养老社区论文范文

养老社区论文篇1

1.贵州省黔东南地区的基本情况与养老现状

黔东南苗族侗族自治州地处云贵高原东南地缘的苗岭山脉向湘桂丘陵盆地过渡地段,总面积3.03万平方公里,辖1市15县和1个经济开发区,共有116个乡、90个镇、5个街道办事处、3550个村民委员会、195个居民委员会。居住着苗、侗、汉等33个民族,总人口431.29万,其中农村人口351.41万,少数民族总人口347.68万,苗族178.43万,侗族135.9万，是全国少数民族人口和苗族、侗族人口最多的州。全州少数民族人口占总人口的76%，农业人口人口占89.9%,农民人均收入为1207元，居贵州省的第九位。早在2000年,黔东南州的老年人人口就已经达到45万人左右,老年人口系数11.3%,到2010年将达到53万左右,老年人口系数达12.7%,老年抚养比从2000年的16.87%到2005年的17.74%,而2010年将增加到19.61%。将有越来越多的老年人需要得到赡养。

我国社会保障体系的框架结构可分为三个部分，第一个部分是由政府提供的最低层次的保障,有社会保障和社会救济、优抚安置、社区服务。第二部分是由保障对象所在企业和个人共同出资所投的商业保障。第三部分则是在前两者的基础上,满足更富裕人群更高层次社会需求的高层次社会保障。在黔东南地区,享受第一部分的仅是少部分的“五保户”，而对于第二部分,以个人缴费为主，国家政策支持，集体适当资助的个人账户的做法,通过调查,有98%的人都回答“没钱加入”。根据有关资料显示,当地农民80%以上基本上处于家庭赡养的自我保障形式,保障水平与城镇相去甚远。

2.创新的“两户”养老保障制度

我国地域宽广，东西部经济、文化差别很大，养老保障不可能在全国制定一个统一的标准，因此每个地区都应根据自己的特点来确定相应的缴费水平和给付标准。黔东南政府在农村养老保障的给付上有很大的创新。它实行的是计划生育家庭奖励养老扶助制度，制度的主要内容是对只生育一个孩子或是两个女儿而又做了绝育手术的农民家庭,从男性60岁、女性55岁起领取养老金。拿锦屏县来说,2003年10月后可领取养老保障基金的共有11人，其中独生子女户4人，二女结扎户7人。具体做法是由符合进入养老保障条件的农村“两户”向所在地乡镇人民政府提出书面申请，签订养老保障合同书,最后取得养老保障基金领取册。“两户”养老保障在构建农村养老保障体系的同时还对计划生育人口进行了控制,是一举两得的新举措。

二、黔东南地区现行养老存在的问题

1.家庭养老功能的逐渐衰退

虽然黔东南是一个少数民族地区,一对少数民族可以生育两胎,但随着计划生育的广泛开展,家庭结构必朝着4:2:1方向发展。在黔东南州统计局的抽样调查中显示,2005年全州每个家庭户的人口为3.39人,其中城镇平均每个家庭户的人口为3.2,农村为3.43。这也就意味着越来越多的老年人想依靠其子女来赡养的可能性越来越小。反过来看,年轻一代即使有赡养上一代甚至上两代的心愿,但其物力与精力明显不济。

2.养老保障覆盖面积小

早在1986年,黔东南州就开始试行养老保险。至2003年7月底止，全州参加养老保险的单位有971户，参保职工59768人，其中企业45892人,事业8339人,个体工商户5537人。可以很明显的看出,社会保障只覆盖了国家机关、企业、事业单位,而占黔东南人口大部分的农村人口还未被覆盖。

3.基本养老金缴付上的不公平对待

（1）缴付上存在的户籍差别。缴纳养老金的条件之一是缴纳者必须是非农户口。这也就代表农民不能像城镇人员一样,参加养老金的社会统筹。

（2）缴费水平上的差别对待。单位人员的缴费是由单位按缴费工资基数的20%来缴纳,职工个人按8%缴纳。但城镇个体工商户和灵活就业人员就需要自己缴纳20%,进入个人账户的也是8%。

4.养老水平低

在黔东南农村社会救助对象分类施救办法中规定,五保对象供养标准每人每年不低于625元。那这样算下来,一个月只有52元。但在近年来，物价水平不断的上涨,有限的补助已经难以解决老人们的基本生活需求。

三、构建黔东南农村社区养老服务体系

在针对现在老年人赡养中出现的种种问题,国内有学者提出要建立一种“以家庭养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系。

1.加强和巩固家庭养老的地位

居家养老将是中国以后最主要的养老模式。它以“家”为平台,集中家庭,政府和社会三方面的力量,各自发挥不同的作用,为老年人营造一个稳定温暖的养老环境。

2.加强黔东南地区的经济建设

经济条件的制约黔东南地区农村社区养老服务发展的重要因素。为了更好的建设养老服务体系，首先，必须加强当地的经济建设步伐，为社区养老的开展铺平道路。黔东南是一个少数民族风情浓厚的地区，在经济建设上建议从旅游方面加大投入。（1）培育乡村旅游新产业,拉动相关产业发展。（2）引导农民积极参与旅游开发。（3）保护好生态资源与民族风情。

3.逐步发展社区养老服务体系

（1）政府应重视农村社区养老服务,给予适当的政策扶持和经济帮助。在城市,各类社会福利机构的数量和集中供养的人员的数量以每年10%的速度增长,尤其是老年人福利机构的数量有较大的增长。但在农村,老年人福利机构的主要对象还只是“五保老人”,而非所有老年人。

（2）我国地大物博，各地农村社区经济文化条件差别很大，也就决定了在探索社区养老出路时，不能搞规范化和统一化。

（3）采取灵活多样的服务形式。对于低龄且能自我照料的老人,可以对其进行上门的日常生活照料,如整理家务、个人护理、饮食服务等等。

（4）充分挖掘和利用本社区的资源。对于农村社区福利机构中的服务人员,应由本村富裕劳动力组成。在走兼专职结合,以兼职为主的道路。它既可以解决本社区富裕劳动力的安置问题,又可以利用大家熟悉的关系,更容易与之沟通,便与及时就近提供有效的服务。

（5）建立健全社区养老的相关机制。由于农村社区保障是一种非正式的保障方式，农村社会保障经费也没有统一的管理制度，容易出现随意挪用经费的情况，所以，当地政府应协调有关部门，建立、健全相关机制，使农村社会保障制度健康运行。

（6）“低”保障原则。由于黔东南地区农村老年人消遣活动较少,生活花费较之也少,加上农村社区一般难以拿出大量资金来发展社区设施与养老院。因此在发展社区养老的初期应以低保障为原则,从老年人的基本需求出发,养老服务可以以粮食补贴和务工的形式出现。

[摘要]本文从贵州省黔东南地区的角度出发,对黔东南地区养老现状、存在的问题及其原因分析后，提出在家庭养老功能不断弱化、国家又承担不起社会化养老的过渡期间,应逐渐探索出一条符合当地情况的，由国家、社区、家庭、个人四者相结合的社区养老服务体系。

养老社区论文篇2

空巢老人”问题状况及其对策研究

学生姓名：__x

学号：

专业：行政管理本科

年级：秋

指导教师：

教师职称：

“空巢老人”问题状况及其对策研究

一、绪论

随着传统家庭模式的分解，越来越多的老人加入了“空巢老人”的行列，他们的生活和精神状况应引起全社会的关注。本文着重从社区这一角度探讨关爱“空巢老人”的途径。

二、本论

（一）当前“空巢老人”的基本状况

1、患病就医难

2、啃老现象不容乐观

3、生活条件有待改善

4、孤单无助缺少交流

5、养老方式受到制约

（二）如何改善“空巢老人”的生活状况

1、关心“空巢老人”健康

2、探索居家养老方式

3、发挥社会力量来关心“空巢老人”

4、鼓励“空巢老人”参加社区活动

5、建立“空巢老人”信息网络

三、结论

“空巢老人”是一个独特的老年群体，切切实实为他们做好服务工作，把党和政府的温暖，社会的关怀送到他们的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康地生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。

“空巢老人”问题状况及其对策研究

内容摘要：随着社会的发展和传统家庭模式的分解，越来越多的老年人步入了“空巢老人”的行列，他们中相当一部分在生活和精神方面需要得到关心、帮助和慰籍。研究“空巢老人”问题，具有十分重要的理论和现实意义。论文着重探讨利用社区这一窗口关爱“空巢老人”的途径：关心“空巢老人”健康；探索居家养老方式；发挥社会力量来关心“空巢老人”；

鼓励“空巢老人”参加社区活动；建立“空巢老人”信息网络。

关键词：和谐社区空巢老人生活状况改善措施

“四代同堂”曾是中国沿袭几千年的传统家庭模式。然而，随着社会的飞速发展，传统家庭模式已被分解。现在很多城镇老人为了不给子女添麻烦而选择“独守空巢”，他们在对儿女“看不见”的思念中度日，而儿女们忙于工作和应酬，经常把老人“遗忘”了。福州市区凤凰北新村一位80多岁的老人被发现在家中孤独去世。老人的几个子女虽住在福州，但却没有和他同住。显然，这是一位“空巢老人”。这位老人的孤独去世警示世人，在构建和谐社会中如何更好地实现“老有所养”的目标尚需探索，在我国“老龄社会”即将来临的时候应先破解“养老”难题。

一、当前“空巢”老人的基本状况

什么是空巢？据说“空巢”一说最初起源于一则童话：在一片茂密的山林里，栖息着很多小鸟，它们有的在翩翩起舞，有的在歌唱，然而在这片山林里，却有一对老鸟趴在窝中，它们心中感叹着：孩子们的翅膀硬了，都飞走了，剩下我们两个老的好凄凉、好孤单……单从字义上讲，空巢就是“空寂的巢穴”，比喻小鸟离巢后的情景，现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态。换句话说，空巢家庭即是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。“老年空巢家庭”是指达到退休年龄，身边又无子女共同生活的老年人家庭，其中包括单身老年人的家庭和夫妇两人的家庭。

据调查，在这些“空巢老人”中，不少“空巢老人”积极参与社交活动，享受着亲情的滋润，日子过得有滋有味。但也有相当部分老人孤独无助，患病时没钱看病，健康状况堪忧。主要表现在以下几个方面：

1、患病就医难。“空巢老人”在过着“出门一把锁，进门一盏灯”寂寥生活的同时，最需要“三大保障”，即：经济供养保障、医疗药费保障和生活照料保障。南京普通老职工每月退休金在1000多元，只能用于日常支出，遇到疾病等就无能为力了。“空巢老人”中，长年患病的比率高达70％—80％，并且不少人都是多病缠身。据了解，南京城市“空巢老人”每年平均医药费支出为5000元，很多人没有医保，因病致贫现象突出。空巢老人不同程度地患有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等老年人常见的病症。他们当中，参加医疗保险的老人仅占50%左右。目前，多数退休工人退休金普遍不高，这笔钱用于日常生活开支尚可，遇到重大疾病就捉襟见肘了。还有，老人一般得的都是“富贵病”，近一半的老人患病时自己买药治疗，药用久了，老人多半觉得花那么多钱也治不好病，还不如少吃或不吃药。由此对他们而言，参与医疗保险显得尤为重要。

2、孤单无助缺少交流。空巢感也就是孤独感，但这种孤独感里又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感体验。有空巢感的老人，大都心情抑郁，惆怅孤寂，行为退缩。他们中许多人深居简出，很少与社会交往。有的老人在老伴离去后，由于子女反对或思想观念陈旧，不敢或拒绝再婚。他们本来就性格内向，整日里又一人独守空房，心理郁闷势必影响其自身健康状况。

3、啃老现象不容乐观。据调查，虽然“空巢”老人子女中85%有收入，但70%的老人得不到子女的赡养或医疗费用资助。且由于子女下岗、购房或孙辈上学择校等原因，他们还得挤出微薄的退休金，帮助子女承担开支。

4、生活条件有待改善。部分“空巢”老人的居住环境阴暗潮湿，日常卫生保洁不到位，还把日常用品堆放于床的周围，使原本狭小的空间显得紊乱窄小。他们年老体弱，还得买菜煮饭。为图方便省事，常常煮一顿吃三餐，有的还为省钱，排队购买降价打折食物。甚至有的老人还在使用被淘汰的煤炭炉。

5、养老方式受到制约。家庭养老是我国的传统养老模式，在农村仍占主要地位。老年人最根本、最重要的是靠子女亲人的关爱。随着传统社会向现代社会转变，老人们的养儿防老观念也在逐渐淡化，他们认为依靠社会提供养老帮助是今后养老趋势。虽然在养老观念上受诸多因素影响，但收入低是影响老人养老方式选择的重要因素。

二、如何改善“空巢老人”的生活状况

在现代城市里，“邻里之间老死不相往来”已成为一大遗憾，俗话讲“远亲不如近邻”，关爱“空巢老人”已引起了政府和社会的高度重视，不少地方都对养老模式进行了有益的探索，街道、社区、社会志愿者团体也对“空巢老人”的生活给予了多方帮助。针对街道

“空巢老人”的生活现状，建议街道党工委、办事处进一步解放思想，在职能部门指导下，制定行之有效的工作思路，把“守望工程”作为社区工作的重要事 项开展，以社区作为工作的切入点，不断增强社区老龄工作的影响力、渗透力。

（一）关心“空巢老人”健康

定时为“空巢老人”做健康检查，及时掌握“空巢老人”的健康状况，并定期开展有针对性、指导性的健康讲座。社区卫生服务中心（站）定期上门为老人做免费体检，并制定社区高龄“空巢老人”健康年检表、高龄“空巢老人”健康基本情况表和高龄“空巢老人”健康随访表，这些措施的实行将有效地避免延期诊断和突发疾病的可能性发生。街道社区老年综合服务中心免费开通绿色代购通道，开展为老人生活用品、保健用品和器具免费配送服务，只要拨打一个电话或直接到社区服务站登记所需要的商品和规格，即可送到老人的家中。此外，社区服务中心还可以开展一系列专为老人提供的无偿服务，如：免费办理120安全出行卡、免费发放健康杂志《社康服务》、免费发放健康食谱及食物相克表、定期上门传授居家养生保健操和手疗操等，这些服务必将受到老人们的热烈欢迎。

（二）探索居家养老方式

社区-居家养老服务是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系。即老人分散在家居住，社区服务机构提供非营利的公共服务，来解决老人的生活照料、家政服务、精神慰藉。居家养老是家庭养老与社会养老的有机结合，是依托社区、以社区服务为保障，把社区养老服务延伸到家庭的一种社会养老模式。与之相对的是机构养老。由于短期内我国不可能建立大量社会福利设施来安置大批老年人，即使是以后社会保障有了很大发展，考虑到大多数老年人在家居住的愿望。因此，以社区-居家养老为基础、机构养老为补充是我国养老模式的一大特色和主流养老模式。这一模式的核心是社区服务。

1、社区服务直接、成本低、覆盖广、服务方式灵活，成为国际社会解决老龄问题的共识。西方发达国家解决老龄问题大致经历了这三个阶段：老龄化初期，政府大规模办机构进行养老；经济社会发展到一定程度，养老回归社区；最后回到家庭，形成居家养老为主的养老体系。国外养老福利服务的经验表明，单纯依靠政府举办大中型老年福利机构解决养老问题的做法是行不通的。上世纪80年代以来，国外一些发达国家根据老年人的心理和实际需求纷纷进行养老福利服务的战略调整，把大量的养老经费用于居家养老服务，并且制定了促进居家养老服务的法规政策。社区层面的居家养老成为国际社会解决老龄化问题的全球共识，并进行了各国的实践探索。20世纪90年代，英国将养老纳入社区，采取社区照顾方式，取得了相当不错的效果。法国设立了老年人专业社区。美国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过90%。瑞典的社区服务方案鼓励老人在家生活。澳大利亚目前有提供居家养老照料的服务机构3000多个，接受服务老人50多万，住在养老院的老人不足老年人口的5%。在推行了几年西方式的养老院养老模式不成功的情况下，80年代末，日本逐渐构建起了居家养老、居家看护为发展方(来源：文秘站）向的具有日本特色的居家养老体制。现在，日本有96.9%的老人居家养老。香港采取社区照顾的原则，强调老人在熟悉的环境中安享晚年，政府为生活在社区中的老人发展一系列的服务支援，包括家务助理服务、老人日间护理服务等2。中国国家统计局调查结果，按照60岁以上老年人口平均不能自理8.81%计算，不能自理的老年人规模为1289万人，20__年增加为1531万人，2020年达到2184万人，2030年超过3000万人。80岁以上高龄老人，假设按照10%需要入住养老院计算，仅高龄老人所需要的养老床位，为150万张，20__年为213万张，2020年为307万张，2030年则需要424万张。目前，社会能提供的养老床位数只有约60---70万张；大约有6%-8%的老年人口愿意到养老机构去养老，85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。因此，通过健全与完善社区照料服务体系，构建社区养老服务网络，满足老年人对设施、产品和服务的需求；经济供给由国家承担，生活照料和精神慰藉在家庭进行；把社区服务引入家庭，国家将居家养老省下来的公共养老设施费用，补贴给居家养老和发展社区服务，以法规形式规范化，成为一定历史阶段下老龄社会稳定的养老模式。

2、我国的社区养老服务最具有地缘和亲缘优势。中华民族家庭养老源远流长，主要是三方面：经济赡养、生活照料和精神慰藉，形成了“百善孝为先”的中华文化传统和生活习俗。老年群体作为社区服务的重点对象，符合老年人“恋家”（把“小家庭”扩展到了社区这一“大家庭”）的心理需求，同时也是老年人子女的需要和社会需要。社区“一老一小”的生活环境搭建了一个很好的平台，其提供居家养老服务以其经济、文化、社会等特性最具有地缘和亲缘优势。正如今年“两会”期间，一位全国政协委员所说，“社区养老是目前缓解我国养老机构不足、城区土地有限的一种有效途径，也是许多家庭两代人都能接受的，既可延续赡养老人的传统，又能减轻子女压力的一种适合中国国情的养老模式。”

3、居家养老服务充分考虑了老年群体自身的需求。据我国九大城市老年人生活状况调查显示，城市老年人一年中经常在住地附近活动的占50．1%，在市内活动的占15．6%，去外地活动占有1．4%。这说明，绝大多数老年人日常生活的空间除了家庭就是社区。社区成为最重要的养老环境和条件，对社区服务要求最多、需求最迫切、最实际的是老年群体。居家养老的目标就是在社区环境中为老年人提供全方位服务，建立老年人之间的互助网络，协助老年人融入社区。在社区熟悉的环境中，保持原有的生活习惯，亲朋好友、熟人也能使老人精神愉悦。这些有利于恢复老年人正常的生活能力，使他们在社区里建立自己的生活方式和社会交往关系。这些正体现了社会工作“以人为本”的价值理念和“助人自助”的工作目标。作为我国社会工作率先探索并取得一定经验的社区养老服务，能够真正实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为。

（三）发挥社会力量来关心“空巢老人”

目前我国逐步形成“居家养老、社区服务”的养老模式，需要庞大的社会资源支付。从一定意义上说，发展居家养老服务的过程，也是养老服务社会化的过程。社会化服务要立足于社区，鼓励社会力量开展以社区为基础的养老服务，逐步形成为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、家政服务、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐休闲等综合性的服务网络，为居家老人提供优质、便捷的服务。发达国家在研究老年人的社会支持问题和解决老年人养老问题时，特别注重不同群体和不同组织，即家庭、亲属、朋友、邻里和机构在为老年人提供支持和照料服务中的职能分工。当前我国开展居家养老服务的最大难题是有能力承接服务的中介组织匮乏。在此背景下，部分基层政府尝试通过建立专职队伍和依托社区养老服务机构进行辐射的办法，以求突破瓶颈。调查结果显示，目前，我国非营利性养老服务中介机构（包括部分养老服务超市），主要从 事收集养老服务信息，开展养老、维权、保健、旅游和咨询等服务。在养老服务队伍上，提供照料的主要是女性（离家近、收入稳定、工作时间有弹性、一般是老人的邻居，有一定的感情基础，有责任和感情的驱动）。

（四）鼓励“空巢老人”参加社区活动

各地要贯彻就地、小型、分散的原则，组织广大老年人开展娱乐、健身、读报、看电视、上老年大学、短途旅游等各项活动，特别要鼓励、引导“空巢老人”走出家门，参加室内外各种活动。

1、创建“星级”老年活动中心。要按照“星级”老年活动中心标准，改变过去单一搓麻将现象，设置电视、聊天、健身、等多种活动项目，组织老年人学习政治时事，开展各种趣味性的文化娱乐活动，吸引“空巢老人”融入其中，参与社会活动，从而消除孤独寂寞感。

2、成立老年文体组织。各社区都要成立老年人体育协会，与老年人协会两块牌子一套班子，组织广大老年人参加门球、气排球、健身球等各种文体活动，活跃老年人生活，锻炼老年人体魄。并经常组织开展小型文体比赛，促进群众性老年文化活动的开展。

3、设立老年大学教学点。老年大学是一所没有围墙的大学，广大老年人都可以参加学习，学习党的方针政策，学习新的科学文化知识，学习养生保健知识，既增长知识，又能消除孤独感，丰富晚年生活。各级政府要在财力、物力上大力支持当地老年大学工作，就近设立教学点，争取更多的老年人参加学习。各教学点要积极开辟第二课堂，在课前、课后开展各种趣味性文体活动，组织学员外出观光，调动学员积极性。

（五）建立“空巢老人”信息网络

建立社会支持系统还是不够。每个社区都应该掌握空巢老人情况，把他们的资料包括健康状况登记在案，方便志愿者提供及时的、个性化服务。对“空巢老人”的身体、家庭状况、思想状况有一定的了解，遇到突发性状况，可以在第一时间赶到现场，采取措施联系亲属，并通过经常性走访及时送去党和政府的温暖。可以制作“街道‘空巢老人’连心卡”，上面记载街道联系人、小区联系人电话，社区卫生服务中心（站）制作街道社区卫生服务联系卡，发到所有“空巢老人”的手中，使他们随时都能在急需的时候找到服务人员。

总之，构建社会主义和谐社会是中国共产党对中国特色社会主义事业认识的新发展,也是从古到今人们一直追求的理想社会,而老年群体是社会的重要构成方面,特别是对空巢老年人的关爱,应是建立和谐中国的重要组成部分。“空巢老人”是一个独特的老年群体，按照老龄工作方针，切切实实为他们做好服务工作，把党和政府的温暖，社会的关怀送到他们的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康地生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。

参考文献：

1、来建强、张乐：《传统家庭养老冷落“空巢老人”》，载于《福州日报》10月30日。

2、黄润龙.：《我国空巢老人家庭状态》，中国老年学学会老年学学术高峰论坛论文集，。

3、合肥市庐阳区杏林街道：《关爱“空巢老人”维护和谐社会》,10月27日。

4、严秀华：《关爱“空巢老人”构建和谐社会》,载于《闽南日报》，2月8日，第1版。

5、王庆华：《空巢老人生活质量与心理健康的相关研究》，首席医学网08月22日。

毕业论文答辩开场白

答辩时间：-11-8

尊敬的主持人、评委老师：

早上好，我是07秋行管本科的学生——__x。我的毕业论文题目是《“空巢老人”问题状况及其对策研究》，指导老师是__x老师。我的论文从确定题目、拟定提纲到完成初稿、二稿、三稿到最后的定稿，得到了x老师的精心指导，使我很快掌握了论文的写作方法，并在较短的时间内完成了论文的写作。不论今天答辩的结果如何，我都会由衷的感谢指导老师的辛勤劳动，感谢各位评委老师的批评指正。

首先，我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。

今年8月份的时候知道老师让我们先选定论文题目，写什么题呢？真伤脑筋，一天路过公交公司门口看见里面的“老人活动中心”正在施工，心里想政府如此关爱老人，然而关爱老人也是当今社会的热门话题。于是开始上网收集相关资料，网上有资料显示：目前，我国60岁以上老年人已达1.43亿，占总人口的的11%。还显示人口普查时，全国65岁以上的单身老人户中11.5%为空巢老人；而这年龄段的老年夫妇中11.4%是空巢家庭。11月17日，因改装水表，邻居们才发现，家住南京大桥南路40号一楼的丁老太太已死在家中。据邻居们回忆，最后见到她是在三天前。在“空巢老人”越来越多的中国，类似的悲剧几乎每天都在发生。为此，解决老有所养、老有所管问题，杜绝类似的悲剧再度发生，已成为一个涉及千千万万个家庭、牵动着社会神经的敏感话题。为此，研究“空巢老人”的问题，具有十分重要的理论和现实意义。于是最终将论文题目定为《“空巢老人”问题状况及其对策研究》。

其次，说说文章的具体结构。

论文着重探讨利用社区这一窗口关爱“空巢老人”的途径：关心“空巢老人”健康；探索居家养老方式；发挥社会力量来关心“空巢老人”；鼓励“空巢老人”参加社区活动；建立“空巢老人”信息网络。

只有切实做好“关爱空巢老人”，才能使“空巢老人”在街道、社区幸福、快乐、健康的生活。唯有如此，和谐社区的建设才会事半功倍。

我想谈谈这篇论文存在的不足：限于各种条件的制约，使得本论文对如何改善“空巢老人”的生活状况探索不够深入，还需要继续进行思考和探索。

最后，再次感谢x老师在我的毕业论文写作过程中所给与的悉心帮助与指导；其次我要感谢各位专业老师在这两年来我的教育与培养，使我初步掌握了行政管理专业的基本知识，还要感谢本专业同学对我的关心与支持，和你们生活在一起的日子很快乐！也很难忘！

养老社区论文篇3

论文关键词 非营利组织 居家养老 服务 综述

国际通用标准：如果一个地区60岁以上的人口占总人口比例达到10%，新标准是65岁以上人口占总人口的比重达到7%，那么表明这个地区进入老龄化社会。“2010年我国第六次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口为1.78亿，占人中总数的13.3%，已经超越老龄化国际标准，进入老龄化社会行列。”根据相关统计预测，到2050年，全国老龄人口将会达到4.1亿人，约占总人口的30%，其中80岁以上的高龄老人将达到近9000万人，占老龄人口的22%。老年人口的增加，老龄化进程的加快，养老问题成为人们关注的焦点。但现代化进程中传统家庭的养老功能不断弱化，机构养老由于运行成本高、总体数量少、服务形式单一等原因也难以满足养老的多样化需求，急需探索一种符合我国国情的养老模式，社区居家养老成为解决我国现实养老问题的重要选择。

“所谓社区居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供解决日常生活困难和精神慰藉为主要内容的社会化服务，是对传统家庭养老模式的有效补充与模式更新。”“非营利组织参与社区居家养老，是指非营利组织依法通过相应途径，并以多种方式，参与居家养老管理并提供相关服务，从而增加社会和公众养老服务的行为。”非营利组织参与居家养老服务，具有其独特的优势：一是可以弥补政府失灵，提供多元服务；二是弥补契约失灵，完善养老体系；三是提高居家养老服务的供给效率；四是整合社会资源，提升福利水平。据相关统计，目前我国不同形式的非营利组织和服务团体在居家养老服务中发挥着积极的重要作用，正在成为一支重要的力量并逐渐发展壮大。

一、国外相关研究

在国外，非营利组织参与社会保障的实践引起了学术界和政府部门的高度重视。一直以来，西方国家奉行自由主义，对社会和经济有限的干预，非营利组织参与社会救助成为社会保障的有效补充，非营利组织参与的实践得到快速的发展，一直持续到20世纪30年代资本主义国家第一次经济危机。凯恩斯主义的提出，国家干预经济成为治愈经济危机的灵丹妙药，这一段时间非营利组织参与社会保障的活动趋于平淡。20世纪70年代，西方国家福利危机，“从摇篮到坟墓”的高福利使得政府不堪重负，无法满足公民日益增长的社会保障服务需求，非营利组织提供的社会保障服务在一定程度上弥补了政府的不足和缺陷。

（一）非营利组织参与居家养老服务的理论基础

政府/市场失灵理论。1974年美国经济学家伯顿·韦斯布罗德首先提出了政府/市场失灵理论，为非营利组织参与公共物品提供奠定了的理论基础。韦斯布罗德利用需求—供给传统经济学的分析范式来解释非营利部门的存在。在他看来，政府、市场、非营利部门是满足个人需求的手段，这三者在满足个人需求方面具有相互的替代性。政府和市场在提供公共物品方面的局限性，导致了对非营利部门的需求。

契约失灵理论。美国法律经济学家亨利·汉斯曼1980年提出的理论。契约失灵是指由于信息不对称导致仅仅依据生产者和消费者之间的契约，难以防止生产者坑害消费者的机会主义行为的出现。契约失灵无法靠市场自行解决，消费者在购买产品时往往会选择依靠市场之外的一些组织来保护自己的利益，如非营利组织，它们不以营利为目的，受非分配性原则约束，不能将所得利益在组织成员中进行分配，只能用于组织的进一步发展。非分配性约束原则使得非营利组织在提供商品和服务时，故意提高价格或降低质量的可能性不高，抑制了一些市场主体的机会主义行为，维护消费者的利益。

志愿失灵理论。美国著名公共管理专家萨拉蒙教授提出来的。萨拉蒙指出非营利组织与政府、营利组织一样有其局限性，也会产生失灵，即“志愿失灵”，这也是非营利组织自身所固有的缺陷。非营利组织的弱点恰好是政府组织的优势，政府因其掌握着全社会的资源，能够通过立法、运用民主政治程序等方式较好地克服非营利部门的缺陷；而非营利部门则具有较强的灵活性，能够提供多样化、个性化或者较小范围内的服务等优势。所以，政府和非营利组织在各自组织特征方面形成了良好的互补性，政府和非营利组织之间应建立起合作关系。

福利多元主义理论。福利多元主义主张政府不是社会福利的唯一提供者，社会福利应由公共部门、非营利组织、营利组织、家庭和社区共同负担。政府角色转变为政策规范的制定者、服务的购买者、管理的仲裁者，政府应加强与其他服务主体的合作，提高社会福利服务提供的质量和效率，满足公民多样化的福利服务需求。福利多元主义理论最主要的两个方面就是参与和分权。

（二）非营利组织参与居家养老服务的实践经验

国外养老服务供给主体的研究主要集中在养老服务供给主体的多元化。根据西方发达国家养老服务的实践经验，养老服务模式主要表现为三类：“一是统一主义福利模式，以英国等福利国家为主要代表，注重通过机构为全体国民提供养老服务；二是新自由主义福利模式，以美国为代表，注重在养老服务中强调自立和互助，注重引入市场机制，从而减少政府的责任；三是政府主导的合作模式，以日本为代表，强调政府与营利组织、非营利组织的配合，政府主要发挥宏观调控和微观渗透的功能。”英国、美国、日本等发达国家的养老服务模式各不相同，但都取得了较好的成效，从实践中可以看出，多元化模式是发达国家养老服务发展的主要趋势，非营利组织在居家养老服务中发挥着越来越重要的作用。发达国家养老服务发展的经验对我国居家养老的发展带来很多启示：发挥政府的主导作用、完善法律法规确保非营利组织参与居家养老服务的顺利进行、提供支持家庭照顾者的服务、扩大社区志愿者队伍、建设专业的社工人才队伍等。

二、国内相关研究

（一）我国居家养老服务事业的发展历程

20世纪90年代后期，我国开始对居家养老服务的实践性探索。1998年，北京、上海、大连等老龄化比较严重的城市进行了居家养老的尝试。2000年，全国“社会福利社会化”工作会议召开，会议倡议动员社会力量建设福利设施，开展社会福利服务，满足民众对社会福利的需求。2001年，全国社区实施老年福利服务“星光计划”，旨在依托社区，为老年人提供多种多样的福利服务，建立和完善社区老年人福利网络。2006年，我国颁布《关于加快发展养老服务业的意见》，第一次明确提出“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”。2008年，民政部颁发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，进一步推广居家养老模式。2011年，《中国老龄事业发展的十二五规划》明确“构建居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”，创建中国特色的新型养老模式。政府引导与社会参与相结合，积极调动社会各方面的力量参与。

非营利组织参与居家养老服务的实践在上海市静安去、杭州市上城区、南京市鼓楼区、宁波市海曙区、青岛市市南区和大连市沙河口区等取得了较好的成绩，为居家养老服务模式在全国的推广提供了经验借鉴。他们的成功有很多相似的地方，主要表现在：一是以社区居家养老服务站为载体，建立了区、街道、社区三级居家养老服务体系，全方位覆盖。二是服务对象相同，均为60岁以上的老人，特困、独居、失能老人、有特殊贡献和百岁高龄老人为服务重点。三是服务供给的方式主要是由政府购买非营利组织服务，政府直接将资金拨付给非营利组织，或采用居家养老服务券和代币券等两种方式。四是提供服务的内容相似，主要集中在日间照料、爱心助老、上门服务等。

（二）非营利组织参与养老服务研究的成果

国内学者对非营利组织参与社会保障的研究主要集中在四个方面：一是从理论和现实需要论证非营利组织参与社会保障的必要性；二是从参与环境条件和参与的优势等方面论证非营利组织参与社会保障的可行性；三是从政府购买非营利组织服务、非营利组织直接提供等方式论证非营利组织参与社会保障的途径；四是从相关法律体系不健全、政府职能的错位和越位、非营利组织自身管理的缺陷等方面论证非营利组织参与社会保障的障碍和困境。

国内学者对养老服务的研究在服务对象、服务方式、服务内容和供给主体方面取得了一定的成果，尤其对服务方式的研究。我国学者普遍认为社区居家养老模式能应对传统家庭养老功能的弱化、机构养老的局限，更能满足养老服务多样化的需求，是符合我国国情的养老模式。在服务供给主体研究上，邓国胜、穆光宗等学者指出我国未来养老服务发展的主流应该是政府、营利机构、家庭、非营利机构共同参与养老服务供给，家庭养老、自我养老、社会养老和社会助老相结合，走多元化的发展道路。

国内学者对非营利组织参与居家养老服务的研究在理论和实践上都取得了一定的成果。唐咏、徐永德等学者指出非营利组织在养老服务中扮演了重要的角色；⑥贾西津主要从政府购买养老服务的角度分析政府与非营利组织的关系。部分学者选取典型社区进行调查研究，如周珺仪以北京市F社区为例、付裕以郑州市金水区金夕阳托老站为例、李敏以江西省为例、徐峰以南京玄武区为例、吴春以济南市洪家楼街道为例、唐东霞以南京市鼓楼区为例，对非营利组织组织参与居家养老的实际状况进行了深入的调查研究，对参与的方式、参与的困境和出路进行了一定的探讨，旨在提高居家养老服务的质量。

三、总结

养老社区论文篇4

关键词：农村养老模式 持续照顾 多元化主体

21世纪的中国是不可逆转的老龄化社会，预计中国到2020年老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中80岁及以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%①。拥有如此庞大规模的老龄人口，倘若消费结构、产业结构、社会管理体制等没有和人口年龄结构的改变相适应，便不利于社会和谐与稳定。相比城市而言，农村老龄人口绝对数量更大，老龄化速度更快，老年人口数量增长也更快②。如何有效的处理老龄化所带来的一系列政治经济等问题尤其是农村老龄引起的社会问题是我们目前迫切需要解决的议题，而最关键的切入点之一便是养老。陈赛权（2000）提出中国老年人口的3/4居住在农村，农村养老问题多，但是相对说来研究较少。十五年过去，学者们的重心大多仍在探讨城市养老问题，对农村养老模式探究不够。因此对农村养老模式进行系统性综合性的梳理和分析，有利于更好的找准未来的道路。

一、养老模式的概念界定综述

在进行对农村养老模式探究之前，有必要对“养老模式”这个基本概念进行一个界定，2000年前学者争论焦点大多集中在对于养老方式的分类问题，并没有对“养老模式”这个说法达成共识。自2000年中国步入老龄化社会之际“养老模式”这说法便引起了学者们的热烈讨论。穆光宗（2000）从文化的角度认为养老模式体现的是一种文化模式并且具有可持续性。陈赛权（2002）认为当前未能在农村养老模式概念上达成一致意见。宋健（ 2001） 提出所有概念归为 “养老体系”、“养老模式”和 “养老方式”三类。宋健（2006）从历史文化的角度认为养老模式是从古至今沿用，流传并通过种种途径固定下来的养老样板，是事物的标准样式。公维才（2007）根据经济主体角度认为“养老模式是指由谁提供养老支持，即由谁负责养老的经济责任”。陈建兰 （ 2012）从城市的特征出发定义了城市养老模式，认为养老模式是为城市养老中核心的、相对稳定的、区别于农村养老的特征和存在形式。李中秋 （ 2013） 定义养老模式为一个国家或地区的养老体系，分别包括主要和辅助的养老方式，以及为这些养老方式提供的法律制度和政策措施支持。丁方等（2014）从养老的内容出发，定义养老模式是指在一个特定的社会中满足老龄人口各方面需求的典型的生活方式，主要指满足老年人经济来源、生活照料及精神慰藉三个方面需求的生活方式③。

笔者认为，养老模式并不能简单用养老方式和养老内容给予定义，在具体分析问题时我们可以就单独某一方面进行研究讨论和界定，对于整体“养老模式”的讨论，应当是一整套的模式建构，包括政治、经济、文化意识形态以及代际关系等诸多因素的合力，甚至可以说养老模式代表着我国解决养老问题的战略思维。本文要讨论的农村养老模式，主要从地域着眼和城市相比进行的养老模式综述，它是对由社会生产力发展水平及与此相适应的社会经济制度、思想观念和社会习俗决定的有关养老的内在规定性及其运行原则的理论概括④。

二、目前主要的农村养老模式的分类

陈赛权在整理了2000年以前学者们的观点基础上认为虽然学者们各持其说，但养老模式仍不外乎以下几类：完整的家庭养老、社会养老、自我养老，不完整的家庭养老、社会养老、自我养老和居家养老等⑤。刘孟芳（2005）根据养老资源由谁提供将我国农村养老模式分为：传统家庭养老模式、社会养老保险模式和自我养老模式三种，丁方等（2014）结合中国养老问题与养老模式的发展现状，综合2014年以往各位学者的研究，认为现阶段我国的养老模式主要有自我养老、家庭养老、机构养老、居家养老以及以房养老五种。余甜等（2015）梳理了居家养老、社区养老服务和住宅形式、机构养老服务、互助养老、旅游养老、以房养老六方面国内较关注的养老模式，并进行相应的优劣分析。张澜等（2015）在分析总结前人研究的基础上，就目前我国农村的现状，将农村养老模式大致分为三种：家庭养老、社会养老和自我养老。

三、农村养老模式的影响因素

经济基础决定上层建筑，这是个不争的事实。农村养老模式是受生产力发展水平制约，正如社会学家费孝通指出的那样：“养儿防老是均衡社会成员世代间取予的中国传统模式。这种模式有其历史上的经济基础，经济基础的改变，这种模式当然也是要改变的⑥。最重要的一个表现便是养老金对农村养老模式的影响。这些方面学者已经有较为全面的研究：Engelhard et al（ 2005） 使用工具变量估计，发现社会保障收入提高了美国老年人的独居率。刘宏等（2011）认为养老金对养老模式影响的研究主要集中在老年人的居住安排、照料模式，以及子女对老年人的经济赡养或代际转移等方面。程令国等（2013）以“新农保”为切入点，使用倾向分值匹配基础上的差分内差分方法（ PSMDD） ，论证新农保提高了老年人独立居住的意愿以及实际独立居住的比例，并评估了新农保对农村居民养老模式的影响。魏海兰（2015）从农村养老保险角度分析土地面积减少等对农村养老模式的影响，强调社会保障体系在农村养老模式中的重要作用。

农村养老模式还受其他因素影响，陈赛权（1999）认为，一国或地区甚至整个人类在一定时期内究竟选择什么样的模式，不由人们的主观意志来决定的，而是受生产力发展水平、社会制度、社会文化等主客观因素的制约。刘孟芳认为影响我国农村养老模式选择的主要因素包括社会经济发展水平、一定时期的经济运行状况、经济政策导向、制度安排、人口的数量和结构、历史文化传统以及微观个体心理动机和利益⑦。张澜等（2015）认为历史文化传统和个人心理动机也是影响农村养老模式的重要因素。同对“养老模式”概念界定原理一致，在我国处在经济、城市化进程快速发展的阶段，同时也是人口结构年龄结构转型的阶段，农村养老模式的选择是由生产力政治经济制度等大环境客观条件下与个体心理文化等因素共同作用的产物，是一个多因素合力的结果。

四、农村养老模式的探究

结合目前学者的学术论文期刊等关于养老模式的探究，绝大部分目光都聚焦在中国宏观情境下的养老模式分析，并且从分类的结果不难推测出他们大多进行分类的立足点仍旧是城市地区，而对农村养老模式的探究却相对分散。对于农村养老模式探究有：“三维”模式、“内敛式”模式、多元化模式、互助养老模式、农村社区养老模式、社会化养老模式以及医养结合模式，讨论较多的有多元化多层级模式和社会化养老模式。

（一）社会化养老模式

徐勤 （ 1997） 认为在家庭供养资源减少、供养力下降的形势下，只有发展社会养老才是解决养老问题的根本途径。孟艳春 （ 2011）认为在当代单靠家庭养老或个人养老很难解决中国的养老问题，必须将家庭养老、个人养老与社会养老结合起来，并着重发展社会化养老。王贝芬（2014）认为家庭养老难以维系，因此对目前社会化养老模式进行研究综述与展望，应当大力发展社会化养老模式。陈芳等（2014）通过对农村养老模式的转变之处欠发达地区农村养老的出路是走向社会养老。目前，农村社会化养老主要有五保供养、农民退休养老制度、社会养老保险几种形式⑧。

（二）多元化多层级模式

王国军（2002）提出了由基本保障、补充保障、附加保障三者共同构建的“三维”模式，可以实现农村养老的灵活性和弹性。王亚柯、杨震林（2003）构建出一个沿着“个人-家庭-社区-政府”的由内向外的养老层次，实行“内敛式”的养老模式。杨燕绥等 （ 2004） 认为应形成 “养老金 （ 退休金） + 家庭供养 + 社区服务 + 国家最低保障”的农村社会养老保障体系； 杨翠迎（ 2005） 认为在转型时期应发挥家庭养老、社会养老保险、社区养老三种主流养老保障方式的合力作用，建立多层级多水平的养老模式。邓大松等（2007）主张“最低生活保障+农村社会养老保险+个人储蓄养老”，旨在实现农村居民基本养老和补充性养老结合。李新（2008）结合我国农村各个地区经济、社会、文化发展的不平衡，提出了多元化的农村养老模式是转型中国农村养老的理性选择，应当建立我国短期和长期不同的养老模式。李月（2014）结合西方发达国家农村的养老模式针对我国当前农村地区经济发展状况，提出了构建多元化的养老模式即以家庭养老为第一层次，以差别性的、缴费性的社会养老保险制度为第二层次的农村养老模式。

（三）其他模式的探究

李士梅（2007）提出“旅游养老” 意即将旅游资源和养老服务结合起来。但是对于农村地区尤其是贫困农村地区并不适用。张晓峰等（2010）通过对兰州市社区养老模式的调查认为可以借鉴城市社区养老模式中多元化的供给主体、多种类的服务内容、社区养老服务意识的培养等经验构建农村社区养老模式。郭丹阳（2013）对农村互助养老模式进行定性研究，认为农村互助养老模式具有投入低、效益好、操作性强、满足老人不离土不离乡情感需求等优势，解决农村养老问题具有可行性。刘斌（2014）从实证分析的角度对农村养老模式的二维性进行分析与讨论。通过ordered probit的方法对模型参数进行估计，分析居住模式、经济来源及医疗条件、健康行为等其他因素利用居住模式与经济来源相结合的二维养老模式视角对农村养老问题研究⑨。邹纯青（2015）在新型城镇化背景下对农村医养结合养老模式⑩探析，认为政府要以新型城市化思维要多措并举强力推动农村医养结合养老模式发展。蔺静茹（2015）认为“候鸟老人”养老模式是对家庭式养老、土地式养老、保险式养老、社区式养老的有力补充，成为一种新的模式探索与尝试，应当完善相应的措施对 “候鸟老人”的养老模式实现完整构建。

五、建立多元主体多层次的农村养老模式

基于我国人口老龄化日益严重这基本国情，地区经济、政治文化发展的不平衡，以及我国农村人口绝对数量大决定了在一定时期我国的农村养老模式是一种多元化的局面，因此笔者认为农村养老模式应当构建成多元化主体多渠道多阶段多层级的模式，实现以家庭养老为主导，强化社会养老保险，推进农村社区养老，建立多种模式并存的农村养老保障体系1 1。

多元化主体包括政府、家庭、社区以及机构等社会其余力量，要强化政府责任、在制度层面和资金支持上进行保障，充分发挥政府的保障和引导作用，扩大集体收养规模，并且在完善农村社会养老保障机制的同时，积极构建农村养老的社会支持体系。调动家庭和社会力量的积极性，增强家庭养老功能，回归养老本质，孝道，通常理解为一种道德文化，其实它更是一种制度、一种社会体制1 2。这种社会体制的核心是创造了最成熟的家庭养老模式，因此景天魁（2015）提出弘扬传统要实现尽孝到尽责的转变，子女尽孝，是尽道德责任、社会责任的主要形式。同时机构要定位清晰，实现机构收养快速发展，培育个人养老意识、提升个人养老能力1 3。同时在农村社区照顾较为缺乏的同时，大力发展非社区照顾：构建以农村地域为基础的小范围社区服务网络，可以招募志愿者让中小学生和大学生利用业余时间参与进来，同时可以和社会团体以及基金会等建立联系，引导企业资金或建立福利设施。景天魁（2015）提出志愿服务应成为每个有服务能力的社会成员的必尽义务。

“大中小学生应将志愿服务列入学籍考评，作为升学毕业的基本条件；所有公共和私营部门的工作人员，应将志愿服务列入考核内容；公务员更应做出表率，将其列入任用升迁的必要条件。建立志愿服务备案制，应透明化，奖罚分明。”

但有人批判认为将志愿服务强制化可能导致道德绑架，实施难度也较大。笔者在这里不讨论实施可能性。在这里笔者想强调“持续照顾”的理念，此概念是指关注老年人生命历程的不同需求，尽可能使需要不同程度护理照顾的老年人能长期居住在熟悉的环境中获得良好的照顾（桂世勋，2001），建立小范围的农村社区养老服务网络，目的在于实现资源的供给和支持，在引进企业或志愿者的同时，实现养老照顾人员的可持续性很重要，处理好多元化主体的分工责任才能真正实现政府主导、社会参与、全民动员、多管齐下1 4，构建出多元化、多渠道的社会服务体系1 5。

养老社区论文篇5

论文摘要:分析了转型期我国农村养老保险模式选择的理论依据，在此基础上提出了“家庭养老保障是基础，农村社区养老保险是过渡，城乡统一的社会养老保险是方向“的转型时期我国农村社会养老保险模式，最后论述了农村社区养老保险向城乡统一的社会养老保险演化的动力机制。

1引言

随着我国经济体制的转型、农村工业化和产业化的发展，农村的经济结构、产业结构、人口结构与劳动力结构发生了很大变化。与此同时，农村也出现了人口老龄化和家庭小型化的趋势，农民日益要求农村传统的家庭养老向社会养老转型。但是，像我国这样二元经济结构的发展中国家，在转型时期农村应建立什么样的社会养老保险制度，在世界上没有现成的经验可以借鉴，也没有现的模式可以套用。我国理论界对这一问题的研究还不充分，不够深人。因此，如何选择转型时期我国农村社会养老保险模式，就成为改革与发展面临的一个重大课题。

2转型期我国农村养老保险模式选择的理论依据

(2)养老保险模式的演变是社会工业化、城市化的产物纵观世界社会养老保险的发展，己经历了2个历史阶段并相应的形成了两种养老保险模式。一个国家的养老保险制度从家庭养老保险发展到社会养老保险，从城市社会养老保险覆盖到农村，都是处在该国的工业化、城市化程度较高阶段。在这一阶段上，农业社会被工业社会所取代，农业人口向城市人口大量迁移，农业人口相对一国的人口总数所占比例极低，传统的家庭结构解体，传统的家庭养老保障首先在工业先行国家瓦解，而代之以城乡统一的社会养老保险。日本在20世纪的1941年，就提出了面向城市企业劳动者的厚生年金保险，而直到1971年才推出了面向农业从业者的年金保险制度，这时日本的城市化水平己达到70%以上，农业从业人口还不到20%。为了推进城乡实质平等的“国民皆保险”，国家财政给予农业从业者社会保险以更大的支持。目前我国正处在农业社会向工业社会转移的中期，城市化水平1998年是18.23% ， 2002年才达到36.09%;农民占全国总人口的70%以上。显然，我国农村向城市化转轨还有很大距离，目前若全面推行农村养老保险的社会化是不现实的。所以，在选择农村社会养老保险模式时，必须适应国家和当地经济发展水平及农民群众心理上、物质上的承受能力。

(2)社会保障水平必须适应经济发展水平社会经济发展水平是制约社会保险模式选择的核心因素。这是发展社会保障事业必须遵循的一条客观规律，也是构建农村社会养老保险模式的一个理论依据。从世界各国社会保障事业发展的历程看，社会养老保障基金来源主要有:国家、集体和个人，但归根到底还是来源于国民收人的初次分配和再分配。而国民收人的状况又往往制约于社会经济发展水平。当一个国家经济发展水平高时，国家财务充裕，企业和国民支付能力强，社会养老保险筹资的社会化、保险对象的社会化和保险服务的社会化程度就比较高;反之，养老保险的社会化只能是低度发展。但是由于我国过去的经济和社会发展水平很落后，经济和社会发展要求仍然很强烈，各种发展事业和项目都需要经济或财力的支持，这又树俯开展农村社会养老保险是一种重要的约束。国家财政拿不出那么多钱来解决8亿多农民养老问题，而我国农村总体上生产力又不发达，农民可支配收人低，集体经济实力薄弱。所以，我国目前尚不具备全国建立城乡统一的高度社会化的养老保险模式的经济发展水平，农村只能选择社会化水平较低的养老保险模式。

(3)社区化养老保险是社会化养老保险的过渡社会保障的科学机理是“大数法则”，即大多数人群分摊少数人的风险。覆盖面越大，每个保障对象遭遇风险的概率越小，补偿越稳定。有着“福利国家之父”之称的贝弗里奇，早在1942年就提出了社会保障的“全面普遍性原则”，要求社会保障的对象是覆盖全体国民。但贝弗里奇同时出提出了“区别对待原则”，要求根据不同的社会成员采用不同的社会保障模式，制定不同的社会保障标准。我国农村广大地区之间经济发展不平衡，经济社会发展的多层次性极为明显。历史因素的积累和现实条件的局限，决定了我国现阶段农村的社会养老保险不可能采取一个模式，更不能一步到位建立起城乡统一的社会养老保险模式，而应“区别对待”，选择适合当地实际情况的养老模式。根据社会保障的理论和借鉴国外养老保险的经验，把农村社区养老保险，作为农村社会养老保险模式起步与发展阶段中特殊过渡形式，谋求农村社区养老保险相对独立地发展，待条件成熟后与城市的社会养老保险模式并轨，是比较现实的战略选择。

3转型期我国农村的养老保险模式

我国农村转型期的养老保险模式是:家庭养老是基础，家庭养老和社区养老相结合是过渡，城乡统一的社会养老是方向。它的走向是:家庭养老—社区化—社会化。

(1)以构建新型农村养老模式为基础的家庭养老模式家庭是社会的组成“细胞”，家庭为老年成员提供物质帮助、服务保障和亲情关照，是我国养老保险的传统模式，也是当前农村养老特别是纯农业居民养老的主要方式。①从经济学的意义上讲，家庭养老实际上是以个人终身劳动为基础，在家庭内部进行代际交换的“反哺式”养老，是农村老人对子女人力资本投资的回报。绝大多数农民在中青年时期将自己的全部收人和积蓄用于养育子女和置办家业，不预留自己的养老费用，而是将来依靠子女养老。这种家庭内的财富代际转移过程，实质上是父母对子女抚养和教育人力资本投资的回报过程。这种异期双向的过程，任何一方输出残缺就会使过程中断，造成对家庭和社会的不经济。②从法学角度上讲，家庭养老保险是农村老人拥有家庭的经济资源控制权和享有被赡养权利的体现。土地作为一种经济资源具有特殊的家庭养老保障的功能，房屋作为一种经济资源，也同样具有家庭养老保障的功能。老人通过拥有土地经营权和房屋所有权可以对家庭资源进行控制，为自己的养老提供保障。③从社会伦理学方面看，子女为父母提供养老保障是我国传统的社会基本伦理之一。家庭养老保障在我国有着悠久的历史和深厚的文化根源，让老人安度生活、享受天伦、慰藉精神是每个家庭的职责，更是中华民族尊老、敬老、养老的“孝亲”文化基础和“老吾老以及人之老”的传统美德。这些具有东方色彩的社会伦理，是千百年来我国家庭养老的强大支撑力。 转贴于 (2)以村、镇社区为依托单位的“大家庭、小社会”的养老模式按照“政府扶持、块块管理”的原则和“收人保障、服务保障”的保障职能，该养老保险模式的组成:①农村社区养老保险的组织体系。省级设立农村社区养老保险管理中心，负责全省农村社区养老保险基金统筹、管理、运营及业务指导;市级设立农村社区养老保险管理处，负责全市农村社区养老保险基金的筹集、管理和协调各级组织的运作;县区设立农村社区养老保险经办机构，负责辖区内农村社区养老保险基金的征缴、管理和给付;乡镇设立农村社区养老保险管理所，具体经办农村社区养老保险业务。②农村社区养老基金筹集体系。资金主要来源:农村劳动者个人缴纳，集体公共基金补助，国家初期管理费和政策扶持。劳动者人人交纳保费是主体;集体补助是社区的集体组织负担与本社区经济收入相适应的一定比例的保险金;国家扶持则主要体现在对乡镇企业、集体补助部分给予税前列支，提供开展社区养老保险初期的管理费用。③社区养老社会化服务体系，通过投资主体社会化和整合社区资源，为社区老年人提供住养的老年公寓、托老所、医疗健康卫生院、精神慰藉的休闲场所等，使农村老年人能够在社区老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐。

4农村社会养老保险向城乡统一的社会养老保险演化的动力机制

从总的历史发展规律看，伴随着生产力的不断发展，经济发展水平会不断增长，城乡的差距会不断缩小直至弥合，社会保障制度就会城乡一体化，覆盖面就会达到全体社会成员，作为社会保障体系中的社会养老保险的覆盖面也将全民化。英、法、瑞等国家基本上实现了loo%的覆盖率，美国也己达到90%的高覆盖率。我国农村社会养老保险也必然要向城乡统一的社会养老保险演化。

(1)农业工业化的推动力现代社会保障制度是近代西方工业化的产物。我国乡镇现在己经成为农村经济的支柱和国民经济的“半壁江山”，乡镇企业的兴起和发展壮大，加快了农业工业化进程，导致了农村产业结构、社会结构、城乡布局发生变化，正在冲破传统体制造成的工业与农业的二元经济结构的矛盾。随着二无经济向现代市场经济转轨的历史性演变的实现，作为市场经济发展的“安全网”、“减压阀”的社会保障制度(含现代社会养老保险制度)，必然要从工业延伸到农业、从城市延伸到农村。

(2)农村社区城市化的外扩力农业工业化的发展，促进了农村产业结构的变化，引起了农村土地人口的大分化和大流动，土地资源快速递减、劳动力大量富余并向二、三产业转移分流，形成了许多小城镇。自1949--1997年，我国城市化水平才由5.1%增加到18.23%;但从1998—2002年就从18.23%上升到36.09%，农村社区城市化过程大大提速。农村社区城市化的这种外扩力量，缩小了城乡之间的巨大反差，支撑着农村社区养老保险向城乡统一的社会化养老保险扩进。

(3)农村社区经济发展的内驱力随着农村经济体制改革的深入，尤其是农村乡镇企业的迅速崛起与发展，提高了农村社区的经济水平，尤其是增加了社区公共基金，为农村建立社区养老保险提供了资金保障，使农村社区养老保险有更强的内部调剂和互补功能。一些富裕农村社区还可以仿照城市的做法，为社区老年农民建立退休制度。农村社区经济发展，也驱动着农村社区养老保险与城市养老保险制度的统一。

(4)城市经济发展的拉动力根据国际经验，在社会经济发燕尾服的初期，农业为工业化提供资本积累;但是当人均国民生产总值达到300美元时，农业将开始减少为工业提供资本积累的程度;当达到人均国民生产总值1 000美元时，就会发生工业的经济利益向农业的回流。发达国家实现这种根本转变后，把转移的经济利益一方面转向直接的收入支付，另一方面是加强与完善农村社会保障体系的建设，实现城乡统一的社会保障制度。到2002年，我国的国内生产总值己达到89 404亿元，人均占有超过800美元。用不了多少年，我国人均国内生产总值就可达到1 000美元以上，就能实现经济利益的根本转变，就会拉动城乡统一的社会养老保险的并轨。当然，经济发展水平在社会保障制度建设中起着基础性的作用，但又不完全取决于经济发展水平，而是社会、经济、政治的历史和现实因素综合作用的结果。把各种因素综合起来分析，预计到21世纪中叶，我国就会实现城乡一体化的社会养老保险制度。

5结语

养老社区论文篇6

1资料与原则

1.1资料来源

1.1.1国际研究进展为了更好地应对老龄化，2012年世界卫生组织选取世界卫生日的主题〔1〕是“老龄化与健康”，口号是“健康有益长寿”。如，肯特大学个人社会服务研究小组的“健康与社会照料单位成本”2013年度报告〔2〕;欧洲六国的国家卫生和社会保障系统中，关于老年人护理需要与社会照料服务的范围〔3〕。

1.1.2国内统计资料主要有:①参考与老年人社区服务有关的统计资料，包括中国统计年鉴、中国卫生统计年鉴、中国民政统计年鉴、天津统计年鉴等在内的各种全国性统计年鉴及国家及地方相关文件，如，社会养老服务体系建设规划(2011～2015年)的通知(〔2011〕60号)，社区服务体系建设规划(2011～2015年)的通知(〔2011〕61号)，关于加快发展养老服务业的若干意见(国发〔2013〕35号)等。②选择天津高校的相关专家学者、部分不同年龄段的老年人、民政部门的管理人员、老龄委工作人员、社区工作者对他们进行访谈，获得最终指标。

1.1.3实地调研数据参考天津市社区服务体系建设“十二五”规划、关于建设老年日间照料服务中心(站)的实施意见等资料;设计天津市社区养老服务发展情况调查表，重点调研天津滨海新区民政局、新港街道社区服务中心。该中心经政府投资2900万元筹建，是目前天津市规模最大(建筑面积6500m2)、设备最为齐全的社区服务中心。

1.2内涵与原则

1.2.1内涵根据综合评价理论，评价指标体系构建之前应先明确评价的目标，同时界定所要评价对象的范围和核心内容。所以在建立评价指标体系之前首先应该明确社区养老服务的内涵。社区养老服务应该包括生活照料、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、参与社会等内容。为满足老年人的需求，广义的社区养老服务应包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、情感慰藉、法律咨询、生活援助、社会参与等内容〔4〕。

1.2.2原则本文构建的指标体系符合科学性、前瞻性和可行性等原则。(1)科学性:①在保证能够全面反映问题的前提下，尽可能选取较少的指标，以均衡整个指标体系的代表性和轻量化;②指标体系中的每个指标都内涵清晰，相对独立，并且各指标不存在相互重叠或存在因果关系;③为尽可能避免出现争议，尽量选用客观指标，以简明、准确地反映现实情况。(2)前瞻性:①指标体系的设置过程中同时参考我国较发达城市社区养老服务现状和预期建设规划，体现未来发展目标;②为各指标设定的目标满意值体现长期发展目标。(3)可行性:在构建指标体系的过程中，所选取的评价指标应含义明确，同时充分考虑其数据的可获得性、连续性和稳定性。所用数据必须保证连续规范、口径统一并易于获得。

2社区养老服务评价指标体系

2.1社区养老服务3C要素从系统论研究角度出发，把“社区养老服务发展”作为“社会养老服务发展”的一个核心组成系统，借鉴世界卫生组织倡导的健康与积极老龄化理论，将“社区养老服务发展”包括的内容分成三大要素:生活照料(LifeCare)、医疗保健(HealthCare)和社会联系(SocialConnection)。社区养老服务系统是由生活照料、医疗保健和社会联系三要素以品字型结构形式连接构成的满足社区养老主要功能的有机系统。三要素之间功能既分别独立，又存在相互交叉的公共部分，另外，三者的权重并不均等，按照老年服务需求的特征，生活照料和医疗保健要素所占的比例较大(各40%);而社会联系要素占20%。

2.2指标体系结构在确定了组成社区养老服务系统3C要素的基础上，从硬件基础、软件建设和服务开展三个维度，分别对生活照料、医疗保健和社会联系三要素进行分解，基本结构如图1。其中，硬件基础主要考察相应社区养老服务的机构设置、硬件设施、资金支持等方面;软件建设主要考察社区养老服务的人员配备和制度建设等方面;服务开展主要考察服务设施使用情况、工作完成情况和服务质量评价等方面。

2.3指标构成及说明经过以上分析，同时结合社会养老服务体系建设规划(2011～2015年)及各地区社区养老服务管理规范，最终构建了适合我国国情的，基于3C要素的社区养老服务发展评价指标体系。该指标体系由静态的基本现状评价———“社区养老服务评价指标体系”和动态的发展水平测度———“社区养老服务发展指数”两部分组成。社区养老服务评价指标体系包含3C要素，各要素又基于53个评价三级指标，分别从硬件基础、软件建设和服务开展三个维度进行了细化分解。

2.3.1生活照料服务评价生活照料服务具体包括家政服务、紧急呼叫服务，餐饮服务、托老服务等。综合各地区实际情况，目前可提供生活照料服务的机构主要是日间照料中心和社区(居家养老)服务中心，其他还包括社区食堂、虚拟养老服务中心、养老机构和部分志愿者队伍。为科学地评价各地区社区生活照料服务工作的开展情况，选择服务覆盖率、社区养老服务中心的建筑面积、平均每个社区拥有社区服务站的个数等几个指标，重点反映社区养老服务硬件设施及信息网络的建设。采用服务和管理人员数量反映人才队伍的数量，服务人员中接受过专业护理培训的员工所占比例等反映人才队伍的专业化程度，服务项目种类、规章制度完善程度反映服务的规范化程度。选择服务机构日均服务人次等反映服务设施的使用情况，各项工作的档案完整度反映制度执行情况，服务对象满意度反映服务质量。生活照料服务评价子体系确保了选择社区养老的老年人的基本生活照料需求，大大降低了老年人对家庭成员的依赖性。

2.3.2医疗保健服务评价通过对社区老年人的调查表明〔5〕，被调查老年人对社区服务的需求排在前四位的分别是医疗服务、保健康复服务、家庭生活服务和老年人护理。社区内的医疗保健服务主要由社区卫生服务中心提供，同时养老机构和志愿者队伍补充参与。医疗保健服务的评价也从硬件基础、软件建设、服务发展等三方面进行，其中硬件基础方面，考察的重点硬件设施及资金支持，选取的指标包括社区卫生服务站个数、医疗设备配备达标率、全年政府补贴收入等。在评价医疗保健服务的硬件基础时，难以从技术上将针对老年人的部分区分出来，但是在评价软件建设时，设置中医类别医师人数占医师(总)人数的比重、学习过老年护理学的护士所占比例等体现老年人服务需求的指标。此外，设置全科医师数量、服务种类、规章制度完善程度等常规指标。服务开展方面评价指标包括老年人就诊率、卫生保健讲座开展频率、老年人健康档案建档率、服务对象满意度等。医疗保健服务评价子体系在评价了社区卫生服务整体情况的基础上，重点突出了社区养老卫生服务的开展。

2.3.3社会参与服务评价积极老龄化的观点是以2002年联合国提出的“独立、参与、尊严、照料和自我实现”的原则为理论基础而概括出来的一个政策理论。2008年3月，中共中央组织部、人力资源和社会保障部联合印发了《关于进一步加强新形势下离退休干部工作的意见》的通知(中组发〔2008〕10号)指出:“六个老有”的具体内容是:老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。因此，在社区养老服务综合评价中，单独设置了社会联系服务评价要素。社会联系服务包括情感交流、心理疏导等心理慰藉，同时涵盖学习、娱乐、文体活动、法律咨询等文化娱乐项目。在对以上服务进行评价时，硬件基础下设的指标有注册老年协会个数、老年活动室服务容量、老年学校建筑面积、全年政府赞助老年协会资金等;软件建设下设的指标有老年协会工作人员中老龄干部所占比例、老年活动室指导人员数量、老年学校中开设科目种类、法律咨询服务人员数量等;服务开展下设的指标有法律咨询服务日均受理人次、老年活动室日均接待老年人人次、老年协会活动频率、服务对象满意度等。

3社区养老服务发展指数

3.1社区养老服务发展水平指数社区养老服务发展水平指数由生活照料服务发展指数、医疗保健服务发展指数和社会参与服务发展指数3个单项指数构成。3个分项指数又分别包含硬件基础、软件建设和服务开展3个二级指数。获取实际调查数据之后，在利用简单算术平均模型计算各分项指数之前，首先需要对三级指标进行无量纲化处理。无量纲化处理的方法有很多，常见的有标准化处理法、相对化处理法和功效系数法。采用指数功效函数改进模型〔6〕，转换的公式:d=Ae(x－xs)/(xh－xs)/B。其中，d为单项评价指标的评价值(即功效分值);x为单项指标的实际值;xs为不容许值(或不允许值);xh为满意值(或刚容许值);A、B为正的待定参数。该模型保留了传统指数功效模型的单调性和凸性这两个优良性质，同时降低了受样本变动的影响程度，克服了评价值必须介于满意值与不允许值之间的限制，更便于进行纵向比较。模型确定之后，还需对模型中的参数进行设定。由于所构建的发展指数具有动态评价、纵向可比的特点，所以各指标的满意值xs和不容许值可分别指定为所选基期各地区指标数据中的最大值和最小值。此外，也可根据所选基期的实际情况，人为给定两个参数值。之后，对于正向指标，如服务覆盖率，应将目标最大值作为模型的满意值，即xh，目标最低值作为模型的不容许值，即xs;对于逆向指标，应取目标最低值作为模型的满意值，目标最大值作为不容许值。通过以上方法确定的目标最大值和目标最低值反映了社区养老服务发展的未来预期水平。但是按照我国的实际情况，社区养老服务发展水平仍处于较低水平。因此，在百分制情况下将指标评价值的最低值与最高值分别设为60和90较为合理。据此，可确定待定参数A=60，B=ln1.5。此时，根据基期高于市场同期水平的数据所求得的评价值最低不会低于60;随着我国社区养老服务模式的不断发展，各单项指数的功效得分将逐步提高，但短期内所得评价值最高不会高于100。

3.2社区养老服务发展速度指数社区养老服务发展水平指数衡量了某一时间点某地区的社区养老服务发展状况，可以认为是静态指数，便于进行同一时间内不同地区发展水平的对比分析。社区养老服务发展速度指数主要用于衡量同地区一段时期内的发展速度和不同地区发展速度的对比，可以认为是动态指数，便于进行随着时间的变化同地区发展水平的比较和不同地区之间的对比分析。本文将报告期相对基期的增长绝对值比上基期的数值，得到发展速度指数。社区养老服务发展速度指数=(社区养老服务发展水平指数1－社区养老服务发展水平指数0)/社区养老服务发展水平指数0，社区养老服务发展水平指数1中，下标1表示报告期，社区养老服务发展水平指数0中，下标0表示基期。通过这种方法，在未来会得到不同时期不同地区的社区养老服务发展速度。同一地区的发展速度可以进行不同时期的纵向趋势分析，观察社区养老服务发展水平提高的程度;而同一时期的不同地区之间可以进行横向对比分析，来看不同区域之间社区养老服务发展水平是否均衡。

4讨论

2012年6月13日，民政部颁发了《关于社会养老服务发展监测指标体系的通知》，并于2012年8月1日起，正式启动社会养老服务发展监测工作。这是我国第一次对社会养老服务发展进行的系统监测，它就像给社会养老服务发展提供了一把标尺〔7〕。有助于各级民政部门把握发展方向，了解发展动态，评估发展绩效。本文构建的包含3C要素的社区养老服务发展评价指标体系具有以下两个重要的特征:①本指标体系是民政部《社会养老服务发展监测指标体系》在社区养老服务发展部分评价和监测的深入和细化。《社会养老服务发展监测指标体系》共包含人口数据、福利补贴、服务保障、资金保障和队伍建设等5个一级指标。在监测指标中，既有“每千名老年人拥有养老床位数”等约束性指标，也有“社区日间照料场所”等预期性目标，还有“养老机构职工数”等统计性指标。本指标体系基本涵盖了《社会养老服务发展监测指标体系》中有关社区养老服务发展的相关指标，把以上指标按权重分解到3C要素中，不仅将指标进行细化，例如，“社区日间照料场所”细分为生活照料子要素中的“可提供托老服务的床位数(张)”和医疗保健子要素中的“日间观察床位数(张/万服务人口)”。而且还在静态了解社区养老服务现状的基础上，动态测度了社区养老服务的发展水平，有助于各地根据社区养老服务发展的不同水平和要求，从科学发展观的角度，因地制宜积极开展地方创制。通过这些指标，能够比较全面、客观地衡量各地社区养老服务的现状和未来发展的整体状况。②本指标体系的理论基础是世界卫生组织倡导的“健康老龄化”和“积极老龄化”理论，本指标体系以系统论的视角，从3C要素及其相互关系，展示了社区养老服务从“健康老龄化”到“积极老龄化”的发展趋势。

“健康老龄化”主要关注五方面的内容:整体提高老年群体的生命长度;健康预期寿命，不仅关注平均预期寿命，而且更加关注生命的质量;旨在使绝大多数老年人都按正常衰老发展，以求在活着时身体是健康的，功能是正常的，生活是能自理的;把预防保健、治疗康复结合起来，把卫生保健如饮食营养、体育锻炼、心理保健、环境保护、公共卫生、个人卫生、健康的行为方式等，都作为实现健康老龄化的一个组成部分;健康老龄化是全民族、全社会共同的愿望，更是大家共同的责任。本指标体系的基本要素———生活照料要素、医疗保健要素基本围绕“健康老龄化”的理论设计评价指标。例如，在生活照料要素中，“服务人员中接受过专业护理培训的员工所占比例(%)”包括了家属和志愿者的专业护理培训，以提高老年人的护理质量。而且，按照我国养老发展的实际，将其作为社区养老服务目前的主要组成部分(占80%)。“健康老龄化”理论主要基于老年人自身的身心需求，而非老年人社会权利视角来构建健康老龄化理论。在一定的意义上，健康老龄化理论对于维护老年人口的基本健康和提高其生活质量，具有积极的社会意义，但是，该理论暗含着两个消极观点:一是将老年人视为社会的负担、而非社会的宝贵财富;二是从老年人需要的视角，而非老年人口的社会权利视角来看待老年人口的健康〔8〕。2002年4月，联合国召开第二届世界老龄大会，大会接纳了世界卫生组织提交的一份“积极老龄化”的书面建议书。“积极老龄化”是指人到老年时，为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能发挥最大效应的过程。它容许人们在一生中能够发挥自己在物质、社会和精神方面的潜力，按照自己的需要、愿望和能力参与社会，在需要帮助时，能够获得充分的保护、安全和照料。‘积极’强调的是继续参与社会、经济、文化和公共事务，而不仅仅是身体活动的能力或参加体力劳动的能力。从工作岗位上退休的老年人和那些患病或残疾的老年人，仍能对其家庭、地位相同的人、社区和国家做出积极的贡献。积极老龄化的目的在于使所有年龄组的人们，包括那些体弱者、残疾和需要照料者，延长健康预期寿命和提高生活质量〔9〕。本指标体系设置了社会联系服务评价要素，重点考察社区养老服务中老年人社会参与的程度。例如，借鉴日本社区养老服务的经验〔10〕，在社会联系要素中设计了“老年社团(各种形式)的数量”以评价老年人与社会的联系和参与度。

养老社区论文篇7

关键词：社会工作 介入 社区居家养老

中图分类号：C916.2 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）08（b）-0108-02

老龄化是国际人口发展的共同趋势，也是我国目前面临的重要人口问题。截至2015年，我国60岁以上人口达到2.2亿，占总人口的16%，远远超过联合国制定的60岁以上人口达10%即为老龄化社会的标准。人口老龄化趋势日渐严重，给各级政府带来了养老保障的压力。2008年民政部等10部委联合发文在全国推行社区居家养老服务。

1 社区居家养老的优势

目前我国主要有三种养老模式：机构养老、社区居家养老、家庭养老。机构养老从我国古代就已经开始，服务对象以鳏寡孤独、残疾等特殊老年人群体为主。新中国成立后出现了公办敬老院，服务对象以农村五保户及城市“三无人员”为主。为解决资金问题公办敬老院开始以低廉的价格接受社会老人养老，出现“一床难求”的局面。由于老龄人口不断增加，公办敬老院已经无法满足日益增长的养老需求，民办养老院应运而生。民办养老机构以市场为导向，养老收费价格昂贵，普通工薪阶层群众无法承受巨大的养老成本。

家庭养老是指依靠子女承担赡养义务的养老模式，也是我国传统的养老模式，但是随着现代社会的发展，人口流动加快，家庭规模和功能缩小，无法为老人提供及时和足够的照料，“空巢家庭”、“独居老人”逐渐增多，家庭养老的弊端逐渐显现。

由于机构养老和家庭养老不能解决养老服务中的供需问题，需要一种新型的养老模式满足养老服务的需求，社区居家养老应运而生。社区居家养老是以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神照护的一种新型养老模式。对于已经退出劳动力市场的老年人而言，社区有熟悉的生活场景，是老年人活动的重要场所，社区养老避免了机构养老带来的人际关系、生活环境巨大变动对人的影响，有利于老年人心理健康。同时社区养老可以为老年人提供全方位的服务，满足如餐饮服务、日常的采买、保洁等生理需求，还可以进行娱乐活动，如登山、联谊会等满足精神需求。社区养老最大的优势在于整合了社区内的各类资源为老年人服务，凡是老年人需求的资源在这里都可以找到。在社区里，养老不仅是家庭的责任，还是社区的责任。因此社区养老也是介于机构养老与家庭养老之间的一种新模式。

2 社会工作介入社区居家养老服务的意义和作用

2.1 社会工作的理念适应于社区居家养老模式

首先社会工作介入居家养老是由其专业特性决定的。社会工作是一种公益性的工作，本着助人的服务宗旨，运用专业知识和相关的理论方法来协调社会中各种复杂性关系，并有效预防和解决一切社会问题，充分体现公平、公正的工作原则。社会工作的公益特性决定了它的服务对象是社会弱势群体，人步入老年后其生理和心理健康状况会逐渐恶化，进而出现“失能”、“失智”的情况，逐渐沦为弱势群体，变成受助者。其次社会工作具有强烈的使命感和社会责任感，可以为老年人解决生活难题，体谅他们的自助精神，从心理角度出发，真诚的给予老年人关怀和帮助。因此居家养老服务通过社会工作的介入，能够为其带来科学有效的服务方法和工作理念，大力倡导助人自助的核心原则，充分发挥增权理论的优势，着重发掘老年人的潜能，并采用多元化的社区资源，使老年人享受有尊严的养老生活。由此可见，社会工作的介入大大提升了居家养老的服务水平，增强了其服务功能，为居家养老服务质量提供了可靠的保障。

2.2 社会工作介入社区居家养老服务的紧迫性

目前，社区居家养老服务已在我国大部分城市内实施运行，但运行效果却不是很理想，究其原因，主要是因为承办居家养老的主体缺乏专业支撑，既体现在管理上又体现在专业人才的配备上。从管理上看，依靠社区工作人员举办的居家养老服务中心缺乏制度化的管理，社区工作者既要完成上级交代的任务，还要建设居家养老服务中心，工作量繁重，无法专心完成养老服务中心的制度建设工作。从专业能力上看，仅仅具备关爱老年人的心态是不足以胜任为老服务工作的，还需要既有爱心又有专业技巧的专门人才，而社区工作者显然无法具备专业的技巧。因此社会工作专业人才介入社区居家养老是必要的。社会工作者在居家养老中可以充当服务的直接提供者，社会工作者可以通过心理疏导、团队活动等形式满足老年人较高的精神需求和情感需求。社会工作者具有的价值观和工作理念，可以直接或间接为老年人提供社区养老服务，通过协调社会各部门关系，拓宽融资渠道，充分为社区提供各种服务资源，如：人力、物力、财力等资源，从而完善社区养老的基础设施。此外，社会工作者在各社区大力倡导社区养老的优势，引导相关职能部门和普通老百姓正确看待社区养老模式，妥善解决各种关于社区居家养老认识不足的问题，有效改善社区养老机构对专业人才的紧迫性需求。

2.3 社会工作介入社区居家养老是自身发展的需要

作为舶来品的社会工作，尽管已在我国大部分城市推行启用，但人们对其工作的性质和内容还是缺乏正确认识，致使我国社会工作的职业化进程得不到有效的提升和完善。社会工作者通过借助政府目前正在大力实行的社区居家养老服务这个平台，运用自身独有的专业价值和专业方法，充分解决老年人的养老问题，解决国家和社会面临的困境，让更多的人了解社会工作、支持社会工作，正确认识社会工作的专业化和职业化特质，为促进其可持续发展奠定扎实的基础。由此可见，社会工作介入居家养老模式既满足了当下老年人的养老需求，又满足了自身发展的需要。

3 社会工作介入社区居家养老服务模式

3.1 提供直接服务

社会工作者是社会工作中重要的组成部分，其可以扮演多种角色，具有很高的社会价值和专业知识，还可以直接为老年人提供社区养老服务，利用多种工作方法，从根本上满足老年人的生活需求和情感需求。我们可以从以下几方面去分析社会工作者的具体服务模式。一方面社会工作者可以利用个案的工作方法来了解老年人的真正需求，并为其提供物质或情感方面的支持和服务，同时调动和整合社会资源，制定完整的介入方案，建立规范化的社会支持系统。另一方面社会工作者可以运用人文情怀的工作方法，深入到老年人团体活动中，与其交流和沟通，并建立相应的互助网络，帮助老年人摆脱孤独，加强与他们的合作关系。最后社会工作者可以利用自身的社会价值和关系，在各社区建立相关的支持网络，开展各种“关注老人生活，共同参与老有所养”的科普活动，提高人们对居家养老的正确认识，为营造敬老爱老助老的社区氛围创造良好的条件，从而实现高质量、高服务的居家养老环境。

3.2 提供间接服务

随着社会工作的不断介入，有效地提高了居家养老服务的专业水平和服务质量，究其原因，这不仅因为社会工作者的良好工作意识，可以为老年人提供直接的服务模式，而且其还可以调动和整合社会各种资源，间接为老年人提供充足的养老资源供给，使得我国社区养老机构在人力、物力、财力等方面都有了很大的改善。我们可以通过以下几方面去认识社会工作者的间接服务模式。首先提供行之有效的政策建议，因为在社区中，社会工作者可以直接将信息反馈给相应的政府机构，以促进养老政策的有效制定。同时社会工作者拥有专业的理论知识和服务能力，可以扮演多种社会角色，深入到老年群体当中，了解其最真实的养老需求，并根据所调查的需求信息进行合理的分析，然后将分析结果呈报给当地政府或其他相关管理部门，给社区管理者提供积极有效的建议，以便于更好地制定居家养老服务措施，尽快解决社会老龄化现象。其次社会工作者可以有效调动和整合各种社会资源，发展多种养老经费的融资渠道，为社区养老机构提供充足的物质资源和人力资源，从而使老年人享受多元化的服务形式。另外为了顺应时代潮流，社会工作者在各社区内建立相应的支持网络，实现互联网+居家养老的新的服务体系，为保证养老产业的可持续发展，提供新颖、丰富的创新途径。

4 结语

综上所述社区居家养老模式是目前我国解决人口老龄化发展的重要举措，也是新时期社会发展的必然趋势。通过与社会工作的有效融合，不仅提高了居家养老的服务水平和质量，也全面改善了我国社区养老机构的环境和服务形式。因为社会工作者具有较高的专业理论知识和良好的服务意识，可以全面整合社会资源，了解老年人的生活需求和情感需求，充分展现人文情怀从根本上帮助老年人摆脱孤独，因此社会工作的介入对于社区居家养老服务有着很实际的意义。

参考文献

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[2] 张晖.居家养老服务输送机制研究―― 基于杭州的经验[M].杭州：浙江大学出版社，2014.

[3] 廖鸿冰，李斌.社会工作介入社区.居家养老服务研究[J].湖南社会科学，2015（11）：222-225.

[4] 高莹.城市社区居家养老服务的社会工作介入研究―― 以C市H社区为例[D].吉林大学，2012.

养老社区论文篇8

论文内容摘要我国传统的家庭养老方式正面临老龄化、工业化、城市化等因素的冲击，其保障功能正逐步弱化，而新的养老方式，如机构养老等社会化养老方式，虽可为老年人提供物质、服务保障，但缺乏人文关怀。本文认为，在提倡以人为本，构建和谐社会的背景下，社会化养老关系到千家万户，其意义富有时代性和现实性。因此，借鉴发达国家成功经验，在家庭养老与机构化养老中找到合适的结合点，寻求一种更以人为本的养老保障新途径，社区养老值得借鉴和推广。

一、我国家庭养老面临新的挑战

家庭养老，即由家庭成员为老年人提供经济保障和服务保障，已成为中国目前最主要的养老方式。根据《中国老年人供养体系》的调查，全国有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服务。人们倾向于家庭养老，是有着深厚的文化基础和精神需求的。

从子女的角度讲，支撑家庭养老功能的是传统伦理，即“孝”的价值取向。尊敬老年人是古今社会祟尚的美德。我国作为儒家思想的发源地，更是以敬老、爱老、尊老为民族的优良传统，代代相传，久经不衰。从老年人的角度讲，“养儿防老”是中国自古以来的思想。享受“天伦之乐”，对每一个老年人来说，都是一种福分和期盼。由亲人提供生活照顾，不仅在身体健康方面，而且在精神关怀方面，都能够使老年人得到一种满足感和幸福感。这也是家庭养老从古维系至今的一个重要原因。

然而，随着人口结构的改变以及工业化、城市化进程的加快，传统的家庭养老方式正受到严重的冲击。

——当前我国人口老龄化形势严峻.老龄化速度直通世界之最。根据联合闰规定，在一个国家或地区，如果60岁及以上人口占总人口的比重10%，或者65岁及以上人口占总人口的7%，这一国家或地区就属于老年型国家或地区。据国家统计局最新数据显示，2000年我国60岁以上人口已经达到1.3亿人。有专家预测，今后几十年内，我国老年人口数量将以每年3%以上的速度递增，而80岁以上的高龄老年人则每年以5%的速度递增，参见下表。可见我国已经走上了高速人口老龄化的道路。随着人口老龄化的发展，老年人的日常生活照顾需求变得愈来愈迫切，这无疑给家庭养老带来了沉重的负担。

——工业化的进程也是冲击家庭养老的一个孟要原因。一方面，与工业化伴随而生的城市化与高速的社会流动使得子女与父母之间的地理上产生隔离，客观上造成家庭养老的障碍。如今出现的空巢家庭更好地说明了这一点。有数据表明，在我国最近10年来的空巢家庭一直在增长。1993年，我国空巢家庭在有老人的家庭中占16.7% ， 2003年上升到25.8% 。尤其值得注意的是，单身独居

老人在老年人口中的比例，由1999年的3.8%上升到2003年的11.00l0。另一方面，随着工业化进程，社会实质上已经进人了一个高风险的社会。理论上，化解风险的方式有两个条件:第一，个人或家庭有足够的抗拒各种社会风险的能力:第二，社会上有合理的制度安排。显然，从实际状况来看，并不是每个社会成员及家庭自身都具备强大的保障能力，因此，依靠社会力量来分散风险也就成了必然。

——随着计划生育政策的普遍实施以及人们观念的改变，家庭结构也在发生，孟大变化。20世纪80年代以来，我国执行了比较严格的计划生育政策，促使家庭结构逐步趋向小型化。以北京市为例，北京市家庭户平均规模，1982年为3.69人，1987年为3.59人，1990年为3.20人，1995年为3.15人，2000年为2.9人。很明显，这一组数据表明，传统型的几代同堂式家庭正在不断减少，由两代人组成的核心家庭则迅速增加，家庭规模正趋向小型化。

正如社会保险制度是工业化的产物一样，现代社会的发展也为养老方式的改革提供了一定的社会经济条件，新的养老保障方式成为了一种普遍诉求。

二、我国机构养老存在的主要问题

与家庭养老相对应的就是机构养老。即老年人在政府、社会或民间团体举办的养老机构中，如养老院、托老所等，得到应有的生活照顾、生活保障等。

一般说来，养老机构基于专业化、产业化的养老机制。机构养老能够为老年人提供充足的保障服务，在一定意义上缓解了人口老龄化给家庭养老带来的巨大压力，但并非是最佳的养老选择。

从老年人主观方面来看，更多的老年人还是不愿意选择在养老机构中度过余生。其主要原因是:

——个性缺失。老年人人住养老机构之后，其生活偏好与需要都会发生改变。老年福利的连续性理论认为，中年期的生活方式将会延续到老年期，即老年期的生活方式在很大程度上会受到中年期生活方式的影响。因此，个体社会老龄化的差异性要求机构养老应当个性化。然而，在养老机构，老年人的生活一般都是一个固定模式，如按照统一的时间起床、吃饭、就寝等。

——尊严缺失。机构养老，使老年人处于一个被管理和被服务的地位，需要服从工作人员的统一安排。在这一过程中，老年人会逐步感觉到独立性在减少，感觉到自身生活受到外界干涉。这些感觉，最终会综合形成老年人尊严缺失感。

——亲情缺失。代际之间，明显存在着观念的差异和不同的生活需求。对养老机构，子女相对来说是比较放心的，认为养老机构能够照顾好父母。工作上的繁忙，会减少闲暇时间;而工作压力的释放，也需要占用一些时间。综合起来，就会使子女探望老人的时间减少。另外，老年人生活在一个与亲情、天伦之乐相距遥远的陌生环境中，老朋友、老同事、老邻居来往也在减少。

从客观方面来看，养老机构也有很不尽人意的地方。一是服务问题，多数机构养老职能不尽完善，服务水准也难以达到老年人的基本要求。二是设施问题。多数养老机构不具备必要的医疗条件，而多数老年人也难以在少数有医疗条件的养老机构就医。除福利院和医院外，多数养老院没有正常的检验、治疗设备，甚至没有医护人员。老年人生了病，家属仍然需要请假带他们去医院治疗。三是费用问题，许多养老机构的建设资金是由街乡政府或民政部门无偿提供的。虽然无论什么人出资，对其收人都是免征税费的;但因建立养老院等养老机构的成本较高，有不少养老机构出现了经费紧张、周转困难，甚至人不敷出、长期负债的现象，投资多年也难以收回成本。

由此可见，机构养老也并非是我国目前养老方式的最佳选择。

三、英国社区照顾及其启示

目前，我国养老保障工作仍处于一个相对落后的阶段，而社区养老模式是一个比较新的模式，需要积极借鉴一些发达国家的成功经验，如英国。在借鉴国际经验的基础上，充分结合国情，建立起一套完整的社区养老体系，以应对我国在养老保障方面存在的严峻挑战。

社区照顾作为一种运动起源于20世纪50年代，是英国推行社会服务的一种重要方式。它是针对住院式照顾而提出的。住院式照顾是通过兴办大的福利院舍，集中供养没有依靠的老年人及有心理残障者的方法。它曾在英国盛行一时，后来发现这种服务方式实际上是把受助者同他原先生活的自然环境分离开来，并不能很好地满足受助人的需求，同时使政府背上沉重的经济包袱。后来，英国社会逐步接受了“社区照顾”概念，并制定了相应计划(1962年)和法案(1989年)，以在全国推行社区照顾，其主旨是动用社区资源对有需要的老年人进行服务。如今英国社区照顾已成为各方共识。英国对老年人服务已经由政府出资、集中供养向分散性社区照顾转变。同时，政府提供、运用社区资源帮助这些老年人。这些社区资源既是物质的，也是精神的，包括来自亲人、邻居及一般社区居民的行动料理和心理慰藉。其基本做法是: (1)资金照顾。将那些有病残及生活上难以自理的老年人安置在政府和机构建立的小型院舍中集中照顾。院舍建立于老年人原先生活于其中的较为熟悉的社区内，以使老年人能够较容易适应院舍生活，并得到社区内社会资源，特别是人际关系资源的支持。这类服务的财政基本上是由政府开支的。

(2)院舍服务。政府在社区内建立老年人服务中心，吸收生活上能够自理，但缺乏密切人际关系支持的老年人日间到拥有较齐备的文娱、体育等设施的服务中心参加活动。

(3)日间照顾。向行动困难及不能自理的老年人提供日间的生活服务，如送饭、送报等。英国重视老年人服务，并力图建立老年人社区支持照顾系统。这个系统分三个层次:对老年人提供日常服务的是照顾者，他们基本上是这些老年人的亲属;主要工作人员是对那些无依无靠的老年人负主要服务责任的人，他们可能是那些老年人的邻居，也可能是其他人员，主要工作人员由政府雇用;管理员(经理)是社区中对老年人服务活动指导、协调和督导的人员，对社区中的老年人服务负有较大责任。

通过对英国社区照顾理念的分析，可以给我国社区养老模式带来启示:

——资金筹集多元化。英国推行社区照顾虽然基本上还是由政府出资，但英国也注重发挥 社会力量，运用非正式资源和社区支持网络去解决只靠政府资助所不能解决的问题。我国也可以借鉴英国的经验，采取多形式、多渠道筹集解决养老机构的建设资金，并采取“公助民办”的形式开展经营活动。这也充分体现了口前正倡导的社会福利社会化所包含的社会福利民营化之意:社会福利的投资主体应更加多元化，应加大非政府组织、非营利组织以及一些企业与个人的参与力度。除此以外，在社区内也可以发挥社区居民的筹资力量。比如，社区养老中也可以对一些有条件的老年人收取一定比例的服务费用，或者提倡社区内居民自行捐款、奉献等。俗话说“众人拾柴火焰高”，我们要做的是不能紧紧盯住政府有限的拨款，而限制了社区养老的发展。

——服务层次多元化。英国的社区照顾是以社区资源为依托，将院舍机构同家庭相结合为老年人提供相应的服务保障与精神慰藉。从这一点来看，社区养老可以被理解为传统式家庭养老与机构化养老的有机结合，是将二者取长补短的好方法。

联系我国国情，对老年人可以本着从“老有所养、老有所乐、老有所学、老有所成”的原则构建社区服务体系:

(1)社区应尽可能提供基本的生活照顾。这一点体现了社区养老中的老有所养。日常的生活照顾主要包括为无人照顾的老年人提供日托、陪伴、家务、洗澡、理发等服务，以解决老年人的日用之需。

(2)社区应尽可能提供医疗保健服务。这一点体现了社区养老中的老有所医。老年人在生活当中面临的最大问题之一就是“看病”，尤其是对于那些孤寡、无人照顾的老年人，有时为了一些小病(不值得去医院，但又必须医治)不得不去医院，要赶很远的路，排很长的队，且成本很高。因此，在社区中建立适当的医疗站点是非常必要的。这些医疗站点可以给老年人提供日常的保健服务、护理服务、康复服务以及健康咨询等。

(3)社区应尽可能提供精神慰藉服务。这一点体现了社区养老中的老有所乐。现在很多机构化养老中的养老机构，比如敬老院、老年人福利院等在这方面做得很欠缺。老年人在那里根本得不到真正意义上的人文关怀，得不到在家中与子女、配偶在一起时的天伦之乐。社区养老与机构化养老最大的不同就是，养老机构设置于老年人熟悉的社区当中，如在社区中建设老年公寓，利用社区中的一切资源，为老年人提供更具家庭氛围的养老服务。因此，如何建立人性化的精神慰问服务是十分必要的。像上海市罗山会馆举办的老年康复室也是很好的例子。在老年康复室中，老年人组成手工兴趣小组、老年合唱团、老年书画摄影等兴趣小组，在这些小组中，老年人不仅可以丰富老年生活，更主要的是更新“夕阳无限好，只是近黄昏”的传统观念。而经过数年的实践探索，深圳市桃源居社区形成了特有的以“居家养老”为主、以“社区养老”为辅，“居家养老”和“社区养老”相结合的养老模式。桃源居社区拥有1100平方米老人社区会所.1443平方米颐康园，并正在筹建拥有百套老年人公寓，建立了社区老年保健与托护体系，实现“老有所养、老有所乐、老有所学、老有所成”的目标。

——服务管理专业化。英国的社区照顾受明确的社会工作哲学的指导，有明确的价值观，体现了社会工作者的职业化与专业化。这一点对我国建立一支高素质的社会工作者队伍具有十分重要的指导意义。人们经常会抱怨一些养老机构的服务很不到位，究其深层次的原因，很重要的一点就是那些养老机构缺乏合格的专业化服务人员。取而代之的很多都是下岗人员或是愿意廉价出卖劳动力的人员。从精神理念上看，按照马斯洛的需求层次理论分析，那些非专业化的服务人员自身很多都是温饱问题尚未解决的弱势群体，他们可能更多的是想通过服务他人而换取自身生活的保障，而并非用真正关爱他人、帮助他人的人文关怀精神提供服务。从技术上来看，纵使这些服务人员具备了社会工作者应具备的价值观，但由于从未或很少接受过专业化服务培训，他们也是很难帮助老年人真正地安度晚年的。

四、基本结论:构建社会化养老新模式

通过上述分析，人们可以认识到，社会化养老—社区养老是值得借鉴和推广的。但社会化养老能否真正与机构化养老、家庭养老相区别，并集中二者的长处，使之在社区内真正实行起来，都是要依托于社会工作的基础。

社会化养老模式并不等同于机构化养老，也并不意味着完全抛弃家庭养老的很多做法，而是通过社会、社区全面介人，使老年服务直接进人家庭，向家庭提供最直接的帮助，使老年人能够在家里得到全方位的社会化服务和社会化照顾，使家庭中的子女以及其他成员能够摆脱沉重的负担，积极参与社会建设，成为经济增长的重要源泉，推动人力资源向人力资本的转变。