城乡居民健康档案管理规范范文

城乡居民健康档案管理规范篇1

建立居民健康档案是加强基本公共卫生服务的一项重要内容，对推进广大城乡居民有病早治、无病早防和提高群众健康水平具有重要意义。为进一步加快推进建立城乡居民健康档案工作，现将有关要求通知如下：

工作重点

1.建档工作重点人群为孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者。按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年）版》要求，对居民进行个人信息采集，在知情同意的情况下录入个人基本信息以及既往史、家族史、遗传病史、药物过敏史等，并建立电子档案，为将来实行一卡通、医疗信息共享奠定基础。

2.免费为城乡居民进行健康体检，主要包括身高、体重、视力、血压、血糖等一般状况进行体检，并对生活方式进行了解登记。

3.对体检出的高血压、糖尿病、精神疾病等重点人群纳入慢性病患者健康管理，每季随访，提出健康指导意见和建议。

4.对已建档居民按照公共卫生服务规范要求，对不同人群按规定开展定期随访，更新信息，对体检出的问题做出健康评价和健康指导。

5.遵守医德规范，尊重和保护个人隐私和个人信息，严格管理健康档案。

责任分工

1、各乡镇辖区内农村居民的个人信息采集、健康体检、建立健康档案工作由本乡镇卫生院负责完成。

2、县直各单位、离退休人员、教职员工及居民区等城镇居民的信息采集、健康体检、建立健康档案工作由县疾控体检服务中心具体负责。

3、孕产妇建档管理工作由县妇幼保健站负责。

工作要求

1、加强领导，明确职责。各乡镇、工业区和县直各单位要加强对此项工作的领导，高度重视体检建档工作，一把手要亲自抓、负总责，并明确一名副职具体负责，全力配合卫生部门，确保此项工作顺利实施。

2、加强宣传，充分动员。各乡镇、工业区和县直各单位要充分利用喇叭广播、黑板报、标语条幅等多种形式，积极宣传建立健康档案的目的、意义和好处，积极组织安排本乡镇所辖村村民、本单位人员积极参加，并动员单位离退休人员积极参加体检建档工作；县直有关单位要切实安排好直属和下属单位体检建档工作。

3、抽调专人，认真负责。卫生局要抽调业务精、技术高的精干力量组成体检队伍，严格按照医德规范和相关规定开展工作。同时，要提前与乡镇、工业区和县直各单位沟通联系，确保体检和建档工作顺利开展。

城乡居民健康档案管理规范篇2

档案资料收集整理不规范。随着城乡居民参保人数的逐渐增多以及城乡居民基本养老保险的全覆盖，迫切需要建立健全适合我区特点的养老保险档案管理制度，自城乡居民基本养老保险启动以来，全区各级经办机构都按照《社会保险业务档案管理规范》、《盘龙区城乡居民基本养老保险业务档案管理办法》来管理档案，对城乡居民基本养老保险档案资料收集、管理等方面进行了明确要求，但是从目前来看，还是有很多参保、缴费、注销等资料填写不规范，姓名和身份信息等数据填写不准确，时有印章缺失、人为涂改等情况发生，导致档案资料完整性、客观性、准确性较差。

经办人员专业性不强。目前虽然在全区各街道已经确立了专兼职的档案收集、管理人员，也接受了档案收集、整理培训，但是档案工作人员的专业性有所欠缺，平时对档案管理人员开展的专业培训较少，经验交流的机会也不多，有些档案业务人员不熟悉档案基本常识，对有关档案工作了解很少。另外一方面，档案管理人员的知识水平和责任心参差不齐，出现知识水平高，工作经验丰富，责任心强的街道档案收集整理做得就比较好，例如联盟、龙泉等街道的档案就做得比较好；而知识水平低，工作验差，责任心不强的街道档案收集整理的就差些。造成一卷档案反反复复整理多次及档案资料残缺、整理不规范等现象，这些都严重影响了档案的质量。

业务档案传递环节多，收集整理耗时长。城乡居民基本养老保险业务档案在收集的过程中，经过的中间环节较多，从参保群众一社区（村委会）――街道（乡镇）社会保障事务所一区城乡居民社会保险经办机构，任何一个环节出错，都会影响业务档案的收集、整理工作。其次，城乡居民外出打工者居多，人员流动性大，城乡居民社会养老保险参保人的身份证、户口簿复印件等材料收集难度加大。再次，较多的居民文化程度不高，需要经办人员代为填写城乡居民基本养老保险的相关表格，加大了经办人员的工作量，降低了工作效率。

为了提高城乡居民基本养老保险档案规范化管理的水平，也为其他的城乡居民社会养老保险机构提供参考，针对存在问题，特提出以下建议：

建立健全档案管理规章制度。城乡居民基本养老保险经办机构应建有符合档案保管“八防”要求的档案专用库房，建立健全业务档案管理岗位职责、立卷归档、查阅利用、库房管理、保密、保管、移交、鉴定销毁等制度并认真落实，确保城乡居民基本养老保险业务档案妥善保管、有序存放，严防毁损、遗失和泄密。重点是加强档案的收集整理，合理界定文件材料归档范围，科学确定档案保存价值，准确划分档案保管期限，认真做好各类档案资料的归挡和整理工作，保证归档文件材料齐全、完整、准确。要重视电子文档的管理，相关电子文本实行脱机备份，本地和异地各保存1份，并与纸质档案建立有机联系，确保齐全完整和信息安全。

加强基层档案工作人员的培训。城乡居民基本养老保险档案是社会和谐发展的历史鉴证，是一项政策性、专业性很强的工作，是参保人参保、享受待遇的重要凭证。城乡居民基本养老保险档案管理质量的高低直接关系到参保群众的切身利益，也影响到广大群众参保的积极性。我们必须提高对城乡居民基本养老保险档案工作重要性的认识，增强责任感和使命感，认真搞好城乡居民基本养老保险档案管理工作。根据实际情况，盘龙区每年都要举办不同形式的业务档案培训班，加强各级经办人员的业务培训，提升业务档案的管理水平。通过学习培训，提高了各级经办人员政策水平、业务经办能力和档案收集、整理的水平。

及时进行各类档案的归档。当前城乡居民社会养老保险业务档案工作量大，堆积的材料若未及时整理归档，可能会发生霉变或丢失，为此，完善了工作机制，及时规范整理业务档案材料。盘龙区充分利用区（县）、街道（乡镇）、社区（村委会）三级服务网络，及时对各类业务材料进行仔细的审核，凡图像和字迹模糊、印章不清晰、残缺不全、潮湿霉变等不适合归档保存的业务材料，退还经办人或参保人，进行整改或者补办，直至达到保存要求。严格按归档的要求及时进行组卷、立卷，再分门别类编号入库、入柜。

严格档案销毁程序。城乡居民基本养老保险经办机构对经过鉴定可以销毁的档案，需编制销毁清册，报同级行政管理部门备案，经办机构主要负责人批准后销毁。未经鉴定和批准，不得销毁任伺档案。经办机构应当派两人以上监督销毁档案。监督人员要在销毁清册上签名，并注明销毁的方式和时间。销毁清册永久保存。

加强档案开发利用。档案工作的最终目的是为了利用，城乡居民基本养老保险档案管理是城乡居民基本养老保险中的一项十分重要的基础性工作。在做好档案收集、整理工作的基础上，搞好档案的开发与利用，使城乡居民基本养老保险档案真正地服务于城乡居民基本养老保险工作，提高服务的水平和质量。自2011年盘龙区启动城乡居民基本养老保险以来，档案利用已达326人次，主要为系统内身份证、姓名、地址录入系统错误，查阅档案可修改错误信息；其次是特殊人员身份查证，如有的参保人在参保时提供了残疾证明，残疾等级与残联提供不一致的，需查阅原始资料。

城乡居民健康档案管理规范篇3

1 健康档案的内涵及意义

1.1健康档案的内涵 健康档案是指居民身心健康过程的科学、规范记录，是以居民个人健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足居民健康管理和自身需要的信息资源，是记录有关居民健康信息的系统化文件。

1.2建立健康档案的意义

1.2.1有利于掌握居民的基本情况和健康状况 以健康问题为中心的健康档案特别重视居民的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，有利于医生全面掌握居民的基本情况和健康现状，为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据[2]。建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。

1.2.2有利于开展全科医疗服务 居民健康档案详细记录了居民的健康问题及相关危险因素，可以为医生提供一体化服务的工具；居民健康档案详细记录了居民基础资料，便于健康检查结果的前后对比；有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来，精力集中在提高医疗水平与质量，减少重复检查与过度医疗，有效改善医患关系，实现疾控和卫生信息的动态监管和统计，提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务，产生新的市场[3]。同时健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性，可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据[4]。

2 建立健康档案的方式与程序

患者就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合为城镇居民、农民居民以及流动人口建档，由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责，程序：建立档案，填写记录，发放信息卡，入户调查、疾病筛查、健康体检 ，填写相应记录，装档统一存放。首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案[5]。为建档居民发放健康档案信息卡，嘱其妥善保管以备在复诊或随访时使用。首次建档完成后，可将健康档案存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。

3 对居民健康档案进行合理使用与管理

3.1对居民健康档案进行合理使用 到医院复诊的居民出示居民个人健康档案信卡，由医护人员（或导诊人员）根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊患者，接诊医生应根据复诊情况，同时填写转、会诊记录、住院记录及时更新、补充相应记录内容；对于住院的患者，应在患者出院3d后进行随访并补充完整各项记录后存档。

3.2对居民健康档案进行合理管理 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失[6]。按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

3.3加强居民健康档案信息化建设 计算机及网络技术应用于基层医疗服务时，最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。计算机及网络技术可以实现多用户功能，可以拥有多个使用者，基本资料只需一次录入，避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容，简化操作，提高工作效率[7]。也可以设置提醒功能，从而极大地方便社区的疾病监测和慢性病患者管理。

3.4建立完善居民健康档案相关制度 制定健康档案管理制度，规范医生的建档行为；建立组织机构，加大健康档案建立过程的监督、指导力度；制定健康档案的质量考评标准，定期对健康档案质量进行检查考评、并将考评结果与医生服务技能考核相结合[8]。农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

城乡居民健康档案管理规范篇4

2010年初，新津县荣获全国卫生信息化建设创新奖，站在了卫生信息化建设的最高领奖台上。

建设背景

按照《新津县区域医疗卫生信息化建设方案》，新津县要在整合利用现有网络信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、卫生应急指挥、社区卫生服务、居民电子健康档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系。实现全县范围内卫生信息的互联互通和资源共享。逐步建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革与发展要求的县域卫生信息体系，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建成区域卫生信息化示范县。

创新之处

该项目建设的创新之处体现在“区域”概念上，通过对各医疗卫生机构的信息系统进行全面整合，实现区域内各医疗卫生机构信息的共享和交换，辅助检查结果的共享，从而为市民节约了诊疗费用，缓解了市民“看病贵，看病难”的现象。

以实现“信息互通和资源共享”为宗旨，实施区域卫生信息化：健康“一卡通”的实施，是以城乡居民“医保卡”为载体，将居民在任何一家医疗机构的就诊、体检等信息和个人电子健康档案关联。实现医疗和公共卫生服务流程的重组与优化，跨越不同的机构和系统、在不同的信息提供者和使用者之间实现信息交换和共享，实现医疗卫生资源纵向和横向的整合，充分利用资源实现各医疗卫生机构之间的协作。

以“人”为中心实施区域医疗卫生信息化：区域医疗卫生信息化建设的主要宗旨是将以“收费”为中心转变为以“患者”为中心。居民通过刷卡记录每次接受医疗卫生服务的信息，不断增添、更新和完善个人电子健康档案内容。

给老百姓带来方便和实惠：健康“一卡通”管理系统共用城乡居民“医保卡”，拥有医保卡的本县城乡参保居民，直接使用医保卡就能快速实现建档、免疫、就诊、保健、查询等服务的“一卡通”，还可实时刷卡结算费用，信息“一次录入、多方共享”。

成效显著

城乡居民健康档案管理规范篇5

    公共卫生服务功能削弱大别山地区基本型乡镇卫生院———胜利镇卫生院在2009年拥有卫生技术人员115人,其中113人都致力于医疗服务的开展,医院的医疗设备如200~500mA医用X线诊断机、心电图机、呼吸机、心电监护仪等设备购置齐全,医护人员对待病人有责任心、有耐心,在患者满意度调查中得到了较高的评价,体现乡镇卫生院在医疗服务的提供上取得了很好的成效。但卫生院将大量人力、物力、财力都用于医疗服务的提供,而忽略了其公共卫生职能,造成公共卫生服务的开展情况一直不容乐观。由于乡镇卫生院卫生资源和医疗技术的限制,以及农村居民生活环境的改变,形成了农村居民“小病就近,大病进城”的现象[3~4],导致乡镇卫生院处于一种尴尬的位置。为了换取生存空间,乡镇卫生院逐渐朝向单一服务模式发展,即只重视医疗,而忽略了公共卫生服务功能的提供。其次,由于农村地区卫生资源匮乏、缺乏有效的管理机制和运行机制,导致公共卫生管理工作也不能有效开展。基本公共卫生服务项目开展不齐全胜利镇卫生院在2009年开展的公共卫生服务项目有健康教育、预防接种、孕产妇健康管理、老年保健、中小学生保健、精神病患者管理和传染病控制等7个项目。根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,基本公共卫生主要涵盖了11个方面的内容,包括了城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,以及卫生监督协管服务规范[5]。由此可见,胜利镇卫生院开展的公共卫生服务离国家规定标准尚有一定差距。2008年的第四次国家卫生服务调查结果显示,城乡居民两周患病的结构在过去的10年间发生了重大变化,慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题[6]。随着国家对公共卫生事业的重视,基本公共卫生项目规范逐年在完善,但是实际开展情况却不容乐观。目前绝大多数乡镇卫生院广泛开展的公共卫生项目仅局限于预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康档案尚处于起步阶段,甚至是空白水平,个别村卫生室为了达到考核指标,花费大量人力、财力建立了健康档案,却并没有对其实施动态管理,导致居民健康档案工作流于形式。

    县、乡、村三级卫生机构未形成很好的协作关系胜利镇从20世纪90年代开始探索县乡村卫生服务一体化管理模式,由于乡镇卫生院体制及运行机制的限制,目前仍处于“松散式”的县乡村一体化模式。“松散式”的县乡村一体化模式仅从规划布局和业务统一等方面进行了一体化的“三制”、“四有”、“五统一”管理,但涉及乡村两级管理实质性的人员、财务和药品等仅流于形式。乡镇卫生院是直接向农村居民提供基本预防、保健、康复等服务的基层卫生机构,在农村三级医疗预防保健网中起着承上启下的枢纽作用。由于缺乏县、乡、村公共卫生职能协作发挥的机制,大多数乡镇卫生院与县医院和村卫生室关系松散,这对于农村地区卫生事业的开展有很大的限制。卫生人力资源不能满足公共卫生服务需求胜利镇卫生院在2009年的总人数为141人,预防保健人员有2人,占1.4%,这意味着全镇每千人口平均只能分配0.03名乡镇卫生院公共卫生人员,不能保证乡镇卫生院应有的公共卫生服务功能。人才因素一直是制约我国农村地区卫生事业发展的重要因素之一。农村卫生服务的直接提供者主要是乡镇卫生院和村卫生室的工作人员,目前我国乡镇卫生院公共卫生队伍不仅存在像胜利镇那样数量严重不足的情况,还存在学历层次偏低、专业化水平较低、技术素质差、业务知识欠缺等问题[8],难以保障正在逐步扩展的公共卫生服务内容的全面开展。由于“重医轻防”思想的存在,乡镇卫生院从事预防保健工作的人员,往往是医疗部门的分流人员,或者是转业、复原军人等非卫生专业技术人员,且预防保健人员占总人数的比例较低[9]。

    乡镇卫生院可以通过定期下乡开展健康宣传、免费医疗服务等途径,在提高农村居民健康意识的同时,扩大自己的影响力,增加对农村居民的吸引力,缓解自身所处的尴尬局面;同时,为保证乡镇卫生院能充分发挥其公共卫生服务功能,有必要将乡镇卫生院的防保工作和医疗业务分离开来,在卫生院内部设立相对独立的部门负责防保工作,各项公共卫生工作安排专人负责,并建立健全各项考评管理制度。农村地区的卫生事业需要乡镇卫生院和村卫生室相互协作,才能使所开展的卫生项目充分落实。建立乡、村合作机制,乡镇卫生院提供乡级卫生服务,并对村卫生室进行培训和指导;村卫生室提供村级卫生服务,并配合乡镇卫生院开展卫生服务,这对加快城乡卫生服务均等化具有极大的推动作用。有效的卫生管理对乡镇卫生院的公共卫生服务工作具有事半功倍的效果。在公共卫生事业的开展上,乡镇卫生院可尝试成立公共卫生管理站[10],对各项基本公共卫生服务的开展进行组织、策划、监督、改进等一系列的辅助工作,各项基本卫生信息的统计工作应安排专人负责,保证信息的采集工作能持续、有效地开展。

    各项公共卫生服务项目应全面开展到位随着我国人口老龄化进程加快、慢性病患病率逐渐增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理显得尤为重要,尤其是在生活和环境条件都受限制的广大农村地区。因此,乡镇卫生院不应仅停留在预防保健、传染病及突发公共卫生事件处理等传统的项目上,应逐步开展居民健康档案、健康管理、重点疾病管理等更高层次的项目服务,并落到实处,为广大农村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新医改要求将基本公共卫生逐步均等化作为医药卫生体制改革的5项重点改革之一着力推进,因此,乡镇卫生院应按国家规定完善公共卫生服务项目,增强农村居民公共卫生服务可及性,逐步缩小城乡差距,加快城乡均等化步伐。加强公共卫生人才队伍建设在卫生事业的发展中,人力资源建设是根本性问题,它起着决定性作用。乡镇卫生院应重视公共卫生人才培养和队伍建设,通过开展各种培训、脱产进修学习、继续教育等手段,逐步提高卫生人员的专业能力和业务水平。通过与医学院校等合作,采取“订单式”的人才培养模式,招聘大学毕业生到基层从事卫生服务工作,增加年轻公共卫生人员的比例[11]。研究表明,对于公共卫生人员的配置,年长人员的公共卫生绩差发生为年轻者的2.53倍,说明公共卫生人员的队伍越年轻绩效成绩越好[12]。由于公共卫生工作受到的重视与关注比基本医疗工作要晚得多,随着医学模式和疾病谱的改变,年轻人可能对公共卫生事业更容易接受。所以,在公共卫生人员的配备上,可根据乡镇卫生院实际情况,尽量增加年轻人员的比例,他们对这种事务性管理工作的主动积极性更高,且更具有创新管理思维,更易在公共卫生工作固有的模式中有所突破。

城乡居民健康档案管理规范篇6

1 完善农民工社保档案管理的意义

社会保险档案全面反映了参保人履行缴费义务，享受社保待遇的真实情况。管好用好社保档案，既能促进劳动者合理、有序、良性流动，又能有效解决劳动者由“单位人”向“社会人”的过渡。在档案机构、社保机构指导下，以用工单位为主体建立健全农民工的社保档案管理体系，其积极意义主要体现为：

1.1 优化社会管理，为政府科学决策提供参考。农民工社保档案作为民生档案的重要组成部分，是党和政府保障民生、改善民生的很好帮手。依法为农民工缴纳社会保险并做好社保档案的建档、管理工作，是用工单位的义务和责任。做好这项工作，有利于维护党和政府的威信，有利于维护公民权益，有利于维护社会稳定，促进社会主义和谐社会建设。

建立健全农民工社会保险档案，不仅可为用工单位的决策管理提供科学依据，同时还可为政府相关部门的政治决策、经济决策等提供依据，用第一手资料为优化社会管理、促进社会稳定、完善社会保障体系、规范人力资源管理等工作服务，确保党和国家的惠民政策得到具体落实。

1.2 切实保护农民工的合法权益。民生档案作为人民群众最关心、最直接、最现实利益问题的原始记录，作为维护群众权益的原始凭证，发挥了独特而又不可替代的作用。仅就维护农民工的社保权益而言，我国的《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险法》以及相关法规和政策，为与各种所有制企业、事业单位、行政单位建立劳动关系的农民工参加社会保险扫清了政策障碍，使其可以和“城市人”、“单位在编人员”等一样依法参保并享受相关待遇，但在实践中由于农民工的就业具有流动性、短期性等特点，即便他们参加了社保，在从开始缴费到享受待遇的漫长过程中通常也会遭遇很多变数，比如，如果参保人一旦跨统筹地区转移到其他地区就业，就可能遇到社保关系转移接续难、不能及时享受参保待遇等问题。再比如，人社部门计发养老金待遇时会严格审核参保人的年龄，由于农民工没有人事档案，而不少农村对户口本、身份证的管理水平不高，容易导致参保农民工社保登记表、身份证上的年龄不符。更有甚者，这两者都和参保人的实际年龄不符，直接影响参保人享受待遇或者导致待遇缩水。而且，大部分农民工文化程度不高，平时不太注意保存劳动合同、工资条等物品，当其社保权益受损需要和用工单位、社保经保机构对簿公堂时往往举证无力。由此可见，建立健全翔实、完整的农民工社保档案，不仅便于其社保关系的转移接续、社保待遇的及时足额兑现，还有利于其依法维权，是把好事做实、切实保护农民工权益的重要举措。

1.3 保护用工单位的合法权益。从用工单位角度看，建立健全农民工社保档案，首先，充分体现了对劳动者合法权益的尊重，是平等对待各种身份劳动者的表现，可以显著增强农民工的归属感、安全感，是一种特别有效的人才激励机制。其次，能够有效降低因为社保缴纳和管理所引发的法律风险、道德风险、经济风险。如今，劳动者依法维权的意识普遍增强，我国的劳动立法倾向于对劳动者的保护，在举证责任分配方面特别规定了“因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任”，农民工因为社保问题与用工单位对簿公堂的案例也越来越多，有些用工单位因为人事管理混乱而不能举出对己有利的证据，最终只能按法律规定承担不利后果。如果用工单位及时建立起农民工档案或者农民工社保档案，做到有档可查，情形可能大不一样。

1.4 为建立覆盖全体城乡居民的基本养老保险制度做好基础性工作。日前，国务院印发了《关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》，人社部有关负责人就《意见》答记者问时明确指出：“对于农民工这样的城乡流动就业群体，应积极引导其参加城镇职工基本养老保险，这既是使用农民工的单位的法定义务，同时也有利于这一群体将来获得更高水平的保障。”可以预计，未来参加城镇职工基本养老保险的农民工会越来越多，需要跨统筹地区转移接续的农民工参保人员也会越来越多，用工单位建立健全农民工社保档案意义重大，是在为建立覆盖全体城乡居民的基本养老保险制度做好基础性工作。

2 农民工社保档案建设中存在的主要问题

2.1 用工单位存在观念误区。城乡二元结构是农民工问题的体制性根源，城市人口和农村人口在户籍、教育、劳动就业、医疗、社会保障等方面待遇差别显著。这种差别在建档管理方面体现得也很明显，至今还很少有地方或单位真正重视农民档案、农民工档案的建设和管理。我国的用工单位长期以来对劳动者实行的主要是身份管理，而不是岗位管理。对农民工这一体制外的特殊群体的社保档案，用工单位的普遍观点是“由社保部门建档管理就可以了”。甚至认为农民工是“二等公民”，单位为其缴纳社保已是天大的恩赐，无须再花费人力物力为其建立体制内人员才有的档案。还有些用工单位认为农民工流动性强，信息素养不强，更换工作时或者不会带走社保档案，或者新单位不愿意接收其社保档案。即便本单位为其建立了档案，最终也可能变成“死档”，建档不建档结果都一样。在一些档案工作者心目中，“重事轻人”、“重典型人物轻普通人物”等传统档案观念还大行其道，导致对农民工档案这一重要民生档案内容的轻视。

2.2 制度环境不健全。档案管理是一项法制性、政策性很强的工作，目前对农民工的社保档案尚缺乏规范的制度和统一的国家标准。比如，我国企业对职工档案的管理，目前执行的还是原劳动部、国家档案局于1992年6月出台的《企业职工档案管理工作规定》，条款本身就很原则、笼统，加之中国经济社会发生沧桑巨变，导致用工单位无法套用该《规定》来规范农民工档案管理。农民工虽是“流动人员”，但显然又不是《流动人员人事档案管理暂行规定》的调整对象。为顺应新形势的需要，一些省市近年来相继出台了有关农民工档案的地方性规定，但规制力比较有限。

3 对完善农民工社保档案管理的建议

如今，国家正在大力推进城乡一体化发展，制约农民、农民工平等享受“国民待遇”的城乡二元结构正在逐步瓦解，保障农民工合法权益被提到了前所未有的高度。笔者认为，改进和加强对农民工社保档案的管理，是保障农民工合法权益的题中应有之义。

据人社部统计，到2013年年末我国已有农民工2.69亿人。要从根本上完善对这一庞大人群的社会管理和社会服务，提高管理和服务的绩效，笔者认为当务之急是要建立起完整的农民工档案，而社保信息是农民工档案的一个组成部分。

3.1 构建全面系统的农民工档案管理制度。公共项目管理绩效改善实际上是一个管理技术创新和制度创新相结合的过程。从制度环境剖析，我国目前尚未建立国家层级的有关农民工档案问题的制度措施，一些省市的地方性制度虽然强调要做好这项工作，但缺乏相应的强制措施和具体要求。为此笔者建议，有关部门应通过修改《企业职工档案管理工作规定》、《流动人员人事档案管理暂行规定》等规章，将农民工列为调整对象，明确农民工档案的建档内容、管理标准、管理模式以及信息分享规则，以便有针对性地指导、规范用工单位等的工作，使农民工档案的管理纳入制度化、规范化的轨道。待条件成熟，可由国家档案局会同农业部、人社部等部委出台专门的农民工档案管理办法，更好方便农民工自由就业，维护其合法权益。

3.2 创新农民工档案管理模式。由于缺乏统一规定，农民工档案多头分散管理的状况非常明显，据笔者调查，人社部门、工会、用工单位、乡镇街道政府及其劳务派遣公司手上都保存有农民工档案，基本上处于“谁建档，谁保管”的无序状态，造成了管理混乱、可信度差、使用率低的局面。笔者认为，农民工档案应归口于人社部门下属的人才交流中心集中管理，这样做的优点是查询、使用方便；而且由于是具有政府背景的第三方托管，其档案的可信度、权威性都较高，农民工用来从事维权等活动时具有较强的法律效力。

目前我国农民工档案管理的监管体系不健全，档案行政管理部门对农民工档案管理工作重视程度不够，业务指导力度不大，各立档主体和管理部门之间沟通交流较少，缺乏统一的管理标准和监管规范，亟须通过制度创新、管理创新来改进。

3.3 完善农民工社保档案的建档内容。从一些地区和单位已经建立起来的农民工档案来看，在建档内容、标准、数据格式、归档范围、管理模式等方面缺乏统一标准，主观性、随意性强，信息共享不畅通。根据档案法等的规定，结合农民工就业的实际，笔者认为其社保档案应至少包括如下建档内容：

（1）劳动合同。劳动合同是劳资双方确立劳动关系、明确彼此权利和义务的重要凭证，也是用人单位为农民工办理社会保险的法定依据。完整的劳动合同应明确约定合同期限、工作内容和工作地点、工作时间和休息休假、劳动报酬、社会保险、劳动保护、劳动条件和职业危害防护等法定条款，是劳动者维护合法权益的重要法律依据。

（2）社会保险个人信息登记表。按照社保经办部门的规定，首次参加社会保险者要填写统一印制的社会保险个人信息登记表。社保经办机构将所填信息录入系统，建立参保人账户，所以参保人要认真、准确地填写这份表格。用工单位最好能将这份表格复印下来装进员工档案保存。

（3）社会保险权益记录。按照《社会保险法》规定，依法缴纳社会保险费的用人单位和个人有权查询缴费记录、个人权益记录。不少农民工不注意权益记录查询和查询清单的保存，用人单位应帮其做好这项工作，并将权益记录定期体现于档案记载。

（4）做好工伤保险、失业保险待遇记载。如果参保农民工有过享受工伤保险、失业保险待遇的情形，其档案中应做好详细记载。

（5）个人健康记录。农民工主要集中在劳动强度大、技术含量低的岗位就业，加之健康意识差、经济收入有限等原因，不太重视个人身体状况，用工单位或者社会组织要对其充满人文关怀，经常关注其身心健康，最好是在农民工进城务工之初就对其健康状况进行常规普查，建档保存，并和以后的体检报告等资料一并为农民工建立起健康档案。健康档案对职业病防治与鉴定、保护农民工的身心健康等作用巨大。

城乡居民健康档案管理规范篇7

关键词：档案管理工作；城乡居民；社会养老保险

作为一项政策性和专业性都比较高的工作，城乡居民社会养老保险档案的建立与参保民众的缴费过程和后期待遇享受息息相关，这份档案既是统计和发放养老保险的重要依据，对于这份档案的有效管理也是一项为民利民的重要工作。养老保险档案的管理是否安全、真实与参保人的切身利益密不可分，同时也在一定程度上代表着我党惠民政策的落实情况以及政府的形象。因此，我国城乡居民社会养老保险业务档案管理工作的开展，一定要在其过程中深入贯彻落实以人为本的科学发展观，以保障我国城乡居民养老保险工作的顺利进行。

1 探究对城乡居民的社会养老保险进行档案管理的重要性

就近几年以来的情况来看，我国城乡中参与养老保险的居民与日俱增，这意味着我国相关部门需要在加强养老保险档案管理方面投入更多的精力。养老保险档案作为城乡居民养老保险管理工作的重要依据，一直以来都在保障城乡居民利益、助推社会养老制度的的改革以及提高经办部门的办事效率等方面发挥着重要的作用。虽然目前我国的养老保险体系还并不成熟，也存在着制度与内容不统一等一系列问题，严重影响了养老保险档案的建立进度和质量。因此，我国的社会养老保险档案在建立的过程中还要不断完善养老保险体系，不断规范养老保险档案管理工作，使之更加规范。[1]

1.1 与城乡居民的切身利益息息相关

一份社会养老保险从办理参保手续到为参保的离退休人员提供社会养老保险待遇，这过程中涉及诸多环节。在设立养老保险档案时，一定要严格依据国家相关法律进行审查和管理，以保证城乡居民养老保险切实受法律效力的保护，从而真正保障城乡每个参保人的合法权益。另外，在为居民办理参保手续时，首先要采集个人信息并将其录入个人档案，在这之后还要进行各种费用的收取和划拨等。包括后期新老农保制度的衔接以及居民与职工养老保险的流动，都需要办理相关的保险关系和基金转移手续。因此，为了切实保障参保人的切身利益，个人档案作为今后支付社会保险的重要依据，它的记载一定不能有丝毫马虎。

1.2 关系到城乡居民社会养老保险制度的改革进程

我们城乡居民社会养老保险部门在履行着社会保障的责任的同时，还承担着切实为60岁以上老人服务和提供热心帮助的责任。关于社会养老保险这个复杂又牵扯众多的社会系统工程，如果不能保证每个人投保信息的准确性和安全性，那么整个小区的社会养老保险部门的工作都将停滞不前，并对下一步的城乡居民社会养老保险制度改革造成严重的拖延。[2]

2 关于加强城乡居民养老保险档案管理的具体措施

2.1 将现代化科学技术应用到档案管理中，与时俱进

在我国老龄化越来越严重的背景下，实现我国城乡居民养老保险档案管理的数字化、信息化至关重要。从现代化的角度出发，档案管理单位要切实加强日常管理，一步步实现档案编研的电子化。另一方面，还要严格按照现行档案管理的要求收集和整理资料，对档案进行及时的修订和立卷归档，在保证档案资料的齐全完整的基础上，将卷面卷内都排列的规范、美观。在这之后，便要充分将电脑和互联网技术应用到城乡居民养老保险的档案管理中，真正实现电脑输入代替手打，并转为由机器配送信件，由网页管理取代传统的布告，从而最大限度的解放人力并节约物力，使城乡居民养老保险档案管理工作的质量和效率稳步提高。[3]

2.2 加强人才队伍和制度建设

人才是档案管理建立的一个重要因素，不断提高社会养老保障中心里档案人员的整体素质，以能力和创新意识来不断适应新时期档案工作的需要，是不断提高档案人员业务素质的重要举措。为此，还要定期邀请档案局相关业务骨干对各种档案的规范整理进行现场培训，牢固档案管理人员的基本知识和技能，提高档案管理的规范性和科学性。同时还要继续推进档案管理的规范化，提高档案利用效益，充分发挥档案在提供优质服务过程中应有的作用，严格按照经办中心应制定的一系列规章制度行事，并将加强档案管理的教育与管理落实到在实际工作中，使档案工作有章可依，避免毫无章法导致工作的紊乱。[4]

2.3 改善条件加强基础设施建设

针对我国不同城乡居民社保档案基础设施建设的不同情况，切实加强每一地区的档案基础设施建设。比如，可以建造高标准的档案室，并设立独立的办公用房；另外，还可以适当增加在密集架和档案柜等资源购入的资金，并为每个档案室配备温湿度计、灭火器等设施设备，真正确保养老保险档案管理工作的可持续发展。

3 结语

综上所述，考虑到城乡居民社会养老保险情况如何与社会的稳定和和谐有着莫大的关系，因此一定要重视城乡居民社会养老保险的档案管理，并极力做好城乡居民社会养老保险的服务工作，真正为民务实，保障好每一个参保人员的合法权益。而针对城乡居民社会养老保险中存在的一些问题，有关部门不能视而不见、固守残缺，而要与时俱进，改良和研究一套更加科学的工作机制，并不断规范我国城乡的社保档案管理流程，避免出现较大的纰漏对投保人员的利益造成伤害。提高城乡居民社会养老保险档案的管理水平。城乡社保的档案建设关顾民生大计，因此有关部门一定要不遗余力的提高对于社保档案的管理水平，为促进城乡和谐l展做贡献。

参考文献

[1]王翠玉.城乡居民社会养老保险业务档案管理工作规范化的有效办法[J].档案工作，2016（17）：119.

[2]路庆玲.浅析城乡居民社会养老保险档案管理工作[J].问题探讨，2014（05）：43--44.

[3].加强城乡居民养老保险档案管理，推动社会和谐健康发展[J].图书档案，2015（30）：299.

城乡居民健康档案管理规范篇8

随着首发仪式的举行，各医院自发形成的诊疗卡将逐步统一为居民健康卡。就诊时，医生刷卡便可看到患者以往的就诊记录。未来，还将实现全国就医“一卡通”，为跨省跨地区看病带来便捷。

河南14名农民喜领健康卡

在河南省居民健康卡首发现场，视频连线至郑州市管城区南曹乡、鹤壁市浚县善堂镇的信息采集点，不少参保新农合的居民正在进行信息采集。

视频显示，通过身份证读卡设备，即可获取个人的基本信息；通过摄像头便可采集照片图像。据了解，当个人信息进入采集系统后，经区级卫生局审核，即上传至省注册中心。此外，信息采集还可利用采集软件，从新农合、健康档案中，将居民各项基础信息直接批量导入居民健康卡里。

近两年来，河南省先后投入2亿多元，用于省市卫生数据中心和区域信息平台的建设。同时，还投入2亿多元为4.8万多个村卫生室配备电脑，从省到村的 “网络直通车”也在逐步建立。

河南省居民健康卡试点后续工作已经备好。免疫规划、健康档案、慢性病等已具备信息化管理，城乡居民规范化电子建档率达到60%以上。

2011年12月，河南抢先完成了与国家新农合平台的对接，成功将河南新农合数据上传到国家平台。

2600个信息采集点

“居民健康卡是打开居民健康的一把金钥匙，河南省力争在年底以前，以县为单位在全省铺开。”河南省卫生厅信息中心主任周勇说。

在采访中记者了解到，河南省已部署2600个信息采集点，覆盖所有的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。目前，所有采集点的人员培训已全部完成，设备正在逐步安装，示范点的采集工作顺利进行。当前郑州市南曹乡868人，鹤壁浚县善堂镇650人的信息采集已经通过基层审核。

在河南，居民健康卡将从“参合”农民发起，鼓励有条件的省辖市城乡同步发行，乡镇卫生院和社区卫生服务中心将分批通知居民申领。

周勇在接受采访时表示，患者使用健康卡就诊，可通过电话预约，网上预约，现场预约的方式实现预约挂号，预约成功后会收到手机短信通知，按照约定时间前往取号即可。

通过居民健康卡，每次的就诊信息均将记入系统，并可随时查询。

病症确认后，医生开具处方也会通过系统传输给药局，药局内的系统会自动打印配药清单，药剂师根据配药单配药完成后，通过大屏幕提示患者到窗口取药，收费方式与检查环节一样。

“换句话说，今后去医院看病，不用带上一大沓检查结果、化验结果，也不用跟医生再重复既往病史，掏出居民健康卡，您的所有医疗信息全在这张卡上。”周勇说。

居民健康卡让百姓看病更方便

居民健康卡的功能主要有四大方面：身份识别、跨机构就医一卡通、存储基础健康与主要诊疗信息、新农合费用结算与扩展等。

“这张卡，是居民健康档案、电子病历的联结载体。”陈竺说，居民健康卡，有利于减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受。

值得一提的是，居民的基础健康与主要诊疗信息，都将收录在卡内，并可在各系统间共享交换。同时，这些信息还可脱机存储，满足异地交换共享和居民健康管理的需要。