乡镇医生述职报告范文

乡镇医生述职报告篇1

一、指导思想

坚持以科学发展为指导，以提高乡村医生医疗卫生服务水平以及群众基本公共卫生受益度为核心，在严把乡村医生执业资格准入的基础上，实施乡村医生定期考核制度，提高乡村医生的职业道德和业务素质，规范执业活动，保障人民健康，促进我县医疗卫生事业的健康发展。

二、组织管理

县卫计局成立乡村医生考核委员会，负责全县乡村医生考核的具体组织实施工作。

各乡镇卫生院、柏溪镇公卫中心要成立由卫生院领导为组长，医疗、药学、公共卫生等相关人员为成员的考核小组，负责统一协调部署和落实本辖区的考核工作，考核小组人员名单于2015年9月2日前报县卫计局考核委员会。

三、考核对象

考核对象为依法取得乡村医生执业证书，并经注册在村级医疗机构执业的乡村医生。

在村级医疗机构注册的执业医师、执业助理医师、执业护士等人员按照《执业医师法》、《护士条例》等相关规定另行安排考核。

女55周岁、男60周岁，仍被聘用在村站工作的乡村医生，可不参加业务水平考核，但需进行工作任务完成情况及职业道德考评。

四、考核内容

乡村医生考核包括业务考评(工作任务完成情况、业务水平、学习培训情况、服务规范情况)和职业道德评定(医德医风情况、服务态度情况等)两方面内容。

(一)业务考评主要包括：

1、工作任务完成情况：当地乡镇卫生院赋予的公共卫生任务完成情况、一般医疗服务(常见病和多发病的一般诊治、转诊服务)开展情况。

2、业务水平：从事公共卫生和一般医疗服务所具备的知识和技能情况。

3、学习培训情况：参加医学培训、在岗医学学历教育情况。

4、服务规范情况：依法执业和《基本药物目录》执行情况。

(二)职业道德评定主要内容包括：医德医风情况、服务态度情况等。

五、考核方式和程序

(一)考核方式

1、个人述职：以提交书面述职报告材料为宜。从事乡村医生工作所做的主要工作中(基本医疗、基本公共卫生服务)取得的成绩，受到的奖励或处罚，存在的主要问题等。

2、日常工作和年度考核：采取日常工作和年度考核相结合，对工作任务完成情况、学习培训情况等进行综合评定，并填写考核记录。

3、业务水平测试：以2015年乡村医生培训考试成绩为依据。

4、职业道德评议：以乡镇卫生院评定为主，乡镇考核小组采取听取乡村医生所在村的村民委员会、乡村医生和村民代表的意见，并形成书面评定记录。

(二)考核程序

1、考核小组应于考核前20天书面通知(包括考核时间、地点、内容、程序、考核组成员单位、姓名、职务或职称等内容)接受考核的乡村医生；乡村医生签字，存于考核小组。不能书面通知的可采取电话通知等方式，并作好记录。

2、考核小组根据业务考评情况和职业道德评定情况综合评定考核结果。

3、考核小组于考核完成后1周内向乡村医生送达书面考核结果。

4、乡村医生对考核结果签署意见，如乡村医生不签署意见，送达人及证人应签署送达时间、地点等。

5、考核小组在考核结束后2周内将考核结果向县卫计局报告。

（三）职业道德评定

1、该项评定主要是评定乡村医生的医德医风情况，采取乡镇卫生院评定和向村民委员会、乡村医生及村民问卷调查相结合的方式进行。分为合格、基本合格与不合格三个档次。

2、村民委员会的问卷调查需有村支部书记或村主任签字。

3、乡村医生的问卷调查在本村进行，本村已注册乡村医生全部参加问卷调查。

4、村民问卷调查在本村进行，每村调查问卷为5份。

5、问卷调查由各乡镇考核小组负责，参加问卷调查人员应两人以上，并共同在调查问卷上签字。

（四）考核结果评定

1、业务考评分值为100分，其中业务水平考核为50分，工作任务完成情况40分，学习培训情况10分。合格分数线为60分。

2、职业道德以乡镇卫生院评定为主，对乡镇卫生院评定为基本合格及合格人员再进行问卷调查。如村委会评定为合格或基本合格，问卷调查有80%以上为合格或基本合格的，其评定结果可上升一个档次。如村委会评定为不合格，乡村医生和村民问卷调查合格率在80%以上的可认定为基本合格，问卷调查合格率不足80%的，仍认定为不合格。

3、最终考核结果的认定：业务考评得分在60分以上，职业道德考评为合格或基本合格者，认定为合格；业务考评得分在60分以下或职业道德评定为不合格者，认定为不合格。

4、对提出复核申请的乡村医生，由县考核委员会组织复核，复核意见为最终考核结果。

（五）补考

1、对业务考评不合格的乡村医生，在30天内按业务考评程序组织补考。

2、对职业道德考评不合格的乡村医生，在30天内按职业道德考评程序组织再次考评。

3、再次考核合格者可认定为合格，再次考核仍不合格者既认定为不合格。

（六）考核结果

考核结果分为合格和不合格，结果将记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。经考核不合格的，县卫计局将依法注销其执业资格。

乡村医生对考核结果有异议，按照《乡村医生考核办法》第十七条规定执行。

乡村医生考核结果，由县卫计局在乡村医生所在乡镇进行公布。公布的主要内容包括村卫生室名称、乡村医生姓名、性别、年龄、医学学历、考核结果等。

六、考核周期及首次考核工作安排

按照《乡村医生考核办法》等规定，乡村医生的考核，每2年组织一次。

根据我县实际情况，经研究决定，全县乡村医生首次考核周期为2013年10月1日至2015年9月30日，2015年11月30日前完成乡村医生考核评定工作，并于12月20日前将乡村医生考核情况和《乡村医生考核结果备案汇总表》附件3纸质和电子版报县卫计局疾控股。

七、回避制度

乡村医生认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以向考核小组申请回避。理由正当的，考核小组应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的应当回避。

八、工作要求

(一)各乡镇卫生院及考核小组成员在考核过程中应保持客观、公开、公正，严禁利用考核之机进行打击报复；严禁收受红包、礼品等。

(二)乡村医生应当严格遵守卫生部《乡村医生考核办法》等规定，接受考核；凡无正当理由不参加考核的、首次考核不合格未在6个月之内提出再次考核申请，逾期未提出再次考核申请或提出再次考核申请后经再次考核仍不合格的，县卫计局将依法注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

乡镇医生述职报告篇2

[关键词]超声诊断学 教学 乡镇卫生院

[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）05-0197-02

作为三甲教学医院超声科，医院每年都要安排本科室主治医生以上职称超声医生到基层医院进行帮扶一年。超声诊断学作为基础学科与临床学科间的一门桥梁课程，涉及学科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各个临床学科，尤其对平时较少接触的声学等物理知识有较高的要求，其内容广泛，掌握起来比较困难。本人帮扶的定点医院是乡镇卫生院，针对超声诊断学的教学特点及乡镇卫生院超声诊断现状，尝试了多种教学方法，取得了一定的成效，现报道如下：

一、乡镇卫生院超声诊断现状及诊疗条件

（一）乡镇卫生院缺乏专业超声诊断专业人员

目前，乡镇卫生院多数无超声诊断专业人员，从事超声诊断人员多数兼职心电图诊断、脑电图诊断或放射诊断，甚至兼职卫生院其他行政工作。

（二）乡镇卫生院超声从业人员缺乏专业水平

乡镇卫生院超声从业人员大多是从临床专业或护理专业转行而来的，多数没有接受过系统的超声理论学习，且多数人员学历偏低，毕业参加工作后多数无上级医生带教，超声操作存在较多不规范之处，对于部分曾到上级医院进修过超声诊断的超声医生，多数都是边操作边学习，重操作，轻理论学习，超声诊断的综合能力偏低，超声报告书写不规范。

（三）超声仪器设备差

超声仪器设备较差，成像图像不佳，乡镇卫生院无上级医院所使用的图像存档及通信系统（picture archiving & communication system，PACS），给典型病例图像复习及讲解带来不便。

（四）缺乏可供学习的专业资源

可利用的资源较少，一般乡镇无专门医学书店，无数字化图书馆资源，订阅的相关期刊、杂志较少，对本专业的新进展及动向了解较少。

以上具体情况给我们的帮扶教学工作带来一定的困难，因此，加强理论基础知识的培训，规范超声检查操作及报告书写，提高超声诊断技术水平及归纳分析综合能力成为我们帮扶教学的重点。

二、具体教学方法

（一）加强基础理论知识的培训是教学的关键

每周一次多媒体课件讲座，系统讲授超声波成像原理和成像方式以及与超声诊断有关的基本理论与基本概念、图像分析的基本原则、各系统脏器正常声像图和常见病、多发病的超声表现和鉴别诊断要点。超声影像学作为一门形态学，解剖形态是超声图像的基础，不同的疾病及疾病发展的不同阶段可表现出不同的超声图像，因此，在讲解各论时，要对其解剖结构及病理生理变化进行复习，将这些知识与声像图有机地结合起来，让接受者在大脑中对器官立体结构和相互之间的毗邻关系及组织学、生理病理变化特征等形成正确的认识，以便达到真正理解和熟练掌握的目的。

（二）注重超声实践操作技能培养

超声影像学不同于CT/MRl等其他影像医学，CT/MRI扫查只需按固定的条件设置进行扫查即可，而超声诊断却更多的依赖超声医师的扫查技巧，是一门实践性、操作性很强的学科，可见，临床操作技能的训练是非常重要的。乡镇卫生院患者不多，因此一般的培训多为“一对一、手把手”的带教方式，具体方法如下：

1.详细介绍各脏器超声检查前患者的准备工作及检查过程中患者的。

2.详细讲解超声诊断仪的操作方法并实践操作：包括探头型号的选择，准确手持探头的方法，不同脏器的扫查顺序及切面，超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度、脉冲重复频率等在保证准确扫查切面的基础上获得清晰的图像。

3.对于不同脏器的扫查均存在一定盲区，讲解过程中有意识地针对这些区域进行扫查并强调扫查盲区的重要性。总之，超声检查强调多切面、多角度、多方位的连续扫查以及全面细致观察习惯，尽可能地为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏误诊的几率。

4.对特殊、典型病例，一般由老师演示完整诊断过程，从安置患者，询问病史，操作示教，声像图解析，出具诊断报告，并详细讲述诊断及鉴别诊断的依据，根据实际工作中遇到的典型病例，精心设计问题，既要有一定的深度和广度，还要符合学生的需求和兴趣，然后由帮扶点医院的超声医师自己独立操作并提问，相互探讨，扩宽诊断的思路。对操作技能的考核采取每月一次上机操作考核。

（三）辅以PBL教学，以提高学习的积极性

以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning），PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。[1]PBL教学的运用已取得了良好的效果，[2-4]我们在乡镇卫生院帮扶教学中使用了PBL教学法，充分调动了学习积极性，提高了学习的能动性及全面分析问题的能力，但是乡镇卫生院因可利用的知识资源较少、病种单一、病人量较少等因素，PBL教学方法尚达不到预期的效果。

（四）规范超声诊断报告的书写

超声报告是超声医生对患者检查完后对病变做出的可能性提示，对疾病的诊断具有参考作用，具有法律效力，更是患者的法律文书。乡镇卫生院多数超声医生出具的超声报告单不规范，因此，乡镇卫生院超声报告规范化十分必要。

（五）及时讲授超声新技术

随着超声技术的发展，出现了许多超声新技术，如超声造影技术、超声弹性成像、三维超声等，鉴于乡镇卫生院的医疗条件及知识资源相对较少等现状，我们还讲解了相关专业的新进展方面的知识，使乡镇卫生院超声医生及时更新超声知识。

总的来说，乡镇卫生院超声医生由于基础相对较差及具体的诊断现状与诊疗条件，教学相对费力，但通过以上多种教学方法相结合和多次考核，当地医生的超声诊断、分析能力得到了很大的提高，检查操作及报告书写逐渐规范化，并且拓宽了知识面，对新知识、新技术、新方法的了解不断更新。

【参考文献】

[1]金修才，章建全，陈佳彬，等.PBL教学法在超声诊断学进修生教学中的应用体会[J].继续医学教育，2010，24（6）：16-18.

[2]杨汇娟，魏玮，孙海燕，等.PBL教学法在超声诊断学成人教育中的运用[J].中国中医药现代远程育，2013，11（6）：73-74.

[3]刘贵伦，冉海涛，成涓，等.以问题为导向的教学方法在影像专业实习带教中的应用价值探讨[J].临床超声医学杂志，2012，14（2）：132-133.

乡镇医生述职报告篇3

关键词：手足口病流行特征疫情分析防控措施

手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，夏秋季多发，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。为了解桐梓县2009～2013年手足口病的流行特征，进一步做好手足口病科学防控工作，现将2009～2013年手足口病发病情况进行流行病学分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料来自国家疾病监测信息报告系统中的手足口病资料，临床资料及流行病学个案，人口资料来源于国家疾病疾病预防控制信息系统基本信息系统。应用描述性流行病学方法分析手足口病发病情况，防控措施及效果评价。

1.2诊断标准 临床诊断病例，实验室确诊病例和重症病例的标准参照卫生部《手足口病诊疗指南（2008版）》[1]和《手足口病预防控制指南（2009版）》[2]中的有关定义诊断标准。

1.3分析方法。资料用Excel软件进行统计，运用描述流行病学方法对资料进行分析。

2结果

2.1流行概况

2.1.1发病死亡情况 全县2009～2013年手足口病累计发病3153例，报告发病率为112.84/10万，死亡2例，死亡率0.07/10万；其中临床诊断病例3038例，占96.35%，实验室确诊病例130例，占全部病例的4.12%；CoxA16型34例、占26.15%；其他肠道病毒45例、占34.62%；EV71型51例、占39.23%。全县乡镇都有报告病例。重症病例68例，占全部病例的2.16%，发生聚集性病例3起。

2.1.2流行趋势分析 见图1。

图1 桐梓县2009～2013年手足口病发病趋势

桐梓县2008年开始报告手足口病列，处于低发病率水平，2009年出现暴发，2010年下降到5年来最低水平，2011年以来呈上升趋势。

2.2发病情况

2.2.1时间分布2009～2013年共报告3153例，发病率为112.84/10万，每年4月份起进入全年发病高峰，4～7月份共计2053例，占全年发病的65.11%，是发病高峰期，11～12有一个小的发病高峰，共计524例，占总发病数的16.62%。除2009、2010、1月，2011年2月外其他月份都有发病。

2.2.2地区分布 全县个24个乡镇均有病例发生，主要分布在娄山镇1851例、发病率417.38/10万（占58.71%），燎原镇132例、发病率138.33/10万（占4.19%），九坝镇112例、发病率81.14/10万（占3.55%），楚米镇210例、发病率193.98/10万（占6.66%），新站镇134例、发病率112.05/10万（占4.25%），茅石乡113例、发病率169.70/10万（占3.58%），大河镇57例、发病率111.66（占1.81%），高桥镇 65例、发病率49.09/10万（占2.06%），官仓镇84例、发病率56.45/10万（占2.66%），花秋镇84例、发病率36.74/10万占（2.66%）。其中多数病例又在城区的娄山镇，占总发病的58.71%。

2.2.3人群分布 发病年龄分布，发病以儿童为主，发病年龄1个月～26岁，其中男1971例、女1182例，男女发病比例为1.67：1。0岁组299例、占9.48%；1岁组797例、占25.28%；2岁组867例、占27.50%；3岁组534例、占16.94%；4岁组281例、占8.91%；5岁组157例、占4.98%；6岁组78例、占2.47%；7岁组38例、占1.21%；8岁组19例、占0.60%；9岁组25例、占0.79%；10岁组52例、占1.65%；15岁及以上4例、占0.19%。病例主要集中在5岁以下年龄组共2935例、占总发病数的93.09%。

2.2.4发病职业分布 发病幼托儿童441例、占13.99%，散居儿童2535例、占80.40%，学生170例、占5.39%，教师1例、占0.03%，农民1例、占0.03%，家务及待业3例、占0.10%，不详职业1例、占0.03%，其它职业1例、占0.03%。

3讨论

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。桐梓县2008年报开始告手足口病例，2009年手足口病开始暴发流行，2009～2013年呈高发态势。2009～2013年手足口病发病3153例，发病率为112.84/10万，全县24个乡镇均有病例报告，是呈散在发病。重症病例68例，死亡2例；我县手足口病各年一般是4月份进入发病高峰，4～7月份是发病高峰期，共计2053例，占全年发病的65.11%，是发病高峰期，11～12月有一个小的发病高峰[3]，这与张任俊等报告的遵义市手足口病流行病学基本一致。5年实验室确诊病例130例，只占全部病例的4.12%；以EV71型和其他肠道病毒占多数，EV71型51例、占39.23%、其他肠道病毒45例、占34.62%；CoxA16型34例、占26.15%较少。病例以城区为主，我县病例主要集中在城区的娄山镇，占58.39%，其余高发地区为和城区接壤的乡镇，边远、交通不发达的乡镇发病相对较低，这可能与人口密集程度、人员接触的程度，同外界往来程度有关。发病年龄以5岁以下婴幼儿为主，2935例、占93.08%；职业发病以童散居儿童为主，其次是幼托儿童，个别幼儿园呈聚集性，高度散发。我县手足口病从2009年以来处于高发态势，这与相关文献报道的西部地区疫情有逐渐走高态势一致，居我县乙丙类传染病的第三位，仅次于结核和肝炎，也成为我县传染病的主要病种之一，疫情的高发可能与当地的温度、湿度条件，人口密集程度、同外界往来程度和易感人群的积累有关[4]。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。手足口病目前无特异性治疗方法和无特异性的疫苗预防。手足口病的防治应采取切断传播途径为主，控制传染源，保护易感人群的综合措施。降低发病率，避免重症病例，杜绝死亡病例发生有重要意义。防控措施应开展手足口病疫情和病原学监测，及时掌握疫情，采取相应的防治措施，控制手足口病的发生和流行。及时组织开展卫生运动，整治城乡卫生环境卫生对城乡垃圾、粪便、污水及时清运消毒，各级各类医疗卫生机构认真落实消毒处理措施，切断传播途径。加强托幼机构等重点地方的防控。加大健康教育卫生宣传，提高群众自我防病意识和能力。及时开展医疗救治，避免重症病例发生，杜绝死亡病例。加强对基层医务人员的诊疗培训，提高其对病例的早期识别能力和救治能力。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南，2008.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南，2009.

[3]张任俊谌文菊陶宏等2011年遵义市手足口病流行病学分析[J].职业与健康，2012.28（22），2770-2771.

乡镇医生述职报告篇4

一、指导思想

以党的十和十八届三中全会精神为指导，牢固树立和落实科学发展观，严格遵循“县聘、乡管、村用”的原则,在确保村卫生所各项业务工作稳定开展的基础上，按照公开、公正、择优的要求，严格标准，规范程序，选拔出热爱家乡，服务农民，扎根农村，能够为农村居民提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务的乡村医生。

二、选聘范围及岗位设置

县域内57个行政村的卫生所，力争实现全覆盖（包括单设的医疗点）。原则上：人口在1000及以下的村配置从业人员1名，人口在1000-2500的村配置从业人员2名，人口在2500以上的村配置从业人员3名。也可按各村实际情况、实际服务人口等调整配备，全县村卫生所村医总编制数控制在110人以内。

此次选聘如出现无人申聘或没有合格人选的空白村时，可将其他村合格人员，在征求本人同意，经组织考察认可的基础上，本着优化组合、就近安排的原则，在乡镇内统一调配使用。村卫生所的法人代表（主要负责人）由所在辖区的乡镇卫生院从选聘的村医中直接选任，报县卫生局备案。

三、聘任期限

聘期三年。（自2014年4月1日至2017年3月31日）

四、岗位要求

1、拥护中国共产党的领导，遵纪守法，热爱祖国，热爱家乡，热爱人民，愿意扎根农村为当地群众提供医疗卫生服务。

2、身体健康，无影响从事村医工作的疾病。

3、村医原则上应符合《劳动法》规定的劳动年龄（身体健康、具有特殊技能，村民反应良好的年龄可放宽到男性65周岁、女性60周岁以内）。

4、具有胜任村医的文化水平、专业技术知识、工作经验和能力。

5、取得执业医师资格及执业助理医师资格，并注册的；取得乡村医生执业证书，经县卫生局注册的；具有中等医学专业学历的人员，或经培训达到中等医学专业水平的其他人员，以及通过全省民间中医资格准入考试的具有一技之长的中医药人员。

6、符合上述条件，长期承担本村或其它村公共卫生服务工作任务的村医或已取得执业医师（助理执业医师）证书的村医优先聘用。

五、选聘程序

（一）信息、调查摸底。（2014年3月1日至3月15日）各乡镇卫管办和乡镇卫生院要采取张贴公告、下发通知和会议动员等多种形式选聘信息，使符合条件的人员知晓选聘的条件和程序等，使他们积极参加村医选聘。同时，要认真开展调查摸底工作，紧密结合当地实际，合理设置机构数、从业人员数及医疗点数。各乡镇卫管办和乡镇卫生院于3月15前将拟定的辖区村卫生所（医疗点）、村医配置编制等情况报县卫生局核准。

（二）组织报名、资格审查。（2014年3月16日至3月25日）各乡镇卫生院根据县卫生局确定的岗位职数开展定向、定岗报名工作，报名时村医须提供身份证、毕业证、乡村医师证（执业、助理医师证）等有效证件原件及复印件，报名结束后各乡镇卫生院将报名资料交县卫生局审核。县卫生局根据审核情况，拟定选聘人员名单，并将拟定的人员名单书面向选聘领导小组报告，得到批准后，公示拟选聘人选结果（公示期7天）。

（三）确定聘用、签订合同。（2014年3月26日至3月31日）拟选聘人员公示期满无异议后，由乡镇卫生院与拟聘人员签订卫生服务合同，县卫生局负责颁发聘用证书，建立人事档案，并组织开展岗前培训。

六、选聘后的待遇

选聘的村医，不改变其原有的户籍身份，属县卫生局管理，负责履行乡村医生的职能职责，聘用期间村医享受公共卫生服务、一般诊疗费和药品零差率等政府规定的补助。补助由县卫生局考核后按程序发放。

七、管理考核

选聘的村医，实行乡村卫生服务一体化管理，是该村医疗卫生工作的直接责任人，承担本村居民的预防保健、健康教育、爱国卫生和常见病的初级诊治任务，优先占用和使用本村原有的或新建、新置的公共医疗卫生资源。具体管理考核制度由县卫生局制定。

八、工作要求

（一）统一思想，加强领导。各单位在选聘过程中要紧密服从、服务当地党委、政府的工作中心布局，要尊重和征求村级组织的意见和建议，掌握政策，摸清底子，协作配合，指定专人，务必按照时间要求扎实稳步地推进。

（二）积极稳妥，精心部署。各单位要从讲政治、顾大局、促工作的高度出发，把村医选聘作为构建和谐社会和建设社会主义新农村的大事来抓，对工作要认真对待，慎之又慎，决不能草率马虎，要紧扣程序，坚持原则，不徇私情，工作上要一把尺子量到底，不偏不倚，确保在规定的时间内圆满完成任务。

乡镇医生述职报告篇5

最新乡村医生述职报告篇【一】

敬的领导：

我是一名普通的乡村医生，自从20XX年从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇医院领导下，认真开展各项医疗工作，全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。救死扶伤，治病救人是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。

每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止尤其是自20XX年开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。

自从踏入乡村医生的工作中，这6年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，掌握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排忧解难。

工作6年来，我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作，我将一如既往的兢兢业业地工作，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢得民心，做一名合格的优秀的乡村医生。

最新乡村医生述职报告篇【二】

本人自从事乡村医生工作以来，在卫生局及镇卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局,认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作及任务，全面履行了乡村医生的岗位职责。

本人一贯能够认真并负责地做好预防医疗保健工作，在工作中，我深切的认识到一个合格的基层卫生站医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富自己的理论知识。积极参加卫生局及卫生院举办的培训及学术会议，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生站的常见病、多发病的诊治技术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。两年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大能力完成我们基层卫生站医生的各项工作和任务。两年来，回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。

感谢党中央近年来对我们乡村医生实施的补贴制度，使我们卫生站增添了不少设备，也使我们的工作学习及生活增加了一重保障.

乡镇医生述职报告篇6

关键词：基层；工作运转；管理；考核；乡镇所；村防疫员

中图分类号：S851.6 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）03-0090-02

乡镇动物卫生监督所（以下简称乡镇所）和村级动物防疫员是畜牧兽医体系的最基层组织，是推动畜牧业和农村经济发展的重要力量，担负着特殊的社会公益性职能。经过多年工作努力，基层畜牧兽医体系建设得到了很大的加强，其工作模式也在不断完善创新。

1 良好的基层畜牧兽医工作运转机制的作用

1.1 良好的工作运转机制是落实好各项基层工作职能的重要保障

基层畜牧兽医部门工作职能多、任务量大，具体承担着动物卫生监督执法，动物免疫组织实施，畜禽饲养统计，动物和动物产品检疫，动物疫情调查，动物疫病监测和报告，兽药、饲料、种畜禽监督管理和畜产品安全监督管理等工作职能。因此，建立健全、有效的工作运转机制是确保各项工作职能的保障。

1.2 良好的工作运转机制是畜牧业发展的需要

基层工作体系作为畜牧兽医工作的基础和前沿，其管理和工作水平直接关系到全局的工作质量。随着畜牧业结构调整和产业化经营的深入发展，特别是在新时期的农村发展过程中，畜牧业所占的比重越来越大，农民对掌握畜牧业生产技术，了解畜产品行情的愿望也越来越迫切。因此，建立基层畜牧兽医工作运转机制，对畜牧兽医工作建设具有重要的意义。

2 建立长效的基层畜牧兽医工作运转机制、确保基层工作扎实开展

2.1 建立基层体系管理机制

2.1.1 建立县级兽医行政主管部门和业务部门对乡镇所的管理机制 梳理关系、建立乡镇所管理机制，同时接受县级行政主管部门的行政管理和业务部门的技术指导，认真落实各项工作任务。同时，县级行政与业务部门对乡镇所的工作进行综合考核，做到“两手都要抓、两手都要硬”。

2.1.2 建立乡镇所和乡镇政府对村防疫员的管理机制 处理好乡镇所和乡政府的关系是管理好村防疫员队伍的前提条件。乡镇政府负责村防疫员的人事任用和财务管理，乡镇所负责村防疫员工作的具体实施和业务指导、培训。

2.2 建立乡镇所和村防疫员工作考核机制

2.2.1 考核的组织与实施 要成立考核领导小组，其成员由主管部门领导、各业务部门领导和业内专家组成。研究制定乡镇所和村防疫员考核管理办法、目标量化考核方案、考核技术标准等。根据考核方案、标准，组织相关部门和人员对乡镇所和村防疫员进行工作考核。

2.2.2 考核的方法与形式 考核应该采取日常监督检查、阶段性工作考核、年末工作考核验收相结合的方式，可以通过现场汇报、实地检查、座谈会、问卷调查等多种形式开展。

2.3 建立内部考核管理机制

加强内部管理是推进基层畜牧兽医工作顺利开展的有力保障。各地乡镇所可以结合实际建立考勤制度、例会制度、工作日程制度和包村包片制度等。每年乡镇所内部应进行个人年终工作述职，总结一年的工作情况和存在不足。

2.4 建立良好的用人机制

2.4.1 创新人才使用机制，更好地发挥人才作用 机制好，可以使人才辈出、活力涌现；机制不好，就会荒废甚至压制人才。应建立合理的乡镇所领导干部人才选拨任用机制和专业技术人才选拨任用机制。

2.4.2 建立动态用人机制，在实行干部“能上能下”方面取得新突破 要力争建立“能上能下”、“能进能出”的动态用人机制，及时对领导干部进行调整，打造一支素质高、业务硬、能力强的基层工作队伍。

2.4.3 建立村防疫员准入制度 为保证村防疫员队伍稳定高效，建立村防疫员准入制度，村防疫员的新老交替平稳进行，逐渐使村防疫员队伍年轻化、知识化和技能化。鼓励村防疫员通过各种途径学习专业知识，开展多层次、多形式的再教育活动。

3 推广先进经验、为基层畜牧兽医工作开拓新局面

乡镇医生述职报告篇7

[关键词] 农民工；医疗保险；现状

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0049-04

[Abstract] Objective To study the current situation and needs of migrant workers in one district of Beijing to participate in medical insurance. Methods From January to February in 2016， 144 migrant workers were selected by cluster sampling method who had stayed more than six months in one district of Beijing. The survey focused on the current situation and needs of migrant workers to participate in medical insurance. Moreover， in February 2016， 6 migrant workers were selected by purposive sampling method to attend a qualitative interview including the situation of participating in medical insurance， the expectations to medical insurance， and so on. Results The investigation indicated that 43 （29.9%） migrant workers participated in medical insurance in Beijing， and 87 （60.4%） migrant workers participated in medical insurance in hometown. Compared with medical insurance of Beijing， only 12.6% medical insurance of hometown could reimburse outpatient service. The top three which migrant workers expected to be reimbursed were the fees of catastrophic medical insurance （74.3%）， outpatient service （61.1%） and hospital service （57.6%）. Qualitative interview showed that most of the migrant workers as temporary workers lived in Beijing and lacked of necessary medical insurance and preferred to the new rural cooperative medical system as first choice. They were not clear about the existing system of medical insurance. They decided to see a doctor based on the state of illness and their medical insurance situation. Conclusion The government should strengthen the responsibility of enterprises to purchase medical insurance for migrant workers， and accelerate the transfer of medical insurance， to provide health care protection for migrant workers.

[Key words] Migrant worker； Medical insurance； Current situation

《中流动人口发展报告（2015）》指出，到2014年年末我国流动人口达2.53亿人，呈现居留稳定性增强的特征[1]。流动就业的农民工占我国城市流动人口的80%[2]，其社会保障问题一直是我们面临的难题。随着社会保障体系的不断完善，医疗保险的覆盖率逐年递增，截至到2014年年底，83%的流动人口至少参加一种基本医疗保险[1]。通常情况下，农民纳入农村医疗保险体系，城镇居民则纳入城镇职工或城镇居民医疗保险体系，但专门针对流动人口的医疗保险制度却相对缺失[3]，为此各地针对农民工制订了各具特色的保障模式。就北京而言，2012年4月1日之后，农民工医疗保险向城镇职工医疗保险看齐[4]。改革后，农民工参保现况、需求以及对医保的期望是本研究关注的重点。

1 资料与方法

1.1 问卷调查

1.1.1 研究对象 本研究于2016年1～2月进行现场数据收集，研究对象为北京市某区的农民工，纳入标准为来京超过6个月以上的具有农业户口、跨省流动的外来人口。

1.1.2 研究方法 采用整群抽样的方法抽取北京市某区农民工作为研究对象，调查对象来自医院、建筑工地、个体经营等服务行业。通过问卷调查了解农民工参加医疗保险的现状和需求。问卷由研究小组自行设计，并经过专家论证，研究内容包括一般情况、健康状况、就医行为、参保情况、参保意愿等内容。

1.1.3 数据整理 采用Epidata 3.1建立数据库并对数据进行录入，利用SPSS 17.0对数据进行统计分析，其中农民工的一般情况用中位数、标准差、百分比等指标进行描述性统计分析。

1.2 定性访谈

1.2.1 访谈对象 采用目的抽样法，从参加问卷调查的农民工中抽取6名访谈对象。选取条件为：①有较强的语言组织和表达能力；②对本次研究表现出兴趣和认同。

1.2.2 研究方法 于2016年2月采用个人深入访谈的方法收集信息。访谈由1名经验丰富的研究人员实施，另外1名研究人T同时进行记录，经访谈对象同意后采取录音记录。访谈对象被告知本次访谈的目的和意义，并且可以随时终止访谈。访谈内容主要包括参加医保的类型、覆盖项目、满意度及对医保的期望等。访谈时间平均15 min。

1.2.3 资料分析 使用内容分析法[5]，访谈人员对所有访谈资料记录及录音进行阅读分析，了解资料大概内容；借助计算机进行转录、编码、归类、精简，提取出访谈主题；访谈成员开会讨论，对各自总结的访谈结果进行合并，解决分端，达成一致，以确保访谈内容的一致性及准确性。

1.2.4 质量控制 访谈人员有丰富的主持经验，能控制访谈的主题，提高访谈质量；经访谈对象同意后采用笔录加录音的方式，保证原始记录的完整性和准确性；资料分析采用先多人分别分析再讨论统一分析的方式。

2 结果

2.1 问卷调查结果

2.1.1 一般资料 本次调查共发放问卷150份，回收有效问卷144份，有效回收率为96.0%。调查对象中男68人（47.2%），女76人（52.8%）。年龄为23～61岁，平均（39.72±9.62）岁；汉族140人（97.2%），少数民族4人（2.8%）；有暂住证118人（81.9%）；未婚12人（8.3%），已婚130人（90.3%），离异1人（0.7%），丧偶1人（0.7%）；小学及以下学历22人（15.3%），初中学历40人（27.8%），高中或中专学历55人（38.2%），大专或大学以上学历27人（18.8%）；月收入3000元以下27人（18.8%），3000～4999元55人（38.2%），5000～9999元50人（34.7%），10 000元及以上12人（8.3%）；租住楼房20人（13.9%），租住平房44人（30.6%），自购房屋12人（8.3%），住单位宿舍68人（47.2%）；个体经营31人（21.5%），企业职工33人（22.9%），家政保姆46人（31.9%），建筑工10人（6.9%），其他职业24人（16.7%）；平均每天工作（13.82±7.23）h；与单位签订正式合同59人（41%），单位为其上五险一金37人（25.7%）；定期寄钱回老家98人（68.1%）。

2.1.2 健康状况 调查显示，农民工慢性病的患病率为5.6%（8/144），2周患病率为7.6%（11/144），过去1年的住院率为5.6%（8/144）。过去1年中不包括因病进行健康体检的农民工76人（52.8%）。

2.1.3 参保现状 调查显示131人（91.0%）有医保，其中在北京有医保43人（29.9%），在家乡有医保87人（60.4%），北京和家乡都有医保1人（0.7%）。没有参加医保的因单位不给解决1人（7.7%），费用高自己没有购买3人（23.1%），认为没有必要4人（30.8%），没有合适医保类型2人（15.4%），其他原因3人（23.1%）。

2.1.4 医保报销项目和自己对医保的期望 调查发现，在北京有医保的农民工81.4%能够报销门诊费用，97.7%能够报销住院费用；在家乡有医保的农民工，12.6%能够报销门诊费用，85.1%能够报销住院费用；在两地参保的农民工能够报销大病医保的比例，北京为25.6%，家乡为21.8%；当问及自己最希望能够报销的三类项目时，依次为大病医保（74.3%）、门诊（61.1%）和住院（57.6%）。见表1。

2.1.5 参保意愿 当问及“如果用工单位或自己购买的医疗保险能够覆盖全家人，但是费用相对较高”时，47人（32.6%）表示还是有必要购买医疗保险，22人（15.3%）表示看情况，46人（31.9%）表示没有必要，29人（20.1%）表示不清楚。88人（61.1%）表示会给家人购买医保，135人（93.8%）表示明年还会参加医保。

2.1.6 对务工当地医疗服务质量的满意程度 在对务工当地医疗质量的满意程度进行分析时，采用李克特式评分，答案结果从低到高依次赋值1～5分，很满意赋值5分，很不满赋值1分，以每项问题的平均分作为该项问题的评分。其中医疗设备的评分最高为3.72分，医疗费用的评分最低为2.78分，总体满意度评分为2.90分。见表2。

2.1.7 对务工当地医保政策的知晓情况 在调查农民工对务工当地医保政策知晓情况时发现，表示对基本医疗保障制度比较了解和很清楚的共9人（6.3%）；对城镇职工大病医保比较了解和很清楚的共4人（2.8%）；表示对获取医保信息渠道比较了解和很清楚的共6人（4.2%）。见表3。

2.2 定性访谈结果

2.2.1 一般情况 男3人，女3人；大专学历1人，高中学历3人，初中学历1人，小学学历1人；年龄为25～56岁；在京工作时间为5～10年；来自医院、建筑工地、个体经营等服务行业。

2.2.2 医疗保险参保情况 少数农民工与北京的用工单位签订了正式合同，单位为其购买医保，并表示对这种城镇职工医疗保险比较满意。半数农民工为临时工，未与用工单位签定正式合同，同时由于经济原因也不考虑购买医保。

2.2.3 参保意愿 多数农民工在家乡购买新型农村合作医疗（简称“新农合”），尽管只能够报销住院的费用，门诊费用需要自费，同时生病需要回家看才能报销，但考虑到年老后可能会回乡，希望自己能够在看病方面有所保障，因此普遍认为购买新农合非常有必要。同时也有人听说异地就医今后也可以报销，对于在家乡参保的前景抱有很大希望。此外有部分农民工考虑到现有医保对大病医疗报销的缺失，购买了商业保险。

2.2.4 对医保制度知晓情况 多数农民工表示对现有医疗保险的类型、保障范围、保障项目等内容都不太了解，认为按照政府的规定参保和报销即可。所有的访谈人员均表示希望所有看病的费用类型都在报销范围内，自己应该承担一部分，但是如果国家能够都承担当然最好。

2.2.5 就\方式选择 所有农民工表示如果病情较轻，自己能够判断的情况下，会去附近的药店买药自己治疗；如果不知道是什么病，但症状较轻，会选择到就近、排队少的医院进行治疗；如果得了重病，在北京有医保的农民工会在北京接受治疗，医保在家乡的农民工会在北京确诊后回到家乡治疗，毕竟北京的诊断水平较高，而回家乡看病能够予以报销。

2.2.6 对家人的医保态度 所有的访谈对象都希望自己的家人有医保，多一份保障也能够减轻患病后的负担。当问及“如果在京务工单位能够为农民工购买覆盖全家人的医疗保险”，绝大多数人表示如果费用在自己能够承受的范围内，非常希望能够为家人购买医保。

3 讨论

3.1 企业责任弱化使农民工在京参保率低

研究结果显示，农民工总体参保率为91.0%，但仅29.9%在北京有医保，这与《中国流动人口发展报告2012》中所报告的数据相符，该报告指出就业流动人口在流入地的“五险一金”参加比重均不超过30%[2]。作为城市建设的主力军，农民工主要集中在劳动密集型的企业，企业有责任为其缴纳医疗保障费用。然而很多企业为了提高自身的利益，采取拒绝缴纳费用或给予低于缴费额度的补偿的做法，以降低成本缩减开支[6-7]。作为弱势群体的农民工尽管希望能够获得应有的保障，但如果因此而收入降低甚至丢掉工作，通常也就不考虑去争取了。此外农民工对医保类型的信息和信息获取渠道的缺失也影响他们对医保待遇的关注，势必会进一步影响他们对既得利益的争取。

3.2 医疗保障项目与农民工需求脱节

调查结果显示，目前农民工在北京和家乡所参加医保的保障项目差别主要体现在是否报销门诊费用。北京的农民工医保与城镇职工医疗保险并轨，保障的项目、起付线、封顶线以及报销比例等内容与城镇职工医保一致；而参加家乡新农合的农民工，多数只能报销住院的费用。可以看出城镇职工医疗保险无论从服务范围还是服务深度都要优于新农合[8-9]。此外，大病医保和大病医疗互助这两类保障项目的覆盖率还非常低，而农民工对大病医保和门诊费用的报销需求要高于住院费用的报销。这也说明现有适合农民工参加的医保类型在报销项目方面还不能够满足该人群的需求，这也要求政府在进行医保制度改革时需要从农民工的需求层面出发，真正减少农民工因缺乏必要保障而造成的“小病扛，大病拖”的不良就医习惯[10]。

3.3 异地报销难在短期内还将是农民工就医的屏障

目前我国有新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度，已覆盖95%以上的城乡居民[11]。然而，现行医保报销制度像一道无形的屏障影响着异地就医患者。不能报销或者报销比例低，垫付时间长，多次跑腿，手续麻烦，是他们常常要遇到的难题。长期以来，我国职工医保、居民医保以地级市为统筹区域，新农合大部分以县为统筹区域，加之医疗基本保障实行的是属地管理，各地区缴费水平、报销比例均存在差异，因此统筹层次低，各省之间信息联通不畅是制约医保转移接续的主要阻力[12-15]。为此2014年年底，三部委了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（下称《意见》）[16]。《意见》提出2015年基本实现省内异地住院费用直接结算。到2016年，将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。就目前的政策来看，异地报销的制度以异地安置退休人员为工作重点，而大多数农民工还将在一定时期内面临异地报销难的困境。因此还应从国家层面的顶层设计出发，加快医保的衔接，完善和统一医保制度。

3.4 小结

农民工医疗保障问题不仅从需方层面关乎该人群的整体健康水平，从供方层面关乎政府医疗卫生体系改革的成效，而且与公共卫生安全系数的问题密切相关。今后很长一段时间，应强化企业实施农民工医保的责任，增加保障类型和保障力度，着力于统一地区间医保的筹资水平以及地区内不同医保形式的筹资水平，建立医疗保障体系在城市间的有效转移衔接制度，真正为农民工的流动提供健康保障。对于无组织依托的农民工逐步纳入基本医保体系，同时加大投入建立农民工贫困医疗救助制度。唯有采取有效的措施提高农民工的医疗保障系数，农民工远期健康水平才有保证，也能减少“因贫致病，因病返贫”的发生，才能应对因人口流动带来的社会公共卫生隐患。

[参考文献]

[1] 国家卫生和计划生育委员会流动人口司.中国流动人口发展报告2015[R].北京：中国人口出版社，2016.

[2] 国家卫生和计划生育委员会流动人口司.中国流动人口发展报告2012[R].北京：中国人口出版社，2013.

[3] 郑功成.农民工的权益与社会保障[J].中国党政干部论坛，2002（8）：22-24.

[4] 邵爽，张慧荣，杜娟，等.北京、上海和深圳三地农民工医疗保险制度比较[J].中国卫生经济，2016，35（3）：25-27.

[5] Neuendorf KA. The Content Analysis Guidebook[M]. California：Sage Publications，2002.

[6] 盈盈，马丽卿.我国农民工医疗保障问题及对策研究[J].农村经济与科技，2016，27（14）：188-189.

[7] 宋静，冷明祥.发挥政府社会管理职能完善农民工医疗保障[J].中国初级卫生保健，2009，23（5）：9-11.

[8] 张研，张耀光，张亮.三大基本医疗保障制度保障能力差异分析[J].中国卫生经济，2013，32（2）：60-63.

[9] 马霞，蒲红霞.三大医疗保险制度对医疗服务需求的影响―基于两部分模型和分位数回归的经验研究[J].当代经济管理，2016，38（3）：85-92.

[10] 黄乾.农民工医疗保障模式选择影响因素的实证分析[J].人口与发展，2009，15（87）：23-30，46.

[11] 国家卫生和计划生育委员会.中国卫生和计划生育统计年鉴[M].北京：中国协和医科大学出版社，2015.

[12] 吴少龙，淦楚明.基本医疗保险关系转移接续研究：制度比较分析的视角[J].甘肃行政学院学报，2011（4）：37-45，126-127.

[13] 吴少龙，薛应文.医保制度相似性与转移接续：欠发达地区的比较研究[J].甘肃行政学院学报，2013（4）：33-45，126.

[14] 夏锋.从规模城镇化走向人口城镇化――2020：城镇化转型升级大趋势[J].上海大学学报：社会科学版，2015， 32（4）：1-18.

[15] 秦立建，杨倩，黄奕祥.农民工基本医疗保险异地转接研究述评[J].中国卫生经济，2015，34（2）：17-20.

乡镇医生述职报告篇8

第一条根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案设计与指导意见》（卫农卫发[20*]253号）、《安徽省新型农村合作医疗补偿方案设计与指导意见》（*农合组[20*]3号）和省卫生厅、财政厅《关于印发〈安徽省新型农村合作医疗门诊统筹指导方案（试行）〉的通知》（*卫农[20*]18号）及《关于提高新型农村合作医疗补偿待遇的通知》（*卫农[20*]19号）等文件精神，结合我县两年来新型农村合作医疗试点工作实际，制定本办法。

第二条新型农村合作医疗（以下简称合作医疗）制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。

第三条根据省新农合工作领导小组《关于转发〈卫生部关于实行城乡一体化医疗保障制度有关问题的批复〉的通知》（*农合组[20*]17号）文件精神，我县合作医疗参加对象为：

（一）具有我县户口的农业人口；

（二）在我县居住的务工农民、失地农民；

（三）虽为城镇户口但在城镇无固定职业且长期居住在农村的我县户口居民，可以自愿参加我县的新农合；

（四）农村户口的中小学生，根据*农合组[20*]17号文件要求，执行“农民以家庭为单位全员参加新农合”的基本原则，必须跟随家长一起参加新农合，不提倡再参加由政府举办的其他医疗保险，以免重复缴费，增加农民家庭负担。

第四条新型农村合作医疗制度遵循下列原则：

（一）农民以家庭为单位全员自愿参加；

（二）以大病统筹为主、兼顾慢性病治疗；

（三）以收定支、收支平衡、保障适度、可持续运行；

（四）农民代表参与管理和监督，实现公开、公平、公正；

（五）便民和高效；

（六）大病统筹与门诊统筹相结合。

第五条参加合作医疗的人员（以下简称参合者）用药范围执行《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录（20*年版）》（以下简称《药品目录*版》）。

第二章组织机构及职责

第六条*县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称县合管委）是全县实施合作医疗制度的领导机构，吸收部分农民代表参加。其职责是：

（一）贯彻落实合作医疗的有关方针政策，制定和完善本县合作医疗的有关规定和制度；

（二）指导、督促有关职能部门和各乡镇履行职责，保证合作医疗制度顺利实施；

（三）定期向县人大常委会、县政府和上级主管部门报告合作医疗运行情况；

（四）负责合作医疗的有关政策、法规、规定和制度的宣传工作。

第七条*县新型农村合作医疗监督委员会（以下简称县合监委）是全县实施合作医疗制度的监督机构，吸收部分农民代表参加。职责是：

（一）监督全县合作医疗领导组织及各级经办机构履行职责情况；

（二）监督全县合作医疗基金的收支使用情况；

（三）监督检查卫生服务供方的服务质量和费用情况，以及监督参合者的就医行为。

第八条*县新型农村合作医疗管理中心（以下简称县合管中心）是全县实施新型农村合作医疗制度常设经办机构，隶属县卫生局领导。其职责是：

（一）负责全县合作医疗的日常工作；

（二）负责管理与指导全县基层合作医疗经办机构的工作，每季度向县合管委、合监委和上级主管部门报告合作医疗运行情况；

（三）审定定点医疗机构，与其签订合作医疗服务协议，并指导、督促其履行职责；

（四）办理全县医药费用报销审批和结算手续，每半年向社会公布全县合作医疗基金收支、使用等情况，接受社会监督；

（五）负责完成上级交办的其他日常工作。

第九条乡镇（开发区）新型农村合作医疗管理办公室（简称合管办），在乡镇财政所（开发区财政分局）挂牌设立，是乡镇（开发区）实施合作医疗制度的经办机构，业务上接受县合管中心的管理与指导。其职责是：

（一）在乡镇政府（开发区管委会）的领导下，负责农民自筹资金收取和上缴县财政合作医疗基金专户的具体工作；

（二）受县合管中心委托，与参合农户签订参加合作医疗协议，向参合农户发放《新型农村合作医疗就诊证》（以下简称《就诊证》）和向慢性病患者发放《新型农村合作医疗慢性病就诊证》（以下简称《慢性病就诊证》），并将发放情况向社会公布，接受社会监督；

（三）受县合管中心委托，安排与指导本乡镇（开发区）合管办的结报员（驻当地定点医疗机构）承办辖区内参合者医药费用的审核、报销，并每季度向社会公布本地参合者医药费报销等具体情况，接受社会监督；

（四）负责所在乡镇（开发区）合作医疗的宣传、咨询、服务，以及农户的信息资料收集、档案建立、统计台帐、各种统计报表的管理、上报等工作；

（五）检查、督促本乡镇（开发区）定点医疗机构执行合作医疗各项政策情况，及时处理和解决参合者在就医过程中所发生的医患纠纷和矛盾；

（六）收集与反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见和建议。

第十条为了加强各乡镇（开发区）合作医疗工作的监督、管理和运行，各乡镇（开发区）应成立新型农村合作医疗监督委员会，乡镇人大主席（开发区工委书记）、分管领导任正、副主任，吸收各村书记、部分党员代表、农民代表为成员，对辖区定点医疗机构进行每月一次的督查视察工作。乡镇（开发区）合管办由乡镇（开发区）分管领导担任主任，从非卫生系统人员中确定一名副主任，负责合管办的日常工作和对定点医疗机构新农合工作的管理与监督。乡镇（开发区）合管办副主任必须专职。对乡镇（开发区）合管办的考核工作，由县合管中心和乡镇政府（开发区管委会）共同进行，以乡镇（开发区）为主。

第三章参合者的权利和义务

第十一条参合者享有的权利：

（一）自愿参加合作医疗的权利；

（二）自愿选择县内外定点医疗机构就医的权利；

（三）获得医药费用报销的权利；

（四）经合作医疗报销后继续享受政府对大病一次性救助的权利；

（五）健康咨询、健康教育等卫生服务的权利；

（六）对实施合作医疗制度的建议和监督的权利。

第十二条参合者应当履行的义务：

（一）按时足额缴纳参合资金；

（二）遵守合作医疗有关规章制度，服从合作医疗管理机构、经办机构和定点医疗机构的管理；

（三）因病就诊时，向定点医疗机构提交本人身份证和户口簿及参加合作医疗的相关证件；

（四）妥善保管《就诊证》、《慢性病就诊证》等相关证件，不得转借或涂改。遗失及时向乡镇（开发区）合作医疗管理办公室申报补领。

第四章基金的筹集与管理

第十三条根据省卫生厅、财政厅《关于提高新型农村合作医疗补偿待遇的通知》（*卫农[20*]19号）文件精神，20*年起中央财政补助标准由每人每年20元提高到40元，省级财政补助标准由每人每年15元提高到30元，县级财政补助标准由每人每年5元提高到10元，农民个人缴费标准由每人每年10元增加到20元。据此，合作医疗基金由以下部分构成：

（一）中央财政每人每年补助40元；

（二）省、县财政每人每年补助40元；

（三）全县农业人口每人每年最少缴纳20元。随着经济发展和农民收入的提高，今后可适当提高个人缴纳的筹资标准；

（四）社会团体和个人对新型农村合作医疗的资助；

（五）合作医疗基金产生的利息。

第十四条设立统筹账户和门诊统筹资金。

（一）中央、省、市、县补助、集体扶持、社会捐助和农民每人每年交纳的20元等资金全部纳入统筹账户；

（二）合作医疗基金在提取风险金以后，暂按20%的比例切块，用作门诊统筹资金，由县合管中心统一管理。

第十五条乡镇政府（开发区管委会）每年按县合管委规定的时间集中收取农户缴纳的参合资金，规定时间以外不再收取参合资金。

农户按时足额缴纳参合资金后，由县合管中心委托乡镇（开发区）合管办与农户签订参加合作医疗协议，出具由财政部门监制的*县新型农村合作医疗参加人员缴费专用收据，发给《就诊证》。

对慢性病患者，县合作医疗专家委员会每年召开一次会议进行评审鉴定。患有本办法中指定慢性病的参合者，由本人申请，凭县以上医疗机构检查、诊断证明材料，经县合作医疗专家委员会鉴定，报县合管中心审批后，县合管中心委托乡镇（开发区）合管办发给《慢性病就诊证》。该证每年由县合管中心审核一次。

第十六条全县农村五保户、优抚对象中的红失人员、在乡复员军人、伤残军人由户籍所在地乡镇人民政府（开发区管委会）提供花名册和用款指标，经县民政、财政部门审核后，从农村大病医疗救助经费中解决，直接划拨到县新型农村合作医疗财政专户。因住院个人承担费用过高，并影响其基本生活的由民政部门根据有关规定给予二次救助。

第十七条农户缴纳参合资金后，其住院和慢性病门诊、普通门诊医药费用报销期限为一年，起止日期为每年的1月1日至12月31日。

第十八条县合管中心在国有商业银行设立新型农村合作医疗基金财政专户和合作医疗基金支出专户，实行收支两条线管理，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用合作医疗基金，做到专款专用，自求平衡，封闭运行，将合作医疗基金收支和管理情况纳入县审计部门的年度审计计划，定期审计并公布结果。

第五章统筹资金的报销范围与标准

第十九条参合者凭《就诊证》和《慢性病就诊证》到各级定点医疗机构就医，按本办法规定得到相应医药费用报销。

第二十条合作医疗报销范围：

（一）参合农民发生下列情况医药费用予以报销：

1、患者住院治疗费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、化验费、检查费等（不含陪护费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费及合作医疗诊疗项目范围以外的医药费用）。

2、患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指：（1）高血压病II级及以上（并伴有心脑肾并发症之一者）；（2）心脏病并发心功能不全II级及以上；（3）糖尿病（经饮食控制无效，或合并感染，或伴有并发症者）；（4）各种慢性肝病伴肝硬化（失代偿期）；（5）脑出血、脑梗塞恢复期；（6）慢性支气管炎伴肺气肿（肺功能失代偿期）；（7）恶性肿瘤门诊放化疗；（8）慢性肾脏疾病伴肾功能不全（失代偿期）；（9）艾滋病、结核病、职业病（除其他途径报销以外的个人承担部分）；（10）类风湿性关节炎（严重影响生产、生活能力）；（11）精神分裂症；（12）系统性红斑狼疮；（13）再生障碍性贫血；（14）计划生育节育手术并发症（须经县级计生专家组鉴定认定）。计14类20多种。

3、患者普通门诊医药费用。主要包括：（1）《药品目录*版》内的药品费用；（2）注射费、清创缝合及外科换药费、针灸及拔火罐费用等常规治疗费用；（3）X线、心电图、B超、化验等常规检查费用(仅限于乡级医疗机构)。

4、育龄妇女定点分娩费用。

（二）参合者发生的下列情况医药费用不予报销：

1、自购药品、康复、保健性治疗和县内非定点医疗机构就医所发生的医药费用以及《药品目录*版》以外的药品费用；

2、对凡因下列情形之一，使参合者身亡、伤残和治疗所发生的费用：（1）有他方责任的或县外发生的意外伤害；（2）参合者因违法犯罪或拒捕所致；（3）参合者因酗酒、斗殴、自残或自杀等所致；（4）参合者因医疗纠纷（含医疗事故）所发生的医药费用；（5）参合者因酒后驾驶、无证驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具等因素所致；（6）参合者因潜水、游泳、滑水、滑雪、漂流、跳伞、攀岩、探险、各种武术、特技、赛车、赛马等高风险运动所致。

3、计划生育上环、取环、人流、结扎四项手术费用；

4、非功能性的手术矫正、镶牙、配镜、假肢、美容以及包用或住超标准病房等费用；

5、性病、戒毒、家庭病床、推拿按摩所产生的医疗费用以及疗养、滋补营养品等非治疗性费用；

6、未办理转院、未有备案所发生的医疗费用（危重急诊患者应在报销前完善相关手续）；

7、在县外营利性医疗机构所发生的医疗费用。

第二十一条参合患者按下列报销标准享受合作医疗报销，每人每年各类报销最高为50000元。

（一）住院医药费用报销起付线乡镇级医疗机构为100元，县级医疗机构为300元，县外及县以上医疗机构为500元。同一参合患者一年内在县级及以上医疗机构多次住院的，只计算一次最高起付线；在乡镇级定点医疗机构多次住院的，则分次计算起付线。起付线以下费用个人自付。

乡镇级定点医疗机构报销比例为75%；县级定点医疗机构报销比例为65%；县外协议医疗机构可报销住院医药费用10000元以下报销比例为60%，10000元以上部分报销比例为70%；县外非协议医疗机构报销比例为55%（如下表）。

为了鼓励开展中医中药治疗，在中医定点医疗机构使用中药（包括有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的报销比例比西医治疗费用的报销比例提高10个百分点。

参合农民在县内外医疗机构住院治疗的，设定30%的保底补偿比（指实际补偿比），即在按照上述报销方案测算后，农民实际报销所得金额与医药总费用之比高于保底补偿比的，按照实际情况给予报销；若低于保底补偿比的，则按照保底补偿比给予报销。

（二）慢性病门诊医药费用不设起付线，对参合年度内发生的慢性病门诊费在500元（包括500元）以下的，一律定额补助150元；超过500元的部分，按照40%报销比例计算，全年最高不超过2000元的报销补助。慢性病患者住院医药费用和门诊医药费用分别计算。原则上慢性病患者在县内一家定点医疗机构就诊。

（三）育龄妇女到定点医疗机构（或定点分娩点）分娩，凭生育证、出生证按平产定补400元、剖宫产定补600元，其他条件由县合管中心与县计生委共同核定。

（四）门诊统筹不设起付线，乡镇（中心）卫生院（所）

单次门诊费用补偿比例为20%，单次门诊补偿封顶10元；村卫生室单次门诊费用补偿比例为25%，单次门诊补偿封顶8元。纯中药门诊处方的单次门诊补偿封顶额提高1元。每户每年门诊补偿次数暂定为：每户4人（含4人）以下的为6次，4人以上的为8次。

（五）鉴于我县为山区县，参合农民生产生活条件相对比较恶劣，意外伤害发生率较高，我县意外伤害报销补偿方案仍按《关于调整*县新型农村合作医疗实施办法的通知》（霍政办[20*]117号）文件规定执行。

第六章参合者就医和医药费用报销程序

第二十二条参合者就医程序：

（一）参合者可自主选择任何一家县内定点医疗机构就诊，对在县外医疗机构就诊的，必须办理转院和备案手续。

（二）参合患者就医时，应出示《就诊证》或《慢性病就诊证》、参合缴费收据、《身份证》和《户口簿》。

第二十三条医药费用报销程序：

（一）参合患者在县内定点医疗机构住院先由个人支付全部费用，治愈出院时，由定点医疗机构结报员负责办理报销结算。定点医疗机构与县合管中心实行一月一结算制度，结算时需报送病人住院费用核算单、医药费用结算表、住院医药费用发票、医药费用清单和处方复写件、出院记录或小结、医嘱单复印件、意外伤害核查表等。医药费用清单须经患者或委托人签名确认。

（二）在县外医疗机构就诊的，出院时由患者自行向医疗机构索取住院医药费用发票、医药费用清单以及出院小结或出院记录，其报销由患者本人或委托人到县合管中心直接办理。办理结算报销时应提供上述材料以及《就诊证》、参合缴费收据、《身份证》和《户口簿》、转诊转院证明、意外伤害核查表等。

（三）因事外出和在外务工人员的参合者，原则上回县内定点医疗机构治疗，如确需在外地住院治疗的，在住院后3日内应由本人或委托人向县合管中心进行电话备案，报销办理程序及要求按照上述同等程序和要求办理。

（四）对既参加合作医疗又参加社会商业性保险的参合患者，在办理报销时，应先行办理商业性保险的理赔，同时将住院医药费用发票、出院小结或出院记录、住院医药费用清单或药品处方复写件等予以复印，加盖保险公司公章，随同保险理赔单原件以及相关身份证明办理报销。报销结算仍按照在县内定点医疗机构治疗的由定点医疗机构结报员办理，在县外住院治疗的到县合管中心直接办理。各社会商业性保险公司不得因患者参加了合作医疗，而降低其赔付比例、减少赔付金额，从而损害参合者的利益。

（五）对既参加合作医疗又参加城镇居民医疗保险的参合患者，在住院治疗后，自愿选择在合作医疗或城镇居民医疗保险其中之一办理报销，不得两者同时报销。

第七章定点医疗机构管理

第二十四条县合管委下设定点医疗机构评审委员会，负责定点医疗机构的资格审查工作，实行动态管理。县合管中心于每年年初公布定点医疗机构名单，并制定定点医疗机构标牌，各定点医疗机构要将标牌悬挂于醒目处，以方便参合农民就医。对具备定点资格的医疗机构由县合管中心与其签定定点医疗机构协议书，明确各自责任、权利和义务。

第二十五条门诊统筹定点医疗机构为乡镇（中心）卫生院（所）及乡村卫生一体化建设后达到《医疗机构管理条例》规定的基本标准、医务人员具有相应执业资格的村卫生室（或社区卫生服务站）。村卫生室（或社区卫生服务站）须经县卫生行政主管部门审批，方可确定其门诊统筹定点资格。

第二十六条定点医疗机构要加强医务人员对新型农村合作医疗有关政策和规定的宣传，严格执行合作医疗制度的各项规定，转变医疗服务观念，增强费用控制意识。要坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，规范收费，切实为参合农民提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。主动自觉地接受县合管中心的业务管理和指导。

定点医疗机构有对参合患者进行身份确认、资料归集、表证填制、报销垫付的责任和义务。对参合人员住院处方医药费用自费部分实行告知制，并由患者或亲属或委托人签名，否则，患者有权拒绝支付医疗费用，新型农村合作医疗基金不予补偿。

第八章信息管理与评价

第二十七条县合管中心和乡镇（开发区）合管办及各定点医疗机构建立信息管理系统，逐步实现信息管理网络化，提高运行效率和管理质量。

第二十八条县合管委每年组织有关部门和专家对全县合作医疗运行情况进行检查和评估，重点检查合作医疗的制度运行、政策执行、基金使用、群众受益等情况，并采取多种形式，征求各方意见，修改实施办法，确保合作医疗制度不断完善和健康发展。

第二十九条县合管中心每季度将各乡镇（开发区）参合农民医药费用报销情况印发给各乡镇（开发区）合管办，以公开栏形式张贴，接受社会监督。

第九章责任追究

第三十条各级合作医疗管理组织及经办机构工作人员有下列行为之一的，给予通报批评直至政纪处分，构成犯罪的，移送司法部门追究法律责任。

（一），损公肥私，工作失职或违反财经纪律，造成合作医疗基金损失的；

（二）利用职权和工作之便受贿索贿，谋取私利的；

（三）贪污、挪用、套用合作医疗基金的；

（四）对合作医疗工作配合不力，管理措施不到位，发生违法违规行为，影响合作医疗工作正常运行的；

（五）不执行物价部门规定的收费标准，分解收费、乱收费的；

（六）不执行合作医疗规定的基本用药目录、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准，造成医患矛盾和资金流失的；

（七）医患双方采取提供虚假医药费用收据、医疗证明、病历、处方，变换药品名称，骗取合作医疗基金的；

（八）其他违反合作医疗管理规定的。

第三十一条参合者有下列行为之一的，除追回报销的医药费用或责成其挽回不良影响外，并视情节轻重，暂停享受合作医疗报销待遇。构成犯罪的，移送司法部门追究法律责任。

（一）将《就诊证》、《慢性病就诊证》转借他人使用的；

（二）使用假收据、证明、医疗文书，套取报销资金的；

（三）私自涂改《就诊证》姓名、年龄、性别以及医药费用收据、病历、处方的；

（四）不遵守合作医疗办事程序，无理取闹造成报销纠纷或导致医疗机构不能正常运转的；