护理健康教育形式范文

护理健康教育形式篇1

【关键词】 冠心病 健康教育 健康行为 护理程序

健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进冠心病康复方面起着举足轻重的作用。我院心内科通过改进健康教育方式方法，为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育，取得了满意的效果。

1 健康教育的对象

随机抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一届全国内 科学 术会议制定的冠心病的诊断标准，男68例，女32例，年龄40～72岁，平均(58.67±10.92)岁。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。职业：干部24例，工人76例。吸烟者41例。nyha功能分级：i级24例，ii级47例，iii级29例。其中不稳定性心绞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陈旧性心肌梗死者各28例。

2 健康教育的方式方法

2.1 应用护理程序指导健康教育过程 在患者入院时给予评估，根据资料确定健康 问题 ，制订个体化的教育计划，然后实施。评估的 内容 包括年龄、文化程度、对知识的接受能力、对健康的理解和关注程度、 目前 的饮食、运动习惯和生活方式、目前的病变程度、服药的依从性、患者的情绪状态、家庭和 社会 支持系统等。在健康教育过程中，注重随时评估，及时了解教育效果，给予强化和调整，使教育活动在不断的监控中逐步完善，顺利达到预期目标。

2.2 制订健康教育方案 人的健康需求各不相同，对文化程度较高、较关注健康者提供疾病最新的治疗、护理、保健信息；对理解能力差者反复宣教，教给其一些疾病的自护知识；对生活质量较差者宣教防止并发症发生的知识。同时注重冠心病健康教育内容的可行性。如做饮食护理时经常请营养师给予协助，从北方人的饮食习惯出发，列表向患者讲解可以采取的食物种类以及忌食的食物种类，并教会患者正确掌握食盐的摄入量，对糖尿病患者则协助其制订食谱。对吸烟者因人而异，与家属共同制订个体化的戒烟计划。

2.3 掌握恰当的健康教育时机和步骤 ①灵活掌握宣教时间：采用忙时“见缝插针、言简意赅”，闲时“主动有序、具体详实”［1］的教育方法。危重患者仅给予急需的护理指导，规章制度宣讲及一般健康教育在病情相对稳定以后再进行；在治疗操作和护理中，给患者解释和介绍相关药物知识；在非治疗和护理时间内与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康知识指导；出院指导在出院前1～2 d内完成。②步骤：采用胡容创立的“优势健康教育内容递增教育法”(apie)，即通过从患者最希望获取的知识教起，不断激发患者的 学习 愿望，不断递增健康教育内容［2］。

2.4 教育方法灵活多样 ①语言教育：包括主动形式和被动形式。护士在给患者做各种治疗和护理时，主动介绍治疗的目的、药物的作用及副作用为主动形式。患者提出问题，护士针对性地作解释为被动形式。②书面教育：采取宣传栏、健康教育小册子、宣传卡片等书面形式，这种形式适合有一定文化程度的以及年龄较轻的患者。③实物教育：应用模型或实物向患者展示、讲解，把抽象的知识让患者感到直观、具体，易于接受。

2.5 运用多种教育形式 ①个别指导：针对不同病情、不同知识层次、疾病的不同阶段给予一对一的指导；②专题讲座：每周一次集中讲解冠心病的病因、症状、治疗及康复知识；③小组讨论：组织患者一起讨论交流；④电话教育及随访：我们对出院患者登记在册，定期给予电话或上门督促指导，指导其合理饮食、安全服药、适量运动、定期复查。

2.6 督促患者建立良好的健康行为 通过各种途径，指导患者将学到的知识付诸于行动。行为转化过程中，护士不仅反复说教、宣教知识，更重视技能的培训。

2.7 增强患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行为取决于良好的自我效能的建立。根据bandwra 理论 ，个体自我效能的形成有4个来源：即自我成功经验，替代性经验，言语劝说及情绪［3］。我们采取以下措施来提高患者的自我效能：①中年冠心病患者阶段性复测血糖、血脂，观察血压、体重，自我评估身心状态及工作生活质量，正向积极的作用对患者自我效能的形成起了正性强化作用；②鼓励患者记流程日记，体验克服困难和惰性、坚持 规律 饮食和锻炼的成功经历和益处；③组织各种形式的病友交流会和座谈会，充分发挥患者的角色榜样作用；④与患者建立密切护患关系，定期家访和咨询，督促患者维持良好的行为。

3 健康 教育 效果

通过调查，患者1年后较入院时对冠心病有关知识的知晓率提高了38%，对护士满意率提高了42%，定期门诊复查和服药依从性佳者提高了21%，血脂达标率提高了18%，戒烟率提高30%，心绞痛复发率降低了12%。其中血脂达标率按内 科学 第6版动脉粥样硬化患者tc<4.68 mmol/l，ldl?c<2.6 mmol/l的 治疗 目标值作为 参考 。

4 讨论

4.1 健康教育 方法 灵活多样 采用灵活多样、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知识的有力纽带。我们采用了胡容［2］的apie教育法，利用恰当时机，采用多种形式，并逐步使健康教育走出 医院 ，对冠心病患者实施详细具体的长期个体化的操作性强的健康教育，患者以喜闻乐见的方式轻松掌握了自己最迫切希望获得的知识，使健康教育取得了实效。

4.2 护理程序和整体护理 护理程序和整体护理观是健康教育取得成功的 理论 基础和科学方法。护理程序作为一种科学的工作方法，已渗透到护理工作的各个环节。在健康教育的过程中，自始至终利用护理程序，对患者实施系统化整体护理。通过护理干预逐步改变患者的不良生活方式，使药物治疗与行为、心理治疗有效结合，加强了其自护和自救能力，减少、避免了疾病的复发和并发症的发生。

4.3 健康行为的建立和自我管理能力 维持和促进患者健康行为的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以巩固的法宝。通过运用各种方式提高患者的自我效能，患者基本能自觉遵从健康教育方案，积极配合治疗及护理，并且能坚持良好的生活方式和习惯。

总之，对冠心病患者从以上几方面入手，改进健康教育的方式方法，对患者进行安全、高质量、有效的健康教育，可明显提高患者的疾病健康知识掌握程度、对护士的满意率、治疗护理的依从性及血脂达标率，明显降低患者心绞痛复发率，提高了患者的生命质量。

【参考 文献 】

1 陈红宇，倪利蓉，刘桃英，等.医院健康教育管理体系的建立和实施.中华护理杂志，2005，40(12)：920?922.

2 胡容.运用apie程序进行临床健康教育质量管理.医院管理杂志，2004，11(2)：194?196.

护理健康教育形式篇2

1•1资料:整体护理开展病区1998年11月14日~11月21日的在院病人62名,占同期这些病区住院病人总数的20%左右。年龄17~74岁,住院时间7天以上。神志清楚,初中以上文化程度。

1•2方法:采用中华护理学会健康世纪行下发的关于医院健康教育实施情况调查问卷,问卷由病人对病区护理工作质量评价表、护士对病人进行健康教育情况调查表、病人对自己所患疾病知晓情况调查表3部分组成,每个部分有10个问题。调查者逐条询问病人并与之交谈,根据回答情况打勾或打叉,患者未碰到的情况放弃不作回答。问卷回收率100%。

2结果

3部分内容中,病人对病区护理工作质量评价表的满意率最高,为95%;护士对病人进行健康教育情况调查表的肯定率85%;病人对自己所患疾病知晓情况调查表的肯定率最低,为70%。护士对病人进行健康教育情况调查表中,涉及有关入院、出院、手术前后健康教育的调查项目,肯定回答占90%,表明这些环节的健康教育基本落实。但是,护士能否主动给您讲解您的病情,护士能否经常与您交谈的肯定率较低,仅63%。病人对自己所患疾病知晓情况调查表的肯定率最低,约40%的病人不能回答自己所患疾病的原因,服用药物的名称,手术或检查的目的以及所患疾病的预防或康复要点,内科病人对这些问题的掌握情况比外科病人差,可能与内科病人病情较复杂,用药较多且治疗机理复杂有一定关系。

3现状分析

3•1护理人员初步形成了健康教育的观念,但普遍缺少健康教育的专业知识和技能。近几年,随着医学模式的转变及护理学的发展、整体护理模式的推广,以病人为中心、以人的健康为中心的护理观已在一定程度上被护士接受,各级护理人员逐步形成了健康教育的观念。由于目前医院的护士以中专毕业为主,占80%左右,其知识构成远远不能满足以病人为中心、以健康为中心的新的护理模式的需求,不仅缺少相关专科疾病的预防、保健与康复护理知识,而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训,难以对患者实施完整高效的健康教育。

3•2病区有健康教育的形式,但教育内容、教育方法及教育效果都有待于进一步规范、改进、提高。调查表明,整体护理病区都建立有健康教育形式,制定了专科疾病的标准健康教育计划,强调入院后、手术前后、特殊治疗前后、特殊检查前后及出院前等环节应有护士对病人进行健康教育。但是,目前病区开展的健康教育存在以下的问题:(1)教育内容程式化,缺少个性特点,难以满足一部分文化层次较高的病人的需求。(2)教育方法以单纯的灌输式教育为主,缺少形式多样、生动活泼的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。(3)护士不能很好地运用护理程序为框架对病人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解,缺少对教育效果的监测评价。(4)部分病人对护士健康教育能力持怀疑态度,凡事相信医生的解释,影响了对健康教育的理解与接受,并未做到知行合一。

4对策

4•1普及对各层次护士现代护理理论的教育,使护士真正树立现代护理观。目前的临床护士多数接受的是中专教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足。有调查表明,护士对护理观认识的整体水平差距很大,仅8•66%的护理人员认识水平较好,而50•4%的人认识水平在较差以下[2]。这一结果提示护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的变革,严重地制约了整体护理模式的推进。应该通过各种渠道加大宣传教育力度,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。

4•2加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训,培养一支能承担医院健康教育功能的护理骨干队伍。通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式,重点对护师以上人员,本科和大专毕业的护士进行有计划的强化训练,使她们基本掌握有关行为科学、传播学和预防医学知识和技能,成为病区开展健康教育的主要力量。在临床实践中以她们为骨干,通过组织健康教育现场观摩,以健康教育为主的护理查房等,对低年资护士进行传帮带。

4•3医院应适当增加对健康教育的投入,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态。健康教育作为一种投入少,效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行完整有效的健康教育。

护理健康教育形式篇3

[中图分类号]R47[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-134-01

健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，达到使患者增进健康知识的了解、改变患者的健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展[1]。随着医学模式的转变和现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，护士已成为病人健康教育的主要实施者、信息提供者、教育者以及帮助支持者。然而，在实际工作中，由于多种原因导致健康教育实施不到位，有的即使进行也未能满足患者对健康信息的需求。现将影响健康教育实施的因素及对策分析如下：

1 影响健康教育实施的因素

1.1 护理人员本身的主观因素

1.1.1 护理观念落后许多护理人员普遍对现代护理观缺乏全面认识，受传统医学模式的影响，缺乏主动服务意识。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的学科，不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会因素所起的作用[2]。

1.1.2 专业知识的局限性护理人员对健康教育的内涵缺乏足够的认识，缺少对教育效果的监测评价，以致不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育。缺少健康教育知识、专业技能培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面的知识，导致不能及时解决病人的心理问题，难以对患者实施高层次的文化健康教育。

1.1.3 教育方式单一和教育时机的选择不当目前，大多护理健康教育方式单一，单凭口头讲解，教育内容公式化，缺少个性特点，缺少形式多样、生动形象的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。另外，护士对教育时机不能很好地把握，多数只是流于形式的介绍、讲解。

1.1.4 缺少明确的质量控制办法护理健康教育的实质是一种干预，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活习惯，提高健康知识水平。实施过程中，管理者没有一种科学的量化的考核标准，在质量控制中缺乏明确的、具体的考评指标，从而影响到了健康教育的质量评价。

1.2 患者方面的因素

1.2.1 由于社会观念及传统思想的影响，患者认为护士只能打针、发药，对护士的信任度和依从性远远低于医生，大大影响了其对健康教育接受的能力。

1.2.2 患者自身素质差别较大。患者文化、职业、环境、素养等各不相同，对疾病的认知态度，对健康知识的渴求程度，对知识的理解能力、接受能力都有很大差异。如护理人员不进行有针对性的健康教育，会严重影响健康教育的质量。

1.2.3 心身疾病在疾病的发生、发展、以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。患者的健康状况、学习动机、学习方式等都是影响健康教育效果的因素。

2 提高护理健康教育质量的对策

2.1 树立正确的护理观

普及各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观[3]。护理人员要转变观念，变被动为主动是健康教育实施的前提。医院要加大宣传力度，强化服务意识，明确健康教育在现代护理中的重要性，帮助护理人员树立正确的护理观。

2.2 加强培训，提高健康教育知识技能

掌握过硬的理论知识与技能是健康教育实施的保障。在工作中，可根据健康教育的需求，组织各种讲座、短期培训、经验交流等，补充和完善健康教育的相关知识和技能，提高护理队伍健康教育质量。

2.3 掌握健康教育技巧，提高健康教育的效率

健康教育方式要多样化，适时宣教，按需宣教，反复宣教，必要时可通过图文并茂的形式，来激发病人积极参与的主动性。总之，健康教育的实施要因人而异，掌握一定的沟通技巧，选择合适的时机，调动病人及家属的主动性、积极性，有目的、有步骤地实施健康教育，达到理想的目的。

2.4 加强考核标准制定工作

细化健康教育考试指标，制定监督管理办法，对健康教育效果进行及时的评价。

护理健康教育的最终目的是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。实践中，只有加强质量管理，加强护理队伍自身建设，激发护士参与健康教育工作的积极性，才能不断提高健康教育质量。优质的健康教育可促使护士提高业务水平，增加护患交流，获取患者与家属最大程度的配合与支持，有效地预防病人并发症的发生，促进患者康复。

[参考文献]

[1]罗洪，陈伟菊，何金爱，等. 护理健康教育规范的再思考[J].护士进修杂志,2004,19(3):232.

[2]王丽姿. 健康教育存在的问题及对策[J].实用护理杂志，2000,16(3):11.

[3]郑淑群,何继芳,时振璐. 医院开展健康教育的体会[J].中华护理杂志， 2000,15(2):124.

护理健康教育形式篇4

关键词：健康教育；医院

在以疾病及患者为中心和以人的健康为中心的整体模式转变的新形势下，健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。如何开展医院高水准服务的健康教育，是深化整体护理研究所面临的一个重要而又迫切的课题。

1开展医院健康教育的意义及应掌握的相关知识

医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的产物，是医学由单纯治疗服务向以预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。健康教育符合护理工作的现代观念。医院护理健康教育是医院护理工作的重要组成部分，对于提高护理质量，密切护患关系，有着不可忽视的作用。

1.1健康教育是医院的重要职能 随着卫生观念的转变和保健医学的兴起，健康教育作为医院的重要职能被明确重视起来。系统化整体护理的引进，为医院健康教育研究 提供了契机，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的健康教育，是以患者为中心，针对患者及家属所实施的健康教育活动，其目标是针对患者个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康。广义的健康教育，是以健康为中心，为改善住院患者及其家属社会成员及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动[2]。所以，如何结合我国国情，开展以人的健康为中心的健康教育，是整体护理亟待研究和解决的重要课题。

1.2健康教育也是一种治疗手段 现代医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变患者的不健康行为，健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用。

1.3健康教育是整体护理的重要组成部分 由于受传统的生物医学模式的影响，护士的职能往往被局限在"保护生命，减少病痛"的层次上，对患者的健康教育工作未被列入重要的护理内容，而现在的整体护理是以现代护理观为指导，满足患者的身心整体护理需要，为患者减轻痛苦，增进健康，护士既是组织者，又是教育者。健康教育是一项科学性很强的工作，它的内容十分广泛，且形式多样，要针对受教育者的需要选择教育内容和教育手段[3]。患者从入院到出院，要经历疾病发展的不同阶段及心理调适过程，护士要根据患者发展的不同阶段，对患者及家属进行相应的护理健康教育，同时注意对他们身心的保护，避免不适当的打击而增进病情发展情况，这种教育确实为医院缩短住院日，减少医疗纠纷，降低医疗费用起到积极的促进作用。

1.4开展健康教育应掌握的相关知识 健康教育学是一门应用学科，它所利用的原则，来自医学、教育学、心理学、人类学和社会学等相关学科，在医院健康教育中行为科学、传播学和预防医学是应借鉴的主要基础学科[4]。行为科学是健康教育基础理论的主课，而健康教育又是培养健康行为的科学。全院护士积极参与本科常见病单病种的健康宣教材料，内容包括病因、症状、治疗、药物、术前准备、术后护理、康复过程及配合出院指导等[5]。

2开展健康教育的基本方法和形式

健康教育是沟通健康信息与卫生实践之间的桥梁，是构建这架桥梁的技术和工具。我院护理部强调遵循健康教育的自身规律，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，运用科学的方法、手段和形式，以达到预期的目标。

2.1以护理程序为基础进行系统化的健康教育 以我院外科系统为例，根据患者整个住院过程，制定周密的健康教育计划，有目的、有计划的安排时间和利用必要的工具对患者及家属进行专题的健康教育。①入院教育，包括入院介绍和采集病历。②术前检查教育，讲解与疾病有关的医学知识，各项检查的必要性及配合。③术前准备教育，介绍术前准备的各种方法和有关注意事项，术后近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法。④术后教育，包括术后康复过程的指导。⑤出院教育，包括自我护理与自我保健指导，远期并发症的防治及随访等，这5个阶段体现出健康教育是一个具体的、连续的、动态的、系统的过程，而每一阶段又有所侧重。

2.2教育形式灵活多样，且各具特色 通过语言、图文、形象化、电化及实践教育等形式进行健康教育，如：个别谈话、咨询、讲座、宣教材料、科普读物、模型、照片、等，使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。

2.3人际传播技巧始终贯穿于健康教育之中 在护理健康教育中，人际传播技巧是护理工作人员必须掌握的基本功。这要求护士掌握谈话的技巧，就是要使用对方能够理解的语言和能够接受的方式向受教育者提供适合个人需要的信息，谈话的内容要明确、有针对性、重点突出，语言通俗易懂，语速要适中。同时，倾听是交流的基础，通过倾听才能了解受教育者的基本情况、存在问题、对某些问题的想法及其产生的根源，才能有针对性地进行健康的指导。才能作出清楚、完整而真实地回答，从而获得一些意想不到的信息。

3结果

通过科学的实施医院健康教育，使受教育者进一步掌握了医疗保健的常用知识，帮助患者建立了自觉的护理意识，有效地控制了病情的发作，降低了发病率，对人们的健康及疾病的恢复起到了积极的作用，达到了良好的教育效果。

4讨论总结

通过对开展医院健康教育的探讨，说明了健康教育是医院的重要职能，是一种良好的治疗方法，也是临床整体护理的重要组成部分，科学地健康教育能影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成良好的健康行为，使之达到最佳健康状态。

参考文献：

[1]张振路.临床护理健康教育指南[M].广州：广东科技出版社，2002，10.

[2]刘霞.护理学论文撰写中的几个问题[J].实用护理杂志，2003，5.

[3]程金莲.实施整体护理后健康教育中的问题和对策[J].中华医院管理杂志，2001，6.

[4]卢人玉.住院患者健康教育的需求调查[J].中华医院管理杂志，2002，6.

护理健康教育形式篇5

【关键词】脑卒中 健康教育 管理模式

1 对象

2012年1月-2013年3月，采取方便取样选择神经外科脑卒中术后患者138例。年龄35-67岁，男87例，女51例，住院时间大于1个月；意识清楚、神经功能轻度受损，NIHSS评分0-15分；不伴有严重并发症或严重基础性疾病；视力良好、有基本的语言及理解能力。患者在性别、年龄、职业、文化程度及家庭支持系统情况等无统计学差异（p>0.5）。

2 方法

2.1健康教育前期调查

参考（中国脑血管病防治指南），根据临床经验，选取与脑卒中的一般知识、诱发因素、饮食护理、功能锻炼等内容编制选择题形式脑卒中知识调查问卷，总分以100分计。由主管护士发放调查问卷，在调查前说明调查的目的，得分越高，表明知识知晓率越高。由主管护士对所得分数进行单项统计，以明确健康教育内容的侧重点。同时自行设计调查问卷对满意度调查表、护理依从性调查表及健康教育达标率进行调查。

2.2健康教育方式

查阅患者病历，提前与患者预约时间，确定纳入对象。对得分60分以下者采取一对一健康教育方式；对得分60-70分者采取示范教育与卫生宣教相结合的方式；对70-80分者采取集体讲课的方式；对80分以上者采取患者参与现身说教示教方式。

2.3制定健康教育手册

动员全科护理人员查阅相关资料，结合临床工作，针对本科室临床中发现患者对健康教育宣教理解不彻底或者一定宣教后患者仍不配合人的的薄弱问题进行罗列，对护理人员在宣教中不够重视，容易忽略的问题进行重点编写。对临床健康宣教中出现的宣教缺失或薄弱环节集体讨论，征求大家意见，群策群力，以书面情景对话的方式书写。书写内容由护士长和健康管理组长最终确定。健康组长与护士长对发现的新问题进行及时补充。

2.4 健康教育实施

一对一的健康教育形式灵活，选择有良好沟通技巧的护士进行，可采用多种宣教方式相结合，采用开放式提问方式进行。卫生宣教针对前期调查结果及得分区间列出脑卒中防治和护理密切相关的问题，对涉及的重点及难点重点宣教。集体讲课采取小群体健康教育方式，人数限定20例，课程内容包括知识讲授、功能锻炼示范教学、课程效果评价等。现身说教选择对脑卒中相关知识了解，护理依从性较好的患者，鼓励其积极参与到宣教的过程中，与其余病患分享其成功经验。

2.5数据处理

数据采用SPSS19.0与Microsoft office EXcell软件处理完成。

3 结果

3.1综合性健康教育管理实施前后患者知识问卷结果调查比较 见表1

综合性健康教育管理实施前后患者知识问卷结果调查比较例（%）}

表1结果经X2检验显示，经综合性健康教育后，患者脑卒中知识问卷调查结果分值较前明显提高，比较有差异性。

3.2综合性健康教育管理实施前后护理依从性、健康教育达标率、病人满意度比较 见表2

综合性健康教育管理实施前后护理依从性、健康教育达标率、病人满意度比（%）

表1结果经X2检验显示，经综合性健康教育后，患者脑卒中知识问卷调查结果分值较前明显提高，比较有差异性。

3.2综合性健康教育管理实施前后护理依从性、健康教育达标率、病人满意度比较 见表2

综合性健康教育管理实施前后护理依从性、健康教育达标率、病人满意度比（%）

表2结果显示，患者在综合性健康教育实施前后护理依从性、健康教育达标率、病人满意度均显著提高（p

4讨论

4.1在脑卒中病房建立综合性健康教育管理模式可对患者提供全面系统的健康教育，有效提高护理依从性，减轻护理重复工作量。对临床一线护士具有规范的健康宣教规范流程。

4.2 在脑卒中病房建立综合性健康教育管理模式，对临床一线护士具有规范的健康宣教规范流程。

护理健康教育形式篇6

【关键词】 多路径； 健康教育； 高校医院； 门诊输液患者； 重要性

中图分类号 R472 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）11-0160-03

健康教育是借助多学科的理论和方法，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促进人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减少或清除影响健康的危害因素[1]。多途径的健康教育模式全面系统地贯穿于整个输液过程，甚至从院内延伸到院外，符合了以人为本、以患者为中心的整体护理程序，下面就把多途径的健康教育形式及重要性综述如下。

1 多路径的健康教育形式与方法

1.1 输液全程健康教育

全程健康教育是利用护理程序，对输液患者在输液前、中、后有计划、有步骤、连续性地实施健康教育。当患者到医院诊治时，常常因为疾病的折磨以及环境的改变，医学知识的缺乏而产生许多不良情绪或异常心理[2]，这时需要给予更多的关注。输液前，接诊护士面带微笑给患者介绍输液室的环境，安排输液座位，给患者发放健康教育卡片，告知请耐心等待，认真阅读健康教育卡片，会尽快为其输液；输液时，告诉患者一天输多少瓶，询问他们有那些不适，根据患者的诉求，确定教育目标。具体内容依据患者所患疾病及所用的药物不同，不同的年龄，合理有效地进行个性化的健康教育[3]，告诉患者所用药物的作用及不良反应，出现不适及时告诉护士，输液过程中不要随意调节滴速，滴速的快慢是根据药物的性质，患者的病情、年龄来定，滴速的不准确会影响到药物的作用，甚至会危及人的生命[4]。对于输入青霉素等过敏类的药物，应告诉患者若出现头晕、胸闷、心慌等不适时要及时告诉医护人员；输完液拔针时告诉患者按压穿刺处的方法及按压的时间，对输扩血管药的患者按压稍延长嘱咐其休息一会儿，起来时身体稍往前慢慢起来，以防止发生性低血压；对第一次输青霉素等过敏性药物的人，须告知输完液后等15～20 min再离开，以防迟发性反应发生。林小玲等[3]通过全程护理模式的健康教育开展，增强了护士的责任心，使健康教育知晓率及患者满意度明显提高，由原来的85.8%上升到99.0%。全程护理不仅为患者提供了更为全面的服务，让患者感受到人性化关怀，体现了以人为本的护理理念，而且通过良好的交流氛围，拉近了护患关系，从而使护士能够更深入地了解患者病情，为其细化服务提供了基础。护士主动耐心地对患者进行系统化、个性化的健康教育，促进了护患沟通，增加了患者对护士的信任感，提高了患者对护理工作的满意度[3-4]。

1.2 多媒体形式的健康教育

利用电视播放专家健康讲座，利用DVD机播放专门制作的健康教育光盘，主要介绍输液整个过程的注意事项，常见病的影响因素，饮食、运动及生活习惯对疾病的预防作用，还有常见病的规范用药的重要性，如高血压、糖尿病、甲亢等，服用高血压药要经常检测血压，不能随意停药，高血压需低脂、低盐饮食，保持心情舒畅，情绪稳定等注意事项等，糖尿病饮食疗法的重要性，用药出现低血糖的症状及初步处理方法等，甲亢患者用药疗程，甲亢药的主要副作用，用药期间定时检查白细胞，常见流行病的预防措施等。邹亚萍等[5]认为利用多媒体进行健康教育，内容丰富、形式多样、形象生动、涉及面广、通俗易懂，适合不同年龄、不同文化程度患者的需要。通过多媒体在门诊输液大厅开展健康教育，有效利用患者输液的时间，使患者及家属在输液过程中了解疾病相关知识和预防措施，强化了患者的健康理念，使健康教育得到很好的落实。

1.3 卡片式的健康教育

健康教育卡片内容包括：输液流程，输液注意事项，需做皮试者，不能空腹，输液过程不能自行调节滴速，有疑问和不适应及时告知护士，输完液拔针后按压穿刺处的方法和时间。黄双霞等[6]认为健康教育卡片针对所有的输液患者，内容应简洁易懂，让患者正确掌握输液相关的知识、应急处理的方法与技巧，规范输液流程，预防输液反应，保障输液安全，减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。

1.4 健康教育宣传栏

由专家级的医生和护士共同完成，制作健康教育宣传栏，语言通俗、图文并茂，吸引患者及家属观看，以增加宣传力度[7]，内容侧重于宏观卫生知识。涉及人群常见、多发病及相关健康知识，如高血压、糖尿病的饮食及生活习惯对疾病预防的重要性，不同季节的多发病及一些流行性传染病的症状、传播途径、预防措施。宣传栏摆在输液大厅，每两个月更换一次。田丽君[8]认为宣传栏式的健康教育能够让患者在等候输液时观阅，会减轻患者因着急而产生焦虑烦躁的不良情绪。这样既能够减少医患矛盾，同时也给患者增加了预防保健知识，提高了医院窗口服务水平。

1.5 微信平台健康教育

微信是近年来出现的交流服务方式，通过手机网络可以快速发送短信、视频、图片和文字，随着智能化手机普及，微信已经成为交流服务的快捷方式[9]。在高校老师和学生都有良好的网络应用基础，更愿意接受网上的交流方式，对于输液疗程长的学生及教职员工，责任护士把手机号码告诉他们互相加入微信群，以便输液回到家中有什么不适可通过微信咨询，医护人员根据患者的主诉，分析原因，通过微信告诉他们处理办法，必要时出诊处理。微信平台健康教育实现了把健康教育从院内延伸到院外，微信平台健康教育不受时间、地点的影响，这种网络形式的健康教育更直接和便捷，迎合了广大教职员工及大学生的心理，广泛得到了好评。

2 多路径的健康教育的开展意义

多路径的健康教育更全面、更系统，是实现以人为本、以患者为中心的整体护理模式，能够提高护理服务质量。在高校，由于教师和学生因时间关系，身体不适时一般不愿住院治疗，故门诊输液室是疾病治疗的主要场所，在门诊输液，他们不仅希望解除疾病所带来的痛苦，也希望获得预防疾病、健康保健知识，以及药物的作用、不良反应等知识[10]。采取多路径的健康教育形式在输液前、中、后，针对不同的病情，不同的年龄，用药的不同，进行个性化合理有效的实施健康教育，以达到最佳效果，更好地体现了以患者为中心的护理理念，有利于建立和谐的护患关系，提高患者的满意度[11]。

多路径健康教育的实施，把健康教育从院内延伸到院外，通过加强院外健康教育，可以改善患者的生活质量，同时对预防流行性传染病起到不可估量的作用。高校教师和学生都有较好的网络基础，利用微信平台给来医院输液的教师和学生发送健康教育知识，让更多的人受用于微信平台的健康教育，如近期流行的登革热、非洲流行的艾博拉传染病等，把这些传染病的传播途径、临床症状、预防知识发送给来输液的教职员工和学生，他们在同学和朋友中互相转发，让人人知道登革热的预防措施，从我做起，养成良好的卫生习惯，减少蚊子的滋生，切断了传播途径，本校师生无一例登革热发生。

多路径的健康教育对提高护理人员的业务、理论素质起到一个很好的作用，激发了护理人员学习掌握专业知识的主动性和积极性[12]。做好健康教育，护理人员不仅要学好本专业知识，还要学好社会心理学、社会人际关系学、伦理学等，才能更科学、合理地实施健康教育，使健康教育得到较好的贯彻落实，从而更好地为患者服务[13]。

多途径的健康教育，拓展了健康教育的广度、深度，使患者的知、信、行得到改变[14]。多途径的健康教育是联系健康知识与健康实践的桥梁，完善和丰富了护理人员健康教育知识和技能，提高了护理人员的沟通技巧和能力[15-16]，调动了护理人员的工作积极性，增强了她们的使命感和责任感，使护理人员由被动服务转为主动服务；多途径的健康教育向全社会普及了卫生科学知识，强化人的健康意识，建立和改变与健康相关的行为和生活方式，促进人类行使健康活动，促进患者身心快速康复。通过实施多途径的健康教育，能够减少医患矛盾，有效地防止差错事故的发生，有利于提高患者的满意度，同时也提高了医院的信誉度。

参考文献

[1]黄丽伟，黄秋环，刘芳印，等.临床护理路径对提高门诊输液患者满意度的应用观察[J].右江医学，2012，40（2）：184-185.

[2]王胜春，田英，孟究芹.社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理对策[J].中国实用医药，2010，5（17）：270-271.

[3]林小玲，冯桂莹.实施门诊输液全程护理模式促进健康教育落实[J].护士进修杂志，2007，22（15）：1410-1411.

[4]黄美娥.静脉输液中的护理缺陷分析与对策[J].护理管理杂志，2008，5（16）：49-50.

[5]邹亚萍，倪红红，陈金玲，等.通过多媒体进行健康教育提高门诊输液患者健康素养效果探讨[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1719-1721.

[6]黄双霞，杨嘉丽，裴静，等.针对性输液知识教育在门诊输液病人中的应用研究[J].蛇志，2008，20（4）：258-259.

[7]孟庆艳.健康教育路径在提高门诊输液患者护理质量满意度中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：119-120.

[8]田丽君.健康教育在门诊输液患者中实施的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（11）：1370-1371.

[9]崔丹.微信群发平台辅助健康教育的效果观察[J].中国临床护理，2014，6（4）：338-339.

[10]罗慧，刘洁，丁平英.全程健康教育在高校门诊输液室实施效果观察[J].全科护理，2010，8（23）：2155.

[11]魏娟.护理程序在门诊输液中心健康教育的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：687-688.

[12]齐桂英.门诊输液患者健康教育实施探讨[J].内蒙古中医药，2014，6（23）：114.

[13]徐海燕.静脉输液健康教育的需求与评价[J].当代护士（专科版），2011，19（9）：107-108.

[14]姚秀萍.运用护理程序对输液室患者进行健康教育的效果观察[J].当代护士（专科版），2012，20（8）：156-157.

[15]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2004：162.

[16]陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护士在病人健康教育中的交流技巧[J].中华护理杂志，2001，36（10）：769-797.

护理健康教育形式篇7

1 临床资料

    1.1 一般资料选择2014年6 —12月在我科住院 的130例乳腺癌术后患者作为研究对象。入选标 准：（1)年龄在18岁以上。（2)小学以上文化程度。

(3)知情同意参与本研究。（4)乳腺癌切除术后。排 除标准：（1)患有其他严重的躯体性疾病及其严重并 发症。（2)有严重智力或认知障碍。

1.2 评价标准自行设计乳腺癌患者健康教育知 晓率调查问卷。该量表包括3个维度，即自我护理 (8个条目）并发症的防护（8个条目）心理健康（3 个条目），共计19个条目。问卷选项包括全部知道、 大部分知道、部分知道、不知道四个选项，以选择大 部分知道、全部知道的总例数作为对该项目知晓的 例数，以选择部分知道、不知道的总例数作为对该项 目不知晓的例数，计算出每个条目的知晓率。

1.3 结果本组患者护理健康教育项目中，自我护 理知晓率由教育前的54.9%提高到80.9%，并发症 的防护知晓率由52.6%提高到76.3%，心理健康三 个维度各条目的知晓率由44.4%提高到94.1%。

2个体化健康教育措施

    2.1 根据不同患者制订个体化健康教育方案实 施教育前首先对每位患者进行评估，内容包括：患者 的生理、心理、年龄、知识与技能、接受能力、态度和 兴趣、社会适应能力及需求，了解患者的一般情况及 健康教育需求，建立护理病历及临床护理健康教育 路径表，根据患者的实际情况确定教育时间、教育内 容、教育形式、教育人员、教育的主题和方式、教育目 标，满足优势需求，突出重点，并根据实施效果调整 计划，并做到班班交接。

2.2 分阶段实施护理教育分阶段实施健康教育， 而不是一次性全灌输给患者。在手术前后、化疗前 后、出院前，分别向患者讲解该阶段需要掌握的相关 健康教育内容，并顾及患者的情绪和身体状况，在其 精神状态最佳的时候实施护理教育，以取得满意的 教育效果。

2.3 举办形式多样的教育活动（1)面对面进行护 理教育，内容包括自我护理、并发症的防护、心理健 康等方面，每周2次，每次1〜2h。（2)发放乳腺疾 病健康教育手册，图文并茂地讲解健康教育知识。 (3 )播放多媒体视频教材，使健康教育形式多样化， 以满足不同患者的健康教育需求。（4 )进行问答形 式的护理教育，以专科理论知识及临床实践经验为 基础，兼顾知识层面的专业性及阅读过程的通俗性， 内容涉及乳腺疾病治疗、康复、对症处理、饮食、营养 等，便于患者理解与掌握。（5 )对共性的问题行集体 教育，对个性的问题进行个别床边指导。

2.4 设立心理咨询台由具有心理咨询师资格的 护士为患者进行心理疏导，主要包括支持性心理治 疗、认知重建、放松治疗等。另外，不定期邀请已出 院并恢复良好的患者回到科里与在院的患者进行座 谈，交流战胜疾病的经验，增强患者康复的信心。

2.5 开展对主要照顾者的健康教育教育对象不 但包括患者还应包括其主要照顾者，年轻患者指导 患者的父母，年老的患者指导其子女，中年患者指导 其配偶，并开设家属课堂，向患者家属讲解有关疾病 的相关护理知识，每周2次，每次1〜2 h。

3小结

护理健康教育形式篇8

1原因分析

1.1护理人员主观层面的原因

1.1.1护理观念陈旧落后现代护理的进步,促使“以疾病为中心”的护理观向“以人为本,以患者为中心”护理观的转向,也促使单一护理模式向生物—心理—社会的整体护理模式的扩展,因而,全体护理人员应逐步树立现代护理观念,高度重视和积极尝试临床护理健康教育。但在现实情形中,个别医疗单位或部分医护人员深受旧护理观和传统医学模式的影响,延续重治轻防的陈旧观念,对临床护理健康教育在疾病防治以及康复中的重要作用缺乏认识,导致服务意识缺乏、教育方式单调和教育内容泛化,更无法进行积极的经验总结和合理的创新。

1.1.2工作角色认知片面随着护理观的演变和护理模式的扩展,护理人员的工作角色和职能范畴由单一趋向多元,作为一名护理工作者,不仅仅要通过运用护理程序和护理操作的基本过程承担为患者康复所需要的护理工作,而且要扮演教师和顾问的角色,对患者及其家属等相关人群实施健康教育,护士有责任在日常工作中根据不同的患者选择适当的方法和技巧,对患者等进行健康教育[2]。指导患者及其家属积极地配合治疗和护理工作。但如果护理人员对自身角色和职能范畴的认识片面化、单一化,就必然对健康教育的重要性、必要性及其应采取的合理对策认识不足,执行起来就会缺乏自觉性、主动性。

1.1.3经验不足,技能匮乏护理健康教育系交叉性应用学科,医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多学科知识均在健康教育活动中相互渗透,相互补充。我国健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,护理人员在实施过程中缺乏系统的理论指导。当前护理队伍学历相对偏低,知识面狭窄,实践中采用的方式简单,针对性和实用性不强。甚至有些护理人员对健康教育内涵产生误解,将其同卫生教育,出入院指导等工作等同起来,无法针对患者和健康人群开展具有护理特色的健康教育。

1.2护理人员客观层面的原因

1.2.1时间保障不力当前许多医院都对护理编制进行压缩精简,致使在临床护理实际工作中,人员编制不足,数量不够,护士工作负担过重,护理人员在完成基本治疗、护理工作量的同时,难以保障充足的时间实施健康教育。

1.2.2学习机制欠缺护理人员参加进修、外出学习的机会较少,女性护士家务繁忙等也导致护理人员知识更新缓慢,技能老化,知识储备不足等问题,影响实施健康教育能力的提高。

1.2.3资金支持不到位我国虽然在《护士注册法》中规定了护士的进行健康教育的职能,但在健康教育的经费来源上未予明确规定许多医疗单位都是自筹资金编写和发放教育资料组织健康教育活动等,明显缺乏资金支持。

1.3医院管理层面的原因

1.3.1质量控制办法模糊我国开展护理健康教育的历史较短,尚未建立明确有效的质量控制管理体系,管理滞后,在人员培训、规范实施、评价标准及方法体系上均不完善,亟需改进管理体系,发挥健康教育在整体护理中的重要作用。

1.3.2未建立社区长效机制目前,护理健康教育多局限于临床教育,门诊及出院后健康教育薄弱,缺乏长效机制,要真正实现健康教育的最终目标,仅靠临床教育难以完成,必须建立医院社区一体化、连续性的健康教育服务体系。

2对策

2.1加强宣传,转变观念一方面,通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训等宣传教育活动,使护理人员树立现代护理观,明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性,培养良好的职业道德,主动履行健康教育职责,使护士从被动地执行护理操作逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来[3]。

2.2鼓励学习,提高技能健康教育是一个全新知识和技能领域教育,临床护士只有不断更新知识,掌握护理健康教育必备的技能和技巧,才能适应健康教育工作的需要。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座,鼓励护士参加不同形式的继续教育及成高护理、自考函授班的学习,不断提高专业水平,开阔眼界,活跃思路,学以致用。护理人员必须掌握健康教育的程序,按程序有组织、有计划地开展健康教育,保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识,包括专科护理知识、心理护理,康复护理,疾病预防、卫生保健、药理学、营养学,行业科学、伦理学、医学新进展等知识;护理工作者要加强自修、自学,掌握丰富的知识,才能具备健康教育的能力。

2.3讲求技巧,营造和谐健康教育要实现内容具有针对性,形式多样化,护理人员要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧,以适当的教育方法,获得患者的信任。故护理人员需要了解患者的心理、社会、家庭状况,有的放矢,因人、因时、因地、因病情发展的不同阶段,采取不同的方法、途径,保证有效的健康教育。根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应,灵活机动,做好指导性工作,确实解决患者的需求,医院及护理部可以制定医、护、患沟通手册,人手一册,组织学习并考核,经常举办一些护士行为规范、沟通交流等示范讲座来支持和促进健康教育工作的进行。各科还可根据专科特点制作专科健康教育资料,悬挂于病房中让患者阅读,各科走廊显眼处设健康教育栏,每两个月更换一期,使患者及家属都受益,护士们在查阅资料的同时也在不断学习提高,努力营造出和谐融洽的护患关系。

2.4完善管理,提高质量医院应进一步运用管理科学对护理健康教育工作实施全面质量管理,首先是落实责任,实施健康教育目标责任制如制订健康教育长远发展规划和年度教育计划及岗位目标责任制和考核标准,周密组织计划实施,定期检查和效果评价,及时找出不足,纠正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合,提高各级人员的教育能力,避免人力资源的浪费。管理考核方案要明确质量目标及相应的奖惩措施,调动护理人员的积极性,确保工作到位,质量提高。再次,制定并实施统一规范的健康教育模式及评价方法,对健康教育进行具体指导及质量控制。护理部门应重视对健康教育质量的控制,通过下科室定时和不定时的检查和抽查,不断发现健康教育中存在的问题,分析原因,反馈到每个执行护士,不断改进健康教育的方法。

2.5重视科研,努力创新医院护理部门要加大动员,提供支持,努力开展护理健康教育的科研工作,对日常临床护理的经验及总结归纳,大胆进行尝试和创新,尽快将研究成果推广应用,推动医疗机构护理健康教育工作的进程。

参考文献:

[1]包家明,雷杰.护理健康教育学概论[M].北京:中国科学技术出版社,2003,3.

[2]王桂萍.分阶段健康教育贯穿护理始终[J].护士进修杂志,2000,15(11):857.