白细胞计数范文
时间：2023-11-30 09:10:46
白细胞计数篇1
[关键词] 有核红细胞；白细胞；散点图；镜检率
[中图分类号] R52；R512.91[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）11-0130-01
我科遇到一例艾滋病合并肺结核患者，入院后做外周血液常规检查时因有核红细胞（NRBC）增高导致白细胞计数出现严重错误，现报道如下。
1 临床资料
患者男，46岁，以“发热、咳嗽2个月，便血2次”为主诉入院。体格检查，面色萎黄，精神极差，T：38.0℃，P：100次/分，R：25次/分，口腔黏膜可见多处溃疡，咽腔充血，双肺叩诊呈浊音，双肺呼吸音粗，可闻明显湿性音。伴有咳嗽，咳痰，关节疼痛明显，吸烟史30年，有冶游史。辅助检查，生化检验：AST 896 IU/L，TB 26.9 μmoL/L，血蛋白T 52 g/L，A 18 g/L，CRP 64 mg/L，血乳酸脱氢酶9801 IU/mL，尿素氮15.1 mmoL/L，肌酐219 μmoL/L，考虑为肝、肾、心功能损伤。其它检验：HIV抗体阳性，HCV抗体阳性，癌胚抗原14.78ng/mL。血结明三项TB-DOT、TB-AB阳性。血沉120 mm/h。血常规用SysmexXE-2100检验（未开通NRBC通道）：WBC 26.16×109/L（校正前），RBC1.48×1012/L，Hb 41 g/L，Hct 13.5%，PLT 322×109/L，WBC仪器未分类。白细胞分类报警系统（Q-FLags）提示：① PLAT 提示血小板聚集。② RBC 大小双峰图，提示NRBC。③WBC 异常散点图，提示核左移，原始（幼稚）粒细胞，异常（型）淋巴在WBC分类散点图上大量灰白色的散点不正常的分布在中性粒细胞的左侧。经手工推片自然干燥后作瑞姬氏染色镜检，油镜下做WBC分类：淋巴细胞66%，中性粒细胞34%。同时分类100个WBC可见中、晚幼RBC 1233个，校正后WBC为1.96×109/L。后多次血常规复查均发现有NRBC增多现象。
2 讨论
目前血常规检查方法主要采用自动检测仪器，大大提高了临床血液学检验的质量和效率，然而所有仪器在鉴别血细胞形态和结构等方面还不够完善[1]。据凌励[2]等研究结果显示，SysmexXE-2100血球仪对细胞计数和分类计数具有很高的精密度，但外周血出现异常的NRBC仍会干扰WBC检测，导致WBC计数增高和分类错误；NRBC存在干扰了WBC正常的分类散点图，虽能正确检测NRBC的数量但不能正确对WBC分类；此血球分析仪为每一个可疑信号（Q-FLags）设置一个直方图来表达“Yes/No”可疑警号[3]，但出现NRBC报警时，仍需手工推片镜检来校正WBC数并作分类。另外，采用流式细胞仪来准确测定NRBC[4]，但成本昂贵难以普及。
患者情况较复杂，①HIV、HCV抗体均阳性；②肺结核；③多脏器功能障碍（肝、肾、循环）；④继发性营养不良。这些慢性消耗性疾病导致患者免疫功能低下，恶病质合并各种感染，另外长期抗结核，抗感染，抗病毒等治疗对血液系统的影响最终反映在血常规结果中，同时细胞也会表现出各种不正常形态。如果完全依赖仪器检验结果，就会有一定数量的错误报告流出检验科。
对传染病医院来说，各种长期慢性感染患者做血常规检验时，应提高镜检率，参照国际血液学复检专家组针对全血细胞计数和WBC分类计数的复检制定41条规则[5]，结合本科情况，对于异常结果、直方图及有报警信号的结果应进行复检，结合手工镜检方可发出报告，以确保检验结果的准确性及可信性。
[参考文献]
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白细胞计数篇2
【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；白细胞计数；关系
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.019
【Abstract】 Objective To investigate significance of white blood cell （WBC） count in nonalcoholic fatty liver disease （NAFLD）. Methods There were 107 NAFLD patients as medical case group and 89 healthy people as control group. Comparison was made on body mass index （BMI） and WBC count between the two groups， along with analysis of relationship between NAFLD and WBC count. Results The medical case group had higher BMI and WBC count as （25.17±3.56） kg/m2 and （6.08±1.42）×109/L than （22.97±2.13） kg/m2 and （5.67±1.33）×109/L in the control group （P
【Key words】 Nonalcoholic fatty liver disease； White blood cell count； Relationship
NAFLD是目前世界范围内最常见的慢性肝脏病。据统计， 全世界约有6.3%～33.0%的人群受其影响， 在肥胖及2型糖尿病患者中发病率更高[1]。近年来， WBC计数已经成为除了感染及炎性疾病外某些特定疾病的有价值的预测指标。高水平的WBC计数， 即便在正常范围内， 已被证明与心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、胰岛素抵抗及轻度炎症有关[2， 3]。已有研究表明WBC计数升高与代谢综合征及胰岛素抵抗有关。NAFLD目前被认为是胰岛素抵抗的肝脏表现。但目前有关NAFLD与WBC计数升高之间关系的文献报道较少。本研究旨在探讨WBC计数在NAFLD诊断中的价值， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2015年1月～2016年6月大连医科大学附属大连市中心医院明确诊断为NAFLD患者107例作为病例组， 其诊断标准均符合2010年中华医学会肝病学分会中提出的NAFLD的诊断标准[1]，同时排除患有已知的肝脏、胆管疾病，或任何炎性疾病，以及服用可能引起WBC计数变化药物的受试者。同时随机选取同期89例年龄及性别匹配的健康受试者作为对照组。
1. 2 收集临床资料及WBC计数的测定 收集两组人群的相关临床资料， 包括年龄、性别、身高、体重以及罹患的疾病等， 并计算BMI， 并进行详细记录。实验使用EDTA抗凝采血管真空抽取受试者末端静脉血2 ml作为实验标本， 采用Sysmex XE-2100型血液细胞分析仪检测血中WBC计数。
1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。样本来自正态分布总体且各样本所代表的总体方差齐， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用独立样本t检验；应用Logistic回归模型分析NAFLD与WBC计数的关联， 并对可能的混杂因素进行校正。P
2 结果
2. 1 两组临床资料比较 病例组BMI、WBC计数（25.17± 3.56）kg/m2、（6.08±1.42）×109/L高于对照组（22.97±2.13）kg/m2、（5.67±1.33）×109/L（P
2. 2 Logistic回归分析 应用非条件Logistic回归对WBC计数与NAFLD患病之间的关系进行分析， NAFLD为因变量， 设定BMI、WBC计数为自变量进行非条件Logistic回归分析， 结果发现校正BMI后， WBC计数与NAFLD呈正相关， 其OR值及95%CI为1.245（1.005， 1.541）， P=0.045
3 讨论
本次研究提示WBC计数的升高可能独立于代谢紊乱及肝功能损害等指标与NAFLD密切相关。若干流行病学研究已经报道各种炎症因子， 例如超敏C反应蛋白（hs-CRP）同NAFLD的流行有关[4]。另有研究通过检测血清中白介素6 （IL-6）水平及肝内IL-6表达， 同样证明IL-6与NAFLD呈正相关[5]。虽然这些炎性标志物有着潜在的重要性， 对于临床医师， WBC计数作为系统性炎症的最重要的生物标志物， 应用更为广泛。
若干机制可能解释WBC计数与NAFLD之间的重要关系。目前“二次打击”学说为NAFLD的重要发病机制， 首次打击主要是指甘油三酯在肝脏实质细胞内的过度聚集。这一过程已经被证实与胰岛素抵抗有关， 胰岛素抵抗会导致细胞内甘油三酯的合成与转运功能紊乱[6]。众多研究已经证实WBC计数与代谢综合征重要相关性， 胰岛素抵抗为其发病机制的核心，而且， NAFLD的流行与WBC计数呈正相关，因此，胰岛素抵抗可能为WBC计数与NAFLD之间密切的联系， “二次打击”是从氧化应激肝细胞损伤、炎症反应及纤维化的过程。NAFLD患者的肝细胞内过多的游离脂肪酸， 产生大量的氧自由基， 导致肝细胞内脂质过氧化作用， 产生细胞因子及肝脏炎症反应[6]。事实上， 肝细胞内促炎症反应细胞因子IL-1、 IL-6及肿瘤坏死因子（TNF）等的大量产生刺激WBC计数的升高[5]。
本研究中WBC计数在NAFLD患者中明显升高， 且呈独立相关， 这一结论与先前肝脏脂肪变可能不仅仅是肝脏内脂肪沉着， 而可能反映了亚临床的低度系统性炎症反应的研究结果一致。在临床实践中， WBC计数可能成为诊断NAFLD有价值的生物标志物。
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白细胞计数篇3
[摘 要] 目的：分析不同治疗方案对白细胞（WBC）计数升高的突发性耳聋患者预后的影响。方法：按照152例（169耳）突发性耳聋患者治疗前外周血WBC计数，将WBC计数≤10×109/L者纳入WBC正常组（n=81，90耳），将WBC计数>10×109/L者纳入WBC升高组（n=71，79耳），并按照WBC升高组患者治疗情况，将接受抗生素治疗的36例（40耳）患者纳合治疗组，将未接受抗生素治疗的35例（39耳）患者纳入常规治疗组。比较各组患者治疗前后听力变化及临床疗效。结果：各组患者治疗2周后听力损失程度均较治疗前下降，常规治疗组听力损失下降程度不及WBC正常组、联合治疗组，差异有统计学意义（P0.05）；各组患者治疗2周后WBC计数均较治疗前下降，常规治疗组治疗后WBC计数仍高于WBC正常组、联合治疗组，差异有统计学意义（P
[关键词] 突发性耳聋；白细胞计数；个体化治疗
中图分类号：R764 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）04-084-03
DOI：10.11876/mimt201704034
Effect of different treatment regimens on the increase count of WBC and the prognosis of patients with sudden deafness WANG Fang. （Department of ENT，The Nuclear Industry 416 Hospital， Chengdu 610051 China）
[Abstract] Objective： This study was aimed to analyse the effect of different treatment regimens on the increase count of WBC and the prognosis of patients with sudden deafness. Methods： WBC counts≤10×109/L were selected as normal WBC group （n=81， 90 ears） and WBC count>10×109 as elevated WBC count group （n=71，79 ears） according to the WBC count of 152 patients （169 ears） with sudden deafness before treatment. 36 patients （40 ears） who received antibiotic therapy were included in the combined treatment group and 35 patients （39 ears） who did not receive antibiotic therapy were included in the conventional treatment group according to the different treatment regimens for elevated WBC count group. The hearing changes and clinical curative effect of each group before and after treatment were compared. Results： The levels of hearing loss were decreased in all groups after treatment for 2 weeks， the degree of hearing loss in the conventional treatment group was less than that of the normal WBC group and the combined treatment group， the difference was statistically significant （P0.05）. After two weeks of treatment， the WBC count were decreased in all groups， and the WBC count in the conventional treatment group was still higher than those in the normal WBC group and combined treatment group （P
[Key words] sudden deafness； white blood cell count； individualized treatment
突发性耳聋病理改变以听力图上至少连续3个频率听力损失超过30 dB为主要特点，患者常伴有耳鸣、眩晕等其他神经症状[1]。多数学者认为，突发性耳聋的发病可能与病毒感染、内耳供血障碍、迷路膜破损、自身免疫等多种因素有关，故当前临床尚无统一治疗策略，激素、扩血管剂、抗凝剂、抗病毒药是治疗该病的常用药物[2]。既往研究发现，多数突发性耳聋患者白细胞（WBC）计数呈现升高状态，且WBC计数升高与听力损失程度存在一定关联性[3]。因此，针对患者WBC计数制定个体化治疗方案有望进一步提高其预后质量，为验证这一假设，此次研究选取152例突发性耳聋患者进行了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年7月～2016年7月收治的152例（169耳）突发性耳聋患者为研究对象，进行回顾性分析。患者均符合中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会制定的突发性耳聋诊断标准（2005年版）[4]，并排除发病前有急性感染史、慢性病史、血液病史者。按照其治疗前外周血WBC计数，将WBC计数≤10×109/L者纳入WBC正常组（n=81，90耳），将WBC计数>10×109/L者纳入WBC升高组（n=71，79耳）。两组患者年龄、病程、性别、发病侧别、听力损失程度等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方案
两组患者入院后均接受以激素为主的突发性耳聋常规综合治疗，包括糖皮质激素、营养神经、脑血管扩张等药物，合并耳鸣、眩晕者加用倍他司汀口服，WBC升高组患者中，36例接受头孢呋辛酯片（商品名希路信，汕头金石制药总厂，国药准字H19990234，规格0.125 g）口服治疗，每日2次，每次0.25 g[5]；余35例未接受抗生素治。患者均持续治疗2周，治疗后复查血常规、平均听阈变化。
1.3 研究方法
1.3.1 二次分组 按照WBC升高组患者治疗情况，将接受抗生素治疗的36例（40耳）患者纳合治疗组，将未接受抗生素治疗的35例（39耳）患者纳入常规治疗组，对各组患者治疗前后听阈变化及临床疗效进行比较。
1.3.2 纯音听阈测试 患者均于治疗前后接受纯音听阈测试，测试设备为ORBITER922型纯音测听仪（丹麦Madsen公司），记录其500 Hz、1 kHz、2 kHz听阈并计算平均值[6]。
1.3.3 疗效判定 于治疗2周后参照中华耳鼻咽喉科学会制定的相关标准判定临床疗效[7]：痊愈：纯音听阈测试结果0.25 kHz～4.00 kHz各频率平均听力均达健耳水平或恢复正常；显效：各频率平均听力较治疗前提高>30 dB；有效：各频率平均听力较治疗前提高15～30 dB；无效：各频率平均听力治疗前提高
1.4 统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析，性别、发病侧别、听力损失程度等计数资料以（n/%）表示，并采用χ2检验，年龄、病程、纯音听阈等计量资料以（x±s）表示，并采用t检验，以P
2 结果
2.1 纯音听阈测试结果
各组患者治疗2周后听力损失程度均较治疗前下降，常规治疗组听力损失下降程度不及WBC正常组、联合治疗组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。
2.2 WBC计数变化
各组患者治疗2周后WBC计数均较治疗前下降，常规治疗组治疗后WBC计数仍高于WBC正常组、联合治疗组，差异有统计学意义（P
2.3 临床疗效
常规治疗组临床总有效率为74.36%，均低于WBC正常组、联合治疗组的93.33%、92.50%，差异有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
突发性耳聋以突然发生的感音神经性听力下降为主要临床表现，患者听力损失程度可在数分钟或数小时内达到峰值，若未得到及时、有效的诊治，可能出现永久性听力损伤[8]。然而，鉴于内耳位置隐蔽、局部病理学检查困难的特点，多数突发性耳聋无法明确病因，故难以制定针对性治疗策略。
以糖皮质激素为主的综合治疗是临床治疗突发性耳聋的常规方案，该方案的治疗机制包括[9-11]：通过调节碳水化合物、蛋白质代谢，增加特异性mRNA数量；与相应受体结合，改变特异性基因表达或转录状态；干扰跨膜离子流等与浆膜有关联的过程，影响氧化磷酸化酶活性；调节细胞渗透压，发挥抑制免疫反应、改善微循环、降低内淋巴压力、抑制炎性因子水平等作用。大量研究发现，约有 50%～65%的突发性耳聋患者经常规综合治疗后可获得良好疗效，但仍有部分患者预后质量不够理想，且其治疗效果欠佳的原因尚不明确[12-13]。
周长明[14]发现，部分突发性耳聋患者存在WBC计数升高状态，急性感染、组织损伤亦为突发性耳聋的可能病因[15]。本研究结果示，仅接受常规治疗的WBC升高组患者，其临床总有效率仅为74.36%，且听力恢复、WBC计数恢复情况不及其他两组，与Diao等[16]研究结果一致，对于WBC计数升高的患者而言，有效调控其WBC计数有望改善其预后质量。
本研究36例WBC升高患者接受抗生素口服治疗，治疗2周后其听力恢复损伤程度与WBC正常组接近，且临床总有效率亦达到92.50%，其机制可能为：该类患者突发性耳聋的发生可能与细菌感染有关，感染所致全身及局部炎症反应可造成内耳微循环障碍，内耳毛细胞缺血缺氧性损伤可造成听力下降[17]，而抗生素可通过干扰细菌发育功能，减轻局部炎症状态，从而恢复内耳局部血管血供，于外毛细胞损伤可逆期内恢复听力。但Yoshida等[18]发现，部分WBC计数升高的突发性耳聋患者，其外周血培养均未见微生物生长，因此，关于抗生素治疗WBC升高性突发性耳聋疗效更为确切的原因，仍有待进一步研究。
概括而言，部分突发性耳聋患者WBC计数呈升高状态，且常规综合治疗对该类患者预后质量的改善效果不甚理想，口服抗生素能够促进患者听力水平的恢复。但抗生素治疗突发性耳聋的机制是通过改善应激反应、缓解组织损伤还是抑制感染因素，仍需日后研究加以明确。
参 考 文 献
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白细胞计数篇4
【关键词】 哮喘；儿童；嗜酸性粒细胞；转化生长因子；白细胞介素-4
摘要：目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、转化生长因子β1（TGβ1）及白细胞介素4（IL-4）在儿童哮喘发病中的作用。方法:将60例哮喘患儿分为危重组（21例）及普通组（39例），应用双抗体夹心ELISA法对60例发作期及48例缓解期哮喘患儿及30例正常儿童进行血清IL-4、TGβ1水平测定，并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果：哮喘发作期血清TGβ1较缓解期及正常对照组低，血清IL-4及嗜酸性粒细胞计数较缓解期及正常对照组高；危重组血清TGβ1较普通组低，血清IL-4及嗜酸性粒细胞计数较普通组高。结论：外周血嗜酸性粒细胞计数、转化生长因子β1（TGβ1）及白细胞介素4（IL-4）参与了哮喘的发病过程，并与疾病的严重程度密切相关。
关键词：哮喘；儿童；嗜酸性粒细胞；转化生长因子；白细胞介素-4
The Role of EOS、TGβ1 and IL-4 in the Pathogenesis of Asthmatic Children and Their Clinical Significances
Abstract:Objective： To explore the role of EOS、TGβ1 and IL-4 in the pathogenesis of asthmatic children and their clinical significances. Method： TGβ1 and IL-4 of 60 cases in acute attack group and that of 48 cases in remission group,and that of 30 healthy children in normal control group were detected by Sandwich ELISA.EOS was detected by blood cell analyzer. Result: The serum TGβ1 level was lower in acute attack group than that in remission group. The serum 1IL-4 and EOS were higher in acute attach group than that in remission group. The serum TGβ1 level was lower in risk group than that in ordinary group. The serum IL-4 and EOS were higher in risk attach group than that in ordinary group.Conclusion： EOS、TGβ1 and IL-4 played a role in pathogenesis .There was certain correlation between serum levels of EOS、TGβ1 and IL-4 with serious degree in asthmatic children.
Key words:Asthma；Child；EOS；TGβ1；IL-4
支气管哮喘是一种以气道高反应性和慢性气道炎症为主要特征的变态反应性疾病，其病因及发病机制仍不甚明了。研究哮喘发病的分子机制已成为目前研究哮喘的热点及难点。近10年来，人们在哮喘的分子机制方面做了大量研究，认为哮喘的发病涉及到气道的结构细胞与气道重塑、T细胞的免疫功能及细胞因子分泌失调［1］。本研究测定60例哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、转化生长因子β1（TGβ1）及白细胞介素4（IL-4）水平，旨在探讨其在哮喘发病中的作用及其与疾病严重程度的关系。
1对象与方法
1.1对象：2005年1月至2006年3月在本院门诊就诊及住院的60例哮喘儿童均符合儿童哮喘诊断标准［2］，其中发作期60例，男37例，女23例，年龄11个月至9岁，平均（3.15±1.76）岁，其中缓解期48例，男29例，女19例，年龄10个月至9岁，平均（3.23±1.49）岁。根据危重病例评分法［3］，将哮喘患儿分为危重组和普通组，其中危重组21例，普通组39例。随机匹配健康对照30例，男18例，女12例，年龄1～9岁，平均（3.46±1.85）岁，健康对照组无哮喘病史，无家族史及个人过敏史，近期无感染史。
1.2方法：哮喘发作期采血前2周未用糖皮质激素，采血前12h停用β-受体激动剂、茶碱类药物等。发作期、缓解期及正常对照组各采集静脉血3ml，以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数，余下的血分成两管分别分离血清后置-30℃保存待测。
1.3检测方法：采用双抗体夹心法（ELISA法）检测哮喘患儿发作期、缓解期及对照儿童的血清IL-4、TGβ1水平，TGβ1试剂盒由深圳晶美公司提供，IL-4试剂盒由美国GENZYME公司提供，药盒板内与板间变异系数<10%，并用血球分析仪作嗜酸性粒细胞计数，严格按说明书操作。
1.4统计学处理：微机使用SPSS 10.0程序将数据结果以±s表示，两样本均数比较用t检验，三组样本均数比较采用方差分析。
2结果
表1哮喘发作期、缓解期及正常对照组EOS、TGβ1及IL-4比较（略）
注:组间两两比较P<0.01
表2哮喘危重组与S普通组EOS、TGβ1及IL-4比较（略）
注:组间比较P<0.01
2.1哮喘发作期、缓解期及对照组EOS、TGβ1及IL-4比较：表1显示，哮喘发作期血清TGβ1低于缓解期及对照组（P<0.01），缓解期血清TGβ1低于对照组（P<0.01）。血清IL-4及EOS在发作期高于缓解期及对照组，缓解组亦较对照组高（P<0.01）。
2.2哮喘危重组与普通组EOS、TGβ1及IL-4比较：表2显示，与普通组比较，危重组血清TGβ1降低，血清IL-4及EOS增高（P<0.01）。
3讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄。其病理特征是伴有气道上皮细胞脱落、嗜酸性粒细胞为主的炎性浸润。细胞因子是介导和维持支气管哮喘气道特异性炎症和局部免疫反应的基础。多种因子形成网络参与了EOS的活化、浸润及产物表达。肥大细胞和嗜酸性粒细胞的活化及介质释放受IL-4等细胞因子的调节，且这些细胞因子主要来源于T细胞。IL-4主要由TH1细胞分泌，TH1/TH2亚群失衡，TH2异常增高致TH1类细胞因子IL-4、IL-13分泌增高，IL-4还与IL-3协同作用，能促进肥大细胞增殖与分化。本研究显示，哮喘患儿EOS及IL-4水平明显高于正常对照组，说明EOS及IL-4在哮喘发病中起重要作用。
近年来，生长因子与哮喘的关系研究越来越得到学者们的关注，特别是TGF-β在哮喘的发病过程中具有重要作用。TGF-β是一种具有同源双链的25KD多肽。哺乳动物中存在3种亚型，即TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3。TGF-β1可来源于支气管上皮细胞、平滑肌细胞及炎性细胞如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。TGF-β1在哮喘气道结构变化中作为重要的的致纤维化和免疫调节因子而起作用，体内外实验都已证实了这种双重调节作用［4］：它可作为促炎因子或抗炎因子作用于炎症细胞而参与气道的炎症和免疫反应的起始，同时也导致气道重建、气道反应性增加，气道管壁增厚、肺功能下降，故TGF-β在气道重塑中发挥重要作用。
Minshall等用荧光标记的原位杂交方法发现在哮喘患者局部（支气管粘膜和肺泡灌洗液）TGF-β与病情严重程度呈正相关［5］。本研究结果显示，哮喘发作期外周血TGβ1较缓解期及正常对照组低，缓解期血清TGβ1较正常对照组低, 且随着病情的加重而降低，各组间差异均有极显著性，表示TGβ1可作为病情严重程度的一个参考指标。
本研究表明，EOS、IL-4及TGβ1是形成哮喘气道炎症众多网络中重要组成部分。TGβ1可抑制IL-4的合成［6］，IL-4引起Th1/Th2失衡而使IgE升高，EOS细胞产生TGβ1减少。TGβ1的过度减少导致细胞免疫功能紊乱，呼吸系统自发保护和抑制炎症能力降低，形成一种导致变态反应症和哮喘发生的环境，从而构成哮喘患者气道高反应性的基础，导致哮喘的发生。另一方面，TGβ1的合成下降可使EOS在炎症局部浸润和活化，释放炎症介质，使炎症加剧，可能成为哮喘发病的另一机制。因此，通过提高体内TGβ1的合成并维持在合理水平，既不使患儿的免疫系统处于高敏状态，又不能导致气道纤维化的发生，为今后哮喘的防治提供了一条新途径，监测患儿血清TGβ1水平可能有助于了解哮喘患儿的病情与预后。
参考文献：
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白细胞计数篇5
[关键词] 细菌性感染；血清降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数
[中图分类号] R722.139 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0067-03
对于细菌性感染需早期诊断，并进行合理有效的治疗才能取得良好的预后。目前临床评价感染性疾病的指标较多，其中白细胞计数检测是传统鉴别细菌性感染的主要手段，其对细菌性感染诊断的灵敏度和特异度较低[1]。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种机体在应激状态下由肝脏合成的急性时相反应蛋白，具有调节炎症反应过程和防御感染性疾病的作用[2]。近年来，CRP检测也已经成为判断细菌性感染的重要指标之一。血清降钙素原（preprocalealeitonin，PCT）是1993年被Assicot等首先发现的一种无激素活性的糖蛋白，主要是在细菌毒素和炎性细胞因子的刺激下产生，而在非感染性炎症状态下一般不升高，目前国内外也将其作为判断细菌或者病毒感染的灵敏指标之一[3]。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究共收集2008年2月～2012年5月间我院收治的46例细菌性感染性疾病，48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象。46例细菌性感染性疾病组：男28例，女18例；年龄15～69岁，平均（45.2±12.4）岁。48例非细菌感染性疾病患者组：男28例，女20例；年龄18～68岁，平均（43.2±11.2）岁。同期40例正常健康体检者，男20例，女20例；年龄17～70岁，平均（43.5±11.9）岁。各组患者的性别构成、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。选取的细菌感染确诊病例为血、脑脊液、尿、便、痰、脓液、骨髓、胸腹水、泌尿生殖系统标本、创伤感染标本等细菌培养阳性病例。
1.2 仪器与试剂
取患者晨空腹不抗凝静脉血2 mL，分离血清后待测。PCT检测采用半定量固相免疫层析测定法，试剂由德国柏林BD公司提供。CRP采用德赛试剂的免疫透射比浊法经Beckman CX9 PRO生化仪测定。白细胞计数采用日本Sysemx XT-1800i血液分析仪测定。阳性结果：PCT > 0.5 μg/L，CRP >10 mg/L，WBC> 10.0×109/L[4]。
1.3 统计学分析
采用SPSS12.0统计软件包进行数据分析；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示， 组间比较采用t检验或进行方差分析，率的比较采用四格表χ2检验；P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测结果比较
由表1可知，细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 细菌性感染组与非细菌性感染组PCT阳性率比较
由表2可知，细菌性感染组PCT阳性率达95.7%，明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12.5%），差异有极其显著性（P < 0.01）。
2.3 细菌性感染组与非细菌性感染组CRP阳性率比较
由表3可知，细菌性感染组 CRP阳性率达100.0%， 高于非细菌性感染组PCT阳性率（87.5%），但差异并不存在显著性（P > 0.05）。
2.4细菌性感染组与非细菌性感染组WBC阳性率比较
由表4可知，细菌性感染组WBC阳性率达93.5%， 明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4.2%），差异有极其显著性（P < 0.01）。
3 讨论
临床上由病原微生物所致的细菌感染较为常见，寻找一种快速有效的实验室方法对细菌感染的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义，且有助于了解患者的病情，为临床进行早期准确诊断，尽早进行有效合理治疗，取得良好的预后提供有利的参考依据[5]。
白细胞计数是细菌性感染较好的实验诊断指标，为临床诊断提供较为可靠的依据。但由于目前白细胞分析仪的广泛使用，仪器分类的结果不一定全部可信，需同时做血涂片瑞氏染色分类，但瑞氏染色分类耗时较长，限制了其在临床上的广泛应用[6]。WBC的基础值个体差异较大，且易受运动、精神等多种因素影响，所以WBC用于细菌性感染的诊断敏感性不够，有一定局限性[7]。
CRP是急性时相蛋白的主要组成部分，是炎症反应的重要标志物。C反应蛋白（CRP）是肝脏细胞在IL-6的作用下分泌产生的一种非特异性急性时相蛋白，在应激情况下血清CRP水平增高，在任何组织损伤和感染的急性期均可升高[8]。除细菌感染外，病毒感染、慢性炎症反应、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉积等都可以使CRP升高。健康人血清中CRP含量很低，当机体受到细菌入侵引起炎症时，血中浓度其峰值可达基础值的数十倍至数百倍，并不受年龄、性别、体温及贫血等因素的影响，被认为是鉴别细菌感染与病毒感染的一个首选指标[9]。本实验检测结果显示，细菌性感染组CRP水平达（16.08±3.70） mg/L、 明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），证明CRP可作为鉴别细菌或病毒感染的早期诊断指标。但表3的结果同时发现，细菌性感染组 CRP阳性率达100.0%，虽然高于非细菌性感染组PCT阳性率（87.5%），但差异并不存在显著性（P > 0.05），说明CRP在炎症状态或应激状态的非感染患者中也会升高，因此决定了CRP具有较差的特异性。另外，在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，恢复正常也很快，故具有极高的敏感性，对临床治疗有重要指导意义[10，11]。
近年来血清降钙素原PCT作为一种新的诊断细菌性感染的指标在感染性疾病的诊断中得到广泛应用[12]。PCT是一种无激素活性的糖蛋白，是降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成。健康人群或非细菌感染者的血清中PCT含量甚微，甚至检测不到[13-14]。但在病理情况下，除甲状腺外，肝脏的巨噬细胞和单核细胞，肺、肠道组织的淋巴细胞以及内分泌细胞都能合成分泌PCT。本实验检测结果显示，细菌性感染组PCT水平达（7.24±0.97） μg/L、 明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。且表1结果显示，细菌性感染患者PCT阳性率达95.7%，明显超过非细菌性感染组的PCT阳性率（12.5%），说明PCT可以用于诊断细菌感染性疾病。同时研究发现，PCT在感染后6～24 h达高峰，而CRP在刺激后2～3 d达高峰，稳定存在3～7 d。因此，PCT对于疾病的变化和预后更灵敏。在不明原因的炎症病变中，PCT升高可提示细菌性感染，病情不断加重，PCT可持续升高，而病毒感染时血清PCT水平并不升高或仅轻微升高[15，16]。
综上，对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测，可以为临床进行早期准确诊断，尽早进行有效合理治疗，取得良好的预后提供有利的参考依据。
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白细胞计数篇6
【关键词】 C-反应蛋白；白细胞计数；急性高原肺水肿
急性高原肺水肿（acute high altitude pulmonary edema， AHAPE）属急性重症高原病， 起病急、发展变化快、病情复杂凶险， 若治疗不及时常危及生命。因此早诊断、早治疗对提高其治愈率、降低死亡率显得尤为重要。本文探讨血清C-反应蛋白和白细胞计数在急性高原肺水肿患者中的浓度变化， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 观察组为AHAPE急性期患者， 161例， 均为2012年1月～2013年4月入住本院， 经症状、体征、胸片及实验室检查确诊[1]， 其中男123例、女 38例， 年龄7个月～75岁， 平均年龄31.8岁。采用自身对照方式， 对照组为经3～5 d治疗后的恢复期患者。
1. 2 方法 AHAPE患者分别于入院后次日及治疗恢复期空腹采集外周静脉血， 分别测定CRP含量和WBC计数， 标本无溶血、脂血和黄疸。仪器与试剂 ： 日立7600-010全自动生化分析仪和Sysmex XE-2100 全自动五分类血球仪， 试剂分别为四川新成公司生产的CRP试剂盒和Sysmex配套试剂盒。
1. 3 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P10 mg/L， 白细胞计数>10×109/L为阳性。
2 结果
2. 1 161例AHAPE患者急性期血清CRP水平为0.1～160.9 mg/L； WBC计数为（1.99～34.02）×109/L。161例HAPE患者恢复期血清CRP水平为0.1～116.4 mg/L； WBC计数为（2.86～16.27）×109/L。急性期与恢复期血清CRP和WBC计数水平比较， HAPE急性期患者的CRP、WBC计数水平显著高于恢复期（P
表1 急性高原肺水肿患者血清CRP、WBC计数水平（ x-±s）
项目 急性期 恢复期 P
CPR（mg/L） 26.80±28.10a 11.69 ±5.53
WBC（×109/L） 6.88±11.51a 5.96±1.75
注：两组比较， aP
2. 2 AHAPE急性期患者CPR≥10 mg/L者103例， 阳性率为63.97%；白细胞计数≥10×109/L者88例， 阳性率为54.66%。急性期CRP阳性率与WBC计数阳性率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
表2 血清CRP与白细胞计数在HAPE急性期患者中
检测阳性率比较
CRP WBC 总计
阳性 阴性
阳性 73 30 103
阴性 15 43 58
总计 88 73 161
注：血清CRP与白细胞计数在HAPE急性期患者中检测阳性率比较， P>0.05
2. 3 急性期CRP和WBC检测值之间的相关分析结果 CRP与WBC呈低度正相关（r=0.469）。
3 讨论
AHAPE易发生于初入高原的低海拔人群， 发病不受年龄限制， 男性发病率高于女性[2]。AHAPE的预后取决于早期诊断和治疗[3， 4]。CRP是炎症急性期的非特异标记物， 临床测定容易， 不易受影响， 所以对疾病的早期诊断较有帮助， 广泛用于临床炎症性疾病的诊断以及治疗效果的评估[5-7]。
急性高原肺水肿是一种非特异性全身炎症反应综合征[8， 9]。本次研究结果发现， AHAPE患者急性期的CRP含量和白细胞计数水平明显比恢复期时高很多， 差异有统计学意义（P
本研究结果显示CRP对急性高原肺水肿的诊断与白细胞计数的阳性率无明显差异。当常规检查白细胞不能反映患者病情时， CRP测定也能真实反映病情， 能呈阳性反应。CRP测定可与白细胞计数一样作为诊断的参考指标之一。
两者在AHAPE急性期水平呈低度正相关， 大部分患者急性期会出现两者同时增高， 少部分患者CRP异常但WBC正常， 可能因为WBC水平受影响因素较多如年龄、生理、机体免疫功能强弱等多种因素影响， 而CPR不受年龄、性别及消炎药等的影响， 在发病初期迅速升高， 随着病情好转又能迅速恢复正常[10]。
如结果所见， CRP的恢复期平均水平并未在正常值范围以内， 可能因为CRP作为急性时相反应蛋白， 由于它出现比其他急性的反应物质早， 在机体处于应激情况下大量增高， 生物半衰期相对长， 病程3～5 d后， 并未能恢复正常水平。
综上所述， 在AHAPE治疗过程中， 应该动态监测CRP和WBC水平， 有利于评估AHAPE病情和预后。
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白细胞计数篇7
关键词 急性肾功能衰竭 白细胞计数 血小板参数
中图分类号：R692.5； R446.11 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2014）19-0046-04
Changes of peripheral white blood cell count and platelet parameters in patients
with acute renal failure and their clinical significance*
Liu Xilong**， Xie Linying， He Zhihong
（Department of Laboratory， People’s Hospital of Yichun City， Jiangxi 336000， China）
Abstract Objective： To study the changes of peripheral white blood cell （WBC） count and platelet （PLT） parameters in patients with acute renal failure （ARF） and their clinical significance. Methods： Sixty-seven patients with ARF were selected as an observation group and 65 cases of normal subjects as a control group， and peripheral WBC count and PLT parameters such as mean PLT volume （MPV）， PLT volume distribution width （PDW）， thrombocytocrit （PCT）， and red cell distribution width （RDW） were detected by an automatic blood cell analysis method and ARF severity of patients were assessed by disease staging criteria in Kidney Disease Improvement Global Outcomes for Acute Kidney Injury. Results： Peripheral WBC count was significantly higher while PLT， MPV， PDW and PCT were significantly lower in the observation group than in the control group （P
Key words acute renal failure； white blood cell count； platelet parameters
急性肾功能衰竭（acute renal failure， ARF）是指由于多种临床因素导致的急性肾实质性严重损伤，引起肾功能异常后可出现尿毒症表现，常合并严重感染，易形成终末期肾功能衰竭并进入尿毒症期。外周血白细胞（white blood cell， WBC）计数是反映感染严重程度的重要指标，在ARF患者病情和预后评估中具有一定的指导意义。此外，ARF患者存在明显的纤溶系统障碍，临床上常伴有明显的出血，而血小板（platelet， PLT）具有止血和调节凝血酶的功能，故PLT参数[PLT计数、平均PLT体积（mean platelet volume， MPV）、PLT体积分布宽度（platelet volume distribution width， PDW）和PLT压积（thrombocytocrit， PCT）]值的变化在评估ARF患者PLT合成功能中具有重要的意义。本文报告一项同时应用外周血WBC计数和PLT参数值变化评估ARF患者病情和预后的试验结果。
资料与方法
一般资料
选取67例ARF患者（观察组）和65例慢性肾炎患者（对照组）作为研究对象，其中观察组患者符合ARF的诊断标准，对照组患者经常规体检显示肾功能正常。观察组中有男41例、女26例，年龄38 ～ 74岁、平均年龄（56.24±12.41）岁，依病因分包括重度脓毒症继发肾功能衰竭33例、药物性肾功能衰竭14例、胰腺炎继发肾功能衰竭10例、急性肝功能衰竭继发肾功能衰竭6例和紫癜性肾炎继发肾功能衰竭4例；对照组中有男38例、女27例，年龄36 ～ 73岁、平均年龄（54.99±11.84）岁。比较两组患者的性别和年龄，差异无统计学意义，具有可比性。
ARF诊断和分期标准
按照《有关急性肾损伤的肾病改善综合结果》（Kidney Disease Improvement Global Outcomes for Acute Kidney Injury）[1]，ARF的诊断标准为：48 h内血肌酐（serum creatinine， Scr）水平≥0.3 mg/dl（26.5 μmol/L），7 d内Scr水平≥基础值的1.5倍，6 h内尿量
ARF的分期标准为：
Ⅰ期：Scr水平≥0.3 mg/dl（26.5 μmol/L）或较基础值提高1.5 ～ 1.9倍，6 ～ 12 h内尿量
Ⅱ期：Scr水平提高2.0 ～ 2.9倍，>12 h尿量
Ⅲ期：Scr水平提高≥3.0倍，>12 h无尿。
检测方法
对全部患者均于清晨空腹采集静脉血1 ml，血样标本经抗凝剂乙二胺四乙酸二钠处理，在12 h内使用全自动血细胞检测仪（厂商：Sysmex公司；型号：XT-2000i）检测WBC计数、PLT参数（PLT计数、MPV、PDW和PCT）值和红细胞分布宽度（red cell distribution width， RDW）。
观察指标
1）比较两组患者的WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT和RDW间的差异，探讨外周血WBC计数和PLT参数值在ARF患者中的变化情况。
2）比较不同ARF分期患者的WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT和RDW间的差异，探讨外周血WBC计数和PLT参数值与ARF严重程度的关系。
3）比较有和无并发症的ARF患者的WBC计数、PLT计数、MPV、PDW、PCT和RDW间的差异，探讨外周血WBC计数和PLT参数值与ARF预后的关系。
统计学处理
研究数据采用SPSS（18.0版）统计学软件进行统计学处理。两组的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；多组间的计量资料采用单因素方差分析，进一步的组间比较采用q检验。P
结果
两组患者外周血相关指标值比较
观察组患者的外周血WBC计数显著高于对照组患者（P
外周血WBC计数和PLT参数值与ARF病情严重程度的关系
ARFⅠ期患者的外周血WBC计数显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者，Ⅱ期患者的外周血WBC计数显著低于Ⅲ期患者（P均
外周血WBC计数和PLT参数值与ARF患者预后的关系
ARF患者的常见并发症包括感染、出血和死亡。在本研究中，观察组患者中合并感染的有36例，合并出血的有4例，同时合并感染和出血的有6例，同时合并感染、出血和死亡的有4例，同时合并感染和死亡的有2例，同时合并出血和死亡的有4例，死亡率为14.93%（10/67），感染率为77.61%（52/67），出血率为26.87%（18/67）。观察组中共有并发症56例、无并发症11例，有并发症组患者的外周血WBC计数显著高于无并发症组患者，PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著低于无并发症组患者（P均
讨论
受多种病理生理因素的影响，ARF患者常存在肾脏血液循环异常、血管内皮受损、血细胞计数改变、肾脏组织缺血和缺氧以及纤溶系统异常等现象，从而导致凝血功能异常和出血倾向[2]。此外，作为终末期肾病（尿毒症期）的主要临床综合征表现，ARF以少尿甚至无尿、肌酐清除功能障碍以及水、电解质和酸碱失调为主要临床表现，伴有炎症应激性改变，会引起炎症因子和反映炎症应激状态的血细胞因子水平的改变[3]。外周血WBC计数可采用全自动化血细胞检测仪简便、快捷地予于检测，是目前评价患者炎症水平的重要检查项目之一，广泛用于原发性和继发性细菌感染性疾病的诊断，具有较高的临床可靠性[4]。ARF患者伴有的严重代谢功能障碍会引起机体代谢产物蓄积，导致细菌感染。外周血WBC计数可在一定程度上反应感染的严重程度[5]。但潘金林等[6]研究发现，外周血WBC计数尚不能作为全身性感染的独立预测指标，其在全身性感染的诊断或鉴别诊断中的准确性较差，但在反映感染严重程度上具有一定的可信度。终末期肾病患者存在全身多器官功能异常或改变，故机体的自身骨髓造血功能、血细胞合成功能和PLT功能均严重降低[7]。出血倾向和出血并发症的出现是PLT功能受损的主要表现，检测PLT参数值的变化在ARF继发血液系统损害的诊断中具有重要的意义[8]。不过，迄今同时应用外周血WBC计数和PLT参数值变化评估ARF患者病情和预后的研究较少。
本研究结果显示，ARF患者的外周血WBC计数显著高于肾功能正常患者，而PLT计数、MPV、PDW和PCT均显著低于肾功能正常患者。MPV是一种反映骨髓造血功能状况的指标，其值低下会引起PLT计数降低；PDW与PLT的离散程度有关，且与PLT计数呈正相关关系[9]。本研究结果还显示，ARFⅠ期患者的外周血WBC计数、PLT计数、MPV、PDW和PCT均明显好于Ⅱ、Ⅲ期患者，Ⅱ期患者的上述指标值均显著好于Ⅲ期患者，不同病情严重程度的ARF患者的外周血WBC计数和PLT参数值间的差异显著，与相关文献报告的结果一致[10]。此外，在ARF患者中，与无并发症组患者相比，有并发症组患者的外周血WBC计数显著升高，而PLT计数、MPV、PDW和PCT显著降低，即有并发症组患者的上述指标值均出现明显异常，提示ARF患者的外周血WBC计数和PLT参数值的异常率越高、并发症发生风险也越高，这与相关文献报告结果亦一致[11]。因此，检测外周血WBC计数和PLT参数值的变化在预测ARF病情发展和疾病转归中具有重要的临床意义。
参考文献
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白细胞计数篇8
想知道我们聊了什么吗？请继续往下看。看完之后，你拿着化验单的手，再也不会颤抖。
血象
血象指的是血常规检查的结果，是对外周血中血细胞数量和质量的理化检查。血细胞包括白细胞、红细胞以及血小板;细胞质量主要指形态结构以及相关物质，比如红细胞体积、沉降速度以及其内含的血红蛋白（血红素）含量等。
因此，血象就是与血细胞相关的一系列参数，它为医生们诊疗病情提供参考。而我们通常说的血象高则专指血液中的白细胞偏高。
白细胞大家族
血液中的细胞都来自于骨髓中的造血干细胞。其中的白细胞是个大家族，是一类细胞的总称，若干年前也叫做白血球，因为它在血液中一般呈球形。不过千万别认为白细胞是白色的，它实际上是无色的。白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，前者又分为嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞，化验单上有它们的名字。
白细胞主要功能是参与机体的防御，它们大多“身体”柔软，能通过变形运动穿出血管进入各种机体组织。由于长期深入基层组织四处巡逻，很是辛苦，加之各地条件不同，比如在心脏和大肠白细胞用餐环境就相差甚远，所以白细胞寿命一般较短，几天到几十天不等。如若在巡逻中遭遇外来病原微生物入侵，它们便与之殊死搏斗，最终同归于尽，化做脓液，真可谓鞠躬尽瘁死而后已。
认识指标
血常规检查主要包括白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数（DC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）以及红细胞沉降率（ESR）等。我们只需要掌握白细胞计数和白细胞分类计数中的淋巴细胞和中性粒细胞的相关参数即可。
1.白细胞计数
白细胞虽然是免疫细胞，也并非多多益善。白细胞的总数一般都是以109为计量单位。一般不超过10×109，婴幼儿稍高。
是不是有看不下去的感觉，不必太纠结，化验单上都有参考数据，你只需要认识和即可。如果化验单上用表示，就意味着白细胞偏高，也就是就是我们所说的血象偏高。如果过高，多见于各种细菌感染、慢性白血病以及一些化学药品的急性中毒。如果用表示，意味着白细胞减少，多见于病毒感染引起的疾病如流感、麻疹、风疹和肝炎等。白细胞高于或者低于正常值都是异常现象，如果要进一步确诊，一般都需要结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
2.白细胞分类计数
（1）中性粒细胞
白细胞分类计数中最重要的莫过于中性粒细胞，占白细胞总数的50%～70%，它在急性感染中起重要作用。它的增多常见于急性、化脓性感染，包括扁桃体发炎、阑尾炎、中耳炎等局部感染和肺炎、猩红热等全身性感染。它的减少多见于病毒感染。
一句话：中性粒细胞变化原因类似于白细胞，增多多是细菌感染，减少多为病毒引起。
（2）淋巴细胞
淋巴细胞在免疫中也发挥着重要作用，它占到白细胞总数的20%～40%，我们常说的抗体便是其中一种淋巴细胞受到刺激后产生的。淋巴细胞增多多见于传染病和血液病，如水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、白血病等。而其减少原因则更多，但发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞则相对减少。
3.C反应蛋白（CRP）
C反应蛋白是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质，由肝脏合成。它的升高与感染的程度正相关，在绝大多数病毒感染者的血清中，CRP浓度变化不大或基本保持不变，而细菌感染则急剧上升。
通过上面的分析我们发现，一张简单的化验单便可以初步鉴别感冒到底是由细菌还是病毒引起的。如果白细胞总数增多、中性粒细胞增多或者C反应蛋白增多都可以作为细菌感染的一个参考;如果它们变化不大，淋巴细胞相对含量反而升高基本可以认定是病毒感染引起的。对于细菌感染引起的感冒，可以在医生指导下服用抗生素等药物进行对因治疗。而对于病毒引起的感冒，没有很好的办法的来解决，我们唯一能做的就是像医生告诉老王那样，注意休息，多喝水，适当补充电解质，让我们机体自身的免疫力来征服它们。