新医改政策范文

新医改政策篇1

关键词：医院内部审计 新医改政策 问题 建议

近年来，国家越来越重视医药卫生改革，几乎每年都会印发关于医药卫生改革的文件与宣传手册到基层群众。继2009年4月了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的文件》后，2014年，国务院又了关于《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》。随着医改的不断深入，医院的内部审计也越发的重要，越来越多的研究者开始致力于探究医院内部审计的特点与现状，并且改进和发展医院内部审计工作。

一、医疗机构内部审计特点及其不可替代性

内部审计是指卫生系统内部审计机构和审计人员对本单位及所属机构的财务收入与支出、经济活动的合法性、真实性进行单独的监察审核的行为。在2006年8月原卫生部颁发的《卫生系统内部审计工作规定》中明确的指出国内医院内部审计的四大特点：医院内部审计的主客体分别是审计人员和财务等；为了防止各部门职责和权利的混乱，医院内部审计是独立于其他部门而存在；医院的财务支出与收入、经济活动的真实性和合理性以及两者的效能性共同组成了其内部审计的内容；相关人员必须在遵守国内相关内部审计准则的前提下开展工作。

审计监督的分类多种多样，国内比较一致的划分是将其分为内部审计监督和外部审计监督，其中外部审计监督包括国家审计监督和社会审计监督。外部审计监督必须要在接受委派或授权的情况下才能实施其监督行为，一般情况下不能够实施监督行为。内部审计监督能很好的弥补外部审计监督的缺点；尤其是在新的医药体制改革政策深入到各个基层地区的时候，各个医疗机构都会根据医改政策对广大人民群众作出相应的优惠方式，要想其内部资金更好的运转，医疗机构就必须要加大内部审计监督的力度。内部审计是内部审计监督出现的前提，同时也在医疗机构内部资金正常运转、提高整体效益中起着不可或缺的作用。

二、医院内部审计的缺陷

随着医改政策的推进与普及，全国各地的医院内部审计发展迅速，取得了较好的成就。但在这样飞速发展的背后，也存在着一些亟需解决的现实问题：

（一）医院内部审计的独特性尚未完全体现

当前我国的医院内部审计机构大多是脱胎于行政部门，从而受到行政部门的制约和干预，没有体现出其该有的独立性。此外，这样的内部审计往往是由领导者单独授权，当权力太过于集中的时候，就会出现判断、决策、执行、监督的一体化，极有可能会导致内部审计失误，从而影响医院的效益。

（二）内部审计机构尚未成形，仍需进一步发展

有研究者数据表明，目前国内医院已设立内部审计的不到16%，而满足要求的仅约占三分之一。而国内大多数医院都满足《卫生系统内部审计工作规定》中所指定的应设立内部审计的要求，却只有少数医院了建立医院内部审计系统。所以，医院的内部审计仍需进一步发展。

（三）缺少相关的法制法规，内部审计的健全存在困难

目前，国内出台的关于如何建立和完善医院内部审计机构法制法规只有《卫生系统内部审计工作规定》和《审计署关于内部审计工作的规定》。由于缺少相关的法制法规，许多已建立内部审计机构的医院在实行内部审计的时候没有相应的准则可以依循，常常会导致内部审计错误或受到其他部门的抵制，如此恶性循环则会使内部审计更加难以进行。

三、为何会存在医院内部审计缺陷

（一）医院不重视其内部审计

随着新医改的推行，为了避免医院内部审计所带来的经济损耗，越来越多的公立医院向私立医院转型。相对于公立医院而言，私立医院为了谋求自身利益而不在院内开设或不开设内部审计机构。

（二）缺少相关部门的指导与监督

内部审计产生的时间较短，其发展也受到各方面因素的限制。然而对于一些偏远的地方，相关的部门并未将设立医院内部审计这一行动真正的落实，或者是没有依照规定对已建立内部审计的医院进行全面的指导与监督，从而导致了医院内部审计不能很好的发展。

四、关于促进医院内部审计发展的建议

目前，国内医院内部审计仍然存在很多不足。我们根据国内医院内部审计现状提和发展方向出以下建议：

（一）完善相应法制法规，广泛推行内部审计

建立相应的法制法规，督促符合标准的医院设立内部审计机构，使已设立内部审计的医院在进行工作时候有章可循，有法可依。医院应重视内部审计的重要性，给予其工作人员一定的自，能够参与医院的重大经济活动。

（二）提高内部审计工作人员的基础以及专业知识

医院要加强对内部设计工作人员的管理与培训，在发展其财务专业知识的同时还应提高其整体的从业素质，充分发掘其潜能。这是提高医院内部审计水平的关键点。

（三）医院内部审计要积极应对新政策

新医改的推行，深化了医院的管理体制改革，与此同时，国家也加大对医院的打击力度。目前医院违纪现象的变化特征主要有三种：公开向隐蔽过渡、集中向分散过渡、低层向高层过渡，这些变化对医院内部审计工作人员提出了更高的要求，他们不仅要有较好的专业素质，更重要的是个人优良品质的培养。

参考文献：

[1]张秀叶.我国企业内部审计的现状及原因分析[J].时代金融，2011（26）

[2]周丽红.现代企业内部审计职能的探讨[J].科技创新与生产力，2011（10）

[3]侯延琴.企业内部审计的发展趋势[J].现代审计与经济，2011（04）

新医改政策篇2

医院的财务管理工作就是对医院的资金进行筹集、使用、分配等各项财务活动给予组织、计划、协调、控制、考核等的工作的总称。伴随着新医改的步步深入，医院的财务管理所处的环境发生了非常大的变化，医院对公益效益以及社会效益有了更高的强调，确保合理的收入，使医院的运营成本降低，这已经成为医院为了适应新政策的必要的选择。医院经营的关键就是财务管理，新医改将财务管理推向了更高的阶段，财务管理的好坏已经成了对新医改的成效进行衡量的重要指标。新医改对公立医院制定了新要求，相关的管理者应该积极对新医改的政策进行分析，理顺财务管理的发展趋向并给出相应的策略。

二、新医改下财务管理面对的新挑战

（一）关于对医院财务管理制度的挑战

跟随着政府职能所出现的转变，相关部门的卫生管理工作的重点慢慢地向宏观调控进行转换，要使医疗服务的秩序始终处于公平竞争，对行业的监督工作加大力度，制定出关于卫生经济的政策，让医院进行自我调节并且能够恒久的持续发展，使我国的健康水平有更高的提高。政府要想对医院的宏观管理工作进行加强，提高其对卫生资源的利用率，减少医疗的服务成本，有效缓解看病不方便并且贵等问题，必须要全面的掌握医院的运营结果，财务状况，以及服务成本等会计信息，通过制定新政策对医院的工作进行指导，使医院的财务管理水平有更高地提升，确保我国资产能够增值。

（二）对医院成本核算产生的挑战

对于医疗卫生部门来说，医疗成本核算的实行就是对会计核算制度上的改革。想要对医疗成本的核算做好工作，一方面要与不一样的资金运作方式划分清楚，参考商业、工业以及服务行业等的核算经验，对核算的对象以及方法加以确定；另一方面要做到成本会计与财务会计相分离。此种改革打破了处于计划经济时期形成的旧的管理体制，让财务管理与市场经济相适应，需要建立健全完善的自我约束与自我平衡的机制。

（三）对筹资管理产生的挑战

处于越来越激烈的医疗竞争下，仅仅靠政府的投入很难让医院一直发展。因此，要想在激烈的竞争当中立足于不败之地，一定要加大对于资金的投入，为医院的全面发展提供资金上的支持，这是构成财务管理的一个非常重要的内容。

三、新医改政策下财务管理问题分析

（一）预算管理机制不完备

预算管理是医院依照医院的相应情况，由阶段性的工作目标制定而成的，并且制定出相应的考核指标，根据这些进行医院管理工作。但是当前财务管理的工作人员的预算管理思想淡薄，管理流程不全面，预算编制的方法不够科学并且导向不准确。部分医院单纯的把收入和分配进行挂钩，支持医生的大处方，与新医改的发展方向背道而驰。

（二）风险意识不强

目前我国的公立医院属于事业型单位，全部的工作人员都有固定的工作，在旧的医疗制度下，院长都是技术型而不是管理型的人才，领导仅仅依赖经验做出决策，有关医院的财务风险意识不够敏感，而且内部的审计与控制工作不足，没有完善的风险机制。

（三）创新机制不完善

当前的管理方式过于陈旧，创新意识不够高，工作方法简单化，变革动力不强。原有的管理工作人员比较倾向对原有体制的维持，医院的财务管理部门仅仅将经济利益作为首要目标，核心理念是提高员工的经济效益，没有创新改革的魄力。

（四）监督机制缺乏

相关的财务管理人员的经济意识不高，完全忽略了财务责任，对于医院的财务管理工作不够重视，对于经营者的权限不够明确。监管常常处在形式上，不能够实际的对问题进行发现以及进行整改。当前的医院成本控制机制不健全，对于事后的监督力度不够高。

（五）投资管理不够科学化

相关的管理者不能够以长远的角度对投资决策进行考虑，常常以自身利益为中心，单纯的把短期政绩表现以及决策绑定在一起，不够重视资金的时间价值，大多的医疗资金使用率不够高，科学的评估工作不够，盲目跟项目，常常令主观上的决策占据主导地位，令流动的资金处于闲置的状态，让投资的决策长期缺少科学的依据。

四、综合各种挑战及问题所制定的应对策略

（一）实行标准预算管理

预算管理的不科学必定使财务管理缺少科学化。标准的预算管理是对医院的财务管理好坏进行评价的重要部分。保证服务质量不改变的前提下，成本的降低是将来医院的财务管理的第一要务。

（二）进行资金的科学管理

在充分确保正常医疗服务的前提下，医院需要尝试多元化的投资制度，发挥各界人士的力量，需要对回报率较高的资金进行相应投资，并对于资本机构不断优化，充分确保资金的正常使用，对财务风险进行适当的规避，对医院的资金给予科学的管理。

（三）实施财务监管制度

建立健全医院财务监管制度，且将其列入到医院管理评价当中去，让会计的行为更加的明确和规范，建立一套切实可行的财务监管制度，依照医院各自的情况，确定长效机制，并对于相应的责任人加以明确，让监管制度更加立体化。

五、小结

从目前形势来看，我国医院的内部财务管理缺陷在如今激烈的竞争当中已经逐渐凸显，对于科学的财务管理制度需要建立科研团队，并且令财务部门的相应人员进行实践。不同医院的经营情况也不一样，医院在财务管理方面的科学化、制度化和系统化是改革的方向，对财务管理制度的健全完善有着重要的作用。当前我国公立医院应尽快认识到财务管理所面对的挑战，及时为其作出正确的应对策略。

参考文献

[1]陈岱.药品零差价思路下医院财务管理新思路[J].现代经济信息，2010(19）.

[2]仲玲.浅谈新医改方案下的医院财务管理[J].资治文摘（管理版），2009(3）.

[3]韩娜.新医改视角下医院财务管理创新研究[J].现代企业文化，2010(15）.

新医改政策篇3

1医院内部审计特征

卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》明确了卫生系统内部审计涵义,即指卫生系统内部审计机构和审计人员,对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为。内容规定我国医院的内部审计特征表现为:一是其内部审计的主体是卫生系统内部审计机构和审计人员,客体是本单位及所属机构的财务收支、经济活动等;二是其内部审计内容不仅包括财务收支和经济活动的真实性、合法性,还包括财务收支、经济活动等的效益性;三是坚持独立性原则,突出了内部审计在单位内部保持相对独立的特点,单位内部审计机构和审计人员在本部门、本单位主要负责人领导下开展工作,独立于被审计单位和部门;四是规定内部审计机构和审计人员开展审计工作时,必须遵守我国相关内部审计准则。

2新医改对医院的影响

新医改强调了今后进行的五项重点改革方向,其中,“改革以药补医”和“总额预付制”等将对医院产生直接的影响。

2.1医院的收入补偿机制发生变化

新医改方案要逐步取消药品加成,适当提高医疗技术服务价格,以扭转目前医院“以药补医”的现象。

2.2医院的医疗服务垄断地位发生改变

新医改方案鼓励民营资本举办非营利性医院,对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁,从而形成多元化办医格局。

2.3医疗服务逐步规范

当前,医保支付方式是按患者人数或病种及医疗项目的数量支付,医保单位对医疗机构缺乏制约机制。而新医改方案中“总额预付制”将加强对医疗行为的控制,能有效遏止医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端。

3新医改政策框架下加强医院内部审计的具体建议

新医改政策要求医院应当在继续强化原有工作的基础上,以更高的标准和要求,寻求审计理念、职能、内容等方面的实质性发展与突破,通过开展对经营活动、内部控制、风险管理等事项的监督和评价,为改善组织的运营、提高增长质量和效益服务,为管理层当好参谋和顾问。

3.1转变观念,提高认识

改进对内部审计的认识包含两个层次:一是管理层需要认识内部审计的真正价值;二是内部审计人员更需具备专业技术能力。医院管理层应当认识到,一个专业的内部审计机构并不是一个“专门找茬”的负担,而是在评价内部控制、协助组织建立健全风险管理机制方面有诸多优势,能为有效降低运行风险、增加医院价值发挥着重要作用的机构。内部审计从警察角色向积极为医院做贡献的理念转变,需要精心培育和良好管理。内部审计是否成功的标志必须转变为建议的采纳实施情况,而不是报告自己发现了多少问题。

3.2完善内部审计组织架构

内部审计既是医院内部控制不可缺少的重要因素,又监督着医院内部控制的运行,是对内部控制的再控制。为了充分发挥内部审计对内部控制系统的监督与评价作用,必须建立健全内部审计机构是实现内部审计职能的重要保证。医院应按《规定》的要求,设立科学、合理的内部审计机构,确保其独立行使内部审计职能;对本单位主要领导负责并报告工作,确保其权威性。同时配备专职审计人员,并保证队伍素质和稳定性,充分发挥内部审计的监督、评价、管理、服务功能,使内部审计工作真正成为医院运行的“经济卫士”。

3.3建立科学统一的风险评价体系

内部审计需要识别职能领域、风险领域、风险要素,审计的重要结果以及相关的建议,应该与风险情况相对应。为此,需要建立起三个层次的风险评价标准体系:第一层次是共性标准;第二层次是行业分类标准;第三层次是项目补充标准。三层标准互为作用,互为补充,帮助内部审计人员将工作重点放在风险最大的领域,提高审计工作质量和效率。同时,审计人员应当就衡量的评价标准的科学性、合理性、导向性与管理层进行协商,以保证评价结果的权威性、公正性。

3.4创新审计人员的引进和培养方式

选择有丰富业务经验的人员加入内部审计部门,提高内审人员的整体素质,使内部审计在医院内部控制制度中发挥更大的作用。同时要严格考核机制,对内审人员业绩进行评价,促使内审人员提高自身素质,加快知识更新,以更好地提高内部审计的质量和效率。另外,还要加强内部审计人员的业务培训,开阔内部审计人员的视野。不仅要精通会计、审计知识,还要熟悉法律、经济管理、工程技术、信息和计算机等专业知识。还可以尝试利用社会中介机构培训内审人员,吸收社会审计的方法,通过实践,全面提升其组织能力、协调能力、判断能力、分析问题的能力和敏锐的洞察力。此外,也要抓好内审人员的政治思想 教育和职业道德教育,使其具备与其工作相适应的高尚品质。

3.5充分运用计算机信息技术,提高工作效率和监管质量

一套健全的信息传递、沟通与反馈信息系统有助于完善医院内部控制机制。医院应积极推动计算机信息技术与审计业务的融合,借助计算机信息技术,建立涵盖全部业务活动的基础数据模型,并根据有关数据进行风险评估,合理调配审计资源,提高内部审计工作效率;实现与纪检监察、事后监督等部门的信息共享,使审计人员在开展具体的审计项目前能充分利用监督成果,增强审计的针对性。

3.6建立健全法律法规制度

内部审计工作需要相关的准则进行支持,需要相应的规范加以指导,需要明确统一的风险评估体系,以使风险评估的结果更趋合理化,科学化。由于法律法规建设是一个长期的过程,现阶段医院可以从自身的实际出发,根据国家《审计法》和《中国内部审计准则》等相关法制的要求,制定出符合各单位实际的《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度,完善内审机制,使内部审计工作走上规范化的道路。同时,加大对审计人员违法行为的责任追究和处罚力度,强化审计人员的法律风险意识。

3.7 探索审计科长委派制,促进内审工作向纵深发展

按照“上级委派、双重领导、双层管理、双轨考核、定期交流”的原则,一定规模的公立医院审计科长改由卫生局委派,实现“三个统一”:审计项目计划统一安排,审计实施方案统一制定,审计业绩统一考核。实行审计科长委派制度,能够强化审计独立性和权威性,有效发挥内部审计的“免疫功能”;加强信息沟通,方便了卫生行政管理部门对基层单位重大经济活动的宏观监控;推进了全过程审计监督的进程,扩展了内审范围,促进医院加强成本管理、规范服务行为,实现可持续发展,为医疗卫生改革发展发挥重要的保障作用。

新医改政策篇4

关键词：新医改 财务管理 会计核算

2016年，我国正式颁布实施了新医改，其主要目的是为了促进医疗事业的健康发展。新医改政策为医疗体制改革指明了方向，从细节上详细规划了我国未来医疗事业的发展。现阶段，怎样在新医改政策下快速的改革医院内部的财务管理会计核算，使其能与新医改政策下的医院财务管理工作相契合是摆在医院面前的首要任务。

一、新医改政策对医院财务管理的影响

新医改政策的出台，在一定程度上也影响到了我国医院的财务管理，其对医院财务管理与会计核算的提出的要求越来越高。特别是制定了多元化的卫生机制，并以政府为导向，显著提高了医院卫生水平。于此同时，也使居民医疗卫生费用的负担大大减轻。新医改背景下，有效区分开了医药区，对销售的药品零差价率予以大力实行，并在药事服务费上有所增加，其发展目标为以技养医。总而言之，实施新医改政策有助于进一步规范医药行业，使医疗成本得到最大程度的降低。

当然，医院在新医改背景下，应对财务管理与会计核算予以全面优化，在财务管理范围中新加入技术费用与药事服务费，利用建立完整的医疗体系，以有效提升医院财务管理能力。

二、新医改政策下医院财务管理和会计核算的具体方法

（一）健全财务内部控制制度，规范财务行为

若要保证医院资产安全，防止医院资产流失，把经营风险降到最低，促进财务管理水平的进一步提高，首先要做的便是对财务内部控制制度予以建立健全。新医改形势下，医院财务管理人员一定要保持清醒的头脑，对财务内部控制的重要性有一个充分的认识，并通过不断的摸索与实践，使支出审批制度和票据管理制度得以逐步健全，通过加强预算控制，使资产管理制度与成本核算体系不断完善。尽可能减少医院运营成本，对调度资金予以合理安排，让资金使用效率更高，以使医院经营管理目标得以顺利实现。

（二）重视成本核算，增强经济效益

新医改政策的出台，对医院财务管理与会计核算的要求越来越高，医院为了在市场竞争中占得先机，应当高度重视成本核算。医院应定期科学的预测医疗服务成本，以有力保障促进医院医疗服务效率的提高。医院在新医改背景下，一定要重视成本核算与成本控制，并在成本核算中采取分级成本核算的方式，提高成本核算质量，为有效开展财务管理工作打下坚实的基础。另外，医院在进行成本核算时，还需在其中加入财务管理手段，以优化配置资源，使医院的经济效益与社会效益均得到增强。医院在对成本进行核算时，要对辅助项目的支出做出及时改变，利用分级成本核算的方式，合理的控制与核算各项成本。同时，医院还要制定经营管理流程图，在流程中表现出费用、支出与成本等，并构建付费方式模型，以更好的支持医院会计核算。

（三）分析财务指标，防范财务风险

医院在进行财务管理与会计核算时，应立足于新医改政策提出的基本要求，为了让财务管理与会计核算和规范相符合，医院应分析财务指标，并分析和评价有关医疗业务能力、营运能力以及增长能力等，旨在对现在及过去的财务状况与经营成果进行评估。在财务分析过程中，不能只是对数据进行简单的归集，而应将外部各项政策与院内各项信息结合起来，并加上各种财务比率指标，展开全面系统的分析，如此才可得出客观、准确的财务分析结果，进而将医院财务管理中存在的问题和不足找出来，及时采取应对之策，有效防范财务风险，有效提升医院财务管理能力，以准确的信息帮助医院相关管理者做出科学决策，使新医改政策的要求得到满足。

（四）强化网络作用，加强医院财务分析与评价

近年来，日益普及的计算机网络，也推动了医院会计分析系统的进一步完善。医院内部财务管理信息系统的信息，有助于管理会计核算效率的提高，让医院稳定健康发展。为此，医院应拓宽计算机网络的应用范围，定期检查并对软件漏洞进行及时补救，尽可能把软件问题造成的损失降到最低；同时，建立计算机应急中心，以保护医院资金不受硬件实施不完善或软件漏洞的影响。另外，还需定期组织计算机技术培训活动，以让财务人员更好的掌握软件使用方法。

（五）提高财会人员业务能力，加强财务队伍建设

处理信息和核算财务是财务人员在医院财务管理中的主要工作，这就要求医院财务人员在具备良好专业技能的同时，还必须要有良好的品德素质。当前，大多数医院财务人员的都是本科生，他们在医院财务管理工作上缺乏实践经验，针对这一情况，医院应定期组织人员参加技能培训，并对其进行素质教育，同时将高水平人才引进来，以与新形势下的医院财务工作相适应。

三、结束语

新医改政策的颁布实施，在一定程度上改变了医院的经营与管理方式，在对传统财务管理工作顺利进行造成影响的同时，对医院财务管理工作提出的要求也越来越高。为此，在新医改政策下，医院应对自身在财务管理方面存在的问题引起重视，通过对财务会计体系的完善、对系统会计核算方式的应用，促进医院财务管理工作效率的提高，使其可对新医改对医院财务管理工作的需求予以满足。

参考文献：

[1]李琼.新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨[J].中国医院管理，2012，08：60-61

[2]赵鸿铭.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].行政事业资产与财务，2016，16：73+69

新医改政策篇5

[关键词]新医改；医院；财务管理；会计核算

中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）13-0081-01

1 前言

作为新医改政策下的一项重要方面，对医院财务管理和会计核算的研究占据着极为关键的地位。该项课题的研究，将会更好地提升对新医改政策的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化医院财务管理和会计核算工作的最终整体效果。

2 概述

医院财务管理是医院发展体系中不可或缺的组成部分，医院财务管理主要是指医院对资金收集、使用、分配中涉及到的各项计划组织、控制协调内容。从某种角度分析，医院财务管理关系到医院的发展与进步，是医院可持续发展中不可或缺的组成部分。在当前新医改的不断推动下，我国医疗管理制度得到了创新发展，管理体系得到了完善，居民看病难、看病贵的现象有所改善，积极应用新医改政策，探究新医改中医院财务管理效率提高的办法成为了当前最为主要的任务与内容。

3 目前医院财务管理存在的问题

3.1 成本问题

成本控制是医院财务管理的关键点之一，是保证医院财务管理有效实施的基础。然而，部分医院管理者缺乏成本控制意识，导致成本控制工作未能充分发挥效用，一定程度上影响了医院的可持续发展。同时，部分医院在成本控制过程中缺乏有效的预算管理，导致固定资产、库存物资等未得到妥善利用。另外，医院财务管理人员素质参差不齐，部分人员专业水准较低，缺乏工作经验，不能把握成本控制重点，使得资源配置不够协调。

3.2 财务风险问题

对于任何医院而言，财务风险是客观存在的。首先，医院外部环境日趋复杂，使得医院财务管理难度有所提升。在市场不断成熟且市场开放度不断加大的情况下，经济活动变得愈来愈多样化，投资环境变得愈来愈复杂，医院所面临的财务风险因素也变得愈来愈多。部分因素具有较强的隐匿性，使得医院难以预测风险发展趋势，无法做出及时调整。其次，部分医院在进行财务决策时，倾向于根据主观经验进行判断，缺乏科学性的数据论证，可能会出现财务决策失误，导致不必要的风险损失。另外，一些医院内控制度不够完善，缺乏权力制衡、相互监督，使得财务管理较为混乱。

3.3 财务管理体制问题

部分医院在财务管理体制构建时，无论是准则还是制度内容主要是反映医院经济效益，但却忽视了医院的社会效益，并且绩效考核方面并未与财务风险紧密联系起来。在现金支付审核方面，相关内容不够细致，导致现金支付审批缺乏完整性、规范性。另外，在账户管理方面不够规范，存在账户外借的情况，容易导致财务风险。

4 新医改政策下医院的财务管理与会计核算方法分析

4.1 创建有效的财务管理方式

在新医改政策背景下，医院要提高自身的财务管理水平，让会计核算方式更具有实用性、高效性，就需要尽快适应新政策，加大对资产管理的力度，让医院的各项资产管理都能够符合新医改政策的的基本要求。在医院的资产管理中，不仅包括了固定资产方面的内容，也包括了非固定资产方面的内容，因此，医院还需要定期对各种医疗设备、资金、产权、科研项目等予以管理，并参照新的医改政策及相应的财务管理制度，来对日常营业收入、政府补助资金及医疗设备进行统一地管理，以确保财务管理的全面、真实、有效，进一步提升医院的财务管理质量。

4.2 转变传统的会计核算方式

当前的新医改政策对医院的会计核算方式与财务管理提出了更高的要求，基于此，医院就需要转变传统的会计核算方式，并提高对成本核算的重视度，尽量采用分级成本核算方式，定期对医疗相关的服务成本予以科学预测管理，从而提升医院的医疗服务水平。通过分级成本核算形式，对医院的各项成本进行有效的核算，让医院的成本核算与成本控制质量得到进一步的提升，为财务管理工作的顺利开展奠定坚实地基础。当然，医院在相关成本的核算过程中，还需要把财务管理手段充分运用到成本核算当中，实现资源的最优配置，以增强医院的经济效益及社会效益。另外，医院还需要及时、有效地调整辅助项目支出，并形成分级成本核算形式，对各种成本进行相应的控制与核算，并制定出科学的经营管理流程图，将各项明细费用、支出、成本通过流程形式表现出来，让会计核算更加的透明而高效。

4.3 加大信息技术的应用程度

医院要提高对信息化管理系统运用的重视度，并加大资金的投入，通过利用信息管理系统，来进行高效的财务管理，让医院的财务管理工作实现系统化、规范化、信息化，确保医院的高效运营。与此同时，医院在运用信息管理系统时，还需要对涉及财务管理的相关数据信息进行高效的收集、处理、分析，并以此为依据对医院的各项资金流动情况、固定资产使用情况、财务管理状况进行相应的监督与管理，为医院的财务预算工作、财务管理工作、财务政策制定提供可靠的依据，让医院各项管理工作得到高效运转。

4.4 不嗉忧科洳莆穹缦找馐

为了使医院全员上下都重视财务管理工作的开展，需要在整个组织内部形成一种全员参与的意识文化氛围。相关领导要率先将财务风险的管控放在重点位置，全面考虑目前医疗行业发展实际，长期组织知识学习、技能培训等活动，让员工认识到树立加强财务风险意识的重要性。除此之外，与之有关的其他各部门也需要加强财务风险和责任意识，努力配合财务人员的工作开展。当然，医院也需要做好对接下来一定时期内的财务支出的预算把控工作，全面把握，才能保证每项资金都花在刀刃上，并且不超出财务预算的合理范围，杜绝出现因盲目投资带来的财务风险危机。

5 结束语

综上所述，加强对新医改政策下医院财务管理和会计核算问题的研究分析，对于其良好实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的医院财务管理和会计核算过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。

参考文献

[1] 郑丽敏.新医改背景下医院财务管理分析[J].中国总会计师.2016（10）：60-62.

[2] 许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济.2017（01）：115-116.

新医改政策篇6

关键词：新医改政策；t院财务管理；影响；措施

医疗卫生事业是关系千家万户福祉的民生事业，在当前新医改不断深化的大背景下，医院应正视新医改对财务管理上产生的影响，并顺应社会发展的需求，积极的制定相应的措施，改进和强化医院的财务管理，才能促进医院整体的发展，获得更高的经济效益和社会效益，为大众提供更加优质的医疗服务。笔者结合医院财务管理和新医改的相关内容，对新医改对财务管理的影响做了分析，并提出了几点强化医院财务管理的措施，以期促进医院的整体管理水平的提升。

一、医院财务管理

医院财务管理就是财务部门的工作人员通过对医院信息、资源的有效整理和分析，为医院获取资金提供规划建议并做出详细的数据记录，保证医院能够顺利的开展生产、经营做出正确的财务分析和管理，促进医院成本的有效控制和最大经济效益的获取。

医院财务管理要以勤俭节约作为基本的原则，将医院的一切经济活动以货币形态开展综合性的管理。在开展管理时，财务部门要根据医院的实际情况制定相应的制度，对医院开支进行严格的管控[1]，同时确保财产物资的安全性；制定合理的财政目标，做好财务预算，强化财务管理；对医院内的一切经济活动做好分析，把控好财务的支出和医疗收费，通过经济和社会效益的提升，促进医院医疗、科研、教学、预防等工作的有序性和发展性。

二、新医改政策主要内容

（一）改革原则

第一，始终将以人为本作为贯彻的理念，积极的投身到位人民服务中，维护人民的健康权益，不断努力让更多的民众接受到医疗护理，帮助民众排除病痛；第二，从当前国家的医疗现况出发，不断总结和累积实践经验，把握社会的需求和发展，将医院的发展规律和社会需求相结合，使医院财务管理时刻顺应医院和社会的发展。要建立起医院自己的财务管理制度，发挥出医院的特色；第三，利用好医院的资源，做好统筹分配，同时兼顾与效率的统一，利用市场竞争机制不断完善财务管理制度，满足社会民众多样化的服务需求。同时，建立一个医院的长远发展计划，促进医院的健康发展。

（二）改革要求

在新医改原则的要求下，医院的财务管理要根据医院的实际情况和发展方向，变革之前的财务制度，使财务制度能适应社会需求和医院发展，从而实现医院的可持续发展。第一，强化医院财务管理制度，明确各项支出账目，在保障医院工作顺利开展前提下，开拓医院的融投资渠道，促进医院财务管理的不断发展；第二，进行合理的收入、支出预算，保证医院最大经济效益的获取；第三，建立健全医院的财务监管，为财务管理的安全运行保驾护航。

三、新医改对财务管理的影响

随着社会的不断发展，人们对医疗健康需求在不断增多，这就给医院提出了更高的要求，必须改革和强化医院的财务管理模式，才能顺应社会的发展。新医改从多种方面都给医院财务管理提出了要求，产生的影响主要体现以下几个方面。

（一）对财务的管理理念产生了一定的影响

新医改政策的实施，给市场环境下医院发展指明了方向，要实现的最终目的也是将医院推进市场，并通过市场模式作用规范和督促医院的健康发展。因此，医院要实现发展，就必须树立起“患者为中心”的医疗理念[2]。要取得经济较高经济效益，医院还要与时俱进，强化科学方法在财务工作中的应用，注重创新性和科学性的结合。

（二）对医院预算管理产生一定影响

预算管理是医院财务管理的重要环节。医改要实现的就是在降低医疗费用基础上提升服务质量。要实现这个目标，医院就必须强化预算管理工作，从医院实际出发，加强预算编制、执行及监督，促进医院经济效益的提升。

（三）对资金渠道产生一定影响

资金是医院有序运行、健康发展的重要物质基础，也是医院管理的关键性环节。在新医改的大环境下，医院要从自身情况出发，积极开拓资金的投融资渠道，改变陈旧的资金来源模式，提倡办医格局的多元化发展。

（四）对收费结构产生一定影响

新医改执行能够有效减轻患者的医疗负担，并提升医疗服务质量，这不仅是新医改要实现的目标，更是医院未来的发展目标。政府方面会通过投入的增加，调整医院的收费标准来实现减轻医疗负担的最终目标。

（五）对资产管理产生一定影响

强化对资产的管理是医院当前面临的主要问题。医院应转变之前的资产管理理念，设置专门的人员对资产进行定期的核查，才能进一步完善医院的资产管理体系，确保医院资产的安全。

四、针对新医改，医院强化采取财务管理的有效措施

（一）强化管理者的重视程度

要强化医院对新医改和财务管理的重视，不仅要通过会议、文件等形式来强化意识，提高重视程度，最主要是要落实到实践中。医院管理者应对新医改有正确的认识，并对医院经营产生的影响做深入的分析，在结合相关文件及政策的前提下，积极的制定对策，优化资源配置，加强对各部门和经营状况的核查及管理。

（二）新医改下做好财务监督，提高财务透明程度

在新医改的背景下，应确定政府的主导地位，在政府投入加大的同时，强化对国有资产的严格监控，提高资产的总体安全。医院应重视财务的监督工作，强化财务管控，并建立起国有资金管理信息系统，深化采取的信息化水平，确保技术平台与国家资金管理系统相一致，通过专业的业务操作流程和标准化数据加强对财务数据的监管。

（三）新医改下要全面提升财务管理的风险意识

新医改执行后，传统的收入来源方式要进行改变，医院对于资金的管理也应从理念上进行改变，并正视风险的存在。医院应遵循合理性和有效性这两个原则对财务进行改革，并对居民的收入和消费需求加以分析，将医疗服务发展和医院自身及管理机制相结合，制定出有效的预算管理机制。另外，还要注重对资金管理效率的提升，要定期对医院物资库存以及药品采购情况进行核算，尽量的减少库存积压量，从根本上降低资金占用率，有效管理医院物资存货以及流动性资产。

（四）全面优化财务管理流程

新医改政策实施后，医院与外部机构的交流更加频繁，这就要求财务人员不但要充分了解新医改的内容，还要不断通过自我升值，提高专业素质和能力才能适应社会的需求。医院方面，要实现财务处理流程的优化，就必须制定系统化的财务管理策略，不仅对往年财务资料和信息进行全面的分析，合理制定预算，还要全面改善医院的财务处理系统和流程，进一步提高医院管理效率。

（五）完善财务核算监督体系

为了保证新医改后医院会计核算的顺利开展和功能发挥，医院应积极的建立健全财务核算监督机制，促进医院管理体制的完善。医院财务管理人员应在会计核算综合特征基础上，建立分级核算体制，并实现综合向专业分级核算的良好延伸，在掌握和了解各科室经济动态的基础上，合理调整相关经济指标，以促进医院财务科学化、合理化的进一步发展。

参考文献：

[1]曹艳丰.新医改对医院财务管理的影响及对策探讨[J].中国集体经济，2015，07：96-97.

[2]郭坚强.新医改政策下医院财务管理创新的探讨[J].医学理论与实践，2013，05：699-700+681.

[3]王莉.浅谈新医改政策对医院财务管理提出的要求及对策[J].现代商业，2013，30：225.

新医改政策篇7

[关键词]新医改；处方药；产品创新；渠道整合

[DOI]1013939/jcnkizgsc201704076

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）以及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009―2011年）》（以下简称新医改方案）拉开了国内 “新医改”的序幕，全民医保时代真正来临。在此背景下，处方药处方药是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品，一般简称为RX。的营销策略也应有所调整，方能在市场竞争中确定竞争优势。

1通过产品创新，重塑产品品牌

新医改方案中提道，“推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度。从2009年起，政府成立的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物 ”。这里包含了两个重要概念：一是“全民医保”，即“全体城乡居民纳入基本医疗保障制度”，也就是说，今后基本公共医疗卫生将回归其公益性本质，并重点突出基本、基础和农村。这意味着处方药的市场尤其是农村市场，随着更多病患乐于走入医院接受诊治而大大扩容；二是“基本药物制度”，“建立国家基本药物制度”并明确要求在规定范围内使用，这便预示着一个处方药只有进入了“基本药物目录”才能搭乘医改的顺风车。新医改，给处方药产品带来更大的市场，也提出了新的要求，那么企业从产品层面该采取何种对策呢？

11产品创新

突破仿制困局，以创新求发展。随着新医改中全民医保目标的逐步实施，以前许多看不起病买不起药的普通患者将不再止步于高昂的医疗负担面前，终于可以以较少的费用走入各级医疗机构接受医生的诊断和治疗了，在这种情况下，处方药的销售市场必将大大扩容，但是，放眼目前中国的处方药市场，完全是西风压倒了东风，外资企业占据了绝对优势，而没有创新，只有仿制则是症结所在。

如何创新？思路何在呢？其实新医改方案已指明了方向，“充分发挥中医药（民族医药）在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用”。

处方药作为特殊的商品，其新产品的开发既要遵循一般商品的开发规律，又要关注其特殊的一面，药品是为了满足人们特殊的需求――生命健康，这决定了药品的研发比一般商品更慎重，投资更大，开发周期更长，风险更大。

首先，从传统民族医药中寻找突破口。鉴于西药在我国的发展历史不长，无论从经验还是实力来说，都不能苛求我国制药企业在短时间内研制出像美国辉瑞公司的立普妥那样的全球畅销品种，但是，对于老祖宗留下的有几千年历史的中药遗产，应加以继承发掘，从中寻找出疗效确切、剂型合理的新品种，这其实也是全球制药企业觊觎已久的一个领域，国内部分药企在这方面有着得天独厚的优势，如果擅加利用必能有所突破。实际上国内药企在中药的开发利用上已有不少斩获，例如在造成全球恐慌的甲型H1N1流感蔓延过程中，我国传统中药如板蓝根、双黄连等产品便大放异彩，不但疗效确切，副作用小，而且价格便宜，深受好评。由此可见，只要扬长避短，潜心钻研，完全可以开发出不逊于西方制药企业的新型药品。

其次，加强产学研的结合。2009年5月5日，国家“重大新药创制”科技专项在北京启动实施，科技部部长万钢在会上表示，“十一五”期间，新药专项将实现三大突破，其中之一便是初步建立由创新药物研发技术平台和创新药物孵化基地组成、产学研紧密结合的国家药物创新体系，全面提高中国新药创制的整体实力。可见，加强产学研的结合，实现创新突破已上升至国家战略层面了，作为企业来说应该抓住机遇，利用国家的相关扶持政策，申请课题，引导专家进入企业，与研究机构开展协作，以便以较快速度实现新品的研发和上市。

另外，在新品研发过程中要重视知识产权的保护，谨防为他人做嫁衣的情况出现。

12争取进入基本药物目录

新医改方案中提出，建立国家基本药物制度。并且明确要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。也就是说，能不能进入基本药物目录，决定了该产品能不能分享医改扩容所衍生出来的机遇。从处方药生产企业的角度来讲，一方面要加强产品线的调整，对本企业已进入基本药物目录的产品进行完善，更新设备，提高质量，扩大产能；另一方面要联合同行业其他厂家，共同开展政府公关，争取更多现有产品进入基本药物目录。

13精简包装，降低成本

鉴于我国城乡医疗卫生保障程度的差异，新医改处方药市场的扩容主要体现在农村市场，在这一市场上，患者对低廉价格的重视远甚于对精美包装的要求，因此，在国家相关法规许可的范围内应尽可能简化包装，降低成本；减少单位包装数量，方便服用。

另外，考虑农村市场地域广阔，交通不发达的特点，包装要能够适应在低级别公路上长途运输的需要，要把一些不适应这一特点的包装内容加以更改。例如，国内生产某口服液的厂家一直强调“蓝瓶的”这一与疗效无关的广告诉求，此策略也许在城市市场还行得通，但对于新医改后猛然扩大的农村市场来说，“蓝瓶的”既贵又易碎，怎能以此吸引患者？还不如针对农村市场把“蓝瓶的”改为简易塑料瓶的，这样既可降低成本，又便于长途运输，还不影响疗效，必将深受农村市场的欢迎。

这种情况下，处方药的促销该向何处去呢？医药企业应借助医改的良机，让处方药的促销回归它的本质，不再用夸大宣传来误导患者，不再用利益诱惑来影响医生处方。

41人员推销重在沟通

第一，放弃过去只知道送回扣的做法，加强产品知识培训，熟知所推广产品的处方成分、功能主治、用法用量及不良反应禁忌等相关知识。让医药代表真正充当起药厂与医生之间的桥梁作用――就其所推广的药品向医生提供药学方面的专业讲解，使好的药品尽快用在患者身上；同时向厂家反映医生在临床使用过程中所发现的问题，以便对产品进行及时更新与完善。第二，加强患者管理，处方药不能对患者推广，但是不能挡住处方药生产企业对患者的关怀，对于每个使用过或正在使用本企业产品的患者，医药代表应该尽可能地建立起患者档案，对病患用药后的情况作出真实的记录，并作定期的回访，良好的售后服务，不仅可以赢得购药患者的好感，也可以通过他们对药品的亲身体验来影响医生的处方，从而提高本企业产品的处方率。

42召开学术推广会议

所谓学术推广，即药品销售以药物本身相关元素为出发点，引发处方医生有不断的兴趣，认知、掌握该药物使用的系统市场推广规划。当医药代表回归传统本质以后，经常性地组织学术推广会议将成为一项极为重要的工作，好的学术推V会议，不仅合乎法规，也因其提供了经验交流的平台而深受医生欢迎，医药代表通过组织科室内、医院内或地区性学术推广活动，在无形中赢得了医生对产品和企业的好感，从而提高本企业产品的处方率。

43广告刊登有的放矢

依据《药品管理法》和《广告法》的有关规定，处方药产品不得在大众传播媒介。也就是说，处方药广告只能刊登在医药专业媒介上，广告的对象也主要是医生或药师。目前，我国共有约五家医学药学专业刊物被批准可以刊登处方药广告，在这么多刊物的选择中，应根据产品特点，广告预算、媒体成本、受众的媒体习惯以及竞争者所采用的媒体等综合权衡，要做到有的放矢，量力而行。同时，广告定位要尽可能强调自己的疗效，并突出自己独特的个性；另外在广告时间决策上要尽可能采用固定频率、均衡时间策略，只有这样才能在潜移默化中影响那些挑剔的专业受众。

44重用公共关系

无论是新医改方案中基本药物目录的制定、药品招标采购的进行还是在处方药推广过程本身的需求，都需要企业重用巧用公共关系，为自己争得较有利的地位与资源。处方药生产企业应该真正重视公关部门的职能，经常利用新闻媒体、参加公益活动等方式传播企业和产品信息，树立良好社会形象。

总之，新医改为我国的医疗卫生事业带来了质的变化，对处方药营销的影响是巨大的，药企应该从产品、价格、促销和渠道这些最基本的营销要素出发，顺应形势，抓住机遇，以质优、价廉、疗效好的处方药产品，为实现医改目标，改善人民群众医疗环境，建设和谐社会做出自己应有的贡献。

参考文献：

[1]王成业，邹旭芳药品营销[M].北京：化学工业出版社，2008.

新医改政策篇8

【摘要】医院后勤服务是医院的支持保障系统，服务涉及面广，渗透到医疗活动的各个方面，因此，医院后勤服务行业也就成为此次医改受影响最深的医疗延伸行业之一。本文深入分析了新医改政策下医院后勤服务行业面临的挑战，指出医院后勤管理体制变革的迫切需要，并进一步探讨了医院后勤管理模式变革的突破点。

为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，2009年3月17日、18日中共中央国务院相继出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(下简称《医改意见》)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(下简称《实施方案》)拉开了我国新医改的序幕。此次医改力度之大、投入之巨，为新中国成立以来之最：中央及各级地方政府计划在未来三年投入8500亿增量资金用于医药卫生体制改革；改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。这将使医院后勤服务面临更为沉重的压力，并对医院现有的后勤管理模式提出严峻的挑战。

1 医院后勤服务面临的挑战

1．1病患流量增大，后勤负担加重

新医改着重扩大基本医疗保障覆盖面。《实施方案》中明确指出，三年内，城镇职工、居民基本医疗保险和新农合参保率提高到90％以上。wwW.133229.cOm同时中央财政还将大力提高基本医疗保障水平，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，城镇职工、居民医保和新农合在政策范围内的住院费用报销比例逐步提高，并逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。其中城镇职工、居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

据第三次国家卫生服务调查(2003年)结果显示，我国有44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，基本上是自费看病。由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，城乡低收入人群常常会因为经济负担过重而放弃住院。第四次国家卫生服务调查(2008年)结果仍显示，医生诊断需住院而病人未住院的主要原因是“经济困难”，占70．3％，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。

新医改大力度的医疗保障政策将有望极大的缓解患者的医疗经济负担，使得大批因缺乏保障或保障水平低、无法负担医疗费用而选择放弃医治的低收人病患重新走入医院。因此，医院的门诊和住院病患流量都会大幅增加，这将带给医院庞大的后勤工作量和沉重的管理负担，同时还将牵扯医院管理层大量的精力和时间，无疑也会给提升医院核心竞争力带来负面影响。

1．2后勤成本增加，财务压力加大

公立医院补偿机制改革思路是取消现行进价加15％的药品加成政策。医院由此将减少相当数量的收入。卫生部2008年的统计数据显示，药费占医疗费用比重较往年有所上升，综合医院门诊病人药费比重为50．o％，住院病人药费比重44．2％。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56．9％、52．9％、50．3％、49．5％和44．4％。

可见，新医改政策颁布以前，药品收入实际能够占到医院收入的一半左右。尽管国家将通过三种途径增加医院收入，即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。但新增的补偿途径对医院收入增加的影响有相当大程度的不确定性：政府对公立医院的投入由现在的10％增至30％(如果投入到位的话)，但投入重点是基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用等专项补助，而不直接增加医院的营业收入；药事服务费和技术服务费在与医保政策的相互博弈下也不太可能出现大幅的提升。因此这两大补偿能否填补药品成本以外的收入损失对不同的医院来说还是个未知数，医院的财务压力加大已成为不争的事实。

此外，伴随病患流量的大幅增加，医院必将增加后勤服务设施和人员。由于后勤服务已经是医院的沉重负担，在缺乏有效的管理模式和监控手段的情况下，势必更加增大其成本压力。如何最大化地提升医疗劳务价值，降低成本，化解财务压力是每个医院管理者必须思考的重大课题。医院后勤属于劳动密集型的服务，又是医院的非核心业务，通过外包，采用标准化运作和科学的管理流程可有效的优化医院管理格局，减轻医院负担，使其集中精力提升核心竞争力。

1．3监管要求提高，后勤难度加大

新医改强调“建立严格有效的医药卫生监管体制”，“强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络”。政府还将“加强医疗卫生机构的准人和运行监管”，尤其要“加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管”。

这一系列的监管措施不仅对医疗机构，而且对医疗后勤服务提出更高的要求。医院后勤服务涉及医疗活动的方方面面，很大程度上甚至可能成为医疗安全事故的连带责任承担者。在病患增多和监管加强的双重压力夹击下，医院的后勤管理工作强度和质量要求都大大提高。此项工作如由医院亲历亲为，必将增加庞大的后勤保障职能部门和人数众多的专业队伍，并且还必须为达标疲于奔命，医院提升其核心竞争力的力度可能因此大打折扣。

如果医院选择后勤外包服务，则要在外包商的选择上慎而又慎，除了要考虑成本等经济因素外，还要仔细考察外包商的管理模式和服务质量水平。服务意向确定后，双方签订合同时要对服务责任范围有明确规定，详细拟定服务标准，形成对双方的有效监督。后勤服务外包出去后，医院和外包商之间应形成相辅相成的战略合作关系，而不是简单的服务与被服务。双方建立起良好的沟通机制和渠道，通过合作创新不断完善医院的整体后勤服务体系水平。

2 医院后勤管理体制变革的关键点

新医改方案实行将使医院面对日趋激励的市场环境，不仅要面对同类医院的挑战，还要面对其它所有制性质医院的挑战，甚至还要面对不同地域医院的挑战。医院成为竞争中的卓越者，除了利用国家财政投入增加先进医疗设备、设施，提高医院的装备水平；加大科研经费、研发力量的投入，提升医院治疗水平；加强医务人员特别是医生的培养、培训，造就一支高质量的医疗队伍；确立、强化优势专科，树立品牌特色；改造管理模式，优化医疗服务质量外，实行医院后勤服务外包应是多赢选择。医院至少可以得到两方面好处：

2．1减轻后勤负担，专注医院发展

实行医院后勤服务外包，医院可以甩开后勤服务的一切琐碎事务，集中人力、物力、财力，一心一意按市场竞争要求和医院发展目标，分阶段分步骤组织实施，使其核心竞争力得到真正的培养；实行医院后勤服务外包后，医院不仅可以免去后勤服务的新增投入，而且还可以得到部分外包收入或部分固定资产租赁收入，在一定程度上可以缓解账务压力；外包后，医院从后勤服务质量的直接责任者变为监督者，有更加主动、灵活的回旋余地，可以从容的处理可能发生的医疗后勤服务纠纷，以维护、塑造医院形象。

2．2完善后勤服务，增色医院形象

医院形象是医院医疗形象和医院后勤服务形象的组合，两者密不可分，医疗形象是医院形象的主体和核心，医院后勤服务形象是医院形象的延伸和补充。精湛的医疗技术加优秀的医疗后勤服务是医院不可复制的核心竞争力。医院后勤服务实行外包，优秀的外包提供商不仅可以提供标准化的服务流程、多样化的服务内容、专业化的服务质量，还可以根据医院的实际情况，量身打造适合医院自身特点的管理模式和服务内容。这将有利医院形象的树立。

3 贴近临床服务与服务延伸

新医改方案不仅对医院提出了挑战，同时也对医院后勤服务提供商的经营模式提出新要求。

3．1重造服务模式，实行分类管理

新医改方案实行后将有效实现病人的分流：一般性疾病患者在居家附近的一、二级医院或社区医疗服务机构就诊，重病、疑难病患者到三级医院就诊，有特殊需求的患者分流到中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等专门医院。

患者结构的变化将对医院后勤服务尤其是陪护服务产生深刻影响，不同级别、不同专业医院的将呈现出不同的陪护需求。针对这种变化，医院后勤服务将所进行市场细化，采取专业化分级，提供不同类型的服务模式。二级以下及社区卫生机构提供优质低价的“经济型”服务，满足患者基本的服务需求；向二级以上综合医院提供“标准型”的一体化服务，适当增加服务项目和服务内容，为患者提供有利医疗、康复的辅助性服务；向各类专科医院(如妇幼、儿童医院)提供“特色型”服务，根据专科治疗的特性开发新的服务项目；向三甲和提供高级医疗服务的营利性医院配备高标准的“舒适型”一体化服务，即可以根据患者的特殊要求开发或设计个性化服务等。

3．2延伸服务项目，精心服务患者

根据新医改的政策要求和合作医院的达成共识，为提升医院、外包提供商的品牌效力，医院后勤服务体系可进行探索式的延伸开发，除在现有服务项目或内容进行向上或向下延伸外，还可以开发信息服务，建立医患信息平台，提供治疗、康复常识；利用医院医务力量举办健康讲座，或成立健康俱乐部等，扩大医院的影响力和知名度。

这对外包商提出了很高的要求，只有能够提供全方位一体化服务的外包商才能更有效地在现有基础上整合资源，实现对服务项目的开发创新。

3．3倡导辅助治疗，提升康复水平

现代医疗经验证明，辅助性治疗有利于患者的康复，但由医院直接承担辅助性治疗的任务，无疑加大了医院的工作负荷和分散了医院集中精力进行医疗诊治的力度。医院后勤服务外包后，由外包商进行这项工作相应得心应手。同时医院和外包提供商配合、协作得越好，患者康复就越快，医院的知名度和美誉度就越高。