药物的消化道反应最多见，故应晨起空腹服用，同时饮清水200～300 ml，至少半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，以减轻对消化道的刺激。

2.6 运动指导

（1）运动项目：跳跃运动是预防骨质疏松症的最佳方法，有研究者对绝经前后的妇女进行了观察，发现每天坚持做上下跳跃运动女性，1年后便可使骨密质增加，最容易发生骨折的髋部，其密度也能增加3%[7]。所以一些老人可在有人看护的条件下进行适量的跳跃运动。（2）运动时间及频率：大多数研究者把运动时间设置在30～60 min左右。锻炼频率主要根据受训者的主观感觉而定，以次日不感到疲劳为度。一般采用每周3～5 d为宜，锻炼次数太少则效果不佳，而次数太多则会产生疲劳[2]。（3）运动环境：锻炼的地方宜选在阳光充足、空气清新的环境中进行，以增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙磷的吸收[6]。

3 结语

通过以上对老年骨质疏松症的发生原因和相应的护理干预措施的了解和学习后，希望大家能够积极做好老年骨质疏松症的预防措施，从而降低老年骨质疏松症的发生率。

参考文献

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[3] 苏燕凤，罗翠云，何茜.农村老年人骨质疏松症的原因分析[J].按摩与康复医学，2011，2（12）：245-246.

[4] 张新军，陈冉.浅析老年骨质疏松的原因和治疗方法[J].求医问药（下半月），2012，10（6）：50-51.

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老年性骨质疏松的预防篇8

关键词 老年 骨质疏松症 护理

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、质量改变、骨强度降低、脆性增加及易致骨折为主要特征的全身性的代谢性骨病。目前，全世界患OP总人数超过2亿，是位居第6位的常见病、多发病［1］，也是一种重要的老年性疾病［2］。通过综合性的护理措施，指导与管理老年骨质疏松症患者，取得良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2009年1月～2011年1月收治老年骨质疏松症患者80例，诊断均符合合中国老年学学会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准，年龄50～80岁，均无骨折，以腰背痛为主就诊［3］。随机分为实验组40例和对照组40例，两组在性别、年龄、临床表现、病程长短等比较均无显著性差异(P均＞0.05)。

方法：对照组患者予内分泌科常规护理。实验组患者除给予常规护理措施外，给予综合性的护理指导与管理措施，随访观察腰背痛缓解情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。①健康教育：维在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量的丢失。②饮食管理：为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每天从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000mg，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。③运动指导：维持每天适量的运动是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。④用药护理：指导患者应根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，注意药物的不良反应，掌握合理的用药途径；每种药的用法、注意事项详细告知患者。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好［4］，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。继发性骨质疏松患者骨密度改善较慢，在服药的同时，提醒积极治疗原发病，以免影响疗效。⑤并发症预防：入院即加强安全防护的指导，帮助评估诱发跌倒因素，告知跌倒的不良后果及预防措施，提供安全的住院环境：房内设施简单，病床高矮适合，房间设防滑标志，卫生间设坐厕并安扶手，走廊设扶手。指导老人起卧缓慢，站稳后移步，提高动作协调性。

观察指标：随访1年，观察腰背痛情况，骨密度改善情况以及骨折发生情况。

统计学处理：采用SPSS 10.0统计软件。率的比较采用X2检验。

结 果

实验组再发腰背痛，骨折发生率明显低于对照组，实验组骨密度改善优于对照组。两组再发腰背痛、骨折发生、骨密度改善发生情况比较，见表1。

讨 论

老年OP又称二型OP，属于原发性OP的一种，男性在70岁以后出现，女性在绝经后20年出现，女性发病率为男性的2倍，活动不足、日照减少、微量元素、维生素D缺乏等都是老年OP的诱因。采取系统化、有针对性的护理指导与管理，不仅能有效防止患者发生各种并发症，更有助于提高患者的治疗效果，对患者康复及预防有着积极的推动作用。给予积极的综合性的护理措管理及干预措施，能有效预防和治疗骨质疏松，值得临床推广应用。

参考文献

1 南登昆.康复医学［M］.北京:北京出版社,2002:231.

2 陈灏珠,主编.实用内科学下册［M］.北京:人民卫生出版社,1997:2118.

3 刘忠厚,杨定焯.中国人骨质疏松症建议诊断标准(第二稿)［J］.中国骨质疏松杂志,2000,21(1):39.