护理伦理学范文

护理伦理学篇1

一 护理伦理决策能力的相关概念

在日常生活中，每个人每天都会面临着各种各样的决策，护士人员在护理工作中也是如此。伦理决策实际上就是做伦理上的决定，判断过程和选择过程是伦理决策涉及的两个主要方面。个人的价值观、信念、社会文化、法律法规、等都会对伦理决策造成很多的影响，所以决策者的专业知识水平、道德水平以及对伦理理论和原则的掌握情况都会影响到决策者在特定情景中所作决策的正确性[1]。护理伦理决策也就是护士人员在护理工作中面对伦理困境时所作的伦理决策，是在护理实践中对伦理理论、原则以及规范的具体运用。护理伦理决策一般分为两种，一种是个人决策，另外一种是团队决策。前者是指由护士人员个人独立地作出决定；后者是指由伦理委员会或相关团体经过共同的商量、讨论之后的决定。

二 护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养现状

1 课程设置以及安排

通过研究发现，目前我国本科院校护理教材中涉及与学生伦理决策有关的内容相对较少，专业院校有关学生伦理决策的内容只有两个理论学时，并且没有实践学时，而且护理伦理理论教学的两个学时也大多在大一、大二期间学习[2]。从课程设置方面就能看出对学生伦理决策能力的不重视。据研究表明，临床护理急需的有关伦理决策能力培养的教育在大部分的高等护理院校中都有所欠缺。但是国外则不同，国外很多高校都极其注重学生伦理决策能力的培养，并把学生伦理决策能力的培养贯穿于整个临床护理教学中和各临床学科的学习以及实习中。

2 教学模式

目前国内高校进行护理伦理教学的时候，大多还是以讲授课堂理论为主，并以案例分析方式为辅进行教学，教学形式和方法相对单一。案例分析的教学方法虽然能够在一定程度上提高学生的伦理决策能力，但那是对于首次暴露于临床环境中的护士生们而言的，因为他们会对护士的角色非常敏感，从而对护士作出的伦理决策也会比较敏感，但是当学生已经熟悉了护士决策并且接触的病历多的时候，案例分析的教学方法就有了一定的局限性。

3 师资力量

通过调查方面，全国的医学伦理学教师人数特别少，并且这些教师中，一半以上的教师是医学背景，少部分的教师是教育学、伦理学、哲学、管理学等背景，并且即使是伦理学专业毕业的教师，也大多缺乏充分的医学知识以及临床经验，而基本所有的医生和护士也并没有接受系统的伦理学方面的训练，护理伦理教学中的师资力量太过薄弱。

三 护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养

1 加强防范医患纠纷的教育

面对我国医疗卫生行业医患关系越来越紧张的现状，在护理伦理教学中首先就要对学生加强防范医患纠纷的教育，主要有以下几个方面：第一，加强学生的道德教育。在护理伦理教学中，教师可以把有关护理人员的医德规范、行为规范以及工作制度进行整理总结并让学生进行学习，从而使全心全意为患者服务的思想以及对社会、对病人的责任感和使命感牢牢树立在学生心中，让学生要正确认识到，在护理服务中不仅需要精湛的护理技术，还要有良好的职业道德素养，从而不断提高学生的护理伦理道德水平。第二，加强学生的法制教育。从患者来到医院开始就与医院建立了权利与义务的关系，并且这种关系具有法律效益。所以对于医疗护理活动中的法律法规学生都要充分掌握，并且要能够明确护士和患者双方彼此应该承担的责任、权利以及义务等，并且要结合近几年中出现的投诉纠纷事件进行法律知识、各种规章制度以及医疗事故处理办法等内容的学习。第三，加强健康知识教育。健康知识教育不仅是护理的手段，更是提高护理质量的关键。在患者的求医过程中要满足患者的求知需要，护士人员要对患者以及患者家属接受患者的病症以及治疗方法，医学上的猜不准原则和许多未认知的东西要让患者予以理解，尽量减少出现伦理困境的发生。

2 设置决策的伦理情景

在护理伦理教学中可以通过设置决策的伦理情景来培养学生的伦理决策能力。在护理实践中，护理人员会遇到多种“伦理困境”、多种需要决策的伦理情景，并且具有千变万化、复杂多样的特点，远远不是通过教育就能全部涉及到的。但是可以从多种伦理情景中归纳出几种普遍性的伦理情景。一是病人的要求与自身专业伦理知识相冲突。例如在护理实践中，护理人员给某些胃肠道疾病患者或者接受放疗的患者插鼻管以给患者供给营养，但是患者因为自身疾病治愈无望、家庭条件问题或者是其它原因，患者自己拔掉鼻胃管并放弃治疗，为了控制患者的病情以及保证患者正常的营养供给，护理人员根据自身专业伦理就应该约束患者的行为，但是却又会与患者的个人意愿相违背。二是医疗护理措施各有利弊。例如在对生病的孕妇进行医疗护理的时候，如果要控制患者的病情，患者就需要持续服用药物，但是该种药物会对胎儿的正常发育有所影响，但是患者如果不服用药物，则有可能会危及患者的生命。三是专业伦理与专业要求发生冲突。例如在工作中，医生没有告诉患者就为患者服用了实验性药物，从护理人员专业要求的角度来看，护理人员要配合医生并执行；但是从护理人员专业伦理的角度来看，护理人员则有维护患者知情权、维护患者自身利益的义务。通过让学生对以上三种普遍性的伦理情景进行了解，使学生掌握面对这些伦理问题时的解决方法，使学生在日后的护理实践中遇到类似的问题能够作出护理伦理决策。

3 转变教学方式

传统的理论讲授方式和案例分析方式已经满足不了护理伦理的教学要求了，这就要求伦理学教师转变教学方式。上文提到过案例分析方式适合于首次暴露在临床环境中的学生，案例教学法具有现实性、互动性以及开放性的特点，所以对教师的课程准备以及案例教学的组织能力要求较高，并且教师要具有丰富的理论知识、较高的学术水准以及控制局势的能力等。案例教学中伦理学教师要注重对案例的选择，最好选择能反映当前护理实践现状的案例典型。其次在案例教学过程中，要让学生对案例进行谈论，促使学生对伦理决策进行全面并且细致的考虑，不断锻炼学生的判断、选择以及伦理决策的能力。

案例教学不是护理伦理学教学中的唯一形式，在日常的伦理教学中，伦理学教师可以采取多种方式来培养学生的伦理决策能力，如小组讨论、案例讨论、伦理查房、PBL小组讨论、公共讲座或杂志俱乐部等多种形式。教师也可以把多种方法结合使用，例如案例分析加讨论的方式，教师可以组织两名学生对某一伦理困境案例进行争论，让其他学生进行思考并讨论，这种方式既能够让学生完全参与教学的过程，又能够不断提高学生的伦理决策能力。

4 使学生明确正确伦理决策的基础以及依据

使学生明确正确伦理决策的基础以及依据是培养和提高学生伦理判断能力的关键，主要有以下几个方面：（1）专业伦理的理论以及原则。生命论、人道论、公益论等都属于专业伦理的理论，基本原则、自主原则、公平原则、不伤害原则等则是专业伦理的原则。我们可能无法通过这些内容直接解决伦理问题，但是这些理论和原则却可以帮助我们从宏观上分析问题，为伦理决策提供一个大的前提。（2）相关的法律法规。这一方面与专业伦理的总体目标是一致的，也属于正确决策基础和依据的重要内容。护理人员可以在严格遵守相关法律法规的前提下，对患者以及患者家属的需要给予满足，使伦理决策能够符合法律法规的规定，又能够符合专业伦理的相关要求，还满足了患者以及患者家属的需要。（3）价值观。价值观主要包括专业、个人、文化、社会等方面的价值观。护理人员在进行伦理决策的时候，首先要根据护理伦理规范及护理职业规定形成自己专业的价值观，还要了解患者的价值观，例如有的患者拒绝输血就是因为的原因。护理人员在进行伦理决策的时候，要在专业价值观的前提下适度的尊重患者以及患者家属。

5 使学生掌握正确伦理决策的基本程序

为了在护理伦理教学中不断培养和提高学生的伦理决策能力，在教学中伦理学教师可以给学生多介绍几种不同的伦理决策模式，让学生对这几种模式分别分析其优点和不足，并让学生进行分析总结，从而使学生掌握正确伦理决策的基本程序。正确伦理决策的基本程序主要包括以下几个步骤：首先是要正确认识伦理问题。其次护理人员要对相关的事实资料进行收集、评价。再次要根据伦理问题，对可实行的方案进行罗列，并对各个方案的利弊进行分析并对每种方案可能导致的后果进行预测。然后要考虑与之相关的法律法规、专业伦理、专业要求及其他多种因素，并把这些内容作为伦理决策的基础和依据。再就是护理人员要根据自己的判断或者是通过伦理委员会进行审议，从而作出伦理决策。最后就是要对伦理决策进行实施并评价。学生只有掌握了正确伦理决策的基本程序，才能在解决实际伦理困境的时候始终遵循着正确的途径，并能够让学生结合实际伦理困境进行灵活的运用，从而做出正确的伦理决策。

总之，目前，护士的责任范围正在从生理、疾病观察和临床护理向心理、整体等方面逐渐扩大，这就要求护士人员不仅要掌握专业的护理知识、精湛的护理技术、良好的职业道德素养，更要具有较高护理伦理道德水平以及伦理决策的能力。培养护理专业学生的伦理决策能力是减少或者避免护患矛盾的产生、提高护理效果，适应社会以及临床护理工作需要的关键，所以伦理教育工作者要更加注重在护理伦理教学中学生伦理决策能力的培养。

参考文献

[1]朱磊，张武丽，李金芝，张静.护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展[J].护理研究，2010，19（11）：1695-1696.

护理伦理学篇2

关键词： 护理伦理学 案例教学法 讨论式教学法

护理伦理学是一门集思想性、知识性和实践性于一体的课程，涉及的内容十分广泛，理论性、现实性、针对性都很强，课程以培养学生的护理伦理素质和护理道德情感，从而提高其护理道德认知水平为教学目的，是护理学生素质教育的重要组成部分，是现代护理学人才人文素质的基础与核心。[1]护理伦理研究离不开方法论的指导。多年来，在护理伦理学课的教学中，我们精心选择教学方法，结合护理伦理学教学中存在的主要问题，依据目前护理工作中出现的主要伦理困惑，不断发现和尝试新的教育途径，使护理伦理学课的教学达到了较好的教学效果。因此，在教学过程中，既要使学生获取理论知识，又要紧密联系实际，培养学生分析和解决实际问题的能力，最终形成道德品质。针对课程特点，笔者采用了以下教学方法。

1.案例教学法

案例教学法是一种可以把知识性、应用性和趣味性结合在一起的教学方法，比较受学生欢迎。网络报道、电视新闻、专业刊物、学生的实习经历等都是案例的重要来源。我们在应用案例教学法时注意仔细思考、精挑筛选，注意让学生分析，注重其对学生的教育意义，把学习知识、培养能力和养成品质结合起来。

案例教学对教师的要求很高，无论从案例内容的选择、课堂应用的效果还是对案例的驾驭，对教师的组织能力、语言表达能力、反应能力都有很高的要求。案例的选择第一要有针对性，应与课程内容中涉及的具体理论或某个伦理难题相一致，这样才能更好地辅助理论教学，帮助学生理解课本中的基础理论。第二要有典型性，必须是大家关心的热点，接近学生的现实生活，并能给学生启示和警示，提高学生的学习兴趣。第三要有开放性，案例中的讨论问题要具有争议性或可以从多角度进行研究分析和解释的可能性，使学生比较容易找到切入点，就会不由自主地展开积极热烈的讨论。[2]案例教学有以下形式：

1.1文本案例

文本案例的应用有两种情况：一是通过多媒体，提高学生的感性认识。如在第九章以后的专题中，人类辅助生殖技术、安乐死、器官移植、人体试验等对学生来讲，多数只是听过，没有见过，运用图片、动画等加以展示，教师可用较少的时间让学生掌握更多的知识，从而事半功倍。[3]二是在理论知识讲授前或过程中，将案例与所学内容结合起来，让学生分析、讨论，找出案例中的护理伦理问题，并提出解决方法。[4]如在讲授护理道德范畴中的情感与良心时，可适当穿插护理界模范人物的事例，讲授她们的动人事迹，强化教学效果。如2012年K2001次列车上嘴对嘴吸出脓痰救活老人的长乐市医院的33岁女护士吴春丽，让学生讨论：“最美护士”“美”在哪里？某些人觉得做好事、讲奉献会麻烦缠身、好心没好报，你如何看待？护理道德情感的最高层次是什么？通过分析帮助学生找出问题的实质，并提高学生分析、判断、解决问题的能力。

1.2情景案例

某些章节内容的实用性较强，如护患沟通、安乐死等专题，由教师单独介绍课堂教学效果并不好，教师可结合实际设计一些具体情境的案例，如导诊接待、护患建立第一印象、告知不好消息、保密与解密等，由学生分别扮演护士、患者及其他相关角色，也可叫做角色扮演案例。利用这种方法督促学生观察现实，开动脑筋，积极思考，对于培养学生的创造性思维能力很有价值。学生通过扮演不同的角色，在表演过程中轻松地掌握知识，培养了表达能力和思维能力。[5]

1.3影视案例

近年来影视案例作为教学资料已经受到许多学者的肯定。引用影视作品，可以让学生通过形象的影视作品感受和了解护理伦理学的内涵，将教师的讲授与影视作品的播放有机结合，使教学中的重点、难点直观化、具体化和简单化，帮助理解比较抽象和复杂的内容，最大限度地综合利用教学资源。教学中采用的影视剧包括关于安乐死的电影《深海长眠》、焦点访谈《医患关系的是与非——医疗费用》、央视新闻调查：《共同关注器官稀缺——承诺》、《人工授精》，纪录片《艾滋病警示录》、《安乐死在荷兰》，等等。影视案例教学通常在一个章节结束时对本章节内容进行一个总结，教师一定要引导学生对该伦理问题及其所涉及的内容有一个整体全面的认识，提高学生对伦理问题的敏感性，增强伦理辨析能力。通过几年的使用，我发现此方法对于调动学生学习的积极性，激发学生的学习动机，增强责任感都有较好的效果。

案例教学法比传统讲授法更容易激发学生的学习动机和热情，对于提高学生对所学知识的理解和记忆，更好地掌握和运用护理伦理的基本理论和原则解决实际问题，增强对医疗、护理行为的自我评价能力和对医德问题的敏感性，协调护患关系，提高护理质量有着重要意义。

2.讨论式教学法

讨论式教学法是和讲授式教学法相对应的概念，它摒弃了传统的灌输式、填鸭式的做法，强调在教师的精心准备和指导下，为实现一定的教学目标，通过预先的设计与组织，启发学生就特定问题发表见解，培养学生的独立思考能力和创新精神。学生的学习始终处于“问题—思考—探索—解答”的积极状态，实现教与学的互动。讨论式教学可提高学生在课堂上中的积极主动性，让学生参与课堂教学，师生进行良好的互动，对强化教学效果有显著的作用。这样的教学方法无疑体现了“以教师为主导，学生为主体”这一教学思想。[6]在讨论式教学中选题非常关键，因此首先要摸清学生存在的共性问题和实际需要，选择一些既符合教学目的，又是学生比较关心的、感兴趣的、有一定了解的、在学生知识范围内的话题。

如在讲授“护理伦理原则”这一护理章节时，我们在课堂上模拟了如下伦理案例：有一位身患晚期肝癌、对科技事业作出突出贡献的七旬工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。请问医生应该给哪一位病人开住院单？其护理伦理依据是什么？本案例中可以有两种解决方案，具体收留谁都有各自的理由。讨论的形式多样，如分组讨论、分组辩论、即兴发言等，学生们通过热烈讨论，进行正反比较，对伦理学中的社会价值原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、应付能力原则、排队原则等有了进一步的理解，强化了参与意识，开发了学习潜能，同时也对在今后将要从事的护理工作所面对的伦理学问题有了较为深刻的体会。

讨论式教学法可以加深学生对护理工作的认识和理解，体现出学生对患者及工作的态度、信念和价值观，并可以通过教师给予相应的肯定和纠正，帮助学生树立科学的价值观和护理道德观，促使学生思考自身的工作和责任，认识自己所肩负的促进健康、预防疾病、减轻痛苦的重要专业职责，并将个人的发展和护理专业的整体发展紧紧地联系在一起，从而更加明确自己在护理专业中的发展方向和目标。[7]

3.开展辩论赛

对护理伦理学教学中涉及的相关伦理难题，可以通过组织辩论赛的形式加深学生对问题的理解，如安乐死是否应该合法化？单身女子和罪犯可不可以使用人工受精？活体器官移植原则应不应该放松限制？等等。辩论前首先了解同学对这些问题的观点，鼓励正反两组同学积极发言，辩论结束时由老师做简短点评，最后进行总结。在辩论的整个过程中，老师只能是指导者，学生是真正的学习主体。在辩论过程中得来的相关伦理学理论、知识、道德原则、道德规范等方面的知识，都是通过学生逻辑归纳所获得的感性经验体验和理性思考的结合，无论从记忆贮存的角度，还是从提取运用的角度来说，都是一种更牢靠、更有效的知识。在参与过程中，学生的组织能力、团队协作能力和口头表达能力都得到了很好的锻炼。“辩论式”课堂不仅可以使学生在激烈的课堂气氛中全面展示知识结构，拓宽知识面，增长见识，培养逻辑思维和语言表达能力，增强参与意识和“主体”意识，还能使学生在辩论中得到成就感。[8]

4.组织社会实践

培养应用型护理学专业人才就要注重护理伦理实践教学，帮助学生提高认识、分析和解决护理伦理道德问题的实际能力，增强对患者的护理情感。[9]社会实践环节在护理情感塑造中发挥着不可替代的作用，如对临终关怀、社区护理等内容，学生只是从教材和教师讲授中获得一些感性材料，缺少生活经历，通过观看《北京松堂医院——中国成立的第一所临终关怀医院》纪录片，走访社区敬老院、养老中心、福利中心，开展下农村、社区，健康宣教、保健咨询、义务诊疗、医疗调查等活动，既锻炼技能，又了解群众需求，对增强学生护理情感，培养学生关爱他人、无私奉献的精神，增进护患沟通技巧等都有积极意义。

通过几学期的护理伦理学教学改革，采用以上教学方法，取得了很好的教学效果，充分调动了学生的听课积极性和主动性，比以往单纯的讲授法更能激发学生的兴趣，他们在课堂上结合案例积极动脑，踊跃发表自己的意见和看法，极大地锻炼了自己的语言表达能力，并能在师生互动的教学过程中，掌握知识、提高能力，把理论与实践、学习与应用、知与行有机结合起来，更加懂得全心全意为人民服务是护理人员的天职，更好地完成救死扶伤治病救人的护理使命。[10]

其实，任何一种教学方法都不是孤立存在、单独使用的，而是针对具体的授课内容，灵活使用，并与考试方式和内容有机地结合起来。除以上方法外，我们还在不断探索一些新的方式与手段，努力创新，以期探索出更适合这门课程的、更适合学生的、更具有科学性和可操作性的形式，真正体现“以人为本”的教育新理念。

参考文献：

[1]李怀珍.护理伦理学[M].人民军医出版社，2007.

[2]程慧.护理伦理学.教学中案例教学法的运用与实践[J].亚太传统医药，2009（12）：206-207.

[3]戴晨丽，颜岩.高职高专护理专业医学伦理学教学探索与实践[J].中国医学伦理学，2011（4）：184-185.

[4]王建华.护理伦理学课程注重临床伦理实践教学的探析[J].中国医学伦理学，2012（6）：310-311.

[5]邵鸣.PBL教学法在医学伦理学教学中的应用[J].现代阅读，2012（7）：45.

[6]周小玲，杨运秀.案例法在护理伦理学教学中的应用效果[J].中国医学伦理学，2011（6）：300-302.

[7]支颜霄.案例教学法在护理伦理学教学中的应用[J].中国民族民间医药，2010（6）：201.

[8]吴小碧.护理伦理学教学中运用案例式教学的粗浅体会[J].职教与成教，2012（6）：579.

[9]汤杜娟.护理伦理学自考教学方法的探讨[J].现代医药卫生，2011（16）：2545-2546.

护理伦理学篇3

《护理伦理学》是护理专业自考的全国统考科目，全国统考难度大，知识点繁多，整本教材都是考试的范围，过关难，考试范围既广又全，而生源基础差，学习主动性明显不够。如何让我校一年级550名学生护理伦理学的考试过关率达到学校要求的85%？现谈谈护理伦理学教学经验。

一、大纲、重难点和考核要求

1.《护理伦理学》的基本要求是掌握一些护理伦理学的基本概念、基本原理和对不同护理服务方式和不同病人护理的道德要求，同时辅以案例分析的方法学习，加深对某个领域的深入理解。

2.《护理伦理学》的重点、难点章为第一章绪论、第二章――护理关系、第三章――护理道德范畴与护理道德规范、第四章――护患双方的道德权利和义务、第六章护理伦理学基本原则、第八、九章――护理伦理实践各论、第十一章――护理道德之实现――教育、修养与评价。次重点、难点章为第五章――护患沟通伦理、第七章――护理伦理实践总论和第十章――生物医学新进展和伦理问题。

3.这门课程大纲有四个能力层次。（1）识记：要求考生能够对大纲中的知识点，如定义、公理等有清晰准确的认识，并能做出正确的判断和选择。（2）领会：要求考生能够对大纲中的概念、定理等有一定的理解，清楚它与相关知识点的联系与区别，并能够做出正确的表达和解释。（3）简单应用：要求考生能够运用本大纲中各部分的少数几个知识点解决简单的问题。（4）综合运用：要求考生对大纲中的概念和定理在熟悉和理解的基础上，会运用多个知识点分析、解决稍复杂的问题。即识记――能够指出是什么；领会――要回答为什么；运用――要求回答干什么和怎么做。

4.本教材共有11章的内容，每一章课程内容与考核目标：（1）学习目的和要求；（2）课程内容；（3）考核知识点；（4）考核要求。考核要求是三个层次：识记、领会、简单应用。每一章的教学按考核知识点和考核的要求识记、领会和简单应用，该记该背的点必须完成。采用抽查提问方式落实知识点。每一课结束，针对本章的习题练习必须做，独立完成。从第一课开始到第十一课结束坚持做练习题。

二、历年真题分析及应对方法

教师仔细学习护理伦理学历年真题，历年真题涉及的题型及所占分值：单项选择题20题20分；多项选择题5题10分；填空题有20个空20分；名词解释有5个15分；简答题4题20分，论述题1题15分。

1.单项选择题和多项选择题采用多做练习题的方法，多练自然会做，每一章上完后，就完成本章选择题。填空题考点分布散，没有规律，但又有规律，填空题占20分，有20个空，一空一分，一个空填补出来，这样一分一分的丢分，一般以往考过的不考，重复率也不高，因此把填空题的点勾在课本上，把要填的字落实下来，给学生熟知，关起书来做试卷上的填空题，不会做的记下来，第二天再记，记住后再做试卷上的填空题，按此来做的学生每章填空题就是以后要战胜遗忘了。

2.名词解释。名词解释有67个。有的章节多，第一、二、三、四、六、十一章多，第五、七、八、九、十章少，重点挑出难记的、基本的、在真题中出现的让学生记下来。

3.简答题和论述题。简答题有五题，占25分，论述题一题占15分，两者集中在第七、八、九、十、十一章，而七、八、九这三章最多、最容易混淆，三章有28道题是最难的难题，要求重点背，全部背会，采用班级分成12个或13个小组方式，每组由6个成员组成，选出小组长，由小组长负责，老师抽查小组长或各小组成员。第一章有3题，要记的内容多，重点章节；第二章5题，容易些；第三章3题，第四章3题，第五章有4题，考核的点多；第六章有5题，必考的章节内容；第十章有1题，第十一章有4题，重点章节。容易混淆的题列出来，放在一起背，比如：第七章基础护理的特点、专科护理的特点、整体护理的特点这三题容易混在一起，就用比较的方法记忆。又如：老年病人的护理道德要求、肿瘤病人的护理道德要求、ICU病人的护理道德要求也容易混淆，这三道题放在一起记忆，效果比较好。不容易忘记，记得牢。少数同学不能按要求全背的，就留到假期完成，当作假期作业，新课按教学进度进行。

4.论述题有1题，占15分。最近几次的全国自学考试最后的论述题换成了案例分析题，案例分析题属于考核要求中的最高要求，应用课本上的护理伦理学几个不是一个知识原理分析回答几个问题。灵活性最大，每个案例重复率是零，难度最大。从2008年开始，历年真题论述题出现过9次，案例分析题出现7次。案例分析题要考的概率比较大，我们的大部分学生运用能力相对弱，能灵活对案例进行分析这样的学生太少。3次的案例分析不在教材上，4次案例分析是在教材上，那么就要求学生把书上的9个案例弄明白，我们学校学生的情况就如此，98%学生要拿到案例分析的这15分希望渺茫。所以案例分析题放弃，2015年10月的全国考躲过一劫。我们把考试的重点放在论述题上。

护理伦理学篇4

1.1护理伦理的概念[2]。是研究护理道德的科学，是以马克思主义伦理学的基本原理为指导，紧密结合护理科学发展的实际，研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与马克思主义伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。

1.2对伦理的要求。随着科学技术的发展，一些新的伦理观必然产生。护理伦理道德作为一种特殊社会意识，对社会存在及医学、护理学科的发展，对提高医疗护理质量和水平等，都具有其它社会意识起不到的能动作用。

1.3护理伦理道德有其特殊的要求，其内容：护理人员要具有：①爱业、敬业、自尊、自爱、自强、自制的情操；②良好的语言修养，学会使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言；③得体的行为举止；④端庄的仪表；⑤态度认真、技术求精；⑥尊重病人、同情关心病人；⑦廉洁奉公、遵纪守法；⑧互尊互学、团结协作。

2实践护理伦理学对护理人员的素质要求

2.1应具备高尚的伦理道德。在护理工作中护理人员是健康照顾主要的给予者，其需要对护理行为给予专业判断所作之决定负起专业责任，护理人员要以高尚的思想品质以及良好的职业道德，确保为军队疗养员提供优质的服务，护理人员就必须具备高尚的伦理道德，只有这样才能正确应用伦理学之理论、原则等来决定他是否应告诉疗养员其治疗经过或病情，并能分析出此决定对疗养员正面和负面效果、在决策过程中是否合乎伦理与疗养员之间的最佳利益等。

2.2应具备饱满的工作热情。军队的疗养员特别是老干部为中国的现代化建设做出来无法估量的贡献，使这些老干部健康愉快的安度晚年是我们军队护理人员神圣地职责和光荣使命。因此我们必须把对职业的责任感和荣誉感贯穿于每一个护理工作环节，在接诊和景观治疗时都要做到热情周到、尊重关心。在给疗养员做任何治疗时都要进行良好的沟通，以便拉近护理人员和疗养员的距离所以说，从而使其产生安全感进而对护理人员产生依赖感。因此饱满的工作热情和良好的工作态度是提高军队疗养护理质量的重要前提。

2.3应具备耐心细致的工作方法。随着中国人口老龄化日益凸显，老年干部在军队疗养员中的数量也逐渐增多，因而老年干部对医疗保健的需求也就日益增高。这就要求在我们对待老年干部的要求、想法时要从多他们的角度出发，想他们之所想给予充分的耐心和理解，认真倾听，不可随便附和了事更不能嫌弃他们反应迟钝等，以减少他们的恐惧心理。

3切实提高护理人员自身素质就是要侧重培养，打牢扎实过硬的业务基础

3.1要有扎实的护理伦理学基础。随着现代医学和护理学的不断丰富和发展对于护士来讲，学习护理伦理学已经越来越重要。护理伦理学在护理方面经常参与解决一些有争议的问题并且为其提供了尺度，护士们常说伦理为其工作提供了支持，离开了伦理的约束，工作便失去了重心。护理伦理学是临床护理学中的一门新兴学科，是把护理工作推向一个新层次的必要条件，是临床护理工作中经常应用并非常重要的组成部分，只有较好的学习和运用护理伦理学，才能有助于护士解决好护理工作中所发生的伦理问题。针对大多数护理人员理论知识相对薄弱这一现实问题，我们护理部采用季度季度理论考核的做法，并把考核成绩计入年底绩效考核成绩。这样一来护理人员的理论水平得到了大幅度提高。

3.2要有熟练的护理操作技能。护理人员能否拥有较高的专业技术水平也是做好疗养工作的关键。疗养院要充分利用疗养淡季派护士到治疗医院的相关专业科室进修，以提高护理人员的技术水平，了解护理前沿的最新动态。各科室也要有计划的组织护理人员开展岗位练兵等活动，鼓励护理人员不断熟练护理操作技能，只有掌握了熟练的技能才能更好的为疗养员提供优质的服务。

3.3要具备把心理护理和伦理学相结合的能力。心理护理和护理伦理是相互依存的关系，两者密不可分。护士在对疗养员进行心理护理的同时运用伦理学的理论能增进与疗养员之间和谐关系，更好的开展工作。针对心理护理和伦理学密不可分的关系，我院近两年来有计划的培养了多位具有心理咨询师资格的护理人员。这些护理人员充实到护理队伍是我院的护理工作又上了一个全新的台阶。

4增强护理人员为疗养员真情服务的意识

随着时代的进步，疗养环境的改变：人际关系的互动中，功利思想取代了传统的人情、道义、伦理观念。这就要求我们所有的护理人员必须懂得医学伦理，护理人员在医疗健康照顾体系中，已成为不可缺少的一员，与医疗团队中的其他成员共同提供疗养员高品质的健康服务。对此我院的做法就是开展“感动疗养院护理人物评选”，通过活动的开展，使护理人员更加热爱自己的岗位，也使护理人员与疗养员之间的关系得到了最大限度的融洽，更好地解决了护理伦理学的诸多问题。

5结论

在军队疗养院的护理工作中广泛的应用护理伦理学是行之有效的护理办法。它融洽了护士与疗养员之间的关系，最大限度的调动了护理人员的积极性，提高了临床护理水平是疗养院的护理质量更上了一个新的台阶。

参考文献

[1]尹裕君.生物医学伦理理论，护理伦理学概论.15

[2]李本副.护理伦理学概论.中央广播电视大学出版社，2000；9：122~123

来源：健康之路 2014年7期

护理伦理学篇5

1护理伦理学的概念及护理职业道德的基本规范

1.1护理伦理的慨念是研究护理道德的科学,是以马克思主义伦理学的基本原理为指导,紧密结合护理科学发展的实际,研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与马克思主义伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。护理伦理学之所以成为一门独立学科,与护理医学教育|网搜集整理作专业性、职责特殊性、工作重要性和学术科学性有关,它是对护理道德实践慨括和总结,它受护理道德原则和规范制约,同时又是它们必要补充。

1.2护理伦理的作护理伦理学可以提高护士道德水平及使之成为德才兼备护理人才,有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学发展,改善服务态度,提高护理服务质、护理伦理学可以使护理人员建立起一种合于理性的内心信念。也就是日常所说的“良心”来发挥作用,所谓“良心”就是“内心”,是对是非善恶的正确认识,是个人内心深处情感。它能自动地倜整护理人员的思想和行为。

2临床护理对伦理道德的要求

2.1临床护理工作特点与道德要求护护理道德好坏直接影响患者生命,也与护理质量优劣有着极其密切关系,护士道德要求护士独立当班时要有嗔独精神“。举例:护士独自上晚班加药时无人十核对,抽取药液时精确性就要靠自己,如果浪费药液不仅给患者造成经济上损失甚至影响疗效。护理作是一个特殊岗位,护理人员工作态度、个人修养及是否能建立一个高质量病区人文环境等,对于患者康复会起到至关重要作用。护十与患者的关系要比医生与患者的系密切,护十能了解患者意愿和利益所在。在临床工作中,能够真诚为患者服务,用真心去感化每一位患者。天怀照顾患者被视为工作中心。

2.2临床护理r作体会要想成为一好的护理作者,不仅要有精湛的护理操作水平和坚的医学理论知识,更重要是还要具有良好医学道德水半,否则只会增加患者痛苦。比如,临床上发错药、输错液,轻者增加患者精神L、经济上负担,重者危及生命。生命对于每个人只有1次,人死不能复生,而我们作为护t,尊重、关心、爱护患者是我们职责医学人道主义思想基础是“热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命”。我要全心全崽为患者服务,不断提高自己的医学道德水,树立正确人生观、价值观和世界观,医学教育|网搜集整理而不能片面看成护一f是低人一等,只会简单打针发药。经过伦理学的学习,转变认识。所谓“二分治疗,七分护理”,充分说明了护理的重要性。

3结论

护理伦理学篇6

1．1过劳猝死医院是24小时全天候开放的公共场所，特殊的工作性质要求医护人员必须长时间的连续工作。加之饮食及作息时间不规律导致其生理周期被打乱，易使机体内环境失衡。医护人员长期的超负荷、高强度的工作任务，加上工作中的责任压力和精神压力，疲劳的慢性积累导致了机体的过劳损伤，当超过机体所能承受的限度时就可能发生猝死。

1．2职业暴露由于职业原因医护人员不可避免地要与患者密切接触，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血液传播的疾病是医护人员感染的主要危险因素;医护人员在工作中接触的各种化学消毒剂或手术时接触的麻醉气体，对人体的皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统均有一定的损害;因为工作需要，医护人员还要接触各种电子仪器，会遭受电离辐射甚至放射线辐射的危险。各种致病因素累积加上职业紧张、工作劳累等，造成医护人员免疫力下降，长期下来，一些医护人员年纪轻轻就患上各种顽症，随时有可能夺去他们的生命。

1．3抑郁自杀有研究表明，医务人员普遍感觉工作压力大，80%医务人员有不同程度的睡眠障碍，50%的医务人员具有消极情绪，约30%的医务人员存在一定的心理问题。医务人员作为一个特殊的职业群体，承载着包括躯体疾病、生物钟紊乱、心理卫生水平低下、医患矛盾突出、病人死亡等众多压力。医护人员心理健康问题不容乐观。工作倦怠加上应对一些突发事件、自然灾害，部分医护人员常常会感觉身心疲惫。在高应激状态下，个体如果缺乏社会支持和良好的应对方式，心理损害的危险程度则为普通人群的2倍。个别医护人员因心理抑郁长期得不到疏导，且个体心理认知存在着缺陷，可能会走上轻生的道路。

2社会原因导致医护人员早逝的伦理学问题

2．1袭医杀医随着患者对医疗服务需求的不断多元化和高标准化，患者对医院的期望值越来越高，信任度却逐渐降低，导致医患关系日趋紧张。医患双方的认知偏差是产生医疗纠纷的常见原因;医疗行为的失败或侵害，是造成患者侵犯行为的唤起性因素。医患关系作为社会关注的热点话题，备受媒体的关注。近年来医患信任出现危机，医患关系严重恶化，医患矛盾愈演愈烈，暴力伤医、杀医事件时有发生。

2．2工伤意外随着国内交通运输事业的快速发展和人口的频繁流动，交通事故、工伤事故层出不穷。一旦发生突发意外、，医护人员在急救领域就应当迅速投入到救援工作中。由于急救时间十分宝贵，事关患者性命，这就要求医疗救护系统要争分夺秒与时间赛跑。急救的需要、家属的催促、路况的复杂加之超速、违规行驶等，造成医护人员伤亡的事件也并不鲜见。另外，医护人员上下班途中遭遇车祸、意外而造成身亡的也时有发生。

3医护人员非正常年龄早逝的伦理学问题的相关对策

3．1科学合理安排工作时间和工作任务，劳逸结合，避免过度疲劳从管理机制上有意识地防止过度疲劳，医院管理部门应根据实际工作量调整人力资源，合理安排工作时间。对于工作任务比较重的科室，应加派人手，合理分配人力。对待科室人员尽可能给予生活上的关怀和帮助，心理上给予必要的支持和疏导，尽量缓解医护人员的压力和疲劳程度。组织医护人员在业余时间进行各种休闲、放松的体验活动，对有休息诉求的人员可根据实际情况酌情安排。

3．2完善相关制度和操作规程，改善工作环境，减少职业暴露院领导应高度重视医护人员职业暴露所承受的职业风险，合理设计操作流程，改善医疗操作环境，为医护人员提供完善的防护工具和设施。建立职业暴露上报系统，简化上报流程，对发生职业暴露的医护人员进行及时有效的处理，并予以心理疏导工作，减少医护人员的心理压力。职工每年常规体检，建立健康档案，动态观察医护人员的健康指标。加强宣传和培训，使医护人员从心理上充分认识职业暴露的危害，并从行动上严格执行标准预防，降低职业暴露的机率。

3．3改善待遇、减轻压力，提供心理支持系统，促进心理健康在分配制度上向临床一线的医护人员倾斜，有利于减轻医护人员心理上的不公平感，进而激发他们的工作积极性。增加临床的人员配置，缓解医护人员超负荷工作的状况。在分析和处理医疗纠纷时，既要加强对当事人的教育和培训，也应为职工提供必要的担当和保护。建立由专业人士组成的心理咨询机构，专门为医护人员进行心理咨询和疏导，尤其在医护人员遭受心理创伤时能提供有效的心理支持。

3．4加强与政府和媒体的沟通及医德医风建设，改善医患关系一方面，医护人员必须在严峻的医患现状面前进行深刻的自我反省，加强医德医风建设，要以平等、尊重的心态加强与患者的沟通，创建人性化的医疗服务体系;另一方面要加强与政府、媒体的沟通。要改善医患关系，需要政府加大对医疗卫生的投入和保障，坚决打击医闹和伤医行为，切实保障医务人员的人身安全。新闻媒体应在尊重客观事实的前提下进行真实报道，不可为了吸引公众眼球而炒作个别极端案例人为制造医患矛盾。另外，还需社会各方力量多种渠道进行医疗常识、法律法规的宣传，引导民众加强对医疗工作的理解和信任，遵守道德规范，遇有纠纷选择合理的解决方式。

护理伦理学篇7

关键词护理伦理学护理质量和谐护患关系

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.247

护理伦理道德培养

护理伦理方向树立:护理道德一般是指护理人员在履行自己职责的过程中,调整个人与他人,个人与社会之间关系的行为准则和规范的总合。护士的护理道德好坏,直接影响着患者的生命,牵涉到千家万户的悲欢离合和社会影响,护理质量的优劣与医疗质量的高低有着极其密切的关系。因为护士的行为大多数是在患者失去知觉或无人监督下进行的。所谓“三分治疗,七分护理”指的就是护理工作的重要性。护士道德要求护士爱患者,关爱人的生命,尊重人的人格。把患者看作自己的父母兄弟姐妹一样。护理工作的质量考核内容道德比重应占很重要的位置,护理质量的优劣以个人有德或无德来评价。尤其是对危重患者特别是意外灾害,对无姓名、无单位、无钱、无家属、无自理能力的患者,护士要做到全方位负责,合理安排患者的生活,建立良好的护患关系深入细致了解患者心理状况,应用心理支持等方式减轻患者情绪的反应。给患者情绪方面的支持,并及时帮助患者查讯亲人,同时应与交通、公安等有关单位联系协助解决,只要把患者收入住院,抢救患者的生命是我们护士的天职,帮助患者解决困难和生活上的照顾应为自己的责任,以保持健康、消除疾病为目的而建立起来的关系。这就提醒我们要有基础护理的道德规范:①提高认识、爱岗敬业;②认真负责、一丝不苟;③团结协作、彼此监督;④刻苦学习、精通业务;⑤严密观察、谨慎处置;⑥严格操作、按章行事;也是医护患和谐发展的需要。

护理道德的培养:护理伦理学始终把护士对患者应尽的义务,作为整个护理论理学的基础核心,在护理中必须时刻注意应用论理学基本原则来指导我们的护理活动。①有利原则:指一切活动以不伤害并有利患者的生理、心理健康的原则。②尊重原则:包括尊重患者的隐私权、自及知情同意权。③公正原则:指不能因疾病特殊而歧视患者。④互相合作原则:指对患者的治疗和护理不是一个人所能完成,护士与其他医护人员、患者家属的合作极为重要。

护理服务意识的培养

服务理念的形成:护理工作是在瞬间决定患者生存与死亡的能动性工作。应要求护士思维敏捷,对病情观察有预见性,能做出迅速判断和积极处理。对急诊患者、病情危重、病种复杂,在医师未到达之前,要求护士以最快的速度,娴熟的技术,做好抢救中的各项护理工作,同时设法通知医生,如呼吸、心跳骤停的要迅速进行心肺复苏术,保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压术,气管插管技术,及其呼吸机的应用等。对急性中毒的患者要迅速做好消化道的清洗排毒工作,对严重创伤大出血患者要做好包扎固定、止血、快速输液、抗休克处理技术前准备工作。

优质服务意识的培养:一种美好的心情比十剂良药更能解除生理的疲惫和痛楚,说明语言对情感产生的作用或影响,这要求我们要注重语言的艺术修养。在日常工作中语言表达和形体语言要有度,护理人员必须尽可能含蓄地与患者交流,尽量避免使用直接生硬的语言询问病情,在进行护理治疗期间,要特别注意语言的适宜程度,经考虑后再讲,严禁任何不计后果的语言,避免引起不必要的尴尬,触发患者的抵触情绪,以“感觉怎么样,还有哪不舒服吗?”等感觉含糊,并且以护患双方都明白的语言进行询问,在含蓄之中表达关切,为建立和谐的护患关系奠定基础 。

护理技能的培养

在医学科学技术迅猛发展的形势下,调动每个人的自身潜力,提高护士的技能显得格外重要,要求护士要有计划,系统的学习急诊专业知识及相关学科知识,掌握急诊护理及一般护理专业理论,学科范围内和世界最新动态,提高专业理论水平。

专业技能要通过岗位练兵,熟练掌握各种仪器的使用和操作,迅速、准确完成各种急诊患者急救状态下的各种处置。在护理实践中只有全面掌握上述的理论与技能,才能在挽救患者时正确、敏捷操作,赢得救治时间,并能将一些生冷术语及时转换成生活用语,更利于使用合适的语言,掌握合适的时间加强和患者家属的沟通交流,及时了解患者病因、病由,避免过于专业的术语引起患者及其家属的慌乱不安,使医患医护关系更显和谐。

护士心理素质的培养

首先要树立一个良好的印象,良好的印象是和谐护患关系的开端,能够给患者带来安全和保障感,要有积极向上的心理状态,护士的情绪状态会对患者产生潜移默化的作用,积极的心态给患者的心中撒上阳光,使患者也变得乐观。要求我们护理工作者正确把握情绪,所以自身要冷静,以救死扶伤的高尚医德形象感染患者及其家属,取得他们的信任,用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰。对突发性事件接受能力差的家属要换位思考,对不同情况、不同对象用恰当的方式进行调解,以真挚的情感体谅、支持他们,保持情绪稳定,以最大限度配合各种各样道德观念的人际关系,这就要求我们护士在不同的场合,扮演好合适的角色。因而心理素质修养和培养是做好急救护理和一般护理工作的重要方面,也是护理伦理学护患关系沟通技巧的体现,是减少医疗纠风发生的关键。

总之,构建和谐护患关系我们应自觉地运用职业道德来规范自己的言行,爱岗敬业,以自尊、自爱、自强、自制的情操,良好的语言修养,学会使用礼貌语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言、得体的行为举止、端庄的仪表、态度和谐、微笑服务、技术求精、使患者如亲人,让患者有亲切、温馨的感觉[1,2]。把对患者负责的朴素情感升华到理性高度,并使其成为自身的内在品质,使良好的护患关系贯穿于患者从入院门诊-病房-治疗护理-康复出院的整体过程[3]。在护士中形成一个学业务、学先进、比工作质量、积极向上的氛围,为医疗事业的和谐发展而努力奋斗。

参考文献

1韩丕绪,幸金环,刘长玉.现代护理论理学在护理工作中的作用.黑龙江护理杂志,1995,5(10):70-71.

护理伦理学篇8

护理伦理学试题

课程代码：02996

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．下列不属于专科护理的道德要求的是

A．努力更新专科护理知识和技能

B．尊重、善待病人

C．培养高度负责的专业精神

D．默默支持，医护精诚合作

2．下列哪一项属于肿瘤护理工作的特点？

A．生活护理是基础

B．安全护理更加突出

C．病房管理难度大

D．护理任务艰巨

3．“对每一病人，包括对照组中的病人（若有的话），应该保证提供现有业已证实的治疗方法”出自于

A．《赫尔辛基宣言》

B．《夏威夷宣言》

C．希波克拉底誓词

D．《国际护士伦理法典》

4．现代护理概念围绕的中心是

A．以疾病护理为中心

B．以患者护理为中心

C．以人的健康为中心

D．以患者的权利为中心

5．护理人际关系的核心是

A．护、护关系

B．医护关系

C．护患关系

D．护技关系

6．下列选项中不属于护理伦理学范畴的是

A．权利和义务

B．情感和良心

C．审慎

D．生命和健康

7．护士亲切和善对待患者的主要形式是

A．礼貌文明的语言

B．真诚的微笑

C．眼神

D．整洁的衣着

8．医护人员在特殊情况下限制患者的自主权利的目的是

A．维护医护人员的形象

B．正当行使医护人员的权利

C．确保患者自身、他人和社会的权益

D．代替病人做出行为选择

9．护士的道德权利不包括

A．在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利

B．要求合理待遇、维护个人正当利益的权利

C．有权参与影响护理的政策决策

D．对病人不可质疑的护理权利

10．非语言的沟通技巧不包括

A．适时的沉默

B．仪表仪态

C．眼神的使用

D．合理的距离

11．与易激动的患者沟通的关键是

A．要抱有深切的同情感

B．听之任之，直至其平静下来

C．适时保持沉默，认真倾听、合理必要的解释

D．据理力争

12．医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是

A．尊重患者身份

B．尊重患者人格

C．尊重患者的家属

D．尊重患者的“知情同意”权

13．护理伦理学中运用“平等与公正原则”的基本事实前提是

A．卫生资源的稀缺性

B．医护人员的道德良心

C．患者享有平等公正的医疗权利

D．医患双方权利和义务的对等

14．临床护理的基本工作是

A．基础护理

B．专科护理

C．整体护理

D．心理护理

15．根据各科室诊治工作的特点和患者的特殊需求展开的护理工作是

A．生活护理

B．心理护理

C．专科护理

D．整体护理

16．术中病人的护理道德要求，下列说法正确的是

A．保持肃静，关怀病人

B．严格交接，及时告知

C．严密监护，防范意外

D．勤于护理，减轻痛苦

17．老年病人最突出的身体特点是

A．发病部分较隐私

B．机体各器官及系统衰老

C．感知觉减退

D．记忆力和智力下降

18．下述哪种病人出现的共同心理特征是极度的恐惧、悲哀和绝望？

A．精神病人

B．恶性肿瘤病人

C．ICU病房病人

D．临终病人

19．在护理科研中首先考虑的是

A．实验执行者的利益

B．科学的利益

C．社会的利益

D．受试者的健康和利益

20．护理道德修养的主体是

A．病人

B．护士

C．医生

D．社区群众

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21．护理学的根本职责是

A．促进健康

B．预防疾病

C．恢复健康

D．减轻痛苦

E．治疗疾病

22．沉默是语言沟通的一种特殊形式，一般在下列哪种情况不适用？

A．患者由于遭受打击悲伤哭泣时

B．患者情绪激动，语言过激时

C．护患双方在争吵时

D．患者自我意识到自身的偏颇或不当时

E．护患双方在无话可说时

23．知情同意的具体内容包括以下哪些要素？

A．使患者或受试者充分知情

B．让患者或受试者理解信息

C．要求患者有充分的理解能力

D．要求患者或受试者在做决定时具有自主决定的自由，不能受不正当的限制

E．不能由法定人代为行使知情同意权

24．儿科护理工作难度大压力大主要表现在

A．患儿大多数为独生子女，家庭重视程度高

B．部分患儿任性、不合作、不尊重他人，遵医行为差

C．婴幼儿语言表达能力和理解能力有限

D．患儿的耐受力、适应能力和配合性较差

E．发病率高、并发症多

25．护理道德评价的方式有

A．社会舆论

B．传统习俗

C．内心信念

D．克己自讼

E．慎独苦思

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

26．伦理学的研究对象是______。

27．护理的学科属性表现为科学、艺术和_______。

28．护患关系主要包括技术关系和______。

29．护患非技术关系中的基础要素是______。

30．护理道德情感的内容主要有同情心、责任心和______。

31．护理伦理的保密包括为病人保密和______。

32．交谈时，采取社交注视，即对方的双眼与嘴唇之间的______。

33．义务主要包括法律义务和______。

34．患者做出真正同意与合理选择的基础是______。

35．护患接触的首要一步就是给对方良好的______。

36．护患沟通的主体包括病人及家属和______。

37．护理伦理学中的尊重主要是指对患者的______。

38．护理工作方式常规上一般分为专科护理和______。

39．术中护理人员配合要求护士熟知手术的步骤和护理配合的要求，并做到操作准确、观察及时、核对无误、配合默契、______。

40．做好ICU护理工作的基础是护士素质和______。

41．肿瘤护理工作的关键是______。

42．现行以人为受试者的医学科研的国际伦理文献是______。

43．护理道德教育的方法有榜样法、言传和______。

44．护理道德评价的要素分别是评价主体、对象、标准和______。

45．精神疾病患者与躯体疾病患者不同，其的特点是人格障碍或缺乏自知力和______。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

46．护理道德

47．护理伦理基本原则

48．护理道德义务

49．护患信托关系

50．护理道德教育

五、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）

51．护士角色转变有哪些主要表现？

52．简述护患关系的性质。

53．简述临终病人护理的道德要求。

54．简述术后病人的护理道德要求。

55．简述护理道德评价的标准。

六、论述题（本大题共1小题，15分）